第一篇：市場經濟條件下醫患關系的思考[精選]

摘要 通過分析中國市場經濟下醫患關系的現狀及原因，指出市場經濟條件下醫患關系的發展趨勢。并提出了構建新型醫患關系的原則，即堅持以人為本，促進經濟社會可持續健康發展的原則；確立滿足人民群眾日益增長的健康需求的原則；利于現代醫學健康發展的原則。強調了利益共享是新型醫患關系的本質。在此基礎上，論證了從政策和制度建設、法律法規建設、醫德醫風建設、醫患溝通3個層面上重建新型醫患關系的對策與措施。

關鍵詞，市場經濟，醫患關系，趨勢，對策

20世紀80年代起，以經濟建設為中心的治國方略，使中國社會的方方面面發生了巨大的變化。特別是20世紀90年代中后期，我國步入市場經濟體制之中，經濟快速增長，人民在走向富裕和文明。經濟基礎決定著上層建筑，決定著社會文明程度，上層建筑一般來說要相對滯后于經濟基礎的變化，經濟的變化使得人們的觀念、心理、需要、行為也在發生變化。尤其是給醫患雙方思想觀念上的沖擊是巨大的。此時，我國醫療保障機制又尚未完善，醫患矛盾驟然凸現，全國醫患糾紛普遍大幅增加，建立在計劃經濟體制下的傳統“天然盟友”般的醫患關系解體，緊張的醫患關系成為當今社會矛盾的熱點和焦點之一。本文試圖論證重建中國市場經濟下的醫患關系。

1，中國市場經濟下醫患關系現狀及原因 1．1，新經濟社會環境下思想觀念的不適應

醫者和患者在思想觀念方面滯后于快速發展的時代。盡管醫務工作者已經感受到、意識到心理、預防、保健、康復等對現代醫學的重大影響，但幾百年來生物醫學模式的強大慣性，使廣大醫務工作者難以在較短時間內從思想深處認識到現代醫學模式的重要性和深遠影響，“認病不認人”的陳舊觀念還普遍存在于醫者的頭腦中。對患者而言，雖然為高科技而創造的醫學奇跡而欣慰，但又為難以承受的醫療費用而憂慮。“看病歸國家管”是計劃經濟時代的老觀念，但廣大患者，尤其是低收入的患者今天仍緊緊固守不放。所以，“醫院只認錢不認人”的偏執觀點就成為醫患糾紛的“導火索”之一。

1．2，國民整體人文素質欠缺

長期以來，我國的應試教育體系忽視了國民素質教育。所以，盡管培養了大批專業人才，但他們人文素養和人文精神卻顯得先天不足。一部分醫務人員被金錢和利益所左右，從而出現了亂收費、索要“紅包”、開大處方、謀取“藥品回扣”等不良醫療行為。在患者中，人文素質相對欠缺的主要是以貧困農民、城市低收入人群、失業或無業人員及被社會保障的社會弱勢群體等。他們的經濟、政治、文化地位較低，受教育程度也相對較低，當收入分配差距越來越大時，他們的心理極易不平衡，在他們中間發生醫患矛盾的比例也較大，沖突性也最大。

1．3，醫患溝通不夠近些年來，醫患糾紛增長迅猛，絕大多數糾紛源于醫患溝通不夠或醫療服務過程中的不足。醫患不能溝通就無法相互理解，醫患雙方就容易產生對立的情緒。因此。增進醫患溝通是消除或緩解醫患糾紛的最佳途徑之一。

1，4有關法規和制度不完善

2002年新的《醫療事故處理條例》在很大程度上彌補了原《醫療事故處理辦法》的缺陷。由于我國至今未建立系統、科學的醫療責任保險制度，醫患矛盾缺少有效的緩沖地帶和風險消化機制，致使醫患關系處于緊張狀況。

1.5醫療保障體系不完善

20世紀90年代初當我國開始以公費醫療制度改革為核心的衛生體制改革以來，盡管國家做了大量的探索和實踐，但中國人口多、底子薄的現狀使得醫療保障體系至今不能完整建立，中國現代的衛生工作目標也暫時難以有效實現。缺醫少藥、看病難、看病貴等問題在不同地區和不同人群中還普遍存在，這始終是制約醫患關系改善的“瓶頸”。

