第一篇：2014年3月份臨床路徑開展情況通報(bào)

沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院

2014年3月份臨床路徑開展情況通報(bào)

文件編號(hào)：SYHP-YWC-JC-TB-2014-06 審核者：劉海林 批準(zhǔn)者：王洪建 執(zhí)行時(shí)間：20140414

一、基本情況：

我院開展19個(gè)專科共40個(gè)病種的臨床路徑管理，本月實(shí)施29個(gè)病種，其中進(jìn)入臨床路徑管理的病例有191例；其中：普外科Ⅱ病區(qū)32例、普外科Ⅰ病區(qū)8例、婦產(chǎn)科Ⅱ病區(qū)34例、婦產(chǎn)科Ⅰ病區(qū)33例、泌尿外科14例、腫瘤科Ⅰ病區(qū)5例、腫瘤科Ⅱ病區(qū)3例、骨科5例、腎內(nèi)風(fēng)濕科10例、神經(jīng)內(nèi)科Ⅰ病區(qū)20例、神經(jīng)內(nèi)科Ⅱ病區(qū)11例、眼科1例、耳鼻喉科2例、消化科6例、感染科2例、胸心外科1例、燒傷整形科2例、呼吸內(nèi)科2例；腦外科、兒科、血液科、心內(nèi)科等均未有病例進(jìn)入路徑管理，191例中變異134例，退出134例，實(shí)際完成57例。符合臨床路徑管理但未入路徑的病例共230例：婦產(chǎn)科Ⅱ病區(qū)101例、婦產(chǎn)科Ⅰ病區(qū)85例、骨二科2例、泌尿外科2例、普外科Ⅱ病區(qū)10例、普外科Ⅰ病區(qū)6例、燒傷整形科1例、消化科2例、心內(nèi)科Ⅰ病區(qū)9例、胸心外科8例、眼科2例、呼吸內(nèi)科1例、神經(jīng)內(nèi)科Ⅱ病區(qū)1例。

二、存在問(wèn)題：

1、臨床路徑工作各科開展不平衡；

2、不少科室符合走路徑的病例沒(méi)有走；

3、路徑變異多，退出多；

4、目前信息系統(tǒng)暫支持33個(gè)病種，余7個(gè)病種為手工操作（本月未見上報(bào)）。

三、原因分析：

1、各科臨床路徑實(shí)施小組沒(méi)有發(fā)揮作用，沒(méi)有履行相應(yīng)職責(zé)；

2、臨床科室醫(yī)生對(duì)開展臨床路徑工作有畏難情緒，認(rèn)識(shí)不足、領(lǐng)會(huì)

不透、重視不夠，有的科室入路徑病例少甚至無(wú)病例入徑；心內(nèi)科已經(jīng)連續(xù)二個(gè)月無(wú)臨床路徑。

3、單病種患者少，能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，多數(shù)病例有合并癥或并發(fā)癥，無(wú)法按路徑要求實(shí)施診治。

四、整改要求：

1、各科臨床路徑實(shí)施小組要切實(shí)履行好職責(zé)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)親自抓，切實(shí)做好臨床路徑管理工作；

2、凡符合臨床路徑開展的病種，必須走路徑，增加入徑率，減少退出率，提高臨床路徑的病例管理率；婦產(chǎn)科兩個(gè)病區(qū)是開展臨床路徑病例比較多的科室，但仍有很多符合走路徑的病例沒(méi)有走路徑，該科應(yīng)該分析查找原因，拿出切實(shí)可行的整改措施，提高臨床路徑病例的管理率；

3、無(wú)入路徑病例的科室要積極參與臨床路徑管理工作，提高主動(dòng)性。在院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，各科室要有效利用電子病歷系統(tǒng)中臨床路徑模塊，加強(qiáng)對(duì)臨床路徑的管理工作；

4、及時(shí)總結(jié)并反饋臨床路徑開展過(guò)程中存在的問(wèn)題，不斷改進(jìn)提高，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的；

