第一篇：消化系統重點總結(一)

消化系統重點總結

（一）1、由消化管和消化腺組成。

2、消化管：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸；消化腺：口腔腺（唾液腺）、肝、胰、胃腺、腸腺等。

3、小腸包括：十二指腸、空腸、回腸；大腸包括：盲腸、闌尾、直腸、肛管。

4、上消化道：口腔到十二指腸；下消化道：空腸以下。

5、主要功能：消化食物、吸收營養物質、排出食物殘渣。

6、除口腔、咽外，消化管由內向外分黏膜、粘膜下層、肌層、外膜。

7、口腔經咽峽與咽相通（咽峽：鄂垂、兩側的腭舌弓和舌根共同圍成，為口腔與咽的分界）；上下牙咬合時，口腔前庭經第3磨牙后方間隙與固有口腔相通。

8、昏迷病人急救常指壓或針刺人中，唇、頰分界線為鼻唇溝。

9、牙分牙冠、牙根、牙頸三部分；主要由牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓構成；牙周組織包括牙槽骨、牙周膜、牙齦。

10、齲齒：口腔內乳酸桿菌能使糖類酵解產酸，導致牙釉質脫落，產生空洞，稱齲齒。

11、乳牙（20），恒牙（28-32）；乳牙出生后6個月左右開始萌出，3歲出齊，6歲后相繼脫落，恒牙開始萌出，第3磨牙（遲牙、智齒）17-25歲萌出或終身不出；（牙的記錄方式結合書上圖表及自身理解記憶）。

12、舌以界溝分為舌體、舌根。舌乳頭分絲狀乳頭（最多，無味蕾）、菌狀、葉狀（人類已退化、輪廓乳頭（最大）。13、14、口腔腺（唾液腺）分泌唾液、濕潤口腔、助消化。主要有三對：腮腺（腮腺管開口于上頜第二磨牙相對頰黏膜處）；下頜下腺（開口于舌下阜）；舌下腺。

15、咽為呼吸道和消化道共同通道，分鼻咽、口咽、喉咽三部分。

16、扁桃體有舌扁桃體、咽扁桃體、鄂扁桃體（位于口咽側壁的扁桃體窩內，通常所說扁桃體即指鄂扁桃體）。舌扁桃體、咽扁桃體、鄂扁桃體共同圍成咽淋巴環，有重要防御功能。

17、鼻咽腔咽鼓管咽口與中耳鼓室相通，因此咽部感染可引起中耳炎。

18、咽隱窩：咽鼓管圓枕后方與咽喉壁之間的一縱行凹陷，為鼻咽癌好發部位；梨狀隱窩為異物易滯留部位。

19、食管上接咽下連胃賁門，約25厘米，穿食管裂孔入腹腔，分頸、胸、腹3部。

20、三處狹窄：

1、食管起始處（異物易停留）；

2、食管與左主支氣管交叉處（相當于胸骨角水平）；

3、穿膈肌處（相當于第10胸椎水平），三個狹窄分別約距中切牙15、25、40厘米。二三處狹窄為食管癌好發部位。

第二篇：內科學考試消化系統總結

肝硬化腹水的形成機制

是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能失代償時最突出的臨床表現，涉及：

1、門靜脈壓力升高

2、血漿膠體滲透壓下降

3、有效血容量不足

4、其他因素

【治療】

1、控制鈉鹽和水的攝入；

2、應用利尿劑（螺內酯、呋塞米）

注意：聯合用藥、交替使用、間歇使用、循序漸進

3.補充白蛋白

4.放腹水+補充白蛋白

5.腹水直接回輸或濃縮回輸

6.腹水經頸靜脈回輸

7.經頸靜脈肝內門腔分流（TIPS）消化性潰瘍

【概念】發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。

【病因及發病機制】:

一、損害因素:

1、幽門螺旋桿菌感染

2、非甾體類抗炎藥

3、胃酸和胃蛋白酶：最終由于胃酸/胃蛋白酶對粘膜自身消化，胃蛋白酶是pH依賴的，pH>4失去活性

4、其他因素：（1）吸煙：增加酸、影響協調運動、粘膜損害（2）遺傳：Hp“家庭聚集”；O型血利于Hp定植（3）急性應激：神經內分泌途徑（4）胃十二指腸運動異常：DU排空增快；GU排空延遲。

二、保護因素

1、上皮前的粘液及碳酸氫鹽(HCO3-)

2、上皮細胞

3、上皮后

4、其他: 內生PGE, EGF。

【病理：】

1、好發部位：

胃：胃角、胃竇小彎幽門腺區（胃竇）與泌酸腺區（胃體）交界處幽門腺；

十二指腸：球部，前壁多于后壁。

2、形態橢圓型；線形、邊緣整齊、充血水腫；凈黃、白苔

（1、單個多發，大小不等，深淺不一；2單一部位或多部位；

3、形態變化與分期有關；

4、鏡下典型表現為四層改變）

【臨床表現】：

典型癥狀：上腹痛：

1、慢性：幾年、十幾年。

2、周期性：發作、緩解交替

3、節律性：胃：餐后半小時腸：餐前、夜間。部位：劍下偏左、右。性質：隱痛、燒灼、饑餓感。

其他癥狀：

1、反酸、噯氣、胸骨后燒灼感

2、腹脹、惡心嘔吐、黑便

3、失眠、多汗、便秘。

特殊類型：

1、復合潰瘍

2、幽門管潰瘍

3、球后潰瘍

4、巨大潰瘍

5、老年人消化性潰瘍

6、無癥狀性潰瘍。

【診斷】

胃鏡檢查為首選確診方法，鋇餐（龕影、十二指腸球部激惹和畸形、胃大彎痙攣性切跡）HP檢測，胃液分析和血清胃泌素測定

【治療原則】：（重點）

目的：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復發、防治并發癥。

A、藥物治療：

1、中和胃酸治療。

2、抑制胃酸分泌：抗膽堿能藥物：抗組胺H2受體：質子泵抑制劑；胃泌素受體拮抗劑；生長抑素；前列腺素；合劑。

3、胃粘膜保護劑；硫糖鋁；鉍劑；生胃酮；新的粘膜保護劑（思密達）

B、一般治療

調節飲食及精神狀態。

C、抗幽門螺桿菌治療;抗生素聯合用藥。HP根治術：PPI或膠體鉍聯合抗生素（PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑）

