第一篇：心內科輪轉小結

心內科輪轉小結在心內科近2月的輪轉學習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，處理好醫患及醫護之間的關系,做好醫德醫風,認真履行職責，每天認真跟隨科主任￥主診醫師及帶教老師查房,嚴格要求自己，尊敬師長，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。在實習前,我已掌握心內科的一些基本操作如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，及心內科常見疾病的相關理論知識,然后再將臨床上的診療方案與課本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。在輪轉過程中,我了解到:心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等。輪轉期間，我按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房,主動了解病人的情況，在臨床上經常溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學,使我掌握了一些常見病的基本操作￥診療及基本的急癥處理;同時，也不斷提高自己的職業水平，豐富自己的專業知識。

第二篇：2017心內科住院醫師輪轉教學計劃

心內科住院醫師輪轉教學計劃

【輪轉目的】

通過心內科輪轉，在原有的理論和實際能力基礎上，進一步與先進的指南及詢證醫學理論結合，使心內科常見病多發病診療水平得到進一步提高。按要求完成教學計劃，保證學習病種的例數和完成技能要求。對于心內科的重點疾?。篠TEMI，NSTEMI，心力衰竭，高血壓，血脂異常等作為教學重點。教學中要注意理論與實踐、指南相結合，注重學員的動手能力和參與能力的提高，培養臨床思維能力和獨立工作能力。多給學生創造動手實踐機會，使輪轉醫生在學習期滿后能夠獨立完成常見心血管疾病的診斷，治療。

教學過程中要注意醫療安全教育，樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德醫風。【實習時間安排】 具體按科教科統一安排 【實習內容與要求】

1、掌握心血管系統的解剖和生理；心律失常的發生機制和分類；常見心血管疾病的發病機理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和處理原則：冠心?。òǚ€定性、不穩定性心絞痛及急性心肌梗死）急性冠脈綜合征、急、慢性心功能不全、心律失常、心臟瓣膜病、高血壓病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、血脂異常等。特別要與指南規范相結合，強調治療的標準化。

2、初步掌握下列危重急癥的處理：（1）心臟暫停的復蘇搶救；

（2）心功能不全和常見心律紊亂的緊急處理；（3）呼吸衰竭的緊急處理；

3基本技能要求：掌握常見心電圖的診斷，X—ray的診斷

常見心律失常典型圖形、左右心室肥大，左右束支傳導阻滯，竇性心律失常、房室傳導阻滯、室上早、室上性心動過速，室性心動過速、急性心肌梗死、高血鉀和低血鉀的心電圖表現。

（二）X線檢查

要求了解各系統內科常見疾病X線檢查適應癥，辨認下列臟器正常X線表現和常見異常X線征：

1、肺部X線征：胸平片閱讀方法、步驟和正常表現、基本病變（滲出、增殖、纖維化、鈣化、空洞、腫塊等）的X線表現。

2、心臟和大血管X線片：正常心臟和大血管的X線表現、心胸比例測定方法、心臟各房室增大及主動脈弓變化的X線征象。

（三）其他檢查

了解超聲波、超聲心動圖、（四）基本技能方面

1、熟悉接診患者、采集病史、系統全面進行體檢、書寫完整的住院病歷及病程記錄等醫療文件，開醫囑、填寫各種檢查申請單等。

2、熟悉病房工作制度、各種內科疾病的護理常規和飲食要求等。

3、掌握人工呼吸、胸外心臟按壓等急救技術。

4、熟悉各種穿刺診療技術：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓穿刺等。

5、熟悉掌握心電圖機的使用及除顫儀的使用方法。

6、逐步熟悉內科疾病常用藥物及劑量，了解各種藥物的藥理作用及副作用。

7、熟悉病例討論程序和記錄方法，學會獨立準確匯報病史，介紹病情的技能。【實習方法】

（一）參加病房工作

1、在上級醫師指導下，分管6～10張病床的診治工作。每天上午提前半小時上班，到病房了解病情，與帶教老師一起查房、檢查和處理患者。

2、實習生應主動接診新入院患者，進行詢問病史、查體。書寫病歷等工作。每到一個病區，至少完成2～3份完整病歷（病歷書寫格式和要求參照第五章以及當地醫院的要求）。經帶教老師批改認為合格后方可書寫住院病歷。

3、在做好所分管病房工作的情況下，經上級醫師同意可全面了解病房其他病種，但應與其他實習生搞好關系。

4、嚴格履行實習醫生職責。參加值班和危重病例的搶救。

（二）參加門診和急診工作

1、在上級醫師指導下學習接診門診患者，學會簡要詢問病史、體檢、提出初步診斷和處理意見。

2、學會正確開處方、填寫各項臨床檢查申請單，掌握門診病歷記錄要求。

3、與上級醫師一起接診急診患者，初步掌握內科常見病急救處理原則和常用急救方法。

（三）實習與帶教方法

1、實習生兼有醫生和醫學生兩種身份，但實際上是醫學生。無論在病房、門診或急診從事診療工作，都應在上級醫師或護士的指導下進行。

2、首次接診患者或首次進行各項技術操作，都應由帶教老師示范，實習生應匯報自己對該項操作技術掌握的程度。此后，可在老師指導下獨立進行操作。

3、實習生書寫的一切醫療文件，上級醫師要認真審改、簽名，以示負責。

4、結合病房病例在臨床實踐中遇到的問題，每周由科室安排一次小講課或病例討論，以加深醫學生對內科常見病的認識，提高臨床工作能力?！緦嵙暱己恕?/p>

每個病區帶教老師按照“畢業實習業務成績評分表”的評分項目及評分方法進行評分。實習生結束本科或本區實習前2天，由科室主任（教學秘書或教學組長）組織本科帶教老師及時對實習生進行客觀評分，或科室組織理論考試及臨床技能操作考試，再根據考試成績綜合作出評分。

