第一篇：第十五章內分泌、營養及代謝疾病病人的護理練習題doc

一、A1

1、糖尿病最基本的治療措施是

A.飲食治療B.口服降糖藥物治療C.胰島素治療D.合適的體育鍛煉E.胰島細胞移植【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

2、甲狀腺危象的常見誘因有

A.肥胖B.感染C.出血D.心臟病變E.突眼【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

3、糖尿病的分型正確的是

A.1型，2型，特殊類型，妊娠期糖尿病B.自身免疫，特發性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖E.1型，2型，妊娠期糖尿病【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

4、甲狀腺性甲亢中最多見的是

A.多結節性毒性甲狀腺腫B.彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥(Graves病)C.毒性腺瘤D.甲狀腺癌E.碘甲亢【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

5、關于2型糖尿病的敘述正確的是

A.主要與免疫、環境有關B.主要見于年輕人C.胰島素絕對缺乏D.有家族性發病傾向E.依賴胰島素治療【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

6、內分泌疾病中屬于功能亢進的是

A.尿崩癥B.糖尿病C.庫欣綜合征D.呆小癥E.黏液性水腫【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

7、糖尿病酮癥酸中毒多見于

A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊類型糖尿病D.妊娠糖尿病E.非胰島素依賴型糖尿病【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

8、Ⅲ度營養不良小兒皮下脂肪厚度為

A.消失B.<0.4cmC.0.4～0.6cmD.0.6～0.8cmE.0.8～1.0cm【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

9、Ⅱ度營養不良小兒體重低于正常均值的A.5％～10％B.10％～15％C.15％～25％D.25％～40％E.40％以上【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

10、營養不良的最初癥狀是 A.消瘦B.乏力C.納差D.體重不增或減輕E.皮下脂肪減少【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

11、符合Ⅰ度營養不良的診斷標準是

A.精神萎靡B.肌肉松弛C.身長低于正常D.腹部皮下脂肪0.4cm以下E.體重低于正常值15％～25％【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

12、維生素D缺乏性佝僂病的最主要原因是

A.維雀素D攝入不足B.生長發育過快C.肝腎功能不全D.日光照射不足E.胃腸道疾病【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

13、重度營養不良患兒突然出現心悸、出汗、頭暈、呼吸淺促，脈搏減弱，首先考慮的是 A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.嚴重感染D.低鉀血癥E.低血糖癥【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

14、營養不良患兒皮下脂肪消退的順序是

A.腹部-軀干-臀部-四肢-面部B.軀干-腹部-四肢-臀部-面部C.腹部-四肢-軀干-臀部-面部D.面部-軀干-四肢-臀部-腹部E.四肢-軀干-臀部-腹部-面部【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

15、預防維生索D缺乏性佝僂病的預防量是

A.50IUB.100IUC.200IUD.300IUE.400IU【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

16、維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療步驟正確的是

A.補鈣止驚一補維生素DB.止驚一補維生素D一補鈣C.止驚一補鈣一補維生素DD.補維生素D一止驚一補鈣E.補維生索D一止驚一補鈣【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

17、營養不良早期診斷的可靠指標是

A.血糖B.血漿蛋白C.血漿膽固醇D.血漿轉鐵蛋白E.血漿胰島素生長因子【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

18、甲亢病人術前準備，下列不符合手術指標的是

A.情緒穩定、睡眠好轉B.體重增加C.脈搏100次／分D.甲狀腺變硬縮小E.BMR＜＋20％【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

19、治療甲狀腺危象首選 A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.卡比馬唑E.普萘洛爾【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

20、甲狀腺手術后最危險的并發癥

A.呼吸困難，窒息B.手是抽搐C.誤咽后嗆咳D.聲音嘶啞E.甲狀腺危象【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

21、甲狀腺功能亢進癥手術前，為抑制甲狀腺素的釋放、并使腺體縮小變硬的常用的藥物是 A.復方碘化鉀溶液(盧戈液)B.普萘洛爾(心得安)C.他巴唑D.丙硫氧嘧啶E.地西泮(安定)【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

22、對甲亢病人突眼的護理措施最重要的是

A.抬高頭部B.生理鹽水濕敷C.抗生素眼膏涂眼D.戴墨鏡或用眼罩E.限制水鈉攝入防止眼壓增高【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

23、甲亢病人術前準備最重要的是

A.測定基礎代謝率B.心理護理C.喉鏡檢查D.抗甲狀腺藥物和碘劑的應用E.鋇餐和心電圖檢查【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

24、測得基礎代謝率是＋40％。其甲狀腺功能為

A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.偏低【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

二、A2

1、患者男性，50歲，下班后與朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突發左腳第1跖趾關節劇痛，約3小時后局部出現紅、腫、熱、痛和活動困難，遂來急診就診。檢查血尿酸為500mol／L；X線提示：可見非特征性軟組織腫脹。患者可能診斷是

A.痛風B.假性痛風C.風濕性關節炎D.類風濕性關節炎E.化膿性關節炎【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

2、患者女性，60歲，因視力障礙收入院，查空腹血糖10mmol／L，餐后血糖18mmol／L，該患者可能是

A.花眼B.糖尿病視網膜病變C.動脈硬化D.黃斑變性E.角膜潰瘍【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

3、患者女性，39歲，既往體健，近1月來發現記憶力減退、反應遲鈍、乏力、畏寒，住院檢查：體溫35℃，心率60次／分，黏液水腫，血清TSH升高，血FT4降低，可能的診斷是 A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.呆小癥D.癡呆E.幼年型甲減【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

4、患者女性，28歲，患甲亢1年，2天前受涼感冒，出現體溫升高達39.3℃，惡心、嘔吐、腹瀉、心悸，心率120次／分，繼而出現昏迷，診斷甲亢危象，治療中禁用的藥物是 A.異丙嗪B.阿司匹林C.抗生素D.丙基硫氧嘧啶E.補液【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

