第一篇：如何預防燒傷

如何預防深度燒傷殘留小創面

燒傷深度創面尤其是大面積者，后期常殘留散在的小創面，雖然經多種措施，但是往往反復破潰，歷時數月，經久不愈，嚴重影響傷員的恢復功能。那么出現殘余小創面可能的原因有哪些？

1、創面植皮不及時，移植自體皮片間隙過大或供皮區取皮太深，導致創面遲遲不能愈合。

2、創面由于瘢痕較多，移植皮片薄，質量差，或交深的深2 度勉強自愈等，耐磨性能均很差，稍遇損傷即破潰，不易愈合。

3、4、頑固的感染，各種細菌，又是還會有病毒的感染。

大面積深度燒傷傷員后期出現殘留小創面，常與后期治療不及時，思想上不重視有關。病程后期對新愈合的創面的保護常被忽視，如傷員過早下床或下床時下肢未用繃帶包扎，使下肢新愈合創面表皮下淤血、氣泡、破潰。

深度燒傷殘留小創面該怎么治療

燒傷后殘留小創面常出現在Ⅲ度創面所植皮的間隙，單更多見于勉強自愈的深Ⅱ度創面，取皮較深的供皮區也可能發生。那么，如果發生殘余小創面該怎么治療呢？

1、首先在于預防。及時、完善的覆蓋創面，應至始至終抓緊，不能前緊后松，對創面清潔、換藥、翻身及創面愈合后的保護都不可以松懈。

2、處理應重于清潔。用浸浴、浸泡等方法，清潔正常皮膚，創面以及愈合的創面，應將表皮角化痂殼盡量去除，式引流通常，避免茄殼下積濃。在創面清潔的基礎上在考慮局部用藥。

3、局部可使用有效的抗菌藥物，對經久不愈的殘余創面，用藥物控制感染后，也可將局部瘢痕、潰瘍消削除或切除后自體皮移植。

燒傷后浸泡浸浴方法的作用

浸浴或浸泡就是將傷員身體的全部或一部分浸于溫熱鹽水中或藥液中一定時間，是臨床上治療燒傷創面的一種常用方法，浸浴可以使痂皮軟化、脫落、減輕換藥痛苦，減少創面損傷。那么，浸浴和浸泡法具體的作用有哪些呢？

1、可以比較徹底的清處創面膿液，疏松的濃茄即壞死組織。

2、可以減少創面的細菌和毒素。有利于創面愈合。

3、可以使焦茄或痂皮軟化，促進分離，便于切痂及有利于引流皮下膿液。

4、可控制感染，促使嚴重燒傷后期殘留的頑固的小創面愈合。

5、因浸泡后敷料去除容易，可以減少傷員換藥時候的疼痛。

6、傷員可以在水中活動，促進循環，改善功能。

燒傷后浸浴浸泡法的方法及注意事項

燒傷后浸浴或浸泡法起到物理治療燒傷后創面的作用，就是將傷員身體的全部或部分浸于溫熱鹽水中或藥液中一段時間，這種方法一般應用在燒傷中晚期創面，將這種方法用于全身的稱“浸浴”，用于局部的稱“浸泡”。其方法和注意事項如下：

1、浸浴時機。對中小燒傷嚴格時間限制，對于大面積燒傷早期在局部肉芽屏障未形成前不易浸浴，因此時焦痂尚未分離，應保持創面干燥完整。浸浴后軟化，加重感染。一般來說燒傷后兩周左右浸浴為宜。

2、器材準備。浸泡僅需要容器及浸泡鹽水或藥液即可。全身浸浴則需要備有急救藥品。水溫38-39攝氏度，室溫28-30攝氏度，水量以浸沒軀干為準。容器浴盆要注意消毒，避免交叉感染。3、4、5、傷員入水前，應該測體溫、脈搏、呼吸、血壓，交代注意事項，并排便。浸浴時傷員有呼吸緊迫感，應給與解釋。初次浸浴半小時為宜。出浴后，傷員常有寒冷感，應迅速拭干皮膚和創面用消毒巾覆蓋，帶溫暖后再行處理創面。

