第一篇：患者身份核查相關(guān)制度 文檔

住院患者身份識(shí)別制度與程序

1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。護(hù)士在標(biāo)本采集,給藥或輸血等各類診療活動(dòng)前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法。

2.住院患者意識(shí)清楚能夠進(jìn)行有效溝通，實(shí)行雙向核對(duì)法，既核對(duì)床頭卡、患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可各項(xiàng)操作治療工作。3.對(duì)無法有效溝通的患者，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、新生兒及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者，必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對(duì)床頭卡以外，必須核對(duì)腕帶，識(shí)別患者的身份。

4.在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。5.對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，進(jìn)行腕帶識(shí)別，并由患者陪同人員陳述患者姓名。6.在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。

7.填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

8.腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。

9.“腕帶“原則上佩帶在病人”左手"，患者識(shí)別制度，患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損。

10、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒）的患者識(shí)別措施，交接程序與登記制度。

11、定期檢查腕帶使用情況，護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。

腕帶使用制度

1、全院所有危重、一級(jí)、手術(shù)、新生兒、急診患者一律使用腕帶表識(shí)身份，醫(yī)務(wù)人員向患者及家屬做好告知工作，做到有效配合。

2、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)實(shí)行雙核對(duì)。“腕帶”記載信息包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫填寫的信息字跡清晰規(guī)范準(zhǔn)確無誤。

3、護(hù)士在給使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)必須雙人即護(hù)士—患者、護(hù)士—患者家屬、護(hù)士—護(hù)士、護(hù)士—醫(yī)生核對(duì)后方可使用若損壞或遺失需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運(yùn)良好佩戴松緊以墊二指為宜。腕帶原則上佩戴于手上若有特殊情況可佩戴于腳踝處。以便于核對(duì)。

4、對(duì)住院患者使用“腕帶”作為患者識(shí)別標(biāo)識(shí)不得給予他人使用。男患者使用藍(lán)色腕帶；女患者使用粉紅色腕帶；（以上規(guī)定包括新生兒在內(nèi)，按照護(hù)理級(jí)別進(jìn)行佩戴）。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患者腕帶信息準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。患者進(jìn)行護(hù)理級(jí)別更改時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換。

5、在患者住院治療期間醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)常檢查患者腕帶標(biāo)識(shí)確保病人隨身佩帶，確保患者腕帶標(biāo)識(shí)上記載的信息足夠清晰并可以辨認(rèn)。

6、患者從急診室入院或轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)到相應(yīng)科室應(yīng)及時(shí)完善“腕帶”上信息，及時(shí)進(jìn)行更換。

7、當(dāng)患者有特級(jí)護(hù)理或一級(jí)護(hù)理轉(zhuǎn)為二級(jí)、三級(jí)護(hù)理時(shí)，腕帶可不比特意取下，可留至出院時(shí)由護(hù)士取下。

患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)身份識(shí)別制度和流程

1、全院住院患者在以下科室實(shí)行手術(shù)轉(zhuǎn)科等工作時(shí)必須執(zhí)行以下患者身份識(shí)別制度。

2、急診、手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU必須同相關(guān)科室病房護(hù)士做好以下患者交接時(shí)身份識(shí)別制度。

3、所有住院患者在轉(zhuǎn)科過程中，必須填寫患者轉(zhuǎn)科交接記錄單，同時(shí)認(rèn)真執(zhí)行交接身份識(shí)別制度。

4、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：（1）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對(duì)接單，對(duì)意識(shí)清楚患者手術(shù)室護(hù)士要讓患者進(jìn)行陳述姓名確認(rèn)，意識(shí)不清等患者要有家屬進(jìn)行陳述姓名，確定無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。

（2）手術(shù)后患者術(shù)畢回房時(shí)，手術(shù)室工作人員與病房護(hù)士在次進(jìn)行交接，并同第一條規(guī)定進(jìn)行腕帶識(shí)別及交接單填寫、床頭卡的確認(rèn)、同時(shí)讓家屬陳述姓名。

（3）術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑護(hù)理級(jí)別情況，病房護(hù)士及時(shí)進(jìn)行腕帶的更換工作。

5、急診轉(zhuǎn)科患者身份識(shí)別的如下具體措施：

（1）急診科危重患者如意識(shí)不清，無名氏等情況，同時(shí)又不能進(jìn)行身份確認(rèn)的要將腕帶床號(hào)、性別、住院號(hào)、科別填寫完整。（2）轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；攜帶完整的患者在急診就診的病歷，認(rèn)真與轉(zhuǎn)到科室護(hù)士交接，填寫患者交接單，兩個(gè)科室護(hù)士同時(shí)核對(duì)腕帶進(jìn)行身份識(shí)別。對(duì)意識(shí)清楚患者進(jìn)行陳述姓名確認(rèn)；對(duì)意識(shí)不清患者由家屬進(jìn)行陳述姓名確認(rèn)，無誤后急診護(hù)士方可離開。

