第一篇:護士輪轉感想
護士輪轉感想
護士輪轉感想
作為臨床工作剛剛滿2年的年輕護士,我們要經過在院為期一年半的輪轉學習實踐來豐富自己。
這個盛秋十月,我來到了肝科ICU輪轉,初出茅廬的我對新的工作環境有所疑惑和膽怯,但是通過護士長、帶教老師和其他小伙伴們的指導和幫助,我很快適應了,慢慢融入這個大家庭。起初我被安排在重癥監護外面的普通病房,工作的流程和其他的病區大同小異,大多數患者是由于嚴重的肝病、黃疸深需要護肝治療的患者,年齡有大有小,所以護理起來也需要不同的技巧。年老的患者,我們則需要更多地關心他們的生活起居,比如起床后打洗臉水、打早飯、協助其大小便,夜里睡覺前打洗腳水、防護欄保護患者等,面面俱到;年齡不大的中青年患者,我們除了協助其日常起居外,更注重鼓勵患者積極治療,讓他們了解疾病的發展、轉歸和愈后,病情穩定后注意飲食避免過度勞累等等。隨后我偶爾會到ICU里面工作,里面患者人數雖少,但是病情較重,大多為上消化道出血的患者,最開始看到新入院病人****的吐血會感到害怕,不敢靠近,后來克服心理恐懼迎面而上,積極控制出血,還看到了在書本上學到的三腔二囊管的應用,可謂是受益匪淺。
輪轉的好處是非常多的,我要樹立良好的心態去認真看待并珍惜這么難得的學習機會,為以后的職業生涯奠定堅實的基礎
第二篇:護士輪轉制度
護士輪轉制度
1、輪轉護士應端正思想,履行護理人員義務,認真對待崗位工作。
2、新護士經過崗前培訓后由護理部統籌安排進行各科室輪轉培訓。
3、對于新分配的護理人員均應在急診科(ICU)、內科、外科等科輪轉三個月。
4、晉升初級護師的護理人員,晉升前三年必須在我院急診科(ICU)、內科、外科輪轉三個月。
5、各科室護士長對輪崗護理人員要有計劃、有目的的培訓,經過輪轉的護士必須具有獨立承擔所輪轉專科的護理能力,并能掌握護理部要求的各項操作技能。
6、輪轉護士應攜帶培訓手冊,輪轉結束一周內護士長需對其進行出科考試、出科小結及綜合評分。
7、我院未經過科室輪轉的護士均應按本規定執行。
第三篇:輪轉護士練習題 文檔.doc(范文)
2015年泌尿外科規培護士試題
一、單選題(每題2分,共30分)
1.有關泌尿系常見癥狀和檢查的敘述,錯誤的是(D)
A.尿失禁包括真性尿失禁和充盈性尿失禁 B.初血尿提示出血部位在前尿道
C.尿頻指排尿次數增多,不論尿量增多還是減少 D.排尿困難的表現是尿急和尿痛 2.不屬于膀胱鏡檢查禁忌證的是(D)
A.嚴重全身感染
B.急性膀胱炎
C.尿路狹窄
D.膀胱容量>50ml 3.腎損傷保守治療時絕對臥床時間是(D)
A1~2周 B1~3周 C2~3周 D2~4周 4.正常尿液白細胞數每高倍視野(D)
A.<6個
B.<5個
C.<4個
D.≤3個 5.前列腺特異性抗原(PSA)正常值是(A)A.0~4ng/ml B.1~5ng/ml C.0~5ng/ml D.0~6ng/ml 6.鏡下血尿是指每高倍視野(B)個紅細胞
A.>3個 B.>2個 C.>5個 D.>6個 7.前列腺電切術后進行膀胱沖洗時的護理措施錯誤的是(C)
A.密閉式持續膀胱沖洗
B.沖洗液用無菌生理鹽水
C.每次沖洗量200~300ml D.根據沖出液的顏色調節進液速度
8.前列腺增生病人的護理,錯誤的是(A)
A.少飲水以免增加膀胱負擔 B.練習床上排尿 C.忌飲酒及辛辣食物
