第一篇：一名醫學生對醫患關系現狀的思考

作為一名碩士一年級的85后醫學生，我每次跟同學談到當前中國醫患關系的時候都不自覺的渾身戰栗，這種不自覺的恐懼讓我擔心，是不是大多數醫學生也如我一樣，如果真的是這樣，那我們以后要以怎樣的狀態面對患者！我一直以來都害怕去醫院，無論是在學醫之前還是之后。包括我在內，大多數患者都帶著有色眼鏡去看醫院里的每一位醫生，在很多人的眼里，醫生是一個這樣的群體：接待病人面無表情、看病草草了事、濫開化驗單亂收費、開的藥很貴、收紅包、沒有同情心、不負責任……是披著白衣的狼！

據說以前患者很尊重醫生，那時的醫療條件有限，醫生也遠沒有現在這么多，看病比現在難得多，那這到底是什么原因導致了現在這種狀況呢？下面是以我淺顯的見識來進行的分析。

醫患關系的雙方主體是醫生和患者，我們分別來談談。

先說醫生，一個醫生的培養至少要10年。拿我來說，經過嚴酷的高考，陰差陽錯的選了醫學專業。學醫大學本科要讀五年，而且只讀到本科是遠遠不夠的，要想找到好一點的工作必須要讀研究生，這樣三年又出去了，也就是說，當我在學校努力學習醫學知識的時候，報考其他專業的高中同學哉悠哉悠的逛街談戀愛；當我苦苦地在醫院實習的時候，他們已經自己出去實習賺錢；當我抱著考研書籍在自習室奮斗時，他們已經畢業找到穩定的工作；而現在我還在花著父母的錢讀碩士時，他們已經開始賺錢養家。等到我碩士畢業能不能找到好工作還要看家里有沒有門子或是出不出得起錢，就說很順利的找到了一個不錯的工作，還要在醫院當兩年住院醫生，拿很有限的基本工資，能養活自己就算高的了，然而醫學的道路沒有盡頭，真不知道什么時候才能擔起家里的重擔，讓父母歇一歇……還有人說醫生收紅包，什么什么，說的難聽點兒，花了近三十年父母的錢，賺點錢孝敬父母不可以嗎？醫生也是人啊！

在醫院實習的時候，我接觸過很多醫生，他們都是我的好老師，也都是好醫生，將己之所學教授予學生，用心給患者看病，對著醫院的用藥指南為患者選藥，以節省每一分錢。他們每天都很忙，門診一天要看近百名患者，看的快了患者說你不負責任，看的慢了后面等的患者有在抱怨，一坐就是幾小時，不夸張地說真的是上廁所的時間都沒有！如果是外科大夫就更累了，手機要24小時開機，晚上睡得正香時一個電話就得去醫院做手術，一連幾個小時。更恐怖的是連臺手術，更更恐怖的是一連好幾臺，不僅需要長時間的站立，還要集中精神縝密地思考手術操作過程，一點疏忽就會造成很嚴重的后果，正常人站幾個小時就會很累了，何況還要思考！所以干外科的大部分醫生時間久了都會有下肢靜脈曲張，而且基本上沒有時間照顧家人。

我實習時遇到一個腫瘤外科的女老師，她大概三十五六歲，每天在科室里忙，幾乎每天都有手術。她說她從來都沒參加過兒子的家長會，更沒有帶兒子去旅游過，她家的生活基本上是婆婆照料的，她在家里從不做飯。作為一個女人，能拼成這樣，我真是服了。說實話，我很喜歡外科，希望通過自己的手讓病人康復，但外科壓力太大，太累，外科醫生沒有自己的時間，這也是我為什么沒有選擇外科的原因。

再說說患者。有句話說得好,‘有啥別有病，沒啥別沒錢’，是的，誰也不想生病，不僅身體痛苦，還要花錢去看。但是，人活在世上，吃五谷雜糧，誰都不能避免生病。雖然現在我們國家的醫療水平已經相當領先，但是醫療服務發展極不平衡，在一些偏遠山區沒有醫生，缺乏基本的藥物，生了病只能靠自己的免疫力，扛過去，活下來的算是命大。還有就是看病貴，雖然現在國家出臺了很多醫療保險，但對于廣大低收入的人來說還是看不起病的。

在農村，如果家里有一個人患了絕癥，那么這一家人多年來的所有積蓄會一下子花完，甚至會賠上祖上傳下來的三間平房！這樣還不能保證可以把病治好，想象一下這家人以后的命運是何其的悲涼！再比如，一名偏遠地區的患者，坐了一整天火車來到大城市看病，好不容易找到了醫院，醫院說要先掛號，排隊掛號等了兩個小時！終于可以看病了，跟醫生交代病情，醫生開醫囑，出來一看前后不到十分鐘！誰的心理能平衡啊！即便是醫生水平很高，這也太草草了事了！又如，一個花季少女，得了不治之癥，他的家屬不惜一切代價要救活她，花光了所有錢，還借了外債，但人還是走了，你讓家屬如何能平心中的悲憤啊！人財兩空的家屬，怒氣要跟誰去宣泄，當然是主管醫生！患者家屬不懂醫學知識，只看到了結果，最后倒霉的當然是醫生！

