第一篇：天津市紅橋區兒童口腔疾病情況調查及預防保健措施分析

天津市紅橋區兒童口腔疾病情況調查及預防保健措施分析

摘要：目的 了解紅橋區幼兒園兒童口腔保健狀況，為制定相應干預措施提供依據。方法 對天津市紅橋區幼兒園2014年5月～12月開展兒童口腔保健情況進行調查，對2014年紅橋區幼兒園口腔檢查年報資料進行分析。結果 紅橋區幼兒園已開展了口腔疾病防治工作；兒童齲齒患病率為51.37%，其中小班患齲率38.70%，中班患齲率51.98%，大班患齲率62.72%。兒童的反（牙合）患病率：5.07%。結論 紅橋區幼兒園兒童口腔防治工作良好，應加強3～4歲兒童口腔疾病的預防工作，齲齒的預防應提前到社區小年齡組兒童，保健醫師應提高健康教育知識技能，做好兒童家長的口腔保健知識宣傳。

關鍵詞：兒童；齲齒；反（牙合）；防治

在過去的數10年，我國人民生活水平不斷提高，糖的攝入量增加，食物加工趨向細化，導致乳牙齲齒患病率高，發病早等特點成為影響兒童口腔健康的常見疾病[1]。反（牙合）是錯（牙合）畸形中比較常見的一種，而乳牙反（牙合）則影響兒童面部的正常發育和口腔的正常功能，影響美觀，給患兒造成心理傷害。齲齒和反（牙合）是兒童當前受影響比較嚴重的兩類疾病，應該預防及給予相應的干預措施。

通過對天津市紅橋區24所幼兒園內學齡前6916名兒童進行了調查，依據統計學方法對乳牙齲齒患病率、乳牙反（牙合）率進行統計分析，并制定相應預防方法和干預措施。

1資料與方法

1.1一般資料 對天津市紅橋區24所幼兒園內學齡前6916名兒童進行調查，其中小班（3～4歲年齡組包括4歲）：2217人，中班（4～5歲年齡組包括5歲）：2349人，大班（5～6歲年齡組包括6歲）：2350人。

1.2方法 由口腔保健醫生使用統一的口腔檢查器械一次性口鏡、鑷子和普通探針進行檢查，并記錄在紅橋區區幼兒園學齡前兒童口腔保健手冊上。口腔檢查工作開始前組織參與口腔患齲情況檢查的醫生進行技術培訓，并進行一致性的檢驗：具體做法是：選15～20名受檢者，由檢查者及一名參考檢查者對受檢者各做一次口腔檢查，檢查者于隔日上午再做1次檢查，然后每個檢查者的檢查結果按相同牙位與參考檢查者比較，觀察檢查者之間技術誤差大小，檢查者2次檢查結果比較，kappa值為0.82完全可靠。之后去幼兒園進行檢查。

1.2.1齲齒的診斷方法 判斷是否存在齲齒（凡是牙齒表面或窩溝處有色、形和質三方面改變的即診斷為齲齒），凡活動性齲、因齲失牙、補牙均按齲齒計算。

1.2.2乳牙反（牙合）的診斷方法 牙尖交錯（牙合），下前牙咬在上前牙之前，覆蓋為負值。該牙合型基本沒有切割功能，并且對面型、唇齒音的發音等有較大的影響。后牙反（牙合）表現為下后牙的頰尖咬在上后牙頰尖的頰側。

1.3統計學方法 采用spss 13.0進行數據統計，計數資料采用χ2 檢驗，檢驗水準為0.05。

2結果

2.1口腔保健工作開展現況 幼兒園100%開展口腔保健健康教育工作，“在園所宣傳欄中張貼口腔保健知識”為100%（24 家）；“定期發放口腔保健宣傳材料”（檢查患病者）（24家）；齲齒防治措施實施情況為：要求幼兒園將開展3歲以上兒童餐后刷牙“開展餐后刷牙”占100.00%（24 家）。

2.2全區口腔保健覆蓋及齲齒患病情況和反（牙合）情況 2014年天津市紅橋區在園兒童口腔檢查率為100%，齲齒患病率為51.37%，并呈現隨年齡組增加而增加的趨勢，見表1。

反牙合患病率為：5.07%，中班和大班有干預反（牙合）的經歷，所以，隨著年齡增加而減少的趨勢，見表2。

3討論

3.1齲齒患病率 通過這次普查我區口腔保健醫師了解到紅橋區在園學齡前兒童的患齲情況和反（牙合）患病率情況，并且根據情況制定措施。2014 年紅橋區在園學齡前兒童的患齲率為51.37%，雖然遠遠低于全國調查的城市乳牙患齲率的79.53%[2]，但各年齡組兒童的患齲率呈現隨年齡組逐漸上升趨勢。我們口腔保健醫師根據數據情況希望對我區兒童口腔狀況進行針對性篩查、預防和治療，改善我區在園學齡前兒童口腔患病率，對于兒童的口腔問題從小抓起。應從小干預原因為：①新入園兒童患齲率增高，研究表明，嬰幼兒齲齒發生與喂養食物種類及喂養習慣有重要關系[3]入園前家長忽視了正確的喂養方式和食物種類，而且隨著生活的提高食物的精細化，含糖量增高，侵蝕牙齒的機會增加。②很多家長存在誤區：認為孩子年齡小不用刷牙，或者孩子用錯誤的方式刷牙時，家長不給予重視。③家長忽視孩子口腔問題導致患齲率隨著年齡的增加而增加。④預防性口腔醫療服務水平和大眾自我口腔保健沒有相應跟進，導致乳牙患齲率逐年增高[4]。齲齒的牙體破壞或者疼痛影響進食，進而影響兒童的身體發育；由于疼痛或一側牙齒破壞引起的偏側咀嚼，使面部發育畸形；乳牙齲壞還可影響恒牙生長，造成恒牙排列不齊，畸形。因此乳牙的齲齒不僅需要治療，而且宜早期治療。采用氟保護漆聯合窩溝封閉技術預防兒童齲病被認為是較理想的治療方式[5]氟保護漆主要成分是氟化硅，屬于一種含氟的涂膜，其作用原理是通過降低細菌牙釉質以及解除蛋白質的吸附作用，從而達到對抗兒童齲病的效果[6]。同時氟能與牙齒的組成成份羥基磷灰石結合從而生成難溶于酸的氟磷灰石，從而降低牙釉質的溶解性，增強氟磷灰石對抗酸性的能力[7]。