5、患者女性，23歲。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治療，此藥的作用機制是

A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制抗原抗體反應C.抑制甲狀腺激素釋放D.降低外周組織對甲狀腺激素反應E.使甲狀腺激素分泌降低【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

6、患者女性，18歲，兇雙側甲狀腺腫大住院。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫，均勻分布。醫生診斷為單純性甲狀腺腫，支持這一診斷的實驗室檢查結果是

A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3、T4升高，TSH正常D.T3、T4降低，TSH正常E.T3、T4正常，TSH正常【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

7、患者女性，20歲，因血壓升高，血糖升高，向心性肥胖，臉部皮膚薄、紅住院，查血壓180／100mmHg，月經量少不規則，CT結果為垂體生長腫物，X線顯示骨質疏松，該患者可能患的是

A.庫欣綜合征B.糖尿病C.高血壓D.婦科病E.腫瘤【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

8、患者女性，30歲，自訴全身乏力，心慌，怕熱，每日大便3～4次，診斷甲亢，治療半年好轉，后上述癥狀再次出現，且體重下降5公斤，護理發現患者情緒激動，雙目有神，甲狀腺Ⅱ度腫大，局部可聞及雜音，心率120次／分，患者最可能發生的問題是

A.伴發糖尿病B.甲亢復發C.伴發心臟病D.出現甲減E.發生亞急性甲狀腺炎【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

9、患者男性，65歲，顏面水腫，空腹血糖12.3mmol／L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不規則治療，目前降糖治療應首選

A.單純控制飲食B.控制飲食+雙胍類藥C.控制飲食+磺脲類D.控制飲食+胰島素E.控制飲食+噻唑烷二酮類【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

10、患者女性，29歲，初發糖尿病，準備注射胰島素治療，胰島素每瓶為10ml含胰島素400單位，現患者需注射胰島素20單位，應抽吸

A.0.4mlB.0.5mlC.1mlD.2mlE.5ml【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】 11、1型糖尿病患者，在治療過程中出現心悸、出汗、頭暈、饑餓感，意識模糊，護士應立即采取的措施是 A.使用胰島素B.報告值班醫生C.做心電圖檢查D.靜脈注射50％葡萄糖E.靜脈注射生理鹽水【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

12、患者女性，19歲，因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結節，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常，可能的診斷是

A.甲亢B.單純性甲狀腺腫C.慢性甲狀腺炎D.甲減E.亞急性甲狀腺炎【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

13、患者女性，26歲。妊娠7個月，體格檢查發現，尿糖(+++)，血糖：空腹7.8mmol／L，餐后2小時16.7mmol／L。治療主要選擇

A.飲食治療B.體育鍛煉C.口服降糖藥D.胰島素E.無需治療【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

14、患者女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現昏迷，測血糖33.3mmol／L，pH7.2，尿糖(+++)、尿酮體(++++)。診斷考慮為

A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

15、患者女性，50歲。有糖尿病史，體溫37.8℃.有尿頻、尿急癥狀，尿沉渣中有大量白細胞。診斷考慮為

A.糖尿病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒癥E.糖尿病合并腎乳頭壞死【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

16、患者女性，25歲。1型糖尿病，病程3年余，使用胰島素治療。近兩日出現惡心、嘔吐，不能正常進食，突然發生昏迷，測即刻血糖3.3mmol／L。考慮為

A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

17、患者男性，28歲。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰島素治療。但血糖未規律監測。近3月出現眼瞼及下肢水腫，尿糖(++)，WBC0～4／HP，尿蛋白(+++)。考慮的診斷是 A.胰島素性水腫B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.急性腎炎E.糖尿病腎病【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

18、患者女性，42歲。糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。護士應立即采取的措施是

A.配血、備血B.協助患者飲糖水C.進行血壓監測D.建立靜脈通路E.專人護理【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

19、患者男性，60歲。主訴四肢遠端呈手套、襪套樣感覺減退。該患者屬于 A.末梢型感覺障礙B.分離性感覺障礙C.交叉性感覺障礙D.部分性感覺障礙E.完全性感覺障礙【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

20、患者男性，68歲，糖尿病15年，突發右側肢體無力，言語不利，逐漸加重2日，體檢：神志清楚，血壓正常，混合性失語，右側鼻唇溝淺，伸舌右側，飲水自右側口角漏出，右側上下肢肌力0級，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽性，腦CT未見異常，當前最主要的護理問題是

A.軀體移動障礙B.語言溝通障礙C.吞咽困難D.焦慮E.潛在并發癥：顱內壓增高【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

21、患者女性，25歲，近一周來出現畏寒、乏力、少言、動作緩慢、食欲減退及記憶力減退、反應遲鈍，入院檢查后確診甲狀腺功能減退，使用激素替代治療，腺垂體功能減退癥患者采用激素替代治療時應首先使用

A.性激素B.甲狀腺片C.腎上腺皮質激素D.促甲狀腺素E.升壓激素【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

22、患者男性，55歲，糖尿病不規則服藥，血糖波動在8.6～9.8mmol／L，尿糖(++)～(+++)，近日感尿頻、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol／L，尿素氮7.8mmol／L，血鈉148mmol／L，尿糖(+++)，酮體(++)，其診斷為

A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.急性腦血管病【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

23、患兒男，8個月，平日多汗，易驚，兩日來間斷抽搐就診.發作時T37.3℃，意識喪失，兩眼上翻，手足緊握抽動，可自行緩解入睡，醒后精神好，被診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥，他可能存在的隱性體征是

A.腦膜刺激征B.面神經征C.克氏征D.布氏征E.巴氏征【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

24、患兒男，8個月，平日多汗，易驚，兩日來間斷抽搐就診，發作時T37.3℃，意識喪失，兩眼上翻，手足緊握抽動，可自行緩解入睡，醒后精神好，被診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥，此時血鈣的值多低于

