第一篇:方劑配伍用量比例總結
中醫方劑特殊配伍及藥物用量比例總結
1.麻黃湯:麻黃:桂枝:炙甘草=3:2:1 2.麻黃杏仁石膏甘草湯:麻黃:石膏=1:2 3.竹葉石膏湯:半夏:麥冬=1:2 4.左金丸:黃連:吳茱萸=6:1 5.當歸六黃湯:黃芪:當歸=2:1 6.當歸補血湯:黃芪:當歸=2:1 7.陽和湯:熟地黃:麻黃=15:1 8.旋覆代赭石湯:旋覆花:代赭石:生姜=3:1:5 9.麥門冬湯:麥門冬:半夏=7:1 10.枳術丸:枳實:白術=1:2 11.四逆散:柴胡:芍藥:枳實:甘草=1:1:1 12.六一散:滑石:甘草=6:1 13.吳茱萸湯:生姜:吳茱萸=2:1 14.大補陰丸:(熟地+龜板):(黃柏+知母)=3:2 15.澤瀉湯:澤瀉:白術=5:1 16.小建中湯:芍藥:桂枝=2:1 17.大黃附子湯:大黃:附子=1:1 18.溫脾湯:大黃:附子=2:1 19.炙甘草湯:地黃:甘草=4:1 20.補陽還五湯:黃芪:當歸=20:1(1:1氣血雙補)21.小薊飲子:生地:小薊=8:1
第二篇:中藥配伍與方劑配伍的關系
班級:2014級針灸推拿學2班
姓名:李濤
學號:201446601042
標題:
中藥配伍與方劑配伍的區別
摘要:
中藥配伍理論是中醫理論的精華,方劑配伍規律的現代研究是中醫藥現代化研究的重要組成部分,對于繼承和發展中醫藥配伍理論具有重要的理論意義,為更有效地指導臨床和中藥劑新產品研制提供依據。
關鍵詞: 中藥配伍目的 方劑配伍目的 中藥配伍特點
方劑配伍特點
正文:
中藥學的配伍,即將兩種及兩種以上的中藥組合使用,方劑學中的配伍,即藥物按君臣佐使的法度加以組合并確定一定的比例。方劑是藥物配伍的發展,是藥物配伍應用的較高形式,配伍是中醫用藥的主要形式,藥物配伍,能增效,減毒,擴大治療范圍,適應復雜的病情及預防藥物中毒,將諸藥按照一定的規則進行組合達到針對病癥形成整體綜合調節治療的目的。
從配伍目的角度講,中藥配伍僅是指兩種及以上的中藥組合使用,而對藥效、毒性等方面并沒有要求。若是論及配伍后藥效、毒性等方面則屬于方劑配伍的范疇了。中藥配伍的目的主要有三方面:
一、中藥配伍可避免單味中藥用量過少藥力不劑,或用量過大存在安全隱患的問題。比如人生黃芪同用健脾益氣之力尤佳。麻桂相須,發汗解表之力倍增。
二、避免單味中藥對于復雜多變的病情難以全面兼顧。
三、避免單味中藥用藥時的副作用。如十棗湯中的甘遂、大戟、芫花瀉下逐水功效相近。而方劑配伍的目的涵蓋了以上三個方面。除此之外,方劑配伍還注重控制多功效單味中藥在復方中功效發揮方向。如黃柏具有清熱瀉火,清熱燥濕,清虛熱,降虛火作用。但多以其分別配伍黃連,蒼術,知母為前提。方劑配伍還注重擴大治療范圍。在臨床我們更注重的是重視病情情況,根據基礎方進行加減配伍對疾病進行治療。
為了描述中藥學中的配伍關系,中藥學引入了七情概念,它包括單行、相須、相使、相惡、相畏、想殺、相反7種配伍用藥情況的總稱。單行在七情是喻指用單味藥治病。如治療氣虛欲脫的獨參湯等。在臨床上并不能找到一味只入復方而不能單味應用的中藥。相使即性能和功效方面有某種共性的藥物配合使用,而已一種藥物為主,另一種藥物為輔,能提高主藥物的療效。如補氣利水的黃芩與利水健脾的茯苓配合時。茯苓能增強黃芩補氣利水的功效。相須即是性能功效相類似的藥物配合使用,可以增強其原有療效。如石膏配知母可以增強清熱瀉火的功效。