第一篇:護士晨交班流程
晨交班流程
醫護
交班
床頭
交接
1、病情書面交接。
2、傳達會議內容及注意事項。
交班重點:新入院患者、危重患者、病情變化患者、有特殊檢查和治療的患者,需要特殊關注患者。
進入病房順序及站位:夜班護士(床左)責班護士(床右)護士長床位。
1、2、責任護士問候患者:叔叔好!我是今天的責任護士,我叫ⅹⅹⅹ,3、住院 我們現在交接一下您的病情。
交接
夜班護士重點交接:病情、治療、護理(基礎護理、臨癥施護、4、導管護理、皮膚護理、情志護理、飲食指導、安全護理)。
5、責任護士問診患者現在的病情情況,實際察看護理措施落實情況,對發現的問題,及時與夜班護士溝通。
6、手衛生后交接下一位病員
1、夜班與白班護士交接。
交接搶救患者,內容如下:患者搶救開始的時間、主要的癥狀體
2、征、給予的急救護理措施、治療完成情況,目前患者的主要護理
問題。
急診
交班
4、交接門診輸液的重點患者:高齡、心臟病者、行動不便等。
5、交接搶救儀器的備用狀態:心電監護儀、除顫儀、吸痰器、洗胃機及呼吸機。
患者尚未執行的治療。
3、交接留觀患者,交接內容同搶救患者的交接。
治療 交接
晨交班
總結
1、病區病人的概況、今日護理工作重點。
2、晨交班的情況、床頭交接班情況的總結。
3、根據工作實際,調配護士。
4、傳達會議及組織學習。
第二篇:晨會交班規范
晨交班規范
一、集體交班:全體醫護人員在醫護辦公室進行晨會交班,夜班醫生與夜班護士站在中間或最前面(靠窗口),科主任、當日值班醫生、其他醫生則按職稱從高到低與夜班醫生站在左邊;護士長、責任護士、其他護士則按職稱從高到低與夜班護士站在右邊。科主任、護士長對科室人員儀表進行崗前監測,由科主任(或護士長)宣布交班開始。
1、護士口頭交班:
1)患者數量:住院患者總數、出入院、轉科(院)、手術(分娩)、病危、病重、死亡人數。
2)病情:新入院、當日手術、明日手術、分娩、搶救、病危、病重患者診斷、病情、治療、護理問題、護理措施及特殊檢查治療的患者等內容。昨日手術及特殊檢查完成情況,當日手術及特殊檢查需做的準備是否完成。
3)夜間臨時處理及病情變化,目前存在的護理問題和下一班繼續做的治療、特殊檢查等。病區內異常體溫、血壓、瞳孔、出入量、血糖值等。(如:發熱,只有一次,就直接說是幾點發熱,怎樣處理,處理結果;如果是持續或間斷發熱就交體溫波動在×度~×度之間)。
4)對危急值、請假患者、有爭議患者實行“零”報告。
2、醫師口頭交班
新入院患者、危重患者、當日手術患者、病情發生變化患者、其他需要提醒值班醫師注意觀察的患者。各科室醫師在交班前應將上述患者的情況和觀察注意事項記入交接班記錄本中。
3、科主任(主任不在授權高年資醫師)進行講評,安排當天工作及需要進行三級醫師查房的病人。
4、護士長進行講評,提出需要改進的問題,布置當日各班工作重點。根據情況進行晨會提問。必要時簡要傳達與護理工作有關的院、護理部會議精神。
二、護士床頭交班:由夜班護士向責任護士交班。要求護士長、夜班護士、分管本病房的責任護士、接班護士必須參加。有三級醫師查房的病人,責任護士參加三級醫師查房。
1、進入病房的順序應依職務高低排列,交班者在前,依次為護士長、責任護士,其他接班者按年資高低依次排列。
2、在病床前交班護士站在患者左側,接班護士、護士長、其他護士按職稱高低站在患者右側。
3、來到患者床前,首先應問候患者,體現人文關懷,再由交班護士對每個患者夜間情況實行逐個交接。一般病人責任護士簡要敘述患者一般情況(床號、姓名診斷、病情),對新入院、手術、危重患者應按病人八知道內容重點介紹(從入院到現在),重點交接。
4、重點查看內容:① 神志 生命體征 ;② 體位;③ 傷口敷料、各類導管;④ 液體;⑤ 皮膚易受壓部位; ⑥ 飲食、服藥情況
三、注意事項
1、做好準備工作:夜班護士在交班前除做好病人病情方面的準備外,還應做好交班時的周圍環境準備。交班環境要清潔、整齊。接班人員著裝整齊,提前5分鐘進入交班地點等待交接班。責任護士上崗前提前熟悉分管病人的病情。
2、保護患者的秘密和隱私,注意交接班的嚴謹性,對特殊患者的病情不必讓患者知道的,應在辦公室討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。
3、科主任、護士長點評內容:針對夜班患者情況和病房情況,提示應注意的事項,特別是急、危、重癥患者情況和有糾紛苗頭患者的處理。具體安排到人,如仍有困難,上報到醫務科或護理部,同時安排當天或近日工作。
第三篇:護士交班檢討
尊敬的護士長:
我很抱歉,我作為一名老護士,為自己的工作不認真及此次夜班交班不詳細,流于形式感到深深地愧疚和不安,在此,我做出深刻檢討。