6、浸浴后可以有使體溫升高。脈搏加快、畏寒、寒戰等中毒癥狀暫時加重現象，一般24小時應該恢復，若繼續加重，應該注意病情變化。

7、對于大面積燒傷的病人浸浴后可使焦痂軟化，導致治療被動，一起全身感染，故一般不采用多次浸浴去痂方法。

8、局部浸浴對局部感染嚴重的創面及后期殘留小創面時有效地治療方法，但清洗時要徹底清除濃痂壞死組織。

燒傷全身感染的防治之積極處理創面

燒傷創面感染后，積極處理創面是最基本的，那么，應該如何處理呢？

1、創面是全身感染的主要來源，對于大面積深度燒傷，應該采取早期切痂，立即立即應用異日皮或自體皮封蓋創面，同時清除局部壞死組織。

2、電擊傷合并擠壓傷、環狀3度燒傷，應該特別警惕深部肌肉壞死。凡局部腫脹持續不退時候，應及時行筋膜下切開減張，出現惡臭伴全身中毒加重者，應及早對可疑部位行筋膜下探查，徹底清除壞死肌肉，并應該注意有無厭氧菌感染。

3、定時翻身并使用懸浮床。避免創面長期受壓，及時更換敷料，使創面充分引流，必要時給予濕敷、浸泡、半裸露等方法，以避免及控制感染。

4、常用的創面藥物，碘伏。1%磺胺嘧啶銀，為降低藥物耐藥性的發生率，創面應避免濫用抗生素，尤其是全身正在使用抗生素。

電燒傷全身損害的特點

電接觸燒傷是指人體與電源直接接觸后電流進入人體，電在人體內轉變為熱能而造成大量的深部組織的損傷。并在人體表面上形成電流的進出口，在進出口處形成深度的燒傷創面。嚴重的點燒傷也會造成全身的損害，那么，它的特點有哪些呢？

1、心臟和呼吸系統。電流可以引起心血管系統的紊亂，產生心室纖維顫動而導致早期死亡。亦可以發生心率變化和傳導阻滯。

2、神經系統。在高壓電燒傷時候，往往有暫時性中樞神經功能失調，如，昏迷、定向障礙、偏癱、語言困難等。

3、腹部點燒傷可導致腸穿孔、局部性膀胱壞死，膽囊壞死、腹膜后肌肉壞死、脾局部壞死、暫時性腸麻痹等，因此，對電燒傷腹部損害者必須進行定期而細致的全面檢查。

4、電流引起深層組織大片壞死，大量肌紅蛋白進入血液循環，可導致腎小管填塞和急性神功衰竭。

電燒傷的分類與急救

隨著各種家用電器的廣泛應用，電燒傷患者也逐年增加電燒傷已經不容小視，下面我們就一起了解一下電燒傷應該怎么分類，萬一燒傷以后該怎么急救呢？

一、電燒傷在臨床上可以分為兩類：

1、全身性損傷，稱電擊傷。其皮膚損傷輕微，主要損害心臟，引起血液動力學劇烈改變。可發生電休克、甚至心跳呼吸驟停。

2、局部損傷，造成組織蛋白凝固或炭化、血栓形成等，此類病人全身癥狀較輕。

二、電燒傷應該怎么急救呢？

1、要使病人盡快脫離電源。切忌不要手忙腳亂，不要用手去拉病人。

2、保護創傷部位，不要自行包扎，亂用藥物。

3、早期心理安慰。盡量解除患者心里焦慮，努力平復患者情緒。

4、發生電休克，呼吸心跳驟停者，應即行人工呼吸和體外心臟按壓，搶救生命。

電燒傷病人早期清創術的注意事項

1．壞死組織必須清除干凈，嚴格無菌操作技術，避免創面感染。

2．創面徹底止血，反復沖洗創面，防止感染及術后出血而形成血腫。 3．采用神經、血管或肌腱移植的創面，必須具備以下條件：①清創比徹底，創

面無感染；③有可靠的皮瓣或肌皮瓣覆蓋。

4．大血管損傷，如頸總動脈、腋動脈或股動脈等，在探查血管前首先應找到上

一級血管，防止術中大出血，同時也為血管移植創造條件。

5．采用吻合血管的游離皮瓣移植修復，手術成功的關鍵是血管吻合的質量及在

無損傷的血管部位進行吻合。高壓電燒傷往往伴有不同程度的血管損傷，血 管吻合的位置應距損傷處3~5 cm，手術顯微鏡下觀察血管端內膜無剝脫，平整，光滑，無明顯水腫，在此處做血管吻合較為可靠。

