第一篇：ICU規(guī)范護(hù)士交班內(nèi)容

ICU規(guī)范護(hù)士交班內(nèi)容

為督促夜1班、夜2班護(hù)士嚴(yán)密觀察病情，提高夜間護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我科根據(jù)本科室特點(diǎn)，規(guī)范了護(hù)士晨會交班及床頭交班。

一、晨會交班：每日晨會交班 時(shí)，夜2班護(hù)士按照交班程序，依次交代病區(qū)現(xiàn)有病人總數(shù)、出院人數(shù)、入院人數(shù)、病危人數(shù)、病重人數(shù)、手術(shù)人數(shù)、死亡人數(shù)，同時(shí)要詳細(xì)交代新入病人的床號、姓名、診斷、病情、特殊的處置，branden評分及morse評分、24小時(shí)的總液體量、鼻飼或口服量及大小便量，以及危重患者的診斷、病情及中夜班的特殊處理等。通過這種交班方式，可督促夜班護(hù)士進(jìn)一步嚴(yán)密觀察患者的病情，確保患者安全的同時(shí)，給醫(yī)生提供準(zhǔn)備的數(shù)據(jù)。

二、床邊交班：晨會交班后，全體護(hù)士進(jìn)行床邊交接，進(jìn)入病房的順序?yàn)椋航话嘧o(hù)士、接班護(hù)士、護(hù)士長及其他護(hù)士。對神志清醒的患者，首先交班護(hù)士使用禮貌用語問候患者，使病人感到情切和被尊重，然后交班護(hù)士站在病人的左側(cè)，接班護(hù)士及其他護(hù)士站在病人的右側(cè)，護(hù)士長站在床尾，交班護(hù)士按照床號詳細(xì)交接病人的床號、姓名、診斷、生命體征、血氧飽和度、意識、瞳孔的大小及對光反射、各管道情況、使用呼吸機(jī)的患者要交代呼吸機(jī)模式、潮氣量、氧濃度、呼吸頻率等，以及中夜班患者的病情及特殊處理。接班護(hù)士對交班的重點(diǎn)及病人情況進(jìn)行檢查，如各種引流管是否通暢、患者的皮膚情況及夜間實(shí)施的治療護(hù)理措施的落實(shí)情況，護(hù)士長對重點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充檢查指導(dǎo)，并結(jié)合病情進(jìn)行相關(guān)知識的提問，以加強(qiáng)護(hù)理人員對專科知識的學(xué)習(xí)和提高。

三、集中講評：（不超過10分鐘）床邊交接后，護(hù)士長根據(jù)當(dāng)天的具體情況，集中全體護(hù)士，在護(hù)理站進(jìn)行短暫的點(diǎn)評，具體指出落實(shí)不到位的護(hù)理問題及病房管理問題，并對下一班工作提出加強(qiáng)和改進(jìn)的具體措施，通過這種點(diǎn)評方式，一方面護(hù)士長能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人存在的護(hù)理問題，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，確保病人的護(hù)理質(zhì)量能增強(qiáng)護(hù)理人員的競爭意識和服務(wù)意識。另一方面，護(hù)士交班內(nèi)容、言語的分量和表達(dá)方式，也是在全體護(hù)理人員面前表現(xiàn)自己的過程，是相互學(xué)習(xí)、面對面相互比較的過程。

第二篇：臨床護(hù)士交班內(nèi)容及順序

護(hù)士晨會交班順序和內(nèi)容（內(nèi)分泌科及創(chuàng)傷骨科手外科）

一、病區(qū)動態(tài)：病人總數(shù)、出入院人數(shù)

二、詳細(xì)交班：

1、出院病人：床號、姓名

2、新入院病人：床號、姓名、性別、年齡、目前診斷，目前情況

3、危重病人：床號、姓名、目前診斷，昨天及本班病情變化及處理措施和效果、特殊治療檢查結(jié)果，生命體征，專科體征，一般情況

4、手術(shù)病人：

今天手術(shù)病人：床號、姓名、目前診斷，術(shù)中大概情況，回房時(shí)間，生命體征，專科體征，一般情況 昨天手術(shù)病人：床號、姓名、目前診斷，術(shù)中大概情況，回房時(shí)間，生命體征，專科體征，一般情況