通過上面的分析，可以看出，醫患雙方其實都是弱勢群體，各自都有難處，但為什么有難處的雙方不能有話好好說，非要動用暴力呢？！看看媒體上報道的各種消息，看到時讓人心寒啊。先不評論是不是屬實，當你去醫院時你會讓一個只盯著你的錢包的大夫給你看病嗎？當你坐門診時，你會好好的給一個專門來挑事兒的患者看病嗎？人心對人心，如果醫生的家人生病了找他看病，他本人會是什么態度；相對的，如果你的孩子學醫了，你覺得你的孩子會是一個黑心的醫生嗎？

很多研究醫患關系的學者，對于當前醫患關系緊張原因，共同支持的一個觀點就是醫患之間溝通不協調。在這個問題上，醫生要負主要責任，因為患者根本不懂醫學知識。在接診患者時要像對自己親人一樣的耐心和細心，只有這樣醫患之間才能建立起良好的溝通橋梁，來更好的解決問題。當然，不能以過于嚴格的要求每個醫生都做到這樣，醫生工作本來就很累，沒有足夠的時間面面俱到，更何況并不是每個醫生都善于言辭和交際。

對于協調醫患關系，新聞媒體的作用是絕對不能忽視的。醫患關系和諧的新聞多一點，負面報道少一點，對于增加患者對醫生的信任有很大幫助。現在電視媒體上有很多普及健康知識的節目，但畢竟不是主流，人們看電視是用來休閑的，沒有生病的人一般不會關心這類節目。我覺得可以辦這樣一檔節目，娛樂和普及健康知識并存，內容又通俗易懂，吸引觀眾來觀看，這樣幫助人們了解自己的身體狀況的同時，也間接上節省了醫生的時間。

當然，造成當前醫患關系緊張的原因絕不僅僅是醫患溝通問題，其原因是多方面的。解決這一問題也不是只依靠醫療主體加大自身完善就可以，必須依靠國家衛生行政管理的加強、醫療改革的加快、法律法規的完善、社會大眾道德水平的提高等全方位的努力，有賴于醫患雙方及全社會的關注與通力改善。作為一名醫學生，我會用醫學生誓詞來嚴格要求自己，做好自己的本分，將來用心去對待自己的每一位患者，只為健康所系，生命相托。醫患關系的問題是時代發展中出現的，當前已經發展到亟待解決的時候。雖然困難重重，我依然相信，在不遠的將來通過我們這一代人共同努力，這一問題一定會得到圓滿的解決.

第二篇：關于醫學生對醫患關系看法的調查和思考

關于醫學生對醫患關系看法的調查和思考

一．導言:

自20世紀90年代以來，醫患關系呈日趨緊張之勢，醫療糾紛數目不斷攀升。而近期頻現媒體的天價醫療費事件、一天25小時收費，患方敲詐、辱罵、毆打醫務人員，圍攻醫院，有甚者故意將醫務人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國頻頻“上演”，性質極其惡劣，醫患矛盾已成為制約醫療服務質量提高的瓶頸。如何改善醫患關系，維護醫療服務行業秩序，創造和諧社會環境，已不僅僅是衛生部門的責任，而是全民的責任，因為醫患關系是社會問題，需要全民群策群力!對此，我小組對即將成為醫生的紹興文理學院醫學院的在校醫學生進行問卷調查，用于了解醫學生對醫患關系看法以及提出相關建議。

二． 正文

本次調查圍繞醫患關系，從以下四個方面進行了調查：

1.醫患關系的現狀

2.醫患關系緊張的成因

3.醫患關系改進的措施

4.自己對醫患關系現狀的看法

通過以上調查，我們總結歸納出以下觀點：

一、在對醫患關系的現狀調查中：

1.談論醫護人員你最容易聯想到的是白衣天使的占23.5%;選忙碌的占17.4%;選仁愛的占12.1%;選救死扶傷的占19.7%。

由此資料可看出談到醫護人員，大家最容易聯想到的詞是：白衣天使、救死扶

傷、忙碌。在大家眼中醫生的形象還是好。

2.在看病就醫中你最不滿意的是醫務人員態度不好很難溝通占總票數的50.0%;選醫護

人員水平不高的占20.0%;選患者應該知道的不告訴患者占4.0 %;選索要紅包占14.0%;不尊重患者隱私的占6.0%；選醫院環境的占6.0%。

由此資料反映出作為醫務人員，應該更耐心地與病人溝通，加強自身修養，同時注重自身專業知識的鞏固。

3.在對目前的醫患關系是否滿意題中，選不滿意的占總票數的40.4%;選一般占53.2%;

