第一篇：醫療衛生系統職務犯罪調查分析及預防對策[范文]

醫療衛生系統職務犯罪調查分析及預防對策

時間：2014-07-14 作者：曾海軍

新聞來源：中國職務犯罪預防網

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隨著近年來財政投入力度的加大，我國醫療衛生事業取得了顯著的成就。然而，在快速發展的同時，醫療衛生系統工作人員職務犯罪案件時有發生，不僅嚴重擾亂了醫療衛生管理秩序，而且加重了群眾看病負擔。為此，筆者結合四川德陽中江縣檢察院近五年來查辦的醫療衛生系統職務犯罪案件，對醫療衛生系統職務犯罪現狀作簡要分析，并提出預防對策。

一、醫療衛生系統職務犯罪案件的基本情況

中江縣檢察院堅持以查辦“涉農惠民”職務犯罪為重點，集中精力打擊醫療衛生系統職務犯罪，2009年以來，中江縣檢察院共查辦醫療衛生系統職務犯罪案件10件16人。其中，貪污案9件15人，行賄案1件1人。

二、醫療衛生系統職務犯罪的主要特點

（一）發案率呈急劇上升趨勢，涉案罪名相對集中

從發案率來看，中江縣檢察院查辦的10件案件中，2009年至2011年共查辦2件4人，占查辦總數的20%；2012年查辦4件5人，占總數的40%；2013年查辦4件7人，占總數的40%，發案率呈急劇上升趨勢。從涉案罪名看，主要是貪污、賄賂職務犯罪，罪名相對集中。

（二）犯罪手段多樣化，犯罪行為相當隱蔽

在醫療衛生系統職務犯罪中，涉案人員有的利用職務之便、以收入不記帳等手段貪污；有的在采購藥品和醫療器械過程中，收受或索取藥商的回扣；有的利用醫療單位修建、改建工程項目的便利收受賄賂；有的利用醫療機構招聘工作人員之機收受賄賂。與其他部位的貪污賄賂犯罪相比，發生在醫療衛生系統中的貪污賄賂犯罪更具有隱蔽性。尤其是收受藥品推銷商賄賂案件中，受賄人往往與推銷商私下談好回扣比例，并達成“攻守同盟”，在一定程度上造成案件發現難、取證難、突破難。

（三）共同犯罪比重大，單位負責人作案比例高

在中江縣檢察院查辦的10件案件中，共同犯罪案件6件12人，占查辦總數的60%；涉案人員為單位負責人的5件5人，占查辦總數的一半。從查辦案件情況來看，這些單位的涉案人員往往與本單位財務人員相互勾結，通過采取不入賬、做假賬等方式侵吞公共財產據為己有并私分。同時，涉案人員為單位負責人的共同犯罪案件中，往往是該單位負責人的家屬在本單位的財務部門工作，這就為其貪污腐敗提供了土壤。

（四）作案時間長，犯罪次數多

該類案件的犯罪嫌疑人大多是長期在醫療系統工作，熟悉行業工作流程、財經管理制度等，再加之缺乏有效的行業監管措施，他們一旦發現漏洞，就會長期潛伏，肆無忌憚的頻繁作案。

三、醫療衛生系統職務犯罪的發案原因

（一）思想認識錯誤，人生價值觀扭曲

從辦案情況來看，多數涉案人員只注重對業務知識的專研，而忽略了對法律知識的學習，法律意識淡薄，對罪與非罪的界限認識不清，對違法犯罪的行為存在僥幸心理。這些人一般意志比較薄弱，抵不住誘惑，經不起考驗，在腐朽思想的點滴侵蝕下，逐步偏離了正常的人生價值軌道，最終淪為階下囚。

（二）醫療體制不健全，管理制度不完善

目前，我國醫療衛生管理制度不盡完善，相關法律法規以及調控手段還不健全，醫療衛生系統仍處在“醫藥合一、以藥養醫”的傳統模式，醫院不能靠治療來生存和發展，就只能靠醫生開藥賺取利潤來維持醫院的運轉，這就在無形中加劇了醫務人員和藥品、器械供應商的相互勾結，從而為職務犯罪的滋生提供了土壤。另外，由于在藥品、器械采購過程中，相當一部分醫院就采購渠道、品種、數量、價格等方面擁有絕對的自主權，采購權集中在醫院少數負責人手中，加之缺乏行之有效的監管措施，進一步埋下了犯罪隱患。

（三）行業潛規則驅使，腐敗現象滋生蔓延

由于醫藥行業市場競爭激烈，市場秩序不規范，許多藥品和醫療器械生產營銷商在經濟利益的驅動下，對醫療機構進行無孔不入的滲透，不擇手段地拉攏、賄賂擁有藥品采購權和處方權的醫務人員，在金錢的引誘下，少數醫務工作人員的職業道德良知喪失，大肆非法收取高額回扣，腐敗現象滋生蔓延。

（四）財務管理混亂，內控制度不健全

資金的良性循環是實現醫院可持續發展的戰略保證，資金流失或財務混亂將嚴重阻礙醫院的良性發展。目前，不少醫院特別是鄉鎮衛生院缺乏有效的財務監管措施，漏洞較多，有章不循、有法不依、責任不清的問題比較突出。有相當一部分醫院的內部監督制約機制基本上就是本單位負責人對財務部門的監督，這就為單位負責人個人貪污或與財務人員共同貪污提供了可乘之機。

四、預防醫療衛生系統職務犯罪的對策建議

（一）強化思想教育，狠抓醫德建設

預防醫療系統職務犯罪，要筑牢醫務工作人員的思想防線，強化職業道德、醫德醫風建設。首先是要大力倡導救死扶傷的醫德風尚，扎實有效地開展職業道德教育，樹立醫務人員全心全意為人民服務的思想。其次是通過開展形式多樣的法制教育，樹立醫務人員正確的人生觀、價值觀和權力觀，警示醫務人員廉潔從業，增強其防腐拒變的能力。

（二）深化醫療體制改革，加大對基層醫療機構的財政投入

目前，國家對綜合性醫院的財政投入力度逐年增加，但是位于最基層的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等醫療機構的經費保障還有待提高。由于經費有限，部分基層醫療衛生機構的負責人就想方設法“掙錢”來使醫院得以正常運轉，客觀上就造成了醫務人員職務犯罪的發生。因此，要逐步改革現行醫療衛生體制，加強對基層醫療機構的財政投入和培訓力度，打破醫院“以藥養醫”的怪圈。同時，積極探索 “醫藥分離”改革，把藥品經營從醫院剝離出來，讓藥品銷售利益與醫院的經濟利益徹底脫鉤，消除醫院對藥品利益的追求。

（三）規范藥、械采購，不斷完善集中采購制度

為進一步規范采購活動，就要完善藥品、醫療器械集中招標采購制度，讓整個采購環節一律在網上公開招標進行，從而提高藥品采購的透明度，杜絕藥廠及代理商直接向醫院推銷產品，防止藥、械采購中出現收受回扣的行為。同時，物價管理部門要加強對市場的監督、整頓，藥品監管部門和衛生行政主管部門要嚴格執行新進藥品和貴重藥品評審制度，綜合全系統臨床使用量和醫療效果，控制新進藥品和貴重藥品的采購和臨床使用。

（四）完善財務管理制度，加強權力監督制約

要在掌管人、財、物的崗位上，建立有效防范以權謀私和行業不正之風的約束機制，使領導干部和管理人員既能依法行使好權力，又能真正使其成為被監督的對象。對于財務收支管理，要嚴格實行財務部門審核，分管領導審批，單位負責人檢查把關的流程。對單位敏感部位和環節，要進行權力分解，加強權利監督，在重大事項上要堅決執行民主集中制和重大問題的集體討論決策制度，不斷完善內部監督制約機制。

（五）堅持懲防并舉的原則，堅決遏制職務犯罪的發生

醫療衛生事業是關系國計民生的事業，要堅持懲治與預防并重的原則，積極開展個案分析、類案研究，掌握發案規律，扎實有效地開展預防工作，不斷提高醫務人員的法制意識和法律觀念。對于醫療衛生系統的職務犯罪案件，要始終保持“零容忍”的態度，堅決予以打擊，充分發揮法律的震懾作用。同時，要積極幫助發案單位和相關部門建立完善醫療衛生系統職務犯罪防控機制，始終做到警鐘長鳴，廉潔行醫，服務人民。

（作者單位：四川省德陽市中江縣人民檢察院）

第二篇：醫療衛生系統職務犯罪新特點、原因及預防對策

醫療衛生系統職務犯罪新特點、原因及預防對策

多年來，全市衛生系統廣大工作人員在醫療戰線上救死扶傷，為人民群眾的生命和健康做出了很大貢獻，取得的成績是有目共睹的，在提升醫療服務質量上，成效也是顯著的。拿一很直觀的例事來說，過去我們常聽到街上的救護車聲，誰都知道那是火災救護車，哪兒又著火了，而今，我們又能經常聽到另一種救護車聲，那就是醫院的醫療救護車聲，它極大地方便了患者。但是，隨著國家改革開放的不斷深化，市場競爭的日益激烈，醫療衛生領域工作人員貪污受賄、瀆職等職務犯罪亦呈上升趨勢，出現了一些新特點，嚴重侵害了廣大人民群眾的切身利益，擾亂了正常的市場秩序和醫療衛生管理秩序，社會反響強烈。這不得不引起我們的高度重視。借全市今年以來開展的五個專項活動之機，我來給大家講一堂法律專題課。原因基于兩方面：一方面，衛生系統的各單位各部門擔負著人民群眾生命和健康安全的重擔，特別是醫院、衛生院等部門的藥品、醫療設備采購、醫士、主治醫師或主刀大夫、麻醉師等易發職務犯罪的要害環節和人員、易成為被拉攏、腐蝕的突破口和對象，處在風口浪尖上，稍不留神就會被風浪吹倒吞沒，陷入違法犯罪的泥潭。因此，教育必須是經常性的。另一方面，職務 犯罪預防工作是一項長期而艱巨的任務，其危害是極大的，乃是全球的公害，它破壞經濟、削弱民主和法制、擾亂社會秩序，并使有組織犯罪和恐怖主義更加猖獗，給發展中國家的人民帶來更大的苦難，因而預防和打擊職務犯罪意義重大。就連由國際刑法學協會中國分會與北京師范大學刑事法律科學研究院主辦的于2006年6月23日至27日在貴陽市召開的“《聯合國反腐敗公約》與中國刑事法治的協調完善”學術研討會，也將預防職務犯罪與反腐敗做為首要學述問題加以研討，并且定論：“預防與打擊并重，預防為先”！我今天宣講的內容分以下幾個方面：一是我國刑法關于犯罪構成的理論知識，職務犯罪及職務犯罪預防的概念；二是職務犯罪預防工作淵源，預防機構的配臵及工作情況；三是武威市人民檢察院在服務新農村建設中出臺的九條惠農措施；四是全國、全省、全市職務犯罪發展態勢；五是商業賄賂及基本特征和危害；六是醫療衛生系統工作人員職務犯罪的新特點、原因及預防對策。

