第一篇:輪轉學習目標
輪轉學習目標
作為新進大夫,從校園到醫院,我經歷了思維的轉變:從被動學習到主動汲取,從依賴到獨立。在這半年的輪轉中,不斷摸索,時刻反思,認清不足,虛心求教,努力學習病歷、病程等書寫規范,利用零碎業余時間充實自我。在寶貴的兩個月腫瘤放療科輪轉中,我有以下學習目標:
(1)掌握常見腫瘤診斷方法及各項指標臨床意義,能夠結合患者現病史、既往史,制定合理檢查方案:物理診斷(淋巴結觸診;心肺聽診、叩診;腹部觸診、叩診;神經系統查體等),實驗診斷(肝功能、電解質、腎功能、血常規、腫瘤標準物等),以及各種影像學檢查(CT、MRI、彩超、胃鏡、食管鏡、上消化道造影等)。
(2)掌握常見惡性腫瘤(包括肺癌、食管癌、胃癌、結直腸癌、鼻咽癌、淋巴瘤、乳腺癌、膽管癌、肝癌等)診斷、分期和綜合治療原則。(3)掌握常見腫瘤的放療原則和方案;掌握放療并發癥不同時間的臨床表現,學會預防、診斷和治療各種不良反應,提高局部控制率的同時,減輕正常組織損傷。
(4)掌握常見惡性腫瘤化療方案,及化療藥物適應證、禁忌證、化療不良反應的觀察、監測和處理。
(5)掌握臨床常見疾病處理原則(高血壓、冠心病、急慢性心力衰竭、呼吸衰竭、糖尿病、甲亢、上呼吸道感染等);了解各科室分管疾病譜,合理申請院內會診協助診治。
(6)培養良好的醫患溝通技巧,為臨床診治打下基礎。我會向各位老師學習,鍛煉自我,將患者病情、診治情況及時、有效與患者及家屬交流溝通,取得其信任,并能夠合理處理各種臨床問題。(7)努力培養整體把握的臨床思維模式:學習全面思考,盡力為腫瘤患者制定個體化綜合治療方案。
身為一名放療專業大夫,我會用扎實的腫瘤學及放射腫瘤學基礎知識武裝自己,全面掌握內科常見疾病診治方法,同時培養臨床綜合思維能力和病患溝通技巧,向成為獨立、合格的臨床大夫的目標不斷努力。
2017年1月20日
第二篇:輪轉護士護理目標
1-4周目標 知識目標 1.掌握晨晚間護理具體內容 2.掌握無菌技術原則及消毒隔離制度 3.掌握三查七對一注意及交接班制度 4.簡述泌尿外科疾病常見癥狀 5.敘述血尿概念,其常見疾病及護理措施 6.敘述泌尿外科常用導管種類及用途 7.掌握泌尿外科疾病手術前、手術后常規護理要點 8.掌握尿路引流護理 技術目標
1.鋪床 2.各種注射法 3.氧氣吸入 4.無菌技術操作 5.監護儀的使用 6.灌腸5-8周目標 知識目標
1.掌握膀胱沖洗目的、方法及護理要點 2.如何留取各種尿標本(尿常規、中段尿培養、尿找脫落細胞、尿找結核桿菌、乳糜尿試驗、內生肌酐清除率、尿17-羥類固醇、17-酮類固醇、VMA測定)3.敘述前列腺的解剖位置 4.掌握前列腺增生癥的臨床表現、護理要點及康復指導 5.掌握尿路結石的臨床表現及護理要點、康復指導 6.掌握腎腫瘤的臨床表現及治療原則、護理要點 7.掌握膀胱腫瘤的臨床表現及護理要點、康復指導 8.腎損傷非手術治療的護理措施 技術目標
1.測T、P、R、Bp 2.口腔護理 3.靜脈輸液 4.口服給藥法 5.膀胱沖洗、引流操作 6.腎造瘺管、輸尿管外支架管、膀胱造瘺管的沖洗引流操作9-12周目標 1.掌握腎囊腫的臨床表現、手術方法及護理要點 2.敘述經皮腎鏡超聲彈道碎石術后護理要點 3.敘述根據結石成分調節飲食原則 4.敘述尿流率及尿流動力學的方法及意義 5.敘述嗜鉻細胞瘤的臨床表現、治療原則及護理要點 6.敘述泌尿系內腔鏡種類及診治適應癥 7.敘述整體護理概念及內涵 8.何為護理程序,有哪五個步驟 技術目標
1.導尿 2.霧化吸入法 3.注射泵的使用 4.簡易呼吸器的使用 5.吸痰法 6.備皮
第三篇:輪轉小結
輪轉一年工作總結
(產科 曹成群)
自去年9月進入本院參加工作以來,我先后在ICU、兒科、腎臟內分泌科、傳染科、急診科和腫瘤化療科輪轉學習。通過這一年的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。
記得剛到ICU,就感覺到ICU比普通病房具有更大的優越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設備,患者的病情又復雜多變,因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。ICU病房護士在工作中要做到穩、準、快、忙而不亂,每個護士都要能夠獨擋一面,承擔起組織搶救的分工及配合工作。
兒科,我從帶教老師那里了解到兒科是一個綜合性很強的科室。而且我們所接觸的是0~14歲之間的兒童,成人疾病與兒童大不同,起病急,變化快。經過兩個月的兒科輪轉,我成長了很多。我學會的不只是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與患者家屬溝通,兒科服務的對象是小孩子。對于家長最重要的莫過于子女,家屬以及醫護人員都本著以小孩著想的理念,除了要有嫻熟的輸液技術,將病人的痛苦減到最輕之外,還要向病人家屬宣教,涉及的方面很多如:飲食教育,環境,衣著,心理護理等。病人對我們非常的感謝,我們的心里也很開心。
兒科后面就是腎臟內分泌科,主要是學習了糖尿病、高血壓病、慢性腎衰竭、尿毒癥等疾病的護理技術。主要是糖尿病病人的護理,此類病人有多重并發癥,我們在進行護理的同時要很好的和病人進行溝通,這是一類屬于“富貴病”,幾乎需要終身胰島素注射,要告知患者在治療的過程中必須有很好的耐心。
