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銅梁縣人民醫院中醫會診制度

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第一篇:銅梁縣人民醫院中醫會診制度

銅梁縣人民醫院中醫會診制度

(一)院內科間會診

1、會診的提出:會診由病房主治醫師決定,住院醫師填寫會診單,須詳細填寫申請單的申請會診項目,簡要重點描述病人的病情及診療情況、申請會診的理由和目的,申請時間具體到日,經主治醫師審核并簽宇。申請科室負責將申請單送達邀請會診科室。特殊病人經科主任(或主任醫師)同意并簽宇,可以特邀會診醫師。

2、會診時間要求:一般會診48小時內完成,如需特殊檢查的輕病人,可預約時間到專科檢查。院區內急會診必須在10分鐘內到位,(院址分散的酌情適當放寬時限)搶救須隨請隨到,危重病人可以電話邀請,被邀請科室不得以任何理由拒絕會診,嚴禁會診醫師不親自查看病人進行電話會診。

3、會診醫師的資格認定:由主治醫師職稱以上的醫師承擔院內會診工作。如被邀請科室的會診醫師因故不能及時到場,須請該科其他同級醫師或上級醫師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者,須由申請會診科室的科室主任(或主任醫師)同意并簽字。院內急會診如二線醫師正在手術或搶救病人,由三線醫師或上級醫師及時完成會診。

4、會診醫師職責:詳細閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和建議,會診醫師的科室、會診時間及會診醫師簽名,會診過程中要嚴格執行診療規范,充分尊重病人的知情權,對疑難病例、診斷不清或處理有困難時,須及時請本科上級醫師協助會診。會診時須有甲請科室醫師陪同、介紹病情。

5、會診后確認需轉科的病例,由會診醫師簽署轉科意見,自簽署時起,病人的診療責任由轉入科室負貢。因各種原因暫時不能轉入時,轉入科室須確保病人不發生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉入,確有困難時須上報醫療行政主管部門協調解決。

(二)院際間會診制度

1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時,經病房副主任醫師以上醫師同意,寫好病人的病歷摘要和會診目的,確定請求會診醫院的相關專業(或會診醫師),報醫務處,由醫務處與有關單位聯系,確定會診時間,會診時需有科主任或受委托的副主任醫師以上職稱的醫師陪同,主管醫師要詳細介紹病情,做好會診前的準備工作,并做好會診記錄。

2、院內外聯合會診由科室向醫務處提出申請,并提供病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持。主管醫師要詳細介紹病情,做好會診前準備和會診記錄工作

第二篇:中醫護理會診制度

中醫護理會診制度

中醫護理會診制度是臨床護理工作中集思廣益,共同解決病人護理難點的重要措施。病人在臨床護理及中醫護理技術開展過程中涉及其他專科專病護理及技術,需專科協助解決時,應及時組織會診,以提高中醫護理服務質量,有效解決臨床護理工作中疑難危重患者的護理問題和技術操作方面的難題。為規范中醫護理會診工作,特制訂制度如下。

一、會診范圍

1.需要解決專科護理及中醫專病護理問題 2.解決疑難病人的若干護理問題 3.解決中醫臨床護理技術問題。

二、會診形式

科內會診、科間會診、全院會診、院間會診。

三、會診程序

1.科內會診:對本科內較疑難或對科研、教學有意義的病歷,由責任護士提出,經護士長同意,召開本病區或科系醫護人員參加(亦可結合疑難病例討論會進行)。

2.科間會診 在本專科領域內對病人的護理有困難,需相關科室協助,可提出科間會診。由責任護士提出,護士長同意,填寫會診單。應邀科室人員一般要在24小時內完成;急診在接到通知后15分鐘內趕到邀請科室,做好會診記錄。申請會診科室必須認真填寫中醫護理會診單,責任護士、護士長簽字后,派人送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主管護師或指定護士根據會診性質、病人情況在規定時間內完成會診。會診時責任護士或護士長應陪同進行,以便隨時介紹病情、護理措施落實情況,聽取會診意見,共同研究護理對策,同時表示對被邀人員的尊重。會診人員應以對病人高度負責的精神和實事求是的科學態度認真會診,并將處理意見詳細記錄于會診單上。