一、我國刑法關于犯罪構成的理論知識

1、刑法的概念。

刑法是規定什么是犯罪，犯的什么罪，以及依據特定的罪刑關系確定行為人應承擔何種刑事責任與處罰的法律規范的總和。

2、刑法的特征。

⑴在所有的法律中，刑法的強制性最為嚴厲。

⑵在整個法律體系中刑法調整和保護的社會關系最為廣泛。⑶刑法是國家規定越軌行為的最后手段。刑法好比下游的壩，它是最后手段了，再沒有別的辦法了。實質上，刑法是一個國家民族價值觀的抑射物和價值觀的體現。

3、刑法的基本原則。⑴罪刑法定原則。

是指什么樣的行為構成犯罪，構成什么樣的犯罪，以及應承擔什么樣的刑事責任和處以什么樣的刑罰，都必須由法律做出明文規定或依據法律的明文規定來判斷，也即“法無明文規定不為罪”、“法無明文規定不處罰”。

⑵罪責刑相適應原則。

是指犯多大的罪就應承擔多大的刑事責任，以及依據其承擔的刑事責任給予相應的刑罰處罰。也即：重罪重責重罰，輕罪輕責輕罰；刑當其責，罰當其罪，罪責刑相稱，罪責刑相應。

⑶適應法律人人平等原則。

適用刑法平等原則是憲法上公民在法律面前人人平等原則在刑法上的反映。我國現行憲法第33條規定：“中華人民共和國公民在法律面前人人平等”。

4、犯罪的概念。⑴犯罪的概念。

刑法第13條規定：“一切危害國家主權、領土完整和安全、分裂國家、顛覆人民民主專政的政權和推翻社會主義制度，破壞社會秩序和經濟秩序，侵犯國有財產或者勞動群眾集體所有的財產，侵犯公民私人所有的財產，侵犯公民的人身權利、民主權利和其他權利，以及其他危害社會的行為，依照法律應當受刑法處罰的都是犯罪，但是情節顯著輕微，危害不大的，不認為是犯罪”。

⑵犯罪的特征。

犯罪具有以下三個特征：一是社會危害性。危害性是犯罪的本質特征，即行為對刑法所保護的社會關系造成損害的特性。二是刑事違法性，即犯罪不僅是一種違法行為，而且是觸犯刑法的行為。違法并不都是犯罪，只有嚴重違法并經過刑法加以規定才能構成犯罪。三是應受刑罰懲罰性。即犯罪是應受刑法處罰的行為。

⑶犯罪構成。

所謂犯罪構成，是指依照我國刑法所規定的決定某一具體行為的社會危害性及其程度而為該行為必須具備的一切客觀要件和主觀要件的總和。⑷犯罪構成的要件。

犯罪構成的要件有四，缺一不可。

一是犯罪客體，即我國刑法所保護的而為犯罪行為所侵犯的我國社會主義社會關系。如殺人罪所侵犯的是公民的人身權利，貪污罪侵犯的是社會經濟秩序等。

二是犯罪客觀方面。就是犯罪活動的客觀外在表現。三是犯罪主體。是指具備刑事責任能力、年齡、實施犯罪行為，依照刑法應當承擔刑事責任的自然人和單位。它可分為一般主體和特殊主體。職務犯罪必須是特殊主體。即國家工作人員。

四是犯罪主觀方面。是刑法規定的成立犯罪所必須具備的行為人對自己實施的危害社會的行為及其結果所持的心理態度。包括犯罪的故意和過失。

5、職務犯罪及職務犯罪預防的概念。⑴職務犯罪概念。

是指國家工作人員的貪污賄賂犯罪，國家機關工作人員的瀆職犯罪，利用職權實施的侵犯公民人身權利和民主權利的犯罪以及國家工作人員利用職權實施的其它重大犯罪。

⑵職務犯罪預防概念。

是指國家和社會針對一定社會歷史發展時期職務犯罪的狀 況、特點、原因和條件，調動全社會的力量，運用多種手段、采取有效措施，消除國家工作人員產生職務犯罪的因素，以達到減少和遏制職務犯罪的目的。

二、職務犯罪預防工作淵源，預防機制的配置及工作情況 對職務犯罪進行預防的提出，從全國來看已近二十年，尤其是南方經濟發達地區早有認識，但在我們這里職務犯罪預防工作正式納入檢察機關的檢察職責，只有三、五年的時間，盡管過去也在搞，但僅僅是通過個案進行警示，通過查辦和公訴職務犯罪案件，達到教育、警示的效果和目的。此項工作納入檢察機關的職責以后，在短短的時間內，起步良好，效果明顯，社會反響好。之所以將職務犯罪預防工作擺上重要的議事日程，是因為除去宏觀上的重要性和必要性以外，還基于以下幾個方面的因素：一是立法的原意，原本是在打擊和懲治職務犯罪行為的基礎上，重點起到教育和挽救的作用，但實際上在打擊和懲治之后進行的教育和挽救卻不如在提前預防的基礎上進行的教育和挽救，由此可見，預防的重要性也就不言而喻了。二是從保護干部的角度考慮，職務犯罪一旦發生，必須使用追究刑事責任的方法，才能達到教育和挽救的目的，但是若提前預防，則能將違法犯罪行為制止于萌芽狀態。因此，職務犯罪預防是對我們干部的負責和保護。三是借用紀檢監察部門常用的一句 話：“常舉刀，少砍人”，使我們的干部在職務犯罪方面“不愿犯，不能犯，不敢犯”，這才是職務犯罪預防工作的真實目的和意義。四是及時發現問題、分析問題、堵塞漏洞，起到防患于未然的作用。

武威市職務犯罪預防機構配置工作情況

職務犯罪預防工作是一項龐大的社會系統工程，它涉及領域廣，牽扯面大，必須在黨委的統一領導下，各部門共同參與、齊抓共管才能健康運行，達到減少和遏制職務犯罪發生的效果。

二00二年四月，經中共武威市委組織部批準，在武威市檢察院組建成立了職務犯罪預防處，八月二日人員到崗開始工作，同年十二月二十二日，經中共武威市委批準，成立了中共武威市委職務犯罪預防工作領導小組，任命組長一名，副組長三名，成員單位十五個。領導小組辦公室設在市檢察院預防處，負責日常事務工作。到二00三年八月，各縣（區）相繼組建成立了預防機構，都建立了黨委預防職務犯罪工作領導小組，配臵了工作人員。全市共配臵預防機構五個，工作人員十一名。

二00三年三月，制訂出臺了《武威市預防職務犯罪工作責任制度》、《武威市預防職務犯罪工作領導小組會議制度》。，同年九月、十一月又制訂出臺了《武威市預防職務犯罪工作領導小組工作規則（試行）》、《中共武威市委職務犯罪預防工作考核 辦法（試行）》。

二00五年三月，在武威監獄建立了武威市職務犯罪預防警示教育基地。

二00二年至二00六年七月，全市開展了以下職務犯罪預防工作。

1、系統預防工作。建立協調組織十一個，工作聯系點三十一個，與三十個單位建立了聯席會議制度。

2、專項預防工作。介入重點建設項目三十項，涉及金額1,509,732,114.00元。

3、個案預防工作。市院及各縣（區）院每年平均開展一項個案預防工作，累計開展二十項個案預防。

4、法制講座44次。

5、法制宣傳157次。

6、發檢察建議74份。

7、開展警示教育活動十三場（次），接受教育者2180余人。

三、武威市人民檢察院在服務新農村建設中出臺的九條惠民措施

建設社會主義新農村是黨中央從貫徹落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的全局做出的重大戰略部署，是我國現代化建設進程中的重大歷史任務，是解決“三農”問題的重大舉措。立足法律監督職能，提供優質高效的法律服務和運用法律手段切實解決農民最關心、最直接、最現實的問題是檢察機關義不容辭的責任，當然，醫療衛生系統也不例外，是我們貫徹市委加快“四個變革”，為新農村建設服務的有效途徑，結合全市檢察工作實際，武威市人民檢察院于2006年3月20日制訂出臺了以下九條服務措施。

1、依法履行批捕、起訴職責，加大對侵害農民合法權益，危害農業生產犯罪的打擊力度。

2、平等保護各類市場主體的合法經營活動。

3、積極開展職務犯罪預防工作。

4、認真查辦發生在鄉鎮、村組的職務犯罪案件。

5、認真受理涉農民事行政申訴案件。

6、用心處理涉法涉檢信訪案件。

7、積極參與農村社會治安綜合治理工作。

8、加大對常住和居住在農村的監外執行罪犯和考察幫教力度。

9、積極調研為黨委政府建言獻策。

四、全國全省全市職務犯罪發展態勢

建國初期，在中國發生過一起震驚中外的特大職務犯罪案件，那就是已被搬上銀幕的張子善、劉青山職務犯罪案，毛澤 東同志親筆批示對二犯判處了極刑。就在1953年，全國人大頒布《懲治貪污賄賂犯罪條例》，此后，職務犯罪有所下降，特別是貪污、賄賂犯罪。改革開放以后，職務犯罪有所上升，在1982年3月8日，全國人大常委會又頒布了《關于嚴懲嚴重破壞經濟的罪犯的決定》。但是，隨著改革開放的不斷深化，職務犯罪急劇上升，特別是大案、要案，并且愈演愈烈，達到觸目驚心的地步。從這幾年全國全省以及全市檢察機關查辦的案件情況看，職務犯罪呈以下發展態勢。

