第一篇:沙盤游戲的發展和應用-上海心靈伙伴
沙盤游戲的發展和應用
1928年,富有智慧和同情心的她把地板游戲引進了兒童心理診所,沒過多久,孩子們就自發地把診所中的沙盤和地板游戲結合起來,并稱其為“游戲王國”,這便是后來被心理治療師所稱的“世界技術”,同時,也是沙盤游戲心理治療的雛形。
今天的沙盤游戲治療最終來自于瑞士心理分析家多拉·卡爾夫,她跟隨榮格學習心理分析,同時也深受萊溫菲爾德世界技術的啟發。她出版了生平唯一的著作《沙盤游戲》,書中結合心理分析自性發展的理論和中國哲學家周敦頤的太極圖思想,把沙盤游戲看作是表現自性發展的無意識過程。
簡單而有趣的游戲在孩子們的手中反反復復擺弄了千百年,而第一個在這不起眼的游戲中發現光芒的幸運兒,卻是著名的英國作家威爾斯。威爾斯以其對幼兒自發游戲和創造性想象的熱情以及細致而敏銳的觀察,記述并撰寫了兩個兒子在家中的游戲過程,并評論說這些游戲可以為孩子建立一種廣闊、激勵人心的思維模式。
作為一種治療方法,沙盤游戲受榮格積極想象技術及其理論的啟發,經由洛溫菲爾德(MargaretLowenfeld)和多拉·卡爾夫(Dora Kalff)等人的不斷努力,再加上古代傳統的啟迪和兒童天性的自發表現,在二十世紀六十年代最終形成并得以問世。一開始,它的治療對象主要是兒童,已逐漸擴展到對成年人的心理分析與治療。
在他所著的《地板游戲》和《小小戰爭:男孩的游戲》兩本書中,威爾斯首次發現與描述了這影響沙盤游戲療法產生的自然游戲中所包含的心靈創造的力量。沙盤游戲療法本身不但可以起到心理診斷與治療的作用,同時還可以起到心理輔導與教育的作用。運用沙盤游戲及其治療方法于正常的教育過程,尤其是關于想象力和創造力的教育過程,正被看做是沙盤游戲療法的一種新的發展。
沙盤游戲是一種充滿創造性與藝術性的表達,提供了非語言的表達和溝通機會,是目前國際主流的藝術療法之一。沙盤游戲作為藝術治療的一種,關心的是個人的內在經驗,所以治療的過程、方式、內容和聯想變得非常重要,因為每一部份都反映出個人人格發展、人格特質和潛意識的內容。
第二篇:沙盤游戲的創始人和發明者-上海心靈伙伴(定稿)
沙盤游戲的創始人和發明者
簡單而有趣的游戲在孩子們的手中反反復復擺弄了千百年,而第一個在這不起眼的游戲中發現光芒的幸運兒,卻是著名的英國作家威爾斯。威爾斯以其對幼兒自發游戲和創造性想象的熱情以及細致而敏銳的觀察,記述并撰寫了兩個兒子在家中的游戲過程,并評論說這些游戲可以為孩子建立一種廣闊、激勵人心的思維模式。
作為一種治療方法,沙盤游戲受榮格積極想象技術及其理論的啟發,經由洛溫菲爾德(MargaretLowenfeld)和多拉·卡爾夫(Dora Kalff)等人的不斷努力,再加上古代傳統的啟迪和兒童天性的自發表現,在二十世紀六十年代最終形成并得以問世。一開始,它的治療對象主要是兒童,已逐漸擴展到對成年人的心理分析與治療。
在他所著的《地板游戲》和《小小戰爭:男孩的游戲》兩本書中,威爾斯首次發現與描述了這影響沙盤游戲療法產生的自然游戲中所包含的心靈創造的力量。
1928年,富有智慧和同情心的她把地板游戲引進了兒童心理診所,沒過多久,孩子們就自發地把診所中的沙盤和地板游戲結合起來,并稱其為“游戲王國”,這便是后來被心理治療師所稱的“世界技術”,同時,也是沙盤游戲心理治療的雛形。
今天的沙盤游戲治療最終來自于瑞士心理分析家多拉·卡爾夫,她跟隨榮格學習心理分析,同時也深受萊溫菲爾德世界技術的啟發。她出版了生平唯一的著作《沙盤游戲》,書中結合心理分析自性發展的理論和中國哲學家周敦頤的太極圖思想,把沙盤游戲看作是表現自性發展的無意識過程,并認為太極圖與沙盤游戲治療的思想是相互應和的。
第三篇:沙盤游戲的應用和操作過程(精選)
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沙盤游戲的應用和操作過程
沙盤游戲又稱心理沙盤、心理箱庭,是一種非語言性的深度心理治療方法。對各種不同取向的心理治療師來說,沙盤游戲都是一種非常有效的工具。沙盤游戲是采取榮格理論為治療的基礎,除了用一般的言語治療、包括夢的分析之外,還采用兩個沙箱以及種類繁多的沙具,讓來訪者能夠建造自己內心的世界以三度空間的圖樣呈現出來。在治療師所提供的自由與保護的空間之下,可以把他內在的世界呈現在這沙箱中,是一種很有創造性的非言語治療方式。
沙盤游戲的實施主要采用鋪滿細沙的沙箱(專業規格57厘米×72厘米×7厘米),還有盛滿許許多多代表世界所有東西的沙具和陳列架,在這小世界里,來訪者可以隨心所欲,自由自在的建造立體的圖樣。治療師在旁輔助,擔任觀察、見證及關心的角色。治療師的積極精神參與、并深刻了解來訪者在沙盤上所創出圖樣的意義,推動內心微妙的轉變。這個治療方法的主要假設是:每一個人,在他心靈的深處,并在適當的情況下,都有一個自動痊愈自己心靈創傷的傾向。這治療方式對于受過創傷,包括性侵害,對于憂郁癥、焦慮癥、或者心情急躁的來訪者有不錯的治療效果。而且對于過分愛動愛講話、注意力不集中、或不喜歡上學、沉默不語、過分內向的小孩也很有幫助。
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一、沙盤游戲的應用
1、沙盤游戲可用于兒童、成人
(1)沙盤游戲對有自閉癥、恐怖癥、社交困惑、軀體化等心理障礙的兒童提供心理輔導,可以廣泛應用于幼兒園及中小學。
(2)成人做沙盤游戲,可以提高自信心、完善自我性格、提高人際交往技巧、有效的宣泄消極情緒、釋放壓力等。
2、沙盤游戲可以個體單獨進行,也可以由家庭或其他形式的團體一起完成
(1)個體沙盤游戲可以深入展示個人的內心世界,讓自己與潛意識對話,了解自己的深層次需要;
(2)家庭沙盤游戲,可以有效的改善家庭成員關系,呈現成員的無意識反饋,促進成員間深層次的心靈溝通,尤其是對培養孩子的良好性格習慣有積極作用;
(3)某一特定團體進行沙盤游戲,比如,學生、教師、醫護人員、病人、企業高層管理人員、銷售人員、公務員等,可以促進團隊精神的升華,提升團隊凝聚力,培養協作性人才,發現團體中的共性,加強成員間的精神交流,改善團隊氣氛。
3、來訪者可以自由地完成沙盤,也可以根據一定的主題做主題沙盤。
一般情況下,個人進行沙盤游戲宜采用自由完成沙盤,團體進行沙盤游戲適宜選定主題。各種方式有其特別的程序,但是都遵循容納、保護和自由的無意識工作方式,其根本目的和治愈原理都是要通過沙盤游戲的過程來接觸無意識,進而達到心靈發展和轉化的目的。
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二、沙盤游戲操作過程
1、創造世界
在一個安全、保護和自由的空間,咨詢師向個案介紹沙盤、物件和過程,來訪者建立一種正向期待,并且知道做沙盤游戲的方式無所謂對錯。
建構世界:個案在沙中創造一個場景,以用也可以不用物件或水來建造世界。咨詢師在一邊見證、遵從和尊重個案的經驗而不做推論或詮釋,保持沉默,并且全神貫注。
2、經驗和重新配置
經驗:個案全心經驗所創造的世界,并回想場景。咨詢師靜靜地坐著。
重新配置:在時間允許情況下,個案可以將世界保留原裝或是改變。
3、治療
轉動世界:個案游覽世界,咨詢師鼓勵個案停留在涌現的情緒之中。
治療性介入:詢問有關世界的問題,而且只放映個案曾敘述過的事情。將焦點放在沙盤中的物件。咨詢師選擇治療性介入,例如:完形技術、心理劇、心象法、退化性方法、認知重塑、藝術治療和身體工作,如此一來沙世界中更多的改變通常就會出現。
4、記錄
個案的照片:提供一個機會給個案從他選擇的角度來為他的世界拍照,個案可以帶這張照片回家。個案可以在家里時刻體驗與咨詢師一起的創作過程,使治療的效果得到鞏固,這比一般的談話療法有極為顯著的治療作用。
治療師的照片:在個案得同意之下為世界拍照,以做為日后的參考。
5、過渡
形成意義:咨詢師幫助個案了解和應用那些透過沙盤游戲而達到意識層面的領悟。
將沙盤游戲連接到個案的真實世界:詢問個案沙盤中的事件如何反映了他的生活。幫助個案了解世界的意義。鼓勵個案去留意沙盤中的議題如何顯現在他的日常生活。
6、拆除世界
了解世界:在個案離開治療室之后仔細拆除世界。咨詢師回想個案的過程。
收拾世界:咨詢師留意出現的改變,將沙具放回架上適當位置。咨詢師完成自己的筆記。
三、沙盤游戲治療過程
沙盤游戲治療的過程包括幾個步驟:
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1、向來訪者介紹沙盤游戲的沙和水的使用,介紹各種模具的類別和擺放位置,讓來訪者感到安全、自由,讓他明白有充分的條件可以選擇任何模具來做任何形式的創造。
2、治療師幫助來訪者以一種自發游戲的心態來創造沙盤世界以及自由地表達內在的感受,幫助來訪者喚起“童心”。
3、來訪者開始擺放沙盤世界,此時所奉行的是“非言語的治療”原則,治療師盡可能保持一種守護性和陪伴性的觀察和記錄,并努力讓來訪者自己和沙盤交流。
4、沙盤擺放結束后,治療師開始陪同來訪者對沙盤世界進行探索,努力對沙盤世界進行深入的體驗和經歷,在適當的地方給予共情,以及在必要的情況下給出建議性、隱喻性或提問性的詮釋。
