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臨床輸血知識考核及答案5篇

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第一篇:臨床輸血知識考核及答案

臨床輸血知識考核題

姓名

科室

分數

一、下列選題中有四個選項:其中中有一個正確答案,請選擇你認為最佳的選項

1、《中華人民共和國獻血法》的公布時間和施行時間是()A、1997年10月01日;1998年10月01日 B、1998年10月01日;1999年01月01日 C、1997年12月01日;1998年10月01日 D、1999年10月01日;2000年01月05日

2、臨床輸血一次用血或備血量超過多少ml時要履行報批手續()A、800ml

B、1000ml C、1500ml

D、2000ml

3、血型中抗本分天然抗體和免疫抗體,主要是指()A、lgG lgM

B、lgM lgE C、lgG lgE

D、lgM lgG

4、機器單采濃縮血小板(PC-2)專用袋制備貯存方式和有效期是()A、4±2℃冰箱5天

B、室溫24小時 C、22±2℃5天

D、22±2℃ 24小時

5、血液在什么情況下,不能發出?()A、標簽破損或血袋有破損漏血

B、血液中有凝塊;血漿呈乳糜狀或暗灰色

C、未搖動時,血漿層與紅細胞層界面不清或交界面上出現溶血,紅細勝層呈紫紅色

D、以上均是

6、輸注洗滌紅細胞動適應癥有哪些?()A、自身免疫性溶血性貧血

B、高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者 C、對血漿蛋白有過敏反應的貧血患者 D、以上均是

7、我國獻血法規定公民適宜獻血的年齡是()A、18——50

B、18——55 C、16——50

D、16——55

8、醫療機構臨床用血必須由哪個部門提供?()A、醫院輸血科

B、當地衛生行政部門指定的血站

C、醫院輸血科或當地衛生行政部門指定的血站 D、以上均不是

9、為什么要強調在ABO血型鑒定時一定要做正反定型?()A、兩種定型可互相驗證,使血型鑒定結果更加準確 B、可以發現亞型

C、可以發現某此疾病因素導致血型抗原或抗體的改變 D、以上均是

10、最具有臨床意議的紅細胞血型系統主要是指哪些?()A、ABO血型系統

B、Rh血型系統

C、ABO血型和Rh血型系統

D、29個紅細胞血型系統

11、凝聚胺交叉配血試驗中,Resuspending原理是什么?()A、使紅細胞膜周圍電荷消失,從而使紅細胞凝集 B、起中和作用,使紅細胞膜周圍電位恢復 C、降低紅細胞膜表面動電位 D、以上均不是

12、《臨床輸血技術規范》第四條規定幾級以上醫院應設立獨立的輸血科(血庫)負責臨床用血的技術指導和技術實施()A、三級甲等

B、三級乙等 C、一級

D、二級

13、《臨床輸血技術規范》第五條規定輸血中清單的核準簽字應由那級以上醫生完成()

A、主治醫生

B、主任醫生 C、副主任醫生

D、住院醫生

14、《輸血治療同意書》經病人或病人家屬同意并簽字后存放在什么地方?()A、病人自己保管

B、輸血科保存 C、保存在病歷中

D、血站

15、交叉配血試驗中受血者的標本必須是前幾天之內的?()A、一周B、五天 C、三天

D、一天

16、凡是有交叉配血不合、有輸血史、妊娠史或短期內需要接受多次輸血者必須按《

》規定作抗體篩查試驗()A、《臨床輸血技術規范》 B、《全國臨床檢驗操作規程》 C、《醫療機構臨床用血管理辦法》 D、《獻血法》 17:《臨床輸血技術規范》規定輸血科一人值班時,交叉配血怎么復核?()A、請檢驗科值班人員復核

B、請臨床護士復核 C、請臨床醫生復核

D、自己復核

18、輸血科記錄的所有資料需保存多少年?()A、3年

B、5年 C、10年

D、20年

19、懸浮紅細胞中使用CPD保存液時最多能保存多長時間?()A、28天

B、21天 C、31天

D、35天

20、懸浮紅細胞保存液中保存時間最長的是?()A、CPD

B、CPDA-1 C、CPDA-2

D、CPDA

21、貯血冰箱內空氣培養多長時間做一次,菌落數小于多少為合格 A、一周;<8CFU/10分鐘

B、一月;<200CFU/m3 C、一月;<200 CFU/10分鐘

D、一周;<8CFU/m3

22、血液發出后,受血者和供血者的血樣保存于2—6°c冰箱,至少保存多少天?()

