第一篇:護士背誦式交班
護士“背誦式”交班經驗介紹
為了更好的提高夜班護士工作質量,加強夜班護士認真巡視病房,全面掌握夜間病人情況,提高夜間護理服務質量,現介紹一種背誦式交班方法,供臨床護理人員在交班中借鑒、學習。
一、交班內容及方法
1、晨會背誦式交班
每日晨會交班時,夜班護士按照交班的程序,背誦式交待病區病人總數,級 別護理數、死亡人數、新入院人數、級別護理數、死亡人數、新入院人數。同時要詳細交待重患的病情變化,治療、處置及護理措施的落實情況,以及新入院病人病情,診斷治療及處置等。
2、床邊背誦式交班
晨會交班后,全體護士進行床邊交班。進入病房順序為,交班護士在前,依次為接班護士、護士長及其他護士。首先,交班護士使用服務用語,問候病人,使病人感到親切和被尊重。然后,交班護士站在病人右側,接班者及其他護士站在病床左側,交班護士對病室內的病人依床號順序進行交班,按照護理工作要求制定交班內容。
危重病人:重點進行床邊交班,內容有床號、姓名、診斷、夜間病情變化,治療及護理措施落實情況。接班護士對交班的重點及病人情況進行檢查,如各種引流管是否通暢、晨晚間護理的落實情況等。護士長對護理重點進行補充檢查指導,并結合病情進行相關知識提問,以強化護理人員對專科知識的學習和提高。
術前術后病人:術前重點交術前準備完成情況,生命體征及睡眠情況。術后交專科觀察重點內容,存在的主要護理問題和給予的護理措施及效果。
3、護士長評價
床邊交接過程中護士長對夜間護理工作進行評價,同時指出落實不到位的護理問題及病房管理問題,并對下一班工作提出加強和改進的具體措施。
二、體
會
1、晨會背誦式交班,督促夜班護士主動巡視病房
背誦式交班,護士必須經常巡視病房,把病人的病情裝在腦子里,才能在晨會上口語化交出夜間病人的病情。經常巡視病房,使護士能及時發現病情變化,及時對病人進行處置,確保了護理安全,從而提高了護理質量。同時,晨會背誦式交班,從內容上也反映出護士夜間的工作質量。
2、床邊護理交班,體現了人文關懷
實施床邊護理交班,從根本上將改變值班護士由于倒班不能全面了解本病區病人病情的弊端。同時,交班護士到病人床前面對病人,針對病人的病情、治療和護理問題交接,接班者認真查看每一項護理措施的落實及護士長的補充檢查指導的落實情況,這樣做可以使病人感受到護理人員的責任心和愛心,增加病人的安全感和滿足感。
3、增強護理人員的競爭意識和服務意識
護士床邊交接班,一方面能及時發現病人存在的護理問題,采取相應的護理措施,確保病人的護理質量。另一方面,護士交班內容,言語的分量和表達方式,也是在同病區醫護人員面前表現自己的過程,是相互學習,面對面相互比較的過程。
護理部
2011年8月1日
第二篇:護士交班檢討
尊敬的護士長:
我很抱歉,我作為一名老護士,為自己的工作不認真及此次夜班交班不詳細,流于形式感到深深地愧疚和不安,在此,我做出深刻檢討。
通過這起事故,我感到自己責任心不強,但同時也是長期以來對自己放松要求,工作作風渙散的必然結果。自己身為值班人員,應該嚴以律已,對自己嚴格要求!然而自己卻不能好好的約束自己,在工作中不認真,夜班值班時不能很好了解病人病情變化及用藥情況,交班時沒有詳細交代夜間患者病情變化及醫生醫囑執行情況,沒有很強的責任心,沒有本著對病人負責的態度。
整改措施:
1、加強理論,業余時間多看書,提高自己理論水平。護士是專門職業的從事者。擁有專門知識特殊技能,對護理知識及相關藥物使用都要掌握,實事求是,提高自己對專業知識的認識,加深理解。
2、增強責任感,工作中端正態度。專心致志,全力投入工作。護理工作需要專心致志的,全力的投入,才能保證護患安全。重視自律,工作時認真負責,思想集中,一絲不茍,做到忙而不亂,護理工作中一絲的馬虎大意都隱藏著巨大的風險,有可能因為一個疏忽而使病人失去生命,也給自己照成不可彌補的傷害。工作中還要注意不能憑主觀印象,遇到不明白或者不肯定的問題應及時請教、匯報,防止差錯,杜絕醫療事故。
3、加強心理素質的理論學習和培養,培養過硬的心理素質,能運用心理學的知識科學進行心理自我調節,從而在繁忙而瑣碎的工作中避免因注意力分散、思維定勢、粗心大意,“想當然”辦事所導致的差錯事故。
感謝護士長對我的鞭策,我盡量讓自己往前趕,在工作中盡快成長起來,能做到獨擋一面。
第三篇:護士英文交班
Good morning everyone,I was on duty in our intensive care last night,there were 3 patients who were porfromed operations, now I will show
you the main information
No.27 于浩霜