6．創口周圍的深Ⅱ度燒傷皮膚一并切除，以免影響傷口愈合及增加術后感染的

機會。

7．腕部環形創面清創時，注意保護腕背部靜脈，避免術后手部靜脈血回流障礙。8．皮瓣縫合應無張力，張力過大會影響皮瓣血供。

吸入性損傷患者的護理

吸入性損傷是熱力和煙霧吸入呼吸道導致呼吸道和肺組織的損傷，吸入性損傷的發病率和死亡率很高，發病早期可發生上呼吸道梗塞和缺氧，如處理不當，常可危機生命。吸入性損傷應該怎么護理呢？

1.嚴密觀察，防止窒息。輕度的呼吸道燒傷，保持鼻腔，口腔清潔，及時清潔口、鼻腔內的分泌物，中、重度呼吸道燒傷的患者，需作氣管切開術。

2.做好氣管切開的術后護理。

3.做好患者的心理護理，減少恐懼，解釋病情，使其能配合治療。

4.鼓勵咳嗽，深呼吸及幫助翻身，鼓勵患者咳嗽和深呼吸，它是治療呼吸道燒傷的重要措施之一。定時幫助患者改變臥位，在翻身俯臥時，用掌心叩拍背部，作體位引流。

5.正確掌握補液量、防止肺水腫，應根據醫囑合理安排液體的輸入量，并力求輸

液速度均勻。若發現患者有粉紅色泡沫痰，兩肺聞及干、濕隔音以及哮鳴音，并有呼吸困難及缺氧表現，則表示患者有可能發生肺水腫，應進一步控制輸液量。

6.減少氧耗量，重度呼吸道燒傷后，即使行氣管切開，缺氧情況不能完全改善，患者煩躁、躁動，又會增加缺氧，形成惡性循環，這時可采用人工冬眠，結合物理降溫，予以鎮靜，以減少氧耗量。冬眠藥物的應用應注意其使用方法及注意點，以防意外。

7.給氧。一般可用鼻導管給氧，每分鐘流量為3～5L.在整個呼吸道燒傷護理工作中，要注意增加通氣量，排除蓄積的二氧化碳。

8.呼吸機應用。使用呼吸機的患者，氣囊需4h放氣1次，15min再充氣，如氣囊有漏氣需在嚴密的氣道監護下更換套管，備兩只內套管，定時更換清洗消毒。

燒傷創面壞死組織的清除方法有哪些

臨床上清除創面壞死組織的方法有哪些？他們都適用于什么樣的創面呢？下面專家為我們講解一下：

1、焦痂切除術：3度壞死組織手術切除是治療深度燒傷的方法。適用于軀干、四肢的3度或偏深2度燒傷創面。嚴重創面感染危及生命者。

2、削痂術：深度燒傷創面的常用方法，一般適用于深2度或淺2度創面，以滾軸式去皮刀將燒傷壞死組織消除。適用于肢體的深2度燒傷。混合度與偏淺的3度燒傷。一般傷后病情平穩即可進行，小面積燒傷可以急診處理。

3、磨痂術：是處理燒傷的新方法，適用于顏面，手指縫等小面積燒傷創面治療。適用于肢體小面積深2度燒傷創面。顏面、手等特殊部位深2度，3度燒傷。燒傷后48小時以內。

4、剝痂術：又稱擴創術，是手術清除焦痂防止炎性反應和感染的過程。適用于大面積3度燒傷，切、削痂術后為清除的焦痂開始自溶已長出部分新鮮

肉芽者。

5、脫痂術：燒傷創面壞死組織未經手術去除，而是隨療程進展，壞死組織逐漸與基底組織自然分離，或用藥物與敷料包扎方法促進焦痂液化溶脫。適應于，大面積深度不易于早期切痂的部位。特殊部位深度燒傷如頭、頸、面、會陰。散在非功能部位的3度燒傷創面。局部存在壞死，準備肉芽植皮。

