第一篇：內(nèi)科輪轉(zhuǎn)小結(jié)

內(nèi)分泌輪轉(zhuǎn)小結(jié)

內(nèi)分泌科最常見的就是糖尿病和甲亢了。糖尿病分一型和二型，一型以胰島B細胞缺乏為特征，胰島素分泌不足。二型以胰島素抵抗為主的胰島素分泌相對不足為主要特征，口服降糖藥，磺脲類和雙胍類有效，最常見的還是二型糖尿病，三多一少癥狀明顯，根據(jù)每天五個點的血糖值我學會了調(diào)整胰島素的用量，長效甘精胰島素，短效門冬胰島素，預混胰島素諾和靈30R和50R，還有胰島素類似物諾和銳?；颊哂袝r候血糖波動很大，和飲食運動有很大關系，最頭疼的就是不忌口。

甲亢的發(fā)病率也很高，T3T4升高，TSH下降，高代謝狀態(tài)，多汗，體重下降明顯。主要藥物就是甲巰咪唑，作用于甲狀腺的酶類，控制T3T4的釋放。一般都有心動過速癥狀，使用普萘洛爾控制心率。

痛風也是常見疾病，高尿酸和嘌呤代謝異常，主要藥物就是別嘌醇片，痛風患者關節(jié)有紅腫變化，按壓疼痛明顯。腎功能尿酸水平升高明顯。飲食方面注意海鮮和動物內(nèi)臟的攝入，肉類的攝入也要減少。

其實內(nèi)分泌是個最婆媽的科，病人的吃喝拉撒都要管，特別是吃喝，也是查房的重點，中國是個糖尿病的大國，也是老年人的高發(fā)疾病，還有很多研究和任務要去完成，愿所有患者都能控制好血糖，擁有健康的身體，這是我最大的心愿。

呼吸科

在呼吸科查房過程中，上級醫(yī)師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，他們會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷病程和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解，同時我慢慢地學會開醫(yī)囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。

心內(nèi)科

心內(nèi)科最起碼要知道心衰的概念，怎么診斷心衰，心衰怎么治療，常用那些藥，知道高血壓，怎么勸導病人控制血壓的重要意義，我還記得我出科時候就說就寫的，即勸導病人服藥的重要性：忘記吃飯了也不能把藥給忘記了。同事在這幾個月當中認識了幾種常見的心律失常，如房顫，房性早搏，室性早搏，陣發(fā)性室上性心動過速，室性心動過速，室顫，知道怎么辨別，關鍵發(fā)生室速時，怎么除顫。查房的進程中，上級醫(yī)生會對某些疾病重點進行講解，分析他們對疾病的診斷思路及與相干疾病的辨別與辨別診斷。讓我獨自結(jié)束當日病程記錄，對付新病人的病歷，上級醫(yī)生會當真幫我指出此中存在的不對和漏失落的處所，嚴厲的教導，漸漸讓我進步本身的臨床腦筋。

神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科我學會了神經(jīng)系統(tǒng)查體，疾病的定位診斷和定性診斷，常見疾病如腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因病理、診斷和鑒別診斷、治療原則和用藥。還學會了觀察急危重癥患者的生命體征、意識、瞳孔變化以及搶救措施。但是話又說回來，未病先防才是最主要的，得從現(xiàn)在注意，高度警惕腦血管病的高危因素---高血壓，高血脂?？刂骑嬀疲３执蟊阃〞?，節(jié)制情緒，降壓藥降脂藥按時服用。不要等到發(fā)病了才后悔。

第二篇：輪轉(zhuǎn)小結(jié)

輪轉(zhuǎn)一年工作總結(jié)

（產(chǎn)科 曹成群）

自去年9月進入本院參加工作以來，我先后在ICU、兒科、腎臟內(nèi)分泌科、傳染科、急診科和腫瘤化療科輪轉(zhuǎn)學習。通過這一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領。

記得剛到ICU，就感覺到ICU比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設備，患者的病情又復雜多變，因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。ICU病房護士在工作中要做到穩(wěn)、準、快、忙而不亂，每個護士都要能夠獨擋一面，承擔起組織搶救的分工及配合工作。

兒科，我從帶教老師那里了解到兒科是一個綜合性很強的科室。而且我們所接觸的是0~14歲之間的兒童，成人疾病與兒童大不同，起病急，變化快。經(jīng)過兩個月的兒科輪轉(zhuǎn)，我成長了很多。我學會的不只是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與患者家屬溝通，兒科服務的對象是小孩子。對于家長最重要的莫過于子女，家屬以及醫(yī)護人員都本著以小孩著想的理念，除了要有嫻熟的輸液技術，將病人的痛苦減到最輕之外，還要向病人家屬宣教，涉及的方面很多如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。病人對我們非常的感謝，我們的心里也很開心。