A、1天

B、3天 C、7天

D、30天

23、作為懸浮紅細胞保存液,CPDA為何比ACD和CPD的保存時間長()A、有枸櫞酸存在B、有枸櫞酸鈉的存在 C、有磷酸二氫鈉存在 D、有腺嘌呤存在

24、下列哪種液體可注入血液中輸注?()A、葡萄糖

B、生理鹽水 C、口腹補鉀液

D、藥物類

25、《醫療機構臨床用血管理辦法》是根據《中華人民共和國獻血法》中第幾條規定制定的?()

A、第十三條

B、第十四條 C、第十五條

D、第十六條

26、《醫療機構臨床用血管理辦法》所稱臨床用血不包括下列哪一種?()A、全血

B、少白細胞紅細胞 C、原料血漿

D、冷沉淀

27、我國獻血法規定,獻血者每次獻血量最多不能超過多少毫升?()A、200

B、300 C、400

D、450

28、我國獻血法規定,獻血者兩次獻血時間間隔不少于多長時間?()A、三個月

B、六個月 C、九個月

D、一年

29、血站的血液可供下列哪些單位?()A、血漿制品生產單位

B、單采血漿站 C、醫院臨床用血

D、以上均可 30、我國無償獻血證不能用于下列哪類人。()A、父母

B、兄弟姊妹 C、配偶

D、子女

31、對非法采集血液或血站、醫療機構出售無償獻血的血液或非法組織他人出賣血液的除可依法追究刑事責任外,還可并處多少萬元以下罰款? A、十萬元

B、二十萬元 C、五十萬元

D、一百萬元

32、主管醫生如何辦理輸血申請?()

A、逐項填寫輸血申請單,上級醫生核準,采血樣預定輸血日期,送交輸血科或血庫

B、醫生下醫囑,護士辦理輸血申請

C、醫生下醫囑護士執行,病房工人送輸血科 D、醫生讓病人家屬辦理

33、決定輸血前主管醫生應該向病人或家屬說明什么?()A、不輸血可能發生的危險 B、輸異體血還是自體血

C、應說明同種異體輸血的不良反應和經輸血傳播疾病的可能性 D、輸血根據病人的失血量而定輸注量

34、輸血治療同意書的簽訂需醫患雙方,如果無家屬,病人又無自主意識的急性失血怎么辦?()

A、先輸血搶救,后上報院領導 B、用晶體膠體鹽維持

C、立即上級醫院職能部門或主管領導同意備案并記錄病歷 D、等待領導批準

35、臨床輸血應沿用一百多年的輸血習慣,還是其他方法?()A、應沿用百年經驗輸血 B、應科學,合理的安全的有針對性的選擇成份輸血 C、百年經驗和實際相結 D、以安全輸血為主

36、病人需要治療性血液成分去除或血漿置換,病人到血站還是就診醫院輸血科治療?()

A、醫生申請,輸血科或血庫參加,制定醫療方案,由輸血科和分管醫生負責治療和監護

B、由分管醫生申請,血站制定方案來完成治療 C、由病房的醫護人員共同完成

D、由分管醫生制定治療方案,下醫囑由護士完成

37、輸血前臨床醫生應向患者或者家屬說明什么?()

A、輸血目的,經輸血可能傳播的疾病,同種免疫反應及不可預測的過敏反應 B、輸血支持療法

C、輸血治療同意書的簽訂

D、不同意輸血可能發生的問題

38、患者到什么單位做自身儲血的采集和貯藏?()A、采供血機構

B、醫院輸血科或血庫 C、病房醫護人員

D、手術室

39、衛生部何年何月頒發的《臨床輸血技術規范》?()A、2001年2月

B、2000年6月 C、2002年8月

D、2003年6月

40、手術室對患者實施自身輸血,可能采取幾種方法?()A、血液等容稀釋,術中自身血回輸,術中控制性低血壓 B、控制出血,用止血藥及紅細胞生成素 C、術前采血,術后輸血 D、晶體鹽或膠體液維持

41、患者親屬互助獻血,應到哪些單位出證明,到哪些單位采血,親屬的血液能直接輸給患者嗎?()

A、醫院輸血科出證明,到當地血站采血,親屬所獻血液由血站隨機調配合格血液輸注

B、血站出證明,去所在醫療機構采血。血型配合后可直接輸給病人 C、血站出證明,由分管醫生采血,血型配合后由護士輸給病人 D、血站出證明,分管醫生提出輸血申請,采血后由醫護人員輸注

