第一篇：?？h中醫院2017年臨床路徑開展實施情況匯報

?？h中醫院2017年 臨床路徑開展實施情況匯報

為落實中醫醫療機構臨床路徑管理工作方案通知的精神,進一步規范臨床診療流程,提高醫療質量,保障醫療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務,為群眾健康作出更大的貢獻。我院自2017年6月在醫院開展臨床路徑管理工作，通過半年的運行，對部分病種臨床路徑進行了實踐，初步形成了臨床路徑工作的方案,管理制度,各科室制定了病種具體實施路徑,啟動階段初步取得一些成績,現總結如下:

一、醫院領導高度重視，建立健全各種組織

醫院通過院委會、貫徹落實臨床路徑工作，營造工作氛圍。開展科室有有內一科、內二科、內三科、外一科、外二科、婦科、兒科。成立由分管院長、醫務科及科室負責人、各科科主任組成的專家組，負責實施過程中的臨床技術指導，定期對臨床路徑工作進行評估分析。

二、制定工作制度、加強管理及成果

為規范臨床路徑工作流程，醫院制定了臨床路徑管理工作實施方案、臨床路徑工作制度等.根據中醫醫療機構臨床路徑管理工作方案的要求,我院共開展臨床路徑病種72種，全年出院病歷6191份，臨床路徑病歷1570份，占全年出院病人比例為：25.3%。

三、提高認識,加強工作培訓 5月各科室完成了各病種的具體臨床路徑制定,經過醫院領導小組及專家小組討論修改,同意從6月1日起實施。各臨床科室嚴格按照各病種臨床路徑進行診治。

四、組織實施情況

通過實施臨床路徑管理工作，我們體會到規范了臨床醫療行為，各臨床醫技科室全力配合臨床路徑的開展，縮短了平均住院天數、降低了患者住院費用，體現了合理收費，是患者得到實惠。臨床路徑的實施使所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認可，同時需要患者參與和配合，醫務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通，促進了醫患和諧，得到了廣大群眾的認可。

五、醫院臨床路徑管理工作存在的不足

1.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導致進入臨床路徑病例少。

2、能成功實施臨床路徑的病歷較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合并其他疾病或有并發癥，無法按照路徑要求實施診治。

六、下一步工作:

1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩定開展好現有病種的基礎上，及時搞好分析、總結，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。

2、繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強我院兩級質量監控，確保不出現醫療事故及糾紛，確保工作順利開展實施。

3、建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

?？h中醫院

2018年1月20日

第二篇：中醫院實施臨床路徑管理自查情況匯報材料

中醫院實施臨床路徑管理自查情況匯報材料

我院自xx年年四月在醫院部分科室開展臨床路徑管理試點工作，通過一年多的試行，對部分病種臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，現對我院xx年年開展臨床路徑管理試點工作進行自查，自查情況匯報如下：

一、醫院領導高度重視，建立健全各種組織

醫院通過院委會、貫徹落實臨床路徑試點工作，營造試點工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領導小組，由院長任組長，分管院長為副組長，醫、護、病案等職能部門負責人為成員，分工負責，責任到人，領導小組下設臨床路徑管理辦公室，設于醫務科，具體負責全院臨床路徑的上報，組織實施、檢查、評估等工作。二是試點科室有內一科、內二科、外科、兒科。三是成立由分管院長、醫務科及試點科室負責人、各科科主任組成的專家組，負責實施過程中的臨床技術指導，定期對試點工作進行評估分析

二、制定工作制度

加強試點管理

為規范臨床路徑工作流程，醫院制定了臨床路徑管理試點工作實施方案、臨床路徑實施流程圖、臨床路徑工作制度、管理制度等.臨床路徑管理小組確定了4個試點專業，5個試點病種數。5個病種分別是慢性阻塞性肺病，支氣管肺炎，急性闌尾炎，病毒性心肌炎，消化性潰瘍。