D、外科手術

【并發癥及治療】：

1、上消化道大出血常為首發癥狀。表現：嘔血、黑便；休克；氮質血癥治療：止血、補液、輸血：抑酸抗休克

2、穿孔；

急性穿孔：手術治療、亞急性穿孔：必要時手術

慢性穿孔：內科保守治療

3、幽門梗阻：表現：腹脹、嘔吐。治療：胃腸減壓、補液；糾正水電、酸鹼平衡失調、強度抑酸。上消化道出血

【病因】：

1、消化性潰瘍

2、食道胃底曲張靜脈破裂出血

3、急性胃黏膜病變

（一）、消化系統疾病：

1、食管疾病：靜脈曲張、腫瘤，食管炎、黏膜撕裂，食管異物、損傷

2、胃、十二指腸疾病：⑴、消化性潰瘍：胃、十二指腸⑵、胃底靜脈曲張破裂出血⑶、腫瘤：胃癌、平滑肌瘤⑷、炎癥：飲酒，刺激性食物，損傷，十二指腸憩室炎⑸、血管畸形：橫徑動脈綜合癥

3、膽胰疾病：⑴、膽道疾病：膽囊炎，膽囊癌，膽道蛔蟲、結石、膽管癌⑵、胰腺疾病：胰腺腫瘤、胰腺癌、胰管結石

（二）、全身性疾病：

1、血液病：白血病、再障、血友病、血小板減少性紫癜

2、尿毒癥：

3、應激性潰瘍：腦外傷、手術燒傷等

4、感染性疾病：出血熱、敗血癥等

5、結締組織病：系統性紅斑狼瘡等

【臨表】：嘔血；黑便；

伴隨癥狀：

1、神經系統：頭暈、目眩、一過性意識障礙、嗜睡

2、循環系統：心慌、心悸、心率加快、血壓下降

3、皮膚黏膜：面色蒼白、大汗

【鑒別診斷】：

一、咯血：支擴，結核，腫瘤等

二、口鼻出血

三、進食：豬、羊血，含鐵食物等

四、藥物：鉍制劑，鐵制劑等 消化道出血的治療（重要）

上【治療】：

1、一般急救措施，臥位休息，保持呼吸道通暢，必要時吸氧，活動性出血禁食，嚴密監控生命體征。

2、積極補充血容量：嚴重大出血及時輸血。

3、止血措施：

靜脈曲張破裂1藥物止血：血管加壓素2三甘氨酰賴氨酸加壓素3生長抑素及其擬似物。氣囊壓迫止血，外科手術，頸靜脈內門體

靜脈分流術。

非曲張靜脈破裂：抑制胃酸分泌藥物，內鏡治療，手術，介入。

下【治療】：

一般急救措施；止血治療：凝血酶保留灌腸，血管活性藥物，動脈栓塞治療，緊急手術；病因治療

【治療原則】：

1、盡快建立有效的靜脈通道：多路靜脈輸注；靜脈切開；深靜脈置管

2、快速補液：平衡鹽，葡萄糖（注意糖尿病）

3、必要時輸血：根據出血量及血色素

4、有效的止血藥物

【上下鑒別】：

上——消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性糜爛出血性胃炎、胃癌，嘔血，黑便，氮質血癥，胃鏡見上消化道病變，出血前有上腹痛惡心；

下——腸道腫瘤、息肉、腸道感染性疾病、血管瘤、憩室、痔、肛裂，血便或暗紅色便，出血前中下腹痛 胰腺炎

【概念】胰腺自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。【臨床表現】癥狀：

⒈腹痛 abdomen pain，多突然發作上腹中部、輕重不一，彎腰或起坐前傾時可減輕，向腰背部放散

⒉ 惡心嘔吐：

⒊ 發熱

⒋ 低血壓及休克 ：SAP，⒌ 水電解質及酸堿平衡紊亂：低鈣、低鉀、低鎂血癥、高血脂、高血糖。體征：

1、輕癥急性胰腺炎:體征較少，上腹有中度壓痛，無腹肌緊張及反跳痛，有程度不等的腹脹。

2、重癥急性胰腺炎:上腹壓痛明顯，可有壓痛及反跳痛等腹膜刺激癥，并發膿腫及假性囊腫者上腹可觸及包塊。少數可見肋腹部皮膚呈灰紫色斑（Grey-Turner 征）或臍周皮膚青紫（Gullen征）;黃疸等。

【并發癥】：全身：ARDSDIC心衰，急性腎衰敗血癥，胰性腦病糖尿病，消化道出血。

局部：胰腺膿腫2-3周；假性囊腫3-4周。

【治療】：

外科治療：1.腹膜灌洗：早期；2.手術：并發膿腫、假性囊腫者（3個月后），不能除外胃腸穿孔、腸梗阻，膽石病，膽道梗阻而無內鏡治療條件者，經內科治療后出現彌漫性腹膜炎等病情加重者。

內鏡治療：逆行胰膽管造影（ERCP），內鏡下Oddi括約肌切開術（EST），主要適用于膽源性胰腺炎，膽道緊急減壓，引流和去除膽石梗。中藥治療：清胰湯，尤其是對水腫型胰腺炎效果好，早期應用。