相畏即一種藥物的毒性或副作用,能被另一種藥物消除或減輕,如生半夏的毒性能被生姜減輕。故說生半夏畏生姜。相殺是與相畏同一配伍關系的兩種提法。是藥物的相互對待而言。相惡即兩種藥物合用,一種藥物與另一種藥物相互作用而致原有功效降低。甚至喪失藥效。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補氣作用。相反即兩種藥物合用能產生毒性反應或副作用。七情各情的含義是固定不變的,但對于具體藥對來說,藥物之間的七情卻因多種因素的變化而改變。首先,同一藥對之間,因病情不同,可能存在不同的配伍關系。因為藥物的“能”與“毒”必須在藥物作用于人體之后才能表現出來。如大黃與芒硝合用,瀉下通便作用增強;對陽明腑實、熱結旁流等癥候,可使瀉熱通便的治療增強,因而兩者具有相須關系即屬相反。干姜與黃連合用,干姜的溫中散寒的作用和黃連的清胃瀉火作用相拮抗;對單純的中焦寒證或熱證而言,會使治療效應降低,兩者具有相惡關系;但對寒熱雜錯而中阻之證,如單用干姜溫中散寒,有助熱之弊,單用黃連清胃瀉熱,又于中寒不利,兩者合用,互相制約,存利除弊,可使毒害效應降低,兩者的配伍關系應屬彼此相畏、想殺。此外,用量比例變化、炮制差異、劑型和給藥途徑的不同等,亦可導致配伍關系的改變。因此,中藥配伍關系和配伍禁忌具有明顯的相對性。
方劑中的配伍方法,主要有
一、相輔相成,其一是將功效相近的藥物配伍使用產生增效作用。比如石膏與知母相配,能增強其清熱瀉火之功。其二是藥效不同的藥物,在針對病機方面。通過相互關聯的作用以增強治療效果。如一熟地、當歸配以人參或黃芪治療血虛癥。此種配伍方法與中藥學“七情”配伍理論中的“相須,相使”相類似。
二、相反相成,相反是將性能相反的藥物配合使用。相成,其一是通過互補以增強其療效或產生新的功效。另一方面,通過互相牽制而制約藥物的某種偏性。常見的相反相成有寒熱并用、補瀉同施、散收同用、剛柔相濟、升降并調等。
三、引經報使某些藥物能引導其他藥物的藥力達到病變部位或某一經脈。如調治肝膽疾病的方劑中常配柴胡為引。
四、顧護脾胃,中醫重視脾胃之氣,遣藥組方常顧及脾胃,凡治病,則必須時時顧護胃氣,為疾病的緩解及治愈提供條件。如清涼藥清熱時,常配用粳米,甘草健脾益胃,以防寒涼敗胃。
中藥學中的配伍原則相對方劑學而言并不多,中藥學配伍重在研究藥物相配后產生的作用,而方劑學的配伍則需要注重病機,注重辯證結果,根據處方遣藥將藥物配伍使用。健兒言之,中藥學的配伍重在為臨床方劑配伍使用藥物研究更多的配伍結構。參考文獻:
—————————————————————————《臨床中藥學》(第二版)
—————————————————————————《方劑學》(第二版)
—————————————————————————百度百科
—————————————————————————《探索中醫》
第三篇:配伍用藥總結
配伍用藥
?麻黃配桂枝: 風寒表實無汗證
?麻黃配杏仁: 風寒束肺喘咳氣逆
?麻黃配石膏: 肺熱咳喘
?桂枝配白芍: 風寒表虛有汗證 ?柴胡配黃芩: 少陽寒熱往來
?生葛配黃芩、黃連: 濕熱瀉痢初起
?石膏配知母: 熱病氣分實熱證和肺胃火熱傷津證
?知母配黃柏: 陰虛火旺
?知母配川貝母: 陰虛勞嗽 肺燥咳嗽
?梔子配茵陳: 濕熱黃疸
?黃連配吳茱萸: 肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸
?黃連配木香: 濕熱瀉痢腹痛、里急后重
?黃柏配蒼術: 濕熱諸證,尤其下焦濕熱
?白薇配玉竹: 陰虛外感
?大黃配芒硝:實熱積滯、大便燥結、堅硬難下
?大黃配巴豆、干姜:寒積便秘
?獨活配桑寄生:風濕痹痛、腰膝酸軟 蒼術配厚樸、陳皮:
?滑石配甘草:暑熱煩渴
?附子配干姜:亡陽欲脫及中虛寒盛 ?附子配麻黃、細辛:陽虛外感 ?丁香配柿蒂: 虛寒嘔逆
?高良姜配香附:寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘脹痛 ?橘皮配半夏:痰濕滯中客肺止咳喘
?枳實配白術:脾虛氣滯夾積夾濕證 ?川楝子配延胡索:血瘀氣滯諸痛
?薤白配瓜蔞:痰濁痹阻、胸陽不振之胸痹證
?蒲黃配五靈脂:血瘀胸脅心腹諸痛及血瘀出血
?郁金配石菖蒲:痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲癇、癲狂 ?旋復花配代赭石:氣逆嘔惡、喘息 ?朱砂配磁石:煩躁不安、心悸失眠 ?人參配附子:亡陽氣脫
?人參配蛤蚧:肺腎兩虛、動輒氣喘
?人參配麥冬、五味子:氣陰兩虛之口渴、多汗及消渴 ?黃芪配柴胡、升麻:中氣下陷諸證
濕阻中焦或夾食積 ?甘草配白芍:脘腹或四肢拘急疼痛 ?當歸配黃芪:血虛或氣血雙虧
第四篇:中藥學方劑總結
先秦 我國現存最古老的方書是《五十二病方》載283首方劑。
東漢 張仲景 《傷寒雜病論》分為《傷寒論》和《金匱要略》被譽為“方書之祖”奠定了方劑學的基本內容。
宋 《太平惠民和劑局方》第一部官休成方藥典
清代 程鐘齡 《醫學心悟》 八法:汗和下消 溫清補吐 方劑配伍的目的:協同增效(相須相使);抑消作用(相畏相殺)→降低毒性;全面兼顧→擴大治療范圍,適應病情需要;改變或影響藥物藥效或藥性(控制多功用單味中藥的功效發揮方向);防止耐藥性。方劑的組方原則:君臣佐使
《麻黃湯》 主治:外感風寒表實證
《桂枝湯》“諸方之冠,群方之魁”
主治:外感風寒表虛證
《銀翹散》“辛涼平劑”。功用:辛涼透表,清熱解毒 主治:溫病初起 《桑菊飲》“辛涼清劑”
《敗毒散》“逆流挽舟”。逆流挽舟:治外邪陷里而成痢疾者,使陷里之邪還從表出,意為表邪疏散,里滯亦除,其痢自愈,此謂“逆流挽舟”法。
《大承氣湯》用法:水煎服。先煎枳實、厚樸,后下大黃,溶服芒硝。(大黃:厚樸=1:2)實熱燥屎結于腸胃,熱盛而津液急劇耗傷。治當峻下熱結,以救陰液,亦即“釜底抽薪”、“急下存陰”之法。
《溫脾湯》 溫、下、補三法兼下。“溫補陽氣,攻下冷積”
《小柴胡湯》主治:傷寒少陽證。婦人中風,熱入血室。瘧疾、黃疸等病而少見少陽證者。《四逆散》功用:透邪解郁,疏肝理脾。什么是四逆?四逆者,乃手足不溫也。其證緣于外邪傳經入里,氣機為之郁遏,不得疏泄,導致陽氣內郁,不能達于四末,而見手足不溫。《逍遙散》
功用:疏肝解郁,養血健脾。《白虎湯》
功用:清熱生津
《清營湯》“透熱轉氣”法之代表方。辨證要點:以身熱夜甚神煩少寐斑疹隱隱舌絳而干脈數。《仙方活命飲》“瘡瘍之圣藥,外科之首方”
辨證要點:局部紅腫焮痛,甚則伴有身熱凜寒,脈數有力。《左金丸》
黃連:吳茱萸=6:1 《芍藥湯》
主治:濕熱痢疾 《白頭翁湯》
主治:熱毒痢疾
《補中益氣湯》為“甘溫除熱”法代表方
功用:補中益氣,升陽舉陷
《歸脾湯》
主治:①心脾氣血兩虛證②脾不統血證 《八珍湯》
主治:氣血兩虛證