42、RH(D)陰性或其他稀有血型,擇期手術時,如何輸血最好?()A、應動員患者自身獻血

B、選擇同型血

C、選擇配合血輸注

D、選晶體或膠體液

43、病人輸血前,醫護人員將做哪些工作?()

A、醫護人員持輸血申請單,貼好血樣標簽,共同核對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、血型、診斷、采集血樣送輸血科或血庫 B、醫生下醫囑,護士執行

C、病房工人持輸血申請單和血樣送輸血科

D、無須核對,只要醫生填寫好申請,即可送輸血科

44、交叉配定的血樣標本必須是輸血前幾天內的?()A、2天內

B、3天內 C、5天內

D、1周內

45、輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外,RH(D)血型是否要檢查?()A、常規檢查

B、無須檢查

C、必要時檢查

D、常規檢查急癥搶救除外

46、交叉配血不合時,哪些情況下做抗體篩選?()A、有輸血史,妊娠史或短期內需多次輸血者 B、只要配血不合就做抗體篩選 C、常規篩選 D、必要時

47、ACD、CPD、CPD—A抗凝血液4±2℃條件下各保存幾天?()A、ACD保存21天,CPD保存28天,CPD—A保存35天 B、ACD-B、CPD保存28天,CPD-A保存35天 C、ACD-B保存21天,CPD、CPD-A保存35天 D、全部28天

48、洗滌紅細胞與解凍紅細胞制備后,多長時間內輸注? A、4h

B、6h C、8h

D、24h

49、機采濃縮紅細胞采集后,多長時間內輸注?()A、4h

B、8h C、16h

D、24h 50、冷沉淀應什么溫度下保存,保存期多長時間 A、-20℃以下保存一年

B、同新鮮冰凍血漿 C、-18℃以下保存一年

D、-30℃以下保存2年

答案:

1—5 CDDCD

6—10 DBBDC 11—15 BDACC

16—20 BDCAC 21—25 BCDBD

26—30 CCBCB 31—35 AACCB

36—40 AAABA 41—45 AAABD

46—50 AADDA 5

第二篇:臨床輸血管理制度

臨床輸血管理制度

為進一步規范、指導醫院科學合理用血,指導臨床醫師和輸血醫技人員嚴格掌握輸血適應癥、正確合理應用臨床輸血技術和血液保護技術,特制定臨床輸血管理制度。1.“臨床輸血管理委員會”負責臨床用血的規范管理、監督和技術指導,開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓,制定輸血工作計劃,具體執行工作由檢驗科負責。

2《臨床輸血技術規范》是臨床輸血管理的重要依據.3、病人輸血前應做血型、輸血四項(又稱輸血前檢查):ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR,下同)、血型血清學檢查。報告單貼在病歷上,作為重要的法律依據,以備日后信息反饋及資料備查。4、病人輸血應由經治醫師根據輸血適應癥制定用血計劃,報上級醫師或科主任審批后,逐項填寫好《臨床輸血申請單》,由上級醫師或科主任核準簽字后,連同受血者血樣交檢驗科作交叉配血。

5、決定輸血治療前,經治醫師應向病人或其家屬說明輸同種異體血出現不良反應和經血傳播疾病的可能性,征得病人或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識的病人緊急輸血,應報醫院職能部門或主管領導同意、備案,并記入病歷。6、嚴格執行《臨床用血審批制度》。

7、護士接到輸血申請單后,必須核對患者的床號、姓名、性別、年齡、住院號、病區/門急診、診斷和輸血治療同意書。貼在試管上的條形碼標簽,必須填寫患者的姓名、床號、病區。

8、抽取血型交叉配血試驗時,必須有二名護士(夜間一人當班時與值班醫生)到患者的床邊,按照輸血申請單共同核對床號、姓名后方可抽血,執行者、核對者在輸血申請單反面簽全名。同時有二名以上患者需備血時,必須嚴格遵守“一人一次一管”的原則,應逐一分別采集血標本,嚴禁同時采集二名患者的血標本。

9、血標本與輸血申請單由科室醫務人員送交檢驗科,雙方進行逐項核對。

10、由檢驗科通知血站送血并交叉配血,配好后由檢驗科送到輸血科室。

11、接血和發血的雙方必須共同核對患者的病區/門急診、床號、姓名、性別、住院號、血型、血液有效期及交叉試驗結果,及血液外觀等,準確無誤后,雙方共同簽名。12、輸血前由二名護士(夜間一人當班時與值班醫生)按照“三查,十對”標準,嚴格查對輸血單及血袋標簽上的各項內容,同時在輸血單反面簽上輸血時間及執行者、核對者的全名。準確無誤方可輸血。