手部深度創傷的皮瓣修復體會

牟斌 蘇海濤 闞侃 鄭旺 李宗瑜

黑龍江哈爾濱市第五醫院燒傷科

人類經過數百年進化能用下肢直立行走，解放了雙手，使得手可以

靈活能從事精密的活動，然而隨著社會的發展手成了最容易受傷的肢體部位，在我院燒傷科，2001-2011成功應用胸、腹部隨意皮瓣，軸型皮瓣、島狀皮瓣修 復了手部的電燒傷、化學燒傷，熱壓傷23例，最大程度的保留了手部的功能，取得了滿意的療效。

應用鈦網修補顱骨聯合鼻骨缺損治療體會

魏愛周 張樹堂

鄭州大學第一附屬醫院燒傷科

2012 年4 月11 日我科收治一例顱骨聯合鼻骨缺損致額面部凹陷性畸形患者，患者因車禍引起顱骨、鼻骨骨折，經治療后遺留凸凹陷性畸形，鼻梁塌陷，額部凹陷面積約6cm*7cm，我科應用鈦網修補此聯合缺損取得滿意效果，手術要點是：

1、徹底游離間隙；

2、修剪鈦網形狀，切勿留有銳性面，以免刺破皮膚。治療

體會：顱骨缺損常用鈦網修復，鼻骨缺損常用假體或其他材料修復，應用鈦網修復顱骨鼻骨聯合缺損，一次手術既解決了顱骨缺損，又解決了鼻梁塌陷，同時減少了手術次數，減輕了患者經濟及精神負擔，取得了滿意的效果。

圍手術期燒傷患兒營養支持療法的實踐體會

王能君

武漢大學同仁醫院/ 武漢市第三醫院燒傷科

有手術治療指征的燒傷患兒在手術前應接受營養風險篩查或加營養評定。對于存在營養風險或營養不良（不足）的患兒應計劃和實施圍手術期營養支持療法（nutrition support therapy），但無需特殊營養配方。減少術前禁食時間、術前合理營養支持和術后早期喂養是圍手術期營養干預和管理的趨優組合策略。由于小兒病情復雜多變，在臨床實施過程中，營養風險評估和治療就顯得尤為重要，目的就是提高免疫力，減少并發癥，使患兒盡早康復。

小兒嚴重燒傷后休克期的護理體會

王玲利 巴特

內蒙古燒傷研究所 內蒙古醫學院第三附屬醫院-包鋼醫院燒傷科

小兒燒傷在日常生活中十分常見，燒傷原因以熱液燙傷為主。由于小兒全 身各器官發育不完善，特別是神經系統發育不全，傷后造成功能紊亂。一般燒傷面積大于10% 易發生休克。小兒頭部燒傷更容易發生休克，這是由于小兒頭部面積較大，組織較疏松，滲出較其他部位多，且頭頸部腫脹易引起氣道受阻而致缺氧。

面部燒傷后的心理護理 張艷玲 保定市第五醫院

燒傷多為突發事件，尤其是顏面部燒傷，即使治愈后常伴隨著一系列的的外 貌的改變和毀損。再小的瘢痕，如果殘留在顏面部，都會在心中留下難以抹去的陰 影，由于顏面部是表情表達的重要人體結構，它的破壞會大大的改變整個人的外貌，因此，嚴重的甚至可能導致患者抑郁、低自尊等心理功能障礙。通過護理人員的細 致觀察及早發現病人的精神癥狀，及時進行有效的心理干預，可以幫助患者盡快的 恢復心理健康。

碳纖維敷料在供皮區的應用

劉向榮 長春燒傷醫院

碳纖維敷料是一種經特殊工藝加工的活性炭纖維，含納米生物箱容劑的新型醫 用高分子材料，是一種燒傷功能性敷料，是問世以來會的燒傷界同仁的一致認可，廣泛應用于燒傷的淺、深Ⅱ度燒傷.碳纖維敷料的臨床應用研究是燒傷治療一直探 索的問題之一.我院自2009年6月到2012年5月應用碳纖維敷料-傷安泰(北京奧 爾康科技發展有限公司生產,批號:京藥管械(準)字2002第2640237號)治療燒傷供 皮區,取得了滿意的臨床效果.VSD負壓引流聯合臀大肌皮瓣修復難治性褥瘡 唐虹 施耘 曲年震 天津第四醫院燒傷科