5、對沙盤世界進行拍照記錄,這樣做的目的是為整個沙盤游戲治療療程留下記錄,也是對心路歷程的一種紀念。
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第四篇:沙盤游戲的發展歷程
沙盤游戲的發展歷程
(一)沙盤游戲的歷史淵源
1.古代傳統中的神秘之沙
沙是兒童最愛玩的材料之一,幾乎每一個人兒時都曾有過玩沙的經驗,不同國家、不同時期的兒童都不例外。沙的流動性和可塑性,使人們可以任意發揮想象力用它來建造自己心中的城堡、村莊、山川和河流,以及其它任何東西。不同的文化也常常在神秘的占卜儀式中用到沙。例如,馬里的多貢族的醫藥師們在沙上圈定一塊地方,隨后通過譯讀當晚沙狐在上面留下的爪印來預測未來;西藏佛教徒花幾個星期的時間在沙上創造出廓拉克克拉(Kalachakra)曼荼羅,并用之冥思和作為密宗修行的開始;唐納德?桑德納(Donald Sandner)在《納瓦霍族的治愈象征》一書中寫到,納瓦霍族人在畫沙儀式中創造出宇宙秩序的意象,以祈求上天賜予他們治愈疾病的力量,據說這種自然的治愈力能將人的心靈帶回到與宇宙和諧統一的狀態;中國民間也有一些巫師用沙盤來給人算命,他們閉著眼睛手持木棒,一邊嘴里念念有詞,一邊按照“神的旨意”在沙盤上顫抖地形成一定的符號、圖案??當所有上述的這些儀式一旦完成之后,沙面就被刷新撫平了,一切的符號、圖案也隨之消失于“無意識”的世界。
不論沙盤生成物的制造者是孩子、醫藥師,還是巫師、僧人,那些潛在的、不可言狀的創造力都是在一種直覺的、非理性的水平上激發的。沙打開了無意識世界的大門。由于沙粒是由地球表面巖石的風化形成的,沙還被認為是澆注和塑造象征世界的映象物的理想材料,我們可以“??在一粒沙中看到整個世界”,正如布萊克在《天真之歌》中寫到的那樣。沙又是易受外界影響的、易變的和非永久的;莎士比亞曾在他的劇本《維納斯與阿多尼斯》中寫到:“在沙上跳舞,然而卻看不見腳印。”文學家對沙的比喻與想象,非常接近于心理分析中的潛意識的范疇。
2.童年象征性游戲中的玩偶
玩偶,或用術語來說即人或物的縮微模型(miniature),也是兒童非常鐘愛的東西。我們都不會忘記自己小時侯天天抱在懷里的洋娃娃、小布熊或男孩子玩的小汽車、沖鋒槍。它們伴隨著我們度過美好的童年時光,寄托著我們童年時期的夢想。我們白天同它們玩耍,對它們自言自語,晚上還不肯撒手,要抱著它們入夢。其實早在遠古時期,兒童就有了自己最原始、最簡易的玩具,哪怕這“玩具”只是一小塊石頭、一小根木棒;早在遠古時期,兒童就懂得利用身邊的一些小物件在地上構建自己想象中的各種圖景。這種游戲非常普遍,沒有時間、地域的限制,幾乎每一個人在成長的過程中都必然地會經歷這么一個“戀物”、“玩物”的時期,它對孩子心理的發展常常具有著不可忽視和無以替代的作用。為了了解這種為了個體心理平衡而進行的私人化游戲到底有多么必要和有用,我們可以來看看瑞士心理學家榮格小時侯的一端經歷:
由于我自我的分裂和對世界的不確定感,使得我做出了當時自己也不理解的舉動。那時我有一個當時小學生常用的涂著黃漆的鉛筆盒,還有一把小鎖和一根普通的尺子。在尺子的一頭,我刻了一個小矮人,它大約兩英寸高,穿著大禮服,戴著高帽子,腳蹬一雙閃閃發光的黑靴子。我用墨水把他染成黑色,然后從尺子上把它鋸下來,放到鉛筆盒里,并給它做了一張小床,還用一點羊毛給它做了一件外衣。我又從萊茵河邊找來一塊長圓形的有點發黑的光滑的石頭,并用水彩涂成上下不同的顏色,看上去好象被分成了兩半。我把它裝在褲兜里好久,最后,也把它放到了鉛筆盒里。這是它的石頭。所有這一切都是我心中的一個大秘密。我偷偷地把鉛筆盒那到房頂那個禁止人去的閣樓里,并懷著極大的滿足感把它藏到屋頂下的一根大梁上。誰也別想看到它!我感到有一種安全感,以前那種折磨人的與自我異化的感覺完全消失了。每當我做錯了什么事或感情受到了傷害時,每當父親的發怒或母親的多病使我感到壓抑時,一句話,每當我處于困境時,我就會想起哪個被我小心地包裹好、藏放好的小矮人,還有它的那塊光滑的、涂的顏色很漂亮的石頭。(摘自榮格的《回憶、夢和思考》)
榮格的“小矮人”伴隨著他度過了敏感、孤獨的童年時代,是他當時心靈的寄托和依靠。這種活動往往具有一定的象征意義,有時還帶有儀式化和宗教的色彩。按照榮格的觀點,在這種象征性游戲中,兒童是對一種相同的、朦朧的沖動作出反應,而這種沖動從遠古時期起就推動著人類去尋求與祖先們的靈魂世界的溝通。
(摘自《沙盤游戲治療的形成與應用》,李江雪、申荷永)
(二)地板游戲
威爾斯(H.G.Wells,1866—1946),英國的一位作家,他不是心理治療家,但卻因其1911年出版的《地板游戲》(Floor Games)一書而成為沙盤游戲的發展史不可或缺的一頁。在此書中,他記述了自己與兩個兒子一起分享的自發游戲過程。這些游戲都是在地板上劃定的區域內進行,各式玩具放在一旁的盒子中,孩子自由地選擇玩具在劃定的區域內擺放。作為父親的他全身心地投入到孩子的想象性游戲中,與孩子之間的關系是溫暖而又親切的。這一過程已經具有了后來箱庭療法的基本雛形。威爾斯雖然沒有意識到游戲在兒童心理治療中的作用,對游戲的心理意義也不感興趣,但他觀察到孩子從這種“地板游戲”中獲得了一種“意想不到的愉悅”(strange pleasure),并且一直堅定地認為,游戲能促進人的創造性思維。
(摘自《箱庭療法》,張日昇)
(三)世界技術
瑪格麗特?洛溫菲爾德(Margaret Lowenfeld,1890-1973)出生于英國,她是世界技法的創始人。
1.發現童年的意義
瑪格麗特?米德稱洛溫菲爾德為“發現童年意義的偉大先驅。”并且認為,“這發現本身,兒童心智與情感探索的追求,便是20世紀人類與科學的重大事件。”(書的序言)在這種發現與探索的先驅者隊伍中,還有安娜?弗洛伊德、克萊因、艾里克森和皮亞杰等。
瑪格麗特?洛溫菲爾德1890年出生于英國倫敦,小的時候身體多病,在其童年的經歷中伴隨著許多痛苦與孤獨的體驗,養成了吸咬手指的習慣。13歲的時侯父母離婚,對她更是沉重的打擊。這種童年的不幸與經歷,促使成年后的洛溫菲爾德探索童年的意義。
1918年洛溫菲爾德從醫學院畢業,隨后曾在幾個不同的醫療單位服務,包括軍隊和戰俘管理處。自己童年的苦楚,以及所面臨的戰爭的困難,成為洛溫菲爾德致力于理解兒童內心世界的背景。戰爭期間那充滿恐懼與無助氣氛的生活,加深了洛溫菲爾德對不幸兒童的同情與理解;面對悲慘的戰俘的生活,也讓洛溫菲爾德聯想到被拋棄兒童的抑郁。第一次世界戰爭結束之后,洛溫菲爾德投入于研究生的學習,以兒童發展研究為方向,并且獲得了護理營養不足或先天疾病嬰幼兒的經驗。1923年她獲得了研究資助,以兒童急性風濕病為研究內容。洛溫菲爾德首次發表的學術論文便是:“組織管理與風濕病兒童”(1927)。1928年,洛溫菲爾德創建了自己兒童心理診所,專門為“神經癥和困難兒童”服務。在威爾斯“地板游戲”的啟發下,洛溫菲爾德找來各種各樣的玩具、積木、游戲材料,來這“兒童心理診所”尋求幫助的孩子們,興奮地稱裝有這些玩具的箱子為“奇妙箱”。
1929年,洛溫菲爾德在自己新的診所,添置了兩個盤子,一個放沙,一個盛水;但是,在這之前,孩子們主要還是在地板上擺放那些玩具和模型來游戲,直到有一天,來洛溫菲爾德診所的孩子們自發地把玩具和模型放到了盛有沙和水的兩個盤子中,于是,一種影響深遠的心理治療技術從此誕生了。順著孩子們的稱呼,洛溫菲爾德也把這種新的治療技術稱之為“游戲王國”,這也便是后來的“世界技術”或“游戲王國技術”(The World Technique)。
2.游戲中的溝通:《童年游戲》
洛溫菲爾德所面對的問題,是如何與那些患有神經癥的孩子們有效的溝通。她需要一種表達與溝通的中介或載體,患病的兒童既可以通過這中介來表達,治療者也可以由此載體來觀察與診斷。兒童自發的游戲,自發的創造,同時,也自發地給予了一個名稱:“游戲王國”(The World)。被父母送來“醫治”的孩子在這“游戲王國”中得到了他們所需要的東西,自然的游戲與自發的表達;洛溫菲爾德也從中得到了她一直在尋找的東西,一種與前來看病的孩子們溝通的有效工具。它之所以有效,首先是孩子們喜歡。同時,它能夠作為一種“語言”,來表現孩子們的“問題”,起到交流與溝通的作用。孩子們就在這樣有沙有水的盤子里,擺放著他們喜歡的各種玩具與模型,“表現”著他們的情緒與心理狀態,“表達”著他們所遇到的問題以及應付問題的方式。
1935年,洛溫菲爾德出版了自己第一部專著:《童年游戲》(Play in Childhood)。洛溫菲爾德認為游戲對于童年是至關重要的,涉及到兒童的適應過程,與一個人的成長與發展密切相關。童年的游戲,將深深地影響著人們適應現實生活的能力。在洛溫菲爾德看來,童年游戲至少有著這樣四種功能性目的:
1,游戲是兒童接觸與適應環境的手段。童年的游戲同成年人的工作一樣,在本質上具有類似的社會功能。
2,游戲能夠溝通兒童的意識與情感體驗,包含著哲學與宗教之對于成年人的意義。
3,游戲讓兒童把自己的情感生活做外部表現,如同藝術之對于成年人的作用。
4,游戲能夠使孩子得到愉快和輕松??