A.2.15～2.28mmol／LB.2.O5～2.18mmo1／LC.1.95～2.08mmo1／LD.1.85～1.98mmo1／LE.1.75～1.88mmo1／L【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

25、患兒男，1歲，頭頸軟弱無力，坐、立、行等運動功能落后，被診斷為維生素D缺乏性佝僂病，護士正確的護理是

A.多練走B.多練站C.多練坐D.避免久站E.用矯正器【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

26、患兒女，6個月，睡眠不安、夜間啼哭，多汗，枕禿，體檢：胸部有肋骨串珠、郝氏溝，被診斷為維生素D缺乏性佝僂病，為治療本病，口服維生素D的量是

A.400IUB.600IUC.800IUD.1000IUE.2000IU【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

27、患兒女，7個月，有方顱或鞍形顱；前囟增寬及閉合延遲；出牙延遲、牙釉質缺乏，護士正確的判斷是

A.可疑維生素D缺乏性佝僂病B.維生素D缺乏性佝僂病初期C.維生素D缺乏性佝僂病激期D.維生素D缺乏性佝僂病恢復期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

28、患兒女，3個月，睡眠不安、夜間啼哭，多汗，枕禿，查體可見顱骨軟化，護士判斷此患兒是

A.可疑維生素D缺乏性佝僂病B.維生素D缺乏性佝僂病初期C.維生素D缺乏性佝僂病激期D.維生素D缺乏性佝僂病恢復期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

29、患兒男，7歲，食欲差，挑食，經常患上呼吸道感染，被診斷為營養不良Ⅰ度，判斷營養不良程度的最重要指標是

A.身高B.體重C.肌張力D.皮膚彈性E.腹部皮下脂肪【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

30、患兒女，8歲，因多飲、多尿、多食，體重下降，被診斷為1型糖尿病，用胰島素治療，最近在運動后出現心悸、出汗等癥狀，應該調整的治療是

A.加大胰島素用量B.減少胰島素用量C.增加每餐的食量D.運動后加餐E.不要運動【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

31、患兒男，7歲，近一年來多飲、多尿、多食，體重下降，被診斷為1型糖尿病，其治療的關鍵點是

A.控制飲食B.保持體重C.運動治療D.胰島素治療E.口服降糖藥【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

32、患兒男，2個月，最近經常煩躁、睡眠不安、夜間啼哭，多汗，有枕禿。護士正確的判斷是

A.鋅缺乏癥B.營養性缺鐵性貧血C.可疑維生素D缺乏性佝僂病D.維生素D缺乏性佝僂病初期E.維生素D缺乏性佝僂病激期【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

33、患兒男，11歲，被診斷為1型糖尿病，應用胰島素治療，近日出現清晨5～9時血糖和尿糖增高，應調整治療為

A.加大早晨胰島素用量B.減少早晨胰島素用量C.加大晚間胰島素用量D.減少晚間胰島素用量E.加大運動量【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

34、患兒男，8歲，多飲、多尿、多食，體重下降，被診斷為1型糖尿病收入院治療，其飲食中全日熱量的分配方法是

A.早餐1／5，中餐2／5，晚餐2／5B.早餐2／5，中餐2／5，晚餐1／5C.早餐2／5，中餐1／5，晚餐2／5D.早餐3／5，中餐l／5，晚餐1／5E.早餐1／5，中餐1／5，晚餐3／5【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

35、患兒女，7歲，多飲、多尿、多食，體重下降。被診斷為糖尿病，她的飲食成分的分配為

A.糖70％。蛋白質10％，脂肪20％B.糖60％，蛋白質20％，脂肪20％C.糖50％，蛋白質20％，脂肪30％D.糖40％，蛋白質35％，脂肪25％E.糖30％，蛋白質30％，脂肪40％【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

36、患兒女，4個月，被醫生診斷為維生素D缺乏性佝僂病初期，此患兒主要癥狀是 A.顱骨軟化B.肋骨串珠C.肌肉松弛D.佝僂病手鐲E.神經精神癥狀【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

37、患兒男，5個月，有反復發作性呼吸困難，伴吸氣時喉嗚，唇紫共3次，T36.7℃。發作間期一般情況良好，無青紫，左枕部有顱骨軟化，心肺正常，護士應首先考慮為

A.急性喉炎B.氣管異物C.支氣管肺炎D.支氣管哮喘E.維生素D缺乏性手足搐搦癥【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

38、患兒女，6個月，冬季出生，人工喂養，平時睡眠不安、多汗，今日曬太陽后突然出現全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，抽搐間期活潑如常，體溫37.8℃，護士應首先考慮 A.癲癇B.低血糖C.高熱驚厥D.維生素D缺乏性佝僂病E.維生素D缺乏性手足搐搦癥【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

39、患兒女，10歲。患1型糖尿病5年，用胰島素治療。體能測試后，患兒出現了心悸、出汗、頭暈、手抖，饑餓感。護士正確的判斷是

A.胰島素過量B.飲食不足C.過度勞累D.低血糖反應E.心源性暈厥【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

40、女，35歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術。術后進流質時，出現誤咽、嗆咳，可能是術中損傷了

A.喉上神經內側支B.喉上神經外側支C.單側喉返神經D.雙側喉返神經E.甲狀旁腺【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

41、女性，35歲，在甲狀腺次全切除后4h突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發紺緊急處理第一步應

A.吸氧B.立即拆開頸部縫線，去除血塊C.氣管切開D.注射呼吸興奮劑E.請麻醉醫師插管【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

42、某女士，30歲，診斷為甲亢。清晨測得脈率96次／分，血壓17.3／9.3 kPa(130／70 mmHg)。計算

A.正常基礎代謝率是屬于B.正常范圍偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.輕度甲亢【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