D.多食粗纖維、易消化食物
9.IVU檢查前的準備錯誤的是(B)
A.禁食6小時 B.大量飲水 C.禁飲水6小時
D.檢查前晚腸道準備
10.前列腺穿刺后的護理不正確的是(D)
A.多飲水
B.觀察穿刺點敷料滲出情況 C.正確應用抗生素
D.有血尿及尿痛時應少飲水,以減少疼痛
11.對于泌尿系結石患者的健康教育,錯誤的是(D)
A.鼓勵多飲水 B.鼓勵多運動
C.限制動物蛋白、動物脂肪和精制糖的攝入
D.尿酸鹽結石患者盡量少食動物內臟及豆類,可口服氯化銨堿化尿液 12.膀胱腫瘤病人腫瘤電切術后,不正確的說法是(C)
A.術后常規進行膀胱沖洗,以防膀胱內形成血塊 B.應用蒸餾水進行沖洗,保持沖洗管道通暢 C.為預防復發,膀胱灌注化療藥物不少于半年 D.為預防復發,膀胱灌注化療藥物不少于2年 13.前列腺增生病人的護理,錯誤的是(A)
A.少飲水以免增加膀胱負擔 B.留置尿管者保持尿管通暢 C.忌飲酒及辛辣食物
D.多食粗纖維、易消化食物
14.膀胱造瘺管拔除后,應囑患者取(C)臥位
A.平臥位 B.側臥位 C.半坐臥位 D.俯臥位
15.腎造瘺管拔除后,患者應取(B)臥位
A.平臥位 B.鍵側臥位 C.半坐臥位 D.患側臥位
二、多選題(每題3分,共30分)
1.尿失禁可分為(ABCD)
A.真性尿失禁 B.充溢性尿失禁 C.壓力性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.單純性尿失禁
2.腎損傷病人非手術治療的護理包括(ABDE)
A.動態觀察血尿顏色 B.絕對臥床2-4周
C.絕對臥床1-2周 D.定時觀測體溫和血白細胞的變化 E.觀察腰腹部腫塊的大小
3.前列腺手術后須注意的是(ABCDE)
A.進食易消化及纖維多的食物
B.預防便秘
C.術后1~2個月避免跑步 D.尿頻者指導其鍛煉提肛肌 E.術后1~2個月避免騎自行車 4.腎絞痛的典型癥狀是(ABCD)
A劇烈疼痛 B突然發生 C輾轉不安 D 間歇發作 E發熱 5.腎絞痛的伴發癥狀是(ABCD)
A面色蒼白 B大汗 C嘔吐 D 血尿 E 精神障礙
6.保留尿管的護理是(ABCDE)
A 防止逆流 B 妥善固定 C 保持引流通暢 D.觀察尿液的量、顏色、性質 E.防止逆行感染 7.腎造瘺管拔除前須閉管,閉管期間須觀察哪些方面(ABE)A.有無腰痛、腰脹 B.傷口漏尿 C.觀察排尿次數 D.觀察尿液的顏色、性質 E.發熱
8.保留尿管患者,為防逆行感染,應囑患者(ABCDE)
A.多飲水 B.定期更換引流袋 C.每日護理尿道口 D.引流袋放置在恥骨平面以下 E.無必要時勿拆卸引流袋 9.輸尿管內放置DJ管的作用是(BC)
A.觀察尿液的顏色 B.支撐輸尿管 C.引流尿液 D.防止逆行感染 E.便于二次手術
10.拔除腎造瘺管前需注意的是(ABCE)A.應先閉管24~48小時
B.應先閉管12~24 小時 C.觀察有無腰痛 D.無需任何準備直接拔管 E.觀察有無發熱
三、判斷(每題1分,共15分)
1.懷孕3個月可以做MRI(錯)2.做MRI之前應取下金項鏈(對)
3.冠脈放置支架后可做MRI檢查(錯)
4.腹部增強CI檢查前禁食水4~6小時(錯)
5.腹部增強CI檢查前禁食4~6小時,可飲水1000ml(對)6.IVU檢查后應囑患者大量飲水(對)