會診科室填寫護理會診單,護士長簽字后由工勤送會診單,交給被邀請會診科室護士長。然后安排護理專家前往會診,邀請科室安排人員陪同,說明會診的目的,由責任護士匯報病歷情況,提出會診問題及要求,護理專家查看后提出會診意見,將會診結果記錄護理病歷中。

2、全院會診:會診科室填寫護理會診單,護士長簽字后上交護理部,由護理部安排有關護理專家進行會診,護理部參加會診并記錄。由護士長提出,經護理部同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般應提前1-2天將護理會診目的及邀請人員報護理部。護理部確定會診時間,并通知有關科室及人員。一般由護理部主持,邀請科室責任護士報告病情、護理措施落實情況,病做好會診記錄,以落實會診確定的護理方案。

3、院間會診:本院不能解決的疑難病例或由于本院無相應專科,不能解決的護理問題,經主管護理的院領導同意,由會診醫院護理部向被請醫院護理部提出會診邀請,會診程序同全院護理會診。

中醫護理病例討論制度

中醫護理病例討論制度是適應中醫護理學科發展的需要,提高危重疑難病人的護理質量及搶救成功率,減少各類并發癥的發生,共同解決病人護理難點的重要措施。為規范中醫護理病例討論工作,特制訂制度如下。

一、討論范圍

護理工作中出現的疑難、復雜問題;危重病人護理,急救病人的搶救配合與護理;特大、復雜手術病人手術期護理;新技術、新項目開展;特殊、罕見、死亡等病例。

二、討論形式

科內討論及全院性討論

三、討論程序 1.護士長安排病例討論時間及內容,全院性護理病例討論護士長通知護理部及相關科參加。2.責任護士匯報病例情況,已經實施的護理措施。3.病例相關知識回顧,提出需要討論的護理問題。

4.護士長指出實施過程中存在的問題,殛須改進或提高的護理方案。5.護理病例討論應做好記錄,科內存檔。

四、討論要求

1.中醫護理病例討論選擇具有中醫特色護理及技術操作,每季度至少組織一次。2.每次病例討論會前,責任護士應做好討論前病例資料的準備。4.急診護理病例討論應在24小時內完成。

5.對重大、疑難及新開展的手術,可邀請科主任或相關醫生參加,或參加醫生疑難病例討論會、術前討論會。

6.對死亡病例護理討論,參加搶救護士,要匯報搶救的經過,護士長或主管護師就搶救配合,病情觀察,基礎護理,護理記錄等方面進行綜合分析,找出護理上存在的不足,并提出改進措施。備 注:

1、若需要全院討論,科室申報護理部。

2、科內討論根據需要,邀請科主任參加。

中醫護理查房制度

一、查房形式

1.行政查房(主管領導、護理部)2.護理三級查房(中高級職稱)

3.業務查房(危重、疑難、監護及特殊病人)4.教學查房(個案查房)

二、查房分類

科內查房、全院性查房

三、查房要求

1.行政查房:護理部主任每月對各護理單元進行行政查房不少于1~2次,重點了解科室護理單元工作運行,制度落實、培訓計劃實施、中醫護理開展及面臨的困難等,以便及時協助解決。

2.三級查房(業務教學查房):

1)針對患者病例特點,進行有目的分析與討論,是護理人員在業務上有所收獲。2)護理查房要有組織、有計劃、有重點、有專業性,通過護理查房對病人提出護理問題、制定護理措施并針對問題及措施進行討論,以提高護理質量。

3)護理查房要圍繞新技術、新業務的開展,注重經驗教訓的總結,突出與護理密切相關的問題。通過護理查房能夠促進臨床護理技能及護理理論水平的提高,同時能夠解決臨床實際的護理問題。