在《童年游戲》結束的時侯,洛溫菲爾德十分肯定地說,“若是沒有充分游戲的機會,那么就不會有正常與和諧的情感發展。”(Lowenfeld, W.Play in Childhood.London: Victor Gollancz.P.321)把游戲本身作為心理治療與治愈的因素與源泉,這是洛溫菲爾德的洞見與貢獻。
3.溝通中的治療:《世界技術》
《世界技術》(The World Technique)一書是洛溫菲爾德的第二部專著,出版于1979年,瑪格里特?米德(Margaret Mead)為它作序,那是在洛溫菲爾德去世的6年之后。該書的撰寫是在1956年,洛溫菲爾德獲得波林根基金會的資助后開始的,全面而系統地總結了她關于游戲王國技術的理論與實踐。
洛溫菲爾德建立兒童心理診所的初衷之一,是要“找到一種與兒童溝通的媒介,這媒介本身必須能夠對兒童有持久的吸引力,能夠為兒童和觀察者提供一種可描述的語言,能夠建立一種溝通與交流的途徑。更進一步,一旦這樣的一種媒介被發現和證明有效之后,也就有可能產生出對所使用材料進行研究和評估的方法。”進一步,也就能夠獲得治療或治愈的效果。當兒童在沙盤里面擺放玩具和模型的時侯,實際上他們也就是在表達和呈現他們的情緒和心理狀態;通過他們所使用的沙盤和玩具模型,兒童的心理或內在世界就有了客觀記錄和分析的條件。有了這樣的方法,洛溫菲爾德也就能夠有效地開始她探索兒童心理過程的研究和兒童心理治療的工作。
1931年,洛溫菲爾德曾在英國心理學年會上提交了一篇論文,介紹了自己兒童診所的工作,以及所使用的新的游戲王國技術。她為自己對于兒童的心理治療確定了這樣三個工作目標:“我們首先通過提供安全感來降低來訪兒童的焦慮,通過對兒童所有表現的接受可以提供使兒童獲得這種安全感;其次,我們把通過象征性的游戲,引發兒童神經癥背后所阻礙的情緒能量??第三,我們為兒童提供一個有助于他們通過自己的努力來獲得內在穩定的框架,使得他們能夠來處理自己的攻擊性沖動。”在這篇提交大會的論文中,洛溫菲爾德不僅明確地表達了其兒童心理治療的工作目標,而且表達了她對于傳統精神分析兒童治療的不同觀點。她認為,游戲本身便是重要的治療因素和治愈的途徑,傳統精神分析所強調的移情和解釋并非特別重要。游戲本身,即使沒有解釋,也能夠起到有效的治療作用。
1937年,洛溫菲爾德在巴黎國際心理學會議上首次公開演示她的“游戲王國技術”,所做的工作坊的題目是:“客觀直接記錄兒童幻想的價值”。榮格也出席了那次會議,并且對洛溫菲爾德的報告還進行了分析和評論。根據洛溫菲爾德妹妹的回憶,從那之后,洛溫菲爾德與榮格多有交往,常常去蘇黎世訪問榮格。洛溫菲爾德在其《游戲王國技術》的引論中說,這種技術是1929年開始,從4歲的兒童到成年人都曾使用過它,尤其適合那些患有身心失調疾病,面臨教育、工作或生活困難,人格失調或社會交往困難的來訪者。
洛溫菲爾德曾有這樣一種觀點,就兒童與成年人之間的交流而言,總是存在某種障礙的,包括語言能力方面的障礙;因而,她提出了“圖畫思維”(Picture Thinking)的概念,認為兒童的“手”上存有豐富的心智、情感和體驗,但并不能用語言來表達;同時,在面對兒童的時侯,或在與兒童交流的時侯,用圖畫和動作,也就往往要比語言更有效。于是,這游戲王國技術中,也包含了讓兒童的手來說話的意義。兒童在“游戲王國”中表現了自己,透過這種表現也發現了“自己”,透過那豐富的象征體驗著自己的情感,自己的憂傷和自己的喜愛??于是,他們也就賦予了這游戲王國以特殊的意義,甚至是賦予了它以生命。任何富有生命的存在,總是會成長與發展的。也會在發展中獲得新的形式與新的意義。
(摘自《沙盤游戲治療》,申荷永)
(四)沙盤游戲
多拉?卡爾夫(D.Kaoff)1904年12月21日出生于瑞士。1944年,通過孩子之間的交往,卡爾夫認識了榮格的女兒格萊特(Get Jung-Baumann),并保持著終生的友誼。通過格萊特的介紹與安排,卡爾夫認識了榮格。1949年,作為兩個孩子的單親母親,卡爾夫開始了她在瑞士蘇黎世榮格研究院6年的學習,并由榮格的夫人愛瑪?榮格為其進行心理分析。為了靠近研究院方便學習,她買下了昭里孔(Zollikon)的一棟古老的房子。該房子始建于1485年,庭院中有著美麗的噴泉,“沙盤游戲”有了一個理想的出生地。卡爾夫讓榮格的兒子皮特?榮格來幫助裝修房子。皮特是一位建筑師,并帶有心理分析的靈感。裝修后的房子讓榮格本人都十分羨慕,并開玩笑地說要和卡爾夫互換彼此的房屋。
1954年,卡爾夫參加洛溫菲爾德在蘇黎世的討論,深受啟發,也由此引發了一種內在的夢想,尋找一種能夠有效幫助兒童心理分析的方法與途徑。于是,卡爾夫決定去倫敦跟隨洛溫菲爾德學習其“游戲王國技術”,并把自己的想法告訴了榮格。榮格回憶起他自己曾在1937年聽過洛溫菲爾德的有關報告,并且同樣有著深刻的印象,于是對卡爾夫的計劃給予了鼓勵和支持。
1956年,完成了蘇黎世榮格研究院所有課程與要求的卡爾夫,由于沒有大學文憑,不能獲得榮格心理分析家的資格。于是,卡爾夫寫信給洛溫菲爾德,前往英國倫敦洛溫菲爾德的論據開始了她的“游戲王國技術”的學習。在此期間,卡爾夫還從師于維尼考特一段時間。英國的榮格心理分析家,以其兒童發展理論而著稱的麥克爾?弗德漢姆,承擔了對卡爾夫的指導。一年后卡爾夫從英國返回瑞士,她把洛溫菲爾德的“游戲王國技術”與榮格分析心理學相結合,也致力于把東方的思想融會以更為有效的兒童心理治療實踐中。為了區別洛溫菲爾德的“游戲王國技術”,卡爾夫用了“沙盤游戲”來命名自己的理論與實踐。
1.沙盤游戲的寓意
“沙盤游戲”(sand-tray and sand-play)的名稱給了三個“關鍵詞”:“沙”、“盤”和“游戲”。首先,兒童喜歡沙,似乎是對沙具有某種出乎天性的情感。幾乎所有的幼兒園里都有“玩沙地”和“玩水池”,同樣是一種天的沙的游戲。兩個盤子,一個盛沙,一個盛水。洛溫菲爾德開始的時候就這樣做了。卡爾夫改造后的沙盤,兩個都加上沙子,但其中一個用做“干沙游戲”,另外一個則可以加水進去,被稱作“濕沙游戲”。濕的沙盤更容易玩出搭建城堡、挖洞建橋等游戲效果。游戲是兒童的天性。因而,游戲中包含著天性的恢復,若是這種天性受到了阻礙或壓抑。于是,游戲中也就治療與治愈的條件和機會。當有人問維尼考特如何才能把一個“來訪者”治好的時候,維尼考特說,教會他玩就行了。許多病癥的背后,都包含著某種失去了游戲的興趣,失去了童真的天性。
2.“沙盤游戲”的結構
首先,“沙盤游戲”是由沙盤游戲者、沙盤分析者、沙盤游戲室(包括沙盤以及沙盤玩具模型)以及“沙盤游戲”的氣氛(包括沙盤游戲者與沙盤分析者的動態關系,以下簡稱游戲者和分析者)等諸要素構成的整體。專業的學者們總是喜歡用“自由、安全、保護和共情”來形容“沙盤游戲”的感覺與氛圍。實際上,治愈的作用也包含其中了。
其次,是沙盤中的時空概念。游戲者會在沙盤上追溯往事,恢復記憶,帶來很強的時間含義。而矩形的沙盤,上下左右中間,以及沙面與沙底和四角,等等,也都具有結構性的意義。比如,從理論的意義上來說,對于右利手者,左面多表示過去,右面多表示未來。而中間多表示現在或自我的現實感等。
再者,“沙盤游戲”擺上去的沙盤玩具模型,也可以有結構性的分析。比如,動物與植物在整體上的不同寓意,自然物質與人造物質的不同屬性,所使用人物的年齡性別等差異以及各自角色的象征意義等。卡爾夫本人接受了諾伊曼的心理發展階段理論,傾向于從動物采集、沖突爭斗和適應集體三個方面或階段來觀察游戲者內在的心理發展,其中也飲食了對沙盤中模型的結構性分析與發揮。
最后,當面對游戲者最終完成的沙盤圖畫的時候,則需要把“沙盤游戲”的結構性內涵進行整合與發揮。不同象征意義的玩具模型,出現在不同位置的時候,也就有了新的組合性意義。連續的沙盤或系列性沙盤圖畫,本身也具有結構性的特點為。某一重復使的玩具模型,在不同的沙盤圖畫中位置的變換,往往是分析者之關注的重點。對此沙盤游戲治療師往往用“主題”和“主題”的變化來對沙盤進行分析,以探尋其中表現的受傷內容和治愈的象征。一般來說,初始沙盤多表現出問題以及表現游戲者應付問題的方式;終結性沙盤多反映心理分析的效果以及游戲者的轉變,這些都增加了“沙盤游戲”結構性內涵的意義。
3.卡爾夫與東方思想