通過這起事故,我感到自己責任心不強,但同時也是長期以來對自己放松要求,工作作風渙散的必然結果。自己身為值班人員,應該嚴以律已,對自己嚴格要求!然而自己卻不能好好的約束自己,在工作中不認真,夜班值班時不能很好了解病人病情變化及用藥情況,交班時沒有詳細交代夜間患者病情變化及醫生醫囑執行情況,沒有很強的責任心,沒有本著對病人負責的態度。
整改措施:
1、加強理論,業余時間多看書,提高自己理論水平。護士是專門職業的從事者。擁有專門知識特殊技能,對護理知識及相關藥物使用都要掌握,實事求是,提高自己對專業知識的認識,加深理解。
2、增強責任感,工作中端正態度。專心致志,全力投入工作。護理工作需要專心致志的,全力的投入,才能保證護患安全。重視自律,工作時認真負責,思想集中,一絲不茍,做到忙而不亂,護理工作中一絲的馬虎大意都隱藏著巨大的風險,有可能因為一個疏忽而使病人失去生命,也給自己照成不可彌補的傷害。工作中還要注意不能憑主觀印象,遇到不明白或者不肯定的問題應及時請教、匯報,防止差錯,杜絕醫療事故。
3、加強心理素質的理論學習和培養,培養過硬的心理素質,能運用心理學的知識科學進行心理自我調節,從而在繁忙而瑣碎的工作中避免因注意力分散、思維定勢、粗心大意,“想當然”辦事所導致的差錯事故。
感謝護士長對我的鞭策,我盡量讓自己往前趕,在工作中盡快成長起來,能做到獨擋一面。
第四篇:護士英文交班
Good morning everyone,I was on duty in our intensive care last night,there were 3 patients who were porfromed operations, now I will show
you the main information
No.27 于浩霜
Excision [ek'si??n] cyst of bile duct plus Roux-pen-Y
choleclocho-jejunostomy was performed,she came back at 18:00
yesterday,The patients vital ['vaitl] sights were stable and no complaint
last night,This morning BP(blood pressure)is millineters
of mercury, HR(heart rate)is bpm,RR(respiration)isbpm, There was about milliter blood from the abdominal
[?b'd?min?l] drainage tube,It was madder red and was unobstracted,There was about urinal ['ju?rin?l] from the urinary canal
[k?'n?l],It was yellow,Covering on the incision was dry and renous
transfusion [tr?ns'fju:??n] was easy and smorthShe felt nansea and
vomiting at 23:00 and got better after giving maxdon 10 mg im,she felt
nausea and vomiting again at 2:00 and got better after giving a gastric
take insertiyThere was about liquid from the
gestrotestinal drainage tube It was yellow.肌注:intramuscular [,intr?'m?skjul?]
14:45:a quarter to 15/fourteen forty-five/forty-five past fourteen/3 quarters
past fourteen
22:30 :twenty-two thirteen/half past twenty-two
18:00: eighteen o‘clock/eighteen sharp<整點>/six in the evening
甲狀腺癌:htyroid carcinoma['θair?id] [,kɑ:si'n?um?]
甲狀腺腺瘤:htyroid adenoma[,?d?'n?um?]
