第一篇:臨床護士交班內容及順序
護士晨會交班順序和內容(內分泌科及創傷骨科手外科)
一、病區動態:病人總數、出入院人數
二、詳細交班:
1、出院病人:床號、姓名
2、新入院病人:床號、姓名、性別、年齡、目前診斷,目前情況
3、危重病人:床號、姓名、目前診斷,昨天及本班病情變化及處理措施和效果、特殊治療檢查結果,生命體征,專科體征,一般情況
4、手術病人:
今天手術病人:床號、姓名、目前診斷,術中大概情況,回房時間,生命體征,專科體征,一般情況 昨天手術病人:床號、姓名、目前診斷,術中大概情況,回房時間,生命體征,專科體征,一般情況
5、一般交班的病人:有特殊的或有病情變化的病人,交待主訴及處理情況,無病情變化可帶過
6、其他病人:須報告血壓或血糖、尿量、引流量等數據的病人
第二篇:ICU規范護士交班內容
ICU規范護士交班內容
為督促夜1班、夜2班護士嚴密觀察病情,提高夜間護理服務質量,我科根據本科室特點,規范了護士晨會交班及床頭交班。
一、晨會交班:每日晨會交班 時,夜2班護士按照交班程序,依次交代病區現有病人總數、出院人數、入院人數、病危人數、病重人數、手術人數、死亡人數,同時要詳細交代新入病人的床號、姓名、診斷、病情、特殊的處置,branden評分及morse評分、24小時的總液體量、鼻飼或口服量及大小便量,以及危重患者的診斷、病情及中夜班的特殊處理等。通過這種交班方式,可督促夜班護士進一步嚴密觀察患者的病情,確保患者安全的同時,給醫生提供準備的數據。
二、床邊交班:晨會交班后,全體護士進行床邊交接,進入病房的順序為:交班護士、接班護士、護士長及其他護士。對神志清醒的患者,首先交班護士使用禮貌用語問候患者,使病人感到情切和被尊重,然后交班護士站在病人的左側,接班護士及其他護士站在病人的右側,護士長站在床尾,交班護士按照床號詳細交接病人的床號、姓名、診斷、生命體征、血氧飽和度、意識、瞳孔的大小及對光反射、各管道情況、使用呼吸機的患者要交代呼吸機模式、潮氣量、氧濃度、呼吸頻率等,以及中夜班患者的病情及特殊處理。接班護士對交班的重點及病人情況進行檢查,如各種引流管是否通暢、患者的皮膚情況及夜間實施的治療護理措施的落實情況,護士長對重點進行補充檢查指導,并結合病情進行相關知識的提問,以加強護理人員對專科知識的學習和提高。
三、集中講評:(不超過10分鐘)床邊交接后,護士長根據當天的具體情況,集中全體護士,在護理站進行短暫的點評,具體指出落實不到位的護理問題及病房管理問題,并對下一班工作提出加強和改進的具體措施,通過這種點評方式,一方面護士長能及時發現病人存在的護理問題,及時采取相應的護理措施,確保病人的護理質量能增強護理人員的競爭意識和服務意識。另一方面,護士交班內容、言語的分量和表達方式,也是在全體護理人員面前表現自己的過程,是相互學習、面對面相互比較的過程。
第三篇:護士交班檢討
尊敬的護士長:
我很抱歉,我作為一名老護士,為自己的工作不認真及此次夜班交班不詳細,流于形式感到深深地愧疚和不安,在此,我做出深刻檢討。
通過這起事故,我感到自己責任心不強,但同時也是長期以來對自己放松要求,工作作風渙散的必然結果。自己身為值班人員,應該嚴以律已,對自己嚴格要求!然而自己卻不能好好的約束自己,在工作中不認真,夜班值班時不能很好了解病人病情變化及用藥情況,交班時沒有詳細交代夜間患者病情變化及醫生醫囑執行情況,沒有很強的責任心,沒有本著對病人負責的態度。
整改措施:
1、加強理論,業余時間多看書,提高自己理論水平。護士是專門職業的從事者。擁有專門知識特殊技能,對護理知識及相關藥物使用都要掌握,實事求是,提高自己對專業知識的認識,加深理解。
2、增強責任感,工作中端正態度。專心致志,全力投入工作。護理工作需要專心致志的,全力的投入,才能保證護患安全。重視自律,工作時認真負責,思想集中,一絲不茍,做到忙而不亂,護理工作中一絲的馬虎大意都隱藏著巨大的風險,有可能因為一個疏忽而使病人失去生命,也給自己照成不可彌補的傷害。工作中還要注意不能憑主觀印象,遇到不明白或者不肯定的問題應及時請教、匯報,防止差錯,杜絕醫療事故。
3、加強心理素質的理論學習和培養,培養過硬的心理素質,能運用心理學的知識科學進行心理自我調節,從而在繁忙而瑣碎的工作中避免因注意力分散、思維定勢、粗心大意,“想當然”辦事所導致的差錯事故。
感謝護士長對我的鞭策,我盡量讓自己往前趕,在工作中盡快成長起來,能做到獨擋一面。
第四篇:護士英文交班
Good morning everyone,I was on duty in our intensive care last night,there were 3 patients who were porfromed operations, now I will show
you the main information
No.27 于浩霜
Excision [ek'si??n] cyst of bile duct plus Roux-pen-Y
choleclocho-jejunostomy was performed,she came back at 18:00
yesterday,The patients vital ['vaitl] sights were stable and no complaint
last night,This morning BP(blood pressure)is millineters
of mercury, HR(heart rate)is bpm,RR(respiration)isbpm, There was about milliter blood from the abdominal
[?b'd?min?l] drainage tube,It was madder red and was unobstracted,There was about urinal ['ju?rin?l] from the urinary canal
[k?'n?l],It was yellow,Covering on the incision was dry and renous
transfusion [tr?ns'fju:??n] was easy and smorthShe felt nansea and
vomiting at 23:00 and got better after giving maxdon 10 mg im,she felt
nausea and vomiting again at 2:00 and got better after giving a gastric
take insertiyThere was about liquid from the
gestrotestinal drainage tube It was yellow.肌注:intramuscular [,intr?'m?skjul?]
