第一篇:中醫與西醫臨床科室的會診,轉診相關制度
中醫與西醫臨床科室的會診、轉診制度
為了充分發揮中西醫兩種醫學優勢,提高臨床療效,縮短疾病進程,減少醫療費用。建立中醫臨床科室與其他臨床科室之間會診、轉診協作機制。通過加強中西醫合作,將中醫藥服務拓展到醫院各臨床科室,使患者在綜合醫院接受西醫藥服務的同時也能夠享受到安全、有效、及時、方便的中醫藥服務,結合我院實際,制定中醫與西醫臨床科室之間會診、轉診制度。
一、科間會診與轉診
在明確中醫、西醫治療各自的優勢病種、優勢環節的基礎上,中醫、西醫臨床科室之間應主動向對方臨床科室請求會診或轉診。會診醫師由科室統一安排,必須是主治醫師及以上職稱者,中醫科會診醫師根據患者病情需要與西醫臨床科室醫師共同為患者制定診療方案,參與治療,為患者提供中藥飲片、中成藥等中醫藥服務,或根據病情需要予以轉科;緊急會診應于10分鐘內到位,一般會診24小時內完成。其余遵照我院會診制度執行。
二、全員會診與轉診
對危急重癥、疑難病等疾病,中醫、西醫臨床科室經科室病例討論,認為確需全員會診的,向醫務部申請全院會診,中西醫共同參與病例討論,評估病情,制定適宜的診療方案,在對危急重癥、疑難病等疾病進行病例討論、確定治療方案時,西醫臨床科室應針對中醫藥治療有優勢的病種或優勢環節,主動邀請中醫臨床科室參與本科室危急重癥、疑難病等疾病討論,聽取中醫臨床科室的意見與建議,發揮中醫藥在優勢病種和優勢環節上的治療作用。中醫科要主動參與醫院全院會診,安排副主任醫師以上級別醫師參加,確實有效地發揮中醫優勢,通過科間協作,把中醫藥服務拓展到西醫臨床科室。
第二篇:會診轉診制度
會診轉診制度
(一)會診制度
1.門診會診,(1)凡連續三次門診不能明確診斷或其他需要會診的門診病人,經治醫師應及時請上級醫師或專家會診。
(2)對會診后仍不能明確診斷或治療有困難者,應勸其住院。2.科間會診
(1)凡疑有他科疾病或需他科協助診療者,應及時進行科間會診。由診療組或科室提出,副主診醫師及以上醫師簽發會診單。
(2)除指名特邀的醫師外,被邀科室應安排副主診醫師及以上醫師于24小時內前往會診。會診醫師若遇不能解決的疑難病例時,應及時請上級醫師會診。
(3)某些??茣\(如眼、耳鼻咽喉、口腔、婦科等),在病情允許的情況下,可由護理員陪同,持會診單前往有關專科會診。3.院級會診
(1)危重疑難病例經相關??茣\、所在科室討論后認為需院急會診時,由經管醫師填寫會診單,由主診醫師或科主任簽審后送醫務處,醫務處應及時召集院內有關專家進行會診。
(2)情況緊急時,可直接通知醫務處或總值班,召集院級會診。4.緊急會診
(1)申請及會診應在會診單上注明“急”字,被邀請醫師必須隨請隨到,院內緊急會診應在10分鐘內到達現場。緊急情況下可用電話等形式直接邀請,事后補寫會診單。(2)會診醫師若遇自己不能解決的疑難病例時,應及時請上級醫師到場。
(3)急診科邀請會診可不填寫會診申請單,但會診醫師必須在病歷上及時記錄會診意見。
5.邀請院外會診(1)經過院內會診仍診斷不明或受院內診治技術所限需請外院專家會診的病例,由經管醫師提出會診要求,經科主任同意后報醫務處批準備案并聯系,節假日由總值班批準和聯系。緊急情況下,由醫務處或總值班直接批準。
(2)經治診療組或科室應向患方說明會診目的及費用等情況,并征得患方同意。(3)有下列情況之一的,科室不得提出會診申請:①會診邀請超出醫院診療科目或醫院不具備相應資質的;②醫院的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫療安全保障的;③會診超出被邀請醫師執業范圍的;④各級衛生行政部門規定的其他情形。(4)嚴格控制非技術因素的院外會診,如確系情況特殊須經分管院長批準。(5)經批準后的院外會診,可由醫務處或總值班邀請或授權有關人員邀請。(6)邀請院外會診原則上由科主任或主治醫師主持,相關醫務人員應陪同參加會診工作,涉及需要檢查、治療或手術時,應邀請相關科室參加會診工作。特殊情況下由醫務處或分管院長主持會診工作。6.其他相關要求
(1)邀請會診醫師應陪同會診醫師做好會診工作,介紹患者情況、提供相關資料并協助完成會診工作,做好會診記錄;會診醫師應根據常規診查患者,并按照規定書寫會診意見。
(2)各科室應對會診工作情況及時進行登記和評價,作為科間評價和考核的依據。(3)有關職能處室應加強會展管理工作,完善會診登記,定期反饋會診制度執行情況,并將結果于科主任、主診醫師的績效考核相結合。
(4)醫師在會診中應嚴格執行相關法律、法規、規章以及診療規范、常規,不得擅自外出會診,不得違反規定接受邀請醫療機構報酬,不得收取或索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。對違反規定者,由醫務處記錄醫師考核檔案,情節嚴重的依法嚴肅處理。
(二)轉診制度
1.經管醫師提出的轉科建議,應經主診醫師或科主任同意后實施;轉科前應提請有關科室會診,接診科室應落實好床位。