5、一般交班的病人：有特殊的或有病情變化的病人，交待主訴及處理情況，無病情變化可帶過

6、其他病人：須報(bào)告血壓或血糖、尿量、引流量等數(shù)據(jù)的病人

第三篇：護(hù)士交班檢討

尊敬的護(hù)士長：

我很抱歉，我作為一名老護(hù)士，為自己的工作不認(rèn)真及此次夜班交班不詳細(xì)，流于形式感到深深地愧疚和不安，在此，我做出深刻檢討。

通過這起事故，我感到自己責(zé)任心不強(qiáng)，但同時(shí)也是長期以來對自己放松要求，工作作風(fēng)渙散的必然結(jié)果。自己身為值班人員，應(yīng)該嚴(yán)以律已，對自己嚴(yán)格要求！然而自己卻不能好好的約束自己，在工作中不認(rèn)真，夜班值班時(shí)不能很好了解病人病情變化及用藥情況，交班時(shí)沒有詳細(xì)交代夜間患者病情變化及醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行情況，沒有很強(qiáng)的責(zé)任心，沒有本著對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度。

整改措施：

1、加強(qiáng)理論，業(yè)余時(shí)間多看書，提高自己理論水平。護(hù)士是專門職業(yè)的從事者。擁有專門知識特殊技能，對護(hù)理知識及相關(guān)藥物使用都要掌握，實(shí)事求是，提高自己對專業(yè)知識的認(rèn)識，加深理解。

2、增強(qiáng)責(zé)任感，工作中端正態(tài)度。專心致志，全力投入工作。護(hù)理工作需要專心致志的，全力的投入，才能保證護(hù)患安全。重視自律，工作時(shí)認(rèn)真負(fù)責(zé)，思想集中，一絲不茍，做到忙而不亂，護(hù)理工作中一絲的馬虎大意都隱藏著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，有可能因?yàn)橐粋€(gè)疏忽而使病人失去生命，也給自己照成不可彌補(bǔ)的傷害。工作中還要注意不能憑主觀印象，遇到不明白或者不肯定的問題應(yīng)及時(shí)請教、匯報(bào)，防止差錯，杜絕醫(yī)療事故。

3、加強(qiáng)心理素質(zhì)的理論學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，培養(yǎng)過硬的心理素質(zhì)，能運(yùn)用心理學(xué)的知識科學(xué)進(jìn)行心理自我調(diào)節(jié)，從而在繁忙而瑣碎的工作中避免因注意力分散、思維定勢、粗心大意，“想當(dāng)然”辦事所導(dǎo)致的差錯事故。

感謝護(hù)士長對我的鞭策，我盡量讓自己往前趕，在工作中盡快成長起來，能做到獨(dú)擋一面。

第四篇：護(hù)士英文交班

Good morning everyone,I was on duty in our intensive care last night,there were 3 patients who were porfromed operations, now I will show

you the main information

No.27 于浩霜

Excision [ek'si??n] cyst of bile duct plus Roux-pen-Y

choleclocho-jejunostomy was performed,she came back at 18:00

yesterday,The patients vital ['vaitl] sights were stable and no complaint

last night,This morning BP(blood pressure)is millineters

of mercury, HR(heart rate)is bpm,RR(respiration)isbpm, There was about milliter blood from the abdominal

[?b'd?min?l] drainage tube,It was madder red and was unobstracted,There was about urinal ['ju?rin?l] from the urinary canal

[k?'n?l],It was yellow,Covering on the incision was dry and renous

transfusion [tr?ns'fju:??n] was easy and smorthShe felt nansea and

vomiting at 23:00 and got better after giving maxdon 10 mg im,she felt

nausea and vomiting again at 2:00 and got better after giving a gastric

take insertiyThere was about liquid from the

gestrotestinal drainage tube It was yellow.肌注：intramuscular [,intr?'m?skjul?]