13、取回的血應盡快輸用,如遇特殊情況,未能按時輸血,應及時與檢驗科聯系,不能將血放入病區普通冰箱內。輸用前將血袋內的成分輕輕搖勻,避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物。

14、輸血時,由二名護士(夜間一人當班與值班醫生)帶病歷共同到患者床邊核對患者的床號、姓名、年齡、住院號、血型等,確認與輸血單相符,再次核對血液后,用標準的輸血器進行輸血,并觀察2~3分鐘后離開。

9、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血器,連續輸用不同供血者的血液時,中間應用生理鹽水沖洗輸血管道后再繼續輸注。

10、輸血過程中應先慢后快,在根據病情和年齡調整輸血速度,并嚴密觀察患者有無輸血不良反應,如出現異常情況應及時處理:(1)減慢或停止輸血,用生理鹽水維持靜脈通路。

(2)立即通知醫師及時檢查、治療、搶救。

(3)保留余血、通知血庫,查找原因,做好記錄。

11、輸血完畢后,護士將輸血單貼在病史的一般檢查粘帖單上,空血袋用專用容器送回血庫保存至少一天。

7、檢驗科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣,復查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常規檢查病人的RH(D)血型,準確無誤時可進行交叉配血。

9、凡遇有下例情況必須按《全國臨床檢驗操作規程》有關規定作抗體篩選試驗:①交叉配血不合時;②對有輸血史、妊娠史或短期內需要接受多次輸血者。10、配血合格后,由檢驗科送血到輸血科室。輸血科室醫務人員與發血的雙方必須共同核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型、血液有效期、配血試驗結果以及保存血的外觀等,準確無誤時,雙方共同簽字后方可接收。病人的陪人和家屬、實習生不能接收血液。11、血液發出后,受血者和供血者的血樣保存于2—6℃冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應追查原因。

12、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。

13、輸血時,由兩名醫護人員帶病歷共同到病人床旁核對病人姓名、性別、年齡、住院號、病室號、病室/門急診、床號、血型、血液有效期、配血試驗結果以及保存血的外觀等,準確無誤時,用符合標準的輸血器進行輸血。14、取回的血應盡快輸用,不得自行儲血。輸血前將血袋內的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內不得加入其它藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時,前一袋輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續輸注。輸血過程中應先慢后快,再根據病情和年齡調整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,如出現異常情況應及時處理:

①減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;

②立即通知值班醫師和檢驗科值班人員,及時檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。

15、檢驗科接到有關輸血異常情況的通知時,檢驗科醫技人員應及時趕到現場,同醫護人員一起及時檢查,治療和搶救,并查找原因,做好記錄;保存好輸血反應回報單,每月統計上報醫務辦。

16、檢驗科室應做好血袋回收工作,至少保存一天,集中處理。

臨床用血審批制度

(1)治療性輸血,要嚴格掌握輸血的適應癥,應本著科學輸血、合理用血、缺什么補什么的原則申請用血。由臨床醫師申請,科主任簽字方可供血。(2)手術患者,提倡無輸血手術或少量成分輸血。盡量動員家屬或親友?助獻血。

(3)急診急救輸血,臨床醫師可先申請400ml以下的用血,由上級醫師簽字(或補簽字)后直接交檢驗科配血;500ml—1000ml的急救用血,要經科主任審批簽字,大于1000ml經醫務科及業務院長批準;大于2000ml時,報醫院領導審核簽字。

(5)申請輸血應由經治醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》,由上級醫師或科主任把關并簽字后連同受血者血標送交檢驗科配血。

第三篇:臨床輸血總結

時間 2013年1月16日 小會議室

蔡院長,醫務科、輸血科、護理部及臨床各科主任參加 會議由醫務科長李建軍主持。

輸血科主任對2012全年醫院臨床用血情況進行了整體分析和總結,結合各科室輸血病歷記錄的檢查情況進行了匯報,并細化分析了三級醫院評審中對輸血管理的要求,希望相關科室在臨床輸血管理中做到職責明確、責任到人。在自由交流環節,與會科主任積極發言,積極探討了血液資源應用中存在的問題和可實施的方案,術中與麻醉科共同進行血液稀釋進而節省血液資源的一些相關經驗。輸血科對輸血指征控制及應用新技術對血液輸注嚴格把控進行了交流,為加強合理輸血管理增加了保障。輸血科預計在6月份對全院醫護人員進行輸血培訓。