兒科后面就是腎臟內(nèi)分泌科，主要是學習了糖尿病、高血壓病、慢性腎衰竭、尿毒癥等疾病的護理技術。主要是糖尿病病人的護理，此類病人有多重并發(fā)癥，我們在進行護理的同時要很好的和病人進行溝通，這是一類屬于“富貴病”，幾乎需要終身胰島素注射，要告知患者在治療的過程中必須有很好的耐心。

接下來兩個月在傳染科，這是一個特殊的科室，要求我們每天從學習洗手開始，正確的洗手，正確的保護自己，不會被細菌所感染。在保護患者的同時更加要學會保護自己，穿脫隔離衣這項操作時每個人必須熟練掌握的。

在急診科，我學會了各種常見病多發(fā)病的治療，比如：心肺復蘇的熟練實施，簡易呼吸機的使用，洗胃術，導尿術，心電監(jiān)護儀的使用。急診很苦很累，這就要求我們要不怕吃苦，不怕苦的精神，對每一個病人，都要慎重的處理，總之，急診太忙了，但是每一天都很充實。在腫瘤化療科期間，第一次接觸腫瘤化療方面的專業(yè)知識，感覺比較陌生。經(jīng)過2個月的學習，感覺學到了很多有用的知識。在化療過程中，病人患者會出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。

通過近一年的輪轉(zhuǎn)學習，除熟悉了各科室的業(yè)務知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室業(yè)務學習，護理人員三基訓練。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，提高了自身素質(zhì)及應急能力。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。

第三篇：輪轉(zhuǎn)小結(jié)

急診科輪轉(zhuǎn)小結(jié)

時光荏苒，歲月如梭，急診科輪轉(zhuǎn)的時間就要結(jié)束了，在這段時間里，我遵守急診各項規(guī)章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。

在這極其短暫的三個月時間里，最大的體會就是急診室護理工作特點：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災害、事故、急性中毒、傳染病流行時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī)：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，心電監(jiān)護等，充分體現(xiàn)了團隊合作，同時也感覺到知識儲備不夠。

“書到用時方恨少”這句話永遠是輪轉(zhuǎn)期間的概括，每次遇到一個病情，有什么臨床表現(xiàn)，該采取什么措施？總是會想不全，所以回到家的第一件事就是狠狠翻書。各個科室輪轉(zhuǎn)是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們獨立上班前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

在帶教老師、護士長的帶教下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，在急診實習通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監(jiān)護、自動洗胃法、插尿管，除顫儀，呼吸機的使用流程及如何面對危重癥病人的搶救，和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余翻看急診室護理學習資料，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。有了精湛的技術的同時也需要具備好的專業(yè)素質(zhì)。

南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們

可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去普通門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

此致

2014年2月20日 急診科輪轉(zhuǎn)同學：邱海云

第四篇：普外科輪轉(zhuǎn)小結(jié)

普外科輪轉(zhuǎn)小結(jié)

人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已。短短三周普外科輪轉(zhuǎn)的時間就結(jié)束了，非常懷念在普外科和各位同事及帶教老師護士長共事的時光，這段時間不僅使我全面了解了普外的護理工作，掌握了普外科常見的護理技術操作。同時也讓我學會如何跟病人溝通，更好的開展護理工作。而且我發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力，醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這形成了一個猶如自然界所描述的生態(tài)系統(tǒng)循環(huán)。

普外科是一個以手術為主要方法治療肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等其它疾病的臨床學科，是外科系統(tǒng)最大的專科。普外科即普通外科，在這里我掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌、膽囊結(jié)石、結(jié)腸癌、直腸癌的術后應注意觀察的內(nèi)容。以及普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。

在普外科輪轉(zhuǎn)期間，我尊敬老師，關愛病人，團結(jié)同事，不僅專業(yè)知識得到了很大的提高，操作技術也有很大的進步，而且在思想上也有了大的提高!南丁格爾曾說過:“能夠成為護士是因為上帝的召喚，因為人是最寶貴的，能夠照顧人使他康復，是一件神圣的工作?！笔紫?，普外科是一個手術特別的科室，每一個病人在手術之前都是惴惴不安，所以帶教老師特別教導我要注意病人的心理護理，和知識宣教，只要一接觸到病人，我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復的知識，減少病人對手術，醫(yī)院的恐懼，在平時的護理工作中多與患者溝通，關心病人，南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾這樣開展護理工作才能順利，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一顆輕松的心。我想我學到這些東西，到別的科室輪轉(zhuǎn)，還是自己獨立上班，對我以后接觸的病人大有幫助。在普外輪轉(zhuǎn)，我感觸多，不能一一細表，希望今日之學，能成明日之用。

輪轉(zhuǎn)的最大及最終目的是培養(yǎng)我們良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師、護士長的帶教下，我積極努我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、淺靜脈輸穿刺、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。整體上說，理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

以上只是我在普外短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在普外每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名普外科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、、、應急能力及較強的技術水平、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。此致

2014年5月20日 輪轉(zhuǎn)護士：

第五篇：骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié)