三、開展臨床路徑工作的成果

我院自開展臨床路徑工作以來.醫務科每月及時向衛生局上報數據。具體情況如下：

慢性阻塞性肺病進入路徑70列、退出路徑3列、平均住院天數8.3天、平均住院費用3221.9元。

病毒性心肌炎進入路徑1列、無退出路徑病列、平均住院天數10天、平均住院費用2655.74元。

支氣管肺炎進入路徑28列、退出路徑1列、平均住院天數9.9天、平均住院費用2178.元。

急性闌尾炎進入路徑31列、退出路徑5列、平均住院天數6.8天、平均住院費用3126.88元。

消化性潰瘍進入路徑9列、無退出路徑病列、平均住院天數8.2天、平均住院費用2878.9元。

通過實施臨床路徑管理工作，我們體會到規范了臨床醫療行為，各臨床醫技科室全力配合臨床路徑的開展，縮短了平均住院天數、降低了患者住院費用，體現了合理收費，是患者得到實惠。臨床路徑的實施使所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認可，同時需要患者參與和配合，醫務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通，促進了醫患和諧，得到了廣大群眾的認可。

四、醫院臨床路徑管理試點工作存在的不足

1.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導致進入臨床路徑病例少。

2、能成功實施臨床路徑的病歷較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合并其他疾病或有并發癥，無法按照路徑要求實施診治。

五、下一步工作:

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩定開展好現有試點病種的基礎上，及時搞好分析、總結，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。

第三篇：臨床路徑實施重要意義

臨床路徑實施重要意義：

臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，該模式羅列了計劃提供的治療項目，相應的治療結果，以及完成這些工作的進度表。

臨床路徑是一種以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，其范圍涉及調查報告、藥物治療、康復治療、護理措施和患者教育。

臨床路徑通過設立并制訂針對某個可預測治療結果病人群體或某項臨床癥狀的特殊的文件、教育方案、患者調查、焦點問題探討、獨立觀察、標準化規范等，規范醫療行為，提高醫療執行效率，降低成本，提高質量。

臨床路徑是相對于傳統路徑而實施的，傳統路徑也即是每位醫師的個人路徑，或是不同地區、不同醫院，不同的治療組采用的不同治療方案或不同的治療療程，傳統路徑使同一疾病在不同治療時間（發病時間）、不同的治療地點甚至同一地點不同的治療組間出現不同的治療結局，治療方案，具有很大的隨意性。其費用、預后具有的不可評估性。

依據循證醫學發展而來的疾病臨床路徑管理，是由組織內成員根據某種疾病或某種手術方法制定的一種治療模式，讓患者由住院到出院都依此模式接受治療。路徑完成后，組織內成員再根據臨床路徑的結果分析和評價每一例患者的差異，以避免下一例患者住院時發生同樣的差異或錯誤，依此方式來控制整個醫療成本并維持或改進醫療質量。

第四篇：兗州市中醫院(第二人民醫院)臨床路徑開展情況匯報2010.9.24

兗州市第二人民醫院

臨床路徑開展情況匯報

隨著衛生部正式在全國范圍內進行臨床路徑實施試點工作的推廣開展，我院經研究決定在婦產科試行開展本院臨床路徑試點工作?，F就工作開展情況匯報如下：

我院于2010年5-7月份，分多次邀請了濟寧醫學院臨床管理學院的教授進行了“臨床路徑相關知識”的全員培訓學習，使全院職工加深理解，取得共識，以利于全員動員；成立臨床路徑管理委員會和臨床路徑指導評評價委員會，制訂臨床路徑實施預案，選定試行臨床路徑的科室和病種，對選定科室的設施設備積極進行改善更新；科室人員進行調整，實現優化組合，并邀請專家對相關參加人員進行了有針對性的培訓指導；為更好的對醫療信息進行收集整理分析評價，為臨床路徑的開展提供基礎參考數據，指導臨床路徑開發的方向，我院進行了醫院的信息化建設，醫院數字化建設正在積極推進中，現基本完成了HIS（醫院信息系統）、LIS（實驗室管理系統）、PACS（醫學影像傳輸與存儲系統）建設和應用，EMR（電子病歷管理系統）的建設在進行中。