最后,蔡院長做總結發言,指出去年,在輸血科、醫務科、麻醉科和各臨床科室的共同努力下,全院用血量及各科室例均用血量較有所下降,繼續做好合理輸血工作。蔡院長要求臨床輸血管理委員會要認真梳理臨床用血的整個流程和各個環節,補充完善輸血相關制度,各相關科室落實積極整改存在的問題,加強臨床輸血病歷管理,防范臨床輸血醫療糾紛,形成持續改進的良好循環;通過醫院輸血管理委員會、輸血科、臨床科室三級不同職責及方針的制定、制度的宣傳指導、科室自身的監督管理來實現醫院臨床輸血管理目標,應對血液資源的短缺,為提高醫院醫療過程中的用血水平奠定基礎。

第四篇:臨床輸血申請單

《臨床輸血申請單》填寫說明

1、申請類型:分常規、預約、特殊、手術備血、火急、緊急發血、六種。

2、不需采集標本的輸血申請可以不填“采標本時間”和“采樣人”,除此之外,輸血類型凡屬常規、預約、特殊的,除身份證等個別信息確實無法獲取外,所有項目必填;輸血類型凡屬火急、緊急、手術備血的,帶 “※”部分的內容必填,其他信息盡可能填寫完整,其中“審核醫師”等重要內容未填的,事后應補填。接收標本時間由輸血科(血庫)人員填寫。

3、臨床診斷:按國家規定的臨床病種命名方法規范書寫,不能使用英文縮寫。

4、除檢驗日期可以只精確到“日”外,其他所有時間的填寫必須精確到分鐘?!皺z驗日期”是指輸血科(血庫)報告血常規和血型的時間。

5、凡帶[ ]的選項,在[ ]內打√表示選擇[ ]后面的選項。若在“其他檢驗結果:[ ]血樣已采結果未出”的[ ]內打√,則不需填寫其下面所列的檢驗項目的結果,否則必須填寫。

6、不符合臨床輸血指征的《臨床輸血申請單》須經科主任或負責人簽名,急診除外,但事后應補簽名。

7、對不符合上述填寫要求的《臨床輸血申單》,輸血科(血庫)有權拒收。

第五篇:臨床輸血管理制度

臨床輸血管理制度

為加強醫院對臨床用血工作的管理,保證臨床用血的安全、合理、效性,根據《中華人民共和國獻血法》、《最新醫療機構臨床用血管理辦法》及《臨床輸血技術規范》的要求,制定本制度。

一、血液供應及管理

1.輸血科必須按照師市衛生局指定的采供血機構進血液,不得使用無血站(庫)名稱和許可證號標記的血液。

2.各臨床科室用血必須從輸血科申領。

3.輸血科必須保證血液儲存、運送符合國家有關標準和要求。全血、紅細胞的儲藏溫度應當控制在2-6℃,血小板的儲藏溫度應當控制在20-24℃;輸血科應當做好血液儲藏溫度的24小時監測記錄。儲血環境應當符合衛生學標準。

4.輸血科應與血液中心簽訂供血協議,做好用血計劃(根據我院同年期臨床手術用血量和科室常規治療用血量的三倍儲備血液),庫存血液應盡量在2周內周轉。發血按照采血日期的先后依次發出。按照紅細胞血型A、B、O、AB儲存血液的比例為3:3:3:1。

5.輸血科必須保證入庫,出庫血量,庫存血量賬目清楚,認真保管,不得私自銷毀。有關血液入庫、核對、領發等登記資料需至少保存十年。

6.輸血管理委員會負責對全院臨床科室的醫務人員進行相關的法律法規規章制度的技術培訓及考核,考核內容納入科室質量考核。

二、臨床用血流程及管理

1.臨床科室用血必須按照《臨床輸血技術規范》,嚴格掌握臨床輸血適應證,正確應用成熟的臨床輸血技術和血液保護技術,包括成分輸血和自體輸血等。根據患者病情和實驗室檢測指標,對輸血指征進行綜合評估,制訂輸血治療方案,并記入患者住院病歷中。

2.臨床用血申請實行分級管理,不得越級用血。

3.臨床用血治療前,主管醫師應向患者或家屬說明輸血目的、方式及輸注同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬同意,并在《輸血治療同意書》上簽名。《輸血治療同意書》歸入患者病歷。無家屬的無意識患者的緊急輸血,應報醫務部(節假日或夜間報醫院總值班)或者主管領導同意、備案并記入病歷。

