第一篇：中醫考研方劑復習重點總結

幾本具有代表的著作

《五十二病方》： 現存最早記載方劑的醫書

《內經》： 最早中醫理論著作，最早記載治法及組成原則的醫書

《傷寒雜病論》： “方書之祖”集理，法，方藥于一體的醫書，辨證論治 《太平惠民和劑局方》： 第一部由政府編制而成的藥典，第一部中成藥典 《普濟方》： 載方最多的古代醫書

《傷寒明理論·藥方論》： 第一部剖析組方原則之書，開創方論之先河 《醫學心悟》： 首先歸納“八法”之書

所治病證的病機

治咳嗽——杏蘇散（風寒燥邪犯肺，肺失宣降）麻黃湯（風寒束表，肺氣不宣）

清燥救肺湯（燥熱傷肺，氣陰兩傷，肺失宣降）止嗽散（風邪犯肺，肺失宣降）

治咳喘——小青龍湯（風寒束表，水飲內停）蘇子降氣湯（痰涎雍盛，腎氣不足，肺失宣降）定喘湯（風寒外束，痰熱內蘊，肺失宣降）麻黃湯（風寒束表，肺氣不宣）

麻杏甘石湯（風熱襲肺，或風寒郁而化熱，熱壅于肺，肺失宣降）治泄瀉——參苓白術散（脾胃氣虛，濕濁阻滯）藿香正氣丸（風寒束表，濕阻中焦）

四神丸（腎陽虛衰，不溫脾土）——火不生土 真人養臟湯——（脾腎虛寒，固攝無權）

理中丸——（中焦虛寒，脾胃納運乏力，升降失常）補中益氣湯——（脾胃氣虛，中氣下陷）治嘔逆——溫膽湯（膽胃不和，痰熱內擾）吳茱萸湯（胃中虛寒，濁陰上逆）旋覆代赭湯（胃虛，痰阻，氣逆）橘皮竹茹湯（胃虛有熱，氣機上逆）

治月經不調——溫經湯（沖任虛寒，瘀血內阻）

歸脾湯（思慮過度，勞傷心脾，氣血兩虛，脾虛不攝）四物湯（營血虛滯）

逍遙散（肝氣郁結，血虛脾弱）

治便秘——麻子仁丸（腸胃燥熱，脾津不足）黃龍湯（熱結陽明，氣血不足）

增液承氣湯（熱結陰虧，無水舟停）

大承氣湯（實熱積滯壅結腸胃；熱盛津傷）治“四逆”——四逆散（肝脾不和，陽氣內郁）四逆湯（陰寒內盛，陽氣衰微）當歸四逆湯（血虛陽弱，經脈受寒，凝滯不通）吳茱萸湯（胃中虛寒，濁陰上逆）

大承氣湯（實熱積滯壅結腸胃；熱盛津傷）治腹痛——理中丸（中焦虛寒，升降失常）

小建中湯（中焦虛寒，筋脈失養，營衛俱虛，陰陽失調）吳茱萸湯（胃中虛寒，濁陰上逆）

治發熱（甘溫除熱）——補中益中湯（脾胃氣虛，中氣下陷，氣虛發熱）當歸補血湯（血虛氣弱，陽浮于外）

小建中湯（中焦虛寒，筋脈失養，營衛俱虛，陰陽失調）治脅痛—— 一貫煎（肝腎陰虛，肝失所養，肝氣郁滯）逍遙散（肝氣郁結，血虛脾弱）四逆散（肝脾不和，陽氣內郁）

治頭痛——川芎茶調散（風邪循經上犯頭目，阻遏清陽）吳茱萸湯（胃中虛寒，濁陰上逆）

治中風——鎮肝熄風湯（陰虛陽亢，氣血上逆）補陽還五湯（氣虛血瘀絡阻，經脈肌肉失養）治崩漏——黃土湯（脾陽不足，脾不統血）歸脾湯（脾氣虛弱，脾不統血）固沖湯（脾氣虛弱，沖脈不固）理中丸（中焦虛寒，脾不統血）

治失眠——朱砂安神丸（心火偏亢，陰血受灼，心神失養）天王補心湯（心腎陰虧，虛熱內擾）溫膽湯（膽胃不和，痰熱內擾）

酸棗仁湯（肝血不足，陰虛內熱，虛火內擾）

藥物在方中的作用

1、大黃——大承氣湯（配芒硝）—— 蕩滌腸胃熱結 溫脾湯（配附子）——攻下積滯

桃核承氣湯（配核仁）——下瘀泄熱

大黃牡丹湯（配核仁）——清瀉腸中濕熱，活血化瘀 八正散——清熱瀉火 茵陳蒿湯——瀉熱逐瘀 芍藥湯——邪熱祛積

2.桂枝--------桂枝湯（配白芍）解肌發表，溫助衛陽，溫通經絡 當歸四逆湯（配當歸）----溫經散寒，活血通脈 炙甘草湯（配炙甘草）----溫陽通脈 麻黃湯-----解肌發表，溫經散寒 小建中湯-----溫中散寒 桃核承氣湯----通行血脈

苓桂術甘湯----溫陽化飲，平沖降逆 腎氣丸-----溫陽化氣 五苓散----化氣解表

3.黃芪---------補中益氣湯-----補氣升陽 補陽還五湯------補氣活血 玉屏風散---------益氣固表

歸脾湯-----------益氣健脾，益氣生血，益氣攝血 固中湯-----------補氣健脾，補氣攝血，補氣生血 當歸補血湯------補氣生血 防己黃芪湯------補氣利水

4、麻黃——麻黃湯——發汗散寒，宣肺平喘 陽和湯——開泄腠理，發越陽氣

麻杏甘石湯——宣肺平喘，辛散透邪

5.半夏-----半夏瀉心湯———散結除痞，和胃降逆 溫經湯———通降胃氣而散結，有助于祛瘀調經 麥門冬湯———降逆和胃，開通胃氣，祛痰除涎 小青龍湯———燥濕化痰

蒿芩清膽湯———燥濕化痰，降逆和胃 小柴胡湯———和胃降逆止嘔

6.白術-----玉屏風散———益氣固表止汗 痛瀉要方——益氣健脾燥濕

完帶散——（山藥）益氣補脾，祛濕止帶 五苓散——健脾燥濕利水

7.五味子----小青龍湯——斂肺平喘 生脈散——斂陰止汗 四神散——澀腸止瀉 天王補心丹——斂心安神

8.石膏-------白虎湯（配知母）——清熱生津 玉女煎（配熟地）——清胃火

清燥救肺湯（配桑葉）——清宣燥熱，生津止渴 麻杏甘石湯——清泄肺熱

9.白芍-----芍藥湯-----------緩急止痛，治下痢腹痛 桂枝湯-----------滋陰養陰，斂固外泄之營陰 麻子仁丸--------養陰以助潤下

小建中湯--------和里養陰，緩急止痛

真武湯-----------利小便，制約附子之溫燥 鎮痛熄風湯-----滋陰柔肝，潛陽熄風 羚角鉤藤湯-----養陰增液，緩急舒筋 四物湯------------補血

10.黃芩-----小柴胡湯（配柴胡）------清泄少陽半里之熱 蒿芩清膽湯（配青蒿）-----清泄少陽濕熱 葛根芩連湯（配黃連）------清熱燥濕

11.知母-----白虎湯-----------清熱除煩，潤燥生津 凊暑益氣湯-----清熱除煩生津 青蒿鱉甲湯-----滋陰降火

12.柴胡-----龍膽瀉肝丸------疏肝清熱，引經報使 普濟消毒飲------疏風散熱，郁而發之，并引藥上行 小柴胡湯---------透少陽半表之邪，舒暢樞機 補中益氣湯------升陽舉陷 敗毒散------------解肌發表

四逆散------------疏肝升陽，透邪解郁

13.杏仁------三仁湯-----------宣肺，使氣化濕化 麻子仁丸--------潤腸通便，宣降肺氣 桑杏湯-----------宣降肺氣，潤燥止咳

14.牛膝------鎮肝熄風湯------引血下行制陽亢 獨活寄生湯------補肝腎，強筋骨

玉女煎------------引熱下行，兼補肝腎

血府逐瘀散-------活血祛瘀，引胸中瘀血下行

15.桑葉配菊花-----羚角鉤藤湯-----清散肝熱，助君熄風 桑菊飲-----疏散風熱

16．薄荷------養陰清肺湯------散熱利咽 逍遙散------疏肝解郁

銀翹散------利咽，疏散風熱

川芎茶調散------辛散疏風，清利頭目 17．生地------腎氣丸-----滋陰補腎 灸甘草湯----滋陰養血 一貫煎-----滋陰補肝

百合固金湯-----養陰滋腎，涼血止血 導赤散-----清心涼血，養陰

18．連翹------保和丸------清熱散結

銀翹散------（金銀花）清熱解毒，輕散透表 清營湯------清熱解毒，輕宣透邪

19．干姜------小青龍湯------溫肺化飲 四逆湯------回陽救逆 理中丸------溫陽散寒

特殊的治法

辛甘化陽：是指用辛味藥與甘藥相互配伍以扶助陽氣，強壯

陽氣的治法。---桂甘湯（桂枝之辛與甘草之甘相互配伍，辛甘合化為陽，從而起到通 心脈，和血氣，振奮心陽的作用，用治心陽不振的心動悸等證。----小建中湯（飴糖+ 桂枝）苓桂術甘湯 桂枝湯

酸甘化陰：是指營酸味藥和甘味藥相互配伍以益陰的治法?；?，即斂陰，滋陰并進而使陰血日長

之意。臨床常用于陰不濟陽之風。--桂枝湯（白芍之酸與甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既斂又滋，從而起到化陰滋營的作用，以補充營陰的不足）—小建中湯（白芍+飴糖）

急下存陰法：指在熱性病過程中，熱邪積滯內結，津液日益不耗損，此時急須應用寒下方劑以通導

大便，清瀉實熱，從而達到保存津液的一種治法，如大承氣湯峻下熱結，以治療實熱 積滯，內結腸胃之陽明腑實證?！蟪袣鉁ㄟ€有通因通用）

釜底抽薪法：指用寒苦降下，通導大便以瀉除實熱之邪的方法。本法好比實抽取鍋底下燃燒底的柴

草以降低鍋內溫度一樣。泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除實熱積滯，導熱下行，起

到釜底抽薪的效果?！蟪袣鉁?/p>

調和營衛法：是糾正營衛不和，解除風邪的一種治法?！鹬ü鹬?芍藥）滋陰疏肝法：指以滋陰補腎藥與疏暢肝氣藥相合組方，使肝氣和暢，柔達的方法?！?一貫煎，治療肝陰虛，肝氣不舒之胸脘脅痛證。滋陰潛陽法：指用滋陰的藥物配伍重鎮潛陽藥，具有滋養肝腎，平肝潛陽的作用，用治肝腎陰虛，肝陽上亢，肝風內動病證的一種治法?！偢蜗L湯

補氣止血法：治法之一，又稱益氣攝血。是指通過益氣健脾以統血，攝血，從而治療氣虛脾不統血

所致出血日久不止之證的一種治法?！獨w脾湯，固沖湯，（補中益氣湯）補氣活血法：是指重用補氣之藥，以令氣旺血行，瘀去絡通的一種治法。用治氣虛血瘀，“因虛致

瘀“的中風證；——補陽還五湯

益氣升陽法：指以補氣藥配伍升舉陽氣藥組合成方，以治療中氣虛弱，清陽下陷病證的一種法—— 補中益氣湯

透熱轉氣法：是治療溫病熱入營分的一種治法。當邪熱初入營分之時，證見身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，斑疹隱隱，舌絳。治療除清營解毒外，可清氣透熱，導營熱向外透發，從

外而解的治法。——青營湯

養陰透熱：溫病后期，陰液已傷，而邪熱仍稽留陰分導致夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細數

時，用養陰退熱藥（鱉甲），配合芳香透熱藥（青蒿）治療，使陰復熱退，熱透邪出 的一種治法——青蒿鱉甲湯

化痰熄風法：是治療風痰上擾證的一種治法。風痰上攏證以眩暈，嘔惡，舌苔白膩為癥，其由脾濕 生痰，痰阻清陽，加之肝風內動，風痰上攏清空所致，治療上應采用化痰熄風藥，以

祛除風痰——半夏白術天麻湯

涼肝熄風法：清肝熱平熄肝風---羚角鉤藤湯

逆流挽舟法：為治療痢疾初起而有表證（外感夾濕型痢疾）的一種方法——敗毒散

通因通用法：為反治法之一，指應用通下的方藥來治療表現上有通泄的病癥的一種治法。-——芍 藥湯，大承氣湯

補火生土法：指溫壯，補益命門之火，以溫養脾土的治法，用以治療命門火衰，不能上暖脾土，脾

失健運之五更泄瀉，不思飲食，食不消化之證——四神丸

辛開苦降法：當寒熱互結，腸胃不和而見心下痞滿，嘔吐下利時，用辛味藥之辛散以開通心下之痞

結，配以苦味藥之苦降，苦寒以清降泄熱，降泄胃氣以止嘔，兩者合用，平調寒熱，開結降泄以治心下痞證——半夏瀉心湯，枳實消痞丸 溫陽止血法：指用溫補脾陽的藥物，來恢復脾統血的功能。以達制止出血的治法，用治脾陽虛寒所

致的出血證——黃土湯 理中丸 涼血止血法：十灰散

涼血散瘀法：涼血兼散瘀。主治熱入血及熱傷血絡證，因熱與血相持和離經之血易致瘀，治宜涼血

養陰，使熱清血寧而無耗血之慮，又配散血使血止而無留瘀之弊?！堑攸S湯

清肝寧肺止血法：咳血方 溫陽利水法：真武湯 溫陽化飲法：苓桂術甘湯

增水行舟法：指以滋陰增液的藥物組成方劑，功能滑潤腸道，導下便結津枯，尤偏于陰虧液涸之便

秘的一種治法。滋陰增液，潤腸通便，猶如水漲則船行通暢，故名之?！鲆簻?增 液承氣湯

滋水涵木法：即滋腎養肝。指運用滋腎陰、補腎水以達到潤養肝陰的方法。此法常用治腎陰虧虛肝

木偏旺的病癥?！骄盏攸S丸 一貫煎 益氣固表法：玉屏風散

補氣攝血法：是指通過益氣健脾統血、攝血。從而治療氣虛脾不統血所致出血日久不止之證的一種

治法——歸脾湯 補中益氣湯 疏肝健脾法：逍遙散 疏肝理脾法：四逆散

解表清里法：防風通圣散 葛根芩連湯 解郁透氣法：四逆散

益氣滲濕：參苓白術散 防己黃芪湯 益氣解表法：敗毒散

培土生金：即補脾益肺，指用補脾土的方法，使脾氣健運，能正常地生化水谷精氣，上養于肺，以

治療肺臟虧虛病癥的一種治法?！獏④甙仔g散 六君子湯 麥門冬湯

名詞解釋

方劑：是中醫在辨證審因，確定治法的基礎上，按照組方原則，選擇適當的藥物配伍組合，并酌定

劑量、確定適宜的劑型及用量而成的處方，是為方劑。方劑學：是研究和闡明方劑學的基礎理論（治法等）、方劑的配伍規律及其臨床運用的一門學科。

治法：治療的方法。指臨床辨明證候之后，在治療原則的指導下，針對病癥的病因病機所擬定的治 療方法。

君藥：指針對主病因或主證起主要治療作用的藥物。（主病之謂君）臣藥：a、協助君藥加強治療作用的藥物（起次要作用）b、對兼病因或兼證起主要治療作用的藥物

佐藥：a、佐助藥—直接治療次要證候的藥物，協助君、臣加強治療作用的藥物。b、佐制藥—制君、臣的烈、毒性的藥物。

c、反佐藥—指在重病邪盛時，根據“甚者從之”的治則。用于消除或避免產生格拒現象（飲

藥即吐）而配伍的藥物。（治寒以熱而佐以寒，治熱以寒而佐以熱）使藥：a、調和藥性的藥物

b、引經報使藥：指能引導方中諸藥有選擇性地作用于某一經脈、臟腑、病位的藥物。

八法：出自清代程鐘齡的《醫學心悟》汗、和、下、吐、溫、清、消、補

營衛不和：正常狀況下，衛行脈外，固護營陰，為衛陽提供營養，營衛調和。病理狀態下，衛氣虛

弱，腠理疏松，衛陽不能固守營陰，營陰不能內守而外泄，故見汗出惡風，是為營衛不和?！鹬?/p>

熱結旁流：腸中實熱結積較重，機體為排除邪氣，逼迫糞水從旁而下，其雖有下痢，但下之乃臭穢糞水，且

瀉后腕腹的脹滿痛不減，是為“熱結旁流”也。--大承氣湯

脾約：胃中燥熱（胃強），脾津不足（脾弱），脾被熱邪所脾不能為胃行其津液，因而津液不能輸布，腸道失

以津液濡潤，故大便干結，但術膀胱，故小便數----麻子仁丸

祛風劑：祛風是利用藥物疏散風邪的作用，以疏散經絡、肌肉、關節間留滯的風邪的一種治法

梅核氣：是一種病名。每見咽中如有物阻，咯吐不出。吞咽不下，胸膈滿悶等。每因情志不暢，肝氣郁

結，肺胃失于宣降，聚津成痰，痰氣交阻，結于咽喉而致。----半夏厚樸湯 瘛疭（chi4zong4）： 俗稱（抽風），使小兒驚鳳的一種證候。瘛，使緊急攣縮。疭，使筋緩縱伸。瘛疭 是形容手足時伸時縮，無力地抽動不止的狀態。它是一種因陰血虧虛，筋脈失養，虛風內動所

致，其抽動緩而無力。----大定風珠

涼開：即清熱開竅。指用清熱藥配伍開竅藥以清熱解毒，開竅醒神，用治溫熱之邪內陷心包的熱閉證的

一種治法。----溫病“三寶”（安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹）

制性存用：方劑中通過藥物的配伍，使某一藥物的藥性被其他的藥物所制約，但又發揮其應有的功效，起到相反相成的作用 例如銀翹散—荊芥，麥門冬湯—半夏 涼燥：是因深秋感受風寒燥邪，津液不布而致，屬小寒，次寒，臨證一頭痛惡寒，咳嗽痰稀，鼻塞

咽干，舌苔薄白為主，治療以苦溫甘辛法，——杏蘇散 甘溫除熱法：指應用性味甘溫的藥物組合成方，以治療因虛而發熱的一種治法——小建中湯治療陽 虛發熱

溫陽止血：用溫補脾陽的藥物，來恢復脾統血的功能，達到止血的目的，用于脾陽虛寒之出血證?！碇型?/p>

協熱下利：表邪未解。熱邪內陷陽明而出現的身熱下利，胸脘煩熱，口渴，舌紅，苔黃，脈滑數的

濕熱泄瀉證——葛根黃連黃芩湯

滋水涵木：滋腎養肝，指用滋腎陰，補腎水以達到養肝陰的方法。常用于治腎陰虧虛，肝木偏旺的

病證。菊杞地黃丸治療肝腎陰虛之眼睛昏花，干澀等證

喑痱：中風癥候之一，“暗”指語言不利或不能說話;“痱”，指四肢萎廢，不能運動，臨床上又有

虛實之分，實證是由于風痰阻塞；虛是腎虛精氣不能上承。地黃飲子治療下元虛衰，痰阻竅

道所致暗痱證（虛）

輕宣潤燥：輕宣辛散藥+潤燥=治療外感燥邪（涼或溫）桑杏湯 杏蘇散

簡答題

1.桂枝湯中桂枝配白芍，生姜配大棗的作用？

桂枝：散寒解機發表，溫助衛陽。白芍：滋養營陰，收斂陰液。桂配芍 1 解肌發表，且散中有

收，使祛邪而不傷正，養陰而不留邪；2 調和營衛（調機表之營衛）

生姜：辛散風寒，助君藥以解表調衛，溫中止嘔。大棗：補益脾胃，助白芍和營血，姜，棗相

配，益脾胃，調脾胃之營衛，加強桂芍調和營衛之力。

2.銀翹散是辛涼解表劑，方中為何用辛溫解表的荊芥、豆豉？

取其辛散透邪之功效。荊芥（豆豉）藥性雖辛溫，但在大隊寒涼藥中，溫性被制，而存其

發表散邪之用，以增強本方解表透邪之力，故屬于“制性存用”之藥 麻杏甘石湯：麻黃與石膏相配，以寒制溫，清泄肺熱，宣肺平喘。溫脾湯：附子與大黃相配，以溫制寒，溫中陽，下積滯以除冷積。3.清營湯中配銀花、連翹、竹葉、黃連的意義? 銀花、連翹：清熱解毒，輕宣透邪。竹葉、黃連：清心除煩。四者相配，既清心解毒以除煩，又透熱外出，使營熱透出氣分而解。

4.龍膽瀉肝湯中配柴胡,生地,當歸的意義? 柴胡:疏肝清熱,使氣疏而熱郁解,引藥歸入肝膽.生地,當歸:補血養陰,防肝熱傷陰血,瀉中兼補 又防苦燥滲利傷陰.5.歸脾湯中用補氣藥的意義? 歸脾湯中用黃芪,人參,白術等補氣藥的意義有3 點:(1)益氣補中健脾,以治脾虛之證.(2)益