6、ICU與病房相互交接患者身份識(shí)別的如下具體措施：

（1）ICU與病房、病房與ICU轉(zhuǎn)接患者時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全。

（2）相互轉(zhuǎn)接必須認(rèn)真填寫交接記錄單，同時(shí)雙方護(hù)士進(jìn)行腕帶識(shí)別，確認(rèn)無誤后方可離開。

（3）對(duì)意識(shí)清楚患者除以上工作外，要讓患者陳述姓名，對(duì)意識(shí)不清等情況患者讓其家屬進(jìn)行陳述姓名，并及時(shí)粘貼床頭卡。

7、產(chǎn)房與病房相互轉(zhuǎn)接患者身份識(shí)別的如下具體措施：

（1）病房與產(chǎn)房相互轉(zhuǎn)接雙方護(hù)士認(rèn)真交接，并填寫齊全交接記錄單上的所有內(nèi)容。

（2）在進(jìn)、出產(chǎn)房時(shí)護(hù)士必須進(jìn)行腕帶及患者姓名陳述的核對(duì)工作。（3）產(chǎn)房護(hù)士送產(chǎn)婦回病房時(shí)，在次于病房護(hù)士進(jìn)行交接，填寫交接記錄單、完成腕帶識(shí)別、患者姓名陳述、床頭卡核對(duì)等工作。

8、導(dǎo)管室與病房、病房與導(dǎo)管室轉(zhuǎn)接患者身份識(shí)別的如下具體措施：（1）由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全。

（2）手術(shù)患者進(jìn)入導(dǎo)管室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與導(dǎo)管室對(duì)接單，對(duì)意識(shí)清楚患者導(dǎo)管室護(hù)士要讓患者進(jìn)行陳述姓名確認(rèn)，意識(shí)不清等患者要有家屬進(jìn)行陳述姓名，確定無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。

（2）手術(shù)后患者術(shù)畢回房時(shí)，導(dǎo)管室工作人員與病房護(hù)士在次進(jìn)行交接，并同第一條規(guī)定進(jìn)行腕帶識(shí)別及交接單填寫、床頭卡的確認(rèn)、同時(shí)讓家屬陳述姓名。

（3）術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑護(hù)理級(jí)別情況，病房護(hù)士及時(shí)進(jìn)行腕帶的更換工作。

以上工作護(hù)理部將定期、不定期下科室進(jìn)行檢查，并例如護(hù)理質(zhì)量?jī)?nèi)容，與科室績(jī)效進(jìn)行掛鉤。

第二篇：患者身份核實(shí)制度

患者身份核實(shí)制度

為貫徹實(shí)施中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)《20xx年患者安全目標(biāo)》，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，確保所執(zhí)行的診療活動(dòng)過程準(zhǔn)確、無誤，保障患者的安全，制定如下患者身份核實(shí)制度。

一、實(shí)施者在實(shí)施任何診療活動(dòng)前，應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通，作為最后確認(rèn)手段，以確保正確的患者實(shí)施正確的操作。

二、在標(biāo)本采集、給藥、輸血、處置等各類診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者識(shí)別方法，如姓名、床號(hào)等(禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù))。

三、實(shí)施診療過程中，對(duì)患者準(zhǔn)確身份的識(shí)別要有具體措施、交接程序和相關(guān)文件記錄。

四、對(duì)實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨別患者的一種必備手段。

五、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶”，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)患者身份的一種必備的手段。

第三篇：患者身份識(shí)別制度

患者身份識(shí)別制度

1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。

2、病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。

3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)。“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷、過敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。

4、護(hù)士在給使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)，必須雙人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運(yùn)良好。

5、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。

6、在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。

7、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：

（1）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對(duì)接單，無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。

（2）圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)

后病情危重期間使用（直至改為二級(jí)護(hù)理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對(duì)后取下。

8、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：

（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫

病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。

（2）門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出

示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無誤后方可離開。

（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對(duì)接記錄單。

（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無誤后方可離開。

（5）病房與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與ICU

對(duì)接記錄單，無誤后方可離開。

（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會(huì)陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對(duì)接記錄單，無誤后方可離開。

（7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會(huì)陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患者對(duì)接記錄單。

（8）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識(shí)等，填寫導(dǎo)管室與病房患者對(duì)接記錄單。

患者身份識(shí)別制度和程序

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)同時(shí)使用床

頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份；對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法即要求患