3.2乳牙期反（牙合）乳牙反（牙合）可由不良習慣或頜骨創傷造成，有少數是遺傳性的安氏I類錯牙合。乳牙期前牙反（牙合）多為牙性及功能性反（牙合），如果治療不及時將影響口腔頜面部軟硬組織的正常生長發育，形成Ⅲ類骨性反（牙合），不僅使顏面凹面畸形加重，而且導致治療難度的增加，同時影響患兒心理健康。因此，應盡早矯治乳牙反（牙合）。乳牙反（牙合）是兒童一種常見的牙頜畸形，它將對上、下頜骨的生長帶來嚴重不良影響。上頜骨的生長因下前牙的阻礙而受到抑制，下頜骨的生長又受上頜骨生長推力而過度生長[8]。

乳牙反（牙合）最佳治療年齡為3～5歲，年齡太小的患兒多不能配合，年齡>5 歲則接近替牙期，乳牙牙根吸收多，牙齒輕度松動。乳牙反（牙合）為兒童口腔科常見的錯頜畸形，但由于家長對相關知識認識不足，錯過了患兒矯治時機，使患兒在替牙期、恒牙期反（牙合）進一步發展，成為骨性反（牙合），最終只能通過正頜手術來矯治，使治療難度加大，療程延長，費用高。而早期功能性矯治，方法簡單，療效明顯，費用低，在基層醫院都可以進行，值得推薦。

這次的普查針對有問題的兒童，統一進行回診治療，并及時給家長和幼兒園老師普及口腔保健知識，對紅橋區兒童的口腔保健有了更進一步的提高。

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第二篇：天津市社區養老院現狀調查及數據分析

附錄：開題報告

天津市社區養老院現狀調查及數據分析

1選題依據

1．1選題背景

目前解決我國人口老齡化所帶來的日益增長的老年人養老的需求，除了不斷完善養老保障體制外，最緊迫的要從以下兩個方面進行努力。一是要運用市場機制和政策導向，積極的推進老齡事業社會化，支持扶助發展老齡化事業。在這方面，西方發達國家老齡化事業發展較快。我國也應當借鑒西方發達國家老齡化事業發展的經驗，來發展具有中國特色的老齡化事業。二是整合現有的資源，大力發展居家養老模式，拓展社區服務功能。目前我國主要還是以居家養老模式居多，大力發展居家養老和社區養老服務是最符合中國的傳統文化和現實國情的養老模式。

隨著20世紀80年代我國計劃生育政策的成功實施，生育率和出生率不斷下降，人口老齡化已成為21世紀中國人口發展的大趨勢。據2005年全國1%人口抽樣調查的數據顯示，60歲及以上的人口為14408萬人，占總人口11.03%，比2000年第五次全國人口普查時的13012萬增加了1396萬，比重比2000年的10.3%上升了0.73個百分點，我國人口已從成年型步入了老年型。[引用中華人民共和國國家統計局.2005年全國1%人口抽樣調查主要數據公報[EB/OL].國家統計局.2006.3.16]

天津市是全國人口老齡化程度較高、發展速度較快的城市，養老問題更是不容忽視。而隨著社會的發展，家庭規模的縮小，城市生活、工作壓力的增大，使得居家養老面臨著各種各樣的挑戰。社區養老院作為社會養老的一部分，在緩解家庭養老的壓力過程中起到了一定的作用。為了進一步了解目前天津市社區養老院居住老年人的現狀，我選擇了部分養老院進行了初步的調查，由此產生的養老也越來越受到人們的廣泛關注。針對目前的現狀，市委市政府提出構建以“居家養老為基礎，社區養老為依托，機構養老為補充”的養老體系。我深深記得孔子最初提出“老有所終”以來，數千年過去，這一理想仍未真正實現。在城市，老

人們或“住不上”養老院，或“住不起”養老院。在農村，主要是以居家養老。如何在養老問題上釋放更多的善意和人情溫暖，在某種程度上，反映出這個社會和國家對待歷史的態度。

鑒于以上的背景，本文主要通過設計調查問卷形式研究天津市社區養老院的現狀，對回收的問卷數據做出相關的分析，并且給出合理化的建議；天津市政府的養老規劃中是實現97%的居家養老。

1．2研究的目的和意義

針對現在天津市老齡化的現狀，分析天津市社區養老院中老年人需要得到什么樣的滿足，選擇此課題首先是為了清晰地展現如今養老院的現狀，并看到一些隨著社會的發展所帶來的一系列社會問題。人的平均壽命呈現出上升的趨勢，城市人口老齡化的發展趨勢也在日益上升。老年化的現實和養老問題已擺在我的面前，其重要性也十分突顯，目前該城市出現的“空巢家庭和孤寡老人、無保老人”并因此延伸出來的社會問題更不容忽視，由養老而引發的社會、家庭問題更是十分棘手的。所以，面對這些社會問題，我會進行歸納分析，人們對于養老院的質疑和問題我也會對其進行調查闡明，讓更多的人去了解養老院的真實現狀，讓人們更好地去了解如今的養老院是怎樣服務于老人的，養老院的優缺點是什么。其次是通過各種調查研究的方式去看養老院在未來的發展是怎樣的。由于每個人對養老院的看法不一，城市對于養老院發展的影響和制約，展現養老院的發展可以讓社會對養老的建設更加重視，讓人們對于養老這一觀念有了更充分的思考，有意識的去關注身邊的養老情況，對于社會的發展也有很大的促進作用。通過設計調查問卷、發放問卷、回收問卷將目前社區養老院的現狀進行抽樣調查。問卷中有分類數據和李克特量表數據，通過有效數據的分析給出可能的改進建議。