三、A3/A4

1、患者男性，46歲。發現口渴、多飲、消瘦3個月，突發昏迷2日。血糖30mmol／L，血鈉132mmol／L，血鉀4.Ommol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2結合力18.3mmol／L。尿糖、尿酮體強陽性。

<1>、該患者首選治療為

A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素E.快速靜滴碳酸氧鈉十大劑量胰島素

<2>、治療8小時后，患者神志漸清，血糖降至12.8mmol／L，血鉀3.2mmol／L。此時，可采用的治療是

A.輸5％葡萄糖+普通胰島素B.輸5％葡萄糖+普通胰島素+適量鉀C.輸10％葡萄糖+普通胰島素D.輸碳酸氫鈉+普通胰島素E.輸低滲鹽水+普通胰島素+適量鉀 <3>、該患者最可能的診斷是

A.高滲性昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并腦血管意外E.應激性高血糖

<4>、護士應首先采取的護理措施是

A.每2小時監測血糖、神志和生命體征B.皮膚護理C.監測尿量D.預防感染E.口腔護理

2、患兒，女，6個月。主訴因發熱、咳嗽2天，驚厥5次入院，患兒生后人工喂養，未加輔食，查體：體溫37.3℃，咽部充血，顱骨軟化.在體檢過程中，該患兒再次驚厥發作。<1>、關于診斷，護士正確的判斷是

A.癲癇B.低血糖C.高熱驚厥D.化膿性腦膜炎E.維生素D缺乏性手足搐搦癥 <2>、護士應采取的治療措施為 A.緩慢靜推20％甘露醇B.靜脈注射50％葡萄糖C.靜脈給予大量抗生素D.靜脈給予鎮靜劑和鈣劑E.靜脈給予鎮靜劑和維生素D

3、患兒男，5歲。體重12kg，身高98cm，經常煩躁不安，皮膚干燥蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。

<1>、護士判斷該患兒是

A.輕度營養不良B.中度營養不良C.重度營養不良D.營養不良性貧血E.中度脫水 <2>、該患兒次日起床后，突然出現面色蒼白，出汗，脈搏細弱，肢體冰冷，意識模糊，護士首先應考慮該患兒發生了

A.心力衰竭B.低血糖C.脫水D.低血鈣E.缺氧 <3>、此時，首先應做的治療是

A.靜脈緩慢推注25％葡萄糖B.輸入生理鹽水C.予強心劑D.補鈣E.吸氧

4、患者女性，55歲。糖尿病病史7年，長期胰島素治療，某日凌晨突然感到饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。<1>、護士應首先考慮發生了

A.胰島素過敏B.低血糖反應C.酮癥酸中毒早期D.高滲性昏迷先兆E.血容量不足 <2>、護士應立即采取的措施是

A.通知家屬B.協助患者飲糖水C.進行血壓監測D.建立靜脈通路E.專人護理

第二篇：162系統精講-內分泌、營養、代謝-第六節 糖尿病病人的護理

1.患者女性，糖尿病多年，平日很少監測血糖，想了解近期血糖控制情況，可以建議她監測以下哪項指標

A.尿糖定量測定 B.糖化血紅蛋白測定 C.胰島細胞抗體測定 D.口服葡萄糖耐量試驗 E.葡萄糖胰島素釋放試驗' 【答案】:B 【解析】:考察糖尿病的輔助檢查。糖化血紅蛋白（HbA1c）測定可反映取血前8～12周的血糖水平。

2.兒童糖尿病急癥的主要死亡原因是

A.肢體壞疽 B.周圍神經炎 C.糖尿病酮癥酸中毒 D.糖尿病心肌病

E.毛細血管間腎小球硬化癥

【答案】:C 【解析】:考察1型糖尿病的臨床表現。約有40%患兒首次就診即表現為糖尿病酮癥酸中毒，酮癥酸中毒是兒童糖尿病急癥死亡的主要原因。

3.28歲女性患者，產前檢查發現尿糖(++)，血糖9.8mmol/L，糖耐量減退，胰島素釋放延遲，無三多一少癥狀，產后仍有持續性血糖偏高、糖耐量減退。你認為主要保健指導內容是

A.學會胰島素注射方法 B.注意飲食控制

C.學會尿糖定性試驗測定法 D.絕對臥床休息，保證充足睡眠 E.觀察低血糖反應與酮癥酸中毒

【答案】:B 【解析】:考察糖尿病的健康教育。血糖和尿糖的變化和飲食控制好壞有密切的關系，應讓病人明確飲食控制的重要性，自覺遵守飲食規定，不進其他食物和甜食，并勸病人親友不送其他食物。

4.某2型糖尿病患者尿糖++++，經速效胰島素治療后，患者尿糖很快轉為陰性，但患者突然昏迷，應首先考慮為

A.高滲性昏迷 B.酮癥酸中毒昏迷 C.低血糖昏迷 D.癲癇發作 E.低血容量休克

【答案】:C 【解析】:考察2型糖尿病的護理措施。胰島素治療最主要的副作用為低血糖反應，因此病人經速效胰島素治療尿糖轉為陰性后突然昏迷，應首先考慮低血糖昏迷。

5.2型糖尿病發病的重要誘因為

A.多次妊娠、分娩 B.體力活動減少 C.病毒感染 D.肥胖

E.自身免疫反應

【答案】:D 【解析】:考察2型糖尿病的病因。研究認為2型糖尿病是多基因遺傳疾病，具有更強的遺傳基礎，營養因素、中央型肥胖、體力活動不足和化學毒物等均為2型糖尿病發病的環境因素。其發病機制為胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷及兩者的相互作用。