內科治療：1.抑制和減少胰腺外分泌：禁食及胃腸減壓，抗膽堿能藥物，抑制胃酸分泌，生長抑素，胰酶抑制劑。2.營養支持3.防止腸功能衰竭.4.解痙止痛，抗生素：重者足量、廣譜，抗休克及糾正水電解質平衡失調。

第三篇：消化系統教案

消化系統 【授課目標】：

1、學習消化系統的組成結構和功能，能夠用語言描述食物在身體內的路徑，和形狀變化。

2、提醒他們在日常生湖中，養成良好的飲食習慣，保護我們的消化器官。

3、了解六大營養素、膳食平衡金字塔，引導注意飲食搭配。【授課過程】

一、引入

今天大家都吃早飯和午飯了吧，那大家吃的什么呢 ？（blabla~~~）

我們今天的授課就和我們自己的身體有關，和每天都做得事情吃飯有關，希望大家認真聽講，把今天學的東西回去后，告訴爸爸媽媽，應用到日常三餐中。

二、認識消化器官

1、我們吃饅頭的時候，把饅頭放入嘴里咀嚼，慢慢咽下，饅頭會通過我們身體中的消化器官，轉化成營養，最后被我們身體吸收。你們說說饅頭會經過我們身體的哪些地方？

師：（教師根據學生的回答板書）牙齒、舌頭、食管、胃、小腸、大腸、肛門——消化器官

下面我們一起來認識一下各個消化器官，現在把自己想象成饅頭，正在身體中移動，體會食物被消化的過程。

2、口腔中（牙齒+舌頭+唾液腺）提問并補充，得出下列結論

（1）牙齒能切碎食物，舌頭可以攪拌，使食物變得更小（2）唾液腺分泌唾液能夠初步消化食物

3、食道

（1）形狀像什么？（管子）那管子日常生活中有什么用呢？（blabla）（2）它的功能也和管子一樣，可以把來自口腔中的食物運輸到胃中。

4、胃

（1）形狀像什么？

胃像豌豆；一個小孩縮在一起、上下分別有兩個口，一端連接食道，一端連接小腸。

（2）胃是最主要的消化器官。胃能把食物進一步搗爛，捻碎，食物在胃中繼續消化。

5、小腸

（1）形狀像什么？

小腸和大腸像繩子，大腸比小腸粗。

（2）小腸的特殊機構：有內折和絨毛，能增加吸收面積。微絨毛的來回擺動，還可以促進食物移動。

（3）小腸也有消化功能，是最重要的吸收器官。

6、大腸

大腸負責殘渣移動，由肛門排出體外，完成整個消化過程。（游戲，大家學習了消化系統的結構功能，在一張紙上畫一下整個消化系統，參考黑板上各部分的名字。請兩個小朋友到黑板上畫，然后糾正。）