以此更好地補充天津市社區養老體系的現狀，解決養老體系建設中存在的問題，促進天津市社區養老體系建設的途徑、方式和工作思路，更好的促進社會和諧。隨著人口老齡化壓力的增大和傳統家庭養老服務功能的日益弱化，老年人對社會福利和社區照料服務的需求不斷增加，養老將更多地依賴于社會，依賴于社區為老人服務的開展，隨著我國人口老齡化程度的加劇，養老已成為一個亟待解決的問題。天津市的中老年人口增長速度很快，老人養老問題比較突出，因此該課題很貼近現實。

1．3研究方法

第一，看社區養老院的現實狀況；第二，問卷主要是根據老人的現實的狀況進行設計的，符合老年人的現實需求狀況，調查我采取了設計問卷、發放問卷、回收問卷；第三，從而得到老年人的現實需求結果；第四，將回收的問卷進行數據分析，可以將統計方向的很多知識進行整理，也可以將自己所學的理論知識進行綜合的運用。問題的現實意義也非常明確，從目前已出現的問題角度入手設計問卷、發放問卷、回收問卷，將目前社區養老院的現狀進行抽樣調查。問卷中有分類數據和李克特量表數據，比如領取養老金是否方便？生活不能自理、半自理及全自理的人群所占的比例？養老院的平均消費？個人月收入？平常都會做些什么呢?認為老年人的幸福是怎樣的?覺得到醫院看病不方便，是什么原因?申請入住時很容易嗎?覺得自己的健康狀況怎么樣?覺得您的居住環境如何？會涉及的問題應該有：看病是否方便及不方便的原因？對養老院的價格、生活照顧、日常護理、精神慰藉、醫療服務等的評價等等。我們選擇了部分養老院進行了初步的調查通過有效數據的分析，盡可能的讓老人“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所教、老有所學、老有所樂。對于收集來的大量數據進行分類數據分析將采用列聯表分析、概率統計分析、相關分析、方差分析、回歸分析等進行。問卷設計和發放用到了《抽樣調查》，其他的統計基礎知識和軟件知識隨著問題的深入主要涉及的工具是SAS的某些模塊和excel軟件。

除此之外，本論文還著重說了天津市社區養老院存在的一些問題，并且給出合理化的建議，讓老人真真正正的了解社區養老院，對養老院有個重新的認識。

2論文結構

2．1文章的總體結構

論文大概分為以下幾個部分： 第一部分為導論，介紹論文研究的背景、意義和方法，以及進一步的研究和探討提出要研究的具體內容。

第二部分為有關理論的介紹。

第三部分為設計調查問卷、發放問卷、回收問卷。

第四部分為對回收的問卷數據進行整理，并且對將用到的統計知識做出簡要的概述。第五部分為通過對問卷整理的數據結合理論知識的方式對天津市社區養老院的現狀進行仔細的分析。

第六部分為養老模式的比較。

第七部分為結束語，社區養老存在的問題及對策，簡要概括論文所做創新點，并給出天津市社區養老院的合理化建議。

2．2實際應用的相關知識

在問題的研究過程中，主要用到以下的一些知識：

1.設計調查問卷，問卷內容要盡可能的全面，貼近實際，符合老人的現實需求狀況，問題要設計的客觀，盡量多出選擇題，方便老人的回答，并且在做抽樣調查時，盡可能多的選擇不同年齡段、不同性別、不同的養老院的老人進行抽樣調查，以便得到的結果和現實的狀況更加吻合。

2．利用SAS軟件、Excel軟件進行大量的數據分析，概率統計中的抽樣調查相關分析、方差分析、多元回歸分析、列聯表分析等相關統計知識。

2．3主要解決的問題

為了充分了解天津市社區養老院的現實狀況，對于養老院，老人對現實不滿的狀況，給養老院提出建設性的改進建議，以滿足當代老人的需求，提升老人們的生活滿意度。促進我國的養老問題進一步改善，讓社會上更多的老人享受安樂的晚年服務。

2．4預期達到的結果

通過對調查問卷的結果的統計分析，了解天津市社區養老院現實情況，并對天津市社區養老院提出有價值的建議。預期是使天津市社區養老院能夠根據老人的現實的狀況進行合理化的改善，讓老人過上幸福快樂的好生活。

3工作進度計劃及目前研究現狀

3．1工作進度計劃如下

2012年12月下旬————2013年02月下旬

有針對性的閱讀相關資料及參考文獻，熟悉有關軟件，學習理解相關統計知識和合理的設計調查問卷

2013年02月下旬————2013年03月上旬

發放問卷，回收問卷，篩選信息，并對實際數據作初步分析，寫出開題報告 2013年03月上旬————2013年04中旬

寫出論文的主要部分

2013年04月中旬————2013年04月下旬

寫出論文的其他部分如摘要等等并且對各個部分進行整理

2013年04月下旬————2013年05月上旬

寫完論文初稿，征求指導老師意見對論文進行修改

2013年05月上旬————2013年05月下旬

定稿并進行打印及其裝訂，完成畢業論文，準備畢業論文答辯

3．2目前研究現狀

在已收集資料的基礎上，進一步篩選相關信息和收集素材，仔細設計調查問卷，認真學習列聯表分析、概率統計分析、相關分析、方差分析、回歸分析、SAS的某些模塊和excel軟件，并且有了畢業論文的整體思路。完成開題報告，開始論文初稿的撰寫。