褥瘡又稱壓力性潰瘍(Pressure ulcers)，好發于骨突部位，是由于皮膚甚至 皮下組織接受外部壓力、切力和摩擦力后發生的缺血性組織壞死。一旦發生褥瘡 給患者帶來了痛苦和延緩康復，嚴重時可因繼發感染造成感染休克，甚至危及生命。褥瘡面積大且深者大部分只能通過手術治療才能治愈。截癱及長期臥床患者容易發 生在底尾部、坐骨結節、股骨的轉子多部位褥瘡，因局部血暈及營養條件差，抗感 染能力低下，組織生長慢長期不愈合，形成慢性潰瘍。自2008年1月-2011年5 月，共收治難治性褥瘡患者12例，筆者應用封閉負壓引流聯合臀大肌皮瓣修復底 尾部創面，取得滿意的效果。

燒傷后增生性瘢痕的壓力療法

易南 胡大海 石夢娜 梁艷 朱嬋 周永博 第四軍醫大學西京醫院燒傷瑜皮膚外科全軍燒傷中心

燒傷后瘢痕增生出現愈合早期，特別傷增殖期和肉芽出現時。有關增生性瘢痕 的病因有許多理論，但確切的發病機制仍不十分明確，目前較為一致的是成纖維細 胞過度增生。累計真皮深層的燒傷愈合后與出現增生瘢痕，因為真皮深層的細胞具 有極強的。增值能力，推測增生性瘢痕的形成可能與人體的基因相關，目前也有學者著手這方面的研究。

間充質干細胞在創面愈合中的作用

段紅杰 柴家科 解放軍總醫院第一附屬醫院燒傷整形科全軍燒傷研究所

間充質干細胞是干細胞家族的重要成員，因其具有自我復制，多向分化，免疫調控的特點，在創面愈合中具有重要作用，現有的研究結果表明，間充質干細胞可顯著促進創面愈合，其可能機制包括：分化為創面修復細胞。促進皮膚網狀嵴樣結

構形成，旁分泌、免疫調理，促進內源性干細胞遷移到傷口局部等。

骨髓間充質干細胞（BMSCs）誘導分化成為血管內皮細胞在組織損傷修復中的臨床表現 田甜 賈赤宇

解放軍總參謀部總醫院（309醫院）整形美容燒傷中心

骨髓間充質干細胞是骨髓中非造血干細胞，可以分為多種不同類型的細胞如血管內皮細胞，能夠作為組織功程中的種子細胞。在生長因子的作用下，參與組織修復的各個階段，尤其是骨組織修復及創面愈合。本文BMSCs結合血管內皮細胞在骨組織修復及創面愈合研究現狀做一下陳述。

第二篇：燒傷燙傷的預防與處理

榮獲健康教育教案與課件評選活動二等獎

燒傷燙傷的預防與處理

教學概要：

教學目標：使學生懂得燒傷燙傷的危害和預防，提高學生的安全意識，增強自我保健能力。內容提要：

1、燒傷燙傷的原因；

2、燒傷燙傷的危害；

3、燒傷燙傷的緊急處理；

4、燒傷燙傷的預防。

教學重點：教育學生要注意安全用電，不玩火 教學難點：掌握一些不同燒傷燙傷的處理方法。教學器材：圖片 教學教時：一課時 教學過程：

1、孩子們，有這樣的兩則報道：（播放錄音、圖片）

一位9歲的小女孩獨自一人在家燒飯，由于不小心碰倒沸騰的油鍋而被大面積燙傷，疼痛之余，她 急忙跑到水龍頭下沖洗，結果因嚴重感染不治身亡。據后來醫生說，假如這位小女孩懂得自護的話，選擇撥打，孩子是完全可以保住生命的。

某天中午11點半左右，一家飯店廚房，發生煤氣爆燃，大火將飯店的兩層樓全部燒毀。飯店內兩名 廚師被燒傷，其中一人受傷嚴重。濃煙滾滾，大火包圍了飯店小樓。據飯店老板卜先生介紹，兩天前請人送來煤氣包，今天使用時，閥門斷裂，煤氣外泄，員工用濕毛巾捂住瓶口，但煤氣沖出的力量太大，堵不住。老板立即撥打了煤氣公司電話，可是就在這時，“轟”的一聲巨響，廚房就失火了。廚房內的2名廚師也受了傷。