4)護理查房可采用多種形式,如個案護理、危重疑難病例的護理總結。

5)病房每月進行護理查房一次,科系每季度護理大查房一次,護理部每月度參加一次科室大查房。

6)查房前要進行充分的準備并提前通知參加人員護理查房的內容。

7)護理查房主持人要選擇有臨床經驗,具有一定的專業理論水平的護師或主管護師。護士長及病房教學老師對整個查房過程要給與質量監控,對查房中出現的問題能及時予以糾正。

三、查房基本程序

1.護理查房前由護士長/或教學老師及查房主持人選擇適宜的病例。

2.根據病例學習、總結相關的知識,選擇護理人員查閱有關資料,進行準備報告。3.提前通知參加人員護理查房內容,將有關資料發給參加者。

4.主持者護士長介紹護理查房的目的、內容。后依次為病例介紹、講解相關疾病的治療、護理要點、此病例的護理措施及措施依據、討論,最后由護士長或教學老師進行總結性發言。在整個查房過程中,主持人應為參加者提供參與的機會及時間,使討論積極熱烈。查房后列出重點學習內容,以備考核。

5.責任護士報告病例情況,已經實施的護理措施,目前患者的病情動態。

3.主查人進行體格檢查,規范站位。(右側主查人,左側床位護士、輔助護士、實

習護士等,床尾是配合護士)。

4.病例相關知識討論:辨證分型、施護要點、存在護理問題、臨證施護及特色康復指導等。5.主查人回顧查房過程,指出查房中存在的不足,予以護理指導。并介紹該疾病

最新醫療護理信息。

6.致謝全體人員的參與。

注;全院性護理查房:程序同上。查房結尾,各科護理人員提問、探討護理相關問題,最后護理部評價本次查房。

第三篇:人民醫院中醫科會診制度

人民醫院中醫科會診制度

一、凡遇疑難病例,應及時申請會診。

二、科間會診:由經治醫師提出,上級醫師同意,填寫會診單。應邀醫師一般要在兩天內完成,并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員,可到專科檢查。

三、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。

四、科內會診:由經治醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員參加。

五、院內會診:由科主任提出,經醫務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫務科要有人參加。

六、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫務科同意,并與有關單位聯系,確定會診時間。應邀醫院應指派科主任或主治醫師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發有關單位,進行書面會診。

七、科內、院內、院外的集體會診:經治醫師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。

第四篇:15.銅梁區人民醫院教師聘任制度

銅梁區人民醫院教師聘任制度

為進一步加強我院師資隊伍建設,強化臨床教師管理,激勵教師熱愛教學、參與教學,不斷提高教學質量水平,根據醫學臨床教學相關要求,結合我院實際情況,制定教師聘任制度如下:

一、資格條件

(一)有良好的醫德醫風,熱愛醫療教學事業,為人師表,能做到教書育人。

(二)熟練掌握本專業知識和技能,不斷學習新理論知識,積極研究教學方法,努力提高自身的教學水平。

(三)有較強的語言溝通和協調能力。

(四)具備下列條件之一:

1.具有研究生學歷,取得執業醫師資格2年以上;