2市場經濟條件下醫患關系的發展趨勢.，2.1醫患關系的物化趨勢，高科技醫學的發展使診療方式發生巨大變化。敏感，精確，迅速的自動化，信息化，遙控化，人性化的先進診療手段越來越多的替代傳統的物理診斷方式。醫生通過高科技設備獲得病人的生理，生化指標和病理數據，為自己的診斷提供依據。這樣，使醫患之間的交流往來減少，已往，一醫一患的情況發生轉變，加重了醫生對高精尖設備的依賴，致使醫患關系出現物化趨勢。

2.2醫患交往的經濟化趨勢近幾年，我國醫療衛生事業有了長足發展，但偏遠地區和農村衛生資源不足和城市衛生資源的不合理配置形成較大反差，無論是缺醫少藥的農村，還是醫療消費過度膨脹的城市醫院，在市場經濟的大潮中，開始出現醫院服務商品化傾向(點名就醫，優質優價，特殊服務等)，在醫患交往上也必然出現經濟化趨勢，商品經濟的等價交換原則逐步滲透到醫患關系中。因醫療活動中的錢權交易引發醫療糾紛的不乏其例。

2.3醫患要求的利益化趨勢，在醫療活動中，為滿足醫患雙方各自需要而產生了物質利益和精神利益的關系，醫護人員為患者提供服務，消耗了活勞動和物化勞動，得到一定的補償(工資，獎金)，同時，因醫療服務解除了患者的病痛也獲得了心理上的滿足和愉悅，由此而獲得了經濟利益和精神利益，這種符合醫德規范的自我價值和個人利益的實現應予肯定。同樣，患者和親屬的利益體現在交付了醫療費用而滿足了解除病痛，恢復身心健康并回歸正常工作和生活的健康利益需要，在社會主義市場經濟條件下，醫患之間上述原本正常的利益關系，由于受，經濟化的影響，節外生枝地出現了許多特殊的利益關系。醫護人員由于工作量大，風險高，理應高回報，但實際明收入偏低，為獲得補償，采取了不當收入。個別患者及親屬在恩賜觀點等不正確社會思潮的趨使下，總認為，有錢能使鬼推磨，甚至把自己擺在不合適的消費者位置上，一旦上帝的利益得不到滿足，醫患這種特殊的利益關系，就會毫不留情地被打破，造成矛盾激化的嚴重后果。

2.4醫患需求的多元化趨勢 在改革開放，發展社會主義市場經濟的條件下，人們價值觀念的多元化傾向也反映在醫患關系上，病人及親屬對醫院的服務需求及質量要求越來越高，最基本的核心服務已不能滿足病人需求的物質或服務的利益。形式服務(技術水平，設備)，附加服務(服務承諾，病房條件)的不斷延伸和完善，充分體現了以病人為中心的現代醫院經營思想。與此同時，醫院各種服務活動的發生也依賴患者和服務提供者的交互作用，醫務人員要求病人在尊重他們勞動價值的前提下，要主動配合診治，成為醫務人員的重要協作者。

2.5醫患關系調節方式上的法制化趨勢 醫患關系的調節方式，已往主要依靠倫理道德，隨著社會主義法制化建設加強，醫患關系的道德規范必然上升到法制化建設上來，高新技術廣泛應用于臨床以及全社會人文素質的普遍提高，不僅促進了法律觀念的更新，而且給各種衛生立法提供了物質基礎和思想基礎。3 新型醫患關系的原則和本質 3．1 堅持以人為本,促進經濟社會可持續健康發展的原則 堅持以人為本．這是科學發展觀的本質和核心。經濟發展是社會進步的基礎，公共衛生、醫療保健、義務教育、環境保護等社會公益事業的發展則是社會進步的直接體現。要樹立科學發展觀．從實踐“三個代表”重要思想和全面建設小康社會的全局和戰略高度．真正認識到沒有健康．就沒有小康。

3．2確立滿足人民群眾日益增長的健康需求的原則 在溫飽問題解決之后，人民群眾對健康越來越關注，衛生環境、醫療保健已經成為生活質量的重要內容。應當堅持以人為本．著眼于人的全面發展，保障公民的健康權益，維護、保障和提高公民健康水平．增強全社會的健康素質．更加滿足人民群眾日益增長的維護生命健康的需要。