由于該飯店的廚房和小樓連接著附近居民家。發生火災后，附近居民家也遭受牽連。據一樓住戶稱，當時她正在做飯，突然“轟”一聲響，跑出來發現是隔壁飯店失火，情急之下，她立即跑進房間將值錢的東西搬出去，并將家里的現金和存折也帶了出來。

然而二樓的劉先生一家就沒有這么幸運了。當時劉先生正在睡覺，被爆炸聲驚醒后發現火勢已經開始 蔓延，立即抱著兒子逃離現場。盡管人已經脫離火海，可是放在家中的6萬元現金在這場火災中被燒毀。

2、孩子們這兩個故事有什么不同？（一個屬于燙傷、一個屬于燒傷）

3、老師看出來了，你們都是用心在聽的。那你們知道什么叫燙傷？什么叫燒傷嗎？

燒傷燙傷的概念：燒傷亦稱灼傷、燙傷，是由熱水、蒸汽、火焰、強酸、強堿、電流、放射線等原因所致的皮膚等組織的損傷。火焰所致的損傷為燒傷

4、我們聽了這兩則故事，可以想象造成的危害或者是后果是什么？（國家、家庭兩方面講述）

5、因此，在以后我們更應該要注意，為此老師今天請來了智慧博士給孩子們說一說燙傷和燒傷的一些急救措施。

⑴燙傷急救措施 ：

①用水冷卻燙傷部位（10～15分鐘），直到沒有痛與熱的感覺。

②燙傷部位被粘住了，不可硬脫下來。可以一面澆水，一面用剪刀小心剪開。

③燙傷范圍過大，可全身浸泡在浴缸中（冬天除外），有發生顫抖現象，要立刻停止冷卻。

④冷卻后，用干凈的紗布輕輕蓋住燙傷部位。如有水泡，不可壓破，以免引起感染。

⑤勿在燙傷的地方涂上味精、醬油等，并趕緊送醫救治。⑵燒傷急救措施：

①首先，盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服，特別是化纖衣服。以免著火衣服和衣服上的熱液繼續作用，使創面加大加深。

②迅速臥倒，慢慢地在地上滾動，壓滅火焰。不要在衣服著火時站立或奔跑呼叫，以防增加頭面部燒傷及吸入性損傷。

③如果是輕微燒傷且傷處面積直徑小于一寸，可以用緩慢流動的冷水沖洗，或在冷水中浸泡至少十分鐘。這樣會帶走局部組織熱量并減少進一步損害。

④用一塊松軟潮濕、最好是消毒的墊子包扎傷處（也可用干凈毛巾），注意不要包得太緊。

⑤嚴重燒傷或大面積燒傷時，身體防病的重要屏障——皮膚便被毀壞，這時患處粘連的衣服或破片不能撕下。要用干凈的衣物包住患部后，迅速去醫院救治。

⑥若皮膚已被燒壞，用一塊干凈的墊子覆蓋其上，以保護傷處，減少感染的危險，同時應尋求醫療急救。

6、很感謝博士給我們講解這些知識，現在老師的手被燙傷了，有誰愿意來為老師進行簡單的護理（請孩子們起來為老師實施急救措施，其他孩子觀察做對沒有。）

7、老師在孩子們的正確護理下，傷口回復得很好，你們真棒。雖然孩子們都能進行一些簡單的處理，但是我們平時的時候多注意一些，預防一些，是不是更好呢？為了感謝孩子們正確的處理，老師就給孩子們講解一些預防燙傷燒傷的注意事項。

