第一篇：外科輪轉小結

在普外科晚上通常都能收幾個縫合傷口縫針、闌尾炎啥的，我在家里對著電腦上的手術視頻，足足練了半天，闌尾不好整，我就拿我的枕巾和床單比劃，我也有我自己的簡單的手術器械，練得我覺得還湊合了，從頭又順了2遍手術的過程，感覺挺爽，精神大振啊，就等著晚上夜班來幾個闌尾呢，好讓我實踐一下啊。

平時大家對于腸梗阻很難把握，是否應該手術。除了痛、吐、脹、閉外，我們喜歡通過腹部站立位片來判斷，但是是不是看到腹部立位片有液氣平面？就判斷是腸梗阻，沒看到就不能判斷？錯，在腸梗阻發生6小時后，才會在腹部立位片出現液平，所以，6小時之前，早期診斷，早期治療！借助B超，從管腔大小，結腸5cm以上，小腸3cm以上，動刀；其次，血象高，動刀；再次，反復拍攝腹部立位片。

骨科首先要理解骨折的定義：骨的完整性或連續性受到破壞所引起的，以疼痛、腫脹、青紫、功能障礙、畸形及骨擦音等為主要表現的疾病。，同時了解骨折按照不同的分類，根據骨折損傷的程度分為：單純骨折、復雜骨折、不全骨折、完全骨折；根據骨折線的形態分為：1.不完全骨折：裂紋骨折、青枝骨折、骨膜下骨折2.完全骨折：橫斷型骨折、斜型骨折、螺旋型骨折、粉碎型骨折、嵌插型骨折、壓縮型骨折、骨骺分離、撕脫骨折等等。按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位，當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，則需在手術之前都要將整個創肢嚴格消毒。

第二篇：輪轉小結

輪轉一年工作總結

（產科 曹成群）

自去年9月進入本院參加工作以來，我先后在ICU、兒科、腎臟內分泌科、傳染科、急診科和腫瘤化療科輪轉學習。通過這一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。

記得剛到ICU，就感覺到ICU比普通病房具有更大的優越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設備，患者的病情又復雜多變，因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。ICU病房護士在工作中要做到穩、準、快、忙而不亂，每個護士都要能夠獨擋一面，承擔起組織搶救的分工及配合工作。

兒科，我從帶教老師那里了解到兒科是一個綜合性很強的科室。而且我們所接觸的是0~14歲之間的兒童，成人疾病與兒童大不同，起病急，變化快。經過兩個月的兒科輪轉，我成長了很多。我學會的不只是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與患者家屬溝通，兒科服務的對象是小孩子。對于家長最重要的莫過于子女，家屬以及醫護人員都本著以小孩著想的理念，除了要有嫻熟的輸液技術，將病人的痛苦減到最輕之外，還要向病人家屬宣教，涉及的方面很多如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等。病人對我們非常的感謝，我們的心里也很開心。

兒科后面就是腎臟內分泌科，主要是學習了糖尿病、高血壓病、慢性腎衰竭、尿毒癥等疾病的護理技術。主要是糖尿病病人的護理，此類病人有多重并發癥，我們在進行護理的同時要很好的和病人進行溝通，這是一類屬于“富貴病”，幾乎需要終身胰島素注射，要告知患者在治療的過程中必須有很好的耐心。

接下來兩個月在傳染科，這是一個特殊的科室，要求我們每天從學習洗手開始，正確的洗手，正確的保護自己，不會被細菌所感染。在保護患者的同時更加要學會保護自己，穿脫隔離衣這項操作時每個人必須熟練掌握的。

在急診科，我學會了各種常見病多發病的治療，比如：心肺復蘇的熟練實施，簡易呼吸機的使用，洗胃術，導尿術，心電監護儀的使用。急診很苦很累，這就要求我們要不怕吃苦，不怕苦的精神，對每一個病人，都要慎重的處理，總之，急診太忙了，但是每一天都很充實。在腫瘤化療科期間，第一次接觸腫瘤化療方面的專業知識，感覺比較陌生。經過2個月的學習，感覺學到了很多有用的知識。在化療過程中，病人患者會出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。