選滿意的占6.4 %。

由此看出，醫學生對目前的醫患關系不是很滿意，更不要說事社會中人了。由此資料反映出目前的醫患關系不容樂觀。

二、在對醫患關系緊張的成因的調查中1、58.33%的醫學生認為醫患關系緊張的根源是“看病難，看病貴”，也有31.25%的醫學生認為“看病難，看病貴”不是其根源。

2、在醫患關系緊張中患者方面承擔的責任題中，37.50%的醫學生選擇了“受不良誘導過多，缺乏理性思考”，31.25%選擇“相關知識缺乏，檢查治療依從性差”，還有少部分同學是選擇“患者素質偏低”或“對醫生有偏見”的。

3、而在醫生所擔負的責任中，52.08%的同學選擇“醫德醫風不良”，31.25%選擇“服務意識不佳”，余下的則選擇了“醫療技術落后”和“責任不大”。

4、在政府所承擔的責任中，47.92%的選擇“對大眾醫療支出不夠，導致醫療成本高”，37.50%認為是“缺乏管理，導致醫療市場混亂”，18.75%認為“醫務人員待遇不高，工作熱

情不夠”，極少部分選擇了“責任不大”。

5、40.23%的醫學生認為醫患關系緊張的主要原因是“患者對醫學知識一知半解，誤解

醫務人員”，28.74%認為“患者期望太高難以滿足”，20.69%認為“醫護人員工資過低”，10.34%

認為“醫院環境不好”。

從這些數據中不難看出，從醫學生這個視角來看，多數的人認為醫患關系緊張的主要

原因在患者身上，醫生本身的責任不大。而多數同學也認識到醫德醫風不良是客觀存在的事

實，也知道現在國內的醫療體制不是很順，醫療市場很混亂。當然，不論政府、醫生還是患

者都有其自身的因素，致使醫患關系緊張。

第一點，醫院是各種矛盾的聚集地。失業、沒錢、天災人禍等都會集中反映到醫院里，患者心情不好容易向周邊發泄，而醫院就是其發泄的第一場所。

第二點，醫生和患者之間缺少溝通。醫患之間缺乏信任，不能換位思考。

第三點，社會上、個別媒體對個別醫療差錯或者亂收費等的態度誤導了群眾。一些媒

體為獲得讀者群，對個別醫療糾紛夸大事實，甚至捏造事實地進行失實報道。

第四點，是醫療體制的問題。由于國內醫療體制長期未理順，也就是說，我們對醫療

衛生行業的公益性和特殊性認識不夠，以及長期對醫療衛生行業的投入不夠。

最后一點是現在“醫鬧”愈演愈烈。發生糾紛后，由于沒有相關的法律法規來規范，醫院為息事寧人，常常賠錢了事。這樣就形成了惡性循環，越鬧賠得越多。

三、在對醫患關系改進的措施調查中

據我們小組針對大學生進行醫患關系改進措施的調查，36%的人認為降低藥價和檢查費

用可以改善醫患關系。女生當中，20%的人認為降低藥價和檢查費用，增加對患者的醫療補

助和醫療保險來改善醫患關系。男生當中，選嚴厲打擊醫療過程中收受紅包和回扣的行為占

18%，42%認為改善當前醫患關系應該做的最重要的是全面實行醫改，完善社區醫療，其中男

生占18%，女生占24%。16%的男生認為最重要是提高醫生診金，解決收入過低問題。

而我們認為醫患關系關乎到社會經濟的快速發展，和諧社會的建設。我們應該成立醫療

糾紛處理中心。結合實際情況，制定切實可行的醫療糾紛處理辦法，把醫療糾紛的處理權、賠償權以及支付財物權等脫離出來，以維護醫患雙方的合法權益。全面推行“醫務人員醫療

責任保險制度”。保障醫患雙方合法權益，使醫務人員從復雜預防心理和糾紛中解脫出來，全心全意為患者服務，從而促進醫患關系不斷走向和諧。

四、在討論自己的看法時，我們了解到：

1.59.6%的醫學生認為在看病就醫時，如果有醫生態度不太好時會很生氣，醫生就該對患

者服務態度好一點，也有40.4%的醫學生認為可以理解，醫生每天要面對那么多患者，難免著急上火。

2.您認為媒體報道在目前的醫患關系中起到一個什么作用的問題上有9.4%的醫學生認為

報道客觀真實，增加醫療透明度。有32.1%的醫學生認為報道比較真實，但容易引起大

眾對醫療工作者群體的誤解。有45.3%的醫學生認為報道時常片面，不利于醫患關系健

康發展。還有9.4%的醫學生認為報道極不科學，夸大醫療事故并誤導大眾，是醫患關

系惡劣的重要原因。

3.在您認為患者投訴的主要內容是關于哪方面的問題上有19.8%的醫學生選擇醫療質量，有30.2%的醫學生選擇服務態度，有15.6%的醫學生選擇護理質量，有12.5%的醫學生