3．3 利于現代醫學健康發展的原則 在科學技術快速發展的支撐下，易導致醫務人員見病不見人，只關心“故障”在哪里，忽視人的心理、思想、感情以及社會因素．導致一些疾病無法治愈．沒有患者的積極合作．較高風險性的醫學實踐就難以實施．現代臨床醫學的發展將受到限制。

3．4利益共享是新型醫患關系的本質 市場經濟下．醫患關系的經濟化傾向反而是一種有利于構建醫患平等關系的平臺．有助于改善醫患關系。因為醫院的醫療市場完全依靠群眾的就醫．優質的醫療技術和服務是醫院立足和發展的關鍵．失去了群眾的信任和“惠顧”．就丟失了醫療市場。醫患關系的本質就是利益共享、和諧共贏。重建新型醫患關系的對策與措施

4，1，以政策和制度建設為基礎平臺，(1)盡快制定新的全民基本醫療保障政策。應加大醫療衛生保障投入，并盡快制定出適合群眾不同需求的全民基本醫療保障政策，優化區域醫療資源配置，特別要重點建設好社區衛生服務等基層醫療機構，要切實維護醫療行業的公益性質。(2)全面強制實施醫療責任保險制度。面對更高風險的醫療工作，國家應制訂相關強制性醫療責任保險制度，規定醫院和醫生必須投保醫療責任險。保險公司必須以較優惠的費用來大力拓展此項業務。(3)加快醫院體制和管理機制改革。醫院必須抓住機遇，解放思想，牢牢堅持以人為本的辦院宗旨，從實際出發，深化改革，真正實現現代醫學模式的轉變，為新型醫患關系創造更好的大環境。

4，2，以法律法規建設為根本保證，(1)進一步加強和完善我國衛生法律制度建設。(2)進一步加強衛生執法監督體系建設。

4.3加強醫德醫風建設，堅持行業反腐敗 在改革開放，市場經濟條件下，確實出現了一些醫德醫風滑坡現象，但這并不是改革和市場競爭的必然結果。必須要堅持經常不懈的思想教育，強化制度規范建設，建立內外監督機制，克服和扭轉醫患之間不同程度存在的，經濟化，趨勢，這是深化醫院改革，保證醫患關系健康發展的重要內容和必備條件.4，4以醫患溝通為主要途徑

醫務工作者必須與患者進行全面的溝通。這種溝通不僅是在醫療服務的層面上，更多則是觀念、心理、社會、經濟、制度和法律等層面上的溝通。醫患溝通如何構建呢?(1)更新醫院的宗旨。從“以醫療為中心”到“以病人為中心”的醫院宗旨無疑是一大進步，但仍然不夠準確，應確立醫院以人為本的全新宗旨：“以人為中心。一切為了人的生命安全和健康”。醫院的核心理念應面向所有人，應體現出愛護人、救助人、服務人、尊重人、關心人、理解人。

(2)加強醫對患的導引 從醫患關系的分析中，我們已得出清晰的結論：醫患雙方是極為不平衡的狀態，醫者在醫學知識和手段、各種信息、醫療決策權及社會威望等方面較患者具有絕對的主導優勢，因此，醫患溝通只能是也必須是以醫者為主導開展溝通。從三個方面著手有可能大大縮短醫患的距離：①加強健康教育，縮小知識差異。醫務人員應主動承擔起對患者、對全社會健康教育的責任。②主動還權于患者，共擔醫療風險。醫務人員不能再抱守“權威”之位，應積極主動地維護患者的生命健康權、平等權、知情同意權、參與權、隱私權等。③醫患全方位的溝通。要建立起以醫院和醫務人員為主導的全方位醫患溝通制度。對醫院內應實施診療全程醫患溝通制度，即從門急診、病房、手術室、檢查室、住院處等各科室，從工作態度、工作程序、工作方式和方法等方面以生物一心理一社會醫學模式的要求進行改革和完善：對社會應實施開放式醫患溝通制度，即主動走向社會，與社區、學校、新聞媒體、企事業單位等建立密切的聯系，積極開展健康教育、醫學咨詢、醫務公開以及志愿服務等活動，在新的社會環境中，重樹良好的社會形象。