1、在行為的嚴重性上，大案要案急劇上升。過去貪污受賄數萬元可稱為大案，現今的犯罪金額在幾十萬元、幾百萬元、幾千萬元的屢屢出現，有的甚至上了億元。

2、在行為的主體上，領導干部利用職務之便卷入腐敗行為的人數有上升趨勢，雖然所涉及人員的絕對數量不大，但由于卷入者位高權重，所造成的破壞性后果極大。陳希同、王寶森、褚時健、成克杰、胡長清、李真等案件就是典型。2005年，我省查處腐敗案件（主要貪污、受賄案），涉及縣級干部65人，廳級干部4人。2006年上半年與去年同期相比，呈上升趨勢。我市查處的原天祝縣國土局局長徐海元貪污、挪用公款案、原涼州區公安局經文保大隊隊長潘競英貪污、濫用職權、徇私枉法、受賄案，以及去年至今年查處的市財政局局長于××案、外貿公司總經理潘××案、建委資金管理中心主任李××案、省建九公司總經理金××案、市群眾藝術館館長王××案等，都是本市近幾年以來的大要案件。

3、有組織的團伙作案日益增加。近年來發生大量窩案和串案，一些腐敗分子部門內結成有領導、有分工的違法犯罪團體，有組織地濫用權力。如湛江走私團伙大案，令人觸目驚心。

4、在腐敗現象發生的領域，職務犯罪廣為蔓延。腐敗不僅在經濟管理分配部門大量發生，而且在文化、科技、教育等傳統上認為是“清水衙門”的部門也不斷出現。如教育系統、藝術部門的公職人員利用職務之便，貪污受賄、挪用公款案件時有發生。

5、權力的廉潔度普遍下降。在任何社會，對腐敗行為的判斷都有一定量的標準，這些標準構成了追究違法違紀責任的起點。但我們知道，公職人員行為規范的底線往往高于這一基點。于是在權力的廉潔狀態和腐敗之間，形成了一種未達到違法責任的地步，但權力本身并不干凈的空間，這種狀態被稱為“準腐敗”。“準腐敗”的大量發生，使權力的廉潔度普遍下降，而其嚴重性是它成為職務犯罪等腐敗現象的豐厚土壤。

五、商業賄賂及基本特征和危害

商業賄賂是賄賂的一種形式，但又不同于其他賄賂形式。（反 不正當競爭法）是從反不正當競爭角度規定商業賄賂的，即商業賄賂行為首先是一種不正當競爭行為。這是因為，倘若經營者不是通過降低成本、提高商品質量等參與競爭，而是通過賄賂手段購買或者銷售商品，那么必然違背競爭原則，扭曲市場關系，損害其他經濟者的合法權益，構成不正當競爭。所謂商業賄賂，是指經營者為銷售或者購買商品而采用財物或者其他手段賄賂對方單位或者個人的行為，作為賄賂的一種表現形式，商業賄賂具有以下四個特征：

1、行賄主體是從事商業活動的經營者。所謂經營者，是指從事商品經營或者營利性服務的法人、其他經濟組織和個人。這種特定的行賄主體是商業賄賂區別于其他賄賂的一個重要特征。

2、目的明確化。經營者給予對方單位或者個人財物或者其他利益，目的是希望在經營活動中排斥正當競爭，獲取交易機會，從而將自己的產品或服務銷售出去，或者以更優惠的條件購買商品或接受服務。這是商業賄賂的本質特征。

3、手段多樣化。隨著社會經濟的發展和查處力度的加大，商業賄賂的花樣不斷翻新，手段越來越隱蔽。經營者通常以財物或者其他手段賄賂對方單位或個人。如經營者假借促銷費、宣傳費、贊助費、科研費、勞務費、咨詢費、傭金等名義，或 者以報銷各種費用等方式，給付對方單位或個人以現金或實物；為對方單位中的有關人員提供國內外各種名義的旅游、考察，甚至性賄賂等等。經營者在帳外暗中給予對方單位或者個人回扣，對方單位或者個人在帳外暗中收受回扣，也是商業賄賂中一種比較常見的行為。所謂帳外暗中，是指未在依法設立的反映其生產經營活動或者行政事業經費收支的財務帳上按照財務會計制度規定明確如實記載，包括不記入財務帳或者做假帳等。由于商業賄賂名目繁多，無帳可查或者帳目虛假，具有極大的隱蔽性，給查處工作帶來很大困難。

4、侵犯客體復雜化。商業賄賂違法犯罪行為，既是對正常的公平競爭秩序的破壞，嚴重破壞了社會主義市場經濟秩序。同時，由于商業賄賂往往與部分國家工作人員徇私舞弊、收受賄賂、貪贓枉法、腐化墮落直接相關，又嚴重侵蝕了國家工作人員職務行為的廉潔性，擾亂了國家機關正常的管理活動。

其危害主要表現在以下一些方面：

1、造成經營者之間的不平等競爭，破壞了公平競爭秩序，它使市場競爭變成賄賂、人情及關系網的惡性博弈。

2、造成物價虛高，特別是一些醫藥企業實行高定價、高回扣，加重了國家和群眾的負擔。

3、嚴重敗壞了社會道德和行業風氣。

4、通過商業賄賂，假冒偽劣商品流入市場，使制售假冒偽劣商品的違法犯罪活動有可乘之機，消費者深受其害。

5、妨礙了質量、價格、技術、服務等效能競爭手段作用的發揮，使市場配臵資源的作用失靈，社會主義市場經濟難以實現其本有的價值。

6、行賄的經營者作假帳虛報成本，接受賄賂的單位或個人不入帳或隱瞞收入，前者抵稅，后者不納稅，造成國家和地方稅收大量流失。

7、國家工作人員接受賄賂，其后為保官或晉升行賄，嚴重破壞了國家廉政制度建設。

8、受賄者暗中出賣本單位利益，造成企事業單位管理的困難，嚴重破壞了企事業單位內部管理制度。

9、損害我國的國際形象，影響國際評估機構對我國腐敗程度的印象。

10、商業賄賂加大貧富差距，一部分人一夜暴富，更多的人卻困在市場競爭中受到不公正的排擠而收入減少，從而使得貧困人口增多。

11、商業賄賂滋生洗錢和有組織犯罪，其引起的社會不滿情緒又會加劇社會沖突，造成一系列的社會動蕩和犯罪率上升。商業賄賂泛濫將使國家陷入犯罪率不斷攀升的惡性循環。

12、妨礙政府職能的轉變，商業賄賂導致的競爭不公、市場混亂和違法犯罪使得政府監管力不從心，政府部門不得不強化對市場的干預，市場經濟要求政府轉變職能的目標難以實現。

13、商業賄賂導致政府公共開支的效益被削弱，或者大打折扣。

14、商業賄賂盛行所導致的官商勾結和結黨營私妨礙了法律政令的實施，誘發地方和部門保護主義，加劇社會矛盾，妨礙社會主義和諧社會的構建。

總之，商業賄賂對市場經濟和國家廉政制度有百害而無一利，絕非經濟發展的“潤滑劑”。可以毫不夸張地說，商業賄賂的持續盛行將使市場經濟陷于毀滅，使社會道德腐化墮落，使社會發展落入迷途，根治商業賄賂是我國反腐敗斗爭的必然要求。

六、醫療衛生系統工作人員職務犯罪的新特點、原因及預防對策

醫療衛生系統工作人員職務犯罪是指發生在該系統中的工作人員以不法手段達到非法占有為目的的犯罪。諸如發生在該系統內藥品、醫療設備采購活動中的收受回扣；醫士、主治醫師或主刀大夫、麻醉師“吃病人”的接受紅包；醫療責任事故中的玩忽職守等案件。其危害在于擾亂正常的市場秩序和醫療 衛生管理秩序，損害“白衣天使”的高尚形象。因此，把醫療衛生系統作為預防職務犯罪的重點部門之一，并抓好職務犯罪預防工作是我們檢察機關貫徹落實“從源頭上預防和治理腐敗”的具體體現；是樹立“白衣天使”良好職業道德形象的客觀要求；是提高醫療衛生工作者自身素質增強其“免疫力”的迫切需要。

㈠特點。

1、發案呈上升趨勢，且大要案比例高。如四川省瀘州市江陽區檢察院查辦的該區醫療衛生系統的職務犯罪案件：2003年2件2人，2004年3件3人，截止2005年6月，查辦3件4人；山東省萊蕪市萊城區檢察院查辦的案件：1999年4件，2002年10件，截止2005年6月已查辦11件，其中大要案16件，占立案數的64％。

2、醫院發案率較高。如江陽區檢察院查辦的8件案中，發生在醫院的就有6件，占醫療衛生系統的75％。近年來，由于管理手段、監督制度的不完善、不健全，一部分藥品商把目光對準了醫院。如原江陽區北城衛生院院長劉××、會計朱××利用職務之便收受藥品回扣共計10萬余元。

3、賄賂犯罪突出。從近幾年全國查辦的醫療衛生系統內的職務犯罪案件，賄賂犯罪案件尤為突出，各個環節都有發生，且犯罪手段多樣化。重點是吃“回扣”。行賄方主要是藥品、醫療設備產品推銷人員，受賄方重點是采購人員和分管負責人、主要負責人。如瀘州市中醫院骨科主任謝××收受醫療器械經銷商回扣5萬余元。

4、窩案串案多。醫療衛生領域業務廣，涉及部門多、呈網絡分布，一量有犯罪發生，往往是窩案串案。在山東萊蕪萊城區檢察院查辦的25件案件中，窩案串案就達12件。如在查辦某醫院院長李××受賄案時，串出其他人員的受賄案件，從中立案5件。

5、作案時間長、犯罪次數多。如山東萊蕪萊城區發生的25件職務犯罪案件中，作案時間最長的9年，最短的也有3年。該區衛生局副局長李××利用職務之便謀取私利收受賄賂時間長達9年。有些犯罪嫌疑人貪婪成性，頻繁作案不能自拔。如該市某醫院收款員孟××貪污案，僅1998年12月至1999年4月，利用擔任收款員的職務，采用收入不入帳手段貪污公款，先后作案達315次，平均每天2次。