7.前列腺穿刺取活檢后應注意觀察有無血尿和血便(對)
8.阿托品可引起心率增快(對)
9.前列腺增生患者術前保留尿管應持續開放(對)10.術后6~8h未排尿者,給予留導尿管(對)。
11.腹腔鏡術后一周后可使用創可貼以十字交叉法黏貼于傷口表面(對)。12.手術后早期避免進食奶制品、豆制品等產氣食物,避免腹脹(對).13.流食包括米粥、面條、蒸蛋、餛飩、瘦肉末等(錯)。
14.腹腔鏡術后患者傷口結痂后或在貼膜保護下可洗澡(對)。15.手術后惡心、嘔吐與術中應用麻醉藥物有關(對)
四、填空(每空1分,共25分)
1.地塞米松的作用抗炎、(抗毒)、(抗過敏)、抗休克及免疫抑制作用。2.氫化可的松是(糖皮質)激素,用于治療腎上腺皮質功能減退癥及垂體功能減退癥。
3.胃復安是(止吐)藥,并促進胃蠕動,加快胃內容物的排空。4.抗休克血管活性藥包括多巴胺、間羥胺、(腎上腺素)。5.呼吸中樞興奮藥包括尼克剎米、(洛貝林)。
6.(青光眼)、幽門梗阻及前列腺肥大者禁用阿托品。
7.泌尿系統器械檢查或治療后,注意觀察可能發生的反應,如尿潴留、血尿、(發熱)等。
8.鼓勵患者多飲水,保持每日尿量(2000)ml以上,預防泌尿系統感染及尿鹽沉積。9.保留尿管者,為預防逆行感染,應用(碘伏棉球)擦洗尿道外口及導尿管近端(2)次/日,3天更換尿袋一次。
10.需手術患者,術前8h禁食,(4h)禁水。11.術前指導患者練習手術中所需體位、床上排便,(深呼吸),有效咳嗽等。12.一般術前晚給予(流)食,術前晚口服緩瀉劑復方聚乙電解質散或(行肥皂水灌腸)。
13.連硬麻者給予(去枕平臥位)6h后改平臥位。全麻未清醒者去枕平臥頭偏向一側,清醒者改(平臥位)。
14.引流管應保持通暢,防止(受壓)、扭曲、折疊、堵塞,記錄引流液的(量)、色及性狀。
15.腰腹部手術后,為防傷口出血,指導患者取(患)側臥位。16.長期留置尿管者,拔管前應(關閉)尿管,訓練膀胱功能。17.術后3個月內不參加重體力勞動,可進行散步、打太極拳等運動,避免(劇烈)活動。
18.便秘患者多食用(粗纖維)易消化的食物。19.術后無禁忌者,應早期活動,如深呼吸、(咳嗽)、翻身及活動肢體。20.對傷口的觀察包括有無出血、滲液、(切口裂開)、敷料脫落及感染的征象。
第四篇:眼科輪轉感想
眼科輪轉有感
當我聽到“眼科:吳春梅、黃桂梅”的時候,我的心里小小的緊張了一把,雖然已經實習了將近一年的時間,但是由于性質完全不一樣,所以對于我來說走進這個科室完全是陌生的。
經過了實習的十個多月的學習與鍛煉,我學會了很多東西,作為一名護士,我知道不僅要學會最基礎各項基礎護理技術,還要學會其他的各項操作,所以,學習是貫穿整個臨床始終的一條主線,我們不僅要學習各項技能,各種儀器的使用,還要學習怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學習是在課堂中完成的,就算是實習期間,身邊也都隨時有一個老師在旁邊幫我們解決一切遇到的問題,可是現在我們已經步入社會,漸漸的我們要學會一個人進行護理工作,不會再會有那么一個人隨時在你身邊提醒你哪件事該如何去做,從現在開始,生活將會是我們成長的最好的導師。