第二篇：市場經濟背景下醫患關系的現狀及對策

市場經濟背景下醫患關系的現狀及對策

隨著市場經濟在我國的不斷深化,醫院內的醫患關系也悄然發生了變化。“醫護為主導 ,患者為主體”的傳統關系正在被以醫務人員為一方 ,以患者及親朋好友為一方的“物化”、“經濟化”、“多元化”等不良傾向的醫患關系所取代。探討市場經濟條件下醫患關系的發展趨勢、分析醫患關系惡化產生的原因及提出改善當前醫患關系的對策 ,對適應社會主義市場經濟有重大意義。

關鍵詞 市場經濟 醫患關系 對策

在現階段，醫患矛盾日益突出，各種惡性事件也頻繁發生，究其原因主要是市場經濟中過于強調金本位主義，相對忽視了醫學作為“人學”的特點。作為院方片面的追求效益，而作為病人又認為自己是消費者，花了錢就應該得到理想的服務，得到理想的治療效果，但是由于病人個體的差異和現階段醫學技術的限制，在某些情況下治療效果或許并不能盡人所愿，醫學科學的復雜性、醫學科學領域有很多未知數，有的是尚無辦法解決的，同時醫務人員的醫療技術有高有低，醫療機構的設備和級別也不一樣，即使在醫學發達國家也同樣有解決不了的問題，所以任何醫院和醫生都不可能包治百病。而病人對醫療效果的期望值過高，也是造成醫患關系緊張的原因。再加上確實存在著某些大夫不能恪守醫德向患者所要財務等現象，致使原本就存在的醫患之間不能相互信任的狀況更加畸形發展，久而久之矛盾的發生就在所難免了。

醫患關系是醫療實踐活動中最基本的人際關系，這一關系的協調與否直接影響著整個醫療衛生領域實踐活動的展開與良性運轉。良好的醫患溝通是實現以病人為中心，減輕病人心身痛苦，創造最佳心身狀態的需要，是促進醫患間理解與支持，提高治療效果的需要。

加強醫患溝通，是塑造醫院形象的需要醫院盡管擁有許多先進的醫療設備，但在醫療服務過程中，如果缺少為患者提供精神的、文化的、情感的服務，就會影響醫院的形象。在醫療服務中良好的人文關懷要通過醫務人員進行，所以加強醫患溝通，與患者建立良好的關系，就是塑造醫院的形象。

醫學是一門探究性很強的學科，充滿著無數的未知數和變數，不是一成不變的等式，面對疾病，醫務人員和患者都必須以事實為依據，尊重科學，依靠科學。醫務工作者在診斷治療疾病時，應耐心傾聽患者的主訴，而患者則不應“諱疾忌醫”，應該將病情全面的告之醫生，以便使醫生對病情全面了解，進行更有效的治療。面對醫患關系中的信息不對稱現狀，醫患之間應當共同努力，加強理解和溝通，努力緩解信息不對稱現象。新醫改中提出，醫療衛生機構及機關、學校、社區、企業等 要大力 開展 健康 教育，充分 利用 各種 媒體，加強 健康、醫藥 衛生 知識 的傳播，努力緩解信息不對稱現象。在醫療活動中，醫務人員還應學習實踐科學發展觀，以人為本。注重自身人文素質的培養，尊重病人的權利，尊重生命的尊嚴，履行自己的責任與義務，使患者得到尊重，而患者也對醫方信任。醫患關系是一種配合與合作的關系，它建立在患者對醫生的信賴和對生命健康的渴望基礎上，只有彼此溝通理解、相互信任，醫患雙方才能共同參與診療活動，共同完成對疾病的診療過程。只有進行有效地醫患溝通才能真正體現醫學的整體意義和完整價值，實現醫學事實與醫學價值、醫學知識和人性目的的和諧統一，形成良好的醫患氛圍。

健全醫療體制，加強醫德醫風建設醫療市場的正常運行，必須有健全的醫療體制為準繩。醫改中指出，建立基本藥物的生產供應保障體系，基本藥物實行公開 招標 采購，統一 配送，減少 中間 環節，保障 群眾 基本用 藥。國家 制定 基 本藥 物零售指導價格。規范藥品采購，堅決治理醫藥購銷中的商業賄賂。加強醫德醫風建設。重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育，大力弘揚救死扶傷精神。醫患關系的現狀

1.1 醫患關系的“物化” 高科技醫學的發展，使診療方式發生巨大變化。敏感、精確、迅速的自動化、信息化、遙控化、人性化的先進診療手段越來越多的替代了傳統的物理診療方式，醫生通過高科技設備獲得病人的生理、生化指標和病理數據，為自己的診斷提供依據，這樣使醫患之間的交流往來減少，以往“一醫一患”的情況發生轉變，加重了患者對高精尖設備的依賴，致使醫患關系出現“物化”的現象［1］。