5、經(jīng)了解有的科室（如婦產(chǎn)科）對(duì)臨床路徑有關(guān)精神沒(méi)有完全領(lǐng)會(huì)，同時(shí)也表示要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在今后的工作中加以整改，故本月不予以經(jīng)濟(jì)處罰，予以整改機(jī)會(huì)，從4月份始對(duì)凡符合走臨床路徑?jīng)]有走路徑的科室予以每份100元的罰款，堅(jiān)決兌現(xiàn)。

附件：3月份開展臨床路徑病種病例匯總

沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處

二O一四年四月十四日

附件：

3月份開展臨床路徑病種病例匯總

一、普外科Ⅰ病區(qū)

膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎臨床路徑實(shí)施2例；

腹股溝疝臨床路徑實(shí)施5例；

急性單純性闌尾炎臨床路徑實(shí)施1例；

二、普外科Ⅱ病區(qū)

腹股溝疝臨床路徑實(shí)施3例；

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫臨床路徑實(shí)施1例；

乳腺癌臨床路徑實(shí)施4例；

乳腺癌化療臨床路徑實(shí)施24例；

三、婦產(chǎn)科Ⅰ病區(qū)

自然臨產(chǎn)陰道分娩臨床路徑實(shí)施25例；

計(jì)劃性剖宮產(chǎn)臨床路徑實(shí)施8例；

四、婦產(chǎn)科Ⅱ病區(qū)

自然臨產(chǎn)陰道分娩臨床路徑實(shí)施18例；

計(jì)劃性剖宮產(chǎn)臨床路徑實(shí)施11例；

子宮平滑肌瘤臨床路徑實(shí)施5例；

五、泌尿外科

包莖臨床路徑實(shí)施11例；

精索靜脈曲張臨床路徑實(shí)施1例；

精索鞘膜積液臨床路徑實(shí)施1例；

良性前列腺增生臨床路徑實(shí)施1例；

六、腫瘤科Ⅰ病區(qū)

乳腺癌放療臨床路徑實(shí)施1例；

宮頸癌放療臨床路徑實(shí)施4例；

七、腫瘤科Ⅱ病區(qū)

乳腺癌化療臨床路徑實(shí)施1例；

乳腺癌放療臨床路徑實(shí)施1例；

宮頸癌化療臨床路徑實(shí)施1例；

八、腎內(nèi)風(fēng)科

2型糖尿病臨床路徑實(shí)施10例；

九、骨科Ⅱ病區(qū)

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床路徑實(shí)施5例；

十、神經(jīng)內(nèi)科Ⅰ病區(qū)

短暫性腦缺血發(fā)作臨床路徑實(shí)施8例；

腦出血臨床路徑實(shí)施12例；

十一、神經(jīng)內(nèi)科Ⅱ病區(qū)

腦出血臨床路徑實(shí)施11例；

十二、眼科

老年性白內(nèi)障臨床路徑實(shí)施1例；

十三、耳鼻喉科

鼻中隔偏曲臨床路徑實(shí)施1例； 慢性鼻—鼻竇炎臨床路徑實(shí)施1例；

十四、消化科

大腸息肉臨床路徑實(shí)施6例；

十五、感染科

麻疹合并肺炎臨床路徑實(shí)施1例； 水痘臨床路徑實(shí)施1例；

十六、胸心外科

食管癌臨床路徑實(shí)施1例；

十七、燒傷整形科

雙側(cè)腋臭臨床路徑實(shí)施2例；

十八、呼吸內(nèi)科

原發(fā)性自發(fā)性氣胸臨床路徑實(shí)施2例。

第二篇：2014年5月份臨床路徑開展情況通報(bào)

沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院

2014年5月份臨床路徑開展情況通報(bào)