6、作案隱蔽性越來越強。有的利用職務之便，在上項目和大額購銷活動中進行幕后交易，在實際操作中，為避開他人監視，借口親自把關，撇開職能部門單獨與對方洽談業務，從中收受賄賂或暗中加價從中貪污；有的利用親朋好友做外圍，揩 國家之油水，在外圍做本單位生產、銷售的上、下家，或者做與本單位生產、經營同類產品的競爭對手，表面不露親戚關系，實際上貌離神合，通過吃供銷差價，搶業務路子，變相侵吞國有資產。

7、用回扣套醫生，典型的商業賄賂現象。“回扣”，似幽靈般地依附于現今經濟生活中，一直是公眾矚目的焦點。醫藥購銷中的回扣風可追溯到80年代初，其雛形不過表現在將生活日用品作藥品包裝。如保溫杯、高壓鍋及各種塑料制品等。如今，隨著回扣風的愈演愈烈，回扣形式變得花樣繁多，無孔不入，令人眼花僚亂，瞠目結舌。

⑴現金回扣。其名目有“宣傳費”、“廣告費”、“新制藥品推廣費”、“處方費”、“統方費”等等。這樣的交易最隱秘，極難被發現，因此最盛行。回扣的現金相當一部分落入了小集體或個人的腰包，不少人正是由于現金回扣而腰纏萬貫，大發橫財。以一盒售價65元的藥為例：醫院的進價是46元，賺19元的差價。醫生還要拿10元左右的“回扣”，通常臨床大夫能拿到其中的三分之二，藥房大夫、藥械科大夫、藥房干事能拿到三分之一。藥品的出廠價表面上是46元，但扣除市場開發費、銷售成本、稅收、開辦費，一盒藥的成本實際上只有6.7塊錢。“回扣”從哪里來？業內人士指出，由于“信息不對稱”，物價部門 永遠不會知道藥的實際成本。只能根據企業報來的材料審核批準。患者更不可能知道藥品的成本。

八、九十元的藥，也許成本還不到5塊錢，一些藥品出廠時只有20塊錢，經過層層環節，賣給患者的零售價可能就是300多元。東北某大醫院一位前藥房工作人員向《哈爾濱日報》透露了其間的一些內幕，現在藥房里有回扣的中藥品種有幾十種，西藥品種有100多種單獨登記，并統計出每天每個醫生開出的處方數量，以便廠家依此給醫生們發放“處分費”。藥房的工作不是白做的，藥廠要付給藥房“統方費”。“統方費”一般少則每盒兩三角錢，多則五六角乃至一元錢不等。別看一盒藥只有幾角錢，但藥房拿回扣的品種有100多種，平均每天累計至少有6000多盒，按每盒0.3元的“統方費”計算，一天就有1800多元的回扣收入，藥房里五六個人，每人每天得三、四百元，一月下來，每人光“統方費”就可拿到四、五千元，最多時可達萬元。不難看出，現金回扣著實誘人。

⑵實物回扣。較之現金回扣在面子上似乎好看一些，接受方拿起來也更名正言順一些。實物有空調、攝像機、彩電、音響、冰箱、手機、金項鏈、金戒指、照相機、摩托車、羊毛毯、高檔服裝等應有盡有。近幾年的實物回扣已發展到汽車、商品房。回扣實物價格之高，品種之多，令人咋舌。⑶免費旅游。根據訂購藥品數量的多少，可免費享受異地或出國旅游。一位藥商到沿海某地醫院推銷一種抗菌藥，聲稱零售價每瓶70多元，出廠價30元。如果要優惠，可在出廠價上再打折30％，只要訂購20箱，就有一個名額免費到泰國旅游。這種賣給患者70多元一瓶的藥，實際成本不過幾元錢。

⑷一次花掉300萬一年掙了一個億。有一年，某地區召開醫療交流會議，一家很有名的制藥公司在賓館內開了300多個房間，租用了20多輛大巴車，宴請來自全國各地的代表（實際上就是與其合作的醫生），還帶購物、旅游，一下子就花去300多萬元。投入大、回報也大，一年內，這家公司憑一種藥賣了1個億。

據有關部門估算，自1990年以來，由于醫藥購銷中讓利回扣等因素，每年國家財政收入都要減少60億元以上，五花八門的回扣已成為醫療行業公開的秘密。

㈡商業賄賂在醫療衛生領域蔓延所產生的后果。

1、醫藥回扣之風的蔓延，首當其沖的受害者是廣大患者。俗話說：“羊毛出在羊身上”。生產和銷售部門加大回扣比例。就必然要提高藥價，逐年上升的回扣使得醫藥價格扭曲的結果最終轉嫁到患者頭上，從而造成藥品價格的“水分”過大。雖然從2000年1月1日起，國家將藥品分為處方藥和非處方藥進 行管理．但由于藥品這種商品的特殊性，患者有病還得到醫院看病就醫，用什么藥不用什么約還得聽命于醫生所開的處方。而一些醫院和醫生為了追逐巨額的同扣，便首先以價格昂貴的藥品來獲取高額的同扣和相對較大的批零差價。有家醫院競用藥品的回扣款蓋起了一座耗資數百萬元的大樓，被人們稱為“回扣樓”。而據知情者透露，這僅僅是該醫院近幾年收繳讓利、回扣款中的一小部分。

2、醫藥回扣之風的蔓延，造成醫藥市場混亂，偽劣藥品久禁不止，人民用藥安全受到嚴重威脅。正是由于回扣，假冒偽劣藥品才有了市場和流通渠道，才有可能堂而皇之地登上名優產品云集的國有柜臺，才有可能闖入醫院這塊救死扶傷的圣地。回扣，成了假冒偽劣藥品的調皮門磚。從近年來所揭露出的大批假藥案中，只要稍加分析，就可以看出其中一個共性：幾乎每一起假藥案中，都有回扣的陰影。回扣助長了貪污受賄等腐敗現象的發生。

3、醫藥回扣之風的蔓延，弱化了競爭機制，扭曲了客觀公正的天平。不給回扣不辦事，不給回扣不進貨，這就逼得眾多醫藥企業走上讓利回扣這條路來擴大銷售，維持簡單再生產，從而造成惡性循環。有些生產、經營企業盲目參加醫療單位以回扣多少進行的招標活動，自相降價，給予高額回扣。一些國 有大中型藥廠為了不丟棄市場，也只好在國家規定的價格基礎上一再讓利推銷，甚至有的企業以低限投料降低成本。這不僅是生產企業之間的相互殘殺，而且保護了落后，給調整產品結構增加了阻力，而那些沒有給予回扣的國有藥廠，產品質量雖好，卻往往被排擠出流通領域。

4、醫藥回扣之風的蔓延，已嚴重擾亂了社會主義市場經濟秩序，引起人民群眾越來越強烈的不滿。有識之士呼吁：到了徹底解決藥品巨額回扣的時候了。頑癥還須猛藥治，有關部門應當依據國家頒布的法律、法規所賦予的職責依法整頓、規范醫藥流通秩序，凈化醫藥市場，操起法律之劍，徹底打擊不正當競爭行為，割除回扣這個毒瘤，從而使藥品購銷步入及文明、健康的軌道。

㈢原因。

1、利益驅動，見利忘義。許多生產藥品和醫療器械的單位將賄賂視為必要的業務費用，營銷人員的工資、獎金與個人銷售額直接掛鉤，導致營銷人員不擇手段拉攏、賄賂有關人員。在金錢面前，少數醫療衛生工作人員的職業道德逐漸喪失，養成了不給錢不辦事，多給錢多辦事，甚至主動索取賄賂的惡習。少數采購人員和醫生，哪種藥品回扣高，就大量購進哪種藥品，把職權變成搖錢樹。

2、監督機制不健全、不落實。從查處的這些案件看，涉案單位都有一套比較完善的業務工作規章制度，但監督機制比較薄弱，缺乏切實有效的監督，特別是責任不明確，致使規章制度只是說在嘴上，掛在墻上，不能落到工作中，導致涉案人員大搞權錢交易，走上犯罪道路。

3、法制觀念淡薄，存在僥幸心理。醫療衛生系統工作人員大都具備一定的專業知識，而且有的還是醫院的技術骨干，但他們法制觀念淡薄，社會上的不正之風，就如同癌細胞一樣侵蝕了他們的思想。他們對收受賄賂、大都存在一種僥幸心理，認為都是老關系，你給我錢，我給你辦事，互利互惠，不會出事。即使出事，為了共同的利益也不會出賣我。正是這種僥幸心理，使一些人一步步陷入犯罪泥潭，最終身陷囹圄。

4、心理失衡，追求享受。少數醫療衛生系統的工作人員，看到在改革大潮中有人大把賺錢，生活奢侈，而自己辛辛苦苦工作多年，卻不如人家一筆生意賺得多，心理扭曲，便利用自己的職務和權力，收受賄賂或把手伸向公款，大肆貪污、挪用，彌補自己心理上的失衡。

㈣預防對策。

1、強化教育，提高素質。腐敗的滋生，首先是思想的墮落。加強思想教育，是減少和預防職務犯罪的基礎性工作。要加強 宗旨教育，牢固樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，樹立全心全意為人民服務的思想，自覺抵制權錢交易等腐朽思想的侵蝕。要加強廉政教育，大力弘揚艱苦奮斗的作風，自覺做廉潔勤政的表率。要加強法制教育，重點加強對領導干部和重要崗位人員的警示教育，以案釋法，警鐘長鳴，使他們認識職務犯罪的重大危害，增強拒腐防變的能力。

2、健全機制，加強監督。權力失去監督，必然導致腐敗。加強對權力的監督和制約，是預防醫療衛生系統工作人員職務犯罪的重要措施。一是要完善監督機制，嚴格監督責任。進一步修訂完善監督機制，增強可操作性，明確監督對象。落實相關責任，保障依法行政，依規辦事。二是全面推行醫療器械、藥品集中招標采購制度，實行陽光操作，規范采購行為，確保采購活動公正、公開。制止醫藥采購的各種暗箱操作。對醫藥采購實行公開招標和網上招標，提高醫藥采購的透明度。杜絕藥廠直接向醫院推銷產品，打擊醫藥銷售中收受回扣行為。物價管理部門要加強對藥價虛高的整頓，強化醫藥定價特別是進口藥價的聽證，同時，加強醫藥銷售中的監督。三是嚴格選人用人標準，把好用人關。加強對重點崗位人員的監督考核，積極實行定期輪崗制度。