三、保護我們的消化器官

1、我們在生長發育中需要足夠的營養，那就首先要有一套健康的消化器官，一個也不能出現問題，那大家有沒有遇到我們的消化器官生病的經歷，是什么原因？

2、生：我有胃病，犯病時不想吃飯，臉色不好，力氣也沒有了，有時只好請假不來上課。

生：我上次得了腸炎，肚子一直疼，飯也不想吃，人也瘦了。

生：蟲牙（齲齒）

3、師：聽了我們同學這些真實的事情，你們認為我們應該怎樣對待我們的消化器官？

生：要有良好的飲食習慣，吃食物要細嚼慢咽，不用開水泡飯。

生：不要暴食暴飲，偏食，整天吃零食。

生：還要注意飲食衛生，不吃不干凈的食物，飯后不做劇烈運動。生：少吃甜食，勤刷牙。

（2和3可穿插進行，就是提出一種疾病，對應相應的解決方法）

四、合理膳食

1、七種營養素

1：蛋白質。魚、肉、豆、蛋、奶是含蛋白質比較豐富的食物。

2：碳水化合物。也叫做糖類，大米、白面、小米、玉米、紅薯等都是糖類。3：脂肪。碳水化合物在人體沒有消耗完的情況下能夠轉化為脂肪。另外肉類也是脂肪的最佳補充品。

4：維生素。顧名思義，維持人體生命的元素。所有食物中都含有各種各樣的維生素。維生素有：維生素A、維生素B族大家庭，維生素C，維生素D，維生素K，維生素E等。

5：礦物質。這大家就有知道的了。鈣。鎂。鋅。銅。錳。鐵。鉻。等等。

6：纖維素。有兩種1水溶性纖維素，2木質性纖維素。水溶性纖維素對血管里的雜志清理起到重要所用；木質纖維素對大腸清理起重要作用。

7：水。水是生命之源，占人體總重90%左右。白開水為宜，掌握少量多次的原則。

2、膳食金字塔

（游戲，一些食物的圖片，老師課前剪下，讓學生從中選擇，搭配一次自己的晚餐）

第四篇：消化系統題

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消化系統題

03-消化系統疾病病人的護理 Al型題

1.嚴重嘔血病人應暫禁食 A．2～4h

B．4～6h

C．6～8h D．8～12h． E.8～24h 2.提示消化道出血已停止的征象是

A．嘔出的血液呈暗紅色

B．大便黑色，稀爛

C．上腹部疼痛減輕 D．網織紅細胞計數

E．血尿素氮趨正常

3.評價消化道出血病人，對估計出血量沒有價值的是

A．嘔血與黑便的次數 B．紅細胞數及血紅蛋白測定Ｃ.血壓的變化D．病人的自我感覺E．脈搏的變化

4.上消化道出血量多的病人應先用生理鹽水或林格氏液快速靜脈輸入，其作用是A．補充血容量

B．補充電解質

C．糾正酸中毒

D．疏通微循環 E．為輸血做準備

5.腹瀉病人出現哪種現象說明護理工作不夠全面 A．臥床休息

B．腹部用熱水袋保暖

C．便后溫水坐浴

D．聽錄音放松心情

E．為減少排便次數而禁食

6.對腹瀉病人不恰當的護理措施是

A.嚴格進行隔離消毒

B．臥床休息

C．營養豐富、低脂肪、易消化少纖維飲食

D.排便次數較多者便后溫水坐浴

E．補充水分和食鹽

7.便秘者應多攝入A．高蛋白食物

B．高脂肪食物

C．高糖食物

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D．高纖維素食物

E．高維生素食物

8.在未查清黃疸病人的病因之前，下列飲食中不恰當的是A．清淡流質或半流質

B．豐富維生素

C．適量脂肪

D．高蛋白

E．忌酒 9.對一例黃疸并排白陶土樣便的病人，下列做法中不妥的是

A．立即施行隔離

B．安靜臥床休息

C．詳細詢問有關病史

D．向病人解釋有關注意事

E．暫時低脂飲食

10.對慢性胃炎和消化性潰瘍來說，不良的飲食習慣是A．定時進餐

B．多吃饅頭和稀飯

C．多食高纖維素食物，防便秘D．少量多餐

E．充分咀嚼

11.診斷慢性胃炎最可靠的方法是A．病史和臨床表現

B．纖維胃鏡檢查

C．胃液分析

D．胃腸鋇餐檢查

E．血清抗體測定 12.由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎可用抗菌藥物治療，其正確用藥方法是A．劑量宜大