文件編號(hào)：SYHP-YWC-JC-TB-2014-08 審核者：劉海林 批準(zhǔn)者：王洪建 執(zhí)行時(shí)間：2014061

1一、基本情況：

我院開展19個(gè)專科共40個(gè)病種的臨床路徑管理，本月實(shí)施31個(gè)病種，其中進(jìn)入臨床路徑管理的病例有260例；其中：普外Ⅱ病區(qū)13例、普外Ⅰ病區(qū)10例、婦產(chǎn)Ⅱ病區(qū)85例、婦產(chǎn)Ⅰ病區(qū)87例、泌尿外科10例、腫瘤Ⅰ病區(qū)1例、腫瘤Ⅱ病區(qū)1例、骨科6例、腎內(nèi)風(fēng)濕科7例、神經(jīng)內(nèi)科Ⅰ病區(qū)10例、神經(jīng)內(nèi)科Ⅱ病區(qū)6例、眼科1例、消化科5例、感染科3例、燒傷整形科6例、呼吸科2例、耳鼻喉科1例、兒科Ⅱ病區(qū)1例、心內(nèi)科Ⅰ病區(qū)3例、胸心外科2例；腦外科、兒科Ⅰ病區(qū)、心內(nèi)科Ⅱ病區(qū)等均未有病例進(jìn)入路徑管理；260例中變異170例，退出170例，實(shí)際完成90例。符合臨床路徑管理但未入路徑的病例共105例：耳鼻喉科1例、婦產(chǎn)科Ⅱ病區(qū)42例、婦產(chǎn)科Ⅰ病區(qū)30例、感染科2例、骨二科3例、普外科Ⅱ病區(qū)11例、普外科Ⅰ病區(qū)3例、消化科5例、胸心外科4例、眼科1例、呼吸內(nèi)科2例、腫瘤科Ⅱ病區(qū)1例。

二、存在問(wèn)題：

1、臨床路徑工作各科開展不平衡；

2、仍有不少科室符合走路徑的病例沒(méi)有走；

3、路徑變異多，退出多。

三、原因分析：

1、各科臨床路徑實(shí)施小組沒(méi)有發(fā)揮作用，沒(méi)有履行相應(yīng)職責(zé)；

2、臨床科室醫(yī)生對(duì)開展臨床路徑工作有畏難情緒，認(rèn)識(shí)不足、領(lǐng)會(huì)

不透、重視不夠，有的科室入路徑病例少甚至無(wú)病例入徑；

3、客觀上單病種患者少，能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，多數(shù)病 1

例有合并癥或并發(fā)癥，無(wú)法按路徑要求實(shí)施診治。

四、整改要求：

1、各科臨床路徑實(shí)施小組要切實(shí)履行好職責(zé)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)親自

抓，切實(shí)做好臨床路徑管理工作；

2、凡符合臨床路徑開展的病種，必須走路徑，增加入徑率，減少退

出率，提高臨床路徑的病例管理率；婦產(chǎn)科兩個(gè)病區(qū)是開展臨床

路徑病例比較多的科室，但仍有很多符合走路徑的病例沒(méi)有走路

徑，應(yīng)該分析查找原因，拿出切實(shí)可行的整改措施，提高臨床路

徑病例的管理率；

3、無(wú)入路徑病例的科室要積極參與臨床路徑管理工作，提高主動(dòng)

性。在院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，各科室要有效利用電子病歷系統(tǒng)中

臨床路徑模塊，加強(qiáng)對(duì)臨床路徑的管理工作；

4、及時(shí)總結(jié)并反饋臨床路徑開展過(guò)程中存在的問(wèn)題，不斷改進(jìn)提

高，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的；

5、對(duì)有符合入路徑病例而沒(méi)有走路徑的科室予以一定的經(jīng)濟(jì)處罰

（RMB：元）：

耳鼻喉科100、婦產(chǎn)Ⅱ病區(qū)4200、婦產(chǎn)Ⅰ病區(qū)3000、感染科200

骨二病區(qū)300、普外Ⅱ病區(qū)1100、普外科Ⅰ病區(qū)300、消化科500 胸心外科400、眼科100、呼吸內(nèi)科200、腫瘤Ⅱ病區(qū)100。

6、對(duì)于臨床路徑實(shí)施工作中完成較好的科室予以獎(jiǎng)勵(lì)（RMB：元）泌尿外科900腫瘤Ⅰ病區(qū)100腎內(nèi)風(fēng)濕科900 神經(jīng)內(nèi)Ⅰ病區(qū)1700神經(jīng)內(nèi)Ⅱ1200燒傷整形科600