3、強化措施，加快醫療改革步伐。實行醫藥分家，把藥轉 到商業部門進行管理和經營，取消衛生部門和醫院經營醫藥的權力。要研究出臺醫藥管理法規，并在反腐敗條例中增加有關約束條款，以防止醫藥分家后“貌離神合”。出臺醫院服務法規，減少醫生走穴，杜絕收受紅包行為。在醫院設立電子屏幕，公開醫院住院人數的床位總數，把閑臵病床公布于眾。

4、加快醫療機構內部運行機制的改革，積極進行公立醫院的產權制度改革，積極探索公立醫院機構與社會資金和技術設備合作的新形式，促進醫療機構的快速發展。搞好工資分配制度改革。逐步建立起分配向優秀人才和關鍵崗位傾斜，體現技術要素、管理要素參與分配并符合衛生工作特點的分配制度。強化醫療機構經濟管理，全面推進醫藥收支兩條線管理，逐步扭轉“以藥補醫”的運行機制。積極推進醫院后勤服務社會化、逐步建立起社會經營、多元開發、服務優質、保障有力的新型后勤服務體系。

㈤檢察機關與醫療衛生系統聯手共同做好職務犯罪預防的工作。

堅持打防并舉，努力遏制職務犯罪的發生。堅持依法從重從嚴的方針，加大查處醫療衛生系統的職務犯罪案件的力度，充分發揮法律的震懾作用。要堅持懲治與保護并重，扎實有效地開展重點預防和專項預防，逐步建立醫藥衛生領域職務犯罪的 有效預防機制，努力遏制職務犯罪的發生。歡迎大家舉報職務犯罪案件線索。市院舉報電話為：2252000。

七、強調三點

1、人的主觀意識的變化與職務犯罪的關系。

2、算兩筆帳：⑴國家帳；⑵個人帳；

3、建議三條⑴敢于守住清貧；⑵樂于奉獻；⑶遠離生活的“高壓區”。

各位領導、同志們：

以上是我今天宣講的內容，如有不妥之處，請各位批評指正。最后衷心祝愿大家身體健康，工作順利，生活幸福！

謝謝大家。

第三篇：淺談醫療行業職務犯罪的危害及預防對策

淺談醫療行業職務犯罪的危害及預防對策

XXX人民醫院 目前我國還處于社會主義的初級階段，由于體制轉軌、社會轉型時期存在著體制、機制、制度的缺陷，造成了腐敗現象的滋生蔓延，甚至還有上升趨勢。近年來，醫療領域職務犯罪也呈日趨惡化，個別醫務人員失職、瀆職和利用職務犯罪的案件時有發生，嚴重影響著醫療界在社會的聲譽，嚴重傷害著老百姓的利益。因此，加強黨風廉政建設，預防和減少醫療腐敗行為，任務相當繁重。我們必須對其所產生的危害和對策有一個充分的認識和了解，加大力度進行標本兼治、綜合治理，保證醫療體制改革健康有序的向前發展。從廣義上說職務犯罪是指國家機關工作人員或國家工作人員，濫用職權，進行非法活動，致使國家和人民利益遭受重大損失的犯罪行為。從狹義上說，最高人民法院、最高人民檢察院日前聯合發布了《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》，明確規定，醫療機構中的醫務人員，利用開處方的職務便利，以各種名義非法收受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品銷售方財物，為醫藥產品銷售方謀取利益，數額較大的；在招標、政府采購等事項的評標或者采購活動中，索取他人財物或者非法收受他人財物，為他人謀取利益，數額較大的，分別依照刑法規定，以非國家工作人員受賄罪定罪。那么這種受賄罪也可以說是醫療領域里的職務犯罪。

一、職務犯罪的危害

（一）、政權根基的動搖

職務犯罪是同中國共產黨的性質、宗旨根本對立的，它的滋生蔓延直接導致我黨和我們社會主義國家變質，關系到黨和國家的生死存亡，導致政治體系合法性的危機，一個政權的維系取決于公眾對政治體系合法性的確認和信仰。職務犯罪削弱黨和政府的執政能力，將導 1

致百姓對政府信任度的下降，發展下去就有可能產生政治危機；當腐敗行為直接危害公眾物質生活利益的時候，人們的不滿和怨氣就會不斷積累膨脹，并找尋發泄途徑，這就可能引起社會動蕩，破壞政治局面的穩定；由于藥品醫療器械生產供大于求，作為特殊商品的藥品、器械又有高利潤，所以藥品、醫療器械市場競爭日趨激烈，不少廠商采取高額回扣等不正不手段促銷。嚴重擾亂醫藥市場秩序，腐蝕醫務人員，加重群眾醫療負擔，造成醫患關系緊張，社會危害很大。

（二）、對市場經濟健康運行的阻礙

職務犯罪所體現的分配原則是按權力分配，即按權力的大小和濫用次數的多少決定分配原則，這背離了按勞分配、兼顧公平的原則，嚴重妨礙了合理分配制度的建立。

（三）、對價值觀念的誤導

職務犯罪，必然會給國家或者另一部分人帶來不公平，勢必影響社會的公平正義觀念，滋生自私自利的觀念，沖擊社會的傳統價值理念，毒化社會風氣，滋生拜金主義、享樂主義和極端個人主義傾向，民眾的守法意識也會大大減弱。醫療衛生行業部分從業人員放松了道德上的自律，不學法、不知法、在不良社會風氣的影響下，自覺不自覺地成為了金錢的俘虜。這些年經濟快速發展，社會處于新的體制轉軌時期，舊有的一些社會道德評價機制、傳統觀念被打破，而新的一些規則、評價、規范、約束機制又尚未建立，同時物質文明的的快速增長極大地刺激了各種欲望和追求，影響到了我們醫療衛生行業，使部分意志薄弱者利用職務之便，收“回扣”“撈外快”，個人中飽私囊，敗壞了社會風氣。

二、預防職務犯罪的對策

（一）筑牢思想防線，狠抓醫德醫風建設。要加強醫德醫風建設，提高黨員干部和醫務人員的素質要用胡錦濤總書記“八榮八恥”等思想武裝黨員干部的頭腦，提高他們的思想覺悟，使廣大黨員干部養

成公仆意識。通過黨課、報告、錄像等形式用正反兩方面的典型事例，教育他們秉承醫務人員救死扶傷、實行革命人道主義的優良傳統和職業道德，履行防病治病、保護人民健康的神圣職責。

沒有道德的支持，法治也難執行。要構筑醫療衛生系統人員的思想防線，強化職業道德、理想信念教育必須有針對性地運用各種形式在醫療衛生系統開展思想道德教育，增強拒防變、遵紀守法自覺性。一是要牢固樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，樹立全心全意為人民服務的思想，自覺抵制權錢交易等腐朽思想的侵蝕。二是積極倡導救死扶傷的醫德風尚。醫藥衛生系統的有關部門和單位有必要大力加強醫德醫風建設，教育和引導廣大醫務人員樹立起救死扶傷、尊重病人、廉潔奉公的醫德醫風。三是在檢察機關指導下進行針對性的法律知識學習。有條件的醫療機構結合當前醫療衛生領域職務犯罪的典型案例編寫法律學習手冊,通過以案說法的形式介紹相關法律知識,同時附帶相關法律條款, 使醫務人員可以清楚地鑒別哪些行為屬于職務犯罪行為,發生職務犯罪應承擔什么樣的法律責任,真正做到知法、懂法、守法，時刻保持清醒的頭腦。

（二）加快醫療衛生領域體制改革。要防止醫療衛生系統的職務犯罪，徹底根治醫療衛生系統受賄等職務犯罪的頑癥，最主要的還是應改革現行的醫療衛生體制。如應將醫院定位于社會服務機構，在更廣層次上擁有價格自主權，明確激勵機制和事故責任追究機制，使其成為真正的市場主體，使醫生的服務價值得到市場體現，逐步從“以藥養醫”轉變為“以醫養醫”，讓醫院的贏利體現在醫療上，消除醫院對藥品利潤的追求；應加快醫療機構內部運行機制的改革，搞好工資分配制度改革，逐步建立起分配向優秀人才和關鍵崗位傾斜，體現技術要素、管理要素參與分配并符合衛生工作特點的分配制度，充分體現醫術的價值，使醫務人員得到應得的正當收入。只有徹底改革醫療衛生體制中存在的弊端，才能從根本上杜絕藥品和醫療器械回扣的出現,才能保護廉潔行醫，有效遏制醫療衛生系統的職務犯罪。

（三）健立健全監督制約機制。權力失去監督，必然導致腐敗。加強對權力的監督和制約，是預防醫療衛生領域職務犯罪的重要措施。醫療衛生部門應在嚴格執行有關法律法規，制定并嚴格實施有關的工作制度的同時，應在行使職權的各環節，建立并認真落實相關的監督制約機制。一是要加強衛生系統內部管理，依據國家的法律法規，結合本單位的特點制定嚴格、周密的防范制度，并抓好制度的落實。二是要完善內外監督制約機制，特別是對容易誘發犯罪的部位和環節，權力要適當分解，變個人說了算為集體決策，避免個人專權，使掌握權力的人，只有正確行使權力的職責，沒有濫用權力的條件。要在執法執紀部門內和掌管人、財、物的崗位上，建立有效防范以權謀私和行業不正之風的約束機制，使領導干部和管理人員既能依法行使好權力，又能真正使其成為被監督的對象。三是要加強群眾監督。切實實行辦事公開制度，增加決策的透明度，自覺接受群眾監督，確保正確履行職責，防止權力的濫用。