1.2 醫患交往的“經濟化”近幾年來，無論是在缺醫少藥的農村，還是在醫療消費過度膨脹的城市醫院，在市場經濟的大潮中，開始出現醫院服務商品化傾向（點名就醫、優質優價、特殊服務等），在醫患交往上也必然出現經濟化的趨勢，商品經濟的等價交換原則逐步滲透到醫患關系中，“吃手術飯”，“接受紅包”等現象一度成為社會熱點話題，因醫療活動中的錢權交易引發醫療糾紛的不乏其例。

1.3 醫患需求的“多元化” 在改革開放，發展社會主義市場經濟的條件下，人們價值觀念的多元化傾向也反映在醫患關系上。病人及家屬對醫院的服務需求及質量要求越來越高，最基本的核心服務已不能滿足病人需求的物質或服務的利益［2］。形式服務（技術水平、設備），附加服務（服務承諾、病房條件）的不斷延伸和完善，充分體現了“以病人為中心”的現代醫院經營思想，醫院不僅要為病人提供滿意的醫療功能，更要想方設法為病人提供更多的附加利益，適應病人需求擴展的需要。與此同時醫院各種服務活動的發生也要依賴患者和服務提供者的交互作用，醫務人員要求病人在尊重他們勞動價值的前提下，要主動配合診治，成為醫務人員的重要協作者，醫患關系應該是“指導———合作型”或“共同參與型”，盡量避免不合作型和沖突型。這就是所說的醫療過程是雙邊的活動過程。也可以認為是醫療生產過程中的不可分離性或同一性。在服務同一性原則指導下，醫患雙方才能最大限度地滿足各自多元化的物質和精神需求。2 醫患關系不和諧原因分析

2．1醫患雙方溝通不暢。醫患雙方掌握知識、信息的不對稱，是醫患雙方溝通不暢的主要原因。患者對醫療信息的了解遠遠不同于醫務工作人員，他們對醫療服務的特殊性缺乏了解，過高的期望自己永遠能夠擁有健康，認為自己“花了錢，病一定能治好”，認為“醫到病除”是天經地義的事情。患者的無知，就是醫患關系溝通不暢的主要表現，這樣也就給醫療服務工作提出了一個更高層次的要求。醫方作為醫患關系中的主導者，其行為直接決定醫患關系的好壞和發展趨勢。

2．2醫方價值取向發生偏差。受市場經濟條件下社會大環境的影響，醫院的價值取向發生了偏差，醫院的工作重心偏向經濟創收上，一定程度上影響了醫療質量。很多醫院為了創收不得不在患者身上做文章，開“大處方”、“過度檢查”，甚至將科室對外承包，讓一些不具備行醫資格的人鉆空子，冒充專家，自稱教授，夸大醫術，欺騙患者，損害患者的生命健康，獲取不義之財，對醫患關系產生了極為不利的影響。

2．3醫務人員道德問題。少數醫務人員職業道德水平低下，服務態度不到位，出現了索要“紅包”等丑惡現象，極大的損害了大多數醫務人員和醫院的公眾形象，導致患者對醫務人員的不信任。醫務人員所從事的職業具有特殊性、科學性強、風險高的特點，自身的責任大、工作量大、壓力大，一些人認為自身收入低，心理失衡，對待病人就缺乏關愛之心，只是機械性地照章辦事，對病人態度生硬，無暇顧及患者的疑問和擔憂，導致醫患關系緊張。

2．4患者缺乏對醫方的理解。患者對醫療工作的特殊性缺乏了解，期望值過高，由于現在的醫學水平還達不到治愈任何疾病的程度，醫生水平再高也不能包治百病，而且經常會產生一些可以預見但卻無法避免的并發癥，但現在一些患者和家屬會誤以為，只要進了醫院，既然花了錢就要達到期望的結果，如結果不理想就遷怒于醫方，產生糾紛。另外，患者的維權意識不斷加強，當醫方稍有不妥便持懷疑或對立的態度，認為自己權利被損害而引起糾紛。有的甚至把經濟問題或家庭矛盾轉嫁給醫方，試圖減免費用或發泄不滿。3 改善醫患關系的對策