乳腺癌:breast cancer[brest]
甲狀腺大部切除術:subtotal thyroidectomy[,θair?i'dekt?mi]
甲狀腺癌根治術:radical resection of thyroid cancer['r?dik?l]
[ri'sek??n]
改良術乳腺癌根治術:modified radical mastectomy for breast cancer
[m?s'tekt?mi]
乳腺癌根治術:radical mastectomy for breast cancer
乳腺癌擴大根治術:extensive radical mastectomy for breast cancer
[iks'tensiv]
肝囊腫:cyst of liver[sist]
肝移植:transplantation of liver['tr?nsplɑ:n'tei??n]
肝腫瘤:tumor of liver['tju:m?]
肝內膽管結石:intrahepatic bile duct stone[hi'p?tik] [bail] [d?kt] 肝性腦病:hepatic encephalopathy[en,sef?'l?p?θi]
肝葉切除術:hepatolobectomy
肝膽管膽總管空腸
hepatocholedocho-jejunostomy
膽總管空腸Y型吻合術:Roux-en-Y choledocho-jejunostomy 腹腔鏡探查:laparoscopic approach[?'pr?ut?]
闌尾切除術:appendectomy[,?p?n'dekt?mi] Y型吻合術:Roux-en-Y
肝部分切除術:partialhepatectomy['pɑ:??l] [,hep?'tekt?mi] 胃腫瘤:gastric tumor['g?strik] ['tju:m?]
胰十二指腸切除術:pancreaticoduodenectomy
腹瀉: performanceddiarrhoea[,dai?'ri?]
腹痛:feltbellyache['beli,eik]
經歷手術:underwent the resection of retroperitoneal tumors
硝酸甘油泵入:pumpping nitroglycerin
糖尿病:the serum glucose was 6.2 mmol/L,the patient was conscious
['k?n??s] and had no complain [k?m'plein]
血糖:serum glucose ['si?r?m] ['glu:k?us]/blood sugar
腹腔引流管:the celiac ['si:li,?k] drainage tube was unobstructed
['?n?b'str?ktid] and about 80mls blood was drained [drein] out
硝酸甘油舌下含化:0.5mg myocon was given by sublingual [s?b'li?gw?l] administrution
心痛定:adalat was given by sublingual administration
地塞米松5mg靜推:5mls corson was give intravenously[,intr?'vi:n?sli] 惡心、嘔吐:nausea ['n?:?i?]vomiting ['v?mit]
尿量和腹部切口敷料:urinary ['ju?rin?ri] volume was normal and covering ['k?v?ri?] on the operative incision was dry
杜冷丁:sauteralgyl安痛定:Alidine
山莨菪堿:anisodamine強痛定:bucinperazine
胃復安:maxolon發燒:fever
第五篇:大內科護士晨會大交班時的規范
一、大內科護士晨會大交班規范 交班前
1、整理辦公室的環境,各種用物是否歸位,桌椅是否擺放整齊。
2、檢查自己儀表,工衣、工鞋保持整潔,按醫院規范著裝,化淡妝,端莊,大方,態度嚴謹
3、檢查自己的交班記錄是否完善、正確。交班中
1、保持良好的站姿。
2、交班過程中聲音洪亮,語速適中,吐詞清晰。
3、交班時重點突出,對重點的內容重點交班,主次分明,不要唱讀。
4、交班時注意使用醫學術語,數字、各種信息準確,符合實際。交班后
注意傾聽他人的交班,注意自己的站姿。
二、大內科院長查房時管理制度
1、護士要端正心態,別人指出問題是在幫助我們。
2、有人來科室檢查時要積極配合,實行首見責任制,護士態度熱情、大方。
3、如平時的其他檢查護士熱情接待并及時通知護長及護理組長。
4、消毒監測員注意配合感染辦老師檢查。護長跟院長查房。
藥班注意配合藥師檢查、保持治療室整潔。
護理組長配合:A:護理部主任及其他護長進行二級查房;
B:病房安全、檢查管理;
C:負責護理文書及七掌握、創優病房匯報
電腦班負責倒茶、保持辦公室環境整潔;其余護士各安各位完成工作,5、個人對檢查出來的問題做好記錄,及時反饋給劉琦,匯總后打印放于質量分析文件夾保持。
三、大內科級別查房的要求及管理制度
1、大內科各科室要重視級別查房,使查房能規范、及時,能真正為病人解決實際問題。
2、關于查房的次數的規定,可設級別查房登記本,簡單記錄查房的內容。要求每月有1—2次三級查房。每周一次二級查房 一級查房每周2次
(以上次數為最基本的次數,如科室有危重病例、特殊病例應隨時積極組織查房)
3、查房前發動大家積極查找資料,做到循證護理并注意挖掘中醫的護理方法。