通過近一年的輪轉學習，除熟悉了各科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室業務學習，護理人員三基訓練。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。

第三篇：輪轉小結

急診科輪轉小結

時光荏苒，歲月如梭，急診科輪轉的時間就要結束了，在這段時間里，我遵守急診各項規章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。

在這極其短暫的三個月時間里，最大的體會就是急診室護理工作特點：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，尤其是發生意外災害、事故、急性中毒、傳染病流行時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，心電監護等，充分體現了團隊合作，同時也感覺到知識儲備不夠。

“書到用時方恨少”這句話永遠是輪轉期間的概括，每次遇到一個病情，有什么臨床表現，該采取什么措施？總是會想不全，所以回到家的第一件事就是狠狠翻書。各個科室輪轉是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們獨立上班前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

在帶教老師、護士長的帶教下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，在急診實習通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監護、自動洗胃法、插尿管，除顫儀，呼吸機的使用流程及如何面對危重癥病人的搶救，和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余翻看急診室護理學習資料，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。有了精湛的技術的同時也需要具備好的專業素質。

南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們

可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去普通門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

此致

2014年2月20日 急診科輪轉同學：邱海云

第四篇：普外科輪轉小結

普外科輪轉小結

人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已。短短三周普外科輪轉的時間就結束了，非常懷念在普外科和各位同事及帶教老師護士長共事的時光，這段時間不僅使我全面了解了普外的護理工作，掌握了普外科常見的護理技術操作。同時也讓我學會如何跟病人溝通，更好的開展護理工作。而且我發現，護士有著其獨特的魅力，醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這形成了一個猶如自然界所描述的生態系統循環。

普外科是一個以手術為主要方法治療肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等其它疾病的臨床學科，是外科系統最大的專科。普外科即普通外科，在這里我掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌、膽囊結石、結腸癌、直腸癌的術后應注意觀察的內容。以及普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。

在普外科輪轉期間，我尊敬老師，關愛病人，團結同事，不僅專業知識得到了很大的提高，操作技術也有很大的進步，而且在思想上也有了大的提高!南丁格爾曾說過:“能夠成為護士是因為上帝的召喚，因為人是最寶貴的，能夠照顧人使他康復，是一件神圣的工作。”首先，普外科是一個手術特別的科室，每一個病人在手術之前都是惴惴不安，所以帶教老師特別教導我要注意病人的心理護理，和知識宣教，只要一接觸到病人，我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復的知識，減少病人對手術，醫院的恐懼，在平時的護理工作中多與患者溝通，關心病人，南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾這樣開展護理工作才能順利，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一顆輕松的心。我想我學到這些東西，到別的科室輪轉，還是自己獨立上班，對我以后接觸的病人大有幫助。在普外輪轉，我感觸多，不能一一細表，希望今日之學，能成明日之用。

輪轉的最大及最終目的是培養我們良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師、護士長的帶教下，我積極努我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、淺靜脈輸穿刺、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。整體上說，理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

以上只是我在普外短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在普外每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名普外科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、、、應急能力及較強的技術水平、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。此致

2014年5月20日 輪轉護士：

第五篇：骨科輪轉小結

作為一名外科規范化培訓的住院醫師，骨科是我培訓的外科第一站。骨科在外科系統中是一門很重要的科室，骨科患者的年齡層次從小到老都很多，他們的就診病因也因就診人群的年齡而呈現不同的變化。我輪轉的科室在浙一醫院骨科3-5病區，這里有優秀師資力量，高端的輔助檢查工具及良好的學習氛圍，讓我在骨科輪轉的3個月中收獲頗豐。時光飛逝，骨科輪轉的3個月很快就結束了，回顧這3個月的骨科生活，我感觸很多。