Excision [ek'si??n] cyst of bile duct plus Roux-pen-Y
choleclocho-jejunostomy was performed,she came back at 18:00
yesterday,The patients vital ['vaitl] sights were stable and no complaint
last night,This morning BP(blood pressure)is millineters
of mercury, HR(heart rate)is bpm,RR(respiration)isbpm, There was about milliter blood from the abdominal
[?b'd?min?l] drainage tube,It was madder red and was unobstracted,There was about urinal ['ju?rin?l] from the urinary canal
[k?'n?l],It was yellow,Covering on the incision was dry and renous
transfusion [tr?ns'fju:??n] was easy and smorthShe felt nansea and
vomiting at 23:00 and got better after giving maxdon 10 mg im,she felt
nausea and vomiting again at 2:00 and got better after giving a gastric
take insertiyThere was about liquid from the
gestrotestinal drainage tube It was yellow.肌注:intramuscular [,intr?'m?skjul?]
14:45:a quarter to 15/fourteen forty-five/forty-five past fourteen/3 quarters
past fourteen
22:30 :twenty-two thirteen/half past twenty-two
18:00: eighteen o‘clock/eighteen sharp<整點>/six in the evening
甲狀腺癌:htyroid carcinoma['θair?id] [,kɑ:si'n?um?]
甲狀腺腺瘤:htyroid adenoma[,?d?'n?um?]
乳腺癌:breast cancer[brest]
甲狀腺大部切除術:subtotal thyroidectomy[,θair?i'dekt?mi]
甲狀腺癌根治術:radical resection of thyroid cancer['r?dik?l]
[ri'sek??n]
改良術乳腺癌根治術:modified radical mastectomy for breast cancer
[m?s'tekt?mi]
乳腺癌根治術:radical mastectomy for breast cancer
乳腺癌擴大根治術:extensive radical mastectomy for breast cancer
[iks'tensiv]
肝囊腫:cyst of liver[sist]
肝移植:transplantation of liver['tr?nsplɑ:n'tei??n]
肝腫瘤:tumor of liver['tju:m?]
肝內膽管結石:intrahepatic bile duct stone[hi'p?tik] [bail] [d?kt] 肝性腦病:hepatic encephalopathy[en,sef?'l?p?θi]
肝葉切除術:hepatolobectomy
肝膽管膽總管空腸
hepatocholedocho-jejunostomy
膽總管空腸Y型吻合術:Roux-en-Y choledocho-jejunostomy 腹腔鏡探查:laparoscopic approach[?'pr?ut?]
闌尾切除術:appendectomy[,?p?n'dekt?mi] Y型吻合術:Roux-en-Y
肝部分切除術:partialhepatectomy['pɑ:??l] [,hep?'tekt?mi] 胃腫瘤:gastric tumor['g?strik] ['tju:m?]
胰十二指腸切除術:pancreaticoduodenectomy
腹瀉: performanceddiarrhoea[,dai?'ri?]