3．1 加強自身隊伍建設 改善醫患關系必須從醫務人員自身做起，更新觀念，加強自身隊伍建設。首先，醫務人員要樹立一種“以患者為中心，全心全意為患者服務”的觀念，不斷加強自身素質教育，規范自己的醫療行為，建立良好的醫德醫風，淡薄名利、樂于奉獻；其次，醫務人員要加強業務學習，多層次、多角度、多內容地培訓，以提升醫務人員的綜合素質，為患者提供一流的服務；另外，醫務人員還要不斷學習法律知識，增強法律意識，充分保護患者的切身利益和消費權益，關心患者，愛護患者，視病人如親人，進而創造出一種和諧的醫患氛圍。

3．2 加強醫患溝通 加強醫患溝通是非常必要的，而且醫患之間的溝通應該是心靈和感情的溝通，醫務人員應該設身處地地為患者著想，把患者不放心不了解的事情講清楚，幫助患者選擇，這樣患者才能理解醫務人員。醫學科學是一門實踐性強、風險性高的學科，廣大醫務工作者要不斷探索，不斷總結，不斷提高，這也需要廣大患者的支持和配合。只有醫務人員加強與患者的溝通，充分尊重患者的知情權、選擇權，建立良好的關系，才能使患者積極支持、配合醫療工作，才能使醫務工作者有良好的心態從事醫學事業，推動醫學科學的發展。

3．3 加強法制化管理進程 醫患法律關系已普遍存在，醫患雙方應各自遵守應盡的義務，用法律來處理和維護醫患關系。第一，醫患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛生法規，要有統一的、有說服力的、比較公正的、有權威性的、真正能起到約束醫患雙方和解決矛盾的法規，并嚴格執行，這是確保醫療服務質量的法律基礎。第二，執法要嚴。在具體實施過程中，對有姑息行為的執法人員必須追究責任，對不正當的媒體報道，造成嚴重的后果，也理應追究其責任，做出相應的處罰。政府要引導群眾依法辦事，加強普法學習宣傳和教育，通過正當的法律程序解決矛盾爭端。

醫學之父希波克拉底說過，醫生有“三大法寶”，分別是語言、藥物、手術刀。這就是說醫生和患者之間存在的不僅僅是治療上的關系，還應該存在語言上的交流和情感中的溝通，作為醫生提高自己的醫德醫術，作為患者加深對醫生及醫療制度的了解，作為政府進一步完善我國的醫療制度，只有這三者同時得到改進和完善才能夠從根本上解決醫患矛盾，是我國的醫療衛生事業向健康積極的方向發展。1孔祥泉，劉剛，陳勝洪.市場經濟條件下醫患關系的發展趨勢及對策.中國醫院管理，2002，22（12）:61.2 陳紹福.現代醫院創新經營.中國醫院管理，2001，11:60-62.

第三篇：換位思考醫患關系

換位思考醫患關系

又一次走進醫院，走進心內科病房，空氣中依然彌漫著熟悉的化學味道，我們一行人走到護士站，找到當天負責帶我們的護士老師，簡短交流后我們被分到不同的病房。同其他人一樣，我走進病房后正打算與我負責的病人作一個自我介紹，雖然平日在學校里還算活躍，可一見到床上的阿婆滿臉病容，話到嘴邊有咽了下去。阿婆似乎有所察覺，見者兩個陌生的面孔也愣了，還好搭檔反應快，迅速走上前去，和阿婆解釋了來意。

經過一次磕磕絆絆的交談，我們了解到，阿婆姓黃，已住院一周，問她是什么疾病入院時，她搖頭說不清楚，只知道在家時一勞作后容易頭暈，心慌，不得已才被家人送進院里。大約過了十五分鐘，我見阿婆針水已盡，便趕緊想管床的護士匯報，一會兒工夫，進來一位年輕護士，她已經身懷六甲，依然挺個大肚子，熟練地為阿婆換了針水。完事后她端起盛放藥水的盤子，說阿婆下周有幾個檢查要做，要我幫忙去預約一下。之前也有過志愿者經歷，大致流程也知道，所以很快就應了。手里拿著檢查單，一份B超，一份CT和一份MRI，簡直無法想象，先是費用就是一大筆，更何況是一個身患眼疾的老嫗要不斷在各個樓層、各種機器之間穿梭，對病人的心理來說，又是一次多么大的考驗。我想，她的內心除了恐懼，就只有麻木了。