4參考文獻

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第三篇：棗樹凍害調查分析及預防補救措施

棗樹凍害調查分析及預防補救措施

【摘 要】紅棗產業的發展壯大因棗樹連年凍害的影響損失慘重，是紅棗產業發展過程中的一個瓶頸問題，亟待解決。通過對墾區內近兩年來棗樹凍害的調查，分析棗樹凍害發生的成因，切實采取行之有效措施預防棗樹凍害，加強棗樹周年綜合管理，棗樹凍害發生后及時做好補救措施，是紅棗產業做優做強做大的關鍵環節。

【關鍵詞】棗樹；凍害；調查分析；預防措施07、08年連續兩年歲末年關，墾區內陸續普降大雪，前后達二十余天，持續低溫天氣時間之長是墾區近幾十年來實為罕見，最低溫度達-24--25℃，有些區域內最低溫度達-26―-27℃。立春之后，氣溫回升快，達-2―13℃，晝夜溫差變化大，冷融交替，造成墾區內棗樹大面積凍傷凍死，特別是嫁接的棗樹凍害嚴重，損失慘重，目不忍睹。通過近兩年棗樹凍害實地調查分析、生產實踐和管理經驗教訓，就制約紅棗產業發展的棗樹凍害問題的預防及補救措施進行交流探討。十二團轄區內棗樹凍害程度表象對比調查

1.1 從棗樹嫁接苗同實生苗比較

棗樹嫁接苗發生凍害呈現中、重度，棗樹砧木苗發生凍害程度較輕，表現為少數棗樹砧木苗根頸部皮層不易剝離、表皮顏色略顯褐色或淡黃色。

1.2 從棗樹嫁接樹齡上比較

嫁接幼樹凍害嚴重，多年生長的棗樹發生凍害相對較輕，即使發生凍害來年易恢復。

1.3 從棗樹品種上比較

幼樹鮮食和小果型品種凍害最為嚴重，如：冬棗、圓脆、灰棗、雞心棗等，表現為80%主干皮層均不同程度凍裂，甚至二次枝茬口表皮失水裂口，整株完全凍死；幼樹大中果型品種發生凍害相對較輕，如壺瓶棗、駿棗、金昌一號等，表現為植株主干表皮輕度凍傷，顏色略顯褐色，少數植株根頸部皮層裂口。

1.4 從棗樹嫁接接穗選擇上比較

選用本地接穗嫁接的棗樹比選用疆外接穗嫁接的棗樹發生凍害程度相對輕得多。

1.5 從防寒越冬管護措施上比較

培土打防風墻和涂白等進行防寒越冬管護措施的棗樹發生凍害較輕，呈1-2級凍傷，部分棗樹呈現樹皮變褐發黑或樹皮易剝離，沒有裂皮現象；沒有做防寒越冬保護措施的棗樹發生凍害較嚴重，凍害程度在2-3級，占50%以上棗樹樹皮開裂，易剝離。

1.6 從棗園間種與不間種、田間管理、水肥調控上比較

間種棉花或其他作物、田間管理水肥調控差的棗園發生凍害較重，沒有間種、田間管理水肥調控好的棗園發生凍害相對較輕。棗樹發生凍害成因分析

棗樹物候期，比香梨、蘋果、桃杏等果樹萌動遲，落葉早。棗樹的根系需要較高溫度才開始活動，地上部分發芽較晚，一般棗樹最低可忍耐短暫-20℃低溫，不易受晚霜的危害，但是休眠期在特殊的持續低溫天氣下會發生大面積的凍害。分析棗樹發生凍害成因的主要因素有：

2.1 氣候因素

冬季棗樹在持續低溫下越冬時間較長；入冬時天氣驟然降溫至棗樹臨界點；開春后棗樹遭遇天氣突然升溫等極端惡劣氣候，棗樹對外界溫度變化十分敏感，難以承受外界氣溫的變化多端，極易造成棗樹凍害發生。降雪前后氣溫較高，降雪融化時，雪水在樹干上積聚，使棗樹樹干過分吸水；同時，由于樹體溫度較高，隨著樹干周圍積雪的融化，晝夜溫差大，冷融交替，樹干內部水分結冰與消融，造成棗樹脫水而受凍害。

2.2 地勢關系

背陰的比向陽的棗樹受凍較重，主要原因是背陰棗樹長期處于低溫狀態，易造成背陰棗樹凍害嚴重；低洼溝壩地的棗樹，降溫時冷空氣沉積，低溫持續時間長，因而凍害重。

2.3 土地關系

地下水位高、膠板鹽堿重、地勢低洼的土地種植的棗樹，由于棗樹根系長期浸泡土壤濕度大和鹽堿中，棗樹根系窒息腐爛，造成棗樹抗寒性差，易發生凍害。一類壤土熟地種植的棗樹易安全越冬。

2.4 棗樹生育期管理

加強水肥調控、中耕除草、摘心抹芽、病蟲害防治、整形修剪、除萌支撐等方面管理，培養健壯棗樹，促使樹體儲藏豐富營養，增強棗樹抗寒越冬能力，降低棗樹凍害發生概率。加強幼齡棗樹樹體管理，幼齡棗樹由于樹皮薄、營養儲存差、抗凍能力弱，因而凍害較重。

2.5 接穗品種因素

本地接穗抗逆性、適應性較強，嫁接的棗樹凍害發生較輕，疆外接穗對本地環境條件適應性較差，嫁接的棗樹凍害發生較重，需要一定時間引種馴化才適宜本地嫁接種植；從棗樹品種凍害程度對比看出，不同品種的抗寒性和忍受低溫能力各異，因此最宜選用本地接穗嫁接和抗性強的品種，從而提高棗樹防寒越冬能力。

2.6 其他因素

從接穗質量、品種純度、嫁接質量、嫁接時間、防風措施、節水灌溉、合理負載、生長調節劑使用等技術環節上落實到位，方可確保棗樹安全越冬，成功建園。預防棗樹凍害的主要措施