選擇患者無理取鬧，有6.3%的醫學生認為候診時間，還有3.8%認為是其他。

4.您對，社會上醫鬧事件怎么看的問題上有68.1%的醫學生認為應該通過醫檢，確定雙方

責任，有2.1%的醫學生認為對方就是胡鬧，想要醫院賠錢，有8.5%的醫學生認為活人

進去，死人出，就是醫院有不可推卸的責任，還有21.3%的認為疾病不可預知，醫院無

責，但處于人道同情應該給予補償。

5.在你認為將來會怎么處理醫患關系的問題上，有4.8%的醫學生選擇置之不理，有85.7%的醫學生選擇與患者好好溝通，有7.1%的醫學生認為交給院方，有2.4%的醫學生認為

私下解決，還有4.8%的醫學生認為強制打壓。

6.你感覺，在目前這種醫患關系下工作，醫生是否會有精神壓力的問題上有48.1%的醫學

生認為肯定壓力不小，有46.2%的醫學生認為應該會有點兒壓力，有5.8%的醫學生認為

沒什么壓力。7.在一段時間以來，包括政府、醫護人員、普通百姓在內的許多人都在關注、討論醫患關

系，醫改方案也將在今年出臺。您對未來一段時間里醫患關系的改善樂觀嗎的問題上有

6.4%的醫學生認為非常樂觀，有44.7%的醫學生認為比較樂觀，有31.9%的醫學生認為

比較悲觀，還有17.0%的醫學生認為很悲觀。

8.在你對當前加強醫德醫風建設還有何好的建議和意見的論述問題上由于的問答題較少

有人作答，答案不符合要求，較多人認為應該從基礎做起。

從這些數據中不難看出，要改善醫風我們要做到以下幾點：

第一、就醫環境要得到改善。第二、醫院要成立了專門糾正藥品和醫療設備采購、銷

售中不正之風的領導組織，采取了藥品和醫療器械招標采購和與所的藥品銷售商鑒定協議書

及與所有醫生鑒定責任狀明確了不許在藥品銷售中拿回扣，明確規定銷售商發現一例立即退

出醫院，醫生發現一例立即下崗處理。徹底杜絕了藥品促銷中的下正之風滋生的土壤，糾正

了藥品促銷中的不正之風。第三、狠抓吃回扣、收紅包等不正之風。要制定層層鑒定責任狀的辦法來杜絕開藥提成和收紅包的問題。第四、倡導人文服務，樹立人性化醫療觀念。在醫

德醫風上嚴抓嚴管，醫務人員的職業行為得到了有效的規范，杜絕了生、冷、硬、頂、吃、拿、卡、要等不良行為。

總結：

調查過后，我們發現，現在的醫患關系還不容樂觀。主要有以下方面的問題存在：

一、主觀方面

（一）少數醫務人員以行醫作為謀私利的手段，坑害病人，導致病人意見很大，有的花了很多錢，醫不好病，在心理上很不平衡，與醫護人員發生沖突，此其一。其二，由于客觀上正常收入不能滿足醫生物質需要，少數醫生趁治病機會搞行業不正之風： “回扣”、“紅包”，損害了患者利益。其三：部分醫務人員職業道德修養不夠高，對患者冷、硬、推、頂，使患者發生不滿心理，沖突、糾紛不可避免發生。其四：部分醫生愛病不愛人，只關心對己之科研、課題有用病人，對其他病人愛理不理，這對于敏感的病人無疑是一個打擊，肯定會發生糾紛。

（二）在管理方面，醫院管理不著力也有一定原因：（1）制度不健全，沒有一套完整的管理監督機構，使少部分醫務人員有機可乘。（2）部分醫院經營思想偏差。由于客觀上存在激烈的醫療市場競爭。醫院在兩個效益上更注意經濟效益。特別是科室經濟獨立核算后，科室自負盈虧了，只能打經濟算盤，在一定程度上存在片面追求經濟效益的不良風氣，給患者造成不良心理影響，認為社會主義國家醫院快變成“醫療交易所了”，逐漸變味了！

二、患者方面

在醫患雙方矛盾問題上，醫方固然有責任，但患者有時也是沖突主要挑起者。主要表現在：（1）有些患者對醫療期望值過高，認為是小病應治愈，有的是道聽途說，這種病怎么醫成這種樣子，產生不滿心理。在醫院鬧了起來。有些修養較差的家屬侮辱醫生。（2）不信任心理：有些患者希望老資格醫生為其治病，一旦得不到滿足，出了一些合并癥，將認定是年輕醫生造成的，發生糾紛。（3）有些病會產生不良心理影響，如癌癥、慢性病、長期不愈，患者發生不滿，絕望心理，將會遷怒于醫務人員。