2.擬轉院者,應經科室討論,科主任同意后實施;參加醫療保險的病人,還應經醫院醫保辦公室同意后實施。3.轉出前經管醫師應向患者或家屬講明轉診的目的及在轉送過程中可能出現的問題,并做好談話記錄,在患方簽字同意后方可轉送。
4.同意轉科或轉院的病人,有關科室應根據病人的病情,安排好醫務人員護送。護送人員應隨帶必要的搶救器械、藥品等,并做好有關病情的交接工作,其中對(疑似)傳染病人還應做好消毒隔離工作,科室如有困難,應及時報告醫務處或總值班協調解決。
5.對轉診病人,有關科室應做好登記。
第三篇:會診、轉診制度
內三科會診制度
1、請會診制度
1)
2)根據病情需要,經科主任或者科室同組組長同意后請相關科室會診 填寫請會診登記。將填寫好的會診單和請會診登記交護理組執行,并送相
關科室。
3)將會診結果通告患者或家屬結合具體情況進行相應處理并將會診意見記錄
在病程記錄中。
4)
5)
2、相關科室會診后需要請院外會診者,向醫務部請示,啟動院外會診程序。會診登記每漏填一次,扣個人績效5元。會診制度
1)
2)
3)普通會診24小時內完成。緊急會診15分鐘內到場。未按時限完成根據醫院相關規定處理 復雜的會診,結束后向科主任匯報
內三科轉診制度1、1)
2)院內轉診制度 根據病情需要轉診者,轉告患者或家屬同意后,完善記錄轉入他科。病情危重需要準備相應設施(如氧氣等),有科室醫務人員陪同送入相應
科室。
2、院外轉診制度
1)根據病情需要轉診者,轉告患者或家屬同意;
2)需要轉院者告知轉院風險并做好記錄。
3)病情危重者有專人陪同由救護車轉送
4)經本院治療病情穩定需要回當的繼續治療者根據相關政策辦理轉回手續
3、院外檢查記錄在院外登記本中。未記錄者每次扣績效5元。
第四篇:性病轉診與會診制度
性病轉診與會診制度
一、各科室應實行性病轉診與會診制度。使用統一設計和印制的《轉診單》與《會診單》。
二、醫院內具備性病診療資質和能力的科室(如皮膚性病科等)作為本院內性病轉診與會診科室。
三、醫院內部應明確性病轉診與會診科室名稱、聯系人和聯系方式。
四、醫院內不具備性病診療資質和能力的科室發現的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者,不能對該病例進行診斷,也不能對該病例填寫傳染病報告卡進行病例報告,須將該病例轉診到具備性病診療資質和能力的科室,或請具備性病診療資質和能力科室的專業人員進行會診。
五、在對發現的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者進行轉診時,轉診醫生須開具轉診單,注明可疑診斷、已做的化驗項目及結果等。轉診單一式三聯,就診者持一聯,由皮膚性病科醫生或具備性病診斷資質和能力科室的醫生接診收存;轉出科室自存一聯;另送交一聯至本單位預防保健科備查。
六、在對發現的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者進行會診時,提出會診的醫生須開具會診單,注明可疑診斷、已做的化驗項目及結果等。會診單一式三聯,一聯由皮膚性病科醫生具備性病診斷資質和能力科室的醫生會診收存;提出會診的科室自存
一聯;另送交一聯至本單位預防保健科備查。
七、對于性病轉診病例報告,當通過轉診明確診斷后,由接診診斷的醫生填寫傳染病報告卡進行病例報告;對于性病會診病例報告,當通過會診明確診斷后,由原接診醫生填寫傳染病報告卡進行病例報告。
八、如果轉診或會診前,原接診醫生已對該病例進行了病例報告,但經過轉診或會診后,發現原診斷為錯誤診斷,應及時訂正報告,刪除該病例報告卡;如果診斷發生變更,也應及時對該病例應做好訂正報告。
九、轉診醫生(原接診醫生)、轉診后的接診醫生或會診醫生應對患者信息嚴格保密。
第五篇:門診會診轉診制度
門診會診、轉診制度
一、凡就診三次不能確診或治療無效、主診醫師應請上級醫師會診,病情復雜者可作為疑難病歷提請討論,并予以記錄,上級醫師簽名。如不提出會診和討論,延誤病情或發生其他意外,追究個人和科室責任。
二、病情復雜需請他科會診,首診醫師應詳細填寫會診單,注明會診科室及目的。危重急診病人,應護送并口頭交班。會診科室接到會診通知后,應立即指派主治醫師以上職稱醫師接診或前往會診。急會診治15分鐘內到位。普通會診亦應盡
快會診安排,原則上2小時內到位。
三、病情復雜需請二科以上共同會診時,科主任(門診組長)向門診辦提出,由門診及時組織有關科室會診。若在夜間或節假日由行政總值班組織有關科室會診。
四、會診醫師在進行會診時,應認真負責,全面復習全部病案記錄,補充詢問有關病史,親自檢查病人,提出診斷及處理意見。在會診單上書寫會診并簽名,如需轉科、轉院應寫明具體時間和聯系人,按有關規定辦理。
五、對持有其他醫療單位會診介紹信的患者,接診醫師要認真檢查,并在會診單上詳細記錄檢查結果、診斷意見和治療建議,門診辦蓋章后轉回原單位。
六、嚴格掌握轉診制度,轉外院檢查治療的病人,主診醫師應詳細填寫病案,注明轉診原因,經本科負責人或最高級職稱醫師簽署意見后才能轉診,本院可進行的檢查項目,原則上不轉外院檢查。