氣生血,以治心血不足之證.(3)益氣攝血,以治脾虛氣不攝血之出血證.6.分析補益劑,祛濕劑,理血劑,祛痰劑,消食劑中配伍理氣藥的意義.(1)使補而不滯(2)氣化則濕亦化.(3)有氣行則血行的功效.(4)氣順則痰消(5)使氣利而積消.7.簡述血府逐瘀湯中配伍柴胡,枳殼,桔梗的意義.枳殼行氣寬胸;桔梗宣達肺氣,載藥入胸中;柴胡疏肝理氣.三藥一升一降,開胸行氣、調暢氣機、使氣行則血亦行.8.簡述黃土湯中配干地黃,阿膠,黃芩的意義.生地,阿膠:滋陰養血,止血.生地,阿膠得白術,附子可避免滋膩呆滯礙脾之弊;白術,附子配生地, 阿膠可免溫燥傷血之慮.黃芩:苦寒清熱止血堅陰,制術,附之溫性,使溫陽而無動血之弊.剛柔相 濟，標本兼顧

9.鎮肝熄風湯中配茵陳,川楝子,麥芽的意義? 在大隊鎮肝熄風,滋陰潛陽藥的基礎上,配茵陳,川楝子,麥芽以清瀉肝熱,條達肝氣,從而有利于

肝陽的平降鎮潛,防止了因重鎮太猛,而使肝陽上亢愈甚的不利局面.10.小柴胡湯,腎氣丸,補中益氣湯,五苓散,大承氣湯,理中丸,歸脾湯,麥門冬湯的主治證有哪些

小柴胡湯: 1,傷寒少陽病 2,婦人傷寒,熱入血室證 3,瘧疾,黃疸及內傷雜病見少陽證

腎氣丸: 1,腎陽不足證 2,陽痿早泄,痰飲,水腫,消渴,腳氣,轉胞等

補中益氣湯: 1,脾胃氣虛證 2,氣虛下陷證 3,氣虛發熱證

4、脾不升清證 五苓散: 1,傷寒太陽膀胱蓄水證 2,水濕內停之水腫,瀉泄,小便不利 3,痰飲 大承氣湯: 1,陽明腑實證 2,熱結旁流證 3,發狂證 4,熱厥 5,痙病

理中丸: 1,脾胃虛寒 2,陽虛失血 3,小兒慢驚 4,病后喜唾涎沫 5,胸痹 6 霍亂 歸脾丸: 1,心脾氣血兩虛證 2,脾不統血證

麥門冬湯: 1,肺胃陰傷氣逆之肺萎 2,胃陰不足證

組方原則（曾經考過者）

麻黃湯：君：麻黃----發汗散寒，宣肺平喘 臣：桂枝----a.散寒解肌發表；b.溫通經絡 佐：杏仁----降利肺氣，平喘止咳 使：炙甘草----和中,調藥

* 麻.桂相須為用, 發汗散寒解表力強 * 麻.杏相配, 宣降肺氣, 增強平喘之力 小青龍湯: 君: 麻黃----發汗散寒,宣肺平喘 桂枝----散寒解肌發表,助陽化氣以行水化飲 臣:干姜、細辛----溫肺散寒化飲 佐: 五味子----溫斂肺氣以止喘咳 半夏----燥濕化痰,蠲(juan)飲降濁 白芍藥---養陰和營,且防麻.桂發汗傷陰 使: 炙甘草---調和藥性

* 麻、桂相須為用,發汗散寒力強 * 姜、辛.味相配: 散中有收,散肺寒,化寒飲而不傷正,斂肺氣,止喘咳而不留邪;而且具散寒化平喘之功.大乘氣湯: 君: 大黃(后下)---苦寒泄熱,清瀉腸胃積滯, 臣: 芒硝----咸寒瀉熱, 軟堅潤燥通便 佐: 枳實----破氣散結,消積除痞 厚樸----寬腸下氣,消脹除滿

*黃、硝相須為用,攻柔相濟,清瀉熱結力強,燥.實并治 *枳、樸相配,助黃.硝以推蕩積滯,攻下熱結.清營湯: 君: 犀角----清營解毒,涼血散瘀

臣: 生地黃----清營解毒,助君清解營份熱毒,養陰生津以治營熱津傷 玄參----滋陰清熱解毒 麥冬----清熱養陰生津

佐:銀花.連翹----清熱解毒,輕宣透邪 竹葉、黃連----清心除煩

丹參----清心除煩, 活血化瘀, 防熱與血結, 引藥入心

小柴胡湯: 君:柴胡----a.重用之以透少陽(半表)之邪;b.疏暢少陽氣機 臣: 黃芩----清泄少陽(半里)之熱 佐:半夏、生姜----和胃降逆止嘔

人參、大棗----益氣扶正以祛邪外出;充實正氣以防邪氣內傳 使:(兼)炙甘草: 調和諸藥

*柴.芩相配: 透表泄熱,調暢氣機,和解少陽 四君子湯: 君: 人參----甘溫補氣,健脾養胃 臣: 白術----補氣益中,健脾燥濕

*參、術相須為用,增強了補齊健脾益胃之效 佐: 茯苓-----健脾滲濕

*術、苓相配,健脾助運,相輔相成 使: 炙甘草----益氣和中,調和諸藥

補中益氣湯：君：黃芪——益氣補中，升陽固表 臣：人參、白術、炙甘草—益氣健脾 *參、術、芪、草相須為用

佐：陳皮—理氣和中，使全方補而不滯 當歸——養血補虛

使（兼）：升麻、柴胡——升陽舉陷，引藥上行 一貫煎：君：生地黃——滋陰養血，補益肝腎 臣：枸杞子——滋腎益精，養血補肝 當歸——養血補虛，和血調肝

*二藥合用、滋陰血，補肝腎，滋水涵木 北沙參、麥冬——養陰補肺，既資水上之源 佐：川楝子——疏肝理氣，清泄郁熱。桃核承氣湯：君：桃仁——破瘀活血 大黃——下瘀泄熱

臣：桂枝——通行血脈，助桃仁活血祛瘀 芒硝——瀉熱軟堅通便，助大黃攻逐瘀熱 *桃仁、大黃相配，逐瘀泄熱，瘀熱并治

*桂枝得大黃則不走表，大黃得桂枝則不直下，共奏活血祛瘀之功 佐使：炙甘草——① 護胃氣，以防寒涼藥傷胃 ② 調和諸藥 補陽還五湯：君：黃芪——大補元氣，使氣旺而促進血行 臣：當歸尾——活血祛瘀，養血通絡，使祛瘀而不傷正 佐：地龍——通經活絡

川芎。赤芍，桃仁。紅花——活血化瘀，助歸尾之力 生化湯：君：當歸——補血活血，化瘀生新 臣：川芎——活血行氣 桃仁——活血化瘀 佐：炮姜——溫經止痛 黃酒——溫通血脈而活血

童便——益陰化瘀，引敗血下行 使：炙甘草——調和諸藥

黃土湯：君：灶心黃土——溫中陽，收斂止血 臣：白術 ——健脾益氣 炮附子——溫壯脾陽 佐：生地、阿膠——滋陰養血、止血

黃芩——止血而治諸失血；苦寒堅陰，制術、附之溫性，使溫陽而不動血。使：甘草——調和諸藥

*生地、阿膠得白術、炮附子可避免滋膩呆滯礙脾之弊；白術、炮附子配生地、阿

膠可避免溫燥傷血之慮。

平胃散：君：蒼術——燥濕運脾 臣：厚樸——行氣化濕，消脹除滿 佐：陳皮——理氣和胃，芳香醒脾 生姜，大棗——調和脾胃以促運化 使：炒甘草——和中，調藥

*君臣相配，燥濕運脾，行氣化濕，濕化氣行則脾得健運 *臣、佐相配，理氣和胃，使氣行濕化

藿香正氣散：君：藿香——外散風寒，內化濕滯

臣：白芷，紫蘇—辛散風寒，助君以解表，并芳化濕濁，和中止嘔 半夏曲，厚樸—燥濕和胃止嘔，行氣除滿，助君以燥濕理氣和中 佐：陳皮——理氣化濕，和中止嘔 大腹皮——行氣除滿，利濕

桔?！螌捫乩?，既益于解表，又助于化濕 白術，茯苓——健脾去濕，和中止瀉 生姜，大棗——調和脾胃 使：炙甘草——調和藥性

五苓散：君：澤瀉——滲濕利水

臣：豬苓，茯苓——利水滲濕，以助君藥 *君，臣相須為用，利水滲濕之力強

佐：白術——健脾以運化水濕，合茯苓相使為用，以助健脾利濕 桂枝——（溫陽化氣，外散風寒）化氣解表 二陳湯：君：半夏——燥濕化痰，降逆和胃 臣：橘紅——行氣和胃，使氣順痰消咳止

*君臣相配為“二陳”，旨在燥濕化痰，理氣和中 佐：茯苓——健脾滲濕，使濕去痰無以生 生姜——合半夏①化痰；②降逆和胃

烏梅——斂肺止咳，與半夏相配散收并用，祛痰而不傷正 使：炙甘草——調和藥性

半夏白術天麻湯：君：半夏——燥濕化痰，降逆止嘔 天麻——平肝熄風而止眩暈 *二藥相配，化痰熄風以止眩暈 臣：白術——健脾燥濕 茯苓——健脾滲濕

*二藥合健脾去濕以治痰之本 橘紅——理氣化痰，和胃止嘔

佐使：甘草，生姜，大棗——和中，調藥 陽和湯：君：熟地——重用以補陰血，填精髓 鹿角膠——填精髓，助陽氣 *二藥合用養血助陽，填精益髓

臣：肉桂，姜炭——溫里散寒，通利血脈

*君，臣相配以溫陽補血，散寒通脈，使補不礙胃，補不留邪

佐：麻黃——開泄腠理；發越陽氣，宣通衛氣以散肌表腠理之寒凝 白芥子——豁寒痰，通經脈，利氣機，尤善祛皮里膜外之痰以散結消腫 佐使：生甘草——合溫里散寒藥以解陰毒，兼以調藥為使

類方比較（曾考過者）

1.小青龍湯---定喘湯---蘇子降氣湯

均能降逆平喘，祛痰止咳。用治痰失宣降所致之喘咳證

a.小青龍湯所致之喘咳證，乃因寒痰水飲壅肺，外感風寒，外寒飲動內飲，水寒射肺，肺失宣降 而致，屬外寒內飲之證。故以解表散寒，溫肺化飲立法，臨證以發熱惡寒而無汗，喘咳痰多清稀，胸悶，苔白滑等證為特征

b.定喘湯所治之喘咳證，乃因素有痰濁蘊肺，郁而化熱，復感風寒，肺失宣降所致，故以宣肺降

氣，祛痰定喘兼清肺熱，散風寒立法，臨證以哮喘咳嗽，痰多色黃，微有惡寒發熱，舌苔膩而黃，脈滑等證為特征 c.蘇子降氣湯所治之喘咳證，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上實）為主，且有腎虛不納氣（下虛）

而致，屬上實下虛之喘咳證，故以降氣祛痰，溫腎納氣立法，臨證以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸悶，呼多吸少，腰酸腳軟，苔白滑，尺脈偏弱等證為特征 2.小青龍湯---杏蘇散

兩方均有外散風寒，內化痰濕（或痰飲）的功效，用治外感風寒，痰濕內阻之咳嗽證

a.小青龍湯發汗散寒中尤擅于溫肺化飲而平喘止咳。多用治外感內飲，尤以寒飲內停肺的喘咳證，屬溫化法。亦是治療肺寒痰喘咳的良方。臨證以喘咳痰多清稀，胸悶，舌苔白滑或兼有表證為特 征

b.杏蘇散輕散風寒（輕宣涼燥）中長于宣肺氣，化痰濕（偏于宣散化痰），為治外感涼燥證的代表

方，亦治外感風寒較輕，兼肺氣不宣痰濕內阻之咳嗽，屬宣化法。臨證以惡寒頭痛，無汗，咳嗽

痰稀，鼻塞咽干，舌苔脈弦等見證為特征 3.逍遙散---一貫煎

兩方均具有疏肝理氣而止痛之功。用治療肝郁不舒所致之脅痛證

a.逍遙散長于疏肝解郁，并能養血健脾，屬調和肝脾之劑，臨證多用治肝氣郁結為主，兼有血虛 脾弱之脅痛證，以及婦女月經不調證。表現以兩脅作痛，或少腹疼痛，乳房作脹，頭痛目眩，口

燥咽干，食少體倦，舌淡，脈弦而虛等證為特征

b.一貫煎重在滋養肝腎，兼能疏達肝氣，為滋陰疏肝法的代表方，多用治肝腎陰虛，兼有肝氣不

疏之胸脘脅痛證，臨證伴有吞酸吐苦，口燥咽干，舌紅少津，脈細弦等征候者 4.歸脾湯---固沖湯

均重用補氣藥，意在補氣健脾，以復統攝之權，用治脾氣虛，氣不攝血之崩漏或月經過多，舌 淡脈細弱等證

a.固沖湯在補氣健脾攝血之外，更配以固沖養血收斂止血，去瘀止血，補氣固沖以治其本，收澀 化淤以治其標，以奏固崩止血之功。用治脾氣虛弱，沖脈不固執血崩月經過多證，伴見量多色

淡質清稀，心悸，眩暈，舌淡脈細弱等證者

b.歸脾湯重在補氣健脾攝血之外，更配以養血安神之品，以達心脾同治，氣血并補。但重用補氣，意在生血，以復其生血統血之職。用治心脾氣血兩虛之心悸怔忡，健忘失眠，體倦食少，脾不

統血之便血，崩漏等證 5.四物湯---逍遙散 兩方均有補血和血之功，用治肝血不足而頭目眩暈，月經不調，舌淡，脈細之證。a.四物湯重在養血補虛，并能行血調經，為臨證補血，調血的基本方劑。多用治沖任虛損，營血

虛滯所致之血虛證，以及婦女月經不調和胎前，產后血虛兼氣滯者。

b.逍遙散重在疏肝解郁，并能養血健脾，為婦科調經的常用方劑。多用治肝氣郁滯，血虛脾弱之

月經不調證或脅痛證。臨證見兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，食少體倦，舌淡，脈弦而虛等證。

6、歸脾湯-------天王補心丹

均有補心血安心神之功，皆可用于心血不足的心神不安證，癥見心悸、健忘、失眠多夢等

a.天王補心丹：、重在滋養心腎之陰血兼清虛熱，用于心腎陰血虛少、心腎不交的心神不安證，癥

見失眠多夢、健忘心慌、伴手足心熱、口舌生瘡、舌紅少苔、脈細數等。b.歸脾湯：重在益氣健脾兼以養心，用于心脾氣血兩虛之心神不安證，癥見食失眠多夢神疲食少、體倦乏力、面色萎黃；亦用于脾不統血之便血、崩漏等；

7、四君子湯------補中益氣湯-------參苓白術散

均具有益氣補中，健脾養胃之功。用治脾胃氣虛而見面色萎白、少氣體倦、食少便溏、舌淡苔 白、脈虛弱者。

a.四君子湯：重在益氣補中，并能健運脾胃，為補氣的基礎名方。是治脾胃氣虛證的代表方。

b.補中益氣湯：功善益氣升陽，“甘溫除熱”，臨證尤多用治氣虛下陷之臟器下垂證、久泄痢證、崩漏證，以及氣虛發熱證。

c.參苓白術散：益氣健脾中培土生金，功善滲濕止瀉，為“益氣滲濕”代表方，臨證多用治泄瀉

或咳嗽咯痰色白，氣虛夾濕泄瀉或咳喘。

8、理中丸------四君子湯

均具有益氣健脾之功，均可治脾胃氣虛之證。臨證均可見氣短體倦、食減便溏或泄瀉、舌淡苔 白、脈虛之證、a.理中丸：以干姜為君，側重于溫中祛寒，兼以益氣健脾，為治中焦脾胃虛寒證的代表方。亦主

治陽虛失血、小兒慢驚、病后喜睡涎沫、胸痹等病癥屬中焦虛寒者。臨證以脘腹冷痛、畏寒肢

冷、不欲飲食、便溏泄瀉、脈沉細等為特征。

b.四君子湯：以人參為君，重在補脾益氣，為補氣的基礎方劑。主治脾胃氣虛，運化乏力證。臨

證以面色恍白、氣短體倦、食少便溏、舌淡脈虛等為特征。

9、四逆散、四逆湯、當歸四逆湯：

三方都可以用來治療四肢厥逆之證，但三方用藥主治皆不同。

a.四逆散證乃熱邪內傳少陽，陽氣被遏，不能外達所致，屬熱厥輕證，功效著重于通解熱邪，還可 以治肝脾郁滯證，有疏肝理脾之功效。

b.四逆湯證是由于陽氣衰微，陰寒內盛所致，屬寒厥證，功效著重回陽救逆。c.當歸四逆湯證則屬血虛受寒、寒凝經脈所致，功效著重溫經散寒，養血通脈。

10、半夏瀉心湯-------枳實消痞丸：

均以消補兼施、寒熱并用、辛開苦降立法，用治心下痞滿、舌苔膩微黃之證 a.半夏瀉心湯：重在調和寒熱，和胃降逆止嘔。用治脾胃虛弱、寒熱互結、腸胃不和升降失司之

心下痞滿不痛、嘔吐腸鳴利、舌苔膩微黃、脈滑數之證。

b.枳實消痞丸：行氣消痞之力大，且有健脾去濕、和胃消食之功，臨癥以心下痞滿證，伴有食少、體倦乏力、大便不調等證為特征。

11、涼開三寶的比較

涼開三寶是指安宮牛黃丸，紫雪，至寶丹 三方均能清熱解毒、滌痰開竅，用治溫病熱邪內陷心包或痰熱蒙蔽心竅所致發熱、煩躁、神昏

譫語、舌降苔黃數等熱閉證。

a.安宮牛黃丸寒涼性最大，清熱解毒之力最強，清熱與開竅并重，故適用于熱閉證而熱毒熾盛或

痰熱內盛、蒙蔽心竅之高熱、煩躁、神昏、譫語、舌紅絳、苔黃、脈數等證及小兒痰熱驚厥。

b.紫雪寒涼性次之，清熱止痙力最強，化痰開竅力遜于至寶丹。故適用于熱閉證而熱陷心包及熱

盛動風之高熱不退、神昏、譫語、煩躁四肢抽搐等證者。

c.至寶丹寒涼性最小，清熱解毒力弱，而辟穢化濁、豁痰開竅力優，適用于痰熱偏重、內閉心包

之神昏譫語、痰多氣粗、發熱、舌苔黃膩、脈滑數等熱閉證。12.羚角鉤藤湯——鎮肝熄風湯：

均具有平肝熄風的功效。用于治肝風內動的頭暈目眩，煩躁，脈弦有力者。a.羚角鉤藤湯長于涼肝鎮風，清熱止痙，并能柔潤舒筋。多用于肝熱盛，引動肝風而見高熱煩躁，四肢抽搐，舌絳而干，脈弦數等證者。

b.鎮肝熄風湯善于重鎮降逆，潛肝熄風，并能滋陰液，舒肝氣。多用治肝腎陰虧，肝陽上亢而動

風，氣血逆上之類中風證。臨證以頭目眩暈，腦部脹痛，面色如醉，脈弦長而有力等為特征。

而且不論中風之前，中風舉發或中風之后，凡其病機相符者，均可應用。13．五苓散——豬苓湯

均有利水滲濕之功。有治水濕內停，小便不利證。

a.豬苓湯利水滲濕之中尚有清熱養陰之功。主治水熱互結，邪氣傷陰致小便不利，口渴欲飲，身 日心煩等證。

b.五苓散利水滲濕之中尚有健脾運濕，化氣解表之功。主治外有表證，內停水濕，膀胱氣化不利

之蓄水證，見頭痛發熱，渴欲飲水，水入即吐，苔白。14.真武湯-----實脾散

均能溫補脾腎、助陽行水，同治脾腎陽虛、陽不化氣、水氣內停之小便不利、水腫、苔白脈 沉等陰水證。

a.真武湯偏于溫腎利水，主治腎陽虛之水腫。癥見小便不利、浮腫、腹痛、兼陰隨陽傷之身目閏動者。

b.實脾散偏于溫補脾陽兼行氣導滯之功，主治脾陽虛水停氣滯之水腫。癥見胸腹脹滿、食減便溏、舌苔白膩。

15.平胃散-----藿香正氣丸 均具有芳香化濕運脾、辟穢祛濁、行氣和中之攻，都可用治濕滯脾胃之脘腹痞滿、吐瀉食少、舌苔白膩等證。

a.平胃散功專燥濕運脾、行氣和胃，專治濕困脾胃、氣機受阻之脘腹脹滿、噯氣吞酸、口淡納呆、苔白膩等證，為燥濕和胃的代表方。

b.藿香正氣散兼外散風寒，主治外感風寒、內傷濕滯之寒熱頭痛、腹痛吐瀉等證，為解表化濕并 用之劑。

16.理中丸---黃土湯

均能溫脾陽，益脾氣，以統血攝血，用治脾陽不足，中焦虛寒，脾不統血的出血證，癥見出

血，血色暗淡，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉遲者

a.理中丸重在溫陽健脾治本，用治中焦虛寒證，臨癥以脘腹冷痛、食少泄瀉舌淡苔白、脈沉遲為主

b.黃土湯重在標本兼治，既溫陽健脾治本又養血止血治標，臨癥以失血，血色淡黯、四肢不溫、面

色萎黃、舌淡苔白、脈沉細為主。

有代表性的古句子

1、腎氣丸——“益火之源，以消陰翳”；“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰而生化無窮”