建立棗園分區劃防護林，建設防風林，降低園內風速，抑制干旱，改善園區小氣候，提高棗園溫度，減輕凍害發生。

加強水肥管理，制定適合本區域棗園生長期的施肥、灌水制度，合理的灌水施肥有利于棗樹生長發育健壯，儲存豐富營養，從而提高棗樹抗寒能力。反之灌水次數、施肥次數與棗樹生長期需水需肥時期不相適應，造成棗樹貪青，休眠期推遲，棗樹發生凍害的等級明顯偏高；主要在水肥調控上，前促后控，前期以N肥為主，促進生長，后期以P、K肥為主，儲存樹體養分，生育期、花期和果實膨大期適時灌水，八月中旬后控水，促使新生枝條完全木質化，培養健壯樹體，重霜天氣后棗園原則上不放冬灌水，嚴格控制棗園土壤含水量，保持冬季棗園空氣干燥，增強棗樹防寒越冬能力。

加強病蟲害防治，防止病蟲害侵染枝芽，促進枝芽成熟，增強樹體健壯。加強棗園田間管理，及時除草滅草，防止發生草荒；每次灌水后棗樹行間及時中耕松土，防止土壤板結，同時增升地溫，促進棗樹迅速生長。防止樹體機械損傷、牲畜野兔啃食致使樹皮受損，提高越冬抗性，降低凍害級別。

選用本地接穗和不易發生凍害的品種，提高棗樹防寒越冬抗性，防止棗樹凍害發生。

重視氣象預報并加強防范措施，在冬季持續低溫天氣條件下，應注意當地天氣預報和氣象變化動態，認真做好預防低溫天氣棗樹凍害的各項準備工作，力爭把防寒防凍工作做在前面，做好相應的對策，把災害損失降到最低程。棗樹幾點防寒及凍害補救措施

入冬前棗樹樹干涂白，涂白前先用防凍劑刷涂樹干，待防凍劑固著在樹干上后再進行涂白；雪化后或棗樹凍害發生后，涂白石灰脫落再繼續涂白。

入冬前棗樹樹干秸稈捆綁、束草、纏布條等防寒措施；背陰面堆土埂打防風墻，土埂高度要求不低于30?M。

遇到下雪天氣，雪停后，人工及時搖落棗樹樹枝上積雪，清掃樹盤周圍和樹杈中的積雪。

棗樹凍害發生后，在棗樹裂口處涂抹果樹康復劑然后纏緊薄膜，可恢復凍裂棗樹。

棗樹地上部整株凍死的，4月上中旬平茬，促使從基部重新萌發新的棗頭，在萌芽中選一長勢最強的棗頭培養新的植株，其余芽及時抹掉，重新培養新的棗樹植株。

遭受凍害但已發芽的棗樹要保證前期水分供應，及早追肥，補充養分，促進新的愈傷組織形成，迅速恢復樹勢。

結束語：

通過近兩年墾區內棗樹大面積凍害情況的調查，主客觀地分析棗樹凍害產生的成因，認真做好棗樹防寒越冬管護和棗樹凍害補救措施只是預防棗樹凍害發生的重要環節之一；預防棗樹發生凍害的關鍵措施是加強棗樹周年綜合管理，提高棗樹樹體抗性，才能確保棗樹安全越冬。

第四篇：欠稅現狀調查、成因及措施分析

欠稅現狀調查、成因及措施分析

欠稅現狀調查、成因及措施分析

治理欠稅一直是困擾稅務機關的一大難題。欠稅既影響國家稅款及時足額入庫，損害稅法的嚴肅性，又破壞了公平競爭的市場環境，也是稅收管理中的難點和疑點問題。

一、欠稅現狀的調查及分析

長期以來我市各級稅務機關認真貫徹國務院關于“加強征管、堵塞漏洞、懲治腐敗、清繳欠稅”的稅收工作方針，為壓縮欠稅作了不懈的努力，制定實施了種種行之有效的管理、清欠措施，收到了一定效果，但欠稅問題卻沒有得到有效的遏制和根治，欠稅底子不清、職責不明、管理不嚴、監控不力，欠稅金額居高不下的狀況尚未從根本上得以改變。

（一）欠稅的現狀及分析

從我市的欠稅情況看，以2004欠稅情況為例：

1、從欠稅區域分布來看，經濟發達縣市比重較大。數據顯示，柳林、孝義和離石、分別占44.78％、25.47％和9.4，三個縣市合計占全市清欠總數的79.65％。

2、從欠稅稅種看，欠稅主要集中在企業所得稅上，占到欠稅總額的73。從清理的結果來看，企業所得稅、營業稅、資源稅和城維稅分別占58.51％、8.89％、11.17和9.92％，四個稅種合計占清欠總額的88.49％。

3、從欠稅行業看，煤炭、洗煤、機焦的欠稅數額較大，并且呈逐漸上升趨勢。2004年統計數據表明：煤炭、洗煤、機焦三大行業的地稅收入占全市收入的總額的40，而三大行業的欠稅也占欠稅總額的55。

4、從清欠比例來看，2004全市欠稅清理收入占總收入的11.48，2005年按照1.7億清欠指標計算，清欠數將占到工商稅收收入的15以上。

5、從清理欠稅的構成看，2004年共清欠入庫8656萬元，占全部稅收收入的11.48％，其中清繳以前欠稅5211萬元，占欠稅總額的23，本年欠稅3445萬元，占欠稅總額的15。

總體來說，從欠稅區域分布上看，經濟發達地區，欠稅總量較大；從稅種上看，主要分布在大稅種上，企業所得稅占一半以上；從行業上看，主要是煤炭及其延伸產業。欠稅對經濟生活已造成極大的影響，導致了事實上的稅負不公，擾亂了公平競爭的市場經濟秩序，阻礙了市場機制的發揮，直接影響到稅收宏觀調控目標的有效實現。