附件：5月份開展臨床路徑病種病例匯總

沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處二O一四年六月十一日

附件：

5月份開展臨床路徑病種病例匯總

一、普外科Ⅰ病區(qū)

膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎臨床路徑實(shí)施2例；腹股溝疝臨床路徑實(shí)施5例；

急性單純性闌尾炎臨床路徑實(shí)施3例；

二、普外科Ⅱ病區(qū)

膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎臨床路徑實(shí)施2例；腹股溝疝臨床路徑實(shí)施4例；

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫臨床路徑實(shí)施2例；

急性單純性闌尾炎臨床路徑實(shí)施4例；

乳腺癌臨床路徑實(shí)施1例；

三、婦產(chǎn)科Ⅰ病區(qū)

自然臨產(chǎn)陰道分娩臨床路徑實(shí)施53例；計(jì)劃性剖宮產(chǎn)臨床路徑實(shí)施20例；

子宮平滑肌瘤臨床路徑實(shí)施10例；

卵巢良性腫瘤臨床路徑實(shí)施4例；

四、婦產(chǎn)科Ⅱ病區(qū)

自然臨產(chǎn)陰道分娩臨床路徑實(shí)施46例；計(jì)劃性剖宮產(chǎn)臨床路徑實(shí)施28例；

子宮平滑肌瘤臨床路徑實(shí)施7例；

卵巢良性腫瘤臨床路徑實(shí)施4例；

五、泌尿外科

包莖臨床路徑實(shí)施5例；

精索鞘膜積液臨床路徑實(shí)施1例；

良性前列腺增生臨床路徑實(shí)施2例；

精索靜脈曲張臨床路徑實(shí)施2例；

慢性再生障礙性貧血臨床路徑實(shí)施1例；

七、腫瘤科Ⅱ病區(qū)

宮頸癌放療臨床路徑實(shí)施1例；

八、腎內(nèi)風(fēng)科

2型糖尿病臨床路徑實(shí)施6例；

原發(fā)性腎病綜合征臨床路徑實(shí)施1例；

九、骨科Ⅱ病區(qū)

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床路徑實(shí)施6例；

十、神經(jīng)內(nèi)科Ⅰ病區(qū)

短暫性腦缺血發(fā)作臨床路徑實(shí)施4例；腦出血臨床路徑實(shí)施6例；

十一、神經(jīng)內(nèi)科Ⅱ病區(qū)

短暫性腦缺血發(fā)作臨床路徑實(shí)施2例；腦出血臨床路徑實(shí)施4例；

十二、眼科

老年性白內(nèi)障臨床路徑實(shí)施1例；

十三、消化科

大腸息肉臨床路徑實(shí)施5例；

十四、感染科

麻疹合并肺炎臨床路徑實(shí)施1例；

水痘臨床路徑實(shí)施2例；

十五、燒傷整形科

雙側(cè)腋臭臨床路徑實(shí)施6例；

十六、呼吸內(nèi)科

原發(fā)性自發(fā)性氣胸臨床路徑實(shí)施2例;

十七、耳鼻喉科

慢性鼻-鼻竇炎臨床路徑實(shí)施1例;

過(guò)敏性紫癜臨床路徑實(shí)施1例;

十九、心內(nèi)科Ⅰ病區(qū)

急性ST段抬高型心肌梗塞臨床路徑實(shí)施1例;原發(fā)性高血壓臨床路徑實(shí)施2例;

二十、胸心外科

食管癌臨床路徑實(shí)施2例。

第三篇：2012年心內(nèi)科臨床路徑開展工作總結(jié)

201 年心內(nèi)科臨床路徑開展工作總結(jié)