2、六味地黃丸——“壯水之主，以制陽光”

3、清營湯——“入營猶可透熱轉氣”

4、犀角地黃湯——“入血就恐耗血動血，直須涼血散血”

5、苓桂術甘湯——“病痰飲者，當以溫藥和之”

6、芍藥湯——“行血則便膿自愈，調氣則后重自除”

參考復習指導.六味地黃丸的附方---知柏地黃湯、杞菊地黃湯、都氣丸、麥味地黃丸、耳聾左慈丸

四君子湯的附方---歸脾湯，枳實消痞丸，健脾丸，八珍湯，參苓白術散，異功散、六君子湯、香砂六君子湯、保元湯 2.下列藥的主治癥：

小柴胡湯---1）傷寒少陽證；2）婦人傷寒，熱入血室；3）瘧疾、黃疸及內科雜病見少陽證

腎氣丸---1）腎陽不足；2）陽痿早瀉、痰飲、水腫、消渴、腳氣、轉胞等 補中益氣湯---1）脾胃氣虛證；2）氣虛下陷證；3）氣虛發熱證？

五苓散---1）傷寒太陽膀胱蓄水證；2）水濕內停之水腫、泄瀉、小便不利； 3）痰飲

大承氣湯---1）陽明腑實證；2）熱結旁流證；3）里熱實證之熱厥、痙病、或發狂等等

理中丸---脾胃虛寒或陽虛失血、小兒慢驚風、病后喜唾涎沫、胸痹、霍亂等 歸脾湯---1）心脾氣血兩虛證；2）脾不統血證

麥門冬湯---1）肺胃陰傷氣逆之肺痿；2）胃陰不足證

方中藥對的作用

麻黃湯中麻黃配杏仁的作用是:宣肺平喘 桂枝湯中桂枝配白芍的作用是:調和營衛

小青龍湯中細辛干姜五味子相配的作用是:溫肺化飲,斂肺平喘止咳 桑菊飲中中桔梗配杏仁的作用是:宣肺止咳 大承氣湯中大黃配芒硝的作用是:峻下熱結 小柴胡湯中柴胡配黃芩的作用是:和解少陽 四逆散中柴胡配枳實的作用是:疏肝理脾

逍遙散中柴胡配當歸白芍的作用是:疏肝養血

半夏瀉心湯中半夏干姜黃芩黃連相配的作用是:調和寒熱辛開苦降散結除痞

白虎湯中石膏配知母的作用是:清熱生津

清營湯中銀花連翹黃連竹葉相配的作用是:透熱轉氣 清胃散中黃連配升麻的作用是:清散胃熱 玉女煎中石膏配熟地的作用是:清胃滋陰 青蒿鱉甲湯中青蒿配鱉甲的作用是:養陰透熱 理中丸中干姜配人能的作用是:溫中補虛.四逆湯中附子配干姜的作用是:回陽救逆

當歸四逆湯中當歸配桂枝的作用是:溫經散寒,養血通脈.補中益氣湯中黃芪配柴胡升麻的作用是:補氣升陽 四物湯中當歸配熟地的作用是:補血和血 當歸補血湯中黃芪配當歸的作用是:補氣生血 朱砂安神丸中朱砂配黃連的作用是:清心鎮驚安神 酸棗仁湯中酸棗仁配川芎的作用是:養血調肝安神 半夏厚樸湯中半夏配厚樸的作用是:化痰行氣散結

旋復代赭湯中旋復花配代赭石的作用是:化痰降逆止噫.血府逐瘀湯中柴胡桔梗枳殼相配的作用是:調暢氣機,促進血行__

第二篇：中醫基礎理論整本書考研重點總結

中醫基礎理論整本書考研重點總結

一、中醫學和中醫基礎理論的基本概念

二、中醫學理論體系的形成和發展

三、中醫學的基本特點 1．整體觀念：

“春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密。”

“春善病鼻衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痹厥?！?晝夜晨昏對人體的影響：旦慧晝安，夕加夜甚。地方區域對人體的影響 2．辨證論治 3.陰陽學說 Ⅰ.基本內容：

（1）陰陽的對立制約 “動極者鎮之以靜，陰亢者勝之以陽”反映了陰陽的制約關系。又如“陰勝則陽病，陽盛則陰病”說明了陰陽的制約、消長失調。

（2）陰陽的互根互用 “無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”；“陰在內陽之守也，陽在外陰之使也”；“孤陰不生，獨陽不長”（3）陰陽交感與互藏

（4）陰陽的消長平衡 “陰勝則陽病，陽盛則陰病，陽盛則熱，陰盛則寒”（5）陰陽的相互轉化“重陽必陰，重陰必陽，寒極生熱，熱極生寒”。用于疾病的治療 Ⅱ.確定治療原則：

陰陽偏勝的治則：損其有余，實則瀉之。陰陽偏衰的治則：補其不足，虛則補之。

陰虛：“壯水之主，以制陽光”，《內經》稱之為“陽病治陰”，即所謂“諸寒之而熱者，取之陰”；

陽虛：“益火之源，以消陰翳”，《內經》稱之為“陰病治陽”，即所謂“諸熱之而寒者，取之陽”； 四、五行學說

1．五行學說的基本內容：

（1）五行的特性及其引申含義

木曰曲直：生長、升發、調達舒暢； 火曰炎上：溫熱、升騰；

土爰稼穡：生化、承載、受納； 金曰從革：清潔、肅降、收斂；

水曰潤下：寒涼、滋潤、向下運行；（2）事物的五行屬性推演和歸類（3）五行的相生和相克

五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。“生我”和“我生”，在《難經》中比喻為“母子”關系。

五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木?！翱宋摇焙汀拔铱恕痹凇秲冉洝分蟹Q作“所不勝”和“所勝”（4）五行的相乘和相侮：

相乘：有兩種情況（太過和不及）；按五行相克次序發生；

相侮：反克有兩種情況（太過和不及）；按五行相克次序相反方向發生； 《素問·五運行大論》：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之”。2．五行學說在中醫學中的運用 3.藏象

五臟的生理特點：生化和儲藏精氣，“藏精氣而不瀉，故滿而不能實”；六腑的生理特點：受盛和傳化水谷，“傳化物而不藏，故實而不滿也”；奇恒之腑的特點：藏陰精而不瀉，異于腑。五、五臟

（一）心

1、心的主要生理功能：

（1）主血脈：包括主血和主脈兩方面；

脈是血液運行的通道，“脈為血之府”；“壅遏營氣，令無所避，是謂脈”；

血液的正常運行，必須以心氣充沛、血液充盈和脈道通利為其最基本的前提條件。（2）主神志：即心主神明，心藏神。“心者，君主之官，神明出焉”。

2、心在志為喜：“喜則氣和志達，營衛通利”；“神有余則笑不休，神不足則悲”；在液為汗：“陽加于陰謂之汗”；在體合脈，其華在面：“十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅?！痹诟[為舌：心開竅于舌，舌為心之外候，舌為心之苗。“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣。”

（二）肺

1、肺的主要生理功能：

（1）主氣、司呼吸：包括主一身之氣和呼吸之氣。（2）主宣發和肅降：

肺主宣發的生理作用體現在三個方面，肺主肅降的生理作用體現在三個方面（自己總結）

（3）通調水道：“肺主行水”；“肺為水之上源”；（4）朝百脈，主治節：

2、肺在志為憂：憂和悲同屬肺志；在液為涕；在體和皮，其華在毛；在竅為鼻：“鼻為肺之竅”；“喉為肺之門戶”；

（三）脾

1、脾的主要生理功能：

（1）主運化：包括運化水谷和運化水液兩方面；

運化水谷：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行?！?運化水液：脾虛生濕，脾為生痰之源，脾虛水腫的發生均與此有關；脾胃為后天之本，氣血生化之源。（2）主升清：（3）主統血：實際上是氣的固攝作用。

2、脾在志為思；在液為涎；在體合肌肉，主四肢；在竅為口，其華在唇。

（四）肝

1、肝的主要生理功能：

（1）主疏泄：表現在四個方面（自己總結）（2）主藏血：包括兩方面；

（3）肝藏魂：“隨神而往來者，謂之魂。”“肝者，罷極之本，魂之居也?！?/p>

2、肝在志為怒：“怒則氣逆，甚則嘔血、飧泄，故氣上矣?！保辉谝簽闇I；在體合筋，其華在爪；在竅為目。

（五）腎

1、腎的主要生理功能：

（1）藏精，主生長、發育與生殖。（2）主水

（3）主納氣：防止呼吸表淺的作用。

“肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和。”

2、腎在志為恐；在液為唾；在體為骨，主骨生髓，其華在發；在竅為耳及二陰：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。” 【附】命門 六、六腑

七、奇恒之府

八、氣血津液

九、經絡

1．經絡的概念：經絡是運行氣血聯絡臟腑肢節溝通上下內外的通路。經絡是經脈和絡脈的總稱。

2．經絡系統的組成：

（1）經脈：十二正經、奇經八脈、十二經別。（2）絡脈：十五別絡、浮絡、孫絡。3．十二經脈：

（1）名稱：手三陰經（手太陰肺經、手厥陰心包經和手少陰心經），手三陽經（手陽明大腸經、手少陽三焦經和手少陽小腸經），足三陰經（足太陰脾經、足厥陰肝經和足少陰腎經），足三陽經（足陽明胃經、足少陽膽經和足太陽膀胱經）。（2）走向和交接規律：

手三陰經從胸走手，與其相為表里的手三陽經交會；手三陽經從手走頭，與其同名的足三陽經交會；足三陽經從頭走足，與其相為表里的足三陰經交會；足三陰經從足走向腹、胸，與手三陰經交會。故相為表里的陰經與陽經在四肢部交接；同名的手足陽經在頭面部交接，手足陰經在胸部交接。

（3）分布規律 ：在四肢部外側：陽明在前，少陽在中，太陽在后；內側：太陰在前，厥陰在中，少陰在后（內踝上8寸以下，厥陰在前，太陰在中）。（4）表里關系：按臟腑表里關系配屬。

（5）流注次序：手少陰肺經開始至足厥陰肝經（6）循行部位 4．奇經八脈

生理作用：一是進一步密切十二經脈之間的聯系；二是調節十二經脈的氣血；三是與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓等奇恒之府的關系較為密切。

督脈、沖脈、任脈均起于胞中，稱“一源三歧”；督脈為“陽脈之?！?、任脈為“陰脈之海”，沖脈為“十二經脈之?！?；帶脈圍腰一周，猶如束帶，能約束縱行諸脈；陰蹺陽蹺脈均起于足踝下，有濡養眼目，司眼瞼之開合和下肢運動的功能；陰維脈維絡諸陰，陽維脈維絡諸陽。5．經別

（1）循行特點：離、入、出、合。

（2）生理功能：加強十二經脈中相位表里的兩經在體內的聯系；加強體表于體內、四肢與軀干的向心性聯系；加強十二經脈對頭面的聯系；擴大十二經脈的主治范圍；加強足三陰經、足三陽經與心的聯系。6．別絡

（1）含義：從經脈分出的支脈，大多分布于體表。共十五條即十二經脈，加上任脈、督脈的絡脈和脾之大絡。從別絡分出的細小絡脈，稱為“孫絡”；分布于皮膚表面的絡脈，稱為“浮絡”。

（2）生理功能：加強十二經脈中互為表里的兩條經脈之間的體表聯系，同時加強人提前、后、側面絡脈的統一聯系。

7．經筋：十二經脈連屬于筋肉的體系，主要作用是約束骨骼，有利于關節的屈伸運動。

8．皮部：十二經脈及其所屬絡脈在體表的分區，也是十二經脈之氣的散布所在。9．經絡的生理功能：

（1）溝通表里上下，聯系臟腑器官。（2）通行氣血，濡養臟腑組織。（3）感應傳導作用。（4）調節機能平衡。

十、病因與發病

1．六淫治病的特點：

2．風邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、火（熱）邪的性質及致病特點： 3．七情致病的特點： 一是直接傷及內臟；二是影響臟腑氣機；三是情志異常波動可使病情加重或急劇惡化。怒則氣上：“怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄?！?/p>

喜則氣緩：“喜則氣和志達，營衛通利，故氣緩矣。” 悲則氣消：“悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消矣?！?恐則氣下：臨床見二便失禁。

驚則氣亂：致心無所倚，神無所歸，慮無所定，驚慌失措。

思則氣結：“思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。” 4．勞逸損傷

（1）過勞：包括勞力過度、勞神過度、房勞過度。

“久視傷血”、“久坐傷肉”、“久立傷骨”、“久行傷筋”（2）過逸：“久臥傷氣”

十一、發病原理

十二、病機 Ⅰ.邪正盛衰

1．邪正盛衰與虛實變化

（1）虛實的概念：“邪氣盛則實，精氣奪則虛?！保?）虛實錯雜：因虛致實、由實轉虛。

（3）虛實真假：“至虛有盛候”、“大實有羸狀”。2．邪正盛衰與疾病轉歸：包括正勝邪退及邪盛正衰。

此外，若邪正相持或正虛邪戀，邪去而正氣不復等，則是疾病轉為慢性或留有后遺癥的主要原因。Ⅱ.陰陽失調 1．陰陽偏勝：

（1）陽偏勝：陽盛，其病機特點表現為陽盛而陰未虛的實熱證。“陽盛則熱”、“陽勝則陰病”，即陽盛則陰虛

（2）陰偏勝：陰盛，其病機特點表現為陰盛而陽未虛的實寒證?！瓣巹賱t寒”、“陰勝則陽病”，即陰盛則陽虛。2．陰陽偏衰：

（1）陽偏衰：陽虛，其病機特點表現為機體陽氣不足，陽不制陰，陰相對亢盛的虛寒證?！瓣柼搫t陰盛”、“陽虛則寒”

（2）陰偏衰：陰虛，其病機特點表現為機體陰液不足及滋養、寧靜功能減退，以及陽氣相對亢盛的虛熱證。“陰虛則陽盛”、“陰虛則熱” 3．陰陽互損：包括陰損及陽及陽損及陰。4．陰陽格拒：

（1）陰盛格陽：即真寒假熱證。（2）陽盛格陰：即真熱假寒證。5．陰陽亡失：

（1）亡陽：“陽者，衛外而為固也?！保?）亡陰：“陰者，藏精而起亟也?！?Ⅲ.氣血失常 1．氣的失常：

（1）氣虛：指元氣耗損，功能失調，臟腑功能衰退，抗病能力下降的狀態。（2）氣機失調：指氣的升降出入異常而引起的病理變化。氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫 2．血的失常：

（1）血虛：指血液不足或血的濡養功能減退的病理狀態。（2）血瘀：指血液的循行遲緩和不流暢的病理狀態。

（3）血熱：指血分有熱血行加速的病理狀態。其臨床表現以既有熱象又有耗血動血及傷陰的特征。

十三、內生“五邪”

1．風氣內動（內風）：又稱肝風內動或肝風。

“諸暴強直，皆屬于風?！薄爸T風掉眩，皆屬于肝。”“內風乃身中陽氣之變動?！保?）肝陽化風：見筋惕肉瞤，肢麻震顫，眩暈欲撲，或口眼歪斜，或半身不遂，甚則血隨氣逆而發為閉脫之證；

（2）熱極生風：見痙厥、抽搐、鼻翼煽動、目睛上吊等；（3）陰虛風動：筋攣肉瞤、手足蠕動；

（4）血虛生風：肢體麻木不仁，筋肉跳動，甚則手足拘攣不伸。（5）血燥生風：皮膚干燥或肌膚甲錯，皮膚瘙癢或落屑。2．寒從中生（內寒）

“諸寒收引，皆屬于腎。““諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒?！?內寒與外寒的區別與聯系

3．濕濁內生（內濕）：脾虛生濕。

“諸濕腫滿，皆屬于脾?！?“諸痙項強，皆屬于濕?！薄皾駝賱t濡泄，甚則水閉浮腫?！?/p>

4．津傷化燥（內燥）：

“燥勝則干?！?“諸澀枯涸，干勁皸揭，皆屬于燥?！?內燥病變以肺、胃、及大腸為多見。5．火熱內生（內火、內熱）：

（1）陽氣過盛化火：“少火生氣”、“壯火食氣”、“氣有余便是火”；

（2）邪郁化火：一是外感六淫從陽而化熱化火；二是病理性代謝產物和食積、蟲積等郁而化火。

（3）五志過極化火：又稱為“五志化火”；（4）陰虛火旺：此屬虛火與陰虛內熱有區別。

十四、經絡病機

《素問·診要經終論》說：“太陽之脈，其終也戴眼，反折，瘛瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。少陽終者，耳聾百節皆縱，目瞏絕系，絕系一日半死，其死也色先清白，乃死矣。陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛，不仁，則終矣。少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。太陰終者，腹脹閉不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑皮毛焦而終矣。厥陰終者，中熱噫干，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也?！?/p>

十五、臟腑病機

1．心的陰陽氣血失調：

（1）心的陽氣偏盛：即心火，有虛實之分，由于邪熱痰火內郁而致者為實；由于勞心過度心陰暗耗者多為虛。對生理功能的影響有三：一是躁擾心神；二是血熱而脈流薄疾；三是心火上炎與下移。

（2）心的陽氣偏衰：包括心氣虛和心陽虛，多由慢性疾病的持續損耗發展而成。對生理功能的影響有：一是心神不足；一是血脈寒滯；一是心陽虛衰與肺腎病變相互影響。

（3）心陰不足：即心陰虛，多由勞心過度，久病失養，耗傷心陰或情志內傷，心陰暗耗；或心肝火旺，灼傷心陰所致。

（4）心血虧損：即心血虛，多由失血，或血液生化不足，或情志內傷，耗損心血等所致。

（5）心血瘀阻：即心脈閉阻。陽氣不足，血脈寒滯；痰濁凝聚，血脈瘀阻不暢；勞倦感寒；情志刺激?？烧T發或加重。2．肺的陰陽氣血失調：

（1）肺氣不宣：肺氣失于宣發；多由外邪襲表犯肺，或因痰火內阻，或因肝升太過，氣火上逆犯肺；也可由于肺氣不足，或肺陰虛所致。

（2）肺失清肅：肺氣失于肅降；多由外邪襲表犯肺，或因痰濁內阻，或因肝升太過，氣火上逆犯肺；也可由于肺氣不足或肺陰虛所致。

（3）肺氣虛損：肺的功能減退；多因肺失宣肅，日久不復，發展而成；因久病氣虛，或勞傷過度，耗損肺氣所致。

（4）肺陰虧損：肺臟的陰津虧損和陰虛內熱；多由于燥熱之邪灼肺，或痰火內郁傷肺，或五志過極化火灼肺，或久咳耗傷肺陰所致。3．脾的陰陽氣血失調：

（1）脾氣虛損：即中氣不足；多由飲食所傷，脾失健運或稟賦素虛或久病耗傷；或勞倦過度損傷所致。

（2）脾陽虛衰：多有脾氣虛發展而來，或命門火衰脾失溫煦所致。（3）水濕中阻：脾陽不足，不能運化，水濕停聚于內。（4）脾陰不足：指脾不能運化津液，津液虧少而形成。4．肝的陰陽氣血失調：

（1）肝氣郁結：多由精神刺激，情志不遂，氣機郁滯而成。

（2）肝火上炎：多有肝氣郁結，日久化火；暴怒傷肝，肝氣暴漲；五志化火，引動肝火等而成。

（3）肝血虧虛：失血過多，久病耗損，脾胃虛弱，生化無源所致。（4）肝陽上亢：肝陰不足，陰不制陽；精神情志失調，耗傷肝陰。（5）肝風內動：邪熱熾盛；肝陽化風。5．腎的陰陽氣血失調：

（1）腎精虧虛：老年精虧；先天不足；久病耗損；后天失養。

（2）腎氣不固：幼年精氣未充；老年精氣衰竭；早婚、性生活不節、久病腎虛。（3）腎陰虧虛：五臟之火、五志過極化火、邪熱久留化火致腎陰耗傷；或失血耗液；或過服溫燥壯陽之品；或房勞過度而致。