在眼科的學習生活,并沒有想像中的那樣簡單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴眼藥什么的嗎,很閑的,又沒有什么危重病情,上班很輕松的。”其實,這樣說是不對的,且不說眼科的工作并非只是滴滴眼藥水那么簡單,別的不說,單說這滴眼藥也有著很多學問,例如:眼藥又分為眼藥水、眼藥膏,眼藥水又有散瞳類藥水、縮瞳類藥水、激素類眼藥水、抗生素類眼藥水之分,這些眼藥水,眼藥膏,先點哪個后點哪個,哪類疾病要滴哪類眼藥水,哪些些疾病不能點哪類眼藥水,點眼藥水都要注意些什么,都是有規則的,這些工作都要求你必須十分小心,因為也許你的一個不小就有可能造成十分嚴重的后果。
再如查視力法,也不像大家所看到的那樣簡單,朋友們說,簡單,只要讓他看看,看到那是哪,其實不然,對于視力測試不到0.8—1.0的患者,我們還需要對他們的視力進行矯正,而矯正的時候,他可能是近視、遠視、散光,也有可能是矯正不起,而對于那些站在視力表面前還看不見東西的患者,我們要測指數、影動還有光感,這些都是從前我們不曾注意的。
在眼科門診的學習之中,讓我學到了許多以前所沒有接觸到的知識與操作,看著老師們每天進行曾今我認為驚險萬分的角膜異物取出術,結膜結石、異物取出術,淚道沖洗、麥粒腫切除術等操作,當我認識到他們的原理過后才知道,原來并非如我所想那么危險,張老師和我說過一句話“眼科的工作其實最重要的一點就是細心,你要知道你的每一個操作都是在眼睛這一脆弱的器官上進行,你只有用一百分的小心,細心與耐心才能保證你的每一項操作都是對病人即絕決病痛,又傷害最小的”。通過幾周的學習,我深刻的體會到了這一理論,讓我在每天的工作中都鼓足精神,認真學習,努力讓自己學會眼科的基本操作,熟練的掌握查視力、結膜沖洗、眼壓測量、視野測試、眼部B超檢查、眼底照相、淚道沖洗、穴位注射、眼部換藥、拆線等操作,為自己今后在眼科的學習與工作做好做充分的準備,雖然,在眼科的學習的過程幾乎是從零開始,但是看到各位老師精湛的操作技術,讓我有了向他們學習的動力和將來可以成為他們中的一員的決心,所以,我會為此而付出十二分的努力,盡量讓自己把每一項操作都做到最好。
在手術室學習的一個月時間里,我覺得我映像最深刻的不是眼科手術的各種器械的名稱,而是無菌技術的重要性以及作為一名醫務人員養成嚴謹的慎獨精神的重要,在一個獨立的環境之中一個人進行護理工作,在一個沒有人監督、沒有人注意的環境之中工作,一個醫務人員的慎獨精神就顯得格外重要,就如楊老師在我進手術室第一天教教我的“在手術室里,第一,你必須認清每一樣器械;第二,你必須知道每臺手術可能要用的器械并提前消毒滅菌;第三,你要知道每天手術的病人的基本情況,以及手術前的各項準備,不光是環境、用物,還有病人的準備,就比如白內障病人,你必須提前擴瞳;第四,在接送病人時做好查對,特別是眼別的查對;第五,你要熟悉每臺手術的流程,并很好地配合醫生的手術,第六,有傳染性的病人的手術器械必須做特殊處理,一般病人做一般處理即可;第七,手術結束后,手術室要如何處理。但是最重要的,就是必須嚴格遵守無菌技術操作原則,這才是重中之重。”
在病房上班學習才兩天,我映像最深刻的就是病人對我們服務的肯定,病人及家屬都在說:“你們態度太好了”,我覺得這是他們對我們的肯定,是值得我們繼續和堅持的。并且在病房還讓我接觸到了以前沒有接觸到的一些治療,如氧療,冷療等等,都是需要我一項項去學習的。