《六味地黃丸》組成特點:熟地黃:(山萸肉:干山藥):(澤瀉:牡丹皮:茯苓)=8:4:4:3:3:3 《炙甘草湯》 辨證要點:虛羸少氣、心動悸,脈結代
固澀劑為正虛無邪者而設。若外邪未去者,不宜過早使用,以免有閉門留寇之弊。病證屬邪實者,如熱病汗出、痰飲咳嗽、火擾遺泄、熱痢初起,以及實熱崩中帶下等,均非本類方劑所宜。
《真人養臟湯》辨證要點:大便滑脫不禁,腹痛喜溫喜按,食少神疲,舌淡苔白,脈遲細 《天王補心丹》主治:陰虛血少,神志不安證。本證由心腎兩虧,陰血虛少,虛火內擾所致。理氣劑分為行氣劑和降氣劑。“消法”
《半夏厚樸湯》
主治:梅核氣。咽中如有物堵,咯吐不出,吞咽不下,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。
《血府逐瘀湯》
功用:活血化瘀、行氣止痛
主治:胸中血瘀證 止血劑:出血兼有瘀滯者,止血又應當配以活血祛瘀之品,以防血止留瘀。《小薊飲子》熱結膀胱,損傷血絡血隨尿出,故尿中帶血,其痛者為血淋,若不痛者為尿血。《川芎茶調散》
辨證要點:頭痛、鼻塞、脈浮 《牽正散》
主治:風痰阻于頭面經絡所致口眼喎斜
《鎮肝熄風湯》功用:鎮肝熄風,滋陰潛陽。
主治:類中風
系由肝腎陰虛,肝陽偏亢,陽亢化風,氣血逆亂所致。風陽上擾,故見頭目眩暈、目脹耳鳴、腦部熱痛、面紅如醉。辨證要點:頭目眩暈,腦部脹痛,面色如醉,心中煩熱,脈弦長有力。
《桑杏湯》
主治:外感溫燥證。由溫燥傷于肺衛,肺失清肅,津液受損所致。辨證要點:為治療外感溫燥輕證之常用方。以身熱不甚,干咳無痰,或痰少而黏,右脈數大為辨證要點。《藿香正氣散》主治:外感風寒,內傷濕滯證。
辨證要點:惡寒發熱,上吐下瀉,舌苔白膩。為什么要用藿香為君藥?
藿香辛溫芳香,外散風寒,內化濕滯,辟穢和中,為治霍亂吐瀉之要藥,重用為君。燥濕化痰劑:《二陳湯》二陳指陳皮和半夏“陳皮、半夏貴其陳久,則無燥散之患,故名二陳” 《半夏白術天麻湯》
主治:風痰上擾證,功用:化痰息風,健脾祛濕
《青蒿鱉甲湯》
主治:溫病后期,邪伏陰分證。用青蒿、鱉甲做君藥的目的?
方中鱉甲咸寒,直入陰分,滋陰退熱;青蒿苦辛而寒,其氣芳香,清中有透散之力,清熱透絡,引邪外出,兩藥相配,滋陰清熱,內清外透,使陰分伏熱而有外達之機,共為君藥。《小青龍湯》中五味子和芍藥的作用?
本方主治外寒內飲證。素有痰飲,脾肺本虛,純用麻黃、桂枝等辛溫之藥,恐辛散耗氣,溫燥傷津,故伍酸甘之五味子斂肺止咳、芍藥和營養血,二藥與辛散之品相配,即令散中有收,以利肺氣開合,增強止咳平喘之功,又可防諸辛散溫燥之藥耗氣傷津之虞,亦為佐藥。《麻子仁丸》 主治:脾約證。
辨證要點:大便干結,小便頻數,脘腹脹痛,舌紅苔黃,脈數。脾約證:由于胃腸燥熱,使脾受約束而失去布津功能,津液但輸膀胱導致腸失濡潤,故大便干結、小便頻數、脘腹脹痛、舌紅苔黃、脈數。
《龍膽瀉肝湯》方解:君:龍膽草—清肝膽火,瀉肝膽濕熱。臣:黃芩、梔子—瀉肝膽火,除濕熱苦寒,苦以折火、燥濕,寒以清火熱。佐:澤瀉、木通、車前子—清利濕熱生地、當歸—滋陰養血(祛邪不傷正)佐使:柴胡—疏理肝郁;引經甘草—緩苦寒之品傷胃;調和諸藥。功用:清瀉肝膽實火,清利肝經濕熱
主治:肝膽實火上炎癥,肝經濕熱下注證。辨證要點:口苦溺赤,舌紅苔黃,脈弦數有力。《陽和湯》
辨證要點:患處漫腫無頭,皮色不變,酸痛無熱,口中不渴。