就針對以上方面的問題，我們總結出以下意見。

（1）要提高醫務人員的職業道德修養和技術水平，改善服務態度，本著同情、安慰的心理醫治

患者，特別在今天已是生物心理社會模式的情況下，對醫生的要求更高了，既要醫好患者的病，更要了解、疏通病人的心理狀態，滿足病人的合理要求，使患者感到住院時有一個良好的心境，配合醫生治療，我們感得“將心比心”是很有說服力的，當你無視病人的痛苦時，多想一想，要是你生病，希望醫生怎么對你，另外，醫學科技迅猛發展，醫務人員要有“百尺竿頭，更進一步”的事業心，努力掌握先進的醫學科技，為患者服務。在儀表上、行動上、語言上、醫療工作過程中，使患者放心、滿意、高興，這對醫院的兩個效益很有好處。

（2）患者方面：在醫院里面，患者相對是弱者。需要醫生的關心、愛護。我們認為，只要醫護人員對得起患者，便幾乎沒有患者對不起醫生的。要加強對患者的宣教活動，包括醫學方面的常識，醫院的規章制度。使患者慢慢與醫生配合，互相尊重，互相關心的重要性。

（3）管理防腐：繼續執行黨的衛生方針政策，采取有力的措施，改變醫患雙方的緊張局面。（４）澄清媒體對衛生系統的不良炒作，多宣傳社會主義國家醫院的面東西，使社會上群眾感到社會主義制度醫療保障。學習國內外、兄弟醫院的先進管理經驗、取長補短。

（５）在本系統內開展行風評議，自我剖析，在政治思想上內強素質，提高醫護人員服務素質、態度質量。與晉升、獎罰掛鉤。用組織紀律約束醫護人員行為。

總之，當下的我們應該采納適應新時代發展的理念，要繼續加大衛生立法的力度，逐步完善衛生法律體系，積極探索并初步建立與全面建設小康社會相適應的衛生立法和執法

體制，全面維護公民的健康權益，并以此更好地平衡和調空醫患利益關系。加強醫護人員人

文素質的培養，營造良好的人文氛圍，加強人文科學知識的學習并應用于醫患活動中，達到

構建和諧醫患關系的目的。而作為我們醫學生，目前做重要的是學好自身醫學專業知識，提

高自身的醫學修養，努力讓自己做到最好，在以后的從醫道路上就如我們剛入學的時候所說的誓言一樣：健康所系、性命相托。

我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不

倦，精益求精，全面發展。

我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生！

第三篇：醫患關系現狀

醫患關系

一、醫患關系概念：

醫患關系系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫學行動始終涉及兩類當事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體的社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。醫患關系在醫療活動中由技術性關系和非技術性關系兩大部分組成。非技術性關系是指求醫過程中醫務人員與病員的社會、心理等方面的關系，在醫療過程中對醫療效果有著無形的作用。

二、醫患關系的基本模式：技術性醫患關系有三種基本模式。

1．主動與被動型：醫師完全主動，病員完全被動；醫師的權威性不受任何懷疑，病員不會提出任何異議。

2．引導與合作型：醫師和病員都具有主動性。醫師的意見受到尊重，但病員可有疑問和尋求解釋。

3．共同參與型：醫師與病員的主動性等同，共同參與醫療的決定與實施。醫師此時的意見常常涉及病員的生活習慣、方式及人際關系調整，病員的配合和自行完成治療顯得尤為重要。

三、醫患關系現狀：

融洽的醫患關系是構建和諧社會的重要組成部分，而當前的醫患關系卻不太和諧。據中國消協的資料顯示［1］，1996年醫療投訴月醫療投訴發生數為2 164件，1997年為10 117件，1998年為11 175件，1999年為22 125件。在3年多的時間里，其增長幅度接近10倍。近年來，醫患關系成為熱點，它表現在以下幾個方面：（1）醫患沖突不斷發生，醫療糾紛呈逐年上升趨勢，2005年6～7月，中華醫院管理學會對全國270家各級醫院進行調查，全國三甲醫院每年發生的醫療糾紛中要求賠償的有100例左右，二級醫院每年發生的醫療糾紛要求賠償的有20例左右。（2）醫療糾紛以醫療過失為主轉變為非醫療過失為主。（3）處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉變為以法院為主體。（4）醫療糾紛易于引發社會的反應，人的生命健康越來越受到人們的重視，1