4.凡需申請輸血者,臨床醫師必須在輸血前對受血者完善有關檢查,內容包括血型、血常規、ALT、乙肝五項、抗-HCV、抗-HIV 1/

2、梅毒,檢驗結果錄入病歷保存。急診輸血患者可在輸血之前留取血標本,在輸血申請單上注明留取血標本的時間及“結果未歸”字樣,待結果出來之后將報告單歸入病歷。

5.決定輸血前,應由臨床經治醫師開具交叉配血醫囑,逐項填寫《臨床輸血申請單》經上級醫師審核后,連同貼有條碼的受血者標本至少于預定輸血日期前一天送輸血科備血;凡申請少量輸血(50ml或100ml)、大量輸血(超過1600ml)、保存期短(7 天內)的血、特殊血液成分,如Rh(D)陰性血或冰凍紅細胞,至少于輸血前3天送輸血科,以便向血站預約。(急診例外)

6.輸血科工作人員接受標本時,應逐項進行認真核對,確認無誤后方可接收標本進行備血。

7.輸血科工作人員應對《臨床輸血申請單》進行審核,符合輸血指征和申請資質者方可按《臨床輸血申請單》備血和發血,不符合者應耐心向申請醫師解釋其理由,解釋無效仍須按醫囑執行,必要時向職能部門或主管領導匯報。

8.輸血科工作人員應嚴格按照血液交叉實驗操作規程進行交叉實驗,必要時候復查血型,并觀察全血、應無脂血、無溶血、血袋應密封,絕對無誤,方可發出。9.臨床醫務人員取血時,應認真核對受血者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、血型、血袋號、血液有效期、血液外觀及交叉配血試驗等輸血單上的各項目,確認無誤后與輸血科發血者共同簽字,方可將血液帶離輸血科。嚴禁患者及其家屬取血。血液發出后不得退回。

10.取回的血液應盡快輸用,一般取回的血液應在半小時內輸注,血液發出到輸血結束最長時間不應超過4小時,如遇特殊情況未能按時輸血的,應及時與輸血科聯系,不得自行在病區普通冰箱內貯血。輸血前將血袋內的成分輕輕搖勻,避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物。

11.輸血前由兩名護士(夜間一人當班時與值班醫師)嚴格執行“三查十對”,嚴格查對輸血記錄單及血袋標簽上的各項內容,檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常,準確無誤方可實施輸血,并觀察2~3分鐘后方可離開。輸血時做到一次一人一份。

12.輸血過程應先慢后快,再根據病情和年齡調整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無不良反應,如出現異常情況應按照《輸血嚴重危害控制預案》及時處理。輸血科每月5日前,將上月醫院所有臨床輸血反應情況填表報烏魯木齊市兵團血液中心。

13.輸血后應在無菌條件下封閉血袋,在2-4℃溫度下保留24小時后集中銷毀。

14.臨床醫務人員有責任開展無償獻血知識、自身輸血或親友互助獻血等的宣傳教育。術前自身貯血由輸血科負責采血和貯血,經治醫師負責輸血過程的醫療監護;手術室內的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術中自身血回輸及術中控制性低血壓等醫療技術由麻醉科醫師負責實施;親友互相獻血由經治醫師等對患者家屬進行動員,在輸血科填寫登記表,到血站或衛生行政部門批準的采血點(室)無償獻血,由血站進行血液的初、復檢,并負責調配合格血液。

15.為挽救患者生命,贏得手術及其他治療時間而必須施行的緊急輸血按照《緊急輸血處理流程》執行。

三、臨床用血評價

1.臨床輸血后,臨床醫師應通過實驗室指標、臨床表現等對輸血后療效及輸血不良反應處理進行綜合評價,并記錄入患者住院病歷中。

2.輸血管理委員會根據《最新醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》制定臨床合理用血評價指標,定期對全院臨床科室的醫務人員臨床規范、合理用血情況通過病歷檢查進行評價。評價結果由醫務處向全院公示,并按照專項病歷質量管理獎懲標準執行獎懲。

3.輸血科定期對各科室及各級醫師用血量進行統計、匯總,由醫務處進行評價并公示。

4.輸血管理委員對臨床用血評價中問題突出的個人,醫務處可提交醫院辦公會討論,限制其臨床工作或手術權限。

四、本規定由醫務處負責解釋,自公布之日起執行。

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