14：45：a quarter to 15/fourteen forty-five/forty-five past fourteen/3 quarters

past fourteen

22:30 :twenty-two thirteen/half past twenty-two

18:00: eighteen o‘clock/eighteen sharp<整點(diǎn)>/six in the evening

甲狀腺癌：htyroid carcinoma['θair?id] [,kɑ:si'n?um?]

甲狀腺腺瘤：htyroid adenoma[,?d?'n?um?]

乳腺癌：breast cancer[brest]

甲狀腺大部切除術(shù)：subtotal thyroidectomy[,θair?i'dekt?mi]

甲狀腺癌根治術(shù)：radical resection of thyroid cancer['r?dik?l]

[ri'sek??n]

改良術(shù)乳腺癌根治術(shù)：modified radical mastectomy for breast cancer

[m?s'tekt?mi]

乳腺癌根治術(shù)：radical mastectomy for breast cancer

乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)：extensive radical mastectomy for breast cancer

[iks'tensiv]

肝囊腫：cyst of liver[sist]

肝移植：transplantation of liver['tr?nsplɑ:n'tei??n]

肝腫瘤：tumor of liver['tju:m?]

肝內(nèi)膽管結(jié)石：intrahepatic bile duct stone[hi'p?tik] [bail] [d?kt] 肝性腦病：hepatic encephalopathy[en,sef?'l?p?θi]

肝葉切除術(shù)：hepatolobectomy

肝膽管膽總管空腸

hepatocholedocho-jejunostomy

膽總管空腸Y型吻合術(shù)：Roux-en-Y choledocho-jejunostomy 腹腔鏡探查：laparoscopic approach[?'pr?ut?]

闌尾切除術(shù)：appendectomy[,?p?n'dekt?mi] Y型吻合術(shù)：Roux-en-Y

肝部分切除術(shù)：partialhepatectomy['pɑ:??l] [,hep?'tekt?mi] 胃腫瘤：gastric tumor['g?strik] ['tju:m?]

胰十二指腸切除術(shù)：pancreaticoduodenectomy

腹瀉： performanceddiarrhoea[,dai?'ri?]

腹痛：feltbellyache['beli,eik]

經(jīng)歷手術(shù)：underwent the resection of retroperitoneal tumors

硝酸甘油泵入：pumpping nitroglycerin

糖尿病：the serum glucose was 6.2 mmol/L，the patient was conscious

['k?n??s] and had no complain [k?m'plein]

血糖：serum glucose ['si?r?m] ['glu:k?us]/blood sugar

腹腔引流管：the celiac ['si:li,?k] drainage tube was unobstructed

['?n?b'str?ktid] and about 80mls blood was drained [drein] out

硝酸甘油舌下含化：0.5mg myocon was given by sublingual [s?b'li?gw?l] administrution

心痛定：adalat was given by sublingual administration

地塞米松5mg靜推：5mls corson was give intravenously[,intr?'vi:n?sli] 惡心、嘔吐：nausea ['n?:?i?]vomiting ['v?mit]

尿量和腹部切口敷料：urinary ['ju?rin?ri] volume was normal and covering ['k?v?ri?] on the operative incision was dry

杜冷丁：sauteralgyl安痛定：Alidine

山莨菪堿：anisodamine強(qiáng)痛定：bucinperazine

胃復(fù)安：maxolon發(fā)燒：fever

第五篇：護(hù)士背誦式交班

護(hù)士“背誦式”交班經(jīng)驗(yàn)介紹

為了更好的提高夜班護(hù)士工作質(zhì)量，加強(qiáng)夜班護(hù)士認(rèn)真巡視病房，全面掌握夜間病人情況，提高夜間護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)介紹一種背誦式交班方法，供臨床護(hù)理人員在交班中借鑒、學(xué)習(xí)。