在卡爾夫的第一部也是惟一一部關于“沙盤游戲”的專著“沙盤游戲:治愈心靈的途徑”(1966,1980,2003)中,她用中國寧代理學家周敦頤的“太極圖”,作為其“沙盤游戲”治療的重要理論基礎。因而,太極四象陰陽五行,一直是卡爾夫所追求的“沙盤游戲”治療的本質性內涵,并將其作為沙盤游戲方法技術的內在核心結構。在該書的許多章節中,卡爾夫反復引用《易經》和《老子》來分析與解釋其個案的治療和轉化。在該書結束的時候,卡爾夫用《易經》的坎卦作了全書的總結:“心靈的運作可以比喻為水的流動。《易經》的坎卦便是最好的寫照:‘習坎,有孚,維心亨,行有尚??水流而不盈,行險而不失其信。維心亨,乃以剛中也。’”卡爾夫最后說:“只有當我們能夠獲得如此的體驗,獲得內心的和諧之后,我們就能夠談論恩賜和完美。”
(選自《沙盤游戲治療》,申荷永)
二、沙盤游戲的理論
(一)沙盤游戲的治療機制
無論是心理咨詢師,還是來訪者,都會關心這樣一個問題:沙盤游戲能起到治療作用嗎,為什么能?筆者根據自己的實踐,可以明確的回答這個問題的前半部分,沙盤游戲確實有治療作用,筆者本人就見證了不少通過沙盤游戲而獲得心理發展的來訪者。至于,沙盤游戲為什么能起作用,不同的研究者的觀點可以說大同小異,其總的思想是一致的,只是強調的部分不同而已。
張日昇在解釋箱庭療法為什么能夠達到心理治療的效果時,他認為沙盤游戲發生作用的機制主要有五個要素:(1)重視患者與治療者的關系,稱之為母子一體性(the mother-child unity)。(2)以沙箱為中心,創造一個自由與受保護的空間。(3)這一自由與受保護的空間可以使患者自我治愈力得以發揮。(4)普遍無意識的心象。(5)玩具的象征意義。
張日昇認為,每一個人的心靈深處,都有一個自我治愈心靈創傷的傾向。但這一自我治愈力因各種原因有時會難以發揮其就有的機能,而以沙箱為中心,創造出一個自由與受保護的空間,來訪者的自我治愈能力就能得以發揮。通過使用箱子、沙和玩具制作的箱庭作品,可以將人的心象(image)充分地表達出來,而心象是指由意識與無意識、內在世界與外在世界相互交錯時產生的由視覺所捕捉的映像。這樣,通過象征的作用,無意識實現了意識化,促進了個體的自我整合。
徐鈞(心理咨詢師、自體心理學研究者、宗教人類學研究者)與張日昇的觀點有相似之處,他結合了禪的思想來解釋沙盤游戲的作用機制,筆者對他的觀點深表贊同,他也用箱庭療法的名稱,便于本文統一,將其改為沙盤游戲。
徐鈞認為沙盤游戲中使用的“就那樣”一詞,如同禪的語言,就是“如其所是”或“本來面目”的意思。“就那樣”在沙盤游戲中是指來訪者的真實體驗。在心理困擾的病理中,沙盤游戲認為,“就那樣”是人內在真實表現的時刻,但生活或社會總可能有別的觀念約束,這些約束會內化成為自我防御個體內在真實的墻壁,而隔斷了表像自我和內在機體真實的聯系,或者說隔斷了意識和無意識之間的聯系。這時候煩惱和心理困擾就產生了。而重建這一聯系,使內在機體的真實被表像自我所體驗,或者說無意識的內容被意識所真正接納,則煩惱和心理困擾就得以解脫。
徐鈞認為,由于沙盤游戲來源于榮格心理學,“就那樣”一詞又很類同于榮格心理學的“原型”,“原型”代表一種生物機體普遍存在趨勢,這一趨勢來自生物的長期演化中為了適應環境而發展出的功能。現代社會由于環境和環境中的各種心理象征物改變或損失了,自我的表像意識走得離開原有的機體真實太遠時,那些內心的“原型”力量的表現就會在某種程度上受到挫折和障礙,而這些被挫折和障礙的能量其實并不消逝,而是以一種煩惱,或神經癥狀、人格障礙等形式來表現。“就那樣”來自一種東方式語境下解釋“原型”的詞匯,它類似禪,“就那樣”類似禪所要親證的“本來面目”。當這一本來面目再次在現代社會和生活中被親證和接觸到的時候,煩惱或困擾就自動消逝。
(二)沙盤游戲的理論基礎
1.精神分析理論之客體關系理論
客體關系即人際關系。“客體”(object)這個詞,最初是由弗洛依德所引用的一個技術性字眼,單純指的是可以去滿足某種需求(的東西)。比較廣義的講,則是指作為另一個人其感受或驅力的客體(對象)或標的物之重要關系人或事物。弗洛依德在討論本能驅力及有關早期母子(女)關系的背景脈絡時首次使用客體一詞。在和“關系”(relations)連在一起使用時,客體指的是人際關系并且認為過去關系(所留下)的內在殘余(inner residues)會形塑個人在目前和其它人們之間的互動情形。
客體關系理論探究的是心理結構(指的是自體與他者,或客體之內在影像)的早期形成與分化,以及這些內在結構是如何于人際情境中呈現。這些理論家所著重的焦點是早期生命的種種會帶(給后)來持續影響力量的關系上;也就是說,在個人心靈里面的一個殘余物(residues)或痕跡(remnant)。這些過去關系的殘余物、這些內在客體關系,形成了個人的知覺感受(方式)以及和其它人的關系。個人不只是和一個實際的他者互動,還和一個內在他者互動,(這個內在他者是)一種心理再現(psychic representation),它可以是某個實際人物的一個扭曲版本。
一個家喻戶曉的故事可充當作“個案研究”來闡釋利用這三種理論模式對同一位來訪者所采取的不同取徑(事實上,治療師進行的治療工作均大同小異,雖則在概念模式上有很大差異)。我們假設灰姑娘(辛迪麗拉)因為和王子間的婚姻問題而來尋求治療師的協助。傳統的弗洛依德學派可能會探究灰姑娘性本能的壓抑以及她對父母所有而未解決的伊底帕斯感受。這類治療師或分析師就會從其自我(ego)與本我(Id)結構間的防衛以及沖突方面來分析灰姑娘的問題。
而一位以客體關系理論觀點來進行治療的治療師,必然注意到灰姑娘所遭受到的是早期因喪母所產生的心理剝奪。可能這樣的失落導致灰姑娘習于運用“分裂”這類的心理防衛機制,藉此她把某些女性理想化(譬如她那仙女般的教母),而視其它女性為“全壞”的(all bad)(如她的繼妹和繼母)。她理想化了王子,雖然只認識他很短的時間。一個建立在這么扭曲的內在自身及他者影像之上的婚姻,一旦她遲早必須要去面對把王子視為具有人性缺點的真實人物時,勢必會產生問題。在客體關系理論中,課題應圍繞在灰姑娘自己的內在世界與現實世界中的人及情境這中間的落差上。
如果是以自體心理學架構來進行治療工作的治療師或分析師,則會注意到灰姑娘本身在治療中的經驗,當該經驗呈現在對治療師產生的轉移關系中時。對該轉移關系的分析可能會披露出她那需要強有力且理想化客體的那個匱乏自體(impoverished self)。灰姑娘尋求該一客體正反應出她的缺乏自我價值感以及她需要被這樣的一個理想化客體所肯定的需求,不管是以仙女般的教母形式或是王子或是治療師的形式呈現。她需要和理想化的王子融合一起以便能希望有正常健康的感覺。由于碰觸到她本身內在的空虛與憤怒感覺,灰姑娘要嘛就理想化她的治療師,要嘛就把治療師當作是她的繼母般看待。
※客體(Object)
客體關系理論中所用的“客體”一詞是精神分析書寫上的一個技術用語,它指涉的并不是非關人性的事物(inhuman thing),而比較是指欲望或行動所指向或針對(directed)的某人(someone)。一個客體意指一與“主體”(subject)相關聯的東西。感覺及情感都有其客體;例如我愛我的孩子、我怕蛇、我很氣我的鄰居等。人類的驅力都有其客體做對象。饑餓驅力的客體是食物,而性驅力的客體則是某位具性吸引力的人。在本能驅力的背景脈絡下,弗洛依德論及嬰兒的客體最初是母親的乳房,然后是母親本人,最后才是那些能滿足嬰兒的其它人或事物。
※再現(Representation)
“再現”這一詞指的是人如何具有(has)或占有(possess)一個客體;也就是說,人在心理上是如何再現某一客體。所有書寫有關客體關系的人,一般都會先區分兩個世界或兩個參考架構:即可觀察到客體的外在世界,以及對客體具心理再現(mental representation)的那一個內在心理世界。外在世界指的是存在于社會環境,即日常生活世界中可觀察客體的領域之謂。內在世界指的是主體對該外在世界的心理影像及心理再現;也就是說,主體是如何經驗及再現該外在世界(Boesky,1983;Sandler & Rosenblatt,1962)。
2.榮格的分析心理學