并構成了社會各界關系的焦點。（5）醫療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個別地區甚至發生殺害醫生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫生的事件時有發生。以救死扶傷為天職的醫務人員，一直為人們所敬仰，為何這些年的從事環境、醫患關系卻急轉直下呢？深入探究，既有醫療體制方面的原因，也有醫患雙方的問題。

四、醫患關系緊張的原因：主要包括政府的、社會的、醫院的、患者的四方面，從以下幾個方面進行簡述：

1、醫院重程序服務輕人文關懷。醫務人員在診療過程中重儀器檢查、治療等客觀操作，無意中把患者“物化”了；現行的醫學教育方式缺乏人文教育，導致一部分從醫人員素質低下、自身修養欠缺；診療流程設置不科學造成“三長一短”現象。

2、少數醫務人員職業道德水平低下，服務不到位，對患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現象；收受紅包、回扣等不正之風的蔓延，導致患者對醫務人員的信任度降低。

3、醫患溝通不暢。部分醫務人員的溝通意識不強，態度不積極，技巧不熟練。

4、醫療資源匱乏且配置失衡。占全球人口22%的中國，醫療資源僅占全球的2%，而且醫療資源配置嚴重不均衡，80%在城市，20%在農村。醫療保障覆蓋面小，45%的城鎮人口和80%的農村人口基本沒有醫療保障。

5、社會處在轉型期，過高的醫療費用讓不少患者不堪重負，少數亂收費、開大處方、濫用大型檢查設備的現象又激化了這種矛盾。

6、患者對醫療服務期望值過高。公眾的醫學知識相對缺乏，對醫療行業、醫學科學的認知不足，對醫療工作的高風險和局限性理解不夠，對承擔救死扶傷責任的醫務人員寄予過高的期望，超出了目前醫學發展的實際水平。

7、部分媒體推波助瀾。部分媒體片面地把醫患關系定位為簡單的消費關系，片面地指責醫院，加重了患者對醫生的不信任。

五、改善措施：

1政府增加對衛生事業的投入政府要加大衛生事業的投入，優化資源配置，進一步完善財政補償機制，保證定項補助經費的到位，以支持醫療機構持續健康的發展。切實減輕患者醫療

2負擔，藥品以“零利潤”供應患者，保障中、低收入階層的醫療服務需求。實行醫療服務多樣化，加大吸納民間資本的力度，讓更多的民營醫療機構從事高端醫療服務，滿足高收入階層的醫療服務需求。

2健全相關法律法規完善衛生法規、創建良好的社會環境，在醫療活動中，醫生行醫和患者就醫都受到法規的保護和制約，這是社會文明進步的重要標志。把醫患關系納入規范化、法制化軌道運用法律手段調節醫患關系，解決其沖突性問題是十分必要的。

任何違反法律規定，在醫療機構鬧事的行為都應承擔相應的法律責任。使醫患雙方都能做到“有法可依，違法必究”，維護良好的醫療秩序。如果執法部門在執法過程中出現不作為行為，也應當承擔相應責任。另外，醫療事故鑒定涉及多個部門，多重管理難免會出問題，容易產生矛盾。建議衛生行政管理部門和司法部門把醫療事故鑒定程序統一起來，消除各級醫學會鑒定和司法部門鑒定不一致的問題。

3醫院強化管理服務引導醫患關系最終走向和諧、走向雙贏，完善醫療機制，加強醫德醫風的建設，規范醫院醫療過程中的診斷、治療記錄，并嚴格執行努力提高醫務人員的業務素質，尋求解決危害人類健康的有效方法，提高確診率和各種急診搶救的成功率，提高醫務人員的人文素質，尊重患者的權利，尊重生命的尊嚴，給患者更多的親情關懷，避免不必要的沖突。例如：醫生對于同一病例，往往可以提出多種診療方案，如果醫生采取參與-協商或是指導-合作的新型醫患模式，根據患者、疾病的個體情況切實設計出不同的治療方案，提供給患者知情、同意、選擇的權利，則必將有助于緩和醫患矛盾。

4發揮新聞媒體的正面效應以公正、全面的立場，對醫療糾紛與沖突進行客觀的報道與評價，從而成為溝通醫務人員和患者心靈的一座橋梁，新聞輿論具有透明的特征和廣泛的影響力，可以對醫療機構和人員行為起到監督和約束的作用，特別是新聞媒體對醫務人員“收紅包”、開大處方、醫藥回扣等不良現象的揭露，客觀上推動了衛生部門醫德醫風的建設。