（二）清欠工作的困難和問題

“清欠難，難清欠，清了陳欠添新欠，年年清欠年年欠”這句話形象的表明了清欠工作的現狀，困難、問題主要集中于下列幾方面。

1、隨著稅務部門管理手段的日益加強，管理水平的逐步提高，欠稅也呈急速增長趨勢，欠稅總額越累越大，欠稅構成日趨復雜，其中呆賬、死欠與日俱增，清欠難度越來越大，往年陳欠的管理責任日趨淡化，呆賬稅金基本上成為一個賬面數字，不再具有現實意義。

2、地方政府行政干預。有些鄉鎮政府不考慮稅法的規定，借口發展地方經濟，給稅務機關定調子、畫框框，用變相包稅的辦法要求稅務機關變通稅法。有了政府撐腰干預，許多企業把拖欠稅款作為緩解資金不足、降低企業成本的“捷徑”，致使企業認為欠稅有理、欠稅有利，加大了我們清欠難度。

3、依法清欠協調難。作為地稅機關按規定有工作協調關系的工商、財政、銀行、公檢法等部門，由于沒有太直接的利益、利害關系，協作觀念淡薄。“工商收費不問稅，財政問稅不理稅，公檢法吃稅不護稅，銀行壓稅不扣稅”此話一定程度上反映了包括我市在內的大部分地區地稅機關清欠難、執法難的實際情況。

二、欠稅成因分析

究其原因，欠稅的產生總體上可以歸納為三個主要方面：

（一）企業自身因素

1、從客觀實際上看，資金短缺是造成企業欠稅的直接原因，而造成企業資金短缺主要有如下情況：一是在新舊經濟體制轉軌過程中，部分企業因歷史包袱沉重，競爭能力不強，經營管理不善，經濟效益不佳，造成欠稅難以清繳；二是市場經濟下企業間的競爭不斷加劇，產品的換代周期急速縮短，企業不得不加大投入用于技術改造，造成雖有大量的資產卻無法迅速變現，容易出現短期資金短缺，造成欠稅；三是在銷售產品后，因購貨方拖欠貨款致使納稅人資金出現困難造成欠稅；四是企業技改投入資金大，短期內難以收回，造成了事實上的資金短缺。

2、從主觀意識上看，納稅意識差是企業欠稅的主要原因。從當前情況看，納稅人稅收法制觀念淡薄，納稅意識不強，造成部分企業對欠稅的認識存在兩大誤區：一是認為欠稅不同于偷稅、抗稅，不屬違法行為，于是把欠稅當作國家無息或低息貸款長期占用；二是企業貸款的難度大，銀行銀根緊縮，企業貸款難，為了獲得流轉資金，寧可背負滯納金罰款，利用欠稅渡難關；三是由于在過去一段時間里，我國一些地方的稅收減免稅過寬過濫，“欠→緩→免”成了一種通用公式，同時部分稅務征收機關對欠稅管理不嚴，導致部分企業企圖通過長期欠稅希求得到事實上的稅收減免。

3、企業財務核算和管理

水平偏低，也是造成企業欠稅的又一重要原因。私營企業賬務不健全、不真實，采取賬外賬，本本賬甚至不做賬的辦法，造成了企業財務核算嚴重失真，稅務機關匯算或檢查后稅款不能及時調整并足額入庫，形成欠稅。同時一些企業辦稅人員知識老化，素質參差不齊，對稅法的掌握或不全、或滯后，造成對納稅期限、納稅金額的認識與相關稅法存在偏差，形成非主觀故意上的欠稅產生。

（二）稅收管理原因

1、稅收計劃體制因素。長期以來，我國稅收計劃的編制以“基數法”（基數*系數 /-特殊因素）為主，稅收任務逐年遞增，且均為指令性計劃，以此來考核稅收工作業績。當核定的收入任務低于當年實際稅源時，稅務機關便怠于催繳舊欠，或有意壓庫形成新欠，以控制本年收入基數，為下一“儲備”稅源；當核定任務高于當年實際稅源時，稅務機關為完成任務，就會加大清欠力度，甚至寅吃卯糧，到下年初不得不給企業喘息之機，以各種變相形式默許企業欠稅，從而埋下欠稅的隱患。各基層征收單位，為了保證當年任務完成和或確保以后的任務不要大起大落，把欠稅作為調節器，稅收指令性計劃是導致欠稅的主要原因。

2、稅收征管因素。一是征管力度不足，控管力度不夠。地稅部門征收管理點多面廣，而基層一線征收人員較少，征管力量明顯不足，對企業、個體戶和零散戶的生產經營情況不能做到跟蹤監控，催繳、檢查不及時，客觀上形成欠稅。二是外界環境差，執法難度大。公民的納稅意識、政府及相關部門的干擾和制約，以及稅務人員的親情和人情關系，造成了稅收環境差，執法難度大的現狀，從而導致了欠稅形成。三是稅務人員的素質及執法意識也是造成欠稅的原因之一，少數稅務人員面對復雜的執法環境怕得罪人，或同情企業困難，不忍“逼稅”，人為造成欠稅。

3、現行稅制因素。一是從稅收征管制度來看，不可能把所有稅種的稅款都在支付環節預扣，只要不是預扣，繳納稅款的法定時間必然滯后于納稅義務的實際發生時間，在納稅人遇到自然災害、可供納稅的現金、支票以及其他財產等遭遇偷盜等意外事故等問題時，必然會出現無力納稅的問題。二是稅制中還存在不合理的因素，如資本溢價的部分應納所得稅；以留存利潤增加個人股本需繳納個人所得稅等，納稅人實際沒有得到現金收入，將來還可能存在損失。而我國一般要求在確認收入時繳納，容易造成納稅人無現金納稅，形成欠稅。三是滯納金罰款加收難度大，給清欠工作帶來很大阻力，一定程度上影響了欠稅的及時清理，導致了欠稅基數的加大。

4、對納稅人知情權重視不夠，導致企業對稅法的認識不足，造成欠稅。在傳統計劃經濟影響下，稅務機關形成“重權利、輕義務”的傾向，造成稅務機關對納稅人的知情權重視不夠，稅務機關自身義務履行不全面，如對納稅人的稅法宣傳不深入、納稅輔導不到位、欠稅公告不及時，導致納稅人納稅意識不強、辦稅素質不高、清繳欠稅壓力不大。