作為榮格的學生,卡拉夫非常熟悉榮格的心理分析理論:榮格心理分析產生于分析家與被分析者之間的一種辨證關系,分析的目的是為了被分析者心理整合發展,這種發展轉化需要潛意識的配合。在心理分析過程中,潛意識的特殊結構及其與意識的動力關系,都會發揮積極作用;轉化還依賴于潛意識結構的積極調整,這種潛意識結構在分析開始時影響并控制著意識自我;這種調整性的變化,發生于一系列的原型結構和分析家與被分析者相互作用的動力關系之中。為了促進這種變化,并且使其成為一種意識過程,心理分析家試圖在意識自我和潛意識之間建立一座堅實的橋梁。
為了更好地探索個體的無意識材料、同時與這些無意識材料交鋒,從而實現促進個體自性發展的目的,受結構主義思想的啟發,榮格發明了一種積極想象(active imagination)技術。積極想象技術是一種通過一定的自我表達形式吸收來自夢境、幻想等無意識內容的方法。它致力于喚醒人格的不同方面(特別是阿妮瑪/阿妮姆斯和陰影),然后在無意識與意識之間建立起一種交流。在積極想象的過程中,自性的各個方面逐漸整合,成為一體,對立雙方的統一和融合作用最終導致心理轉化。積極想象分為四個階段。首先是誘導出寧靜的心靈狀態,擺脫一切思緒,不做任何判斷,只作自然地觀察,注視著無意識內容和支離破碎的幻象片斷自發地浮現和展開。然后,用諸如繪畫、雕塑、舞蹈或其他的象征表現手法,把這種體驗記錄下來。再次,心靈的意識開始積極與無意識對峙,無意識產物的意義及其信息被理解,并與心靈的意識狀態和諧一致。最后,一旦自我和無意識相互妥協,個人能夠有意識地生活。
沙盤游戲療法在某種意義上就是一種積極想象技術的應用。在一個安全、安靜的環境中,通過塑造和布置沙盤邊框內的沙子,來訪者就可以建立一個與自己內在狀態相對應的世界。通過自由、創造性地游戲,無意識過程就以三維的形式在一個圖示的世界里顯現出來。這樣,在來訪者的第一個沙盤布景中,意識與無意識的對峙、交流就開始了,之后通過一系列的游戲過程,無意識的能量逐漸釋放,意識與無意識的對立逐漸轉化,最終達到和諧一致,人格整合,也就是榮格所說的治療的最終目標———達到自性化階段。
3.以人為中心療法(人本主義理論)
以個人為中心療法系由產國心理學家羅杰斯所創立,流行于二十世紀五十至六十年代的西方社會。所謂以個人為中心療法,就是心理治療者“以平等伙伴的身份去理解就診者的問題與情緒,為就診者提供一種無所顧忌地自由表達和宣泄的機會,并幫助就診者體驗其自我價值,實現其人格成長”的心理治療方法。羅杰斯深信,在尊重和信任的前提下,人都有一種以積極及建設性態度去發展自我的傾向。個人中心療法最基本的假設是:“如果治療者能提供某種特定形式的關系,而且當事人能發現自己有能力去運用這種關系以促進成長及改變的話,則個人的發展就會發生”。心理治療的要點(1)以治療者真誠一致前提,鼓勵當事人以心理醫生在治療關系中所表現出來的真誠為榜樣,首先要除去自己在社會化過程中所形成的各種面具,從虛偽的面具下解放出來,真誠面對自己,減少曾被限制和扭曲的感知覺和表達方式。(2)鼓勵當事人放棄排斥別人或固執己見的想法,對經驗和外在的世界的可能性采取更加開放的態度,愿意探索改變的可能性。(3)鼓勵當事人自我信任,接納自己,學會為自己的選擇負責,學會更多地了解自己。(4)鼓勵當事人樂于繼續成長,愿意成為一個不斷實現自我的人,以自己內心的評估標準和工具評價自己的行為表現,而不是受制于別人。
4.東方文化
卡爾夫在其代表著作《沙盤游戲治療:心靈的治療途徑》(1980,2003)一書中,把中國宋代新儒學的奠基者周敦頤的太極圖作為理解沙盤游戲治療運作的重要理論基礎,并且發揮與闡述了其中新儒學的綜合性哲學思想。在幾次重要的演講和出版的專著中,卡爾夫都把周敦頤的太極圖作為其沙盤游戲治療的重要理論基礎。卡爾夫自己說:“在我研究中國思想的時候,遇到了(周敦頤的)太極圖。在我看來,這與我關于沙盤游戲治療的思想是相互應和的??第一個象征無極的圓圈,好比出生時的自我;其次是陰陽運作而產生五行的圓圈,這正蘊含了自我的表現過程,包含了形成意識自我與人格發展的心理能量;太極圖的第三個圓圈,可以比作自性化過程(individuation)的開始;而太極圖的第四個圓圈,正反映了心理分析中的轉化(transformation)。一種生命的周而復始的象征。”
太極八卦和陰陽五行,一直是卡爾夫所追求的沙盤游戲治療的本質性內涵,以及其作為方法技術的內在核心結構。自我的產生、意識自我與人格的發展、自性化的出現與進程以及轉化和自性化的實現,正是榮格分析心理學以及沙盤游戲治療與治愈中的關鍵。卡爾夫十分自信地說:“太極圖的這些意象告訴我們,在悠久的文化傳統中,我們可以從個體的發展模式中,看到我們生命的物質與心理律動。因而我認為,我們對于兒童和成人的所有心理治療,都應該很好地參考這一觀點。”(選自《沙盤游戲治療》,申荷永)
5.投射理論
(1)給無結構的材料賦予結構
沙盤游戲提供給來訪者的材料是無結構的,表現在:盡可能豐富的玩具、極富可塑性的沙、充滿想象的沙箱。來訪者對這些材料的選擇過程本身就是一個投射的過程,因為即使是一個玩具,不同的來訪者選擇時賦予的意義于是不同的。這些不同的意義就是來訪者賦予的結構,如同一個木質的盒子,有人把它當做裝衣服的儲藏箱來用,可有人卻將它看成一座戰地中的堡壘。結構的差異投射的是不同來訪者無意識中情結的差異。當然,對這些玩具所代表的心像不能鼓勵地看待,必須與整個箱庭制作過程、作品完成后的畫面組成,以及作品的主題結合起來分析。
來訪者在沙箱中擺放玩具的過程也體現了賦予無結構以結構的特點。沙箱是一個于有限制中孕育無限的空間,雖然它有一定的邊界限制,但沙箱內側的藍色所代表的天空與海洋,沙所代表的大地,無不給人們一種海天之間、天地之間保羅萬象的感覺。來訪者可以在這個空間中隨意地擺放,可以變換已擺好的玩具的位置,甚至可以將原先擺放的玩具又拿出沙箱,擺放的時間也沒有限制。來訪者將不同的玩具置于沙箱中的不同位置,投射出其內心世界的狀況有序還是混亂,豐富還是貧乏,以及不同心象在其心理空間中的位置。
(2)減弱來訪者的心理防御
投射有助于減弱人們的心理防御機制,使無意識心理內容通過心象得以充分表現。那么,對于沙盤游戲這樣一種投射性的心理療法來說,要實現治愈的目標,使來訪者的無意識整合到意識中,即無意識意識化,其前提就是減弱來訪者的心理防御機制。
在箱庭療法的實踐中,有兩個方面體現了這一思想:
其一,沙盤游戲為來訪者提供了一個獨立、自由、安全舒適的物理空間,為減弱來訪者的心理防御創造了一個良好的外在環境。自由,指沙盤游戲室的大小適中,避免使來訪者產生壓迫感,他們在玩具與沙箱間有足夠靈活的活動余地,與治療者也保持足夠的距離,通常治療者在來訪者側后方的一定距離處觀察整個制作過程。安全,指沙盤游戲是沒有任何干擾,完全保密的。舒適,指玩具架的高低、箱子置放的高低都是以便于來訪者而設計的。房間干凈、采光良好,作為也舒適宜人。對于來訪者來說,這樣的箱庭治療室是一種沒有壓力、充滿親和力的環境,也就很少會產生抵抗心理。
其二,治療者的治療態度也有利于減弱來訪者的心理防御。在整個沙盤制作中,治療者始終都陪伴著來訪者,以母親的態度、靜默的見證人的態度來關注箱庭世界內外所發生的一切。只有當來訪者主動提問時,治療者才會給予簡短的回答,而且相信來訪者有自我治愈的能力,相信其整合的潛力,對于來訪者及其作品呢的每一步變化都持包容、信任和鼓勵的態度,對于制作過程中來訪者的一切言語行為和非言語行為都進行細致入微的觀察,不放過任何一個細節,就像母親呵護剛出生的嬰兒一樣。治療者的這種態度促進了來訪者對治療的認可和對治療者的信任,就會充分積極想象,全身心融入到箱庭世界中,演繹人生四季,感悟心靈呼喚。
(摘自《箱庭療法》,張日昇)
6.表達性藝術治療
表達性心理治療方法通過喚起人們內心的創造力和藝術性的展露來治愈心理創傷。表達性心理治療師們在治療的過程中鼓勵來訪者以藝術性的方式來表露他或她生活中的問題,治療師和來訪者在創作的過程中相互理解。他們引領來訪者深入其內心世界,并充當來訪者表露內心生活的圖像和感受與其現實世界語言溝通的橋梁。表達性心理治療為個別咨詢和家庭治療提供了加深夫妻、家庭和群體間溝通的有力工具。人們通過舞蹈、動作、戲劇、音樂和繪畫表露自我感受和經歷,能幫助人們由內而外的深入了解彼此。表達性心理治療能幫助合作伙伴、家庭或團體一起進入形象化的世界,從而能更深入的探討彼此信念和行為模式間的差異,并體驗到新的創造性見解。