預約檢查是件考驗人耐心的事，CT、MRI要去三樓，B超在六樓，樓上樓下跑得也夠嗆，這還不算上排隊的時間。估計前臺護士也不耐煩了，不斷地有人過來問同一個問題：什么時候能到我們檢查？我們都等了半天了！一開始，護士的還是友善的，漸漸地，聲音也放大了起來，家屬見狀，也只得乖乖回座位等待未知的檢查通知。從六樓跑下三樓摟著阿婆預約CT、MRI，迎面而來的又是一個問題，一切事項辦妥后護士問我要病人或病人家屬的聯系方式，說到時通知病人用，因為管床護士也沒有和我說過這一茬，打算再跑回病房問清楚，忽然想到搭檔還在病房，便一個電話過去，一番解釋之后才把所有的檢查辦妥。

不得不感慨，還好我對醫院比較了解，若是換成病人家屬，多繞幾圈也是常有的事兒，人家不發活才怪。我大致也了解到了大多數人不喜歡醫院的原因。醫務工作者本身也是人，也是會產生情緒的，但帶有情緒工作就不對了，作為一名醫務工作者，對于被病痛折磨的病人，我們應多一些寬容，多一點愛心，多一次微笑，用真心待人，這樣才能建立一種和諧的醫患關系，也是作為一名醫務工作者應有的態度。

第四篇：醫患關系的思考

近年來，醫患關系日趨緊張，醫患矛盾有激化趨勢是不爭的事實。醫療糾紛數量明顯上升，但和醫療事故并不成比例。這反映技術問題不是主要原因，而是有深刻的社會根源。中國醫患關系緊張的原因概括說來應該是：中國人要求醫院提供與西方接軌的醫療待遇，國家卻只支付了“世界倒數第四”的醫療投入，剩余費用全部由患者和醫院買單；中國媒體把一切都歸咎于醫德淪喪，而相關法律體制的不健全導致的“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠”的潛規則無異于火上澆油。政府對醫院投入嚴重不足是導致醫患關系緊張的根本原因。醫改把“國家出錢為老百姓免費看病”變成“自己掏腰包”時，失敗的悲劇就在醞釀中，簡單的小學數學原理，國家既然節省了資金，必然要從百姓腰包補出來，這可是一筆占GDP 4-5%的天文數字的醫療費用啊，百姓看病能不貴？把醫院變成“靠從百姓腰包賺錢生存”的商店，又不給他們經費，醫生怎能不“向錢看”？醫院沒有資金購置先進醫療器械及藥品，沒有資本吸納人才，沒有資金發放工資還要維持一個龐大機構的正常運轉，不靠提高治療費用，不靠“以藥養醫”還有別的什么法子？醫院要增收，必然要多收治病人；病人越多，每個病人的診療時間越短，和冰冷的醫療器械相處的時間遠大于醫生，如何不讓病人感到人情冷漠？醫生工作強度大，收入卻遠不成比例，有時工資還要與開提成藥、個人或科室“營業額”掛鉤，如此情形，醫生怎能不開提成藥，怎能不開各項必要或不必要的檢查單？由此看來，在構建和諧醫患關系上，“錢不是萬能的，但沒有錢是萬萬不能的”。所以，我認為，醫改的不合理，國家對醫療衛生事業投入太少是導致醫患關系緊張的根本原因。

2010年6月23日凌晨，湖北省婦幼保健院副院長金志春遭憤怒的患者家屬李昌彥用匕首刺傷胸部，雖經全力搶救脫離了生命危險，但這一本可避免的事件還是讓人感到扼腕惋惜。行兇者名叫李昌彥，他三歲半的女兒李思格由于上呼吸道感染并發敗血癥入院后，于2010年6月10日下午搶救無效，死于重癥肺炎合并多臟器功能衰竭。孩子因為病重死在醫院，家屬十分悲慟，這是完全可以理解的。但是在沒有詳細了解孩子的病程經過的情況下，家屬就要求醫院“對孩子的死負責任”并要求80萬元的賠償，不僅使得死去的孩子無法安息，還嚴重地擾亂了醫院的運營秩序。同時，由于院方未能與死者家屬進行良好的溝通，加之院方保安對家屬的心情未能充分理解和尊重，甚至動粗，使得一起本不該屬于醫療糾紛的事件，逐步升級成一起暴力流血事件。究其根本，還是因為醫患溝通不暢所導致的。