第四篇：醫患關系現狀

一、醫患關系現狀

醫患之間缺乏信任和理解，近年來，醫患關系日趨緊張，醫患矛盾日趨激化。說到“看病難、看病貴”，每個患者都有許多話要說，“回扣”、“紅包”等不正之風也在群眾中造成了相當惡劣的影響。另一方面，據中國醫師協會2004年《醫患關系調研報告》顯示：將近3/4的醫師認為自己的合法權益不能得到保護，認為當前醫師執業環境“較差”和“極為惡劣”的達60%之多。每家醫院平均每年發生醫療糾紛66起，發生患者打砸醫院事件5起以上，打傷醫師5人；北京醫師協會對北京市71家二級以上醫院的統計表明：近3年共發生毆打醫務人員事件502起，致傷、致殘90人。日趨緊張的醫患關系嚴重沖擊著醫療服務市場，醫護人員流失現象越來越嚴重，轉行的逐年增多。調查顯示，一半以上的醫務人員不愿讓自己的子女報考醫學院校。

二 醫患矛盾的主要原因

1、醫院重程序服務輕人文關懷。醫務人員在診療過程中重儀器檢查、治療等客觀操作，無意中把患者“物化”了；現行的醫學教育方式缺乏人文教育，導致一部分從醫人員素質低下、自身修養欠缺；診療流程設置不科學造成“三長一短”現象。

2、少數醫務人員職業道德水平低下，服務不到位，對患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現象；收受紅包、回扣等不正之風的蔓延，導致患者對醫務人員的信任度降低。

3、醫患溝通不暢。部分醫務人員的溝通意識不強，態度不積極，技巧不熟練。

4、醫療資源匱乏且配置失衡。占全球人口22%的中國，醫療資源僅占全球的2%，而且醫療資源配置嚴重不均衡，80%在城市，20%在農村。醫療保障覆蓋面小，45%的城鎮人口和80%的農村人口基本沒有醫療保障。

5、社會處在轉型期，過高的醫療費用讓不少患者不堪重負，少數亂收費、開大處方、濫用大型檢查設備的現象又激化了這種矛盾。

6、患者對醫療服務期望值過高。公眾的醫學知識相對缺乏，對醫療行業、醫學科學的認知不足，對醫療工作的高風險和局限性理解不夠，對承擔救死扶傷責任的醫務人員寄予過高的期望，超出了目前醫學發展的實際水平。

7、部分媒體推波助瀾。部分媒體片面地把醫患關系定位為簡單的消費關系，片面地指責醫院，加重了患者對醫生的不信任。

第五篇：對醫患關系現狀的多維思考節選(09年期刊)

二、醫患關系惡化的社會及心理成因分析

1.醫患雙方角色意識的差異與歸因偏差:社會心理學的研究發現,在人們的工作條件、工作經驗和他們所持的態度及價值觀之間存在著某種函數關系。醫療實踐證實,不少醫患沖突是醫患雙方對醫療行為所具有的不同角色意識導致對相同間題不同的歸因所引起的。由于醫患雙方專業分工、專業知識背景差異及各自權益的不同,面對同一個有爭議的診療結果,就存在歸因的認識性與動機性偏差。醫方的角色意識形成的主導思維是:是否符合專業的標準,是否是疾病的演化趨勢,是否是技術水平與設備性能的問題。而患方的角色意識產生的主導思維則首先考慮的是:自己的權益是否受損,醫方是否有責任,怎樣才能獲取最佳補償。醫方從專業標準角度歸因為正常的診療結果,而患者卻可能歸因為醫方診療的失誤或事故,片面的追究醫方責任。另外,雙方的社會知覺偏差(虛假一致偏差),患方過高、過急的診療期望,疾病造成的情緒、行為失常,也是產生醫療糾紛的常見原因。（偏對方觀點）

3.醫療服務補償行為引發的積怨:醫療衛生改革滯后,醫療服務收費標準未體現技術服務價值,醫療服務補償不足,是目前醫院普遍遭遇的難題;以高新儀器的過度配置和利用,藥品的不合理使用,彌補醫療服務補償的不足,是目前醫院經營中普遍存在的問題。據有關資料統計,1999年我國縣以上綜合醫院平均急診人次醫療費用中藥費占59.9%,平均每名住院病人醫療費中藥費占47.2%,遠遠超過了世界上多數國家藥費收入比例控制在總收入30%以內的水平。設備與藥品的不合理使用,不僅造成了醫生過分依賴儀器檢查的負性職業心理,也造成了衛生資源的嚴重浪費,并伴生出醫療服務價格的增長。醫療服務價格的顯著提升,使單位和個人日感負擔加重,從而引發對醫療服務的怨憤。