限于我院目前條件，加之現行我市醫療收費制度的現狀（按項目計費未實施病種計費）；現我院的臨床路徑試點工作還處在前期積極準備階段中，近期我們將試點科室推行實施臨床路徑。

兗州市第二人民醫院

2010年9月24日

第五篇：臨床路徑實施小組和工作制度

永城市人民醫院

臨床路徑實施小組人員組成及工作制度

為指導本院開展臨床路徑管理工作，規范臨床診療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，根據《衛生部臨床路徑管理指導原則（試行）》、《關于印發“永城市定點醫療機構城鄉居民醫保患者按病種分組付費工作實施方案（試行）”的通知》（永社?！?017〕36號）等文件精神，結合我院實際，制訂以下制度：

一、臨床路徑實施小組組成組長

實施臨床路徑的臨床科室主任

成員

該臨床科室醫療、護理人員和其他相關科室人員

二、內容

（一）負責對本科實施的臨床路徑各病種的相關資料的收集、記錄和整理，每月常規統計病種評價相關指標的數據，并上報指導評價小組。

（二）根據科室實際，負責提出本科室臨床路徑病種選擇建議。

（三）結合臨床路徑實施情況，會同藥學、臨床檢驗、影像及財務等部門具體制訂臨床路徑文本，并上報指導評價小組。

（四）結合臨床路徑實施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議，并上報指導評價小組。

（五）具體掌握進入臨床路徑的患者條件：診斷明確，沒有嚴重的合并癥，能夠按臨床路徑設計流程和預計時間完成診療項目。

（六）具體掌握退出臨床路徑的各種情況：

1、在實施臨床路徑的過程中，患者出現了嚴重的并發癥，需要改變原治療方案的；

2、在實施臨床路徑的過程中，患者要求出院、轉院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；

3、發現患者因診斷有誤而進入臨床路徑的；

4、其他嚴重影響臨床路徑實施的情況。

（七）臨床路徑的變異是指患者在接受診療服務的過程中，出現偏離臨床路徑程序或在根據臨床路徑接受診療過程中出現偏差的現象。具體掌握對變異的處理，應當遵循以下步驟：

1、記錄

醫務人員應當及時將變異情況記錄在醫師版臨床路徑表中，記錄應當真實、準確、簡明。

2、分析

經治醫師應當與個案管理員交換意見，共同分析變異原因并制訂處理措施。

3、報告

經治醫師應當及時向實施小組報告變異原因和處理措施，并與科室相關人員交換意見，并提出解決或修正變異的方法。

4、討論

對于較普通的變異，可以組織科內討論，找出變異的原因，提出處理意見；也可以通過討論、查閱相關文獻資料探索解決或修正變異的方法。對于臨床路徑中出現的復雜而特殊的變異，應當組織相關的專家進行重點討論，并將討論結果匯總并上報指導評價小組。

（八）醫院針對患者在臨床路徑實施過程中出現嚴重異常情況，處于危險邊緣的情況，應當設立緊急情況警告值。一旦患者出現緊急情況警告值的情況，實施科室醫護人員應當迅速給予患者有效的干預措施和治療，并由實施小組成員將干預及治療情況及時匯報指導評價小組，并做好記錄。

（九）參與臨床路徑的實施過程和效果評價與分析。

實施小組每月常規統計病種評價相關指標的數據，并上報指導評價小組。根據指導評價小組的質量改進建議制訂質量改進方案，上報指導評價小組并實施。

（十）根據臨床路徑實施的實際情況對科室醫療資源進行合理調整。

永城市人民醫院

2017年3月23日