第一篇：調劑處方差錯事故管理辦法

調劑處方差錯事故管理辦法（試行）調劑處方差錯事故管理辦法（試行）

為提高調劑部門科學管理水平，保障患者用藥安全，依據《醫療機構藥事管理暫行規定》、《處方管理辦法》和《醫療事故處理條例》，現制定《調劑處方差錯事故管理辦法（試行）》。

第一章 定義

第一條 差錯事故是指藥學專業技術人員在調劑處方違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章或過失錯誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的行為。第二章 差錯分類

第二條 根據科內和科外發現的差錯，依據其影響程度及潛在危險分五類進行管理。

（一）一類差錯：患者已使用，造成損害；

（二）二類差錯：患者已使用，但未造成損害；

（三）三類差錯：藥已發出，患者或其關系人發現，尚未使用；

（四）四類差錯：院內科外發現尚未用于患者；

（五）五類差錯：科內發現、及時更正、未發生無法糾正的情況者或藥已發出而病人未用前追回。第三章 差錯事故的預防與處置 第三條 藥品貯存

（一）藥品的擺放應有利于調配，分類擺放；

（二）只允許受過訓練并被授權的人員往藥架上擺放藥品，確保藥品標簽與藥架上的標簽（標有藥名及規格）嚴格對應；

（三）同品種不同規格的藥品分開擺放；

（四）包裝相似或讀音相似的的藥品分開放；

（五）在易發生差錯的藥品擺放位置上，可加貼醒目的警示標簽，以便配方時注意。第四條 配方

（一）配方前先審核處方，有疑問不要憑空猜測，可咨詢上級藥師或電話聯系處方醫師。

（二）配齊一張處方的藥品后再取下一張處方，以免發生混淆。

（三）調配完成后應再次逐一核對處方。

（四）如果核對人發現調配錯誤，應將藥品退回配方人，并提醒配方人注意。

（五）藥品打開包裝后不要把口再封上。

（六）已標明用量的藥品，放回原位時應刪去原用法。第五條 發藥

（一）憑發票或其他書面憑證確認患者身份，以確保藥品發給相應的患者。

（二）對照處方逐一向患者交待每種藥的使用方法，可幫助發現并糾正配方及發藥差錯。

（三）對理解服藥標簽有困難的患者或老年人，需耐心仔細說明用法。第六條 管理措施

（一）制定并實施標準調配操作規程。

（二）及時讓工作人員掌握藥房中新藥信息。

（三）發生差錯后，當事人要即時上報，分析和檢討出現差錯的原因，及時讓所有工作人員了解如何避免類似差錯發生。

（四）定期召開會議，接受差錯隱患的反饋意見，討論提出改進建議。

（五）合理安排人力資源，高峰時增加調配人員，必要時啟動應急預案。第七條 差錯事故的報告

（一）差錯事故報告堅持及時、自愿為原則，當事人應即時向部門組長上報，事后填寫差錯報告表。

（二）發生差錯須逐級報告，組長應調查經過和原因，分析出現危害的程度和處理結果。第八條 差錯事故的處理

當患者反映藥品差錯時，須立即核對相關的處方和藥品，確定屬于差錯，立即按照差錯處理預案迅速處理并上報部門負責人。第四章．差錯事故的判定 第九條 差錯的判定

（一）未對處方以下內容進行適宜性審核

1.規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定； 2.劑量、用法的正確性； 3.選用劑型與給藥途徑的合理性； 4.是否有重復給藥現象；

5.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

（二）調配處方時錯藥、錯量（少發、多發、漏發）、錯人等。

（三）未取得相應獨立調劑權的新畢業生、實習生、進修生發生的差錯責任由帶教老師承擔。

（四）遇到上述規定外的情況由差錯判定小組判定。

第十條

差錯的類別由差錯判定小組判定負責組織鑒定，必要時征求醫院醫療質量委員會意見。第十一條 事故鑒定按《醫療事故處理條例》處理。第五章．差錯事故的獎懲與監督 第十二條

差錯的處罰

（一）一類差錯：上報醫院醫療質量委員會處理；

（二）二類差錯：扣罰3~5分；

（三）三類差錯：扣罰2分；

（四）四類差錯：扣罰1~2分；

（五）五類差錯：給予批評教育，責令整改。

第十三條

發生差錯事故當事人應及時上報部門組長并做好登記，任何人發現有延報、瞞報或漏報現象應及時向部門組長匯報。

第十四條

發生差錯事故當事人當事人延報（距發生差錯時間超過24小時）、瞞報或漏報處以相應類別兩倍或以上扣罰，導致嚴重后果的，提交醫院醫療質量委員會處理；協助延報、瞞報或漏報者處以扣罰3分，導致嚴重后果的，提交醫院醫療質量委員會處理。