B．靜脈給藥為好

C．聯合用藥

D．宜長期使用

E．藥物種類不受限制

13.慢性胃炎病人的飲食護理，不適宜的是 A．宜少量多餐

B．胃酸低者多喝雞湯和肉湯C．忌暴飲暴食

D．宜定時定量進餐

E．為幫助消化，餐后宜從事體力勞動

14.慢性胃炎病人的護理目標不包括A．消除焦慮情緒

B．攝取合適的營養

C．去除致病因素

D．緩解胃部不適E．徹底治愈，不再復發

15.對慢性胃炎病人的健康指導，最重要的是A．注意勞逸結合B．強調有規律的飲食

C．不吃辛辣食物

D．少飲酒

E．經常復診

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16.胃酸分泌增多最明顯的疾病是A．慢性胃炎

B．慢性胃竇胃炎

C．胃潰瘍

D．十二指腸潰瘍

E．胃癌

17.消化性潰瘍最有特征性的表現是 A．反酸、噯氣

B．惡心、嘔吐

C． 營養失調D．消化功能紊亂

E．反復發作的節律性上腹痛

18.符合十二指腸潰瘍病人疼痛的特點是 A．進食后即發生疼痛

B．進食后半小時疼痛C． 進食后2～3小時疼痛

D．沒有夜間痛

E．疼痛位于劍突下正中或偏左

19.消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節律改變或消失A．受涼時

B.焦慮時

C.疲勞時

D.飲酒時

E.發生并發癥時

20.胃潰瘍病人發生哪種現象，應警惕癌變可能A．上腹疼痛反復發作

B．疼痛有節律性

C．厭食

D．體重減輕E．大便隱血試驗持續陽性

21.評估肝硬化病人，當出現下列哪種現象，說明已進入肝功能失代償期A．食欲不振

B．消化不良

C．惡心嘔吐

D．肝脾輕度腫大

E．移動性濁音（+）

22.肝硬化失代償期病人最突出的表現是A.腹水

B.鼻衄和牙齦出血

C.蜘蛛痣和肝掌

D.腹壁靜脈叢曲張

E.電解質紊亂

23.查到病人有腹壁靜脈曲張，可從哪方面初步判斷其性質A．曲張靜脈的外形

B．曲張靜脈的深淺

C．靜脈曲張的程度

D．曲張靜脈的血流方向E．表面皮膚是否潰爛

24.肝硬化病人浮腫和腹水可引起A．靜脈曲張

B．稀釋性低鈉血癥

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C．消化道出血

D．低鈣抽搐

E．貧血

25.與肝硬化病人出現營養不良無關的因素是A.嚴重肝功能損害

B.食欲不振

C.脾功能亢進

D.惡心、嘔吐

E.脂溶性維生素不足 26.肝硬化最嚴重的并發癥是A．上消化道大出血

B．肝性腦病

C．自發性腹膜炎

D．原發性肝癌

E．肝腎綜合征

27.肝硬化病人不宜大量放腹水，主要是因為可導致A．大量蛋白質丟失

B．脫水

C．電解質紊亂

D．肝性腦病

E．上消化道出血 28.大量腹水病人適宜采取哪種體位A．平臥位

B．半臥位

C．坐位

D．側臥位

E．高枕臥位

29.肝硬化大量腹水病人的護理，下列哪項不妥A．一般食鹽不超過2g／日

B．有顯著低鈉血癥時，進水量應限制在500ml／日內 C．應用利尿劑時均應補鉀

D．定期測量腹圍和體重

E．注意水腫部位皮膚清潔和按摩

30.肝硬化腹水病人，每日進水量宜限制在A．300ml

B．500ml

C．800ml D．1000ml

E．1500ml 37.對肝硬化病人來說，哪一種生活習慣易致肝性腦病A．飲濃茶

B.嗜甜食

C.高脂餐

D.高生物效價低蛋白飲食

E.每三天排便一次

38.肝性腦病病人出現的精神神經癥狀早期常表現為A．嗜睡

B．性格及行為異常

C．睡眠習慣改變，晝睡夜醒

D．意識模糊E．抽搐和撲翼樣震顫、39.肝性腦病昏迷前期最突出的表現是 A．睡眠習慣改變

B．記憶

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力下降

C．定向力障礙

D．撲翼樣震顫

E．腦電圖異常

40.引起肝性腦病的誘因中不包括A．嘔吐、腹瀉

B．上消化道出血

C．感染

D．便秘

E．重癥肝炎

41.為降低血氨濃度，肝性腦病昏迷病人可鼻飼A．牛奶

B．雞湯

C．果汁

D．魚湯

E．25％葡萄糖液

42.注意肝性腦病病人水、電解質平衡，以下哪項護理措施不妥

A．水不宜攝入過多B．除腎功能障礙者外，應補足鉀

C.稀釋性血鈉過低者可不限鈉鹽D．在大量滴注葡萄糖過程中，應防止低鉀血癥

E．堿中毒者，降氨藥物宜用精氨酸

43.肝性腦病Ⅱ期，應

A．絕對臥床休息

B．臥床休息

C．增加臥床時間D．經常幫助病人翻身

E．讓家屬多探視，減輕焦慮 44.對肝性腦病病人的護理，不妥的是 A．禁蛋白飲食

B．用弱酸溶液灌腸

C．保持大便通暢D．煩躁不安時，給予巴比妥鎮靜

E．注意觀察生命體征改變

45.哪種情況易導致急性胰腺炎反復發作A．暴飲暴食

B．酗酒

C．膽道疾病

D．糖尿病

E．高血鈣

46.不符合急性胰腺炎腹痛特點的是 A．常在酗酒或暴食后起病

B.疼痛位于中上腹

C.呈間歇性發作性鉆痛、刀割樣痛D.疼痛可向腰背部放射

E.嘔吐頻繁

47.急性出血壞死型胰腺炎不同于水腫型胰腺炎的表現是A． 劇烈腹痛

B．惡心、嘔吐

C．發熱

D．休克

E．腹脹

48.最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結果是A．血清淀粉酶顯著

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增高

B.白細胞計數明顯升高

C.低血鈣

D.低血磷

E.高血糖 49.評估急性胰腺炎病人的病情，哪項最能說明預后不佳A．體溫39℃

B．黃疸