7.卡爾夫的整合性思想
(1)自性及其發展的意義
“自性包含著意識與無意識的整體性,以及呈現這種整體性的事實。”兒童自性化三階段:①母親兒童合一階段:人在出生的時候是一個整體,受到母親自性的保護。新生兒的所有需求,都呼應了母性的本能,包括滋養和溫暖等,都是由身體母親來提供。卡爾夫稱其為“母親—兒童合一”的階段,在該階段中,通過母性本能的愛,兒童體驗著一種無條件的保護和安全;②母親—兒童分離階段:一年之后,兒童的自性,也即兒童整體性的核心,便開始從母親那里分離。兒童越來越多地從與母親的關系中,從母親的關心和溫暖的表現中,來獲得對于安全感的體驗,從該體驗中獲得信任;③兒童自性的穩定階段:在安全感的基礎上,出現兒童心理發展的第三個階段(3歲左右),在這一階段,自性的核心在兒童的無意識中獲得了穩定的位置,開始用完整性的象征來表現自己。
(2)自由與保護的作用
自由與保護,為來訪者重新體驗到自性的存在,感受到其自性存在的意義,提供了一個途徑。自由和保護的空間尤其重要,這也是卡爾夫賦予沙盤游戲療法的重要意義和作用。為來訪者提供一個自由與保護的空間,是促發來訪者內在力量的前提,是所有輔導和治療的條件中最基本的條件。自由與保護,安全與安全感,是人成長和發展所需要的內在的和諧與平衡。而沙盤,則創造了這樣一個自由與安全的環境,使人的心理問題或者創傷經驗,不再是被隱藏和壓抑,而是通過沙盤游戲,獲得表現和轉化。
(3)自性化與整合性
卡爾夫認為,在自由與保護的沙盤游戲過程中,來訪者會重新獲得體現自性的機會,發揮出內在自性的作用,獲得一種心理的整合性發展。這與榮格所強調的心理分析的目的——自性化過程及其發展是一致的。卡爾夫說:“我們可以把分析心理學所努力實現的過程,也即榮格稱之為自性化的過程,理解為去認識人類整合性的過程,在整合性中包含著一種超越相互對立的態度,以及整合對立雙方的努力。”在卡爾夫看來,整合性本來是人類所具有的一種內在心理特性,3歲左右的兒童,本來都會自發地表現出這內在整合性的傾向,通過他們的語言、繪畫和游戲等等。
沙盤游戲的整合性作用,或者說沙盤游戲中的整合性意義,可以表現在這樣幾個方面:意識與無意識的整合、身體與精神的整合、內在與外在的整合、自我與自性的整合。在刊登在《沙盤游戲治療雜志》創刊號(1990)上的論文中,卡爾夫說:“借助沙盤以及玩具模型,來訪者創建起與其內在心理狀態相呼應的外在沙盤圖畫;通過自由和創造性的游戲,來訪者的無意識過程,以一種三維的形式在圖畫的世界中得以視覺的呈現??經過由此而塑造的一系列的意象,榮格所描述的自性化過程會被激發和實現。”
同樣,與整合性相反的分離,則會導致心理的沖突,意識與無意識的沖突,身體與精神的沖突,自我與自性的沖突等。沖突也會產生異化,產生諸多的心理問題與心理疾患。卡爾夫確信,在沙盤游戲的過程中,來訪者很快就會知道,我們每個人都是可以接近整合性的。卡爾夫說:“只有當理智能找到回歸有意義生活的道路。”來訪者的心理內容或內在意象,在沙盤中被實在地塑造與表現。可以說,我們心中的精神性存在,找到了它自己的形體。實際上,在沙盤游戲的過程中,塑造意象的活動本身,可以是一種深層的心理和情感體驗。而且,在此過程中能夠獲得整合性的體現,美麗的曼荼羅的形狀會自然出現。
對于卡爾夫來說“曼陀羅”就是自性的顯現,“曼陀羅”中蘊含著整合性,“曼陀羅”中也包含著自性化的發展。這也是榮格本人的思想,榮格曾經說過:“自性化是一種神性的生活,正如曼荼羅心理學清楚地表現的那樣。”②自性化也是人格的完善,是以自性為主體的人格的整體性發展。在沙盤游戲中,來訪者會重新獲得體現自性的機會,發揮出內在自性的作用,獲得一種心理的整合性發展。這與榮格所強調的心理分析的目的——自性化過程及其發展是一致的。沙盤游戲的整合性作用,主要表現在幾個方面:意識與無意識的整合、身體與精神的整合、內在與外在的整合、自我與自性的整合。
(選自《沙盤游戲治療》,申荷永)
三、沙盤游戲工作室的基本要求
(一)沙盤游戲工作室布置要求
沙盤游戲工作室一般要和咨詢室在一起,盡量選擇安靜、外界干擾少的地方,如果有足夠的房間,可以考慮單獨建立沙盤游戲工作室,也可以在兩個中間有門的房間中,一間作為咨詢室,一間作為沙盤游戲室。
1.沙盤游戲室的設置
如果將沙盤游戲室和咨詢室放在同一個房間,則在房間的一端放置沙發,既可以做咨詢,也可以供長時討論的時候就坐。準備一把椅子,供咨詢師在沙盤游戲過程中就坐。玩具架選擇靠近墻根處放置,在與玩具架成直角的一側放置沙箱,沙箱靠墻放置。如果是針對成人的沙盤游戲室,則考慮將沙箱放在一米多的桌子上。如果是針對小學生的咨詢室,則應該根據兒童的特點將沙箱放置的低一些。如果是單獨的沙盤游戲室,擺放的模式可按照右圖設計的模式擺放。
2.團體沙盤游戲室設置
沙盤游戲也適合于團體咨詢,可以作為一個小團體,比如家庭、學生宿、夫妻等小團體用得咨詢方法。由于團體沙盤的心理咨詢需要做好幾輪,每一輪都要拍下制作場景,等所有都結束之后,需要將每一輪的照片展現出來,針對每一次的場景進行討論,所以團體沙盤游戲室需要配置一臺電腦。
(二)沙盤游戲的材料
沙盤游戲最基本的配置包括一個或兩個沙箱(一個干沙,一個濕沙)、各種各樣的小玩具模型,通常包括人物、動物、植物、建筑物、交通工具、家具設備、生活用品、抽象圖形(如三角、五星、球體等)、自然界物件如石子以及各種象征符號等。這些玩具模型可以表現人物、思想、狀態、情感以及眾多無限潛在的可能性。來訪者從中選擇自己需要的模型、玩具在沙箱中擺放、表演,從而充分展現自己的內在世界,表達自己的情感體驗,并從中獲得對自身心靈的知性理解和情感關懷。
1.沙箱
沙箱是個有邊界限定的容器,其大小規格以及尺寸和顏色上有具體的限定。當前沙盤游戲中所使用的沙箱一般統一規格為內側57×72×7(cm)的矩形沙箱。有時為了便于一些年齡較小的兒童制作箱庭,也可以使用較小些的沙箱。這樣,將箱子放在腰高時,箱庭大體可以置于視線之內。也有為團體、家庭治療準備較大些的沙箱。沙箱外側涂深顏色或木本色,內側為藍顏色,目的是為了制作者挖沙時會有挖出“水”的感覺,代表著江河湖海。生命離不開水,水是生命之源。水既是物質的,也是精神的。水是包容的,水也是流動的,有溶解功效,是智者像。子曰:智者樂水,仁者樂山;智者動,仁者靜。箱庭療法中,培養來訪者對水的這種感受是很重要的。
2.沙
使用沙是箱庭療法的一大特征。沙在箱庭中發揮了極其重要的作用,沙的介入及對來訪者的作用是許多其他心理療法所無法相比的。沙盤游戲所使用的沙子沒有太大講究,可以用海灘的或河邊的細沙,或從建筑工地上。沙子最好先洗滌幾次,以免來訪者特別是兒童不慎將沙揉入眼睛而引起感染。細密的沙子如同皮膚,會使來訪者在觸摸沙時產生一種兒童化的情感,或是回歸母親懷抱的溫馨感。細密的沙為來訪者創造了一種理想的觸覺、運動覺的體驗,使其放松,為來訪者內心世界和外部世界架起一座橋梁。
3.玩具
玩具是沙盤游戲的語言,玩具是來訪者用以表現內心世界的形象物,可以讓來訪者通過運用各種玩具將自己無形的心理有形化,并在治療者的幫助下觀照自己的內心世界,整合自我。玩具雖然是越多越好,但是玩具的積累是一個長期的過程,對于沙盤游戲工作室建立初期只要具備了基本的幾類玩具就可以了。不同的箱庭治療者對玩具的分類有所不同,有的劃分得非常詳細,有的則只是劃分為簡單的幾個大的類別,并沒有嚴格的標準,只要自己覺得適用就可以了。
(1)人物類:人物類玩具常被來訪者用來當做真實生活中人物的象征,或者被用來當做對其有影響的某種人格原型,同時也可能是其個人人格的一個側面。
(2)動物類:動物可以象征與理智、意志、判斷完全不同的直覺和本能,來訪者箱庭世界中的動物可以描繪出人類本質的不同側面。
(3)植物類:植物是重合的寫照,象征著生命的周期、生命的能量、死亡與再生。樹木一年四季的枯榮,提醒人類季節的輪換和時間的流逝。植物生長于土地之上,被認為與大地母親和生產力有著親密的關系。