（4）腎陽不足：心脾陽虛，日久及腎，房勞過度，耗損腎陽。6．六腑功能失調病機的形成原因及病理表現

（1）膽的功能失調：膽汁的分泌、排泄障礙，多由情志所傷、肝失疏泄，或中焦濕熱阻遏肝膽氣機等所致。（2）胃的功能失調：

①胃氣虛：飲食失節，損傷胃氣；稟賦素虛；久病元氣不復。②胃陰虛：熱病后期，邪熱久留，消爍陰液。③胃寒：過食生冷；過用寒涼之劑；素體中寒。

④胃熱（胃火）：嗜酒、過食辛辣之品；氣血痰濕食郁積化熱化火。

（3）小腸的功能失調：濕熱下注或心火旺盛循經下移小腸所致小便淋濁、刺痛等病理表現，稱作小腸火。

（4）大腸的功能失調：可因胃失通降、肺失肅降、燥熱內結、腸液枯涸、陽虛不運、氣虛而無力推動等因素而造成；亦可因飲食所傷、食滯不化；寒濕或濕熱下注等因素所致。

（5）膀胱的功能失調：多為濕熱蘊結膀胱或腎陽不足而見尿頻、尿灼、尿急、尿痛、血尿等或腎氣不固而見遺尿、小便失禁等。（6）三焦功能失調：主要有兩方面：一是表現為心和肺、脾和胃腸、肝和膽、腎和膀胱等臟腑氣機不利，氣的升降出入異常導致；二是概括了肺、脾、腎等臟腑調節全身水液代謝的生理功能異常。

7．奇恒之府功能失調病機的形成原因及病理表現：

（1）腦的功能失調：心肝脾肺腎的功能失調均可引起腦的功能失調，出現精神意識思維異常，視聽嗅味覺異常及言語應答肢體活動異常等。

（2）髓和骨的功能失調：可因先天稟賦不足、后天飲食失養；或因邪熱久留，消爍陰液；或因下焦虛寒、精血不足，均可導致骨髓空虛、骨質軟弱等病變。（3）脈的功能失調：津液枯涸、痰濁內阻、寒凝瘀阻均可引起脈道不利。

（4）女子胞的功能失調：主要表現在經、帶、胎、產的異常方面。其形成原因主要有三個方面：一是氣血不和；二是心肝脾腎功能障礙；三是沖任氣血不足。

十六、防治原則 預防

1.未病先防

2．既病防變：包括早期診治和根據疾病傳變規律，先安未受邪之地。治則

（1）正治與反治：“逆者正治，從者反治?！?/p>

①正治：又稱逆治，是逆其證候性質而治的一種常用治則。逆，指采用方藥的性質與疾病的性質相反。正治法適用于疾病征象與疾病本質相一致的病證，是臨床上最常用的一種治療方法。

“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”。

②反治：又稱從治，是順從疾病假象而治的一種治療方法。從，指采用方藥的性質與疾病的假象相一致。

“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”。（2）治標與治本：

①急則治其標：“先病而后生中滿者，治其標”、“小大不利，治其標”。②緩則之氣本：對慢性病或急性病恢復期有重要意義。③標本兼治：標病本病并重時用。3．扶正與祛邪

扶正祛邪的運用原則：扶正適用于以正氣虛為主，而邪氣也不盛的虛性病證。4．調整陰陽

（1）損其偏盛：治熱以寒（熱著寒之）；治寒以熱（寒者熱之）。（2）補其偏衰：“壯水之主，以制陽光”、“益火之源，以消陰翳”、“陽中求陰”、“陰中求陽”，即在補陰時適當配用補陽藥，補陽時適當配用補陰藥。

“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之于內；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之；其慓悍者，按而收之；其實者，散而瀉之。審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉?！?/p>

5．調整臟腑功能：根據各臟腑生理上的相互聯系、病理上相互影響的道理，注意調整各臟腑之間的關系，使其功能協調，才能收到好的治療效果。6.調理氣血關系

調理氣血關系的原則為：“有余瀉之，不足補之”。氣虛致血虛或氣血兩虛者，治以氣血雙補，以補氣為主；氣虛血瘀，治以補氣行血；氣滯血瘀，治以理氣活血化瘀；氣虛不能攝血，治以補氣攝血；血脫者，急以補氣固脫。7.因時、因地、因人制宜

第三篇：中醫眼科復習重點總結（寫寫幫推薦）

緒論

1.《龍樹眼論》目前公認為我國第一部眼科專著。

2.《隋書.經籍志》載有《陶氏療目方》和甘浚之的《療耳目方》，是我國最早的眼科方書。3.隋代巢元方所著的《諸病源候論》，是有關夜盲的最早描述。

4.唐代孫思邈所著的《千金要方》中有用動物肝臟治療夜盲癥的方法，首次提到赤白膜的割除術。5.唐代王燾編纂《外臺秘要》中最早載金針拔白內障的方法，并論述眼有功能的必備條件：①黑白分明，肝管無滯；②外托三光；③內因神識。6.唐朝已能配制義眼。

7.北宋年間眼科作為一門獨立的學科發展?！短绞セ莘健窂娬{“五輪應于五臟”，現存醫籍中最早記錄五輪學說。

8.宋代已經開始使用眼鏡。

9.明初倪維德所著《原機啟微》，藥物與手術并用，內外同施；明末傅仁宇所著《審視瑤函》，中醫眼科必讀之書；明代王肯堂所著《證治準繩》，首次提出瞳神含有神水、神膏；清代黃庭鏡所著《目經大成》，總結出著名的針撥八法；清代顧錫所著《銀海指南》，眼與全身病的代表作。解剖

1.眼的解剖及生理：眼包括眼球、視路和眼附屬器三部分。

眼球內容物包括房水、晶狀體、玻璃體。眼球內容物連同角膜一并構成眼的屈光介質，是光線進入眼內并到達視網膜的通路。房水的主要功能是營養角 膜、晶狀體和玻璃體；維持眼內壓。玻璃體是眼的重要屈光介質之一，對視

網膜和眼球壁起著支撐的作用。

眼附屬器包括眼眶、眼瞼、結膜（瞼結膜、球結膜、穹窿結膜）、淚器（淚

腺、淚道（淚小點、淚小管、淚囊、鼻淚管））、眼外肌五部分。眼球壁分三層：外層為纖維膜（角膜、鞏膜），中層為葡萄膜（虹膜、睫狀

體、脈絡膜），內層為視網膜。角膜的組織結構從外至內分為五層：上皮細

胞層，前彈力層，基質層，后彈力層，內皮細胞層。中層的葡萄膜具有供給

眼球營養、遮光和暗室的作用，葡萄膜的脈絡膜含有豐富的色素，有遮光作用。視路包括視神經、視交叉、視束、外側膝狀體、視放射、視皮質。

2.房水循環途徑：產生的房水首先進入后房，經過瞳孔到前房，從前房角小梁進入輸淋氏管，通過房水靜脈，最后流入鞏膜表面的睫狀前靜脈回到血液循環。眼與臟腑、經絡關系

1.五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系，上屬于腦，后出于項中?！鹅`樞。大惑論》（為五輪學說奠定了基礎）

2.眼與肝的生理關系：①肝開竅于目，目為肝之外候；②肝氣通于目，肝和則能辨色視物。③肝主藏血，肝受血而目能視。④肝主淚液，潤澤目珠。

3.眼與心的生理關系：①心主血液，血養目珠。②心合血脈，諸脈屬目。③心舍神明，目為心使。4.眼與脾的生理關系：①脾主運化，輸精于目。②脾升清陽，通至目竅。③脾氣統血，循行目絡。5.眼與肺的生理關系：①肺為氣本，氣和目明。②肺主宣降，眼絡通暢。

6.眼與腎的生理關系：①腎主藏精，精充目明。②腎生腦髓，目系屬腦。③腎主津液，潤養目珠。④.腎寓陰陽，涵養瞳神。

7.五輪學說：根據眼與臟腑密切相關的理論，將眼局部由外至內分為眼瞼、兩眥、白睛、黑睛和瞳神五部分，分屬于五臟，分別命名為肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪，借以說明眼的解剖、生理、病理及其與臟腑的關系，并用于指導臨床辨證的一種學說。

8.起止、交接及循行于眼內眥的經脈：①足太陽膀胱經起于此，②手太陽小腸經（支脈）止于此，③足陽明胃經經過此，④手陽明大腸經與③相接而間接有關。

9.起止、交接及循行于眼外眥的經脈：①足少陽膽經起于此，②手少陽三焦經（支脈）止于此，③手太陽小腸經（支脈）經過此。

10.與目系有聯系的經脈：①足厥陰肝經，②手少陰心經，③足太陽膀胱經。病因病機

1.病因所致眼部癥狀

①風淫：目癢，目澀，羞明，流淚，上胞下垂，胞輪振跳，目劄，黑睛生翳，目偏視，口眼歪斜等癥。②火邪：眼干，腫痛難忍，紅赤掀痛，灼熱刺癢，磣澀羞明，眵多黃稠，熱淚頻流，生瘡潰膿，血脈怒張甚則紫赤、出血，黃液上沖，血灌瞳神等癥。

③寒邪：頭目疼痛，目昏冷淚，胞瞼紫暗硬脹，緊澀不舒，血脈紫滯或淡紅。④暑邪：目赤視昏，眵淚，腫脹。

⑤濕邪：胞瞼濕爛，眵淚膠黏，白睛黃濁，黑睛生翳、灰白混濁，眼部組織水腫，滲出等。⑥燥邪：皮膚干燥，白睛紅赤失澤，干澀不適，眼眵干結等。⑦癘氣：與風火所致癥狀相似，來勢急猛。眼科診法

1.問診眼部癥狀內容：

①視覺，②眼痛，③眼癢，④目澀，⑤羞明，⑥眼眵，⑦眼淚，⑧目妄見 2.檢查順序：原則：對光（前后，健患，外內）

4.丁道爾現象：在虹膜睫狀體炎時，有蛋白質和炎性細胞滲入前房，房水渾濁，用直接焦點照射法可見前房出現一條灰白色光帶，即丁道爾現象。

針眼（麥粒腫）：指胞瞼邊緣生癤，形如麥粒，紅腫癢痛，易成膿潰破的眼病。又稱為麥粒腫。青少年多見內麥粒腫：瞼板腺,外麥粒腫：睫毛囊及附屬腺體風熱外襲.過食辛辣，脾胃積熱.脾胃虛弱，余邪未清.表現：若病變靠近外眥部，則疼痛明顯，可見患側白睛紅赤，甚至白睛紅赤腫脹嵌于瞼裂，同側耳前可捫及腫核。

治療：未成膿者內外兼治，促其消散；已成膿者切開排膿。① 風熱客瞼證——疏風清熱，消腫散結——銀翹散加減

② 熱毒壅盛（脾胃積熱）證——清熱解毒，消腫止痛——仙方活命飲加減 ③ 脾虛夾實證——健脾益氣，扶正祛邪——四君子湯加減

外治法：（1）滴眼藥水：0.5%熊膽眼藥水。（2）涂眼藥膏：晚上睡前可涂抗生素眼膏。（3）濕熱敷（4）未成膿者，內外兼治，促其消散；已成膿者，切開排膿。外麥粒腫在眼瞼皮膚面切開，切口與瞼緣平行，放置引流條，每日換藥至愈；內麥粒腫則在瞼結膜面切開，切口與瞼緣垂直。切忌擠壓排膿，否則膿毒擴散，出現危重癥！

胞生痰核—— 胞瞼內生硬核，逐漸長大，觸之不痛，皮色如常的眼病。

瞼弦赤爛（瞼緣炎）：以瞼弦紅赤，潰爛，刺癢為臨床特征的眼病。臨床上將其分為鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎和眥部瞼緣炎三種。風盛則癢、濕勝則爛、熱盛則赤 瞼弦、兩眥刺癢疼痛、燒灼感。瞼弦、眥部充血、鱗屑、潰瘍

椒 瘡:（沙眼）：指胞瞼內面顆粒累累，色紅而堅，狀若花椒的眼病。由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎，是致盲的主要眼病之一。結膜充血、乳頭增生、濾泡角膜血管翳、上穹隆部或瞼結膜瘢痕 并發癥 :①瞼弦內翻及倒睫拳毛 ②赤膜下垂 ③黑睛星翳 ④睥肉黏輪 ⑤流淚癥與漏睛 ⑥眼珠干燥 ⑦上胞下垂

臨床表現： 角膜血管翳及瞼結膜瘢痕為沙眼特有體征起病緩，多雙眼，輕重可不一。潛伏期5～14d。幼兒隱匿，自行緩解，無后遺癥；成人急性或亞急性過程，早期即出現并發癥。急性期：畏光、流淚、粘液或粘液膿性分泌物；眼瞼紅腫、結膜充血、乳頭增生、濾泡、彌漫性角膜上皮炎、耳前淋巴結腫大等活動性病變。乳頭增生及濾泡形成 沙眼的診斷依據：

上瞼結膜及上穹窿部有濾泡、乳頭增生與血管模糊。裂隙燈下可檢查到角膜血管翳。上穹窿部和上瞼結膜出現條狀或網狀瘢痕。結膜刮片可檢測出沙眼衣原體。凡在上述第一項的基礎上，兼有其他三項中任何一項者，可診斷為沙眼。

漏 睛:以內眥部常有黏液或膿液自淚竅泌出為特征的眼病。淚囊摘除術，淚囊鼻腔吻合術。又名膿漏、漏睛膿出外障、熱積必潰等 相當于西醫學慢性淚囊炎

臨床表現：流淚，可為唯一癥狀；黏液或膿液泌出；患眼隱澀不舒；內眥部結膜充血；皮膚如常、濕疹；沖洗、擠壓淚囊區，粘液或膿性分泌物返流；分泌物貯留，淚囊擴張可形成淚囊粘液囊腫

診斷依據 1.流淚、內眥常見粘液或膿液積聚 2.擠壓淚囊區，可見粘液或膿液返流 3.沖洗淚道，不通，并有分泌物返流

鑒別診斷：流淚癥和淚溢均有流淚癥狀，且沖洗淚道均可能不通暢，如何鑒別？？

—— 擠壓淚囊或沖洗淚道無分泌物返流為淚溢

漏睛瘡: 指內眥睛明穴下方突發紅腫疼痛，繼之潰破出膿的眼病 可由漏睛演變而來，亦可突然發病 相當于急性淚囊炎

風赤瘡痍：是指胞瞼皮膚紅赤如朱、灼熱疼痛，起水皰或者膿皰，甚至潰爛的眼病 上胞下垂：上胞呈部分或全部下垂的反常狀態。

向前方注視，上胞緣遮蓋角膜超過2mm.輕則影響外觀，重則遮蓋瞳孔影響視力，幼兒致弱視 暴風客熱“紅眼病”：是指外感風熱，猝然發病，以白睛紅赤、眵多黏稠、癢痛交作為主要特征的眼病。相當于西醫的急性卡他性結膜炎，屬急性細菌性結膜炎。暴風客熱多雙眼、突然發病，好發于春夏秋季驟感風熱邪毒，上犯白睛

癥狀： 1.潛伏期短，1～3天 2.發病急，雙眼同時或先后發病3.磣澀癢痛、灼熱流淚、癢痛并作4.全身癥狀少見

體征： 1.胞瞼紅腫2.白睛紅赤、水腫3.分泌物多，呈膿性

4.膿漏眼（淋菌性結膜炎）：是指以發病急劇，胞瞼及白睛高度紅赤壅腫，眵多如膿，易引起黑睛生翳潰損為主要特征的眼病。屬于超急性細菌性結膜炎。

2.天行赤眼：是指外感疫癘之氣，白睛暴發紅赤、點片溢血，常累及雙眼，能迅速傳染并引起廣泛流行的眼病。本病相當于西醫的流行性出血性結膜炎，屬病毒性結膜炎。

癥狀：1.潛伏期短，24h內；自限性2.目痛羞明、磣澀灼熱、淚多眵稀3.傳染性強

體征：1.胞瞼紅腫，白睛紅赤2.瞼內粟粒叢生3.白睛溢血呈點片狀或彌漫狀，黑睛星翳4.分泌物呈水樣 5.耳前或頜下可捫及腫核

3.天行赤眼暴翳：是指因感受疫癘之氣，急發白睛紅赤，繼之黑睛生翳的眼病。似流行性角結膜炎。其余特點同天行赤眼。

金疳：白睛表層生玉粒樣小泡，周圍繞以赤脈

火疳：指邪毒上攻白睛，無從宣泄，致白睛里層呈紫紅色改變，多伴有局限性結節樣隆起，且疼痛拒按的眼病

胬肉攀睛——眼眥部長赤膜如肉，其狀如昆蟲之翼，橫貫白睛，攀至黑睛，甚至遮蓋瞳神的眼病

第十一章 黑睛疾病 病理過程

浸潤：初期、局限性灰白色浸潤潰瘍：變性、壞死、組織脫落、穿孔瘢痕：云翳、斑翳、白斑 聚星障：指黑睛驟生多個細小星翳，其形或聯綴，或團聚，伴有沙澀疼痛、羞明流淚的眼病。多感冒后發病常單眼發病 癥狀：畏光、流淚、刺痛；視力下降

體征：黑睛生翳：星點狀→樹枝狀→地圖狀抱輪紅赤（睫狀充血）；黑睛知覺減退生翳如盤狀，表面光滑，熒光素染色陰性可累及瞳神；遺留瘢痕

花翳白陷：是指黑睛生翳，四周高起，中間低陷，狀如花瓣的眼病。常單眼發病

類似于蠶蝕性角膜潰瘍和細菌性角膜潰瘍

自覺癥狀：磣澀疼痛，畏光流淚，眼瞼難睜，視力下降。

眼部檢查： 抱輪紅赤，或白睛混赤。黑睛生翳潰陷，環形發展，邊緣高起，中間低陷，狀似花瓣?；蜃院诰吘?，如蠶蝕之狀，形如新月，漸侵中央。潰陷加深，黑睛潰破，引起其它惡候 診斷

患眼疼痛劇烈，羞明流淚，視物模糊。抱輪紅赤或白睛混赤；黑睛生翳，四周高起，中間低陷；或如蠶蝕之狀，形如新月。熒光素染色檢查陽性。病變部位刮片作病原體培養有助于本病的診斷。辨證論治

肺肝風熱 疏風清熱 加味修肝散 熱熾腑實 通腑瀉熱 瀉肝散 陽虛寒凝 溫陽散寒通脈 當歸四逆湯

外治清熱解毒滴眼液闡釋性角膜潰瘍：糖皮質激素、膠原酶抑制劑、免疫抑制劑 散瞳藥

濕翳：指黑睛生翳，其表面微隆起，狀如腐渣樣，外觀干燥而粗糙的眼病 多見南方溫熱潮濕地區夏秋收割季節常見類似于真菌性角膜炎病程長，發展慢 磣澀不舒，畏光流淚自覺癥狀與體征不一致抱輪紅赤或白睛混赤 黑睛生翳，圓形或不規則形，灰白色欠光澤，豆腐渣樣，外觀干燥 診斷依據

植物性黑睛外傷史。黑睛生翳，外觀干燥，狀如腐渣。局部體征嚴重而自覺癥狀較輕。病變部位刮片鏡檢發現真菌菌絲 外治

抗真菌眼液 二性霉素B眼液、氟康唑眼液 散瞳眼液：1％阿托品滴眼液滴眼 本病忌用糖皮質激素

手術治療：結膜瓣遮蓋或角膜移植術

凝脂翳：是指黑睛生翳，狀如凝脂，多伴有黃液上沖的急重眼病。病情危急，發展快

相當于細菌性角膜炎匍行性角膜潰瘍綠膿桿菌性角膜潰瘍 凝脂翳·臨床表現

病史：外傷、漏睛（慢性淚囊炎）

癥狀：發病急，發展快；眼痛、畏光、流淚、異物感、視力下降嚴重起病急，來勢猛，預后差，宜中西醫結合搶救。

急性期高濃度抗生素頻滴（每15～30min)?？股亟Y膜下注射、抗生素眼膏全身使用抗生素。散瞳眼液。細菌學檢查及藥物敏感試驗。病情控制后，局部滴眼應繼續維持。治療性角膜移植?；炀φ希菏侵负诰ι顚由野佐枵?，混濁不清，漫掩黑睛，障礙視力的眼病 類似于西醫學角膜基質炎

自覺癥狀 ：初期畏光、流淚、視力下降

眼部檢查 ：抱輪紅赤；黑睛深層圓盤狀混濁，逐漸蔓延至整個黑睛，表面粗糙，外觀如毛玻璃狀，很少形成潰瘍（熒光素染色陰性）；赤脈從黑睛邊緣逐漸侵入黑睛深層，呈毛刷狀排列；合并瞳神緊小癥。診斷依據：自覺眼痛，羞明流淚，視力下降。黑睛深層呈現灰白色混濁、腫脹，熒光素染色陰性。有助診斷的相應輔助檢查

