第一篇：臨床藥師會診制度

臨床藥師會診制度

(一)院內科間會診

1.會診的提出:會診由病房主治醫師決定，住院醫師填寫會診單，須詳細填寫申請單的申請會診項目，簡要重點描述病人的病情及診療情況、申請會診的理由和目的，申請時間具體到日，經主治醫師審核并簽宇。申請科室負責將申請單送達臨床藥學室。特殊病人經副主任醫師或以上、或醫務處同意并簽宇，可以特邀會診的臨床藥師。2.會診時間要求:一般會診 24 小時內完成。院區內急會診必須在 10 分鐘內到位，(院址分散的酌情適當放寬時限)搶救患者須隨請隨到，危重病人可以電話邀請，被邀請科室不得以任何理由拒絕會診。

3.會診臨床藥師的資格認定:由具有臨床藥師資質的臨床藥師承擔院內用藥會診工作。如被邀請的藥師因故不能及時到場，須請該科其他同級藥師或上級藥師代為會診。4.會診臨床藥師的職責:詳細閱讀病歷，了解病人的病情，親自診察病人，會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和建議，會診藥師的科室、會診時間及會診藥師簽名，會診過程中要嚴格執行診療規范，充分尊重病人的知情權，對疑難病例須及時請本科上級醫師協助會診。會診時須有申請科室醫師陪同、介紹病情。(二)院際間會診制度

1.疑難病例或特殊病例需請院際間會診時，經病房副主任醫師以上醫師同意，寫好病人的病歷摘要和會診目的，確定請求會診醫院的相關專業(或會診藥師)，報醫務處，由醫務處與有關單位聯系，確定會診時間，會診時需有科主任或受委托的副主任醫師以上職稱的醫師陪同，主管醫師要詳細介紹病情，做好會診前的準備工作，并做好會診記錄。2.院內外聯合會診由科室向醫務處提出申請，并提供病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持。主管醫師要詳細介紹病情，做好會診前準備和會診記錄工作。

第二篇：臨床藥師會診制度

扶綏縣人民醫院

抗菌藥物應用臨床藥師會診制度

為了推進我院抗菌藥合理使用的管理工作，提高我院抗菌藥使用的合理率，預防細菌耐藥的快速產生，降低我院的抗菌藥使用強度，制定本制度。

一、如下情況臨床科室應提出臨床藥師會診

1.需使用特殊抗菌藥物（如泰熊、萬古霉素等）的患者，臨床藥師會診后方能使用。

2.患有感染性疾病的患者，經治療效果欠佳；或懷疑感染性疾病，不能確診的病人。

3.特殊體質或特殊年齡段，難以選擇抗菌藥的，或有可能引起嚴重抗菌藥物反應的患者。

4.細菌培養結果耐藥嚴重，需臨床藥師指導用藥的。

二、發現需要會診的患者，臨床科室醫生應書面提出會診要求，并送達臨床藥學室。

三、臨床藥師會診時間限定：

1.對于急會診的危重感染病人，臨床藥師應在接到通知后2小時內到達科室會診。

2.對于非急會診的感染病人，臨床藥師應在接到通知后2天內到達科室會診。

四、在接到臨床科室會診通知，臨床藥師無故不去會診的，一經發現，醫院將視后果情況進行相應處罰。對造成嚴重后果的，將對臨床藥師停崗培訓教育、換崗、開除、移交司法機關等處理。

第三篇：臨床藥師制度

臨床藥師制度

我過的臨床藥學工作于20世紀60年代開始萌芽，至70年代末80年代初，一些大型綜合性醫院在國家的支持下，依據各自的條件，逐步對臨床藥學工作進行了不同程度的開展。1963年，在“國家科技12年規劃”的藥劑學研究課題中，臨床藥學被列入其中；1981年，國家衛生部在頒布的《全國醫院工作條例及醫院藥劑工作條例》中列入了臨床藥學內容；1989年，國家教委批準原華西醫科大學在國內率先試辦臨床藥學本科專業，培養正規的臨床藥師；1991年衛生部在醫院分級管理文件中規定三級醫院一定要開展臨床藥學工作，并列出了治療藥物監測項目，將是否開展臨床藥學工作列為醫院的等級考核指標之一；2002年1月，衛生部會同國家中醫藥管理局聯合發布了《醫療機構藥事管理暫行規定》，首次提出在醫療機構中逐步建立臨床藥師制度，又對臨床藥師的任職資格及主要職責做了具體要求，及臨床藥師要參與臨床藥物治療方案設計，對重點患者實施治療藥物監測、指導合理用藥，收集藥物安全性和療效等信息，協助建立藥學信息系統，提供用藥咨詢服務等。此項制度在國外，尤其是歐美發達國家中已有幾十年歷史。依據國情使這一制度切實、有效地貫徹實施，促進以服務病人為中心、以合理用藥為目標的臨床藥學發展已十分緊迫。

建立臨床藥師制度的目的是促進以合理用藥為核心的臨床藥學發展，合理用藥不僅要合理使用有限醫藥衛生資源，更要最大限度地維護患者利益，使人民群眾的健康和生命免受各種藥害事件損傷。臨床藥師在承擔這樣的社會責任時，不僅需要國家對制度的建立作出安排，還需確立對制度建立與實施進行監控的跟蹤檢查制度。

受我國特有歷史文化與傳統觀念影響，人們總是習慣把藥師與調劑、制劑，分發與儲存保管藥品聯系在一起，他們的工作場所也不外乎藥店、藥房、制劑室和藥庫等地。藥師的歷史定位不僅影響了醫師與病人接受“藥師直接參與疾病治療和監護”這一新觀念，也使藥師自己產生畏懼和不自信，不愿意主動接觸臨床。