C．合并代謝性酸中毒

D．全腹壓痛、腹肌緊張

E.手足抽搐

50.急性胰腺炎病人禁食期間，不正確的護理是A．鼓勵病人大量飲水、以防脫水

B．做好口腔護理

C．安慰病人

D．協助病人的生活E．靜脈滴注足量生理鹽水和葡萄糖液

51.嘔吐在進食后立即發生，而每次嘔吐量不多的疾病是A．胃炎

B．胃潰瘍

C．幽門梗阻

D．前庭功能紊亂伴眩暈

E．功能性消化道疾病

52.幽門梗阻所致的嘔吐常發生在A．進食后不久

B．進食后數小時

C．體位改變時

D．臨睡前

E．活動后

53.評估上消化道出血病人病情的嚴重性，最為關鍵的是A． 原發病本身

B．嘔血的同時是否有黑便

C．出血量的多少

D．嘔血的顏色E．出血的速度

54.上消化道出血病人有口渴、煩躁、尿少、膚色蒼白等癥狀、其出血量在A．200～300ml

B.300～400ml

C.450ml

D．500～1000ml

E．>1000ml 55.對阻塞性黃疸皮膚瘙癢者，不恰當的皮膚護理為

A．保持清潔，經常用肥皂水沖洗B．睡前經常溫水浴

C．局部可用爐甘石洗劑止癢

D．剪短指甲，避免搔破皮膚E．向病人解釋，分散其注意力

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56.慢性胃炎的臨床特點是 A．持續性上腹部飽脹不適

B．持續性上腹部疼痛C.上腹部節律性疼痛

D.長期少量出血

E.癥狀缺乏特異性

57.發生幽門梗阻的病人不宜用 A．胃蛋白酶合劑

B．多潘立酮

C．山莨菪堿

D．甲硝唑

E．氫氧化鋁凝膠

58.十二指腸潰瘍病人治療方案中占主要地位的是 A．改變飲食習慣

B．制止胃酸分泌C．生活應有規律

D．避免情緒應激

E．抗幽門螺桿菌感染

59.在下列治療潰瘍病的藥物中本身可致糞便呈黑色的是A．膠體枸櫞酸鉍鉀

B．氫氧化鋁凝膠

C．嗎叮啉

D．雷尼替丁

E．普魯本辛

60.引起門脈性肝硬化的原因中不包括A．病毒性肝炎

B．慢性中毒

C．營養失調

D．精神神經因素

E．循環障礙

61.肝硬化所致門脈高壓的表現有A．上腹飽脹

B．頸靜脈充盈怒張

C．大隱靜脈曲張

D．腹水

E．蜘蛛痣

62.大量腹水病人腹腔穿刺放液時應注意 A．取平臥位

B．鼓勵患者大量飲水C．給病人快速補液

D．觀察尿量是否減少

A．說明防治肝炎的重要性

B．盡量避免應用對肝臟有害的藥物 C.囑病人合理安排休息，保證充足睡眠

D．多用保肝藥物

E．緩解期定期復診

64.使用雙氣囊三腔管時，正確的護理措施應是

A．先向食道氣囊注氣，再向胃氣囊注氣B．食道氣囊和胃氣囊各注

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氣約300ml

C．置管期間每隔12h應放氣一次D．出血停止后即可拔管

E．拔管后24h內仍有出血可能，需嚴密觀察

65.下列疾病中需絕對禁食的情況是

A．十二指腸潰瘍出現黑便

B.急性輕癥胰腺炎

C．慢性胃炎惡心、嘔吐明顯

D．肝性腦病昏迷前期

E．胃潰瘍大便隱血試驗持續陽性

66.高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪、低鹽飲食適用于A.急性心肌梗死

B.慢性心功能不全

C.I型糖尿病

D.肝硬化腹水

E.肺結核

67.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性，提示每日出血量為A．＜ 1ml

B．1～2ml

C．2～3ml

D．3～4ml

E．＞ 5ml 68.治療幽門梗阻的首要措施是A．禁食

B．胃腸減壓

C．補充水和電解質

D．洗胃

E．積極治療潰瘍病

69.原發性肝癌肝外血行轉移最多見于 A．肺

B．骨

C．腎

D．腦

E．皮膚

70.急性胰腺炎是A．感染性疾病 B．遺傳性疾病 C．自身消化性疾病 D．免疫性疾病 E．結締組織性病

71.肝性腦病病人應當A．供給足量的熱能與蛋白質

B．給予足量脂肪以提供熱能C．供給足量的糖和鈉鹽

D．每天給水不少于2500ml

E．給予足量的碳水化合物

72.在我國肝硬化的主要原因是A．酒精中毒

B．中毒性肝炎

C．病毒性肝炎

D．營養失調

E．慢性腸道感染

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73.對肝硬化病人的護理是

A．應嚴格限制蛋白質，以預防肝性腦病發生B．可以進食普通食物，無特殊要求

C．少量飲酒可以擴張血管改善門靜脈循環D．避免粗糙食物

E．腹水時，每天給水量也不能少于1500ml 74.急性胰腺炎出現休克，最主要的治療措施是A．補充血容量

B．應用升壓藥

C．應用肝素

D．使用抑肽酶

E．使用腎上腺皮質激素 75.治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是A．少食多餐

B．保護胃粘膜

C．制止胃酸

D．中樞鎮靜

E．早期手術

76.最能提示幽門梗阻的臨床表現是 A．上腹部觸及包塊

B．劍突下偏右壓痛明顯C．吐出大量的宿食

D．餐后飽脹

E．胃部振水音

77.下面哪一項不是門脈高壓的常見表現A．脾腫大

B．肝腫大

C．食管靜脈曲張破裂出血

D．腹水

E．痔核形成

78.肝昏迷前驅期的主要表現是A．輕度性格和行為改變 B．撲翼樣震顫 C．腦電圖異常 D．意識錯亂 E．昏睡但可喚醒

79.治療消化性潰瘍，應用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A．西咪替丁

B．阿托品

C．硫糖鋁

D．前列腺素E2(PGE2)