為響應(yīng)衛(wèi)生部號(hào)召，規(guī)范醫(yī)療行為、節(jié)約有限的醫(yī)療資源，我院于2012年下半年正式啟動(dòng)了臨床路徑工作。為保證臨床路徑得以順利實(shí)施，科內(nèi)進(jìn)行了臨床路徑相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并遴選了急性左心衰、主動(dòng)脈夾層、單純風(fēng)濕性心臟?。憾獍戟M窄，三個(gè)病種在我科試行臨床路徑?，F(xiàn)將半年來(lái)工作總結(jié)如下：

一． 半年來(lái)共入選臨床路徑12例患者。1）急性左心衰6例，其中1例合并肺部感染發(fā)生了變異。2）主動(dòng)脈夾層3例，1例因入院后第2天轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院而退出臨床路徑，1例因肺部感染發(fā)生了變異，1例完成了臨床路徑。3）風(fēng)心：二狹3例，均完成了臨床路徑，發(fā)生了正變異。上述12例患者無(wú)一例出現(xiàn)警戒值現(xiàn)象。

二． 體會(huì):臨床路徑的實(shí)施可以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，在保證醫(yī)療安全的前提下控制醫(yī)療成本、減少資源浪費(fèi)，使患者獲得最佳服務(wù)。對(duì)護(hù)理人員可由路徑預(yù)先得知對(duì)病人應(yīng)提供的護(hù)理服務(wù)，從而提高了服務(wù)的主動(dòng)性；對(duì)患者可得到較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，縮短住院日，減輕負(fù)擔(dān)，降低了并發(fā)癥發(fā)生的幾率。三． 存在問(wèn)題：

1對(duì)實(shí)施臨床路徑重視程度不夠，科室個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑文本不熟悉，對(duì)實(shí)施臨床路徑的目的及意義存在一定誤解。

積極性不高，誤認(rèn)為臨床路徑的實(shí)施會(huì)影響科室收入從而存在不同程度的抵觸情緒。

3病人及家屬支持不夠，對(duì)實(shí)施臨床路徑過(guò)程中進(jìn)行的相關(guān)檢查不能理解，從而不愿配合。

4在實(shí)施過(guò)程中存在醫(yī)護(hù)溝通不到位情況，因而影響臨床路徑的進(jìn)度，延長(zhǎng)了住院日。四． 整改措施：

1.進(jìn)行臨床路徑管理再培訓(xùn)，以提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)實(shí)施臨床路徑重大意義的認(rèn)識(shí)和依從性。

2.結(jié)合本院實(shí)際，對(duì)臨床路徑進(jìn)行適當(dāng)修改。

3.合理檢查，使用適宜技術(shù)，提高診療水平。

4.合理用藥，控制院內(nèi)感染。

5.與醫(yī)技科室協(xié)調(diào)，優(yōu)化服務(wù)流程，控制無(wú)效住院日。

6.對(duì)實(shí)施臨床路徑的患者或家屬做好宣教工作，征得他們的理解、配合，以保證臨床路徑按進(jìn)度進(jìn)行。

第四篇：臨床路徑總結(jié)

我院2017上半年臨床路徑工作進(jìn)行評(píng)估及分析

我院2017上半年對(duì)臨床路徑工作進(jìn)行評(píng)估及分析，總結(jié)上半年工作不足之處，依據(jù)衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的臨床路徑模板并結(jié)合我院實(shí)際情況，醫(yī)務(wù)科組織全院專家討論，去除原有不適合我院的病種，增加新的病種，截止到2017年6月底我院納入臨床路徑管理的共有17個(gè)專業(yè)，120個(gè)病種，其中共制定出電子化臨床路徑共14個(gè)專業(yè)，57病種的病歷，并把其導(dǎo)入到我院的HIS系統(tǒng)中。截止到6月底我院符合進(jìn)入臨床路徑的患者有2092例，實(shí)際進(jìn)入路徑管理的患者有2092例，入組率達(dá)到100％，入組率后變異及退出61例，完成率達(dá)97.08％。在檢查中隨機(jī)抽取了10個(gè)臨床路徑管理病種的病歷查看各種率及表格制定是否合理、變異或退出理由是否充分、合理。隨機(jī)抽取3種路徑管理各10份歸檔病歷，經(jīng)查看進(jìn)入路徑管理的病種平均住院較前稍有縮短，治愈率及好轉(zhuǎn)較前有所提高，按照路徑管理單病種總費(fèi)用增幅較前有所下降。下一步計(jì)劃到九月份實(shí)現(xiàn)全院各個(gè)科室臨床路徑電子化。