14:45:a quarter to 15/fourteen forty-five/forty-five past fourteen/3 quarters
past fourteen
22:30 :twenty-two thirteen/half past twenty-two
18:00: eighteen o‘clock/eighteen sharp<整點>/six in the evening
甲狀腺癌:htyroid carcinoma['θair?id] [,kɑ:si'n?um?]
甲狀腺腺瘤:htyroid adenoma[,?d?'n?um?]
乳腺癌:breast cancer[brest]
甲狀腺大部切除術:subtotal thyroidectomy[,θair?i'dekt?mi]
甲狀腺癌根治術:radical resection of thyroid cancer['r?dik?l]
[ri'sek??n]
改良術乳腺癌根治術:modified radical mastectomy for breast cancer
[m?s'tekt?mi]
乳腺癌根治術:radical mastectomy for breast cancer
乳腺癌擴大根治術:extensive radical mastectomy for breast cancer
[iks'tensiv]
肝囊腫:cyst of liver[sist]
肝移植:transplantation of liver['tr?nsplɑ:n'tei??n]
肝腫瘤:tumor of liver['tju:m?]
肝內膽管結石:intrahepatic bile duct stone[hi'p?tik] [bail] [d?kt] 肝性腦病:hepatic encephalopathy[en,sef?'l?p?θi]
肝葉切除術:hepatolobectomy
肝膽管膽總管空腸
hepatocholedocho-jejunostomy
膽總管空腸Y型吻合術:Roux-en-Y choledocho-jejunostomy 腹腔鏡探查:laparoscopic approach[?'pr?ut?]
闌尾切除術:appendectomy[,?p?n'dekt?mi] Y型吻合術:Roux-en-Y
肝部分切除術:partialhepatectomy['pɑ:??l] [,hep?'tekt?mi] 胃腫瘤:gastric tumor['g?strik] ['tju:m?]
胰十二指腸切除術:pancreaticoduodenectomy
腹瀉: performanceddiarrhoea[,dai?'ri?]
腹痛:feltbellyache['beli,eik]
經歷手術:underwent the resection of retroperitoneal tumors
硝酸甘油泵入:pumpping nitroglycerin
糖尿病:the serum glucose was 6.2 mmol/L,the patient was conscious
['k?n??s] and had no complain [k?m'plein]
血糖:serum glucose ['si?r?m] ['glu:k?us]/blood sugar
腹腔引流管:the celiac ['si:li,?k] drainage tube was unobstructed
['?n?b'str?ktid] and about 80mls blood was drained [drein] out
硝酸甘油舌下含化:0.5mg myocon was given by sublingual [s?b'li?gw?l] administrution
心痛定:adalat was given by sublingual administration
地塞米松5mg靜推:5mls corson was give intravenously[,intr?'vi:n?sli] 惡心、嘔吐:nausea ['n?:?i?]vomiting ['v?mit]
尿量和腹部切口敷料:urinary ['ju?rin?ri] volume was normal and covering ['k?v?ri?] on the operative incision was dry
杜冷丁:sauteralgyl安痛定:Alidine
山莨菪堿:anisodamine強痛定:bucinperazine
胃復安:maxolon發燒:fever
第五篇:醫務科參加臨床科室早交班工作內容
醫務科參加臨床科室早交班工作內容
醫務處領導用三個月時間參加全院臨床各科室早交班工作。主要對十五項核心制度執行情況、電子病歷的使用和管理、手術部位標識情況、抗菌藥物的合理使用、臨床路徑工作開展情況、單病種工作實施情況進行調研,了解科室對等級醫院評審標準的學習、準備和開展工作情況,并聽取了科室發展中存在的問題以及科室對醫務處工作的意見和建議。
通過此項工作增強臨床科室主任的管理意識,推動了醫療質量的提高,也促進了醫務處工作的不斷改進。