腹痛:feltbellyache['beli,eik]
經歷手術:underwent the resection of retroperitoneal tumors
硝酸甘油泵入:pumpping nitroglycerin
糖尿病:the serum glucose was 6.2 mmol/L,the patient was conscious
['k?n??s] and had no complain [k?m'plein]
血糖:serum glucose ['si?r?m] ['glu:k?us]/blood sugar
腹腔引流管:the celiac ['si:li,?k] drainage tube was unobstructed
['?n?b'str?ktid] and about 80mls blood was drained [drein] out
硝酸甘油舌下含化:0.5mg myocon was given by sublingual [s?b'li?gw?l] administrution
心痛定:adalat was given by sublingual administration
地塞米松5mg靜推:5mls corson was give intravenously[,intr?'vi:n?sli] 惡心、嘔吐:nausea ['n?:?i?]vomiting ['v?mit]
尿量和腹部切口敷料:urinary ['ju?rin?ri] volume was normal and covering ['k?v?ri?] on the operative incision was dry
杜冷丁:sauteralgyl安痛定:Alidine
山莨菪堿:anisodamine強痛定:bucinperazine
胃復安:maxolon發燒:fever
第四篇:中醫院護士交班記錄
中醫院護士交班記錄書寫要求一、一般要求
(一)用藍黑鋼筆書寫,格式統一,眉欄各項填寫齊全、不空項,字跡清楚、內容真實、簽全名。
(二)入院時間與體溫單時間一致,填寫主要診斷。
二、書寫順序書寫順序書寫順序書寫順序及內容及內容及內容及內容
(一)出院、轉出患者,應頂格書寫出院診斷、疾病的轉歸和出院時間。
(二)死亡患者應及時書寫搶救記錄(病情變化、搶救措施和經過、死亡時間),頂格書寫。
(三)入院、轉入患者 第一列書寫內容:第一行床號、姓名,第二行中醫診斷,第三行西醫診斷,第四行用紅鋼筆或紅中性紅筆書寫“新”或“轉入”。第二列書寫內容:第一行頂格生命體征,第二行空兩格,書寫性別、年齡、病因、病史和主訴、入院方式,現患者病情、神志、癥狀與體征、心理狀況、二便、舌苔、脈象,主要治療、護理(包括護理級別、飲食、護理措施)、及實施后的效果評價、與疾病有關的重要告知和宣教內容、需要下班繼續觀察和完成的工作,最后記錄出入量(遵醫囑)。
(四)危重患者頂格書寫“詳見重癥護理記錄”。
(五)一級護理患者應頂格書寫“詳見護理記錄單”和停止一級護理的具體時間。
(六)手術患者 格式同新入院患者,第四行紅筆書寫“術”。術前患者術前一日應記錄生命體征、手術時間、麻醉方式、手術名稱;術前準備、常規或特殊的健康宣教和患者心理反應,以及需下班繼續完成的工作。手術患者重點記錄術后生命體征、返回病室時間、麻醉方式、手術名稱、意識狀態、臥位、傷口及引流情況、飲食、二便、特殊治療、護理及下班繼續完成的工作。
(七)格式同新入院患者,書寫特殊檢查的患者,要記錄檢查名稱、檢查前準備、檢查后護理和觀察;特殊治療應記錄患者治療實施的前、中、后情況和下班繼續完成的工作。
(八)需要記錄引流量患者,一級護理患者應在護理記錄單中體現;
二、三級護理患者應在護理交班記錄中體現。
第五篇:護士晨交班流程
晨交班流程
醫護
交班
床頭
交接
1、病情書面交接。
2、傳達會議內容及注意事項。
交班重點:新入院患者、危重患者、病情變化患者、有特殊檢查和治療的患者,需要特殊關注患者。
進入病房順序及站位:夜班護士(床左)責班護士(床右)護士長床位。
1、2、責任護士問候患者:叔叔好!我是今天的責任護士,我叫ⅹⅹⅹ,3、住院 我們現在交接一下您的病情。
交接
夜班護士重點交接:病情、治療、護理(基礎護理、臨癥施護、4、導管護理、皮膚護理、情志護理、飲食指導、安全護理)。
5、責任護士問診患者現在的病情情況,實際察看護理措施落實情況,對發現的問題,及時與夜班護士溝通。
6、手衛生后交接下一位病員
1、夜班與白班護士交接。
交接搶救患者,內容如下:患者搶救開始的時間、主要的癥狀體
2、征、給予的急救護理措施、治療完成情況,目前患者的主要護理
問題。
急診
交班
4、交接門診輸液的重點患者:高齡、心臟病者、行動不便等。
5、交接搶救儀器的備用狀態:心電監護儀、除顫儀、吸痰器、洗胃機及呼吸機。
患者尚未執行的治療。
3、交接留觀患者,交接內容同搶救患者的交接。
治療 交接
晨交班
總結
1、病區病人的概況、今日護理工作重點。
2、晨交班的情況、床頭交接班情況的總結。
3、根據工作實際,調配護士。
4、傳達會議及組織學習。