參苓白術散、補中益氣湯均有補氣作用,主治氣虛諸證。其中參苓白術散的功效除益氣健脾外,尚能和胃滲濕,用治脾胃氣虛而夾濕之證。補中益氣湯長于益氣升陽,適用于內傷脾胃,氣虛發熱或氣虛下陷的脫肛、子宮下垂等證。組方均有甘草、白術、人參。
《補陽還五湯》方解君:黃芪—大補脾胃之氣,氣旺以促血行,祛瘀而不傷正。臣:當歸尾—活血通絡,化瘀而不傷血。佐:桃仁、紅花、川芎、赤芍—活血祛瘀,地龍—通經活絡 功用:活血通絡。主治:氣虛血瘀之中風。辨證要點:半身不遂,口眼喎斜,舌暗淡,苔白,脈緩無力
第五篇:方劑總結(本站推薦)
體現“培土生金法”的方劑:麥門冬湯,清燥救肺湯,參苓白術散,越婢湯
寒熱并用的特點的方劑:烏梅丸(酸苦辛并進),半夏瀉心湯,黃連湯 枳實消痞丸
體現“甘溫除熱”法的方劑:小建中湯,補中益氣湯
體現“通因通用”法的方劑:大承氣湯,芍藥湯,桂枝茯苓丸,枳實導滯丸 體現“火郁發之”法的方劑:清胃散,普濟消毒飲 體現“逆流挽舟”法的方劑:敗毒散
體現“急下存陰”法的方劑:大承氣湯
體現“陰中求陽”法的方劑:腎氣丸,右歸丸
體現“陽中求陰”法的方劑:六味地黃丸,左歸丸 治療霍亂吐瀉的方劑:藿香正氣散,連樸飲
體現“治風先治血,血行風自滅”的方劑:消風散,大秦艽湯
體現消補兼施的方劑:健脾丸,枳實消痞丸
體現增水行舟的方劑:增液湯,增液承氣湯
表里同治的方劑:麻黃細辛附子湯(上下同治,異病同治),大柴胡湯,防風通圣散,葛根芩連湯,五積散
用熱酒的方劑:牽正散,玉真散
用當歸身的方劑:一貫煎,百合固金湯,清胃散
交通心腎的代表方劑:桑螵蛸散
先煎枳實厚樸的方劑:大承氣湯,枳實薤白桂枝湯
以瀉代清的方劑:瀉心湯,涼膈散,葛根芩連湯
桂枝在各方劑中的應用:
麻黃湯———配麻黃——發汗解表
桂枝湯———配白芍——調和營衛
小建中湯——配飴糖——散中寒,辛散心陽
當歸四逆湯——配當歸——溫經散寒養血
炙甘草湯——配姜酒——溫通心陽 腎氣丸——配附子——溫腎助陽
桃核承氣湯——配桃紅——活血祛瘀
五苓散——配澤瀉——溫化膀胱,解表散寒
苓桂術甘湯——配茯苓——溫中化飲
黃芪在各方劑中的應用:
補中益氣湯——補氣升陽 玉屏風散——補氣益表 歸脾湯——生血 補陽還伍湯——行血
防己黃芪湯-----益氣固表,兼可利水
半夏在諸方中的應用:
小青龍湯——溫肺化飲以治肺飲
小柴胡湯——和胃降逆以治嘔吐 半夏瀉心湯——降胃散結以治痞證
半夏厚樸湯——降逆化痰散結以治梅核氣 蘇子降氣湯——降逆化痰以治喘咳 旋復代赭湯——降胃祛痰以治嘔逆 二陳湯——燥濕化痰以治痰濕
半夏白術天麻湯——合天麻化痰熄風以治頭痛眩暈
大黃在諸方中的應用: 大承氣湯——瀉熱通便 桃核承氣湯——攻下瘀熱
十灰散——瀉火導熱
茵陳蒿湯——攻下濕熱,瀉熱逐瘀
治泄方的比較
痛泄要方——扶土抑本——肝旺脾虛疼瀉
理中丸——溫中祛寒——中焦虛寒之瀉
參苓白術散——補脾滲濕——氣虛加濕之瀉
四神丸——溫補收澀——腎寒五更瀉
真人養臟湯——澀腸溫補——久瀉傷脾
藿香正氣散——化濕調氣——外寒里濕
保和丸——消食和中——食積內停之瀉
特殊服藥方法及配伍方法的方劑小結(超重要):
萆薢分清散——入鹽一撮——引藥直達下焦
五苓散——多飲熱水,取微汗——使表邪從汗而解
小陷胸湯——先煮瓜蔞,后納他藥——“以緩治上”
保和丸——食遠白湯下
大承氣湯——先煎枳實厚樸,后下大黃再納芒硝
回陽救急湯——臨服入麝香三厘——通行十二經脈
定喘湯——不用姜——
八正散——燈心煎湯送服——增利水通淋之功
木香檳榔丸——食后生姜湯或溫開水服下