者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

二、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房之間流程）的患者識(shí)

別措施、交接程序與記錄。

三、對(duì)住院患者使用“腕帶”作為患者識(shí)別標(biāo)識(shí)：普通病人使用綠色腕帶，病危、病重、一級(jí)

護(hù)理、手術(shù)病人使用紅色腕帶，新生兒使用粉紅色腕帶。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患

者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。

四、腕帶識(shí)別信息填好后必須經(jīng)兩名護(hù)理人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

五、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。

六、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損；護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)；加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查。

七、護(hù)士在抽血、給藥或輸血時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，至少同時(shí)使用二種患者識(shí)別的方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。

八、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)

士對(duì)患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型，手術(shù)室護(hù)士

核對(duì)后方可接入手術(shù)間。

九、在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別查對(duì)制度，應(yīng)至少使用兩種

身份識(shí)別方法（床頭卡、手腕帶、雙向核對(duì)）。

十、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

腕帶標(biāo)識(shí)管理制度規(guī)定如下：

1、當(dāng)病人被收治住院時(shí)，使用醫(yī)用腕帶標(biāo)識(shí)對(duì)病人身份進(jìn)行24?小時(shí)隨身標(biāo)識(shí)。腕帶標(biāo)識(shí)上應(yīng)標(biāo)明：病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、診斷等，以保證對(duì)病人身份進(jìn)行準(zhǔn)確快速識(shí)別；

2、在采取各種治療操作前，包括發(fā)送藥品、輸液、輸血、樣本采集、手術(shù)、轉(zhuǎn)送病人到其它科室、進(jìn)行尸體解剖等，必須核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)以確定病人身份。除特殊情況外，對(duì)標(biāo)識(shí)信息無法辨別或標(biāo)識(shí)丟失的病人不能進(jìn)行任何處理，必須首先確定病人身份并更換腕帶標(biāo)識(shí)；

3、在病人住院治療期間，值班、護(hù)理和工作人員應(yīng)經(jīng)常檢查病人腕帶標(biāo)識(shí)，確保病人隨身佩帶，確保病人腕帶標(biāo)識(shí)上記載的信息足夠清晰并可以辨認(rèn)；

4、當(dāng)且僅當(dāng)病人出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員才能將病人佩帶的腕帶標(biāo)識(shí)除去。如果病人在醫(yī)院死亡，應(yīng)讓腕帶標(biāo)識(shí)保留在尸體。

第四篇：患者身份確認(rèn)制度

患者身份識(shí)別確認(rèn)制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。護(hù)士在進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血及其它護(hù)理操作活動(dòng)時(shí)，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如：年齡、出生年月、性別、床號(hào)等。禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。

2.對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法即要求患者或近親屬陳述患者姓名。確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

3.對(duì)無法有效溝通的患者，如手術(shù)（深靜脈置管術(shù)、血細(xì)胞分離術(shù)等）患者、搶救、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，必須使用腕帶。在各診療操作前除了核對(duì)床頭卡、醫(yī)囑執(zhí)行單意外，必須核對(duì)腕帶，=以識(shí)別患者身份。

4.填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范、準(zhǔn)確無誤，項(xiàng)目包括：科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。腕帶原則上佩戴在病人左手上，佩戴時(shí)，墊1-2指按緊搭扣，松緊事宜，防止扭曲、勒傷。觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運(yùn)良好、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者使用腕帶情況進(jìn)行督查和檢查。

5.在實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者或家屬溝通，作為最后確定的手段，一確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

6.需進(jìn)行手術(shù)（或干細(xì)胞采集術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細(xì)胞分離術(shù)）的患者。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行患者身份的流程，對(duì)患者姓名、年齡、科室、住院號(hào)等信息進(jìn)行確認(rèn)。手術(shù)室與科室交接中重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確的很有效核對(duì)，做好交接登記。

7.患者專科交接時(shí)，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，做好轉(zhuǎn)科交接登記。

8.

第五篇：患者身份標(biāo)識(shí)制度

篇一：患者身份標(biāo)識(shí)制度

患者身份標(biāo)識(shí)制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。

二、在進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)三種方法確認(rèn)患者身份。

三、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

四、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室）的患者識(shí)別措施，交接程序與記錄。

五、對(duì)昏迷，神志不清，無自主能力，手術(shù)等患者，使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。

六、填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。

八、患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損 關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別措施

（一）門診、急診患者：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種操作前，必須與患者和/或家屬核對(duì)患者信息。

（二）昏迷、神志不清及無自主能力的患者：入院后由病區(qū)護(hù)士和家屬給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷；診療操作過程中，醫(yī)師、護(hù)士必須核對(duì)以上項(xiàng)目。