瞳神緊?。?/p>

—黃仁受邪，以瞳神持續縮小，展縮失靈為主要癥狀的眼病。相當于急性前葡萄膜炎 瞳神干缺：

—瞳神緊小失治、誤治，致瞳神與其后晶珠粘著，邊緣參差不齊，失去正圓為特征的眼病。相當于慢性前葡萄膜炎

肝經風熱肝膽火熾肝膽蘊熱，火邪上攻 外感風濕內蘊熱邪三邪相搏，上蒸清竅 勞傷肝腎久病傷陰肝腎陰虧，虛火上炎 邪毒內侵，或外傷損及黃仁 自覺癥狀

—紅痛、畏光、視力下降、或見眼前黑影飛動 眼部檢查

—視力下降 —抱輪紅赤、白睛混赤 —黑睛后沉著物（塵狀、羊脂狀）—神水混濁—黃仁紋理不清、色暗 —瞳神緊小、干缺，或見黃液上沖

診斷依據：眼珠墜痛，抱輪紅赤或白睛混赤，黑睛后壁沉著物，神水混濁，瞳神緊小或瞳神干缺 散瞳（重要）：1％阿托品眼液，散瞳合劑 糖皮質激素眼液

激素的全身使用或結膜下注射 非甾體類抗炎藥物 第十三章 晶珠疾病

圓翳內障：是指隨著年齡增長而晶珠逐漸混濁，視力緩慢下降，漸至失明的眼病。年齡密切相關。多見50歲以上中、老年。雙眼發病，但發病時間及程度不一致。漸進性發展，病程較長，可僅存光感。癥狀：

無痛性、漸進性視力下降。屈光改變—核性近視、老視減輕、晶狀體性散光。單眼復視或多視—混濁或水隙的棱鏡作用。眩光—晶狀體混濁，光線散射所致。色覺改變—對光譜藍光端吸收增強；核顏色改變。視野缺損 體征：

1.皮質性白內障。年齡相關性白內障最常見類型，按發展過程分四期 1）初發期2）腫脹期（未熟期）3）成熟期4）過熟期 2.核性白內障

發病早，40歲左右。進展較慢，不易成熟。早期，核性近視。核色：黃→黃褐→棕→棕黑→黑。徹照法：中央盤狀暗影，周邊能見到眼底。與核硬化不易區別 3.囊下性白內障

皮質性白內障的一種表現?？砂l生于前、后囊下，后囊居多。后囊下，早期呈盤狀，外觀似礦渣，稱盤狀白內障。進一步發展，合并皮質與核混濁，發展為全白內障。前極盤狀白內障少見 診斷依據

中老年發病。無痛性、漸進性視力下降，光定位正常。裂隙燈：晶狀體混濁。除外其它引起晶狀體混濁的眼局部病變及全身性疾病 治療 治療原則：中西醫的共同認識

早期，藥物治療，減輕或延緩晶狀體的混濁

但至今藥物仍不能有效阻止或逆轉晶狀體的混濁 晚期，嚴重影響視力，手術治療 中醫內治

肝腎陰虛 滋養肝腎 杞菊地黃丸加減 脾腎陽虛 溫補脾腎 右歸丸加減 氣血兩虛 氣血雙補 八珍湯加減

陰虛濕熱 養陰清熱，寬中利濕 甘露飲加減 中醫外治：眼藥水，麝珠明目液、珍珠明目液等 手術治療：待晶珠全混，翳定障老之時

金針撥障術：以撥障針斷離晶狀體懸韌帶，將晶狀體固定于玻璃體腔下方。但并發癥多，目前不作為常規手術

西醫學治療 ? 藥物

阻止醌型物質的氧化作用：白內停、卡他林等 輔助營養類藥物：Vit C；Vit E等 抗氧化損傷藥物：谷胱甘肽等 其它治療 ? 手術

手術時機：視力<0.1，甚至<0.2 手術方式：囊內白內障摘除（ICCE）、囊外白內障摘除（ECCE）、超聲乳化白內障摘除（Phaco.）、人工晶狀體（IOL）植入、激光乳化白內障摘除等新進展、ECCE+IOL植入

驚震內障:指頭部、眼部挫傷，或眼部銳器傷，損及晶珠，致晶珠混濁的眼病。胎患內障

系患兒出生后即見晶珠混濁的眼病。晶珠脫位與形態異常

第十七章 目系疾病 缺血性視神經病變 前部缺血性視神經病變

由于供應篩板前區及篩板區的睫狀后血管的小分支發生缺血，致使視盤局部梗死，以突然視力減退，視盤水腫及特征性視野缺損為特點的眼?。ˋION）缺血性視神經病變，以前部為多

局部血管異常、血黏度增加、血流低灌注等 單眼發病，也可累及另眼；多在50歲以上

自覺癥狀：視力突降，或眼前遮擋；可雙眼先后發病，間隔時間不等 眼部檢查：相對性傳入性瞳孔障礙

眼底：視盤全部或局限性灰白水腫、線狀出血；后期視神經萎縮 辨證論治

風痰阻絡 息風豁痰，活血通脈 導痰湯 氣滯血瘀 疏肝解郁，理氣活血 血府逐瘀湯

陰虛陽亢 滋陰潛陽，通絡明目 天麻鉤藤飲合桃紅四物湯

常加用：通絡開竅之品：麝香、石菖蒲、木瓜、絲瓜絡；活血之品：丹參、郁金等 治療 眼科急重癥，需要及時綜合治療 尋找病因，對因治療 糖皮質激素

對癥治療：擴張血管改善微循環藥、神經營養藥、能量合劑、高壓氧艙等 降眼壓，增加眼血流灌注壓 針灸治療，有較大優勢

青盲：是指眼外觀正常，視盤色淡，視力漸降，甚至盲無所見的內障眼病 VEP：P波峰時延長或振幅嚴重下降 頭顱CT除外占位 辨證論治

肝腎虧損證 補益肝腎 左歸飲或明目地黃丸加減 氣血不足證 益氣養血 八珍湯加減

肝氣郁結證 疏肝解郁，開竅明目 丹梔逍遙散 氣血瘀滯證 行氣活血，化瘀通絡 通竅活血湯 治療

針灸治療、穴位注射 神經營養藥物及血管擴張藥物

治療原發病：及時治療原發病，是對本病最好的預防

第十五章 神膏疾病

云霧移睛：是指患眼外觀端好，自覺眼前有蚊蠅蛛絲或云霧樣飄浮物的眼病 化、變性、后脫離、炎癥等）

自覺癥狀：眼前黑影飄動，或伴視力下降

眼部檢查：神膏混濁（細塵狀、團塊狀、絮狀），或伴眼內的炎癥，或眼底水腫滲出、視網膜退變 辨證論治

肝腎虧損證 補益肝腎 明目地黃湯 氣血虧虛證 益氣補血 八珍湯

濕熱蘊蒸證 宣化暢中，清熱除濕 三仁湯 氣滯血瘀證 行氣活血 血府逐瘀湯

血灌瞳神：指各種原因導致眼內出血、灌入瞳神內外的眼病。

分血灌瞳神前部與后部，前房出血與玻璃體積血，本節主要介紹后部血灌瞳神 血灌瞳神不是單一疾病，是其它疾病的表現之一

見于眼外傷、視網膜血管疾?。ㄌ悄虿∫暰W膜病變、視網膜經脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎等）、視網膜脫離、葡萄膜炎、某些全身性疾病

自覺癥狀：眼前紅花、黑影，甚至視力劇降

眼部檢查：玻璃體內見塵狀、條索狀、團塊狀混濁，甚者不能窺進眼底，紅光減弱或消失 實驗室檢查：眼部B超、FFA（出血大部吸收后）鑒別診斷：血灌瞳神/云霧移睛

病史：引起出血原發疾病/炎性玻璃體混濁與退變性玻璃體混濁 眼底表現：出血灶或相關病變/眼底水腫、滲出或退行性改變

治療原則：急則治其標，早期止血，其后以活血化瘀血兼以軟堅散結；如出血量大，病程大于1月或更久未有吸收，行玻璃體切除術，避免出現并發癥；積極治療原發病 辨證論治

肝膽火熾 清瀉肝火、涼血止血 龍膽瀉肝湯 虛火灼絡 滋陰降火、止血散瘀 知柏地黃丸 心脾虧虛 健脾養心，益氣攝血 歸脾湯 氣滯血瘀 行氣活血，祛瘀通絡 血府逐瘀湯

第十六章 視衣疾病

絡阻暴盲是指因眼內絡脈閉阻導致患眼視力急、劇下降，視衣可見典型的缺血性改變為特征的致盲眼病 類似于視網膜動脈阻塞 發病急驟，多單眼 中老年多見 急重癥、危害大

自覺癥狀：視力急、劇下降，或視野缺損，或一過性黑朦

眼部檢查：視網膜動脈變細、靜脈亦變細、串珠狀；后極部視網膜（或相應區域）乳白色混濁水腫；黃斑櫻桃紅；日久水腫消退，視盤變淡；瞳孔散大、相對性瞳孔傳入障礙 治療：盡早盡快搶救性治療，4小時內

血管擴張：亞硝酸異戊酯吸入、硝酸甘油含化、阿托品、妥拉唑啉球后注射?? 降低眼壓：眼球按摩、前房穿刺?? 間斷吸氧：混合氣體95%O2+5%CO2 對因治療、溶栓治療?? 辨證施治

氣血瘀阻 行氣活血，通竅明目 通竅活血湯 麝香、桃仁、紅花、川芎、赤芍、紅棗、黃酒、老蔥 痰熱上壅 滌痰通絡，活血開竅 滌痰湯 肝陽上亢 滋陰潛陽，活血通絡 鎮肝熄風湯 氣虛血瘀 補氣養血，化瘀通脈 補陽還五湯 預后、預防與調護

4小時后搶救，效差，但不拋棄，不放棄！

后期，動脈如再通，黃斑櫻桃紅消失，繼發性視神經萎縮 關注原發病，預防再次或另眼發作 飲食、生活、情志調護 一旦發現視力驟降，立即診治

絡損暴盲：指因視衣脈絡受損導致以眼底出血，視力突然下降的眼病 單眼或雙眼發病 致盲，并發癥較多

類似西醫學視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎等、或其所致玻璃體積血致視力驟降的眼病 自覺癥狀：視力突然下降

眼部檢查：靜脈粗大迂曲，火焰狀出血及水腫，滲出，視盤水腫，黃斑水腫，新生血管 周邊靜脈血管白鞘、出血、閉塞、新生血管

并發癥：（黃斑囊樣水腫）、新生血管（玻璃體積血、青光眼等）、增殖性視網膜脫離 辨證論治

氣滯血瘀證 理氣解郁，化瘀止血 血府逐瘀湯 陰虛陽亢證 滋陰潛陽 天麻鉤藤飲

痰瘀互結證 清熱除濕、化瘀通絡 桃紅四物湯 心脾兩虛證 養心健脾，益氣攝血 歸脾湯 出血期、瘀血期、死血期與干血期 治療 針對原發病 中成藥 視網膜激光光凝 定期復查FFA，防范并發癥 玻璃體手術 消渴內障：因消渴日久，視衣受損，神光自內而蔽的內障眼病。

雙眼先后，或同時發病，視力損害嚴重，最后致盲，類似于西醫學糖尿病視網膜病變 自覺癥狀 ：視力減退、飛蚊癥、視物變形

眼部檢查 ：單純期：微動脈瘤、斑點狀出血、硬性滲出、棉絨斑、視網膜與黃斑水腫、血管閉塞、靜脈串珠狀或臘腸狀擴張；增殖期：前期基礎上，新生血管、纖維組織形成、玻璃體混濁、玻璃體積血、牽拉性視網膜脫離、新生血管性青光眼 鑒別診斷：視網膜靜脈阻塞 辨證論治

陰虛燥熱證 滋陰潤燥，涼血化瘀 玉泉丸合白虎加人參湯 氣陰兩虛證 益氣養陰，利水化瘀 六味地黃湯合生脈散 脾腎氣虛 溫陽益氣，利水消腫 加味腎氣丸或補中益氣湯 肝腎虧虛 滋陰益腎，潤燥生津 六味地黃丸

陰陽兩虛，痰瘀互結 陰陽互補，化痰祛瘀 左歸丸或右歸丸 治療：

綜合治療，控制血糖、中藥、激光、手術。控制血糖、血壓是基礎。定期檢查眼底、定期FFA。全視網膜光凝、黃斑格柵樣光凝。玻璃體切除手術

暴盲：眼外觀端好，猝然一眼或雙眼視力急劇下降的眼病 絡阻暴盲：視網膜（中央）動脈阻塞

絡損暴盲：視網膜（中央）靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎 目系暴盲：急性視神經炎等

視瞻昏渺：眼外觀無異常，而視物昏朦的眼病。類似于臨床葡萄膜炎、視網膜病、視神經疾患等

本節：中心性漿液性視網膜脈絡膜病變、中心性滲出性視網膜脈絡膜病變、年齡相關性黃斑變性 自覺癥狀：視力下降，視物變小、變形、變色

眼部檢查：黃斑中心凹光反射消失或減弱；后極部，圓形或橢圓形水腫之反光輪（圓頂狀盤狀脫離區）；灰白或灰黃色視網膜下滲出物 實驗室及特殊檢查

視野檢查：中心暗點；Amsler方格表檢查 眼底熒光血管造影：噴射狀或墨漬樣滲漏 診斷依據

多發生于20~45歲男性

自覺視力下降，眼前灰黃暗影，視物變形，變色 黃斑區視網膜盤狀脫離，中心凹光反射消失 綠風內障（急性閉角性青光眼急性發作期）

以頭眼脹痛，視力銳減，眼珠變硬，瞳神散大，瞳色淡綠為主要臨床特征的眼病

發病急、病情重，致盲。應及時及早治療。雙眼先后或同時發病，多見于50歲以上，女性多見。類似于急性閉角型青光眼急性發作期

病史。常有生氣、閱讀、散瞳史；家族史

自覺癥狀。頭痛、眼痛。光華暈大（虹視）。視力驟降。惡心、嘔吐等 擬副交感神經藥（縮瞳劑）：毛果蕓香堿 青風內障（原發性開角型青光眼）

指眼無明顯不適，或時有輕度眼脹及視物昏朦，視野漸窄，終致失明的內障眼病

多為雙眼受累，同時或先后發病。發病比較隱匿，易被忽略，危害大，致盲。類似于西醫學之原發性開角型青光眼 自覺癥狀

早期無癥狀，或感輕微眼脹。晚期視物不清，易撞人碰物，甚至失明

眼部檢查。視力逐漸下降。視野日漸縮小。前房不淺，房角開放。生理凹陷擴大（C/D＞0.6），雙側不等。眼壓 診斷依據

視野缺損。眼壓升高、或眼壓在正常范圍。視盤損害（C/D＞0.6）房角開放相關特殊檢查

眼外肌疾病

1.通睛（共同性內斜視）：是指雙眼同時注視時目珠偏于內眥的眼病。

2.風牽偏視（麻痹性斜視）：是以眼球突然偏斜，轉動受限，視一為二為臨床特征的眼病。

1.弱視：多指視覺發育期間，由于各種原因使視覺細胞有效刺激不足，從而造成單眼或雙眼矯正視力低于同齡正常兒童，檢查黃斑中心凹無明顯正常改變。

眼外傷

化學性眼損傷：

（1）病因病機：①堿性化學傷；②酸性化學傷

（2）治療：本病的治療關鍵在于急救沖洗，徹底清除化學物質、減輕眼部組織損傷、預防并發癥、提高視力為原則。

外治法：①急救沖洗：最迫切和最有效的急救措施是傷后立即就地用清水或氯化鈉徹沖洗。②中和沖洗；③結膜下注射；④滴眼藥水；⑤手術治療。

（1）中和沖洗：①酸性傷：2%~3%碳酸氫鈉溶液沖洗；

②堿性傷：3%硼酸液沖洗；

③石灰致傷：0.37%依地酸二鈉液沖洗。眼視光學

1.近視：眼在調節松弛狀態下，平行光線經眼的屈光系統的折射后焦點落在視網膜之前。

2.遠視：眼在調節松弛狀態下，平行光線經眼的屈光系統的折射后焦點落在視網膜之后，在視網膜上形成一個彌散環，不能形成清晰的物象。

3.視疲勞：指久視后出現眼脹、頭痛、頭暈、眼眶脹痛等自覺癥狀及眼或全身器質性因素與精神因素相互交織的綜合征。

第四篇：考研政治復習重點內容總結

考研政治復習重點內容總結

同學們，考研政治需要重視起來啦！李老師整理了政治各部分的復習重點，希望可以幫助同學們梳理整體內容。

原理

馬克思主義是由一系列的基本理論、基本觀點和基本方法構成的科學體系，它是一個完整的整體。其中，馬克思主義哲學、馬克思主義政治經濟學和科學社會主義，是馬克思主義理論體系不可分割的三個主要組成部分。

從結構來看，《原理》這門課程的內容從總體上可以分為四個部分： 第一部分是緒論(第1章)，主要是從整體上說明什么是馬克思主義，為什么要學習馬克思主義，怎樣學習馬克思主義。

第二部分是馬克思主義哲學的基本原理(第2—4章)。其中，第2章介紹的是辯證的唯物論和唯物的辯證法的基本原理;第3章介紹的是辯證唯物主義認識論的基本原理;第4章介紹的是辯證唯物主義歷史觀的基本原理。

第三部分是馬克思主義政治經濟學的基本原理(第5、6章)。其中，第5章主要分析的是資本主義的形成及其本質(關于自由競爭資本主義的基本原理);第6章主要分析的是資本主義發展的歷史過程(關于壟斷資本主義的基本原理)。

第四部分是科學社會主義的基本原理(第7、8章)。其中，第7章介紹的是社會主義社會及其發展的內容(關于社會主義社會的基本原理);第8章介紹的是共產主義是人類最崇高的社會理想的內容(關于共產主義社會的基本原理)。

從考研的出題來看，《原理》這門課程圍繞什么是馬克思主義，為什么要始終堅持馬克思主義，怎樣堅持和發展馬克思主義這一主題，以馬克思主義世界觀和方法論為重點，以人類社會發展的基本規律為主線，以馬克思主義的整體性為根本，全面闡述了馬克思主義的基本原理。

這門課程主要考三個方面的考點： 第一是概念;第二是觀點;第三是意義。課程概論

毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系，是馬克思主義基本原理同中國具體實際相結合的產物，是中國新民主主義革命、社會主義改造、社會主義建設與改革的基本規律和經驗的總結。

從結構來看，《概論》這門課程的內容從總體上可以分為三個部分： 第一部分是總論(第1—2章)。其中，第1章從總體上介紹毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系的產生條件、科學內涵、主要內容、歷史地位和指導意義;第2章從總體上介紹了貫穿在毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系中的精髓。

第二部分是毛澤東思想的基本內容(第3—4章)。其中，第3章介紹的是毛澤東思想最重要的理論成果，新民主主義革命理論;第4章介紹的是社會主義改造理論。

第三部分是中國特色社會主義理論體系的基本內容(第5—15章)。其中，第5、6、7章分別從社會性質、發展程度和鮮明特點三個方面介紹了當代中國的基本國情;第8、9、10、11章分別從經濟建設、政治建設、文化建設和社會建設四個方面介紹了中國特色社會主義現代化建設的總體布局;第12、13、14、15章分別從祖國統一、外交政策、依靠力量和領導核心四個方面介紹了中國特色社會主義現代化建設的實現條件。

從考研的出題來看，《概論》這門課圍繞中國化的馬克思主義這一主題，以馬克思主義中國化為主線，以建設中國特色社會主義理論體系為重點

主要考這樣三個方面的考點： 第一是觀點;第二是依據;第三是意義。

綱要

中國的近現代史，是指1840年以來中國的歷史。其中從1840年鴉片戰爭爆發到1949年中華人民共和國成立前夕的歷史，是中國的近代史;1949年中華人民共和國成立以來的歷史，是中國的現代史。

從結構來看，《綱要》這門課程的內容可以分為三篇。上篇主要介紹舊民主主義革命時期的歷史過程和歷史規律，在教材中，上篇包括第1、2、3章的內容。中篇主要介紹新民主主義革命時期的歷史過程和歷史規律，在教材中，中篇包括第4、5、6、7章的內容。下篇主要介紹中華人民共和國成立以來的歷史過程和歷史規律，下篇包括第8、9、10章的內容。

從考研的出題來看，綱要這門課圍繞實現“民族獨立和人民解放”與“國家繁榮富強和人民共同富?！边@一主題，以我們偉大的祖國經歷了刻骨銘心的磨難，我們偉大的民族進行了感天動地的奮斗，我們偉大的人民創造了彪炳史冊的偉業為主線，以深刻領會歷史和人民選擇了中國共產黨，選擇了馬克思主義，選擇了社會主義道路，選擇了改革開放為重點。

這門課程的考點范圍應該包括： 第一是史實;第二是原因;第三是觀點，觀點有可以分為性質、教訓和經驗三個具體的方面;第四是意義。

在《綱要》復習中，考生應該緊緊圍繞這四個方面的考點來進行復習。

法基

思想道德修養與法律基礎以馬克思主義為指導，以正確的世界觀、人生觀、價值觀和道德觀、法治觀教育為主要內容的一門課程。

從結構來看，《基礎》這門課程主要包括三個部分的內容，即思想政治教育(1—3章)，道德觀教育(4章的全部，5、6章的部分)，法治觀教育（5、6章的部分，7、8章的全部)。