2.具有本科學歷,臨床醫技教師需取得執業醫師資格并工作3年以上或者中級以上職稱;護理專業教師工作2年以上且取得護師以上職稱。

3.具有護理大專學歷,工作5年以上,且取得護師以上職稱。4.具有護理專業中專學歷,工作10年以上,并取得主管護師以上職稱。

二、學習培訓條件

(一)繼續教育:聘任教師必須按照上級行政主管部門和行業相關要求,完成規定的繼續教育任務。

(二)培訓學習:聘任教師要積極參加醫院組織或外派的教學會議、培訓、比賽、進修學習等。

三、聘任程序

(一)申報:凡符合聘任條件,愿意主動承擔教學任務,由本人填寫《銅梁區人民醫院帶教老師申報表》(一式兩份),并附帶個人學歷證書、專業技術資格證書復印件,交科教科。

(二)資格審核:醫院教學管理委員會對擬聘人員進行資格審查,審查合格后方可參加教學能力水平考核。

(三)考核:教學水平能力考核主要是教師職責、教學查房、教學講座、課件制作、授課能力等,技能考核主要是本學科基本操作。

(四)聘任:根據考核結果,按所在學科確定應評教師人數,醫院發文公布聘任教師人員名單并頒發教師聘書。

四、聘任時間

原則上每年7至9月進行,聘期兩年。

五、管理及獎懲辦法

(一)醫院建立臨床教師個人教學業務檔案。

(二)聘期內管理按照《銅梁區人民醫院教學工作管理辦法》執行。

第五篇:會診制度

會診制度

1、凡遇疑難病例,應及時申請會診。

2、請會診時應認真填寫會診記錄單,須將患者的簡要病史、初步診斷意見及會診目的書寫清楚。各科室設立會診單簽收本,于送會診單時一并交應邀醫師或科室簽收,并注明簽收時間。使用物流系統送會診單時須同時向邀請科室打電話通知,被邀請科室接到通知單后向邀請科室打電話確認并登記。

3、會診時由邀請科室醫師陪同并介紹病情,應邀醫生會診后,必須認真書寫會診記錄,提出明確的診斷和治療意見或建議。如果會診醫師不能確定診治是,請上級醫師進行會診。為危重癥患者會診時,會診醫師應為副高以上職稱醫師,緊急情況下值班醫師在規定時間內到達邀請科室進行會診搶救同時,通知高級職稱醫師迅速到達參加搶救。

4、科內會診:入院3天未確診的患者,由經治醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員進行全科會診討論。全科討論仍未確診的由科主任及時向醫務處提出組織全院會診,討論結果應以專頁記錄于病歷中。

5、科間會診:由經治醫師提出,上級醫師同意,填寫會診單。應邀醫師一般須在2 4小時內完成會診,并書寫會診記錄。如需專科會診的輕患者,可到持會診單和病歷由邀請科室工作人員問陪同到專科檢查,會診。

6、急診會診:必須實事求是地掌握急診標準。一般急會診,由經治醫師填寫會診單,上級醫師簽字同意,并在會診單上注明“急”字,應邀科室應及時派醫師前往。在特別情況下,可電話邀請,后補填會診單,或在會診單上注明“特急”二字,應邀科室必須立即派醫師前往(10分鐘內到達),不得延誤。會診時,申請醫師必須在場,配合會診搶救工作。

7、院內會診:疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經醫務處同意并確定會診時間,通知有關科室及人員參加。會診一般由申請科主任主持,醫務處派人參加,必要時院長參加。

8、外院會診:本院不能解決的疑難病例或手術,由科主任提出,填寫書面邀請函,經醫務處同意并與有關醫院聯系,確定會診時間。會診由申請科主任主持,必要時請醫務處或主管院長參加。

9、外出會診。外院邀請我院醫師會診時,發出邀請函,由邀請醫院與我院醫務處聯系,醫務處根據會診醫院的要求,在不影響本職工作的前提下,派相關人員前往會診。點名會診時盡可能安排被邀醫師前往。往返差旅費一律由邀請單位支付。節假日或夜間須經總值班同意后方能前往,任何人不得私自外出會診。

10、會診時應注意的問題:

10.1、會診科室應嚴格掌握會診指征。

10.2、一般會診需主治醫師以上職稱醫師進行,危重癥患者會診需

副高以上職稱醫師。

10.3、切實提高會診質量,做好會診前的充分準備,專人參加。經治醫師要詳細介紹病例,與會人員要仔細檢查。認真討論,充分發揚技術民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進行小結,遇有意見分歧,由上一級醫師或科主任提出診療方案。

10.4、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

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