E．氫氧化鋁凝膠

80.西咪替丁宜餐時或睡前服用，其目的是 A．減少胃酸分泌

B．增加胃酸分泌C．有利胃酸分泌

D．中和胃酸作用

E．維持胃酸水平

81.緊急胃鏡檢查應在上消化道出血后A．＜24h

B．24～48h

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C．48～72h

D．＞72h

E．出血停止

82.抑制胃酸藥作用最強的藥物是A.H2受體拮抗劑

B．抗膽堿能藥物

C．丙谷胺

D．奧美拉唑

E．米索前列醇

83.胃潰瘍患者上腹痛典型節律是A．疼痛—進食—疼痛

B．進食—疼痛—緩解

C．緩解—疼痛—進食D．進食—緩解—疼痛

E．疼痛—進食—緩解

84.肝性腦病發生代謝性堿中毒時可用

A．谷氨酸鈉

B．谷氨酸鉀

C．乙酰谷氨酰胺

D．精氨酸

E．不作處理

85.血清淀粉酶在發病后開始升高的時間是A．3～4h

B．6～8h

C．10～12h

D．16～20h

E．24h左右

86.消化性潰瘍的主要臨床表現A．持續性上腹痛

B．反酸、噯氣

C．食欲不振、上腹部不適

D．精神、神經癥狀E．慢性、周期性、節律性上腹痛

87.胃潰瘍發病的最主要因素是A．胃酸分泌增高

B．胃黏膜屏障減弱

C．遺傳因素

D．免疫因素

E．飲食不節

88.出現黑糞提示一次出血量至少在多少以上A．5ml

B．50ml

C．100ml

D．150ml

E．200ml 89.對急性胃腸穿孔患者的護理，下列哪項是錯誤的A．流質飲食

B．靜脈輸液

C．禁用止痛劑

D．青霉素皮試

E．皮膚準備 90.原發型肝癌最早、最常見的轉移方式是A．淋巴轉移

B．肝內血行轉移

C．肝外血行轉移

D．種植轉移

E．直接蔓延

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91.診斷原發性肝癌最敏感的實驗是 A．γ-GT

B．AFP

C．LPH

D．ALT

E．AST 92.三腔管放置24h后，食管氣囊應放氣A．5～10min

B．10～15min

C．15～30min

D．30～45min

E．45～60min 93.肝硬化內分泌失調引起的表現為A．營養障礙

B．出血

C．皮膚色素沉著

D．貧血

E．腹瀉、舌炎

94.急性胰腺炎產生休克的主要原因是A．低血容量休克

B．心源性休克

C．疼痛引起神經性休克

D．失血性休克

E．過敏性休克 95.原發性肝癌最有效的治療是A．放射性治療

B．免疫治療

C．抗癌藥物局部治療

D．手術治療

E．冰凍治療

96.慢性肝病病人出現精神神經癥狀，肝臭、撲翼樣震顫，應考慮A．肝硬化

B．肝腎綜合征

C．肝性腦病

D．感染

E．繼發性肝癌 97.門靜脈性肝硬化的最可靠診斷指標是 A．腹水

B．脾腫大

C．肝掌、蜘蛛痣D．清蛋白／球蛋白比值倒置

E．肝穿刺活檢有假小葉形成

98.應用制酸劑治療消化性潰瘍，服藥時間宜在A．清晨及每餐后2h

B．每餐前1h及睡前

C．每餐后0．5h及睡前D．清晨及每餐前1～2h

E．每餐后1h及睡前

99.肝硬化患者出現蜘蛛痣，肝掌，男性乳房發育的體征是由于A．門脈高壓 B．低蛋白血癥 C．肝功能不全 D．垂體性腺功能紊亂 E．腎上腺皮質功能減退

100.肝性腦病患者為減少腸道氨的吸收，不宜采用的措施是 A．生理

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鹽水清潔灌腸B．肥皂水清潔灌腸

C．硫酸鎂導瀉

D．白醋加生理鹽水灌腸

E．番瀉葉液口服

101.消化性潰瘍合并大出血的特點，不正確的是 A．出血后疼痛加重

B．嘔血常混有食物C．嘔血呈酸性

D．嘔血常為咖啡色

E．出血后可有發熱及氮質血癥

102.雙氣囊三腔管用于哪種疾病出血時止血最好A.胃小彎潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.胃癌

D.食管下段和胃底靜脈曲張

E.食管癌 103.消化性潰瘍并發大出血急救的中心環節是A．補液輸血

B．禁食輸液

C．止血抗休克

D．手術治療

E．以上均不是 104.慢性胃炎的發病可能與哪種細菌感染有關A．大腸埃希菌

B．沙門氏菌

C．幽門螺桿菌

D．空腸彎曲菌

E．嗜鹽桿菌 105.腹水病人的護理，錯誤的是 A．安排舒適半臥位

B．臀部、下肢有水腫時用海綿墊托起

C.長期用利尿劑應注意水電解質平衡失調

D.準確記錄每日出入液量

E.每天食鹽量5g以上

106.關于潰瘍病治療藥物的機理哪項是錯誤的 A．奧美拉唑抑制胃壁細胞的質子泵活性B．法莫替丁阻滯H2受體而抑制胃酸分泌

C．硫糖鋁兼有殺滅幽門螺桿菌的作用

D．PGE2能促進黏液分泌

E．阿托品能抑制迷走神經而減少胃酸分泌

107.肝昏迷的飲食護理應為A.低蛋白、低鹽、高脂肪

B．禁蛋白、低脂肪、高糖

C．高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽

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D．低蛋白、高脂肪、高糖、低鹽

E．適量蛋白和脂肪、低糖、低鹽 108.當幽門梗阻出現持續性嘔吐時，可引起 A．低鉀性堿中毒

B．高鉀、低氯性堿中毒C．低鉀、低氯性酸中毒

D．高鈉、低氯性堿中毒

E．低鉀、低氯性堿中毒

109.下列治療潰瘍病的藥物中可引起腹瀉的是A．硫糖鋁

B．枸櫞酸鉍鉀

C．奧美拉唑

D．米索前列醇

E．氫氧化鋁

110.幽門梗阻，近期潰瘍出血，反流性食管炎時，禁用下列哪種藥A.法莫替丁

B．多潘立酮

C．甲氧氯普胺

D．奧美拉唑

E．阿托品

111.溶血性黃疸時，膽紅素代謝的主要特點是A．血清非結合膽紅素增高

B．血清結合膽紅素增高C．血清膽紅素定性試驗呈直接陽性反應

D．尿膽紅素陽性

E．尿(糞)膽原減少 配伍選擇題

112～115題共用備選答案

A.胃液酸度升高

B．胃液酸度正常或減少

C．胃液酸度可不減少

D．胃液酸度明顯升高E．胃液酸度明顯減少 112.多灶性萎縮性胃炎： 113.自身免疫性萎縮性胃炎： 114.胃潰瘍

115.十二指腸球部潰瘍： 116～117題共用備選答案

A.高蛋白飲食

B．限制蛋白飲食

C．刺激性粗硬食物

D．低鹽飲

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食

E．高鹽飲食

116.肝昏迷的患者應選擇的飲食是：

117.可誘發肝硬化食管靜脈曲張破裂的飲食是： 118～119題共用備選答案

A．餐后0.5h～2h上腹痛→下一餐前緩解

B．餐后立即臍周及右下腹痛→排便緩解

C．飽餐后立即上腹痛→劇烈持續

D．空腹夜間上腹痛→進餐緩解

E．進餐后立即上腹痛→逐漸緩解 118.十二指腸潰瘍： 119.急性胰腺炎： 120～121題共用備選答案

A．減少血氨形成 B．取代腦中假性神經傳導介質

C．減少氨吸收

D．減少腸道氨形成 E．促進體內尿素合成

120.治療肝性昏迷時，左旋多巴的治療作用是： 121.治療肝性昏迷時弱酸性溶液灌腸的治療作用是： 122～123題共用備選答案

A．肝臭

B．男性乳房發育

C．頑固性腹水

D．撲翼樣震顫

E．皮膚色素沉著

122.繼發性醛固酮增高會出現： 123.肝硬化雌雄激素比例失衡會出現： 124～125題共用備選答案

A.硫酸鎂

B．精氨酸

C．谷氨酸鈉

D．左旋多巴

E．乳果糖

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124.具有降氨作用：

125.具有糾正堿中毒作用： 126～127題共用備選答案

A.消瘦、乏力、腹脹

B．貧血、出血傾向

C．蜘蛛痣

D．腹水伴脾腫大

E．肝臟進行性腫大 126.肝癌最常見的臨床表現是： 127.肝硬化最常見的臨床表現是：

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第五篇：人體消化系統教案

??????????????????????????????????????人體消化系統教案?教學目標：認識人體消化系統，了解其作用；培養探究人體奧秘的興趣。?重點：了解消化系統有哪些器官，特別是口腔、食道、胃、小腸、大?腸，以及它們有什么作用。?難點：對某些器官的功能可能會混淆。?教學過程：?