從考研的出題來看，圍繞理想信念教育這個核心，以社會主義榮辱觀為主線，以愛國主義教育為重點，以大學生全面發展為目標

主要考兩個方面的考點： 第一是觀點 第二是意義。

行政以及當代

形勢與政策這部分的考題包括兩個方面的考點：第一，中國共產黨和中國政府在現階段的重大方針政策;第二，間(2018年1月—2018年12月)的國際、國內的重大時事。

在考研政治的五門課程中，當代世界經濟和政治有三個顯著的特點： 第一，分數比重比較低，在一百分的試卷中只占十分;第二，題型比較單一，這門課程只考一道分析題，也就是說最后一道分析題考的是當代世界經濟與政治的相關考點;第三，與國際形勢與政策密切結合。

從考研的出題來看，這門課的考試范圍可以概括為： 第一，把握兩大趨勢，理解一個競爭。趨勢：(1)全球化;(2)多極化。競爭：綜合國力競爭。

第二，注意兩類威脅，分析三大關系。威脅：(1)傳統安全威脅;(2)非傳統安全威脅。關系：(1)大國關系;(2)南北關系;(3)南南合作。第三，圍繞時代主題，掌握一個中心。主題：和平和發展。中心：我國的國際戰略和政策。

在這個范圍內，這門課程主要考這樣兩個方面的考點： 第一是原因，第二是觀點。

第五篇：教育學考研復習重點總結(2013年)

教育學原理

一、教育學概述

（一）教育學的對象和任務 ? ? ? 教育學就是通過對教育現象和教育問題的研究，去揭示教育規律的一門科學。教育學的研究對象是教育現象和教育問題；

教育學的任務是揭示教育規律，探討教育價值觀念和教育藝術，指導教育實踐。

（二）教育學的產生和發展（各階段有代表性、有影響的教育家、教育著作、教育思想和教育理論）? 教育學的萌芽階段：奴隸社會和封建社會（最早出現專門論述教育問題的著作是我國的《學記》）。特點：教育方面的著作，多屬論文的形式，停留于經驗的描述，缺乏科學了的理論分析，沒有形成完整的體系。? 教育學的獨立階段：1632年，捷克著名教育家夸美紐斯寫出了《大教學論》是近代最早的一部教育學著作；1762年，法國啟蒙家盧梭出版他的小說體教育名著《愛彌兒》，系統地描述了他的自然主義教育思想；德國著名的哲學家康德是較早在大學開設教育學講座的教授；1860，赫爾巴特出版了《普通教育學》標志著教育學已經成為一門獨立的學科。?、教育學的發展多樣化階段：心理學、社會學、法律學、倫理學和政治學等經驗學科興起，對教育學的發展有著巨大的作用。1861年，英國社會學家斯賓塞出版《教育論》提出教育的任務是教導人們為完滿生活作準備；1901年德國的梅伊曼提出“實驗教育學”的概念；1908年德國教育家伊拉出版《實驗教育學》完成對實驗教育學的系統論述；1916年美國的杜威出版《民主主義與教育》代表著實用主義教育學說的出現；1939年出版了以凱洛夫為總主編的《教育學》，試圖以馬克思主義的觀點和方法闡明社會主義教育規律的教育學；楊賢江于1930年以李浩吾的化名出版了《新教育大綱》是我國第一本試圖用馬克思主義的觀點論述教育的著作。? 教育學的理論深化階段：1956年美國心理學家布盧姆制訂出教育目標的分類系統，把教育目標分為認知目標、情感目標、動作技能目標三大類；1963年美國教育心理學家布魯納發表了他的《教育過程》提倡“發現學習”命題；1975年蘇聯心理學家贊科夫的《教學與發展》強調教學應走在學生發展的前面；1972年蘇聯出版了教育科學院院士巴班斯基關于教過程最優化的幾本系列著作，他把教育過程分為：社會方面的成分（目的、內容）、心理方面的成分（動機、意志、情緒、思維等）和控制方面的成分（計劃、組織、調整、控制）。

二、教育的概念

（一）教育的質的規定性 ? 教育是培養人的一種社會活動，它的社會職能就是傳遞生產經驗和社會生活經驗，促進新生一代的成長。? 教育是有目的地培養人的社會活動。有目的地培養人，是教育這一社會現象與其他社會現象的根本區別，是教育的本質特點。

（二）教育的基本要素 ? 教育者：凡是對受教育者在知識、技能、思想、品德等方面起到教育影響作用的人，都可稱為教育者，它是教育活動的主導者。? 受教育者：是指在各種教育活動中從事學習的人，既包括學校中學習的兒童、少年和青年，也包括各種形式的教育中的成人學生。受教育者既是教育的對象，又是學習的主體。?、教育中介系統：是教育者與受教育者聯系與互動的紐帶，是開展教育活動的內容和方式。

（三）教育的歷史發展 ? 古代教育的特點：包括原始社會、奴隸社會和封建社會的教育。1）原始的教育主要是在社會生產和生活的過程中進行的；

2）古代學校的出現與發展（人類最早的學校出現在公元前2500年左右的埃及）； 3）教育階段性的出現并不斷強化； 4）學校教育與生產勞動相脫離。? 現代教育的特點：資本主義社會和社會主義社會的教育 1）學校教育逐步普及； 2）教育的公共性日益突出； 3）教育的生產性不斷增強； 4）教育制度逐步完善。

（四）教育概念的界定 ? 廣義教育：凡是有目的地增進人的知識技能，影響人的思想品德，增強人的體質的活動，不論是有組織的或是無組織的，系統的或零碎的，都是教育。? 狹義教育：是指專門組織的教育，它不僅包括全日制的學校教育，而且包括半日制的、業余的學校教育、函授教育、廣播電視教育和網絡教育等。

三、教育與人的發展

（一）人的發展概述 ? 人的發展涵義：廣義的人體發展是指，人人從胚胎到死亡的變化過程，其發展持續于人的一生。狹義的個體發展則是指，個人從出生到成人的變化過程，主要是指兒童的發展。兒童的發展過程也就是兒童的成人過程。這既是由自然人向社會人，嬰幼兒向成年人，個人小我向放眼世界、胸懷群體以至人類的大我的轉化過程，也是不確定性與確定性、可能性與選擇性、共性與個性相統一的發展過程。? ? 人的發展包括生理發展、心理發展和社會發展三個方面。人的發展特點：

(1)未完成性：人是未完成的動物，人的未完成性與人的非特定化密切相關；對于兒童來說，不僅處于未完成狀態，而且處于未成熟狀態；人在生物進化上的不完善性還體現在人的孕育期、幼年期的延長方面；兒童發展的未成熟性、未完成性，蘊涵著人的發展的不確定性、可選擇性、開放性和可塑性，潛在著巨大 的生命活力和發展可能性。

(2)能動性：人在發展過程中表現出的能力、自主、自覺、自決和自我塑造等能動性，是人的生長發展與自然界發展變化及動物生長發展最重要的不同，這也是人的教育與人改造自然的實踐活動以及動物訓練等活動之間最根本的區別。

? 人的發展的規律性：

1）個體身心發展的不平衡性——表現在兩個方面，首先是同一方面的發展速度在不同的年齡階段變化是不平衡的；其次是不同方面發展的不平衡性?！l展關鍵期：是指身體或心理的某一方面機能和能力最適宜于形成的時期。在這一時期中，對個體某一方面的訓練可以獲得最佳成效，并能充分發揮個性在這一方面的潛力。錯過了關鍵期，訓練的效果就會降低，甚至永遠無法補償。

2）個體身心發展的順序性——個體身心的發展在整體上具有一定的順序，身心發展的個別過程和特點的出現也具有一定的順序。皮亞杰關于發生認識論的研究。

3）個體身心發展的階段性——個體在不同的年齡階段表現出身心發展不同的總體特征及主要矛盾，面臨著不同的發展任務，這就是身心發展的階段性。青少年身心發展的年齡特點，是在發展的不同階段中形成的一般的、典型的、本質的特征。教育中要堅持循序漸進的原則。

4）個體身心發展的整體性——教育面對的是一個個活生生的、整體的人，他既具有生物性和社會性，還表現出個體的獨特性。

5）個體身心發展的個別差異性——個體差異性在不同層次上存在，首先表現在男女性別上的差異，其次表現在身心的所有構成方面。做好因材施教工作非常重要。

（二）影響人的發展的基本因素 ? 遺傳在人的發展中的作用：遺傳素質是人的發展的生理前提，為人的發展提供了可能性；遺傳素質 的成熟程度制約著人的發展過程及年齡特征；遺傳素質的差異性對人的發展有一定的影響；遺傳素質具有可塑性。? 環境在人的發展中的作用：環境是人的發展的外部條件；環境的給定性與主體的選擇性；環境對人的發展的作用離不開人對環境的能動活動。? 個體的能動性在人的發展中的作用：個體的能動性是在人的活動中產生和表現出來的；個體的能動性是人的發展的內在動力；個體的能力性影響人的自我設計和自我奮斗。

（三）教育對人的發展的重大作用 ? ? ?

四、教育與社會發展

（一）教育的社會制約性 ? 生產力對教育的制約：生產力的發展制約著教育事業發展的規模和速度；生產力的發展水平制約著人才的培養規格和教育結構；生產力的發展促進著教學內容、教學方法和教學組織形式的發展和改革。? 社會經濟政治制度對教育的制約：社會經濟政治制度的性質制約教育的性質；社會經濟政治制度制約教育的宗旨和目的；社會經濟政治制度制約教育的領導權；社會經濟政治制度制約受教育權；社會經濟政治制度制約教育內容、教育結構和教育管理體制。? 文化對教育的制約與影響：文化知識制約教育的內容與水平；文化模式制約教育環境與教育模式；文化傳統制約教育的傳統與變革。

（二）教育的社會功能 ? 教育的社會變遷功能：是指教育通過開發人的潛能、提高人的素質、促進人的社會化，引導人的社會實踐，不僅使人能夠適應社會的發展，而且能夠推動社會的改革與發展。

（1）教育的經濟功能：教育是使可能的勞動力轉變為現實的勞動力的基本途徑；現代教育是使知識形態的生產力轉化為直接的生產力的一種重要的途徑；現代教育是提高勞動生產效率的重要因素。教育是一種有目的地培養人的社會活動 教育主要通過文化知識的傳遞來培養人 教育對人的發展的作用越來越大。（2）教育的政治功能：教育通過傳播一定的社會的政治意識形態，完成年輕一代的政治社會化；教育通過造就政治管理人才，促進政治體制的變革與完善；教育通過提高全民文化素質，推動國家的民主政治建設；教育還是形成社會輿論，影響政治時局的重要力量。

（3）教育的文化功能：教育對文化的傳遞、選擇、發展作用。

（4）教育的生態功能：樹立建設生態文明的理念；普及生態文明知識，提高民族素質；引導建議生態文明的社會活動。

? 教育的社會流動功能：是指社會成員通過教育的培養、篩選和提高，能夠在不同的社會區域、社會層次、職業崗位、科層組織之間的轉換、調整和變動，以充分發揮其個性特長，展現其智慧才能，實現其人生抱負。按其流向可分為橫向流動功能與縱向流動功能。? 教育的社會流動功能在當代的重要意義： 1）教育已成為現代社會中個人社會流動的基礎； 2）教育是社會流動的主要通道；

3）教育的流動功能關乎人的發展權利的教育資源分配問題。? 教育的社會功能與教育的相對獨立性： ? 教育是一種主體性的實踐活動，在能動地反作用于社會發展的過程中，具有主體自身的價值取向與行為選擇，由此實現著教育的社會功能，并表現出自身的相對獨立性。? 教育的相對獨立性，是指作為社會一個子系統的教育，它對社會的能動作用具有身身的特點和規律性，它的發展也有其連續性和繼承性。主要表現為： 1）教育是培育人的活動，主要通過所培育的人作用于社會； 2）教育具有自身的活動特點、規律與原理； 3）教育具有自身發展的傳統與連續性。? 那種不顧教育的相對獨立性，甚至 視學校教育為政治、經濟的附庸，在教育工作中任意將教育、教學活動機械地從屬于政治、經濟活動，或依政治、經濟上的慣常做法簡單取代教育特有的做法，輕率地否定教育的特點、規律，都是有損于教育工作的，也是不利于政治、經濟與文化的發展的。

（三）教育與我國社會主義建設 ? ?

五、教育目的

（一）教育目的概述 ? 教育目的：廣義的教育目的是指，存在于人的頭腦之中的對受教育者的期望和要求；狹義的教育目的是指由國家提出的教育總目的和各級各類學校的教育目標，以及課程與教學等方面對所培養的人的要求。? 從形態上看，教育目的還可作理論形態和實踐形態的區分。

1）理論形態的教育目的是人們根據現存的社會條件和教育目的的基本理論所提出的具有某種傾向性的教育目的，由于它表達的主要是一定社會（或階級）對所要培養的人的一種主觀期望或根本要求，故亦稱為“應然的教育目的?！?/p>

2）實踐形態的教育目的是指教育工作者或與教育有直接聯系的人（如學生、家長），在自己的教育 教育在我國社會主義建設中的地位和作用 科教興國與國興科教。行為中所實際追求的教育目的。由于它正在被實踐、應用，故被 稱為“實然的教育目的”。

? ? 教育目的對學校教育的作用：定向作用、調控作用、評價作用。

教育目的的層次結構：是指在國家教育的總目的指導下，由各級各類學校的培養目標以及實現這些目標所必需的課程與教學目標構成的教育目標系統，它們由抽象到具體形成一個完整的目標體系結構。這一目標由四個層次構成：一是國家或社會所規定的教育總目的；二是各級各類學校的培養目標；三是課程目標；四是教學目標。? 教育目的的內容結構：是指教育目上的由哪幾個部分構成及其相互之間的關系。一般由兩部分組成，一是教育所要培養的人的身心素質 ；二是教育所要培養的人的社會價值。

（二）教育目的的理論基礎 ? 教育目的的社會制約性:人們提出形形色色的教育目的，不管他們承認不承認，實際上都是社會對其成員質量規格的客觀需求在他們意識中的反映，是他們所處時代的產物，這就是所謂教育目的的社會制約性。它是教育規律性的必然體現。（1）教育目的受一定的生產力和生產關系及以此為基礎的政治觀點與制度的制約(教育目的社會性質直接決定于生產關系和政治制度的性質)。（2）教育目的的制訂要考慮受教育者身心特點，但它不影響教育的性質和方向：教育目的所直接指向的對象是受教育者；們們既然期望將所提出的教育目的轉化為受教育者的個性，這就是不能不考慮受教育者的個體發展、心理發展的過程和規律；教育目的主要通過各級各類學校的教育活動來實現；受教育者在教育活動中，不僅是教育的對象，而且是也必須是教育活動的主體。（3）我們在理解教育目的的社會制約性上，必須警惕庸俗的唯物主義，即那種將社會制約性作“機械決定論“的理解，而否定人對教育目的制訂的能力性、選擇性。

? 教育目的的價值取向：是指教育目的的提出者或從事教育活動的主體依據自身的需要對教育價值作出選擇時所持有的一種傾向。

（1）從哲學的角度看，教育價值可分為兩大類：教育的內在價值與教育的外在價值。內在價值就是我們不是因為它們對于另外某些事物有用處，而是因為它們本身就具有好的價值。外在價值就是我們因為這些價值 對于某種事物有用處而判斷它們是好的那種價值，它們的價值依賴于它們去達到另一種價值時所產生的后果。

（2）最早明確提出教育價值類型兩分法的是杜威，他從目的與手段的關系上去說明內在價值與外在價值。某一教育內容或要素當它成為教育的直接目的時，它就具有內在價值的屬性，而當它成為實現別的目的的手段、方法或途徑時，它就具有外在價值的屬性。

（3）教育價值亦可解釋為教育的理想價值和教育的工具價值。前者是指教育重視個人、個性發展的價值；后者重視對社會發展的價值。教育所要追求的是一種工具性的價值。

? 教育目的價值取向的基本類型：

(1)個人本位論：教育目的應當由人的本性、本能的需要來決定，教育的根本目的就是人的本性和本能的高度發展，這就是所謂個人本位論。代表人物有盧梭、福祿培爾、裴斯泰洛等，主要有以下觀點： 1）教育目的是根據個人的發展的需要制訂的，而不是根據社會的需要而制訂的； 2）個人價值高于社會價值；

3）人生來就有健全的本能，教育的苯酚職能就在于使這種本能不受影響地得到發展。

（2）社會本位論：教育目的是由社會的需要所決定的，培養社會所需要的人就是教育要追求的根本目的，教育應該按照社會對個人的要求來設計。代表人物有托爾普、涂爾干、凱興斯泰納等，主要觀點有：

1）個人的一切發展都有賴于社會。

2）教育除了滿足社會需要以外并無其他目的。

3）教育的結果或效果是以其社會功能發揮的程度來衡量的。? 要正確理解教育目的的價值取向，必須堅持以馬克思主義關于人的全面發展思想為指導，認識個人發展與社會發展是密切相關的兩個方面。作為一種培養人的專門活動的教育，既要滿足社會發展需要，又要滿足個人發展需要，在歷史發展過程中，二者是對立統一地辯證地向前發展的。? 教育者將所處社會對其成員質量規格的客觀需求轉化為自己的教育活動的意向、動機、目的，并不是如同鏡子一樣被動產生的，而是需要經過人的意識的中介、思考與決策，是一種能動的反映。

? 馬克思主義人的全面發展學說

（1）馬克思交夫類歷史劃分為三種形態，并從三種社會形態的更替來考察人的發展的歷史進程：在資本主義以前的漫長的古代社會里，“人的依賴關系是最初的社會形態”；在現代社會里，“以物的依賴性為基礎人的獨立性，是第二大形態”；第三階段，共產主義是以“建立在個人全面發展和他們共同的社會生產能力成為他們的社會財富這一基礎上的自由個性”為特征的。

（2）在馬克思看來，人的社會實踐的歷史，是在生產力發展的基礎上不斷走向解放的歷史。所謂人的發展，實際上是指在人的勞動能力全面發展的基礎上包括人的社會關系、道德精神面貌、意志、情感、個性及審美意識和能力上的和諧統一發展。

（3）馬克思關于人的全面發展學說是在繼承和發展歷史上有關理論基礎上的新的探索和科學概括，是我們制訂社會主義教育目的的理論基礎。---1）社會主義制度的建立為人的全面發展拓寬了道路；2）要依據我國的特點盡可能地促進人的全面發展；3）人的全面發展是構建社會主義和諧社會的基本內涵。

（三）我國的教育目的 ? 我國教育目的的基本精神

1）培養“勞動者”或“社會主義建設人才”：要堅持培養勞動者的觀念；要堅持全面的人才觀念；要堅持腦力勞動者與體力勞動者相結合的觀念。

2）堅持全面發展：是指受教育者個體必須在德、智、體、美諸方面都得到發展，不可或缺，即個性的全面發展；所謂“獨立性”，是指德、智、體、美等素質在受教育者個體身上的特殊組合，不可一律化，即全面發展的個性。二者的關系是辯證統一的關系。3）培養獨立個性。? 綜上所述，我國教育目的的基本精神在于：培養德、智、體、美全面發展的、具有創新精神、實踐能力和獨立個性的社會主義現代化需要的各級各類人才。? 我國教育目的的實現：

1995年《中華人民共和國教育法》規定：“教育必須為社會主義現代化建設服務，必須與生產勞動相結合，培養德、智、體等方面全面發展的社會主義事業的建設者和接班人?！?/p>

我國教育目的的特點：（1）要求培養的是社會主義的接班人和建設者，堅持政治思想素質、道德品質與文化素養的統一，這是反映教育事業價值取向的具有核心意義的部分；（2）教育目的要求培養在道德、才智、體質等方面發展，要求在腦力與體力兩方面協調發展，這是對教育對象身上要形成的各種素質及其結構的規定；（3）培養受教育者的獨立個性和創造精神日益受到重視，這是教育目的與時俱進、體現時代精神的部分。? 普通中小學的性質與任務：培養全體學生的基本素質，為他們學習做人和進一步接受專業（職業）教育打好基礎，為提高民族素質打好基礎。? ? 普通中小學教育的組成部分：體育、智育、德育、美育和綜合實踐活動等組成部分。體育、智育、德育、美育和綜合實踐活動等概念及其相互關系：

體育：是授予學生有關健康的知識、技能，發展他們的體力，增強他們自我保健的意識和體質，培養參加體育活動的需要和習慣，增加其意志力的教育。

智育：是授予學生系統的科學文化知識、技能，發展他們的智力和與學習有關的非認知因素的教育。德育：是培養學生正確的人生觀、世界觀和價值觀，使學生具有良好的道德品質和政治素質，形成正確的思想方法和強烈的社會責任感的教育。

美育：是培養學生健康的審美觀念，發展他們的鑒賞美、創造美的能力，培養他們的高尚情操和文明素養的教育。美育不等于藝術教育，也不僅是美學的學習，它的內容要寬闊得多。美育工作的三個內容：提高學生感受美的能力，培養學生鑒賞美的能力，形成學生創造美的能力。