醫患溝通需要政府、醫療機構（醫務人員）和患者三方共建、理解和信任。只要善待患者，加強溝通，設身處地地為患者著想，為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的服務，就會贏得患者對我們的尊重和認同，和諧的醫患關系就一定會建立起來。

（一）政府要完善法制、健全機制、理順體制

1.完善衛生法制，健全運行機制。

2.改革衛生體制，轉變兩個模式。

（二）醫患危機預防模型從醫患關系互動著手，建立“病人投訴管理系統

（三）加強醫師職業道德建設，進一步提高醫學生的綜合素養

（四）采取有效措施加強醫療衛生體制的完善

1.合理配置衛生資源，加大政府對醫療服務領域的資金投入，為醫療保障制度的有效運行奠定基礎。

2.醫保、醫療、醫藥三改聯動，創造醫療保障制度實施的良好環境

3.發展社區衛生事業，理順醫療衛生服務體系。社區衛生醫療服務具有預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育六位一體的功能。

（五）深化衛生體制改革

1.完善立法規范醫患行為。明晰醫患之間的權利和義務，是防止醫療糾紛產生的關鍵

2.準確定位醫療市場。市場經濟條件下衛生事業是集社會服務性、公益性、經濟性于一體的

第五篇：構建和諧醫患關系的思考

構建和諧醫患關系的思考

隨著社會經濟的發展，作為社會關系中的重要構成，醫患關系正越來越成為人們關注的焦點。如何營造一種和諧的醫患關系，已成為擺在我國醫療衛生事業面前的諸多課題中的重中之重。隨著醫學模式的轉變，公眾醫療健康知識水平的不斷提高、法律觀念和自我保護意識不斷增強，這一方面反映了社會的進步，同時也對醫院工作提出了更高的要求。如何建立一種良好的醫患關系,根據實踐，我認為要做到以下幾點：

一是狠抓醫院內部管理，提升醫療服務質量。要建立各項規章制度，規范醫療行為。實施“陽光工程”，大力推行藥品公開、檢查費用公開、住院費用一日清單制。加強醫院管理，做到不亂收費、合理檢查、合理用藥。嚴格收費標準，控制醫療費用，使患者看得起病。加強醫務人員的執業管理和監督，提高醫療服務能力。

二是以病人為中心，開展優質醫療服務。一是以人性化的服務，增進醫患的互相信任。堅持以病人為中心，以醫療服務質量為核心，在尊重、理解、關心病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務。如推行首診負責、出院相送等服務模式，消除病人的緊張與恐懼，拉近醫患距離，增進醫患信任。

三是以誠信服務，增進醫患溝通交流。患者到醫院看病對有些檢查和治療持不信任態度，擔心被宰；而醫務人員又覺得病人存心挑剔。大家都抱怨社會環境不好，其實是醫患之間缺乏信任。因此，醫院要首先主動、認真做好醫務人員思想、精神層面的引領工作，樹立誠信服務意識和救死扶傷的使命意識。大力推行誠信服務，增進醫患溝通交流，加深理解與信任，促進醫療過程順利進行，讓患者在生理與心理上獲得雙重康復。

四是構建良好的就醫環境，打造舒適的就醫環境。改進服務流程，改善醫療機構內部環境，為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境和便民服務措施，讓患者享受周到的醫院服務，有助于患者情緒的穩定，疾病的治療。

五是尊重患者隱私，維護患者的合法權益。患者在就醫的過程中，有相當一部分患者對自己的疾病十分忌諱，不愿意讓別人知道，對此十分敏感。醫院可以通過多種形式，及時整理、收集患者對醫院的意見、建議和投訴等，并及時受理處置，認真改進，以此來維護患者的消費權。

六是加強醫德醫風建設，規范醫務人員行為。醫院始終要遵循“立德為本”的辦院宗旨，把醫德醫風建設放在首位，培養良好的職業道德素質，規范醫務人員行為守則。要求不受市場經濟的負面影響，片面追求經濟效益，做到“病人第一，服務至上”，強化“急病人之所急，想病人之所想”等行醫理念，把治病救人當成神圣的事業來追求。只有這樣，才能贏得患者和社會的信任，才能樹立醫院和醫務人員良好的社會形象。