第十五條 差錯事故的監督：由差錯事故監督小組負責監督和登記。第十六條 凡因差錯引起醫療糾紛者視其情節嚴重性處以扣罰6分以上。第十七條 差錯率高者給予限制或取消調劑處方權或待崗培訓。

第六章．附則 第十八條 本辦法適用于本院所有調劑部門。第十九條 本辦法自發布之日起實施。藥學科

2007年9月27日

藥劑工作差錯管理制度

為了保證臨床用藥安全有效，根據科內和科外發現的差錯，分差錯和防止差錯兩部分進行管理：

一、配制劑或配方等工作，科內（他人）發現、及時更正、未發生無法糾正的情況者或藥已發出而病人未用前追回，按防止差錯論。

二、以下情況按差錯處理：

1、外部發現的錯藥、錯量（少發、多發、漏發）、錯人、配伍禁忌（包括十八反、十九畏）、過期變質，不論用于病人與否，或內部發現而病人已用藥（限于對病情、健康無影響者）均按發生差錯論。

2、未經醫院同意，門診藥房調配住院處方或住院藥房調配門診處方，按發生差錯論。

3、分裝藥品：藥袋（瓶）名稱、含量與內裝藥品不符，數量不對而發給病人者。

4、毒麻藥品及統計藥品實耗與統計數量不符者，或毒麻藥品管理不當的其它問題。

5、計價錯誤，造成病人或醫院經濟損失者（金額占藥費3%以上）。

6、配制藥劑：如加錯藥、少加藥等，不遵守操作規程而導致返工者，及無正當理由（無法克服的客觀原因）導致成品發霉、變質者。

7、藥檢人員因操作問題或其他問題，而發錯報告者（包括市抽檢結果不符，而無確切客觀原因者）。

8、藥檢因標準液、試液、指示劑等配制，標定錯誤而影響檢查結果者。

9、因保管不善，造成錯藥、混藥、標簽不清者，過期失效者，及調劑室、藥庫的藥品產地、規格、批號等與藥庫藥品驗收記錄不符者(以自購藥品換取醫院藥品)。

10、賬目混亂、點收、列帳造成帳、料、資金不符或料卡不符者（自行發現按防止差錯論）。

11、精密貴重儀器不注意維護、保養，使用時不遵守操作規程，造成器械損壞或性能下降者。

12、中藥煎藥：漏煎、遲煎、錯煎（包括方法和用藥人）而影響病人正常服藥者。中藥加工炮制，不符合要求而無法補救者。

13、錯購假冒偽劣藥品而用于臨床者。

14、進修、實習人員發生的差錯由帶教老師承擔。

15、凡屬嚴重（重大）差錯（按差錯缺陷判定標準）及事故，按醫院有關規定處理。

16、對發生的差錯，應及時作登記并報藥劑科，科周會通報，查明原因，采取措施，防止類似情況再發生。因工作過失或主觀原因，無法補救的經濟損失者，除以差錯處理外，報請主管院長進行處理。