(4)建筑物類:植物、動物是自然環境的組成要素,是不可或缺的。而建筑物作為社會環境要素,由于有了人的足跡顯得更為重要。在箱庭作品中,家可能被視作庇護和保護的象征,也可能是個體內心世界的寫照。
(5)家具與生活用品類:各種家具和生活用品可以用來表現家庭內部構造,從而表現出來訪者內心秩序、界限、生活情趣等方面內容。
(6)交通運輸工具類:交通工具可能象征著移動和改變,可能代表著來訪者生活中的控制、釋放、逃離和力量。運輸可以是精神、生理體驗的一種比喻。
(7)食品、果實類:食物通常象征著滋潤和營養,是維持生命所必需的。
(8)石頭、貝殼類:石頭具有男性力量的象征,也有壓力、穩定、恒久、堅固的含義。貝殼往往具有女性的象征,是來訪者經常會使用的。
(9)其他:對于不易用玩具表現的水、火、空氣、土地,可以通過已有玩具或對玩具的加工來予以表現。如用沙箱的藍底色、船只、魚、貝殼等表現水,用撕成條狀的白紙、棉花表現瀑布和浪花;用火柴、蠟燭、爐灶表現火,或用紅布條表現火焰;用隧道、推土機、鐵鍬、礦石、樹木來表現土地;用帆船、飛機、羽毛、風車表示風、空氣等。來訪者在制作箱庭過程中推山、移動山、吹風等行為本身也是在制作玩具,表現內心世界,也應引起治療者的關注。
沙盤游戲最重要的工具自然就是沙盤和其中的玩具,而收集其中玩具的工作則是最重要的一個環節。雖然沙盤和玩具有現成的可以購買,不過現成購買的沙盤玩具一般作為基礎沙具比較適當,而想在沙盤游戲進程中獲得良好的治療效果,那在理論上沙盤最好是具有心理咨詢師個人生命色彩的,那幾乎是活的,那些玩具多能折射出治療師個人的風格。沙盤、沙具最好和該器具的擁有者——心理咨詢師是一體的。這系列沙盤中的玩具其實反映了心理咨詢師本身的個人生命史,包括閱歷、背景、情結、原型、自我的探索、學習、感悟等等。最好的沙盤玩具類型和數量,是會隨著心理咨詢師的生命的成熟而改變增加的。并不存在一種一成不變或現存的沙盤。當我們看到不同沙盤和玩具時,我們一定會看出每個不同風格和經歷的心理咨詢師的一些內在生活。
4.記錄工具
箱庭治療室應配備一部一次性成像的照相機,可以將來訪者制作的箱庭作品攝影后贈送給他們作為留念,也有利于日后分析、研究。如果有數碼相機,可以將箱庭作品的圖片在計算機上進行存放或處理,這樣保存的效果會更好,使用起來就更方便了。箱庭室還應準備一些設計好的記錄用紙,以便記錄來訪者箱庭制作過程中的非視覺信息。
(三)沙盤游戲的操作者的要求
如前文所述,沙盤游戲之所以起作用,重要的一點是由于心理咨詢師營造了一個安全、共情的環境,因此,沙盤游戲的操作者——心理咨詢師首先要有基本的心理咨詢素質,能夠為來訪者創造一個“抱持環境”,是對方徹底放下心理的枷鎖,展現出本來的心理面貌,發揮出本來的心理自愈能力。當然,沙盤游戲的心理咨詢師還必須具備心理咨詢師其他的一般要求。除此之外,根據徐鈞的文章,結合禪學思想,心理咨詢師還應該具有以下的素質:
1.箱庭療法的設置:守護曼陀羅
守護曼陀羅是佛教中保護修行者不受到惡魔攻擊的界限,而心理治療中的設置就類似于此。設置可以幫助規定好治療師和來訪者之間的界限,并因此能夠體察種種移情和反移情而理解來訪者的關系模型。那些來訪者試圖突破設置的行為因設置的存在,可以被治療師及時了解,而納入治療的進程中。在閃盤游戲過程中,50分鐘是規定的時間,可以根據來訪者要求更短,但一般不會更長。而沙盤游戲過程中,來訪者因為情緒失控而產生攻擊箱庭玩具中某些物件的行為,則需要及時加以制止。因為這可能是來訪者的自我進入過深或者是創傷激發過于嚴重等等的結果。而安全的閃盤游戲室,符合心理治療行業的治療師道德倫理,絕大部分設置也類似于其它的心理咨詢。但無論如何,這是一個需要特別關注的點。
2.沙盤游戲師在治療關系中:母親和禪師
(1)母親
卡爾夫在沙盤療法創始前,曾經求學于著名的英國精神分析客體關系理論家溫尼科特。溫尼科特以足夠好的母親、過渡性客體、包容性環境、真自體和假自體等觀點,影響了客體關系理論和自體心理學。其中包容性環境對于沙盤游戲可說有重要意義,溫尼克特說:“最初,母親本身就是這個促進發展的環境"。而類似的觀點包括包爾比的安全基地、比昂的包容、科胡特的自體客體,這些類似的觀點都強調了在治療時間內,治療師對于來訪者神入理解的重要性。這時候來訪者如果感受到自己身處一個安全的、被關注、被贊賞、被原諒、被容納的抱持性環境,那治療這時候,治療師的角色就如一個母親,在容格的分析心理學來說,這被稱為來訪者對于母親原型的需要。這時候治療的進展就會自動發生。
(2)禪師
禪的禪師所表現的是無縛的自由和平常心的睿智,他對于弟子是充滿節制的啟發式。因為真實是不可能被言傳的,因此關注態度的啟發和身教對于弟子是更重要的。印度——西藏類似禪的大圓滿傳統中早期也有非語言的持明表示傳授。沙盤游戲的本質是非語言的無意識治療,這因此很類似。因此沙盤游戲的過程中,治療師除了母親角色的關注包容外,陪同一起度過這些制作沙盤的時間是十分重要的,在這些陪同中許多影響和改變盡在不言中進行。山中康裕表示:“沙游治療最重要的是什么?就是治療者的在場,也就是說在個案制作沙盤時,有一個專心在一旁守護的治療師存在,這本身就是治療的重點。”
或許真實本身需要治療師對于自身的觸及,而這一觸及需要自身的訓練。只有當治療師是足夠真實存在時,來訪者在箱庭中才有接觸真實的可能。而這一自然的對于“就那樣”的觸及是治療師所確信的。有時候,這里會有教育取向的治療師會覺得,箱庭療法中似乎除了那個箱庭工具外,治療師什么都沒有干。但實際上治療師在旁邊的神入關注、和來訪者對于沙盤的共同欣賞、和來訪者的少少對話,和自己對于真實存在的“就那樣”的領悟,都會無意識中深深的影響來訪者的無意識,進而產生治療功效。
禪師明白一件事情,對于真理的開悟終究會需要弟子自己去經歷,他不是去指導,因為那樣會干擾弟子的心靈的進展,在原來的內容上去附加了新的內容,而是讓原來被附加的內容下的真實被揭示出來。而對于箱庭療法來說,也是這樣,痊愈需要來訪者自己來通過該過程來完成,真實的感受通過自己的接觸來經歷。
第五篇:沙盤游戲治療系統的最新應用
沙盤游戲治療系統的最新應用
一、對多動癥兒童、注意力不集中兒童的訓練
本次訓練運用了行為療法中的正向強化訓練原理,通過對訓練時間的限制,提升兒童的自我控制能力。同時也通過連續性的訓練可以對多次結果進行量化性評估。此訓練更科學,更有效,更具可操作性。成為兒童沙盤訓練中的全新應用。名稱:跟時間賽跑
工具:玩偶(禮物)、秒表、按鈴、玩具金幣(100枚)。
流程:告知活動名稱設定時間完成作品
規則:
1、抬頭、提問,扣1枚金幣;
2、規定時間內沒有犯規,獎勵5枚金幣;
3、積累到一定金幣獎勵一個玩偶;
4、要以相同時間訓練。
二、對自閉癥、社交恐懼癥以及情緒問題兒童的應用
有意識的激發受訓者的內在動力和內在創造性。充分引導受訓者打開心扉,展現自我。
名稱:沙箱故事
流程:任選5~7件沙具創作新故事 規則:
1、使用所選物件;
2、有趣;
3、有教育意義。
典型案例之一:兒童
某患者來信(節選):
兒子6歲那年,我把他送進一所兒童貴族學校。學校是全封閉寄宿式,對孩子要求非常嚴格。當時我有些猶豫:孩子這么小,正是愛鬧好玩的年齡,把他一下放進一個嚴密的“籠子”里能吃得消嗎?但當時望子成龍的心情很迫切,已經顧不了那么多了。
還好,一周下來平安無事,只是覺得兒子變得寡言少語,也不如過去那么愛動好鬧了。我不由一陣暗喜,心想:這錢沒有白花,才幾天時間就把孩子調教得像模像樣了。豈料,不到三周,就接到學校老師打來的電話,說孩子肚子痛,校醫也查不出毛病,讓我趕緊接回家到醫院檢查一下。可是我帶他到全市的大醫院都看遍了,還是查不出問題。
無奈,只好讓他自己“呆”在家里休息幾天。在家的時候一點事也沒有,而一聽說叫他“上學”,他又捂著肚子喊痛了。看樣子不像裝的,因為發作時他臉色蒼白,汗水涔涔。我忽然想到這是不是精神緊張所致呢?我又帶著他走進一家兒童精神醫院。果然如此,醫院心理科醫生診斷為:小兒抑郁癥。醫生說此病是由于孩子年齡太小,無法承受緊張的心理壓力所產生的一些諸如頭痛、腹痛、煩躁、無語甚至有暴力傾向的精神癥狀。
可是按照醫囑服了兩個月的藥后,兒子仍不見明顯好轉。每天面對兒子精神恍惚、行動呆滯的背影,我懊惱萬分:當初真不該讓他去那學校!