6.患者女性，47歲，空腹葡萄糖6.7mmol/L，醫囑讓其進一步進行口服葡萄糖耐量試驗，你對他的指導不包括

A.口服75g無水葡萄糖

B.清晨進行，試驗當日自0時起禁食 C.每克葡萄糖加水2.5ml D.于10分鐘內服下 E.從喝第一口糖水計時，空腹及服糖后1小時和2小時準時取靜脈血測血糖

【答案】:D 【解析】:考察2型糖尿病的輔助檢查。口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）適用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未達到糖尿病診斷標準者。試驗于清晨進行，禁食至少10小時。試驗日晨空腹取血后成人口服葡萄糖水（每克葡萄糖加水2.5ml），在5分鐘內服下。服后30、60、120和180分鐘時取靜脈血測血糖。

7.某糖尿病患者擅自停用胰島素2天，出現糖尿病酮癥酸中毒，搶救該患者首要的措施是

A.靜脈輸入右旋糖酐 B.靜脈輸入5%葡萄糖 C.靜脈輸入10%葡萄糖

D.靜脈輸入速效胰島素和生理鹽水 E.靜脈輸入中效胰島素

【答案】:D 【解析】:考察1型糖尿病的治療原則。糖尿病酮癥酸中毒液體療法，酮癥酸中毒時脫水量約為100ml/kg，可按此計算輸液量，再加繼續丟失量后為24小時總液量。補液開始先給生理鹽水20ml/kg快速靜脈滴入，以擴充血容量，改善微循環，以后根據血鈉決定給予1/2張或1/3張不含糖的液體。胰島素治療：小劑量持續靜脈滴注速效胰島素，4～6U/h，每2小時依據血糖調整胰島素劑量。8.糖尿病并發大血管病變可引起

A.視網膜病變 B.腎小球硬化 C.腎小球腎炎 D.冠心病 E.四肢麻木

【答案】:D 【解析】:考察2型糖尿病的并發癥。心血管病變是糖尿病最嚴重而突出的并發癥。基本病理為動脈硬化及微血管病變。血管病變所致心、腦、腎等嚴重并發癥是糖尿病人的主要死亡原因。大、中、小血管及微血管均可受累，引起高血壓、冠心病、腦血管意外、視網膜病變、腎衰竭、下肢壞疽等

9.某糖尿病患者通過飲食和口服藥物控制血糖不佳，醫生建議增加運動，該患者進行運動的適宜時間為 A.清晨空腹 B.飯前30分鐘 C.飯后30分鐘 D.飯后60分鐘 E.任何時間

【答案】:D 【解析】:考察1型糖尿病的護理措施。糖尿病病人運動鍛煉的時間宜選擇于餐后1小時，2～3小時以內為宜，其可達到較好的降糖效果，一般不進行空腹運動，以免發生低血糖。

10.某患者近日來出現多飲、多食、多尿，血糖8.9mmol/L，該癥狀主要由下列哪一項代謝紊亂所致

A.葡萄糖 B.脂肪 C.蛋白質 D.水、鹽 E.酸堿失衡

【答案】:A 【解析】:考察糖尿病的臨床表現。①多尿、煩渴、多飲由于血糖升高產生滲透性利尿，病人出現多尿，病人排尿次數及數量均明顯增多，可達2～3L/d以上。多尿失水，病人常煩渴多飲。②善饑多食由于肌體內葡萄糖大量丟失，不能充分利用，體內能量來源減少而易饑餓、食欲亢進、進食量明顯增加。

11.糖尿病患者詢問護士可否多用藥物，不控制飲食，你作為護士應解釋膳食治療的目的是

A.調整膳食中糖的供給量 B.減輕胰島細胞的負擔 C.糾正糖代謝紊亂 D.降低血糖 E.以上均是

【答案】:E 【解析】:考察糖尿病的治療原則。飲食治療是糖尿病最基本的治療措施。其目的在于減輕胰島負擔，降低血糖。不論糖尿病的類型、病情輕重，也不論是否應用藥物治療，所有糖尿病病人都應嚴格和長期執行。對少數輕癥病人通過飲食控制即可達到降低血糖的目的。

12.患者女性，58歲，糖尿病15年，足部潰瘍一月后好轉，對該患者足部護理措施不正確的是

A.經常按摩足部 B.注意足部保暖 C.預防足癬和外傷

D.使用熱水袋水溫不宜超過60℃。E.勤換鞋襪，定期換藥

【答案】:D 【解析】:考察糖尿病的護理措施。①囑病人定期檢查足部皮膚出現雞眼、裂縫、水皰、潰瘍、趾甲異常時勿自行處理，應請醫生處理。②促進足部血液循環按摩足部、注意保暖、適當運動、臨睡前溫水泡足，使用熱水袋水溫不宜超過50℃。③選擇合適的鞋襪穿干凈、合腳、舒適的鞋襪，注意不穿緊身褲。

13.患者女性，59歲，糖尿病患者，胰島素治療多年，某日出現心慌、手抖等低血糖反應，考慮最主要原因可能是

A.單用長效胰島素 B.胰島素用量過大 C.胰島素用量不足 D.空腹注射胰島素 E.運動量小不適應

【答案】:B 【解析】:考察糖尿病的護理措施。糖尿病引起低血糖反應的主要原因是胰島素用量過大，過猛。最常發生，危險性也較大。

39歲女性患者，患1型糖尿病多年，近1周因尿頻、尿急、尿痛而全身乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，皮膚黏膜干燥。護理體檢：體溫38.9℃，脈率116次/分，呼吸26次/分，血壓88/50mmHg，緊張貌，神志尚清，實驗室檢查：血糖29mmol/L，血酮5.6mmol/L，CO2結合力16mmol/L，尿糖(+++)，血白細胞13.8×109/L 14.你認為發生了什么征象 A.急性腎衰竭 B.高滲性昏迷 C.低血糖反應 D.糖尿病酮癥酸中毒 E.敗血癥