作為一名外科規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師，骨科是我培訓的外科第一站。骨科在外科系統(tǒng)中是一門很重要的科室，骨科患者的年齡層次從小到老都很多，他們的就診病因也因就診人群的年齡而呈現(xiàn)不同的變化。我輪轉(zhuǎn)的科室在浙一醫(yī)院骨科3-5病區(qū)，這里有優(yōu)秀師資力量，高端的輔助檢查工具及良好的學習氛圍，讓我在骨科輪轉(zhuǎn)的3個月中收獲頗豐。時光飛逝，骨科輪轉(zhuǎn)的3個月很快就結(jié)束了，回顧這3個月的骨科生活，我感觸很多。

我是2012年剛畢業(yè)參加臨床工作的醫(yī)務工作者，雖然實習期間我已經(jīng)接觸過臨床工作，有一定的了解，但是要成為一名合格的醫(yī)生，我還需很多磨練。浙一醫(yī)院是一家國際性大醫(yī)院，這里的就診患者源源不斷，相同的疾患中總會有不同的臨床表現(xiàn)，但是萬變不離其宗，這就是值得我去學習地方?；叵肫饎傔M入浙一骨科病房的第一天，總有一種茫然的感覺，新環(huán)境、新同事、新患者。對于這里的護理工作、自己所需做什么事、所能做什么事還是沒有一種成型的概念。隨著住總的介紹和各帶教老師的日日教導，我可以漸漸地適應了骨科的工作，并熟悉了一般的護理計劃等。

在患者方面，骨科的患者以60歲以上老年患者多見，大多數(shù)因年紀偏大，伴骨質(zhì)疏松而不慎摔倒致骨折，或者是脊柱的壓縮性骨折及椎體退形行變引起的疼痛等。年輕患者因劇烈的外傷致使的骨折較多見，另因過度鍛煉或外傷致使的肩袖損傷或韌帶損傷等。小兒有先天性病因及外傷兩種可能。

在專科查體方面，骨科患者就診時物理查體是一個很重要的環(huán)節(jié)，物理查體的準確到位，再加上相關的影像學檢查，大多數(shù)的診斷可以明確。我對于骨科的一般查體有所知曉，但是經(jīng)過上級主任、主治醫(yī)師（顧鵬程、郭方、王宣偉、潘?。┎粩嗟闹笇?，漸漸可呈現(xiàn)一體系，視患者病情的需要而做相應的查體，另加上骨科常規(guī)查體，不再是想到什么就檢查什么，這是我們的通病。如，1.頸椎?。ū蹍采窠?jīng)牽拉試驗，又稱Eaten試驗、頭部叩擊試驗、椎間孔擠壓試驗、Jackson壓頭試驗、直臂抬高試驗、轉(zhuǎn)身看物試驗、頭前屈旋轉(zhuǎn)試驗，也稱Fenz試驗），2.肩袖損傷（neer征、hawkins試驗、岡上肌試驗、岡下肌試驗、摸背試驗、疼痛弧、落臂試驗、肩峰撞擊試驗等），3.肩關節(jié)脫位（杜加斯(Degas)征、卡拉威(Callaway)試驗、布萊恩特(Bryant)征、肩三角試驗），4.髖部疾?。ā?”字試驗、髖關節(jié)撞擊試驗、單腿獨立試驗、內(nèi)拉通(Nelaton)線、大腿滾動試驗、腰大肌孿縮試驗、托馬斯(Thomas）征、外旋畸形），另還有腰椎間盤突出癥的直腿抬高試驗，半月板損傷的研磨試驗、麥氏試驗、下蹲試驗，交叉韌帶損傷的抽屜試驗等等。

在治療方面，患者入院后完善相關檢查，需要固定或制動的先予以相關固定處理，完善檢查后，排除手術禁忌實行手術治療，另視患者情況予對癥處理。急診患者急查相關檢查，急診手術治療。如：股骨頸骨折，一般是老年患者，入院后支具患肢牽引致關節(jié)制動，緩解疼痛，同時可防止骨折碎片損傷到周圍神經(jīng)與血管，排除手術禁忌后行手術治療，手術的患者術前要禁食禁飲12h，接臺予以相關補液處理（糖尿病患者糖水補液時注意加胰島素），術后去枕平臥，予心電監(jiān)護、吸氧及相關止痛、消腫處理，術后護理和病人的隨時觀察尿管，引流管通暢，無異常術后24-48h內(nèi)拔除，查房時亦注意和詢問四感覺運動及肢末梢血運。

因此在這，我將這三月來的所見、所學、所識、所感做一小小總結(jié)，當然關于學習的情況，我只是列舉了一些典型的病歷情況，還有很多的其他情況及病史。另外讓我認知到了一點，醫(yī)生的工作需要優(yōu)秀的護理工作及良好運行的工作系統(tǒng)作為輔助和補充，這都是我要學習的地方，人文關系及科技的力量亦不容小覷。我會繼續(xù)努力，充分完善自身，盡量縮短我與合格醫(yī)務工作者的距離。