燒傷燙傷的預防：

①避免直接拿取或運送盛滿的熱水煲、湯煲和剛煮熱的食物或飲品。②拿取熱器皿時，應用隔熱手套或毛巾來隔熱。③接觸電掣時，應保持手部干爽，以免觸電。

④沐浴時，要先放冷水，后加熱水來調節水溫，以免燙傷。

5、使用熱水袋時，盛水應不多于 份三的份量，要塞好活塞，檢查熱水袋無漏及無破裂，并加上袋套，方可使用。

⑤在使用冷敷時，要用毛巾包裹冰墊，敷約十五分鐘便應拿掉，以免凍傷。⑥避免在烈日當空下曝曬，引致曬傷。

教學小結：

通過學習我們懂得燒傷的危害和預防，提高學生的安全意識，增強自我保護能力。我們還學會了一 些不同燒傷的處理方法。

第三篇：燒傷試題

燒傷護理試題

一、單選

1.用九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的()A． 雙臀部 5% B 頸部 3% C 雙上肢 18% D 雙足 7% E 雙小腿 17% 2．深二度燒傷的描述下列說法不正確的是

A傷及真皮層B．基底蒼白與潮紅相間C．創面無水泡D．痛感遲鈍E．留有疤痕 3.下列哪項是重度吸入性損傷的特點()A． 氣道梗阻、喘鳴 B． 聽診干羅音 C． 嚴重低氧血癥 D． 刺激性咳嗽 E． 以上都是

4．淺II度燒傷的深度是（）

A深至皮膚角質層 B 達真皮深層 C 深至皮膚生發層 D 皮下組織淺層 5．一個20歲男性傷員，整個軀干前部包括會陰發生Ⅱ°燒傷，依據新九分法計算，其燒傷面積為（）

A 9% B 11% C 13% D 16% E 18% 6．燒傷病人最主要的死亡原因是（）

A 低血容量休克 B 神經性休克 C 膿毒癥 D 消化道出血 7．燒傷的急救，下列哪一項是錯誤的（）

A 消除致傷的原因 B 用清潔衣服包扎創面 C預防休克 D 強酸燒傷，應用強堿中和之

8．燒傷休克補液量是否充足，簡易而重要的指標是（）A 脈搏 B 血壓 C 尿量 D 精神狀態

9．關于燒傷病人的護理，哪一項是錯誤的（）

A 病房每日進行空氣消毒 B 室溫保持在28～30℃ C成人每小時尿量應在30ML左右 D 發現傷面綠膿桿菌感染應及時包扎 10．火焰燒傷病人哪項急救最好（）

A 就地快速打滾撲滅火焰 B立即奔跑離開現場 C 立即用手撲打火焰 D 大聲呼喊，叫人幫助滅火

11．大面積燒傷病人24小時病人主要護理措施（）

A 鎮靜止痛 B 預防感染 C 保持呼吸道通暢 D 保證液體輸入 12 大面積燒傷病人抗休克治療常用的是（）

A平衡鹽溶液 B 碳酸氫鈉等滲鹽水 C 中分子右旋糖酐 D 低分子右旋糖酐 13．燒傷病人的護理診斷為“體液不足”，其最主要的相關因素是（）A 發熱 B 創面滲出 C 飲水不足 D 創面感染 14．燒傷病人的室內溫度是（）

A 26~28 B 28~30 C 30~32 D 24~26 15．燒傷后休克期通常持續的時間為（）A 24小時 B 36小時 C 48小時 D 60小時

16．患兒，六歲，20kg，在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現大水泡、皮薄，疼痛明顯，水泡破裂后創面為紅色。（1）該患兒的燒傷面積為（）A 20% B 40% C 46% D 70%（2）此患兒的燒傷深度為（）A Ⅰ度 B 淺Ⅱ度 C 深Ⅱ度 D．Ⅲ度（3）對于該患兒的現場處理不正確的是（）