【答案】:D 【解析】:考察糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現。患者可能出現了酮癥酸中毒。早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏等，繼之出現食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼氣中出現爛蘋果味（丙酮所致）；后期脫水明顯，尿少、皮膚干燥、血壓下降、休克、昏迷，以致死亡。

39歲女性患者，患1型糖尿病多年，近1周因尿頻、尿急、尿痛而全身乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，皮膚黏膜干燥。護理體檢：體溫38.9℃，脈率116次/分，呼吸26次/分，血壓88/50mmHg，緊張貌，神志尚清，實驗室檢查：血糖29mmol/L，血酮5.6mmol/L，CO2結合力16mmol/L，尿糖(+++)，血白細胞913.8×10/L 15.該患者的護理診斷中，你認為下列哪一項不妥

A.恐懼 B.體液不足 C.體溫升高 D.活動無耐力 E.酮癥酸中毒

【答案】:E 【解析】:考察糖尿病的護理問題。酮癥酸中毒屬于臨床診斷，不屬于護理診斷。65歲女性患者，因患糖尿病10年而長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在+～++，昨晚因多食后，今上午尿糖為(+++)，自行增加了12u胰島素，1小時后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷

16.該患者送來醫院后，為明確診斷，你認為應立即測試下列哪一項檢查

A.血糖 B.尿糖 C.血酮 D.尿酮 E.血pH 【答案】:A 【解析】:考察糖尿病的輔助檢查。患者可能換了低血糖，因此為明確診斷，應立即監測血糖。

65歲女性患者，因患糖尿病10年而長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在+～++，昨晚因多食后，今上午尿糖為(+++)，自行增加了12u胰島素，1小時后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷

17.該患者，應立即給予下列哪一項處理措施

A.靜脈注射50%葡萄糖40～60ml B.靜脈滴注小劑量胰島素 C.靜脈推注氯化鉀

D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉100ml E.靜脈滴注復方氯化鈉溶液

【答案】:A 【解析】:考察糖尿病的治療原則。患者自行增加胰島素后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷，可能出現了低血糖，應立即靜脈注射50%葡萄糖40～60ml。某2型糖尿病患者，體態肥胖，“三多一少”癥不明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制，休息，口服降血糖藥，但血糖仍高 18.你考慮病人可能服用下列哪種降糖藥

A.甲苯磺丁脲（D860）B.甲福明（二甲雙胍）C.格列奇特（達美康）D.格列吡嗪（美吡達）E.格列喹酮（糖適平）

【答案】:B 【解析】:考察糖尿病的治療原則。患者長期采用飲食控制，休息，口服降血糖藥，但血糖仍控制不好時，且患者體態肥胖，可選用二甲雙胍通過控制食欲來降低血糖。

某2型糖尿病患者，體態肥胖，“三多一少”癥不明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制，休息，口服降血糖藥，但血糖仍高 19.對此患者，下列哪項護理措施最恰當 A.改用胰島素治療 B.增加運動療法 C.加大降糖藥劑量 D.用抗生素控制感染 E.住院進一步檢查

【答案】:B 【解析】:考察糖尿病的護理措施。血糖在飲食控制不理想時，應考慮增加運動療法。

某2型糖尿病患者，體態肥胖，“三多一少”癥不明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制，休息，口服降血糖藥，但血糖仍高

20.若病人體檢發現下肢水腫，尿蛋白（++），尿糖（+++），血糖12.8mmol/L，血尿素氮和肌酐正常，應考慮病人已患有

A.酮癥酸中毒 B.冠狀動脈粥樣硬化 C.腎小球硬化癥 D.周圍神經病變 E.中樞神經病變

【答案】:C 【解析】:考察糖尿病的臨床表現。患者出現下肢水腫和蛋白尿，應考慮腎臟病變。

第三篇：內科學內分泌及代謝疾病習題及參考答案3

A.彌漫性脫鈣

B.纖維囊性骨炎

C.骨囊腫樣變化

D.骨膜下皮質吸收、顱骨斑點狀脫鈣

E.多發性骨折或骨骼畸形

答案：D

91.高鈣危象的處理選擇

A.大量靜滴生理鹽水、利尿、透析、降鈣素

B.大量維生素D肌注、25％硫酸鎂靜滴

C.大量維生素D肌注、靜滴PTH

D.25％硫酸鎂靜滴、靜滴PTH

E.大量1，25（OH）2D3口服，靜滴PTH

答案：A

92.下列哪項檢查可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷

A.血鈣降低、血磷增高

B.尿鈣、尿磷排量減少

C.堿性磷酸酶增高

D.靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑

E.血PTH明顯↑

答案：D

93.關于糖尿病病因和發病機制的論述，哪項正確

A.遺傳與環境因素共同參與其發病過程

B.主要與遺傳及免疫因素有關

C.遺傳易感性是主要發病因素

D.自身免疫反應起主要作用

E.環境因素導致胰島素分泌不足

答案：A

94.Ⅱ型糖尿病的發病機制是

A.胰島B細胞破壞，胰島素絕對不足

B.胰島B細胞自身免疫反應性損傷

C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷

D.胰島B細胞遺傳性缺陷

E.胰島素拮抗激素增多

答案：C

95.1型糖尿病有兩種亞型

A.免疫介導和特發性

B.MODY1和MODY2

C.MODY和線粒體DNA

D.IGT和IFG

E.MODY和GDM

答案：A

96.MODY是指

A.線粒體tRNALeu（UUR）基因突變糖尿病

B.青年人中的成年發病型糖尿病

C.妊娠期糖尿病 D.葡萄糖耐量減低 E.空腹血糖過高 答案：B 97.IFG是指

A.線粒體tRNALeu（UUR）基因突變糖尿病 B.青年人中的成年發病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.葡萄糖耐量減低 E.空腹血糖過高 答案：E 98.IGT是指

A.線粒體tRNALeu（UUR）基因突變糖尿病 B.青年人中的成年發病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.葡萄糖耐量減低 E.空腹血糖過高 答案：D 99.GDM是指