勞動技術教育：是引導學生掌握現代信息技術和現代生產的知識和技能，形成勞動觀點和習慣，具有初步創業精神和人生規劃能力的教育。

五育之間既是相互獨立又是相互聯系的，它們的關系具有在活動中相互滲透的特征。在教育實踐中，要堅持全面發展的教育質量觀。

六、教育制度

（一）教育制度概述 ? 教育制度的含義：是指一個國家各級各類實施教育的機構體系及其組織運行的規則，它包括相互性聯系泊兩個基本方面：一是各級各類教育機構與組織；二是教育機構與組織賴以存在和運行的規則，如各種相關的教育法律、規則、條例等。? ? ? 教育制度的特點：客觀性、規范性、歷史性、強制性。制約教育制度的社會因素：經濟、政治和文化等因素。教育制度的歷史發展：

（1）原始時代，教育尚未從社會生產和生中分離出來，沒有專門的教育也就不存在教育制度；（2）古代階段，古代學校只培養少量的剝削統治人才，不培養廣大的生產勞動者，因此古代教育制度具有簡略性、非群眾性和不完善性。

（3）現代階段，教育制度不但有階級性和等級性，而且有生產性和科學性，它要為生產服務，與生產勞動相結合。這就決定了現代學校規模上的群眾性和普及性，結構上的多類型和多層次的特點。

*現代教育系統包括幼兒教育系統、校外兒童教育系統和成人教育系統等，它的發展方向是終身教育。*終身教育是人一生各階段當中所受各種教育的總和，也是人所受的不同類型教育的綜合。前者從縱向上講，說明終身教育不僅僅是青少年的教育，而且涵蓋了人的一生。后者從橫向上講，說明終身教育既包括正規教育，也包括非正規教育和非正式教育。

*終身都育固然要重視其在使人適應工作和職業需要方面的作用，然而，這決不意味著人就是經濟發展的工具。除了人的工作和職業需要之外，終身教育還應該重視鑄造人格、發展個性，使每個人的潛在才干和能力得到充分的發展。

（二）現代學校教育制度 ? 學校教育制度的概念:現代教育制度的核心部分是學校教育制度。學校教育制度簡稱學制，指的是一個國家各級各類學校的系統及其管理規則，它規定著各級各類學校的性質、任務、入學條件、修業年限以及它們之間的關系。? 雙軌學制（西歐學制）：一軌自上而下，其結構是—大學（后來也包括其他高等學校）、中學（包括中學預備班）；另一軌從下而上，其結構是—小學（后來是小學和初中）及其后的職業學校（先是與小學相連的初等職業教育，后發展為和初中相連的中等職業教育）。雙軌制有兩個平行的系列，這兩軌既不相通也不相接，最初甚至也不對應。? 單軌學制（美國學制）；自下而上的結構是：小學、中學、大學。其特點是一個系列、多種分段，即六三三、五三四、四四四、八國等。它對現代生產和現代科技的發展具有更大的適應能力。? 分支型學制（蘇聯學制）：前段（小學、初中階段）是單軌，后段分叉，是介于雙軌制和單軌制之間的分支學制。蘇聯型學制的中學，上通（高等學校），下達（初等學校），左（中等專業學校）右（中等職業技術學校）暢通，這是蘇聯型學制的優點和特點。? 現代學校教育制度的變革：

（1）從學校系統分析，雙軌學制在向分支型學制和單軌學制方向發展（結論：第一，義務教育延長到哪里，雙軌池制并軌就要并到哪里，單軌學制是機會遠行地普及教育的好形式；第二，綜合中學是雙軌學制并軌的一種理想形式，因而綜合中學化就成了現代中等能發展的一種趨勢）。

（2）從學校階段看，第個階段都發生了重大的變化：幼兒教育階段、小學教育階段、初中教育階段、高中教育階段、職業教育、高等教育階段

（三）我國現行學校教育制度 ? 我國現行學校教育制度的演變：

（1）我國學制的建立是從清末開始的。

（2）1902年清政府頒布了 “壬寅學制”〈欽定學堂章程〉第一個近代學制，但未及實施；（3）1904年“癸卯學制”〈奏定學堂章程〉第一個正式實施的學制；

（4）1922年北洋政府頒布“壬戌學制”就是“六三三”學制，受美國實用主義教育的影響。（5）新中國成立后，中央人民政府政務院于1951年頒布了《關于改革學制的決定》，明確規定了中華人民共和國的新學制。

（6）1958年，中共中央國務院發布了《關于教育工作的指示》 ? 我國現行學校教育制度的形態：1995年頒布的《中華人民共和國教育法》確認我國已建立了比較完整的學制，包括以下幾個層次的教育：

（1）學前教育（幼兒園）：招收3—

6、7歲的幼兒。（2）初等教育：（3）中等教育：（4）高等教育： ? ? 從形態上看，我國現行學制是從單軌學制發展而來的分支型學制。

近三十年來，我國學制改革和發展的基本方向就是重建和完善分支型學制，即通過發展基礎教育后的職業教育走向分支型學制，再通過高中綜合化走向單軌學制。這是現代學制發展的趨勢。? 我國現行學校教育制度的改革：（1）適度發展學前教育；（2）全面普及義務教育；（3）繼續調整中等教育結構；（4）大力發展高等教育。

七、課程

（一）課程概述 ? 課程及課程方案、課程標準、教科書等概念；

（1）課程：課程是由一定的育人目標、特定的知識經驗和預期的學習活動方式構成的一種動態的教育存在。從育人目標的角度看，課程是一種培養人的藍圖；從課程內容的角度看，課程是一種適合學生身心發展規律的、連接學生直接經驗和間接經驗的、引導學生個性全面發展的知識體系及其獲取的路徑。

（2）課程方案：也稱能計劃，是指教育機構或學校為了實現能目的而制定的有關課程設置的文件。（3）課程標準：是指在一定課程理論指導下，依據培養目標和課程方案以綱要形式編制的關于教學科目內容、教學實施建議以及課程資源開發等方面的指導性文件。

（4）教科書：亦稱課本，它是依據課程標準編制的教學規范用書。

（5）教學科目：簡稱學科，是指根據一定的教學目標，從某一門科學中選擇出基本事實、基本概念與原理，并按照一定的邏輯—心理順序重新組織構成的新的知識體系。

? 課程理論的發展:(1)第一個進入人的視野的直正課程問題，是由斯賓塞于1859年提出的“什么知識最有價值”的問題。

(2)1902年杜威發表的《兒童與課程》，是影響浣的現代課程理論的開創性的著作。(3)1918年博比特出版了《課程》一書，該 書被視作教育史上第一個課程論專著。(4)1949年泰勒出版了《課程與教學的基本原理》，該書被視為現代課程理論的奠基石。? 課程發展上論爭的幾個主要問題：（1）學科課程與活動課程（2）課程的一元化與多樣化

（3）普通教育課程與職業技術教育課程

（二）課程設計 ? 課程目標的設計

（1）課程目標設計的依據：是對學生的研究、對社會的研究、對學科的研究。課程的基本因素是社會、知識、學生三要素。

（2）課程目標設計的基本問題：

1）

課程目標的具體化與抽象化問題：課程目標的設計過于具體、目標行為表述太細致，往往會限制過死，不利于學目標的研制；而課程目標過于抽象和概括，又不利于課程知識的選擇和組織，不利于課程評價。因此，應當使這兩個方面保持適當的平衡。2）課程目票的層次與結構問題：課程目標的設計需要有最高標準和最低標準、終極目標和過程目標等不同層次的目標，這樣才能對課程實踐起導向、調控和評價作用。

（3）課程目標設計的基本方式：完整的課程目標體系包括三類：結果性目標、體驗性目標和表現性目標。

1）結果性目標的陳述方式：即明確告訴人們學生的學習結果是什么。（行為動詞：具體明確、可觀測、可量化，主要應用于“知識”領域）

2）體驗性目標的陳述方式：即描述學生自己的心理感受、情緒體驗應達成的標準。（行為動詞：歷時性的、過程性的，主要應用于“過程”領域）

3）表現性目標的陳述方式：即明確安排學生各種各樣的個性化的發展機會和發展程度。（行為動詞是與學生表現什么有關或者結果是開放性的，主要適用于“制作”領域）

? 課程內容的設計：

（1）課程內容的概念：是根據課程目標從人類的經驗體系中選擇出來，并按照一定的邏輯序列組織編排而成的知識體系和經驗體系不。它的基本性質是知識，具有直接經驗和間接經驗兩種形態。

1）課程內容與教材； 2）課程內容與學習活動； 3）課程內容與學習經驗。

（2）課程內容的選擇

1）間接經驗的選擇：科學的基本事實；科學的基本概念；科學的基本原理和方法 2）直接經驗的選擇：直接經驗選擇的依據和標準；直接經驗的結構與體系

（3）課程內容的組織

1）直線式與螺旋式 2）縱向組織與橫向組織 3）邏輯順序與心理順序

（三）課程改革 ? 世界各國課程改革發展的趨勢：（1）追求卓越的整體性課程目標；

（2）注重課程編制的時代性、基礎性、綜合性和選擇性；（3）講求學習方式的多樣化； ? 我國基礎教育的課程改革。

（1）基礎教育課程改革的指導思想與基本目標；（2）新課程的基本理念：

1）倡導教師啟發引導下學生主動參與的知識生成方式和自主學習方式

2）增強課程內容的生活化、綜合性：知識按學科適度分類是必要的，而且依據不同的學生的學習年級的不同而有所不同，但過分強調按學科門類加以細致分類，并把它絕對化，結果造成學生在現實生活世界中難以對所學的有關知識進行綜合運用。

八、教學（上）

（一）教學概述 ? 教學的概念：教學是在一定教育目的規范下的，教師的教與學生的學共同組成的一種教育活動。在這一活動中，學生在老師有計劃地組織與引導下，能動地學習、掌握系統的科學文化基礎知識，發展自身的智能與體力，養成良好的品德與美感，逐步形成全面發展的個性。簡言之，教學是在教師引導下學生能動地學習知識以獲得個性發展的活動。? 教學的意義：

（1）教學是傳播系統知識、進學生發展的最有效的形式；（2）教學是進行全面發展教育、實現培養目標的基本途徑；（3）教學是學校教育的主要工作。? 教學的任務：

（1）掌握科學文化基礎知識、基本技能和技巧：我國中小學教學有重視“雙基教學”的優良傳統，但亦有不足之處：被 動接受有余，主動探索、獨立思考不足；求同有余，創新不足；當做金科玉律信奉有余，當做解決面臨問題的資源與工具去運用不足；進行知識積累、博取分數有余，進行價值追尋、提高精神魂斗羅不足，亦須改進。

（2）發展體力、智力、能力和和創造才能；（3）培養正確的思想、價值觀、情感與態度

*總之，教學既要貫乇教育目的，完成智、德、美、體和綜合實踐教育的任務；又要依據教學機制，引導學生掌握基礎知識、基本技能，發展他們的體力、智能與創造才能，培養他們的正確思想、情感和態度。這兩個維度的任務在教學實際中是緊密地結合在一起的。

（二）教學過程 ? 教學過程的性質：

（1）教學過程是一種特殊的認識過程；（2）教學過程必須以交往為背景和手段；

（3）教學過程也是一個促進學生身心發展、追尋與實現價值目標的過程。? 學生掌握知識的基本階段：

（1）傳授/接受教學：是指教師主要通過語言傳授、演示與示范使學生掌握基礎知識、基本技能，并通過知識受向他們進行思想情趣熏陶的教學，亦稱接受學習。傳授/接受教學學生獲取知識的基本階段如下： 1）引起求知欲 2）感知教材

3）理解教材（中心環節）4）鞏固知識 5）運用知識

6）檢查知識、技能和技巧

*注意要點：第一，要根據具體情況靈活運用；第二，注意階段之間的內在聯系不要割裂；第三，每個階段上的主要功能因素是整個教學過程中不可缺少的。

（2）問題/探究教學：是指在教師引導下，學生主要通過積極參與對問題的分析、探索，主動發現或建構親知，掌握其方法與程序，養成他們的科研能力、科學態度和品行的教學。簡言之，它是一咱引導學生通過探究獲得真知與個性發展的教學。亦稱探究學習、發現學習。問題/探究教學學生獲取知識的基本階段如下： 1）明確問題 2）深入探究 3）作出結論

*注意要點：第一，要根據具體情況創造性地運用；第二，要關于將學生的好奇心引導到增長知識的探究目的上來。? 教學過程中應當處理好的幾種關系：

（1）間接經驗與直接經驗的關系：學生認識的主要任務是學習間接經驗；學習間接經驗必須以學生個人的直接經驗為基礎；防止忽視系統知識傳授或直接經驗積累的偏向。

（2）掌握知識和發展智力的關系：智力的發展與知識的掌握二者相互依存，相互促進；生動活潑地理解和創造性地運用知識才能有效地發展智力；防止單純抓知識教學或只重能力發展的片面性

（3）掌握知識和提高思想的關系：引導學生通過掌握知識來提高思想是現代教學的重要任務和發展方向；只有使所學知識激起學生情感、態度和積極變化才能讓他們的思想真正得到提高；防止單純傳授知識或脫離知識教學的思想教育的偏向

（4）智力活動與非智力活動的關系：學生的學習、認識活動包括智力活動與非智力活動；按教學需要調節學生的非智力活動才能有成效地進行智力活動。

（5）教師主導作用與學生主動性的關系： 發揮教師的主導作用是學生簡捷有效地學習知識、發展身心的必要條件；尊重學生、調動學生的學習主動性是老師有效地教學的一個主要因素；防止忽視學生積極性和忽視教師主導作用的偏向。

（三）教學原則 ? 教學原則是有效進行教學必須新街的基本要求和原理。它既指導教師的教，也指導學生的學，應貫徹于教學過程的各個方面和始終。? 科學性和思想性統一原則：是指教學要以馬克思主義為指導，授予學生以科學知識、并結合知識教學對學生進行社會主義品德和正確的價值觀與世界觀教育。

*要求：1）保證教學的科學性；2）發掘教材的思想性，注意在教學中對學生進行品德教育；3）要重視補充有價值的資料、事例或錄像；4）教師要不斷提高自己的專業水平和思想修養 ? 理論聯系實際原則：是指教學要以學習基礎知識為主導，從理論與實際的聯系上去理解知識，并注重學以致用，發展動手能力，領悟知識的價值。

*要求：1）書本知識的教學要注重聯系實際；2）重視引導學生運用知識；3）逐步培養與形成學生綜合運用知識的能力；4）補充必要的鄉土教材。? 直觀性原則：是指在教學中通過引導學生觀察所學事物或圖，聆聽現用語言對所學對象的形象描繪，形成有關事物具體而清晰的表象，以便理解所學知識。

*要求：1）正確選擇直觀教具和現代化教學手段；2）直觀要與講解相結合；3）防止直觀的不當與濫用;）重視運用語言直觀 ? 啟發性原則：是指在教學中老師要激發學生的學習主體性，引導他們經過積極思考與探究自覺地掌握科池知識，學會分析問題，樹立求真意識和人文情懷。

*要求：1）調動學生學習的主動性；2）善于提問激疑，引導教學步步深入；3）注重通過在解決實際問題中啟發學生獲取知識；4）發揚教學民主 ? 循序漸進原則：是指教學要按照學科的邏輯系統和學生認識發展的順序進行，使學生系統地掌握基礎知識、基本技能，形成嚴密的邏輯思維能力。

*要求：1）按教材的系統性進行教學；2）抓駐要矛盾，解決好重點與難點；3）由淺入深、由易到難、由簡到繁；4）將系統連貫性與靈活多樣性結合起來。? 鞏固性原則：是指教學要引導學生在理解的基礎上牢固地掌握知識和技能，長久地保持在記憶中，以便根據需要迅速再現出來，卓有成效地運用。

*要求：1）在理解的基礎上鞏固；2）重視組織各種復習；3）在擴充、改組和運用知識中積極鞏固 ? 發展性原則：是指教學的內容、方法和進度要適合學生的發展水平，但又有一定的難度，需要他們經過努力才能掌握，以便有效地促進學生的身心發展。

*要求：1）了解學生的發展水平，從實際出發進行教學；2）考慮學生認識發展的時代特點 ? 因材施教原則：是指教師要從學生的實際情況、個別差異與個性特點出發，有的放矢地進行有區別的教學，使每個學生都能揚長避短、長善救失、獲得最佳發展。

*要求：1）針對學生的特點進行有區別的教學；2）采取有效措施使有才能的學生得到充分的發展。

九、教學（下）

（四）教學方法 ? 教學方法概述

（1）教學方法：是為完成教學任務而采用的方法，它包括教師的教的方法和學生學的方法，是老師引導學生掌握知識技能、獲得身心發展而共同活動的方法。它具有目的性、雙邊性。

（2）教學方式：狹義的教學方式常常是構成教學方法運用的細節或形式；廣義的教學方式外延很廣，包括教學方法和教學形式，甚至涉及教學內容的組合與安排。教學方式本身不能獨立地完成某種教學任務。

（3）教學手段：是指為完成教學任務，配合某種教學方法而采用的器具、資料與設施。（4）教學模式：是指在教學實踐中形成的具有一定指導性的簡約理念和可照著做的標準樣式。（5）教學策略：是指為達成教學的目的與任務，組織與調控教學活動而進行的謀劃。? ? 教學方法的選擇（P238）

中小學常用的教學方法的涵義和要求：

（1）講授法：是教師通過語言系統連貫地向學生傳授科學文化知識、思想理念，并進他們的智能與品德發展的方法。

*要求：1）講授內容要有科學性、系統性、思想性、啟發性、趣味性；2）講究講授的策略與方式。

（2）談話法：是教師按一定的教學要求向學生提出問題讓學生回答，通過問答、對話的形式來引導學生思考、探究，獲取或鞏固知識，促進學生智能發展的方法。亦叫問答法。*要求：1）要準備好問題和談話計劃；2）要善問。

（3）讀書指導法：是教師指導學生通過閱讀教科書、參考書以獲取或鞏固知識的方法。*要求：1）提出明確的目的、要求和思考題；2）教給學生讀書的方法；3）善于在讀書中發現問題與解決問題；4）適當組織學生交流讀書心得。

（4）練習法;是學生在教師指導下運用知識去反復完成一定的操作，或解決某類作業與習題，以加深理解和形成技能技巧的方法。

*要求：1）提高練習的自覺性；2）循序漸進，逐步提高；3）嚴格要求

（5）演示法：是教師通過展示實物、直觀教具、實驗或播放有關教學內容的軟件、特制的課件，使學生認識事物、獲得知識或鞏固知識的方法。

*要求：1）要做好演示前的冷血 2）要使學生明確演示的目的、要求與過程；3）講究演示的方法。

（6）實驗法：是在老師指導下學生運用一定的食品設備進行獨立作業，觀察事物和過程的發生和變化，探求事物的規律，以獲得知識和技能的方法，可分為探究性實驗和驗證性實驗。*要求：1）做好實驗前的準備；2）明確實驗的目的、要求與做法；3）注意實驗過程中的指導；4）做好實驗小結

（7）實習作業法：是學生在教師的指導下進行一定的實際活動以培養學生實際操作能力的方法。

*要求：1）做好實習作業的準備；2）做好實習作業的動員；3）做好實習作業過程中的指導；4）做好實習作業總結

（8）討論法：是學生在教師指導下為解決某個問題而進行探討，辯明其是非真偽以獲取知識的方法。

*要求：1）討論的問題要有吸引力；2）要善于在討論中對學生啟發、引導；3）做好討論小結。

（9）研究法：是學生在教師的指導下通過獨立 的探索，創造性地解決問題，獲取知識和發展能力的方法。

*要求;1)正確選定研究課題；2）提供必要的條件；3）讓學生獨立思考與探索；4）循序漸進、因材施教。

? 以上教學方法可以進行不同的分類：

（1）按雙邊活動中以誰的活動為主劃分;一類是以教師的教授活動為主的方法，有講授法、談話法、演示法；另一種以學生的學習活動為主的方法，有讀書、討論、實驗、實習作業、研究等。

（2）按學生獲得信息的來源來劃分，則有三類：一是通過語言的有講授、談話、讀書指導、討論；二是通過直觀的有演示、觀察；三是通過實際操作的有練習、實驗、實習作業、研究等。

（五）教學組織形式 ? 教學組織形式;是指為完成特定的教學任務，教師和學生按一定要求組合起來進行活動的結構。（1）個別教學制：最顯著的優點在于---教師能夠根據每位池生的特點包括天賦、接受能力和努力程度而因材施教，加強教學的針對性，充分地發展每個學生的潛能、特長和人性。但是，采用個別教學，不利于學生之間的交流、合作和個人的社會化。

（2）班級上課制：是一種集體教學形式。它把一定數量的學生按年齡與知識程度編成固定的班級，根據周課表和作息時間表，安排教師有計劃地向全班學生集體上課，分別學習所設置的各門課程。（3）道爾頓制：教師不再上課向學生系統講授教材，而只為學生分別指定自學參考書、布置作業，由學生自學和獨立作業，有疑難時才請教師輔導。