我是2012年剛畢業參加臨床工作的醫務工作者，雖然實習期間我已經接觸過臨床工作，有一定的了解，但是要成為一名合格的醫生，我還需很多磨練。浙一醫院是一家國際性大醫院，這里的就診患者源源不斷，相同的疾患中總會有不同的臨床表現，但是萬變不離其宗，這就是值得我去學習地方。回想起剛進入浙一骨科病房的第一天，總有一種茫然的感覺，新環境、新同事、新患者。對于這里的護理工作、自己所需做什么事、所能做什么事還是沒有一種成型的概念。隨著住總的介紹和各帶教老師的日日教導，我可以漸漸地適應了骨科的工作，并熟悉了一般的護理計劃等。

在患者方面，骨科的患者以60歲以上老年患者多見，大多數因年紀偏大，伴骨質疏松而不慎摔倒致骨折，或者是脊柱的壓縮性骨折及椎體退形行變引起的疼痛等。年輕患者因劇烈的外傷致使的骨折較多見，另因過度鍛煉或外傷致使的肩袖損傷或韌帶損傷等。小兒有先天性病因及外傷兩種可能。

在專科查體方面，骨科患者就診時物理查體是一個很重要的環節，物理查體的準確到位，再加上相關的影像學檢查，大多數的診斷可以明確。我對于骨科的一般查體有所知曉，但是經過上級主任、主治醫師（顧鵬程、郭方、王宣偉、潘俊）不斷的指導，漸漸可呈現一體系，視患者病情的需要而做相應的查體，另加上骨科常規查體，不再是想到什么就檢查什么，這是我們的通病。如，1.頸椎病（臂叢神經牽拉試驗，又稱Eaten試驗、頭部叩擊試驗、椎間孔擠壓試驗、Jackson壓頭試驗、直臂抬高試驗、轉身看物試驗、頭前屈旋轉試驗，也稱Fenz試驗），2.肩袖損傷（neer征、hawkins試驗、岡上肌試驗、岡下肌試驗、摸背試驗、疼痛弧、落臂試驗、肩峰撞擊試驗等），3.肩關節脫位（杜加斯(Degas)征、卡拉威(Callaway)試驗、布萊恩特(Bryant)征、肩三角試驗），4.髖部疾病（“4”字試驗、髖關節撞擊試驗、單腿獨立試驗、內拉通(Nelaton)線、大腿滾動試驗、腰大肌孿縮試驗、托馬斯(Thomas）征、外旋畸形），另還有腰椎間盤突出癥的直腿抬高試驗，半月板損傷的研磨試驗、麥氏試驗、下蹲試驗，交叉韌帶損傷的抽屜試驗等等。

在治療方面，患者入院后完善相關檢查，需要固定或制動的先予以相關固定處理，完善檢查后，排除手術禁忌實行手術治療，另視患者情況予對癥處理。急診患者急查相關檢查，急診手術治療。如：股骨頸骨折，一般是老年患者，入院后支具患肢牽引致關節制動，緩解疼痛，同時可防止骨折碎片損傷到周圍神經與血管，排除手術禁忌后行手術治療，手術的患者術前要禁食禁飲12h，接臺予以相關補液處理（糖尿病患者糖水補液時注意加胰島素），術后去枕平臥，予心電監護、吸氧及相關止痛、消腫處理，術后護理和病人的隨時觀察尿管，引流管通暢，無異常術后24-48h內拔除，查房時亦注意和詢問四感覺運動及肢末梢血運。

因此在這，我將這三月來的所見、所學、所識、所感做一小小總結，當然關于學習的情況，我只是列舉了一些典型的病歷情況，還有很多的其他情況及病史。另外讓我認知到了一點，醫生的工作需要優秀的護理工作及良好運行的工作系統作為輔助和補充，這都是我要學習的地方，人文關系及科技的力量亦不容小覷。我會繼續努力，充分完善自身，盡量縮短我與合格醫務工作者的距離。