（三）手術(shù)患者：手術(shù)前由病區(qū)護(hù)士給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷；病歷、手術(shù)通知必須明確寫清楚手術(shù)部位包括左/右側(cè)；術(shù)前討論確定術(shù)式；麻醉前手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)師分別核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷；手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位包括左/右側(cè)，確認(rèn)即將采用的術(shù)式。回病房后手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士交接核對(duì)病人信息，麻醉清醒后，病房護(hù)士再次核對(duì)病人信息。

（四）關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、picu室、mect室、檢驗(yàn)科之間）：查看患者病歷或檢查申請(qǐng)單，核對(duì)患者姓名、性別等信息，核對(duì)患者腕帶信息，確認(rèn)無誤后再進(jìn)行各項(xiàng)操作。篇二：新版患者身份識(shí)別制度

患者身份識(shí)別制度

新版患者身份識(shí)別制度的內(nèi)容:為了科學(xué)準(zhǔn)確識(shí)別患者信息，杜絕安全隱患的發(fā)生，對(duì)住院患者實(shí)行雙重身份識(shí)別，即實(shí)行腕帶標(biāo)識(shí)和床頭牌識(shí)別管理。具體如下：

1）住院患者床頭或床尾均懸掛床頭牌，對(duì)全院范圍內(nèi)的住院患者、急診搶救患者、急診留觀患者均使用腕帶標(biāo)識(shí)，精神科患者實(shí)行圖片信息、姓名識(shí)別。床頭牌及腕帶標(biāo)識(shí)作為各項(xiàng)診療、手術(shù)操作時(shí)辨識(shí)患者的身份識(shí)別手段。

2）管床護(hù)士在患者入院時(shí)更換床頭牌、為患者佩戴腕帶。患者身份信息包括患者的病區(qū)、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、性別、年齡、診斷、護(hù)理級(jí)別、飲食等。3）在標(biāo)本采集、給藥、輸液輸血、手術(shù)等各類診療操作前及患者轉(zhuǎn)

科交接時(shí)，尤其是急診、病房、手術(shù)室、icu、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)接，要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)患者身份識(shí)別方法且由患者向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名，新生兒、意識(shí)不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名，確保醫(yī)療安全。4）使用護(hù)士移動(dòng)站的病區(qū)，均使用電子條碼腕帶，未開通護(hù)士移動(dòng)站的病區(qū)使用塑料腕帶。5）對(duì)于無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的急診無名患者，亦使用“腕帶”標(biāo)識(shí)對(duì)患者實(shí)行身份識(shí)別，如需住院治療，則對(duì)其實(shí)行腕帶標(biāo)識(shí)和床頭牌識(shí)別管理。6）患者佩戴腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，佩戴部位皮膚完整，無擦傷，注意手部血運(yùn)情況。一條腕帶只限一位患者住院期間佩戴且一律佩戴在左手，作為病人個(gè)人信息的主要標(biāo)識(shí)，確保其處于可以隨時(shí)辨識(shí)的狀態(tài)，不得隨意摘取、涂改、轉(zhuǎn)借、遮蓋。出院時(shí)由護(hù)士為患者剪除腕帶并銷毀。

7）患者轉(zhuǎn)床或轉(zhuǎn)科時(shí)床頭牌信息隨時(shí)更換，保證信息的準(zhǔn)確性。篇三：患者身份標(biāo)識(shí)制度(zuixin)患者身份標(biāo)識(shí)制度

一、為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，故特制定我院患者身份識(shí)別制度和程序。

二、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)時(shí)，必須嚴(yán)格 執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份，至少同時(shí)使用姓名、床號(hào)兩種方法確認(rèn)患者身份。

三、醫(yī)師在實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與 患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，并核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)與部位，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

四、護(hù)理人員在進(jìn)行治療、護(hù)理、發(fā)藥、注射、采集標(biāo) 本等工作時(shí)應(yīng)核對(duì)患者床號(hào)、姓名。

五、藥劑人員在門急診配藥窗口發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓 名，講清藥品的名稱、用法及用量。

六、檢驗(yàn)科進(jìn)行患者身份識(shí)別，做到化驗(yàn)單、標(biāo)本條碼 一致，確保患者信息準(zhǔn)確。

七、手術(shù)科室與手術(shù)室、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真落實(shí)手術(shù)安全 核查措施。

九、完善并落實(shí)醫(yī)院各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、之間流程）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。

十、對(duì)實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥 患者，建立使用“腕帶”作為患者識(shí)別標(biāo)識(shí)制度。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作、有創(chuàng)檢查、手術(shù)、用藥、輸血前認(rèn)真核對(duì)患者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。