我相信“態度決定一切!”要培養自己對護理工作的責任心和對患的愛心與耐心,為我們所選擇的職業而努力奮斗。做到這些除了扎實的護理技術之外,還要講求一個優質護理,特備是在眼科這么一個健康教育十分重要,患者病情又十分特殊的科室,更是要特別注重,就我個人的想法,其實要知道如何對患者進行優質護理,只要你有一顆同感之心,知道什么樣的患者需要的是什么,如何做才可以讓患者舒適,然后就提供這樣的護理,就是優質護理。就如門診中最常規的一項檢查,測眼壓,如果你不親自感受過,然后只是告誡患者不要動,眼睛看著黃燈,不要眨眼,定定的,等待你的測試。那么當病人不是那么合作,害怕的時侯,你就能感同身受,給予指導和支持,如此來鼓勵病人完成接下來的檢查,這就是優質護理。又再如在病房,你在給患者進行每項胡李操作時,對患者進行操作配合解釋的同時,接著給患者介紹一下我們操作的目的,比如,結膜炎、角膜炎進行冷療是為了炎癥的局限,而術后,又是為了預防出血等,如此,可以讓病人了解自己的每項治療及目的,如此便可以促進護患關系良好的發展,再比如,每天給病人進行穴位注射、肌肉注射、靜脈穿刺時告知患者打的是什么,以及只要作用是什么,如此,患者就更加清楚自己的用藥及目的了。
“以病人為中心”一切為了病人,真誠服務于病人,把病人的難點作為服務改進的重點,把病人的需要做為服務落實的內容,把注意力從護士將工作如何完成轉到護士是怎樣完成工作的工程,提供病人所需要的護理,服務于病人開口之前。
我相信,只要我們工作中熟練掌握各項操作的理論與實踐,然后秉承護理的工作“四心”(即愛心、細心、耐心、和精心),在加上優質護理中要求的同感之心,我相信一定可以把眼科的工作做好。
吳春梅
第五篇:2016新護士輪轉制度(本站推薦)
護士輪轉管理制度
(修訂201603)
一、組織領導
1.護理部根據護理人員培訓層次及醫院護理工作情況,制定出不同學歷畢業護士輪轉計劃,并督促科室實施。
2.科室應根據國衛辦醫發[2016]2號《新入職護士培訓大綱(試行)》文件及護理部制定的方案、計劃,制定出具體科室培訓計劃并落實,安排中等或高等年資護師擔任帶教教員。
3.輪轉科室應嚴格要求,嚴格訓練,做好基礎護理,專科理論,專科護理技術的培訓,注意良好作風的養成,培養提高護士分析、思考、解決問題的能力。
4.輪轉護士輪轉時的政治學習、黨團活動、行政生活管理均由輪轉科室負責。
二、對輪轉科室的要求
1.科護士長和帶教人員要認真抓好培訓工作。
2.各階段目標明確,有時間要求,有檢查考核,使計劃按時保質完成。
3.培養護士熱愛護理專業,樹立一切為病人的服務思想和無私奉獻的高尚品德。
4.輪轉結束時,護士本人進行總結,教員寫出鑒定意見,護士長進行審查,并對新護士進行專科知識考核,將考核成績記入輪轉手冊。
三、對輪轉護士的要求
l.熟悉輪轉計劃及要求并嚴格遵守和落實,工作勤懇負責,認真履行崗位職責,不擅離職守,不以職謀私。
2.認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴格執行查對制度,防止差錯事故發生。
3.虛心求教,善鉆好學,積極參加護理查房和會診、疑難護理討論以及學術活動,盡快提高自己的專科護理水平。
4.嚴格要求自己,遵守勞動紀律和輪轉科室的管理規定,愛護醫療器械和藥品。
5輪轉護士績效在輪轉科室領取。輪轉結束后考核不合格者,延期輪訓,延期期間獎金不發放。