A 迅速脫離熱源 B 創面涂抹甲紫 C 用自來水大量沖洗雙下肢 D 大量補液

二、簡答

重癥燒傷的護理原則

第四篇：燒傷學科建設

燒傷、小兒外科學科發展建議

現狀：

一、人員：胡啟翔，整形美容科、燒傷外科、小兒外科。發展方向：整形美容、皮膚外科、激光美容。

王志剛，燒傷外科、整形外科、傷口門診、小兒外科。發展方向：燒傷外科、整形外科、王建軍，小兒外科、燒傷外科、傷口門診。發展方向：小兒外科、燒傷外科。

劉韜，燒傷外科、傷口門診、小兒外科。發展方向：燒傷外科、傷口門診。

劉鏘，小兒外科、燒傷外科、傷口門診。發展方向：小兒外科、燒傷外科

郝朝輝，小兒外科、燒傷外科、傷口門診。發展方向：小兒外科、燒傷外科、整形外科。

孫英杰，燒傷外科、小兒外科。發展方向:燒傷外科、小兒外科

石慧，傷口門診

二、學科人員：

1、燒傷外科：⑴學科帶頭人：胡啟翔、王志剛

⑵技術骨干：王建軍、劉鏘、劉韜 ⑶住院醫師：郝朝輝、孫英杰

2、小兒外科：一般工作：胡啟翔、劉鏘、王建軍

3、整形外科：胡啟翔、王志剛

4、皮膚外科：胡啟翔、王志剛、王建軍、劉鏘

5、激光整形：胡啟翔、段風燕（護士）烏云（護士）

6、傷口門診：同燒傷外科團隊

三、學科建設：

1、燒傷外科：已經有良好人員團隊，項目都已經完成，初具規模，能完成本市突發燒傷事件急救，良性循環

2、小兒外科：沒有形成好的人才梯隊，缺乏過硬護理團隊、沒有小兒ICU，收人不能適應全成本核算，要發展需領導特殊支持

3、傷口門診：發展勢頭良好，感謝尹院長的大智大慧，拍板支持

4、整形美容門診：⑴整形外科、⑵美容外科、⑶皮膚外科、⑷激光整形美容

增加好的激光設備馬上即可，發展勢頭良好，加強管理，任命一位護士長，用好的制度和工作流程，下決心響應院領導號召，做好工作，讓群眾滿意、領導好評，目前為節約成本先任命一位管理人員

四、友鄰科室

1、皮膚科：皮膚常見疾病的診治→皮膚疑難重癥的診治并形成團隊→多余醫師培養皮膚美容、激光治療皮膚病→皮膚美容→激光美容

皮膚外科有普通外科2年以上基礎的外科醫師經過培訓4---6年的專科訓練→獨立工作，但皮膚外科效益不好。

2、眼科：做雙眼皮非法，不專研自己的業務

3、口腔科：唇裂

第五篇：健康衛生教育教案：8預防燒傷和燙傷

預防燒傷和燙傷

教學目標：

1、讓學生了解和開水、火打交道不小心就有被燙傷或燒傷。

2、讓學生知道燒傷或燙傷的幾個主要原因。教學重點：

讓學生知道燒傷或燙傷的幾個主要原因。教學難點：

讓學生知道燒傷或燙傷的幾個主要原因。教具（課前準備）：

教師：放大的課文插圖，收集的有關燒傷和燙傷的資料。學生：回憶自己或周圍人燒傷或燙傷的事例。

教學內容及過程：

一、激情導入

我們在自然課里學過，開水的溫度是多少？火的溫度要比開水的溫度高好幾倍，和它們接觸肯定有危險。那我們能不能不和它們打交道呢？如果非打交道不可的話，又該注意些什么呢？

二、學習新課

1、講故事（介紹有關被燒傷或燙傷的材料）。聽了這個故事，你有什么想法？

2、小結：我們雖然沒有像材料里講的那樣被嚴重地燒傷或燙傷，但如果不注意，也有可能發生類似的事情。請大家談談，你有沒有被燒傷或燙傷的經歷？發生這種事后，給你帶來什么痛苦和不便？

3、燒傷也好，燙傷也好，不論嚴重不嚴重，都會造成損失和不便，所以要積極預防。課文從四個方面給我們找了原因，請大家讀讀，同座位的可以議議。

4、指名學生全班交流。

5、師小結：找到了原因，請大家回去碰到實際情況時，注意盡可能地避免。在家參加一定的家務勞動是好的，但一定要實事求是，要注意力所能及。不能太勉強。尤其是倒開水或熱水時，最好是放在水池里慢慢地倒，避免濺到身上。當揭鍋蓋時，應該注意朝著手臂相反的方向，同時臉和身體要盡量離鍋遠一些。端燙的稀飯或湯時，一定要用厚布隔著。凡是在或上燒的東西，都不要輕易去摸，否

則很不安全。

6、除了以上四個方面，大家再說說還有哪些要注意的地方？

7、預防燒傷和燙傷

三、板書

開水的溫度

100度

火的溫度

1000度