第五篇：臨床路徑工作總結(jié)

金沙縣人民醫(yī)院

2013年臨床路徑管理工作總結(jié)

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》等文件精

神，2013年結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)和醫(yī)院實(shí)際，我院臨床科室對(duì)以下科室開展了如下病種的臨床路徑：內(nèi)科（腦出血、病毒性腦炎（病毒性腦炎已退出））、外科（腹股溝疝）、產(chǎn)科（計(jì)劃行剖宮產(chǎn)）、兒科（病毒性腸炎）。針對(duì)以上病種臨床路徑我院制定了實(shí)施方案，2013年1月至今，我院嚴(yán)格按照衛(wèi)生部要求執(zhí)行臨床路徑規(guī)范，開展臨床路徑診療工作，按規(guī)定使用藥物，如果病情變化，無(wú)法執(zhí)行臨床路徑時(shí)，將退出臨床路徑，確保患者在正確的時(shí)間、正確的地點(diǎn)，得到正確的診療服務(wù)，根據(jù)疾病診療指南確定出院標(biāo)準(zhǔn)。

一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立健全各種組織

醫(yī)院通過(guò)院委會(huì)、貫徹落實(shí)臨床路徑試點(diǎn)工作，營(yíng)造試點(diǎn)工作氛

圍。一是建立臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)、護(hù)、病案等職能部門負(fù)責(zé)人為成員，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)臨床路徑管理辦公室，設(shè)于醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)全院臨床

路徑的上報(bào)，組織實(shí)施、檢查、評(píng)估等工作。

二、制定工作制度 加強(qiáng)試點(diǎn)管理

為規(guī)范臨床路徑工作流程，醫(yī)院制定了臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)

施方案、臨床路徑實(shí)施流程圖、臨床路徑工作制度、管理制度等.臨床路徑管理小組確定了4個(gè)試點(diǎn)專業(yè)，4個(gè)試點(diǎn)病種數(shù)。4個(gè)病種分別是病毒性腸炎、小兒腹股溝斜疝、腦出血、計(jì)劃行剖宮產(chǎn)。

三、開展臨床路徑工作的成果

我院自開展臨床路徑工作以來(lái).醫(yī)務(wù)科每月及時(shí)向衛(wèi)生局上報(bào)數(shù)

據(jù)。具體情況如下：

病毒性腸炎進(jìn)入路徑44列、無(wú)退出路徑病列、平均住院天數(shù)3天、平均住院費(fèi)用500元。

小兒腹股溝疝進(jìn)入路徑83列、退出路徑病9列、平均住院天數(shù)3.63

天、平均住院費(fèi)用2182.21元。

腦出血進(jìn)入路徑23列、退出路徑1列、平均住院天數(shù)13天、平均

住院費(fèi)用5000.元。

計(jì)劃行剖宮產(chǎn)進(jìn)入路徑30列、無(wú)退出路徑病列、平均住院天數(shù)5

天、平均住院費(fèi)用2500元。

通過(guò)實(shí)施臨床路徑管理工作，我們體會(huì)到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，各臨床醫(yī)技科室全力配合臨床路徑的開展，縮短了平均住院天數(shù)、降低了患者住院費(fèi)用，體現(xiàn)了合理收費(fèi)，使患者得到實(shí)惠。

四、醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作存在的不足

1.各科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差

距，部分科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清，醫(yī)療行

為中對(duì)臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。

2、能成功實(shí)施臨床路徑的病歷較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病或有并發(fā)癥，無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。

五、下一步工作:

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí)，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有試點(diǎn)病種的基礎(chǔ)上，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)試點(diǎn)開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)我院兩級(jí)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。

金沙縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2013年12月9日