（三）社會環境原因

1、有些職能部門從自身利益出發，以費擠稅。在納稅人支付能力一定的情況下，納稅人對稅款、貸款、規費、攤派的支付肯定存在此長彼消的比例關系。但是，有些職能部門卻往往從自身利益出發，利用部門的權力和地位，強行搶先劃繳，造成不應有的欠稅。

2、地方保護主義嚴重干涉稅務機關的清欠工作。“既要依法治稅，又要放水養魚的‘促進地方經濟發展論’”宣傳在很大程度上抵消了依法治稅的宣傳效果。部分地方政府違規采取“核定基數，逐年遞增”的辦法，對超過基數的稅款“以欠代免”，默許或者支持企業違法欠稅；或者出于對社會管理、福利保障等方面的考慮，以政府行為干預企業的兼并、破產活動，并給予一定的優惠承諾，如允許對欠稅實行掛賬處理，或者對企業兼并后生產經營實現的稅款準予緩繳等。企業往往以此為借口，對稅務機關的欠稅催繳置之不理，導致企業改制演變成為逃避清理欠稅的脫殼行為。

3、相關法律規定的原因。一是破產企業按規定在支付清算費用后，先清償拖欠的職工工資和安置費用，然后再清償欠稅。但“安置費用”的法律概念十分模糊，彈性很大，加上對破產清算費用又缺乏必要的監督，破產企業安置費用處理完畢之后，基本已無力清償“破產企業所欠稅款”；二是企業破產后，根據《破產法》規定，“破產程序終結后，未得到清償的債權不再清償”，這樣，破產企業原有的欠稅合法地變成“死欠”。對于此類“死欠”稅款，按現行稅收會計核算辦法規定無權核銷，只能反映在稅務機關的欠稅總數越累越大與實際可清欠比例越來越小，客觀上影響了稅務部門清欠的積極性。

三、治理欠稅的具體措施分析

欠稅涉及面之廣、影響之深，已引起多方重視，深入治理欠稅已勢在必行，針對欠稅基本成因，我們認為，治理欠稅應從以下幾個方面入手：

（一）切實加強領導，明確職責和分工

1、欠稅管理是一項系統性、全局性的工作，涉及面廣、法律和政策性強，因此，首先要切實加強對欠稅管理的組織領導，提高認識，明確目標，建立欠稅管理長效機制。各級稅務機關要充分認識到加強欠稅管理工作對落實科學發展觀、提高執政能力，依法行政、依法治稅，維護市場經濟秩序、保證公平競爭，保障財政收入、防止稅款流失的重要作用。要高度重視欠稅管理工作，增強欠稅管理的責任感和緊迫感。對清欠任務要有明確的目標，要建立欠稅管理長效機制，針對崗位制定管理辦法和措施，防止因納稅人改制、管理人員變動、人為減免欠稅造成稅款流失。針對目標制定處罰措施，對欠稅底數不清、清欠措施不力、不能有效控制欠稅增長的人員，依照執法責任制處理辦法，追究責任。其次，要明確各部門在欠稅管理中的職責：征管部門負責牽頭對欠稅的清理核實工作，直接負責對欠稅的監控和管理，稅政部門負責對欠稅的分類和確認，以及對涉及欠稅豁免問題上報工作；計財部門負責對欠稅的核算反映工作；監察部門和法規部門負責對欠繳稅金的違規處理和執法責任追究工作。

2、欠稅的追繳應遵循誰經辦誰負責追繳的原則，即基層征收管理部門負責日常管征納稅戶的欠稅清繳上報工作；稽查部門負責查處案件的欠稅清繳上報工作。對需要采取強制執行措施的，由縣級局局長批準，各稅務所（分局）負責實施；涉及到偷、逃、抗稅案件需采取強制執行措施的由縣級局局長批準，稽查部門負責實施，監察、征管法規部門負責對欠稅清理和制度落實的監督檢查工作。

（二）完善欠稅管理制度，改革稅收計劃管理方式

1、建立清理欠稅報告制度。要改變目前欠稅底子不清的現狀，基層征收單位應對管轄的所有納稅戶存在的舊欠稅情況進行徹底的檢查清理，逐戶按稅種、稅目、欠稅所屬時間等建立完善征收單位欠稅臺帳，并將時間、稅種、金額等欠稅的基本信息錄入征管系統，實現“人機結合”，夯實清理欠稅的基礎性工作。在此基礎上，基層單位還應對欠稅情況進行分類，提出處理意見上報縣級局征管部門，縣級局征管部門負責上報材料的審查、核實和建立縣級局重點欠稅企業欠稅臺帳，并提出處理意見提交欠稅管理機構研究。對需要轉呆帳稅金確認和豁免的按照《欠繳稅金核算管理辦法》規定上報市級局職能部門審批。

2、建立欠稅約談和公告制度。一是建立欠稅企業財務主管和企業負責人約談制度。主管稅務機關要組織對欠稅企業的財務主管或法人代表進行約談，了解企業的生產經營情況、產生欠稅的原因、提出清欠的具體要求以及告之拖欠稅款必須承擔的法律后果，并形成約談記錄。二是對納稅人未按規定期限繳納稅款，經主管稅務機關約談和下發催繳稅款通知書責令限期改正仍未繳納的，實行催欠公告進行曝光。要充分發揮報刊、廣播、電視、互聯網等新聞輿論工具，公開曝光各典型欠稅納稅人名單、企業法人代表、欠稅原因和欠稅金額等事項，形成強大的社會輿論壓力，迫使其盡快繳清欠稅。