（四）堅持打防并舉，遏制職務犯罪的發生。一是檢察機關要堅持依法從重從嚴的方針，加大查處醫藥衛生領域的職務犯罪案件的力度，充分發揮法律的震懾作用，達到“挖一鼠，堵一洞”、“辦一案，教育一片”的目的，提高醫療機構職工的法制意識和法律觀念。二是要堅持懲治與預防并重，扎實有效地開展重點預防和專項預防，通過開展個案剖析、法制宣傳、發出檢察建議等形式，幫助發案單位和其行政主管部門逐步建立醫藥衛生領域職務犯罪的有效預防機制，遏制職務犯罪的發生。三是要建立行賄人檔案，對有行賄記錄的藥商，要限制其進入市場進行經營活動，最大限度地加大行賄人的違法成本及風險，使那些可能犯罪的人不敢為之，從而在源頭上遏制醫療衛生系統職務犯罪的發生。

（五）完善藥品集中招標制度。一是實行一次性最低價中標。在確保質量的前提下，所有藥品中標價，均由電腦一次性產生，報價最低的中標，取消議標或再競價。二是實施新進藥品評審制。編制臨床用藥目錄，對新進藥品實行評審制，同時堅持高檔藥品一律用普通或低檔藥品替代、新進藥品數量控制、綜合全系統臨床使用量、最新藥品暫緩進入原則，控制貴重藥品的臨床使用。三是堅持采購情況公開。每次招標都舉行現場會，整個過程公開透明，當場投標、現場開標，紀檢、監察、物價、藥監、工商等部門現場監督，邀請黨代表、人大代表、政協委員、職工代表參與，杜絕暗箱操作，保證最低價中標落到實處。同時，常用藥品價格在醫院進行公示，接受社會監督。四是實現藥品款一次性付清。在各醫院設立藥品收入專戶，保證藥品采購款的及時支付。

（六）完善相關法律規定。應在《反不正當競爭法》中明確回扣和一般商業賄賂行為及相關的折扣、傭金、附贈行為的特征、性質，同時有必要在國家工商總局《關于禁止商業賄賂行為的暫行規定》的基礎上，對商業賄賂行為單獨制定相應的法律或行政法規，以滿足執法和訴訟的需求。

XXX人民醫院

第四篇：職務犯罪及預防對策研究論文

目錄

論文提綱………………………………………………………………………………………2 內容摘要……………………………………………………………………………………….3 關鍵詞…………………………………………………………………………………………...3

一、職務犯罪的特點.............................................................................4

二、職務犯罪的主要原因.........................................................................6(一)思想信念動搖...................................................................................6

（二）特權思想嚴重...............................................................................6(三)法制觀念淡薄及存在僥幸心理.......................................................7

（四）工作機制管璀和管理萬式尚待完善...........................................8

（五）監督制約機制松懈，制度流于形式...........................................8

二、建立職務犯罪預防體系...................................................................8

（一）強化思想建設...............................................................................9

（二）強化法制建設..............................................................................10

（三）強化干部制度建設......................................................................10

（四）強化監督機制..............................................................................11 參考文獻.................................................................................................14

論文提綱

一、職務犯罪及其特點

l、大案要案增多；

2、利用職務之便腐敗人數增多；

3、團伙作案增加；

4、犯罪方式科技化：

5、廉潔度下降。

二、職務犯罪的主要原因 l、政治素質低；

2、特權思想嚴重；

3、法制觀念單及存在僥幸心理

4、工作機制和管理方式尚待完善；

5、監督制約機制松綁，制度流于丁形式．

三、建立職務犯罪預防體系 l、強化思想，政治建設；

2、強化法制建設；

3、強化干部制度建設；

4、強化監督機制；

工作中：部門各負其責，依靠群眾支持，動員社會力量，發 揮整體效能，檢查機關：立足檢察職能，圍繞檢察職權，不搞越權預防，配合各部門有效遏制和減少職務犯罪，更好地服從利服務于經濟建設這個大局。

職務犯罪及預防對策研究

內容摘要：貪污賄坼作為腐敗問題的重要表現，對經濟的發展與和諧社會的建設構成了極大的威脅，是社會不穩定的重要隱患。檢察機關作為國家法律監督機關，是黨和國家腐敗斗爭的一支重要力量，尤其是存當前腐敗問題易發、高發的關鍵時期，檢察機關應加強對職務犯罪的查處力度。然而在實際的職務犯罪偵緝中存在著很多的困難和問題，這給職務犯罪偵查工作的開展帶來'很大的困難，嚴重影了反腐敗斗爭的順利進行。

關鍵詞：職務犯罪 原因 預防 黨風廉政建設和反腐斗爭關系黨的生死存亡。堅定不移懲治腐敗，是我們黨有力量的表現，對于中國共產黨來說，腐敗現象猶如“明珠蒙塵”，反腐擦去的是塵埃，剜去的是腐肉，打掉的是腐敗分子，只要“時時勤拂拭，勿使染塵埃”，中國共產黨一定能永葆生機和活力。正像總書記所指出的，有黨心民心作力量源泉，反腐敗斗爭必定勝利。黨的十八大以來，加大黨風廉政建設和反腐敗斗爭力度，很多“四風”問題被曝光，一批領導干部因違紀違法問題相繼被查處。所以職務犯罪是當前最重要的犯罪行為。職務犯罪的預防是對國家工作人員利用職權實施的貪污賄賂犯罪、瀆職、侵權犯罪在事前采取有關預防措施，不斷促成抑制犯罪因素的增長，著力鏟除犯罪的根源和苗頭，防止止發生職務犯罪的一種治本式的行為。

一、職務犯罪的特點

職務犯菲通俗的講就是腐敗，它是指國家公職人員濫用職權謀取 私利，侵犯公共利益，腐蝕、破環現存社會關系的行為；其本質特征 是以權謀私、權錢交易。職務犯罪，主要表現是貪污、賄賂、挪用公 款等經濟犯罪，是腐敗現象最突出的表現．從整體上來看，職務犯罪 的特點主要表現在：

（一）在行為的嚴重性上，大案要案急劇增多。從涉案金額看，過上貪污、受賄數萬元可稱為大案，而現在犯罪金額在幾十萬元、幾 百萬元甚至幾千萬兀的屢屢出現；從行政職務看，運去職務犯罪多發 生在一些掌握具體錢、物的一般工作人員之中，他們的行政職務、級 別一般不高，若出現

一、兩個縣處級干部犯罪，就視為“高官”。但 是，現在縣處級職務犯罪卻極為常見。

同時隨著科技的進步，信息化的提高，一些新的犯罪行為方式會產生，偵查和查處面臨的新問題將會更多，在法律相對滯后的情況下，及時有效的開展打擊必然會受到影響。職務犯罪后果嚴重，還在于罪犯實施犯罪行為后，往往將犯罪所得揮霍一空或攜款潛逃，使追贓款 工作無法進行。即使對其繩之以法，但國家因犯罪行為所造成的損失卻無法彌補。

（二）在行為的主體上，領導干部利用職務之便卷入腐敗活動的 人數有上升趨勢。雖然所涉及人員的絕對數量不大，但由于卷入者位 高權重，所造成的破壞性后果極為驚人，***案、徐才厚案就是典型。且從事公務的人員與非從事公務的人員往往相互勾結，共同犯罪。

（三）有組織的團伙作案日益增加。近年來出現大量窩案和串案，在權力部門內結成有領導、有分工的違法犯罪團體，有組織地濫用權 力。湛江走私案、廈門走私案令人觸目驚心，（四）犯罪手段和工具日益科技化。隨著信息技術、電子網絡的 運用和普及，一些犯罪呈國際化、智能化，隱敞性、突發性等特點，同時隨著科技的進步，信息化的提高，一些新的犯罪行為方式將會產生，查處將更加同難。

（五）權力的廉潔度普遍下降。國家工作人員中 “吃一點，用一點無關緊要”思想廣為泛濫．在任何牡會，對腐敗行為的判斷都有一定的量和質的標準。這些標準構成了追究違法違紀責任的起點。但我們知道，國家干部行為規范的底線在往高于這一基點。于是在權力 的廉潔狀態和腐敗狀態之間，形成一種未達到追究違法責任的地步但 權力本身并不干凈的空間，這種狀態被稱為“準腐敗”。“準腐敗” 的大量發生使權力的廉潔度普地下降，而其嚴重性是它構成職務犯罪 等腐敗現象群發的豐厚土壤。

二、職務犯罪的主要原因

職務犯罪現象如此嚴重，其產生和發展的原因是多方面的，有微 觀層次上個人素質方面的，也有宏觀層次上制度機制方面的，而究其 根本原因則是權力的失控。土要的原因如下：

（一）思想信念動搖

理想信念對共產黨人意味著什么？習近平有個形象貼切的比喻，說理想信念就是共產黨人精神上的“鈣”。職務犯罪的干部大多沒有良好的思想基礎，又放松自身學習，不注意改造自己的世界觀和嚴格自律。在市場紓濟的大潮中，我國實行開放政策，引進外國先進的科學技術和管理方法、資金等，同時難免會使資產階級生活萬式中消極腐朽的東西涌入國門，受西方拜金主義、享樂主義和極端個人主義等腐朽思想文化的影響、侵蝕，并由此產生了強烈的金錢和物質占有欲，在經濟利益的驅動下，世界觀、人生觀錯位，價值觀扭曲，把一切向錢看的腐朽思想文化帶入執法領域中，為實現不勞而獲的寄生生活，便把手中的權力視為交換的籌碼，以權謀私、權錢交易，把公正執法扔到了腦后。究其根本原匿是丟掉了全心全意為人民服務的思想，理想信念動搖，最終蛻變為社會的渣滓。

（二）特權思想嚴中 當前職務犯罪發生的罪根本原因是特權思想嚴重，從而使自己手 中的權力性質發生扭曲，特權思想有兩種表現，一是在這些聯務犯罪的干部中，往往擁有特權，以管人者的身份自居，自認為高人一等，把黨和人民賦予的權利當作耍特權的資本，認為自己可以不受法律約束，凌駕于法律之上。二是缺乏全心全意為人民服務的宗旨意識和為 人民甘于奉獻的敬業精神，忘記了“權力來自于人民”、“人民公仆 為人民”的崇尚宗旨，忘記了干部的本色是為人民服務，價值觀錯位，人生觀扭曲，消極腐朽思想惡性膨脹，為已謀取私利，大肆進行貪污、受賄等犯罪活動，從而走向人民的對立面。