新制度的實施首先需要人們在思想上發生轉變。醫、藥、護、技、患等人員傳統觀念能否發生轉變，對臨床藥師制度能否有效實施至關重要。藥師作為服務實施者，應首先沖破舊觀念束縛，懷著誠摯的信念和執著的熱情，以強烈責任感和事業進取心推進制度的發展。同時國家有關部門要加強宣傳和溝通，對臨床藥師工作進行多角度的廣泛宣傳，提高社會對臨床藥師的認知。

從目前醫院的生存方式來考慮，建立一個硬性的可操作性的臨床藥師制度，對于發展臨床藥學來說非常重要。開展臨床藥學，確實有利于建立以病人為中心的藥學工作模式，有利于醫院為患者提供安全、及時、人性化的服務，同時也要看到問題的另一面，從短期來說，醫院設置了臨床藥師，不但不能為醫院創造利潤，反而降低了利潤。為什么呢？這是因為醫院得為臨床藥師發薪水，為培訓臨床藥師和購置必要的設備花費資金等，而國家又沒有具體規定臨床藥師協助醫師提出個體化給藥方案、血藥濃度監測等的收費標準。同時，由于臨床藥師的存在，濫用藥的情況會大大改觀，直接導致藥品的銷售額減少。經營成本的增加和利潤的減少這一增一減，在一些比較短視的醫院管理者看來，無疑是吃力不討好。所以，國家建立完善的臨床藥師制度，“護航”醫療機構設置臨床藥師，才有望解決一些醫療機構“口頭上重視實際上忽略”的情況。從法律層面對臨床藥師的權利、義務和責任作出具體規定，并對其加強監管，這是我國臨床藥師制度得以順利開展、有效實施的重要保障。

第四篇：臨床用血會診制度

臨床用血會診制度

第一條：臨床輸血會診的重要性和必要性

1、隨著輸血服務成本不斷提高，系統風險逐步增大，要搞好輸血的專業及規范化運作，以不斷提高輸血服務水平，搞好輸血會診及成分特異性輸注等工作，將成為其主要手段之一。

第一條：臨床輸血會診的重要性和必要性

1、隨著輸血服務成本不斷提高，系統風險逐步增大，要搞好輸血的專業及規范化運作，以不斷提高輸血服務水平，搞好輸血會診及成分特異性輸注等工作，將成為其主要手段之一。

2、搞好臨床輸血會診，可適時進行輸血前患者健康教育，闡明輸血對醫療的重要性及其危險性；可嚴格控制輸血適應癥，降低不必要輸血幾率，并根據輸血史及臨床指標等確定輸注方法、種類、劑量、相關標準等，搞好不良反應的檢測及治療，達到科學、規范、安全的總要求。

3、隨著輸血醫學的飛速發展及輸血治療工作的不斷專一，醫院輸血服務已由交叉配血等轉向臨床提供與輸血相關的醫療咨詢、參與輸血方案的制定、協助疑難疾病的診斷等，以滿足現代醫院管理的要求。第二條：臨床輸血會診內容

1、需大量輸血患者，大于2000毫升者；

2、器官移植的輸血；

3、儲存及回收式自體輸血；

4、發生輸血引起的遲發性溶血性輸血反應及移植物抗宿主病等；

5、稀有血型導致輸血困難者；

6、臨床醫師提出輸血替代或去除治療所要達到的效果及要求者；

7、產科及兒科的特殊及復雜輸血； 第三條：臨床輸血會診基本要求

1、由各級領導及專家參與的醫院輸血管理委員會，負責醫院各科室輸血工作的監督、協調等，加強橫向聯合，定期組織檢測考核，全面抓好輸血各個環節的管理與發展。

2、會診應及時，輸血醫師要具備良好的業務素質。輸血醫師根據輸血要求及患者體檢指標，提出輸血治療方法及最佳成分血的種類、制備方法、輸注標準等，闡明治療可能達到的效果，并保證成分血質量及符合血液發放規則。

3、臨床醫師應掌握現代輸血技術及控制輸血適應癥，與輸血醫師共同協商并嚴格執行規章制度。

第四條：臨床輸血會診基本形式

1、輸血科醫師會診；

2、多學科醫師會診；

3、各級領導及專家參與的醫院輸血管理委員會大會診。

第五篇：臨床藥師查房制度

臨床藥師查房制度

一、認真貫徹《醫院藥事管理規定》，具有良好的醫德醫風，和醫療、護理人員共同組成醫院藥物治療團隊，為患者提供負責任的藥物治療措施或方案；深入臨床了解藥物應用情況，直接參與臨床藥物治療工作，審核用藥醫囑或處方，與臨床醫師共同進行藥物治療方案設計、實施與監護；

二、參與日常性醫療查房和會診，參加危重患者的救治和病案討論，協助臨床醫師做好藥物鑒別遴選工作。在用藥實踐中發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題。對用藥難度大的患者，應實施藥學監護、查房和書寫藥歷；

三、收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，做好藥物不良反應監測工作；

四、指導護士做好藥品請領、保管和正確使用工作；對護理人員的工作如過敏藥物的皮試、藥物溶媒選擇、配制濃度、輸注速度、觀察藥品不良反應等進行指導，及時解決護理人員在工作中的用藥問題；

五、掌握與臨床用藥有關的藥物信息，為醫務人員和患者提供及時、準確、完整的用藥信息及咨詢服務；開展合理用藥教育，宣傳用藥知識，指導患者安全用藥；

六、協助臨床醫師共同做好各類藥物臨床觀察，進行相關資料的收集、整理、分析、評估和反饋工作；

七、結合臨床藥物治療實踐，進行用藥調查，開展合理用藥、藥物評價和藥物利用的研究工作。