一、新課導入：上個月，我們的感恩活動大家都表現得非常棒，今天老師給大家準備了小禮物，請同學們品嘗一下小豆子??????小豆子好不好吃呀？那它現在在哪呢？（學生回答）。老師悄悄告訴你們，小豆子去旅游了，這是一次非常奇妙的旅行，小豆子去的那個地方就是??人體消化系統（打出課題）。??????（設計意圖：吸引學生的注意力，同時利用小豆子去旅行來揭題，引出下面的內容）?

二、新課講授?１、同學們，我們去旅行之前要先準備什么呢？（學生回答）。其實最重要的是設計好路線，那現在請你們來為小豆子設計旅游路線吧。（打出幻燈片，請學生上來設計）?（設計意圖：提起學生的興趣，通過自己給小豆子設計路線，而想弄清楚路線是否是對的，更愿意了解小豆子究竟去了哪些地方。）?２、某某同學設計出來的路線正確嗎？讓我們跟著小豆子，一起來揭曉答案吧。（Ｈｉ，大家好，我是小豆子，含有非常豐富的營養，有一天，淘氣的媽媽把我和我的朋友做成了香噴噴的菜，淘氣的牙齒真鋒利，一下子把我的朋友嚼成了碎片。）問題來了，小豆子現在在哪？（學生回答）我們把它叫做口腔，口腔由牙齒和舌頭組成，結合我們之前學過的知識，哪位同學可以告訴老師，牙齒有什么作用？（咀嚼、磨碎）就是因為牙齒有這種作用，所以我們也把牙齒比喻為石磨，石磨也是磨碎、碾碎東西的，很形象地把牙齒跟石磨聯系起來。不同于牙齒咀嚼、磨碎的作用，因為舌頭很靈活，因而具有攪拌的功能。咦，那我們的小豆子現在到哪了呢？我們跟著它一起走。（剛離開口腔，小豆子就被擠入了一條狹長的通道，這條狹長的通道就是我們的食道，在食道中小豆子被一點一點地往下送）???食道在哪里呢？（咽與胃之間的消化管）而剛才我們的小豆子把食道比喻為什么呢？（通道，長長的、窄窄的，就像我們的路一樣）所以同學們在吃東西的時候一定要細嚼慢咽，小口小口的吃，如果你大口大口地吃，那就會對我們的食道造成傷害，嚴重的話，食道就會發炎，那時你就得進醫院了。再來說說我們的小豆子，（經過了口腔、食道，它實在等不及了，想馬上到另一個地方玩，接著它就來到一個大氣球里面，這個大氣球就是我們的胃，胃不停地蠕動，還下起了?酸雨?，小豆子和它的朋友在這里不停地轉呀轉，磨呀磨，變得像漿糊一樣）。我們的小豆子想問問同學們，它現在到哪了呢？（學生回答）胃在胸骨的下方，肚臍的上部，比較偏左，它是消化器官中加工食物的場所，所以我們也把胃比喻為杵臼，杵臼是藥物加工器，一個是加工食物的，一個是加工藥物的，是不是很相像呢？同學們，那小豆子是不是永遠停留在胃里面，不走了呢？我們接下來看。（小豆子來到了小腸里，小腸彎彎曲曲就像一個迷宮，邊上有很多絨毛，還有一扇扇小門）???小腸是消化和吸收的主要場所，所以它的主要功能是吸收營養。有人也把我們的小腸比喻為加油站，為什么呢？我們剛才說了，小豆子在小腸里見到很多絨毛，還有一扇扇小門，那些絨毛就是小腸絨毛，那些小門就是小腸絨毛里的毛細血管。小腸吸收了營養，通過小腸絨毛里的毛細血管將這些營養送到了全身各處，就像我們的加油站一樣，一個是把營養送到全身，一個是把油送到車里，所以小腸就是我們消化系統中的加油站。（小豆子走呀走，走呀走，來到了大腸，可是它發現我們的大腸里全都是臟東西，而且大腸只喜歡吸水。）同學們想一想，為什么大腸里都是臟東西？我們剛才說了，小腸的主要功能是吸收營養，那剩下的殘渣就流到了大腸里，這些殘渣與水相結合，就形成了糞便。所以，我們吃東西的時候一定要細嚼慢咽，如果沒嚼碎食物，營養就不能被小腸吸收，只能變成殘渣進入大腸，然后變成糞便。同學們，你們平時會把垃圾扔到哪里？（垃圾桶）你們看，大腸也是裝臟東西、裝垃圾的，所以，我們把大腸比喻為消化系統中的垃圾桶。那垃圾一多，該怎么辦呢，這時就得清理垃圾了，通過一個小門把垃圾送出去，這個小門就是肛門。好，現在我們回憶一下，小豆子都到了哪些地方玩呢？（??????）????????（設計意圖：通過講小豆子旅游的故事，來讓學生們認識重要的消化器官：口腔、食道、胃、小腸、大腸、肛門。并把各個消化器官進行形象地比喻，加深學生的記憶。）?３、（出示幻燈片，讓學生對比兩張圖，有什么區別）肝也有消化吸收的作用，但它還有一個特殊的功能，就是解毒，肝可以分泌膽汁，把有毒物質變為無毒物質，通過我們的膽，流向小腸、大腸，排出體外，而膽主要是儲存膽汁的，所以我們把肝膽比喻為化工廠，化工廠和肝膽都是實現能量的轉化，把一種量轉化為另一種能量。這個胰，大家只要記住它的位置就行了。?

（設計意圖：后面的連線出現肝膽，所以在這里提一下，讓學生了解消化系統是很龐大的）?３、做練習。?（設計意圖：鞏固、提升）?４、小結（在這節課中你學到了什么？）?