（三）法制觀念淡薄及存在僥幸心理

職務犯罪的干部大多沒有牢固樹立公正執法的思想觀念，在實際 工作中也就不可能自覺遵照法律規定做到依法辦事。違法辦事的干部 往往認為工作不會出問題，自己不會犯錯誤，就是發生了一些違紀違 法情況，還認為自己是正確的，對工作缺乏高標準、嚴要求，不能兢 兢業業對待每項具體工作。

被調查的犯罪嫌疑人都不是法盲，都懂得什么是犯罪，也知道犯 罪的后果但他門之所以明知故犯，一個很很重要的原因就是心存僥幸。

職務犯罪的主體在利用職務犯罪時，往往具有隱蔽性的特點，這就 會使職務犯罪主體對犯罪產生一種僥幸心理，認為自己利用職務進行 犯罪不會被人發覺，在這種僥幸心理的驅使下，一些職務主體自然會 自我解除心理上對刑罰的恐懼，毫無顧忌地去實施各種職務犯罪．

（四）工作機制和管理方式尚待完善

少數基層領導對干部職務違紀違法導致的各種問題認識模糊，加 之受“難免論”、“難管論”的影響，行動上自然對干部失察、失管、失控。對違紀違法干部無原則地加以袒護和縱容。領導干部的一崗雙 責制度，明確規定既要抓業務也要抓隊伍建設，但少數領導往往只顧 壓任務定指標，忽視講紀律，提要求；只注重完成工作任務指標數字，不檢查完成任務的方法利手段，不檢查制度規定的落實情況。因此，工作上滿足于一般化的部署要求，缺少深入檢查；對違紀違法干部姑息遷就，.缺乏嚴肅批評教育；.思想政治工作停留在表層，缺乏滲透到每個環節的具體借施。尤其是不能有效地啟動預防機制，處理上又失之于寬。

（五）監督制約機制松懈，制度流于形式

近年來，各地各部門都普遍制定了相應的預防職務犯罪的規定、紀律、制度、辦法等，但在具體落實上，卻缺乏廣度和深度，沒有起 到干部之間相互監督，部門之見相互制約的作用。如在一些司法機關 中，存在刑訊逼供等嚴重違法行為，法規制度失去應有的約束力成了一紙空文。這些管理上存在的漏洞，也是監督制約機制沒能正常運轉的結果。

三、建立職務犯罪預防體系

職務犯罪等腐敗現象已經侵蝕著社會結構的每環節，已經泛及 社會的各個領域。我們黨和國家一貫清楚地認識到腐敗的嚴重危害 性，一貴重視與腐敗斗爭。反思我國歷次的反腐敗斗爭，雖然功小可 沒，但也存在不少問題。針對目前現實，深感開展預防 職務犯罪工作任重而艱難，似于是被動的預防。

打擊是懲治職務犯罪的治標措施，預防才是治本之策。人們往往 關注打擊職務犯罪而忽視預防工作。懲辦瀆職侵權犯罪令人解氣，但 更重要的是預防和減少職務犯罪的發生，以減少國家和人民群眾的損 失，樹立黨和政府的良好形象。預防職務犯罪本人認為應做好“四強”

（一）強化思想建設

結合保持共產黨員先進性教育活動，提高國家工作人員的政治思想素質，以先進性教育活動為依托，加強對國家工作人員的政治思想 教育。采取多種形式對國家工作人員進行理想信念、宗旨教育和世界 觀、人生觀、價值觀教育；進行理想道德教育和法制教育，提高政治 素質，牢固樹立大公無私、勇于奉獻、勤政廉潔、甘當公仆的思想觀念；克服特權思想，增強嚴格執法、依法辦事的法制觀念。

不少事實證明，“千腐敗、萬腐般、都是思想先腐敗”。徐才厚、***、***等，這些高級干部之所墮落，都是從思想蛻化變質開始，逐步滑向腐敗深淵的。以此為鑒，必須從思想上強化預防職務犯罪的建設，在廣大黨員和領導干部思想上筑起預防職務犯罪的堅固堤壩。要做到這一點，就要加大思想教育力度。要把對領導干部的教育，特別是中高級干部的教育作為重點，把黨性、黨風、黨紀教青作為培訓黨員干部的必修課。思想教育既要突出教育的廣泛性，又要講究教育方法的多樣性和針對性；既要講實效，又要造成一定的聲勢。要求在各級黨委的統一領導下，把紀委、組織部門、宣傳部門、黨校、以 及新聞單位，文化藝術部門的力量集中起來，發揮思想教育工作的整體優勢，形成縱橫交錯的思想教育網絡，造成強大的思想教育攻勢。

（二）強化法制建設

必頌重點抓住兩個方面：一是立法；二是執法。一方面必須切實加強預防職務犯罪的立法工作。要盡快建立和完善職務犯罪預防、懲戒、監督等方而的法規，比如建立《國家公務員監督法》、《預防職務犯罪法》等，形成一套比較完善和規范的的預防職務犯罪的法規體系，使預防職務犯罪真正做到有法可依。在職務犯罪高發期，治亂要用重典，所制訂的法觀要加大懲罰的力度，量紀量刑要從重，要增加職務犯罪的政治成本和經濟成本，在政治和經濟上要給予職務犯罪分子沉重打擊，使其在黨內無藏身之地。另一方面要克服執法中的“軟骨病”，排除各種干擾，剛正不阿執法。要堅決杜絕以言代法，以權代法，以權壓法，以罰代刑，以及貪臟枉法的職務犯罪問題發生。一定要做到“有法必依，執法必嚴，違法必究”，在法律面前人人平等，沒有特殊公民。只要違法的都要依法嚴懲，以震懾職務犯罪分子。

（三）強化干部制度建設

一是抓住當前機構改革和企業改革的有利時機，加快政府職能的 轉變，精簡機構，實行政企分開，防止枝錢交易。是進一步推進干 部制度改革。按照“公平、平等、競爭、擇優”的原則，選拔任用領 導干部。在黨政機關普遍推行干部公開選拔競爭上崗崩，領導干部任前公示和民主討論干部等制度。要建立健全用人失察責任追究制度。對選拔任用干部中違反干部政策，造成失誤的必須嚴肅追究責任。三 是按照社會主義市場經濟的要求，改革福利利分配方式。對領導干部的褔利待遇要由“實物化”改為“貨幣化”，盡可能實行領導干部住房、工作用車、出差食宿標準納入其工資褔利中，取消福利性的實物分房和公款接待，從根本上杜絕領導干部在住房方面謀私和坐超標車、公車變私車、屢屢更換新車以及公款大吃大喝現象．四是要絕對保證國家機器“吃皇糧”，軍隊、武警部隊、政法機關及其他所有黨政機關與所辦經營性企業徹底脫鉤，一律不再從事經商活動。執收執罰部門實行“收支兩條線”，鏟除職務犯罪現象產生的土壤。五是要按照公開、公平、公正原則，完善有形建筑市場等各類市場管理，規范市場行政行為、企業行為和市場行為，同時要進一步增加行政辦事的透明度，要大力推行政務公開、村務公開、廠務公開等。增加用權行為的透明度，由“暗箱操作變為“陽光行動”，根治“黑箱”伯”。此外還要大山推行政府采購和會計委派等制度。總之，要通過改垃，努力尋找社會主義市場經濟條件下，同經濟發展、政治民主和精神文明適應的方法，從根本上預防和治理職務犯罪。

（四）強化監督機制

馬克思主義監督學說認為，監督是國家的一種職能，是維護一定 社會政治和經濟秩序的手段。從政治學的角度看，不受監督的杈力必 然走向腐敗。應該肯定，我們黨多年來已經形成了不少黨內監督的好 制度和經驗．但是，監督體制還不夠完善，沒有形成具有足夠約束力 的監督體系，是目前存在的一個突出問題。特別是對掌握各級和各部門單位最高權力的黨政“一把手”，由誰監督，監督什么，如何監 督沒有明確的規定，更缺乏經常有效的具體監督措施，導致對他們的 監督“失控”，進法違紀的比例上升。針對這些監督方面存在的突出 問題，應從七個方面強化監督機制的建設：一是強化黨內監督。要通 過加強民主集中制，加強黨的組織生活制度，加強對黨員領導干部的 民主評議制度等，強化黨委內部的監督和紀委的監督。二是強化權力 機關的監督．人民代表大會是我國的國家權力機關。在人民代表大會 的權力中，監督權是最重要的一種。要充分發揮各級人民代表人會及 其常委會對各級國家行政機關、審判機關和檢察機的法律監督和工 作監督的作用。三是強化行政監督，主要是要擴大監察機關的權限，例如，給予監察機關查閱、查封銀行存款權、停職檢查權、獎勵權，以及開除的處分權等。同時要完善行政監察管理體系，使之能相對獨 立行使監察權。此外，還要加強行政監察隊伍建設，培養一支訓練有 素，懂政策、法律和技術的監察隊伍。四是強化經濟監督。這方面的監督主要是指國家授權經濟監督職能的專門機關和其事業單位內部的監督機構，按照一定的法律、制度和紀律對一切機關、團體、企事 業單位的經濟活動，以及國家公務人員的經濟行為進行監察和督促，這是防止貪污、賄賂、揮霍浪費等職務犯罪現象的重要手段。特別要 加強財務監督制度，用法律制度保證財會人員的政治、經濟地位不受監督對象支配，依法獨立行使經濟監督權，抓好對本單位本部門執行財會制度情況的監督。五是強化民主監督。重點要充分發揮各級政協機關民主監督的職能作用，圍繞反腐倡廉，積極抓好民主監督。六是強化群眾監督。要明確便于群眾對權利監督的重要內容和監督的方 法，同時要依法保護群眾的監督權，調動群眾監督的積極性。七是強化輿論監督。要堅持黨的四項基本原則的前提下，嘗試給予新聞媒體的知情權、調查權、評論權、曝光權，使之不失為制約職務犯罪的銳利武器。