3、建立清欠考核和責任追究制度。一是確定欠稅清繳情況作為衡量稅務機關征管質量的重要指標之一，對欠稅清繳工作進行考核和定期通報。考核指標及內容要在征管質量考核指標和績效考評辦法的基礎上進行單列考核。具體指標包括欠稅額、欠稅率和清欠率等。二是認真落實稅收執法責任制，嚴格執行過錯責任追究。各級稅務機關、職能部門、相關人員，應按照職責分工，各司其職，各負其責，認真履行欠稅管理的工作職責，對出現由于稅收工作原因造成欠稅的、向上級稅務機關虛報、瞞報欠稅情況的、沒有認真執行欠稅管理制度和落實清欠措施等情況，要嚴格按照《稅收執法責任制實施辦法》實行過錯責任追究。

4、改革稅收計劃管理方式。一是淡化稅收計劃剛性，逐步實現指令性計劃向指導性計劃轉變，促使稅收計劃的制定與國民經濟發展相適應，推動稅收職能由收入型轉為服務型，努力培植新的稅收增長點，增強稅收收入發展后勁；二是改進現行稅收計劃基數分配法，逐步過渡為GDP稅收負擔比重法。對與GDP增長比例弱相關的部分稅收收入，應單獨測算；三是健全稅收考核機制，改變單純以稅收收入完成情況論英雄的現況，逐步建立注重征管質量的考核機制，以完善的征管手段促進稅收收入的持續增長。

（三）強化稅收征管，嚴格執法，全面落實清理欠稅的各項有力措施。

1、加強稅源監控，督促企業制定和兌現清欠計劃。主管稅務機關每月末要逐戶對納稅人欠繳稅款及滯納金的數額增減變動情況進行調查分析，及時掌握納稅人的經營情況和資金流向，力保不形成新欠的前提下，通過“以票管稅”等行之有效的管征辦法，督促欠稅的納稅人制定和兌現清還舊欠計劃：對小額欠稅要實行一次性清繳；對大額欠稅則要求企業在年初制定當年各月份還欠計劃，由主管稅務機關根據企業實際情況審批確定，并監督企業按計劃繳清當月清欠稅款；若企業因自然災害等緣故確實無力還欠時，主管稅務機關可對企業的還欠計劃進行微調。

2、充分運用法律、法規的規定，抑制欠稅的產生。如正確實施《稅收征管法》賦予的稅收強制保全和稅收優先權力，并做好協調工作，制止某些職能部門從自身利益出發，搶奪優先權，使欠稅得不到優先償還。又如《破產法》規定，對破產企業在破產宣告之前成立的有財產擔保的債權，債權人享有就該擔保物優先受償的權利。應及時要求欠稅人(特別是瀕臨破產的納稅人)提供納稅擔保等保全措施，減少企業欠稅的可能。此外，稅務機關職能部門應注意了解和掌握其他法律與欠稅有關聯的規定，多方面、多角度思考抑制欠稅的各種可行辦法，盡量將欠稅控制在最低限度。

3、加大對欠稅和逃避追繳欠稅的處罰力度。對納稅人、扣繳義務人超過規定期限繳納或解繳稅款的，除經稅務機關批準延期繳納和由于稅務機關責任造成未繳少繳稅款的外，都要嚴格按照《稅收征管法》規定加收滯納金和罰款，對有能力清欠又屢催不繳的，要采取強制入庫措施，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

4、加強稅法宣傳，增強納稅人納稅意識。要廣泛宣傳稅收法律、行政法規，普及納稅知識，無償地為納稅人提供納稅咨詢服務。除了不斷加大稅法宣傳力度外，在稅法宣傳上還要注意做到普遍性與針對性相結合，根據稅收工作中存在的突出或重點問題，有針對性的進行宣傳，如偷逃欠稅造成的惡果及應承擔的法律責任等問題，努力提高全社會納稅意識，增強納稅人的納稅觀念和自覺性。

5、爭取黨政部門的支持和配合，做到合力清欠。一是及時向當地黨政領導報告企業欠稅的情況，爭取當地黨政部門的理解和支持，（目前，針對欠稅問題呂梁市政府出臺了呂政發［2005］37號文《呂梁市人民政府關于切實加強欠稅管理的意見》，此項措施的出臺必將為我市欠稅治理工作起到巨大的作用），也可建議當地黨政部門取消拖欠稅款的納稅戶及其法定代表人、企業負責人當評先評優的資格。二是要積極爭取公檢法、銀行、工商、財政、海關等部門的支持和配合，形成一整套完整的如離境清稅等清欠協調制度，對欠稅管理實施綜合治理。三是要大力整頓稅收秩序，清理地方政府違規自行制定的稅款緩繳返還等優惠政策，清除有礙清欠的地方性規定，將清理欠稅納入法律軌道。

第五篇：兒童預防接種的漏種調查及干預措施

兒童預防接種的漏種調查及干預措施

【關鍵詞】預防接種；漏種調查；干預措施

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）03-01754-02

為了提高兒童對相關傳染病的特異性免疫力，在學校建立一個預防傳染病的免疫屏障，減少學校相應傳染病的發生，防止出現暴發疫情，保護兒童身體健康，維持正常的教學秩序和社會安定，我們對社區6所學校新入學的每位兒童進行了現行擴大國家免疫規劃所有疫苗的查漏補種工作。現行擴大國家免疫規劃所有疫苗包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹類疫苗（含麻風、麻腮、麻腮風疫苗）、乙腦疫苗、流腦疫苗（A群、A+C群）、甲肝疫苗。

1資料與方法：

1.1對象：社區兩所小學：國師一校 國師二校；

四所中學：十八中學、四十四中、同心中學、新民中學

1.2時間：2013、9------2013、12

1.3標準：2013修訂版《太原市入托入學兒童預防接種證查驗及補種工作實施方案》

1.4內容：社區學校新入學兒童預防接種情況

1.5方法：漏種調查方法―普查。接種點醫生對接種證審查，登記需補種兒童姓名、補種疫苗種類等相關內容；

補種方法―集中接種（進學校）；點）結果

（接種分散接種