A.線粒體tRNALeu（UUR）基因突變糖尿病 B.青年人中的成年發病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病0.葡萄糖耐量減低 E.空腹血糖過高

答案：C 1 2 3 4 下頁

第四篇：內分泌科疾病護理常規

內分泌科疾病護理常規

一般疾病護理常規

1、按入院、出院護理要點執行。

2、按醫囑執行分級護理及其護理要點。

3、測量體溫、呼吸、脈搏。

（1）一般新入院病人，2次/天，連測3天。如體溫正常，則按分級護理有關要點執行。

（2）高熱病人，按高熱病人護理要點執行。

（3）某些專科疾病病人須觀察體溫時，按有關疾病護理要點執行。

4、按醫囑測量血壓。

5、測量體溫，病人入院時測量一次，以后每周測一次。

6、病人入院后24小時內，應對其進行全面護理評估，提出護理診斷，制定護理計劃及護理措施，并記錄于護理病志上。

7、準確，及時留送各種標本。新入院患者應在次晨留取尿于糞便標本送做常規檢驗。

8、嚴密觀察病情和藥物反應，如有異常變化應立即向醫生報告并積極協助處理。

9、凡危重病人應填寫護理記錄單，及時準確記錄出入量、生命體征、病情變化、臨時治療與護理等內容，并按時做小結與總結。每日的出入量應記錄在體溫單上。

10、了解本病區內常規用藥、急救藥物（含專科疾病急救藥物）的主要作用及副作用，熟練掌握其用法及注意事項。

11、保持本病區一般器材、急救器材（含專科疾病急救器材）、各種急救治療包的性能良好，可供隨時應急使用，并能掌握其使用及配合醫生操作的方法。

12、加強與病人的交流，了解其心理需要，給予心理支持。病情允許時，應鼓勵并指導病人自我護理，增強其治病與康復的信心。

13、針對病人的疾病進行健康指導，包括本病的預防、癥狀、治療、飲食、休息、身體鍛煉、保持心理健康等基本知識，以及出院后來院復查的時間等內容。

14、病區環境應清潔、整齊、安靜、安全，空氣新鮮，室溫18~20℃，濕度50%~60%為宜。

危重疾病護理常規

絕對臥床休息，注意保暖、保持床鋪的清潔，平整，定時更換體位。加強安全管理。

做好基礎護理。如皮膚護理，口腔護理，尿道外口護理，根據級別護理認真巡視病房。

抽搐昏迷時應設專人護理，密切觀察生命體征變化。認真執行各項護理計劃及護理措施，詳細記錄護理記錄單，出入液體量及血壓記錄。

密切觀察輸液成分、速度、反應。巡視卡懸掛醒目，記錄準確。

嚴密觀測血糖的變化。

遵醫囑進行相關的輔助檢查，做好特殊檢查的宣教及準備工作，備好搶救物品及藥品。

加強飲食合理供給。

糖尿病護理 【概述】

糖尿病是一組由遺傳和環境因素相互作用而引起的慢性代謝性疾病，由于胰島細胞不能正常分泌胰島素，導致胰島素相對或絕對不足，引起體內糖蛋白、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂。其特征為血液中含糖量過高及尿中有糖，久病可引起多系統損害。病情嚴重或應激時，可發生代謝紊亂如酮癥酸中毒等。

臨床上出現煩渴、多飲、多尿、疲乏、體重減輕等表現，其并發癥為低血糖及酮癥酸中毒，慢性病變可涉及心血管系統、神經系統、腎臟、視網膜、皮膚等；其主要誘因有肥胖、感染、缺少體力活動、多次妊娠等。【護理評估】

（一）健康評估

護士在對患者進行評估時，病人多有多食、多飲、多尿、體重減輕、傷口愈合不良、經常感染等主訴，應詳細詢問其生活方式、飲食習慣、食量，有無糖尿病家族史，體重，妊娠次數。有糖尿病慢性并發癥者心血管、神經系統等體檢可見異常。酮癥酸中毒者呼吸深大伴脫水體征和意識改變。另外，1型糖尿病于2型糖尿病的病因不同，不是在評估時應予區別。

（二）臨床癥狀觀察與評估

1、“三多癥狀”——多尿，煩渴，多飲

2、善食多饑

3、疲乏、體重減輕、虛弱

4、急性并發癥：

（1）糖尿病酮癥酸中毒：酮癥較輕者可以表現嚴重口渴，尿糖增多，食欲不振，惡心嘔吐，貧乏無力，頭暈頭痛，心煩，嗜睡，全身疼痛，酮癥較重者呼出的氣體有爛蘋果味，皮膚干燥，缺乏彈性，眼晴下陷，心跳加快，嚴重時血壓下降，呼吸困難，昏迷。

（2）高滲性非酮癥糖尿病昏迷：簡稱高滲性昏迷。是因為高血糖引起的血漿高滲透壓、嚴重脫水和進行性意識障礙的臨床綜合征。其誘因是感染，攝入糖量過多，以及應激狀態如手術、外傷、心血管事件等。

（3）乳酸性酸中毒昏迷：是由各種原因引起的血乳酸持久性增高在5mmol/L以上，而pH<7.35的臨床綜合征。

（4）低血糖癥：指血漿葡萄糖濃度明顯低于2.8mmol/L而引起的一種臨床癥狀。

5、慢性并發癥：

由于長期高血糖導致全身大小血管病變，常累及心、腦、腎、眼，導致動脈硬化性心臟病、腦梗塞、高血壓、糖尿病視網膜、眼底病變、糖尿病腎病。高血糖還可以累及神經系統及腸道、膀胱等。