第三篇：輪轉小結

輪轉一年工作總結

（產科 曹成群）

自去年9月進入本院參加工作以來，我先后在ICU、兒科、腎臟內分泌科、傳染科、急診科和腫瘤化療科輪轉學習。通過這一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。

記得剛到ICU，就感覺到ICU比普通病房具有更大的優越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設備，患者的病情又復雜多變，因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。ICU病房護士在工作中要做到穩、準、快、忙而不亂，每個護士都要能夠獨擋一面，承擔起組織搶救的分工及配合工作。

兒科，我從帶教老師那里了解到兒科是一個綜合性很強的科室。而且我們所接觸的是0~14歲之間的兒童，成人疾病與兒童大不同，起病急，變化快。經過兩個月的兒科輪轉，我成長了很多。我學會的不只是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與患者家屬溝通，兒科服務的對象是小孩子。對于家長最重要的莫過于子女，家屬以及醫護人員都本著以小孩著想的理念，除了要有嫻熟的輸液技術，將病人的痛苦減到最輕之外，還要向病人家屬宣教，涉及的方面很多如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等。病人對我們非常的感謝，我們的心里也很開心。

兒科后面就是腎臟內分泌科，主要是學習了糖尿病、高血壓病、慢性腎衰竭、尿毒癥等疾病的護理技術。主要是糖尿病病人的護理，此類病人有多重并發癥，我們在進行護理的同時要很好的和病人進行溝通，這是一類屬于“富貴病”，幾乎需要終身胰島素注射，要告知患者在治療的過程中必須有很好的耐心。

接下來兩個月在傳染科，這是一個特殊的科室，要求我們每天從學習洗手開始，正確的洗手，正確的保護自己，不會被細菌所感染。在保護患者的同時更加要學會保護自己，穿脫隔離衣這項操作時每個人必須熟練掌握的。

在急診科，我學會了各種常見病多發病的治療，比如：心肺復蘇的熟練實施，簡易呼吸機的使用，洗胃術，導尿術，心電監護儀的使用。急診很苦很累，這就要求我們要不怕吃苦，不怕苦的精神，對每一個病人，都要慎重的處理，總之，急診太忙了，但是每一天都很充實。在腫瘤化療科期間，第一次接觸腫瘤化療方面的專業知識，感覺比較陌生。經過2個月的學習，感覺學到了很多有用的知識。在化療過程中，病人患者會出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。

通過近一年的輪轉學習，除熟悉了各科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室業務學習，護理人員三基訓練。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。

第四篇：輪轉小結

急診科輪轉小結

時光荏苒，歲月如梭，急診科輪轉的時間就要結束了，在這段時間里，我遵守急診各項規章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。

在這極其短暫的三個月時間里，最大的體會就是急診室護理工作特點：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，尤其是發生意外災害、事故、急性中毒、傳染病流行時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，心電監護等，充分體現了團隊合作，同時也感覺到知識儲備不夠。

“書到用時方恨少”這句話永遠是輪轉期間的概括，每次遇到一個病情，有什么臨床表現，該采取什么措施？總是會想不全，所以回到家的第一件事就是狠狠翻書。各個科室輪轉是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們獨立上班前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

在帶教老師、護士長的帶教下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，在急診實習通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監護、自動洗胃法、插尿管，除顫儀，呼吸機的使用流程及如何面對危重癥病人的搶救，和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余翻看急診室護理學習資料，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。有了精湛的技術的同時也需要具備好的專業素質。

南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們

可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去普通門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

此致

2014年2月20日 急診科輪轉同學：邱海云

第五篇：普外科輪轉小結

普外科輪轉小結

人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已。短短三周普外科輪轉的時間就結束了，非常懷念在普外科和各位同事及帶教老師護士長共事的時光，這段時間不僅使我全面了解了普外的護理工作，掌握了普外科常見的護理技術操作。同時也讓我學會如何跟病人溝通，更好的開展護理工作。而且我發現，護士有著其獨特的魅力，醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這形成了一個猶如自然界所描述的生態系統循環。

普外科是一個以手術為主要方法治療肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等其它疾病的臨床學科，是外科系統最大的專科。普外科即普通外科，在這里我掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌、膽囊結石、結腸癌、直腸癌的術后應注意觀察的內容。以及普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。

在普外科輪轉期間，我尊敬老師，關愛病人，團結同事，不僅專業知識得到了很大的提高，操作技術也有很大的進步，而且在思想上也有了大的提高!南丁格爾曾說過:“能夠成為護士是因為上帝的召喚，因為人是最寶貴的，能夠照顧人使他康復，是一件神圣的工作?！笔紫龋胀饪剖且粋€手術特別的科室，每一個病人在手術之前都是惴惴不安，所以帶教老師特別教導我要注意病人的心理護理，和知識宣教，只要一接觸到病人，我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復的知識，減少病人對手術，醫院的恐懼，在平時的護理工作中多與患者溝通，關心病人，南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾這樣開展護理工作才能順利，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一顆輕松的心。我想我學到這些東西，到別的科室輪轉，還是自己獨立上班，對我以后接觸的病人大有幫助。在普外輪轉，我感觸多，不能一一細表，希望今日之學，能成明日之用。

輪轉的最大及最終目的是培養我們良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師、護士長的帶教下，我積極努我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、淺靜脈輸穿刺、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。整體上說，理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

以上只是我在普外短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在普外每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名普外科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、、、應急能力及較強的技術水平、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。此致

2014年5月20日 輪轉護士：