一、交班內(nèi)容及方法

1、晨會背誦式交班

每日晨會交班時(shí)，夜班護(hù)士按照交班的程序，背誦式交待病區(qū)病人總數(shù)，級 別護(hù)理數(shù)、死亡人數(shù)、新入院人數(shù)、級別護(hù)理數(shù)、死亡人數(shù)、新入院人數(shù)。同時(shí)要詳細(xì)交待重患的病情變化，治療、處置及護(hù)理措施的落實(shí)情況，以及新入院病人病情，診斷治療及處置等。

2、床邊背誦式交班

晨會交班后，全體護(hù)士進(jìn)行床邊交班。進(jìn)入病房順序?yàn)椋话嘧o(hù)士在前，依次為接班護(hù)士、護(hù)士長及其他護(hù)士。首先，交班護(hù)士使用服務(wù)用語，問候病人，使病人感到親切和被尊重。然后，交班護(hù)士站在病人右側(cè)，接班者及其他護(hù)士站在病床左側(cè)，交班護(hù)士對病室內(nèi)的病人依床號順序進(jìn)行交班，按照護(hù)理工作要求制定交班內(nèi)容。

危重病人：重點(diǎn)進(jìn)行床邊交班，內(nèi)容有床號、姓名、診斷、夜間病情變化，治療及護(hù)理措施落實(shí)情況。接班護(hù)士對交班的重點(diǎn)及病人情況進(jìn)行檢查，如各種引流管是否通暢、晨晚間護(hù)理的落實(shí)情況等。護(hù)士長對護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充檢查指導(dǎo)，并結(jié)合病情進(jìn)行相關(guān)知識提問，以強(qiáng)化護(hù)理人員對專科知識的學(xué)習(xí)和提高。

術(shù)前術(shù)后病人：術(shù)前重點(diǎn)交術(shù)前準(zhǔn)備完成情況，生命體征及睡眠情況。術(shù)后交專科觀察重點(diǎn)內(nèi)容，存在的主要護(hù)理問題和給予的護(hù)理措施及效果。

3、護(hù)士長評價(jià)

床邊交接過程中護(hù)士長對夜間護(hù)理工作進(jìn)行評價(jià)，同時(shí)指出落實(shí)不到位的護(hù)理問題及病房管理問題，并對下一班工作提出加強(qiáng)和改進(jìn)的具體措施。

二、體

會

1、晨會背誦式交班，督促夜班護(hù)士主動巡視病房

背誦式交班，護(hù)士必須經(jīng)常巡視病房，把病人的病情裝在腦子里，才能在晨會上口語化交出夜間病人的病情。經(jīng)常巡視病房，使護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)對病人進(jìn)行處置，確保了護(hù)理安全，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，晨會背誦式交班，從內(nèi)容上也反映出護(hù)士夜間的工作質(zhì)量。

2、床邊護(hù)理交班，體現(xiàn)了人文關(guān)懷

實(shí)施床邊護(hù)理交班，從根本上將改變值班護(hù)士由于倒班不能全面了解本病區(qū)病人病情的弊端。同時(shí)，交班護(hù)士到病人床前面對病人，針對病人的病情、治療和護(hù)理問題交接，接班者認(rèn)真查看每一項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)及護(hù)士長的補(bǔ)充檢查指導(dǎo)的落實(shí)情況，這樣做可以使病人感受到護(hù)理人員的責(zé)任心和愛心，增加病人的安全感和滿足感。

3、增強(qiáng)護(hù)理人員的競爭意識和服務(wù)意識

護(hù)士床邊交接班，一方面能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人存在的護(hù)理問題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，確保病人的護(hù)理質(zhì)量。另一方面，護(hù)士交班內(nèi)容，言語的分量和表達(dá)方式，也是在同病區(qū)醫(yī)護(hù)人員面前表現(xiàn)自己的過程，是相互學(xué)習(xí)，面對面相互比較的過程。

護(hù)理部

2011年8月1日