6、皮膚瘙癢

多見于女性，由于尿糖刺激局部所致。

7、其他癥狀：有四肢酸痛、麻木，腰痛等。

（三）輔助檢查

1、血糖測定

（1）糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L。

（2）空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L。

2、口服葡萄糖耐量試驗

3、糖化血紅蛋白測定

4、果糖胺測定

5、胰島素釋放試驗

6、C肽釋放試驗

7、尿糖測定 結果僅供參考，而確診糖尿病需依靠血糖測定。

（四）心理社會評估

由于本病為終身性疾病，漫長的病程及多器官、多組織結構和功能障礙對病人身心產生的壓力易使病人產生焦慮、抑郁等情緒，對疾病缺乏信心，或對疾病抱無所謂的態度而不予重視，以致不能有效的應對慢性疾病。社會環境如病人的親屬、同事等對病人的反應和支持是關系到病人能否適應慢性疾病的重要影響因素，應予以評估。【護理措施】

（一）飲食治療的護理

1、控制總熱量：

飲食治療是基礎治療措施，它對降低血糖、減輕胰島細胞的負擔起著積極的作用。飲食治療的內容包括控制總熱量、合理配餐、口味清淡、高纖維飲食，水果適時適量，少飲酒不吸煙等。

每日所需蛋白質為1g/kg/日，每日所需碳水化合物一般不超過主食300g為好，每日所需脂肪約40-60g。三餐中主食分配應為早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5。

2、合理配餐

要保證各種營養成分比例適宜，保證優質蛋白的 供應，每天要有一定量的牛奶，雞蛋和瘦肉攝入，但應避免熱量過多。病人若饑餓，可用綠色蔬菜補充。

3、少量多餐

基本做到一日不少于三餐，一餐不多于二兩，避免 一頓吃的太多。

4、清淡飲食

避免肥甘味厚，如豬油、黃油、肥肉及富含膽固醇的食物。不吃含糖的食物，如各種甜點，甜飲料等。為防止血壓升高，糖尿病病人不宜食用太咸的食物，減少鈉的攝入。糖尿病人不宜限制飲水，以免血液濃縮，加重病情。

5、高纖維飲食

糖尿病人應多吃粗糧、干豆、綠色蔬菜，蔬菜應選 用含糖分較少的小白菜、大白菜、油菜

第五篇：護士資格考試真題第十五章內分泌營養代謝護理(四)

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護士資格考試真題第十五章內分泌營養代謝護理

（四）２６.治療糖尿病藥物拜糖平正確 的服藥時間是(２０１５)Ａ.空腹服用 Ｂ.飯前 １ 小時服用 Ｃ.飯后 １ 小時服用 Ｄ.餐時服用 Ｅ.睡前服用

二、以下提供若干個案例。每個案例有若干個考題。請根據提供的信息。在每題的 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ 五個備選答案中選擇一個最佳答案。(２７~３０ 共用題干)(２０１６)患者女。２０ 歲。因近１ 個月脾氣急躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫院就診。查體:甲狀腺Ⅰ度腫大。兩手微抖。眼球有輕度突出心率 ９０ 次/ 分。實驗室檢查:Ｔ ３６.５ ｍｍｏｌ/ Ｌ。Ｔ４ ２６３ ｍｍｏｌ/ Ｌ。均高于正常 ２７.該患者最可能的診斷是

Ａ.生理性甲狀腺腫 Ｂ.甲狀腺功能亢進性心臟 Ｃ.甲狀腺功能亢進癥 Ｄ.地方性甲狀腺 Ｅ.甲狀腺癌

２８.該患者的最佳 治療方法是 Ａ.手術治療 Ｂ.放射性 １３１ Ｉ 治療 Ｃ.普萘洛爾治療 Ｄ.甲硫瞇唑治療 Ｅ.心得安治療

２９.應用此治療期間。應觀察的不良反應 是 Ａ.紅細胞減少 Ｂ.粒細胞減少 Ｃ.骨質疏松 Ｄ.聲音嘶啞

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Ｅ.甲狀腺功能低下

３０.患者出現上述不良反應時。正確的護理 Ａ.給予含鐵豐富的食物 Ｂ.補充甲狀腺素 Ｃ.給予含鈣豐富的食物 Ｄ.給予清咽含片 Ｅ.預防感染

(３１~３２ 共用題干)(２０１６)患者男。４５ 歲。糖尿病５ 年。近來因血糖控制不佳。自感心前區疼痛入院治療。遵醫囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效的“三短一長”治療方案。某日夜間突然感到心慌。出虛汗。全身無力。繼而神志恍惚。３１.值班護士首先判斷患者可能發生了 Ａ.心絞痛 Ｂ.胰島素過敏 Ｃ.心律失常 Ｄ.低血糖反應 Ｅ.高滲性昏迷前兆

３２.此時應首先采取的措施是 Ａ.端坐位吸氧 Ｂ.囑患者立即進食甜食 Ｃ.測血壓 Ｄ.測血糖。確認是否發生了低血糖 Ｅ.找專人陪護患者

(３３~３５ 題共用題干)(２０１４)患者。男。６３ 歲。糖尿病 １０ 年。醫囑普通胰島素 ８ Ｕ。餐前 ３０ 分。Ｈ。ｔｉｄ。

３３.“Ｈ”的含義是 Ａ.皮內注射 Ｂ.皮下注射 Ｃ.肌內注射 Ｄ.靜脈注射 Ｅ.靜脈滴入

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３４.最佳 的注射部位是 Ａ.腹部 Ｂ.股外側肌 Ｃ.臂大肌 Ｄ.前臂外側 Ｅ.臂中、臂小肌

３５.患者出院時。護士對其進行胰島素使用方法的健康指導。錯誤 的內容是 Ａ.不可在發炎、有瘢痕、硬結處注射 Ｂ.注射部位要經常更換 Ｃ.注射時進針的角度 ３０°~４０° Ｄ.注射區皮膚要消毒 Ｅ.進針后回抽要有回血