4.衛生資源分配不公對大眾負性情緒的催化作用:在中國由計劃經濟轉向市場經濟的過程中,隨著市場機制配置資源作用的增強和調節收人分配范圍的擴大,經濟利益結構分化和收人距迅速擴大已是不爭的事實。??這意味著社會財富日趨向高收人者集中,兩極分化日趨加大。另據有關資料顯示困,目前我國已出現了大約2500萬個富裕的城市家庭。??在市場機制下,衛生資源分配取決于消費者的收人水平,收人差距的兩極分化,必然導致衛生資源的分配不公。高收入者可以獲得較多、較高質量的衛生服務,而低收人則相對獲得較少、較低質量的衛生服務,以致形成高收人一高保健一高健康??,低收人一低保健一低健康??,良者越良、劣者越劣的循環狀態。另外,在現實社會中,社會地位差異造成醫療消費的不公也是不爭的事實。據某地區13家醫院醫療費用的調查顯示川,1997一姍1年間門診診療的費用人次比指數,廳局級干部為2.3叨,最高達到2.997,而一般干部僅為0.751,最高也僅為0.869,可見差距之大。由于經濟與社會地位差距產生的醫療消費懸殊日趨超出人們的心理承受能力,由此引發社會群體對社會公正信念的質疑。據1996年武漢市的調查顯示,34/的市民認為自己處在一個不等的社會當中困。貧困階層和弱勢群體面對疾病、失業、貧困、腐敗等社會問題,加之醫療機構存在的體制、機制弊端或不良的經營行為,價值趨向裂變,心態失衡,情緒處在一個負性狀態,以致引發緊張的醫患關系,釀成醫患之間的沖突。從一定意義上講,轉型社會無序的利益分化造成的衛生資源分配不公的社會問題,社會中廣泛彌漫的“仇富情節”及一種與社會不滿聯系在一起的分層意識是醫患關系惡化的重要催化劑。

6.醫療主體對患者的平等主體意識滯后:目前,患者在醫療過程中的主體平等地位和知情同意權已被許多立法所確認。在醫療過程中,患者主體逐漸以新的理念定位現時的醫患關系,他們日趨要求醫患之間的平等主體關系、相互尊重關系、參與合作關系。因此,在醫療過程中,醫療主體如果缺乏對現行法律和現時醫患關系特點的清晰認識,仍以“家長”自居,缺少對患者主體權利的充分尊重,缺少對醫患關系改善與醫療糾紛預防的主動意識和行為,就會為醫患關系埋下隱患。（偏對方觀點）

7.相關法律法規建設的滯后:目前,對醫患關系的性質與調整的適用法律,諸子百家未成一統。對醫療糾紛的處理,醫法兩家難成共識。對醫療行為中經常面對的知情同意權的法定主體序位,履行告知范圍、標準、要求、界定,醫療特權的范圍、免責等問題,都尚缺乏明確的法律條款或相關的司法解釋,以至于醫療主體在醫療行為與醫療糾紛的司法實踐中時常遭遇困惑或尷尬。（這一點能掛鉤嗎？好像不能??）

三、醫患關系改善的公共理性思考

1.醫患關系現狀是現實社會問題的外顯反映:醫患關系是一個以醫務人員為主體的群體,同一個以患者為核心的群體之間的群體關系,是以醫患雙方在醫療過程中發生、以現時社會經濟和意識形態為背景而形成的一種社會關系和兩個平等主體間的法律關系。綜觀醫患關系惡化的成因,我們認為,目前我國醫患之間的矛盾與沖突,實質上反映的是社會群體在經濟狀況、價值趨向、文化修養、心理狀態、道德水平、法律法規等多方面的矛盾與沖突,從一定意義上講,是現實社會問題在醫療衛生領域的反映,而并非某一主體或某一方面的原因所能涵蓋的,制度缺陷,法律缺席,道德與文化乏力等社會的硬件、軟件的不合格,也許才是最根本的原因。因此,將醫患矛盾的主體原因歸責于醫療主體是缺乏公共理性分析依據的,對醫療主體也是不公正的,期望依靠醫療主體的單方努力根本改善的觀點是偏頗的。

2.醫患關系的改善需要經歷漫長而艱苦的過程:在我國,社會轉型初期中的不規范特征,財富分配關系的惡化、失業、貧困、腐敗等社會問題的存在。同時,由于醫患關系在一定程度上反映的是一個民族幾千年傳承的“家長式”習俗文化的改變,而習俗文化與現代觀念的碰撞是一個痛苦與漫長的過程,因此,醫患關系的矛盾將會在一個相當長的時期內持續突出,醫患關系的調整與改善也將經歷一個漫長而艱苦的過程。

3.醫患關系的改善有賴于國家和全社會的共同努力:每一個社會現象的發生、發展和變化,都要受到各種各樣具體條件的制約，醫患關系是隨著社會變革而演變的,醫患關系的改善涉及整個國家政治、經濟、文化、意識、個體社會化水平等多元因素。因而,醫患關系的改善,僅僅依靠醫療主體加大自身完善是遠遠不夠的。必須有賴于國家衛生行政管理加大、醫療改革加快、財政補償合理、法律法規完善、教育普及提高、媒體理性傳播、社會大眾道德控制水平提升等全方位的努力,有賴于醫事主體雙方及全社會的關注與通力改善。

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