接下來兩個月在傳染科,這是一個特殊的科室,要求我們每天從學習洗手開始,正確的洗手,正確的保護自己,不會被細菌所感染。在保護患者的同時更加要學會保護自己,穿脫隔離衣這項操作時每個人必須熟練掌握的。
在急診科,我學會了各種常見病多發病的治療,比如:心肺復蘇的熟練實施,簡易呼吸機的使用,洗胃術,導尿術,心電監護儀的使用。急診很苦很累,這就要求我們要不怕吃苦,不怕苦的精神,對每一個病人,都要慎重的處理,總之,急診太忙了,但是每一天都很充實。在腫瘤化療科期間,第一次接觸腫瘤化療方面的專業知識,感覺比較陌生。經過2個月的學習,感覺學到了很多有用的知識。在化療過程中,病人患者會出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態等一系列化療反應,這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人,尊重并耐心傾聽病人的主訴,做好床頭交接班,給予病人情感方面的支持。
通過近一年的輪轉學習,除熟悉了各科室的業務知識外,我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室業務學習,護理人員三基訓練。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。
第四篇:輪轉小結
急診科輪轉小結
時光荏苒,歲月如梭,急診科輪轉的時間就要結束了,在這段時間里,我遵守急診各項規章制度,熟練掌握各項急診護理操作技能,認真完成各項護理工作,細心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。
在這極其短暫的三個月時間里,最大的體會就是急診室護理工作特點:“急”、“忙”、“雜”。急診病人發病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,尤其是發生意外災害、事故、急性中毒、傳染病流行時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規:吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,心電監護等,充分體現了團隊合作,同時也感覺到知識儲備不夠。
“書到用時方恨少”這句話永遠是輪轉期間的概括,每次遇到一個病情,有什么臨床表現,該采取什么措施?總是會想不全,所以回到家的第一件事就是狠狠翻書。各個科室輪轉是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們獨立上班前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
在帶教老師、護士長的帶教下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,在急診實習通過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學會了心電監護、自動洗胃法、插尿管,除顫儀,呼吸機的使用流程及如何面對危重癥病人的搶救,和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余翻看急診室護理學習資料,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。有了精湛的技術的同時也需要具備好的專業素質。
南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們
可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去普通門診就醫,耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間為其找到接診醫生為其救治,而掛號等手續可以稍候補齊。以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
此致
2014年2月20日 急診科輪轉同學:邱海云
第五篇:輪轉總結
時光如梭,轉眼間5個月快要過去了,我也將在下個月輪轉到另一個科室。在XXX輪轉的這段時間里,我學到了很多,也收獲了很多,現將在XXX工作的收獲總結如下:
因我學的專業與醫學毫無關系,剛到XXX時,我心里七上八下的,很擔心自己做不好。還好,在科室領導和同事們的關心、幫助和耐心指導下,我對XXX的工作有了一定的了解,掌握了復印病歷資料的審核制度和復印制度,能獨立完成病案首頁的錄入,熟練地掌握和運用XX管理系統的各項軟件,同時,我很高興,能用自已學到的專業知識幫助科室解決平常遇到的各項與電腦相關的辦公問題,并與XX管理軟件開發工作人員進行良好的溝通,為我科室軟件的升級和優化貢獻了一份力量。
總之,在XXX這個舞臺上我既鍛煉了自己,也展示了自己。我基本完成了本職工作,熟悉本科室的各項崗位工作制度和職責,掌握了科室工作流程,基本能勝任科室的各項工作,也對XX的各項工作有所了解,達到XX科室輪轉的目的。這與領導的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我在XXX輪轉的總結,不全面和不準確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。