（4）分組教學制：按學生的能力或學習成績把他們分為水平不同的組進行教學。主要類型有能力分組和作業分組。

（5）特朗普制：試圖把大班、小班和個人三種教學形式結合起來。實行大班上課，即把兩個以上的平行班合在一起上課，由出類拔萃的教師擔任；小班研究，每個小班20人左右，由教師或優秀生領導，研究、討論大班授課材料；個別教學，主要由池生獨立作業，部分作業指定，部分作業自行。其教學時間分配為;大班上課占40%，小班研究占20%，個別教學占40%。

? 教學的基本組織形式：

（1）班級上課制是教學的基本形式

*優點：1）形成了一整套嚴格制度；2）以課為單位進行教學，比較科學；3）便于系統地傳授各科的系統科學知識；4）能夠充分發揮老師的主導作用；5）能促進學生的社會化與個性化。

（2）課的類型，即課的分類。一般分為以下兩種，一種是根據教學任務來分的，可分為傳授新知識課、鞏固知識課、培養技能技巧課、檢查知識課。另一種是根據使用的主要教學方法來分的，可分為講授課、演示課、練習課、實驗課、復習課

（3）課的結構，即一節課包括哪些組成部分以及各組成部分的順序、時限和相互性關系。常用的結構有新授課結構、技能課結構、復習課結構。? ? 教學的輔助組織形式：作業、參觀、講座、輔導 教學工作的基本環節（1）備課（2）上課

（3）課后教導工作（4）教學評價。

（六）教學評價 ? 教學評價概述

（1）教學評價的概念：是對教學工作質量所作的測量、分析和評定。它以參與教學活動的都師、學生、教學目標、內容、方法、教學設備、場地和時間等因素的有機組合的過程和結果為評價對象，是對教學活動的整體功能所作的評價。

（2）教學評價的意義（P268）：

1）對學校來說，可以記載和積累學生學習情況的資料，定期向家長報告他們子女的成績的，并作為學生升、留級能否畢業的依據。

2）對教師來說，可以及時了解學生的學習情況和獲得教學效果的反饋信息，以分析自己教學的優缺點，更好地提高教學水平。

3）對學校來說，可以及時得到學習效果的反饋信息，明確自己學習中的長處與不足，從中受到激勵與警示，以揚長初短。

4）對領導來說，可以了解每個老師、每個班級的教學情況，便 于發現問題與總結經驗，以改進教學。5）對家長來說，可以了解子女的學習情況及其變化，以便配合學校進行教育。

6）最重要的作用在于運用它來探明、改善和提高教學活動本身的功能。如果說教學活動是一個信息傳遞 系統，教學評價則是這個系統的反饋機制。

（3）教學評價的種類

1）根據評價在教學過程中的作用不同，可分為;診斷性評價、形成性評價、總結性評價； 2）根據評價所運用的方法和標準不同，可分為：相對性評價和絕對性評價； 3）根據評價的主體不同，可分為：教師評價和學生自我評價。

? 教學評價的原則與方法

（1）教學評價的原則：客觀性原則、發展性原則、指導性原則、計劃性原則。

（2）教學評價的方法：觀察法（行為日志或軼事報告、等級量表）、測試法（論文性測驗、客觀性測驗、問題情境測驗、標準化測驗）、調查法（問卷、交談）、自我評價法（運用標準答案、運用核對表、運用錄音機、錄像機）

? 學生學業成績的評價

（1）教學目標在學生學業成績評價中的作用;評價學生學業成績優劣的唯一質量標準。（2）中小學的考試制度：主要由考查和考試兩部分組成。（3）試題編制的要求。

（4）評分標準和記分法;百分制記分、等級制記分 ? 教師教學工作的評價

（1）評教的意義：教師教學工作的評價，亦稱“評教”，是對教師教學的質量分析和評價，它對教學工作具有重要意義。

（2）評教的要求：1）著重分析教師的教學質量，而不是評價他的專業水平；2）根據學生的成績來評價教師的教學質量;3）注意教學的系統性與完整性。

（3）教學的幾種水平：記憶水平、理解水平、探索水平（4）評教的方法：分析法、記分法

十、德育

（一）德育概述 ? 德育的概念：也就是道德教育。是指學生在教師的教導下，以學習活動、社會實踐、日常生活、人際交往為基礎，同經過選擇的人類文化，特別是一定的道德觀念、政治意識、處世準則、行為規范相毒性作用，經過自己的感受、判斷、體驗，從而生成道德品質、人生觀和社會理想的教育。? 德育的特點：

（1）德育旨在培養學生的首先信念和人生觀，形成學生的首先行為習慣，主要屬于倫理領域；（2）德育要解決的矛盾主要不是求真，不是知與不知，以回答世界是什么的問題；而是求善、知善、行善，回答人應怎樣生活才有意義的問題。

（3）品德是個性素質結果的重要要素，在個性素質結構中起著價值定向的作用。? 德育的功能：簡單地說就是育德，即能滿足學生的道德需要，啟發學生的道德覺醒，規范學生的道德實踐，引導學生的道德成長，培養學生的健全人格，提升學生的人生價值與社會理想。（1）德育對社會具有文化功能、經濟功能、政治功能（2）德育不僅有正功能，而且可能出現負功能 ? 德育的任務和內容

（1）現階段我國中小學的德育任務：第一個層次是培養愛國、守法、明德的公民；第二個層次是培養具有科學世界觀和人生觀，具有較高思想覺悟的社會主義者；第三個層次是使少數優秀分子成為共產主義者。三個層次的德育任務最早來自于1988年《中共中央關于改革和加強中小學德育工作的通知》

（2）德育內容的層次結構

1）中小學德育內容的層次：主要是德育內容的“先進性”和“廣泛性” 2）中小學德育內容的“古今中外”問題 3）學生生活與德育內容 4）學校德育內容的“主旋律”

? 品德發展規律（P291）

（二）德育過程：在教師有目的有計劃地引導下，學生主動地積極地進行首先認識和首先實踐，逐步提高自我修養能力，形成品德的過程。? 德育過程是教師引導下學生能動的道德活動過程

（1）學生品德的發展是在與環境的相互作用中能動地實現的；（2）道德活動是促進德育要求轉化為學生品德的基礎； ? 德育過程是培養學生知情信意行的過程

（1）德育要有全面性，促進知情意行的和諧發展；（2）德育具有多開端性，要具體問題具體分析；（3）德育要有針對性，對知情意行采取不同的方式方法 ? 德育過程是提高學生自我教育能力的過程（1）自我教育能力在德育過程中的作用

（2）自我教育能力的構成因素：自我期望能力、自我評價能力和自我調控能力（3）德育要促進自我教育能力的發展

（三）德育原則的涵義和要求。? 理論和生活相結合原則：進行德育要以學生的現實生活為基點，聯系學生生活，引導學生把思想政治觀念和社會道德規范的池習同參與生活實踐起來，把提高道德思想境界與養成道德行為習慣結合起來，做到心口如一，言行一致。

*要求：1）理論學習要結合學生生活實際，切實提高學生的思想；2）注重實踐，培養道德行為習慣。? 疏導原則：指進行德育要循循善誘、以理服人，從提高學生認識入手，調動學生的主動性，使他們積極向上，也稱為循循善誘原則。

*要求：1）講明道理、疏通思想；2）因勢利導、循循善誘；3）以表揚、激勵為主，堅持正面教育 ? 長善救失原則：指進行德育要調動學生自我教育的積極性，依靠和發揚他們自身的積極因素去克服他們品德上的消極因素，促進學生的道德成長。

*要求：1）一分為二地看待學生；2）發揚積極因素，克服消極因素；3）引導學生自覺評價自己，進行自我教育。? 嚴格要求與尊重學生相結合原則：進行德育要把對學生的思想和行為的嚴格要求與對他們個人的尊重和依賴結合起來，使教育者對學生的影響與要求易于轉化為學生的品德。*要求：1）尊重和信賴學生；2）嚴格要求學生 ? 因材施教原則：進行德育要從學生品德發展的實際出發，根據他們的年齡特征和個性差異進行不同的教育，使每個學生的品德都能得到最大程度的發展。

*要求：1）深入了解學生的個性特點和內心藝界 2）根據學生個人特點有的放矢地進行教育；3）根據學生的年齡特征有計劃地進行教育。? 在集體中教育原則：指進行德育有賴于學生的社會交往、共同活動，注意依靠學生集體，通過社會交往和集體活動進行教育，充分發揮學生集體在教育中的巨大作用。

*要求：1）引導學生關心、熱愛集體，為建設良好的集體而努力；2）通過集體教育學生個人，通過學生個人轉變影響集體；3）把教師的主導作用與集體的能力量結合起來。? 教育影響一致性和連續性原則：指進行德育應當有目的、有計劃地把來自各方面對學生的教育影響加以組織、調節、整合，使其互相配合、協調一致、前后連貫地進行，以保障學生的品德能按教育目的要求發展。

*要求：1）組建教師集體，使校內教育影響一致；2）做好銜接工作，使對學生的教育前后連貫一致；3）正確認識和發揮學校教育的引領作用，使學校、家庭和社會各方面對池生的教育影響達到最佳狀態。

（四）德育途徑與方法 ? 德育途徑

（1）

思想政治課與其他學科教學（2）勞動與其他社會實踐（3）課外活動和校外活動（4）學校共青團和少先隊活動（5）心理咨詢（6）班主任工作。? 德育方法涵義和要求

（1）說服：通過擺事實、講道理，使學生提高認識、形成正確的觀點的方法。包括：講解、談話、報告、討論、參觀等。

*要求;1)明確目的性；2）富有知識性、趣味性；3）注意時機；4）以誠待人

（2）榜樣：以他人的高尚思想、模范行為和卓越成就來影響學生品德的方法。包括：偉人的典范、教育者的示范、學生中的好樣板。

*要求：1）選好學習的榜樣；2）激起學生對榜樣的敬慕之情；3）引導學生用榜樣來調節行為，提高修養。

（3）鍛煉：有目的地安排學生生活，組織學生進行一定的實際活動與交往以培養他們的良好品德的方法。包括：練習、委托任務和組織活動等。

*要求：1）調動學生的主動性；2）適當指導；3）堅持嚴格要求；4）注意檢查和堅持

（4）修養：在教師引導下學生經過自覺學習、自我反思和自我行為調節，使自身品德不斷完善的一種重要方法。包括：立志、學習、反思、箴言、慎獨等。

*要求;1)培養學生自我修養的興趣與自覺性；2）指導學生掌握修養的標準；3）引導學生積極參加社會實踐

（5）陶冶：通過創設良好的生活情境，潛移默化地培養學生品德的方法。包括：人格感化、環境陶冶和藝術陶瓷等。

*要求：1）創設良好的情境；2）與啟發引導相結合；3）引導學生參與情境的創設。

（6）獎懲：是對學生的思想和行為作出評價，包括表揚、獎勵和批評、處分兩個方面。

*要求：1）公平公正、正確適度、合情合理；2）發揚民主，獲得群眾支持；3）注重宣傳與教育。

（7）制度：通過構建良好的學校制度來引導規范和培養學生品德的方法。

*意義：1）學校制度為學生建構合理、有序的學校環境；2）學校制度為學生提出了明確的行為規范要求；3）學校制度為學生規定了特定的價值導向。

*要求：1）學校制度要合法；2）學校制度要合德：讓學生來參與制定、選擇和執行學校的德育制度；發展為主。

十一、班主任

（一）班主任工作概述 ? 班主任工作的意義與任務

（1）班主任是班的教育者和組織者，是學校領導進行教導工作的得力助手。他對一個班的學生工作全面負責，組織學生的活動，協調各方面對學生的要求，對一個班集體的發展起主導作用。

（2）班主任工作的基本任務是：依據我國教育目的和學校的教育任務，協調來自各方面對學生的要求與影響，有計劃地組織全班學生的教育活動，做好學生的思想教育工作，并對他們的學習、勞動、工作、課外活動和課余生活等全面負責，把班培養成為積極向上的集體，使每個學生在德、智、體、美等方面都得到充分的發展。

?、班主任素質的要求：1）高尚的思想品德；2）堅定的教育信念；3）家長的心腸；4）較強的組織能力；5）多方面的興趣與才能；6）善于待人接物。

（二）班集體的培養 ? 班集體的教育功能：1）班集體不僅是教育對象，而且是教育的巨大力量；2）班集體也是促進學生個性發展的一個重要因素；3）班集體還特別能培養學生的自我教育能力。? 班集體與學生群體;(1)班集體：一個真正的班集體，有明確的奮斗目標，健全的組織系統，嚴格的規章制度與紀律，強有力的領導核心，正確的輿論和優良的作風與傳統。

(2)學生群體可分為：正式群體與非正式群體、參照群體（是指學生個人樂意把它的目標、標準和規范作為自己的行為動機、調節自己思想和行為的一種群體）。

? ? 集體的發展階段：1）組建階段；2）核心初叔形成階段；3）集體自主活動階段 培養集體的方法： 1）確定集體的目標

2）健全組織、培養干部以形成集體核心 3）有計劃地開展集體活動 4）培養正確的輿論與良好的班風 ? 做好個別教育工作：它是教師根據學生的個人的特點、需要和問題而單獨進行的教育，一般包括個別談心、道德談話、個別指導、輔導和幫助等。（1）促進學生個人的全面發展、培養典型（2）做好后進生的思想轉變工作（3）做好偶發事件中的個別教育

（三）班主任工作的內容和方法 ? 了解和研究學生：觀察、談話、分析書面材料（一是學生的檔案資料；二是班級記錄資料；三是學生個人寫的資料）、調查研究 ? 教導學生學好功課：1）注意學習目的與態度的教育；2）加強學習紀律教育；3）指導學生改進學習方法 ? ? ? ? ? ? ? 組織班會活動

組織課外活動、校外活動和指導課余生活

組織學生的勞動：1）準備工作；2）組織與教育工作；3）總結工作 通過家訪建立家校聯系

協調各方面對學生的要求：1）統一校內教育者對學生的要求；2）統一學校與家庭對學生的要求 評定學生操行；

做好班主任工作的計劃與總結。

十二、教師

（一）教師勞動的特點、價值與角色扮演 ? 教師勞動的特點

（1）教師勞動的復雜性：

1）教師勞動的對象是發展變化中的，主要是未成熟的“人”； 2）教師的工作任務是多方面的； 3）教育過程是復雜的；

4）影響學生發展的因素是廣泛的，不限于學校內部

*無論從哪個方面出發，教師的勞動都是復雜多樣的。這種復雜性、多樣性必然會對教師的素養提出更高的要求，要求教師付出更多的時間、精力和智慧。

（2）教師勞動的示范性;教育是培養人的活動，這一本質特點決定了教師的勞動必然帶有嚴格的示范性。教師勞動與其他勞動的最大區別在于，教師勞動對象是未成熟而有相對獨立性的“人”，他應以自己的思想、學識、言行和人格，通過示范方式去直接影響學生。

（3）教師勞動的創造性：并不意味著教師的活動必然會有創造性。教師要創造性地開展教育教學工作，必須經歷艱苦的勞動和長期的積累。

（4）教師勞動的專業性：這種專業性突出表現在教師對育人的崇高敬業精神和道德修養上，對教育教學專門化知識和技能的掌握和教育活動的自主權上。

? 教師勞動的價值

（1）教師勞動的社會價值：從宏觀上看，最突出地表現在老師對延續和發展人類社會的世大貢獻上；從微觀上看，教師的勞動關系到每一個人的發展和幸福。（2）教師勞動的個人價值：首先在于這種勞動能夠創造巨大的社會價值。因為，個人價值的大小主要取決于他對社會的貢獻。其次，教師勞動比一般勞動更具有自我實現的價值。

（3）正確認識和評價教師的勞動;1)首先，教師勞動的價值具有模糊性；2）教師勞動價值具有明顯的滯后性；3）教師勞動價值具有隱藏性。

? 教師的權利與義務

(1)教師的權利：指教師依法應當享有的各種權益。

1）獨立工作的權利，即教師依法享有對學生實施教育、指導、評價的權利。2）自我發展的權利，即教師依法享有發展自己、提高專業文化水平的權利。3）參與管理的權利，即教師可以通過各種合法途徑參與學校建設和管理。4）爭取合理報酬，享受各種待遇的權利。(2)教師的義務：指教師依法應承擔的各種職責。

*教師所享有的權利越多，所承擔的責任就越重，意味著社會對教師的要求也越高。? 教師職業的角色扮演

（1）教師的“角色叢”：是指與教師特定的社會職業和地位相關的所有角色集合。

1）“家長代理人”和“朋友、知己者”的角色 2）“傳道、授業、解惑者”的角色 3）“管理者”的角色 4）“心理調節者”的角色 5）“研究者”的角色

（2）教師角色的沖突及其解決：當這些角色對個人的期待發生矛盾、難以取得一致時，就會出現角色沖突。常見的有：

1）社會“楷模”與“普通人”的角色沖突 2）“令人羨慕”的職業與教師地位低下的實況沖突 3）教育者與研究者的角色沖突 4）教師角色同家庭角色的沖突

*解決方法：1）客觀上，必須進一步切實提高教師的社會地位與經濟待遇，改善教師的生活和工作條件。2）主觀上，教師的自身努力是關鍵因素。

（3）社會變遷中教師角色發展的趨勢：教師角色的轉換，不僅意味著學校教育功能的某些變化，而且對教師素養的要求以及相應的師資培訓問題也提出了更高的要求。

（二）教師的素養要求 ? ? ? ? 高尚的師德； 寬厚的文化素養；

專門的教育素養：教育理論素養、教育能力素養、教育研究素養 健康的心理素質

（三）教師的培養與提高 ? 教師的培養和提高的緊迫性;1)教師的分布與結構失調；2）教師的質量不均衡；3）教師隊伍不夠穩定，師資流失嚴重；4）不少教師還缺乏現代教育的意識與能力 ? 教師個體專業性發展的過程 ? 培養和提高教師素養的主要途徑：1）加強和改革師范教育；2）加強教師在職提高(教學反思、校本培訓、校外支援與合作)

十三、學校管理

（一）學校管理概述 ? 學校管理的概念：是學校管理者在一定的社會歷史條件下，通過一定的組織機構和制度，采用一定的方法和手段，帶領師生員工，充分發揮學校人、財、物、時、空和信息等資源的最佳整體功能，實現學校工作目標的組織活動。它有下述顯著特性：（1）學校管理以育人為中心，具有教育性；

（2）學校管理的目的在于促進學生發展，具有服務性；（3）學校管理在特定的文化環境中進行，具有文化性；（4）學校管理是對校內外各種資源的有效整合，具有創造性。? 學校管理的構成要素

（1）學校管理者：就是在學校管理活動中處于領導地位、發揮引領作用的人。學校管理者是學校管理的主體。學校管理者必須提高素養、轉變角色，從傳統的控制者走向服務者，這就是新時期學校管理者的發展趨向。

（2）學校管理對象：主要包括學校的人（倫理原則）、財、物（經濟原則）、時間、空間和信息等資源。

（3）學校管理手段：包括學校的組織機構和規章制度。? 學校管理體制：是學校管理組織機構和管理制度的結合體，它是學校管理的樞紐，對學校管理功能的實現發揮著全局性、要本性和持久性的作用。主要包括學校組織機構體制和學校領導體制。? 校長負責制：意味著校長只能委以責任的上級部門承擔責任，沒有真正的領導權，而“校長負責制”是指校長受上級政府主管部門的委托，在黨支部和教代會的監督下，對學校進行全面領導和負責的制度。

（1）明確校長的權力與責任；（2）發揮黨組織的保證監督作用；

（3）建立以教師為主體的教職工代表大會制度，加強民主管理和監督。

（二）學校管理的目標與過程 ? 學校管理目標：是學校管理主體對管理活動的要求和期望，也就是通過管理活動所要達到的狀態、標準和結果。它具有向量性、集合量性和預計量性三個方面的特性。它具有導向作用、激勵作用、調控作用、評價作用 ? 學校管理過程的基本環節及其相互關系。

學校管理過程就是學校管理者為實現學校管理的預定目票，對學校管理對象進行、引領、規范、調整與提高的動態過程。（1）基本環節

1）計劃 2）實施 3）檢查 4）總結

（2）相互關系：學校管理的四個環節是一個互相聯系、互相制約、循序漸進、首尾相連的有機整體。計劃統帥著管理全過程；實施是計劃的執行；檢查是對實施過程的監督對檢驗 ；總結則是對計劃、實施、檢查的總體分析與評價及其改進建議。各環節之間，都存在反饋回路，以便對工作產生反思、提高和促進作用。

（三）學校管理的內容和要求 ? 教學管理：

（1）教學思想管理（2）教學組織管理

（3）教學質量管理（是教學管理的生命線）? ? ? 教師管理：教師的選拔、教師的任用、教師的培養、教師的考評 學生管理 總務管理

（四）學校管理的發展趨勢 ? ? ? ?

主要參考書

王道俊、郭文安主編：《教育學》，人民教育出版社2009年。學校管理法治化 學校管理人性化 學校管理校本化 學校管理信息化