不久,我去日本近畿大學參觀,心理學教授中村延江的一則醫療游戲深深吸引了我。中村教授在一個盛滿、泥土、石子、小草等物的大木箱子內,模擬修筑出各種人物、動物、房舍、高山、大海,然后讓患兒根據自己的想象自由地“描繪”出一番新天地。據說,經過這樣反復的游戲活動,可以大大減輕兒童心理壓力,真正起到以“玩”代“療”的醫治目的,最終恢復患兒的正常心理功能。這就是著名的“沙盤療法”。
回國后,根據朋友的介紹,我購買了“沙盤訓練系統”。打開箱后,把各式各樣的小玩具,擺放出來。起初,兒子也沒有什么興趣,總是跟著我被動地擺擺放放。漸漸地,在我鼓勵、指導下,他終于完成了第一件“作品”:茫茫曠野上出現了森林、山谷、小橋、房子,一只大猩猩被恐龍追逐著倉皇地向林中逃去,而狗熊和大象卻躲到山頂觀望,發出陣陣嘶鳴??“作品”看起來平平,其實這正流露出兒子極度恐懼的內心世界。而令人高興的是,兒子原先毫無表情的臉上出現了淡淡哀愁。2個月后,兒子的第19件“作品”出現了猩猩筑墻挖河、試圖阻止恐龍前進的場面。到20件“作品”的時候,猩猩引來救兵,放水將城下的恐龍淹死了??我想,這一系列構思不同的“作品”,恰恰反映出兒子極不平靜的心態逐步緩和的征兆。他似乎意識到膽怯是沒有出路的,只有與人同心協力才能走出困境。
后來,他又“建”起一幢幢高樓,樓下有寬闊的操場、有綠色的小河、有好多好多的小朋友在盡情玩耍。他說這是他最喜歡的一座學校。而學校為什么沒有圍墻呢?望著他充滿渴望而困惑的眼神,我一下子明白了:原來,他非常想跟其他小朋友一樣上學,只是原來那所學校對他來說太壓抑了。這時我問,你愿上你“創作”的這所學校嗎?兒子使勁點了點頭。那一刻,我流下悔愧的淚水。
不久,兒子像別的孩子一樣,背起書包愉快地走進了另外一所普通小學。當聽到他放學歸來的笑聲,我就想起“沙盤療法”,希望更多象我這樣的家長能早日走出陰影,走向陽光。
李經理 QQ774986726
典型案例之二:在校學生
1、如果學生平時學習很好,臨場卻不能很好的發揮,那該怎么辦?考試不佳歸因于運氣不佳,是一種心理問題。在現實生活中,總碰到一些學生明明平時不用功,造成考試不佳,卻總是怪自己運氣不佳,或者找其他的理由。這說明學生本人的心理控制源沒有做好,是非適應性的外在心理控制源的表現。
心理控制源是一種重要的信念形式。心理控制源作用于學習成績領域則可以轉化為學習動力,即對學習的結果(學習成績)進行不同傾向的歸因,同時也反作用于學習成績(強化結果)。當然,現實中也有學生認為自己成績不良是因為自己智力、能力不足,缺乏學習根本動力,放棄努力。這是出現了消極的內在心理控制源表現。
針對學生經常出現這些心理問題,漳州二中于2003年暑期,利用學生放假時間,對初三年級共43名高度內控或外控學生進行了沙盤療法干預,每位學生參與2-4次,共126人次,幫助學生重構自我價值感,確定辨證、積極的自我概念,取得了不錯的效果。
有一名初一男生,平時考試成績一直在班級前10名,但是一到期中、期末考的時候,總擔心自己考不好,成績跌落在30名之后。考試前夕總失眠,進入考場前出現神經質表現:雙手發抖、兩腳發軟,無法集中注意力于考試。經過3次沙盤療法干預后,原來出現的生理情緒性反應現象基本消失,到第5次沙盤療法干預時,自我感覺明顯好轉,考試成績也回升前10名。
2、面對考試焦慮應該怎么辦呢?
考試焦慮是學生中普遍存在的一種消極情緒,對學生的身心健康成長會造成不良影響,且影響了學生智力、能力的發揮,對他們的考試成績造成消極影響。
漳州二中于2004年2月至3月、2004年8月至11月運用沙盤療法、放松訓練等方法對初中部(主要是初三畢業班學生)共27位學生分別進行了5-20次不等的干預,共計124人次。接受沙盤療法干預的學生,他們的考試焦慮大部分都從最初的高分值(81分以上)降低到中低分值(65分以下)。有明顯的統計學意義。
其中一位初三年級女生,有明顯的重度考試焦慮現象,接受沙盤療法干預之前,她的考試焦慮得分為84分,總擔心自己考不好,擔心其他同學超過自己,致使考試過程中緊張、出汗、忘記本來已會的知識,成績一直走下坡路。經過6次的干預,她的考試焦慮得分降低為45分,且期中考試成績較上一學期期末考試成績有了顯著的進步。
利用沙盤療法,在學生中開展一系列有目的、有針對性的主題心理咨詢,在國外和國內都已經取得較理想的效果,是一個方便、安全、有效的游戲性心理輔導訓練方法。
典型案例之三:成人
隨著社會壓力的增大,成人心理的不穩定性也越來越大。到心理咨詢機構尋求幫助的人也越來越多。但其中一部分的人產生心理問題的主要根源卻不太明了,特別是對自閉癥,抑郁癥的人群,就更為困難。如何在最短時間內讓來訪者表達真實的自我意愿,對咨詢機構而言極為重要。
我機構于2005年初開始,對所有來咨詢的來訪者均優先使用沙盤訓練分析。通過近一年的工作,更加深了對沙盤訓練的認識。以下是幾個典型例子:
某女,28歲,未婚。因與相戀5年的男朋友分手兩個月,心情不佳,多次萌生自殺意愿。到我機構咨詢時,本人體重已經下降近10公斤。因來訪者無法將詳細病情說清,建議進行沙盤訓練。剛開始來訪者只放了兩個沙具后就沒有興趣繼續下去。但在她不經意把沙子撥開,發現了淡蘭色的“湖面”后,就完全的放開了。“長河把男子與女子分開在兩岸,男子附近還有一只老虎。。。”!一個生動的畫面在她不經意的時候就展現在她的面前。通過沙盤的引導,她終于打開了心門,向咨詢師說出了那段往事。咨詢師通過沙盤的表現,做出了更為針對性的引導。一個星期她再次來咨詢,一個月后,她終于走出了心理困境。
某男,36歲,三年前因“精神分裂癥”在某院治療后“治愈”出院。近來因幻聽和幻視等癥狀而到我機構咨詢。患者雖然長期服用藥物,但就診時仍有明顯的幻聽,訴說小鳥在說他閑話,流水聲音在罵他。有時興奮,激動,行為暴烈,交流困難。患者在沙盤治療室發現了沙具后,感覺非常好。自行將沙具放在桌子上。經引導,放置于沙盤中。經過15分鐘,患者做好了初始沙盤,此時患者明顯安靜、平和。分析整個沙盤都是動物類,以兇猛類動物為主,缺乏水源,沒有人類及植物類沙具。此時交流,發現患者曾經受到某人的重大傷害,因此不再相信周圍的人,攻擊性強。在此后的咨詢中,逐步引導患者在沙盤中加入植物類、社會類沙具,兩個月再后逐步加入人物類。患者在此過程中,對他人的接受程度明顯增加。三個月后,患者攻擊性也明顯下降。
以上幾個病例,僅僅是我機構接待的一小部分病人,對于更廣泛的群體,特別是針對心理壓力較大人群的壓力釋放,更是效果明顯。今后,我們還要加強與使用沙盤的更多機構合作和交流,為更多人群提供有效服務。
李經理 QQ774986726