綜上所逆，職務犯罪是一個嚴重的社會問題，通過對其產生的原因及其特點的分析，我們可以看出，加強預防職務犯罪工作，是一項長期而艱巨的任務。在工作中，必須貫徹黨中央關于反腐敗領導體制和工作機制的要求，堅持黨委統一領導，黨政齊抓共管，紀委組織協調，部門各負其責，依靠群眾的支持和參與，動員全社會力量，發揮預防工作的整體效能。檢察機關，在開展預防職務犯罪工作中，必須立足于履行檢察職能，緊緊圍繞檢察職權，不搞越權預防，堅持在黨的領導下與有關部門配合和系統預防、部門預防與社會預防相結合，防止在工作中檢察機關在國家政治結構中的分工和定位，更不能“種了別人的地，忘了自己的田”。只要我們運用正確的手段，經過幾代人的共同努力，敢于堅持不懈地同腐敗問題作長期而堅決的斗爭，才能有效遏制和減少職務犯罪，才能更好地服從和服務于經濟建設這個大局。

參考文獻

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2、樊風林 宋濤：《職務犯罪法律對策及治理》 [M]中國人民公安大學出版社 2007年1月

3、總書記系列重要講話讀本 中共中央宣傳部 2014年6月

第五篇：淺析醫療衛生系統職務犯罪

基層醫療衛生領域職務犯罪調查分析

近年來，基層醫療衛生領域工作人員貪污、受賄等職務犯罪時有發生，加重了群眾看病負擔，嚴重擾亂了正常的市場秩序和醫藥衛生管理秩序，為社會埋下不穩定因素。為有效地預防和減少基層醫療衛生領域職務犯罪的發生，結合我院今年查辦醫療衛生領域職務犯罪的案件，對該類案件的特點、原因做簡要分析，并提出預防對策。

一、醫療衛生領域職務犯罪的現狀

（一）醫療衛生領域犯罪時有發生。自去年以來,我院立案偵查醫療衛生領域的職務犯罪3件3人，短短幾個月就偵辦了幾起醫療衛生系統職務犯罪,且根據辦案成效,進一步掌握了更多醫療系統的職務犯罪線索,且下一步將繼續多大查辦范圍。

（二）涉案金額較大。我院2009年查辦醫療衛生領域職務犯罪2件2人，涉案金額30萬元（立案時）。今年,查辦1件1人，涉案金額40萬元（立案時），相對我院查辦的其他案件涉案金額較大。

二、醫療衛生領域職務犯罪的特點

（一）涉案主體、罪名集中。一是一把手涉案率高。由于這些人在藥品、醫療器械采購中具有決策權，對采購工作起著決定性的作用，因此也成了藥品、醫療器械經銷商們 “進攻”的重點目標，導致領導干部和重點崗位管理人員犯罪居多。二是涉及罪名集中。從查辦的案件來看，罪名主要集中在受賄罪、貪污罪二個罪名。由于醫藥衛生領域涉及藥品名稱較多、數量較大、環節復雜，因此職務犯罪在該領域中的各個環節都有發生，尤其以行賄、受賄犯罪更為突出。行賄方主要是藥品、醫療設備產品推銷人員，他們通過給回扣、分紅、提成等多種方式進行行賄，受賄方重點是采購人員和分管負責人、主要負責人。

（二）發案部位穩定。一是藥品購銷環節。當前一些藥品經銷單位在市場競爭中，靠的不是質優價廉的藥品、誠實信用的經營取得市場優勢，而是以高額回扣開路，誘惑進藥部門的領導或采購人員哪里回扣高就從哪里購藥。二是購進醫療器械環節。一些單位領導或采購人員在購進醫療器械中，受賄、吃回扣現象嚴重。三是工程基建環節。由于目前一些建筑工程的發包、承包、分包等缺乏競爭的透明度，加上行業優厚的利潤，使工程承包人千方百計向主管工程的負責人行賄。

（三）窩案串案突出。醫藥衛生系統職務犯罪案件窩案串案突出，往往查處一案牽出數案,查獲一人牽出數人。如我院在查辦某醫院影像中心主任鄒某某受賄案時，發現該院院其他科室主任醫生、第七醫院院長吳某、林某等也有收受

病。由于藥品回扣的利益驅動，導致少數醫生多開藥、濫用藥，對人民群眾的身體健康帶來危害。

二、醫療衛生領域職務犯罪的原因

（一）犯罪的主觀原因

1.個人人生觀、價值觀扭曲。隨著我國改革開放和社會主義市場經濟體制的建立，利益關系的調整，社會活動方式、生活方式和工作環境均發生了深刻的變化，部分意志薄弱，不注意世界觀改造的人，看到某些行業、入比自己高，活的比自己瀟灑，導致部分醫療工作者逐步偏離“救死扶傷”的天職，人生觀、價值觀蛻變為享樂主義、實用主義、拜金主義、權力主義等。

2.醫務人員的醫德醫風不純正。當前醫德醫風的不純正主要表現為醫生收受紅包、醫藥“回扣”、開單提成、開大處方、濫用抗生素、亂檢查，以及對病人態度冷淡生硬，缺少同情心等。檢察機關在查辦某醫院醫務人員涉嫌受賄犯罪的案件時，犯罪嫌疑人對自己利用采購藥品之機收受回扣的行為并不以為不妥，稱現在的社會風氣就是這樣，他不收，別人也會收。醫德醫風方面存在的問題往往會直接導致職務犯罪的發生。

3.法制觀念淡薄，僥幸心理作祟。涉案醫療衛生領域工作人員都具備一定的專業知識，但他們法制觀念淡薄，對收受賄賂的行為認識模糊，認為醫生收回扣是一種十分普遍的

司在按一定價格將藥品銷售給醫療單位時，已將部分銷售款作為銷售費用由醫藥代表以回扣的形式返給開處方的醫生或者科室有關人員，以達到銷售藥品、獲取利益的目的。

2.缺乏有效的監督制約機制。一是醫療機構的內部管理監督乏力。少數醫療機構的內部管理監督機制不健全。醫療衛生領域個別單位只注重內部業務建設，忽略了內部制約機制的健全和完善，忽略了對領導和關鍵人員的管理和監督，有的單位人事、財務、物質、采購等制度不健全，權力過分集中，重大事項的決定沒有透明度，缺乏有效的民主監督制約機制。二是有關部門的外部監督管理不到位。當前，我國的醫藥衛生監管體制存在著“多頭管理、管辦不分”的問題，國家相關部門對醫藥衛生的監督管理難以到位并形成合力。如藥品從生產到流通，有藥品監督、物價、工商等多個部門參與管理；進入醫院環節后，又有衛生部門進行監督管理；想進入醫保藥品目錄，要經過勞動和社會保障部門；參加藥品集中招標，則要經過“藥品招標委員會”。多頭管理的目的是為了加強監督管理，但往往事與愿違，不僅容易造成職責不分，監管不力，而且給少數人利用職權進行權錢交易提供可乘之機。

3.藥品集中招標制度不完善。當前，藥品集中招標采購制度的不完善主要體現在，面對新藥層出不窮以規避招標、醫藥企業實行行業保護不愿讓價和違規違法招標時無能為

三、醫療衛生領域職務犯罪的預防對策

（一）筑牢思想防線，狠抓醫德醫風建設。沒有道德的支持，法治也難執行。要構筑醫療衛生系統人員的思想防線，強化職業道德、理想信念教育必須有針對性地運用各種形式在醫療衛生系統開展思想道德教育。一是要牢固樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，樹立全心全意為人民服務的思想，自覺抵制權錢交易等腐朽思想的侵蝕。二是積極倡導救死扶傷的醫德風尚。醫藥衛生系統的有關部門和單位有必要大力加強醫德醫風建設，教育和引導廣大醫務人員樹立起救死扶傷、尊重病人、廉潔奉公的醫德醫風。三是在檢察機關指導下進行針對性的法律知識學習。有條件的醫療機構結合當前醫療衛生領域職務犯罪的典型案例編寫法律學習手冊,通過以案說法的形式介紹相關法律知識,同時附帶相關法律條款, 使醫務人員可以清楚地鑒別哪些行為屬于職務犯罪行為,發生職務犯罪應承擔什么樣的法律責任,真正做到知法、懂法、守法，時刻保持清醒的頭腦。

（二）加快醫療衛生領域體制改革。要防止醫療衛生系統的職務犯罪，徹底根治醫療衛生系統受賄等職務犯罪的頑癥，最主要的還是應改革現行的醫療衛生體制。如應將醫院定位于社會服務機構，在更廣層次上擁有價格自主權，明確激勵機制和事故責任追究機制，使其成為真正的市場主體，使醫生的服務價值得到市場體現，逐步從“以藥養醫”轉變為

事公開制度，增加決策的透明度，自覺接受群眾監督，確保正確履行職責，防止權力的濫用。

（四）堅持打防并舉，遏制職務犯罪的發生。一是檢察機關要堅持依法從重從嚴的方針，加大查處醫藥衛生領域的職務犯罪案件的力度，充分發揮法律的震懾作用，達到“挖一鼠，堵一洞”、“辦一案，教育一片”的目的，提高醫療機構職工的法制意識和法律觀念。二是要堅持懲治與預防并重，扎實有效地開展重點預防和專項預防，通過開展個案剖析、法制宣傳、發出檢察建議等形式，幫助發案單位和其行政主管部門逐步建立醫藥衛生領域職務犯罪的有效預防機制，遏制職務犯罪的發生。三是要建立行賄人檔案，對有行賄記錄的藥商，要限制其進入市場進行經營活動，最大限度地加大行賄人的違法成本及風險，使那些可能犯罪的人不敢為之，從而在源頭上遏制醫療衛生系統職務犯罪的發生。

（五）完善藥品集中招標制度。一是實行一次性最低價中標。在確保質量的前提下，所有藥品中標價，均由電腦一次性產生，報價最低的中標，取消議標或再競價。二是實施新進藥品評審制。編制臨床用藥目錄，對新進藥品實行評審制，同時堅持高檔藥品一律用普通或低檔藥品替代、新進藥品數量控制、綜合全系統臨床使用量、最新藥品暫緩進入原則，控制貴重藥品的臨床使用。三是堅持采購情況公開。每次招標都舉行現場會，整個過程公開透明，當場投標、現場

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