17、各專業組差錯管理工作，應嚴肅認真，加強管理，及時登記。

18、對多次出現差錯者，不得評先。重復出現類似差錯及發生重大差錯事故，將追究當事人及專業組負責人的責任。

以上未提到的差錯，比照本規定差錯缺陷判定標準判定，本規定適應調劑、制劑、藥檢、庫房等專業組。

差錯缺陷判定標準

一、嚴重差錯：

1、麻、毒、精神藥處方錯配、遺漏或超量或服法錯誤等已用于病人，未發生嚴重影響者。

2、麻醉、精神藥品成癮藥物管理不善，造成藥品丟失者。

3、脫崗，致病人久等，延誤治療者。

4、藥品過期失效、發霉、變質者，已發用于病人者。

5、分裝藥品錯誤、服法錯誤，已發用于病人者。

6、藥檢報告錯誤，致制劑不合格已用于病人產生反應者。

7、重要設備器械人為因素致主要部件損壞者。

8、錯購假冒偽劣藥品而用于臨床者。

9、賬目混亂及保管不善，以及藥品未及時巡檢，致大量藥品過期、變質者。

10、違反有關法規，被上級查處者。二、一般差錯：

1、發配錯一般藥品，用于病人未影響病人病情者。

2、錯配麻、毒、精神藥品，及時發現追回而未用于病人者。

3、制劑不合格，經檢驗分析后，采取措施，未用于病人者。

4、不按處方發藥，多發送藥，經查出者。

5、違反相關制度、規范、常規等，未造成嚴重后果者。

第二篇：調劑處方差錯事故管理辦法

調劑處方差錯事故管理辦法

藥劑科史秀玲

為提高調劑部門科學管理水平，保障患者用藥安全，依據《醫療機構藥事管理暫行規定》、《處方管理辦法》和《醫療事故處理條例》，現制定《調劑處方差錯事故管理辦法（試行）》。

第一章 定義

第一條 差錯事故是指藥學專業技術人員在調劑處方違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章或過失錯誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的行為。

第二章 差錯分類

第二條 根據科內和科外發現的差錯，依據其影響程度及潛在危險分五類進行管理。

（一）一類差錯：患者已使用，造成損害；

（二）二類差錯：患者已使用，但未造成損害；

（三）三類差錯：藥已發出，患者或其關系人發現，尚未使用；

（四）四類差錯：院內科外發現尚未用于患者；

（五）五類差錯：科內發現、及時更正、未發生無法糾正的情況者或藥已發出而病人未用前追回。

第三章 差錯事故的預防與處置

第三條 藥品貯存

（一）藥品的擺放應有利于調配，分類擺放；

（二）只允許受過訓練并被授權的人員往藥架上擺放藥品，確保藥品標簽與藥架上的標簽（標有藥名及規格）嚴格對應；

（三）同品種不同規格的藥品分開擺放；

（四）包裝相似或讀音相似的的藥品分開放；

（五）在易發生差錯的藥品擺放位置上，可加貼醒目的警示標簽，以便配方時注意。

第四條 配方

（一）配方前先審核處方，有疑問不要憑空猜測，可咨詢上級藥師或電話聯系處方醫師。

（二）配齊一張處方的藥品后再取下一張處方，以免發生混淆。

（三）調配完成后應再次逐一核對處方。

（四）如果核對人發現調配錯誤，應將藥品退回配方人，并提醒配方人注意。

（五）藥品打開包裝后不要把口再封上。

（六）已標明用量的藥品，放回原位時應刪去原用法。

第五條 發藥

（一）憑發票或其他書面憑證確認患者身份，以確保藥品發給相應的患者。

（二）對照處方逐一向患者交待每種藥的使用方法，可幫助發現并糾正配方及發藥差錯。

（三）對理解服藥標簽有困難的患者或老年人，需耐心仔細說明用法。

第六條 管理措施

（一）制定并實施標準調配操作規程。

（二）及時讓工作人員掌握藥房中新藥信息。

（三）發生差錯后，當事人要即時上報，分析和檢討出現差錯的原因，及時讓所有工作人員了解如何避免類似差錯發生。

（四）定期召開會議，接受差錯隱患的反饋意見，討論提出改進建議。

（五）合理安排人力資源，高峰時增加調配人員，必要時啟動應急預案。

第七條 差錯事故的報告

（一）差錯事故報告堅持及時、自愿為原則，當事人應即時向部門組長上報，事后填寫差錯報告表。

（二）發生差錯須逐級報告，組長應調查經過和原因，分析出現危害的程度和處理結果。

第八條 差錯事故的處理

當患者反映藥品差錯時，須立即核對相關的處方和藥品，確定屬于差錯，立即按照差錯處理預案迅速處理并上報部門負責人。

第四章．差錯事故的判定

第九條 差錯的判定

（一）未對處方以下內容進行適宜性審核

1.規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定；

2.劑量、用法的正確性；

3.選用劑型與給藥途徑的合理性；

4.是否有重復給藥現象；

5.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

（二）調配處方時錯藥、錯量（少發、多發、漏發）、錯人等。

（三）未取得相應獨立調劑權的新畢業生、實習生、進修生發生的差錯責任由帶教老師承擔。

（四）遇到上述規定外的情況由差錯判定小組判定。

第十條差錯的類別由差錯判定小組判定負責組織鑒定，必要時征求醫院醫

療質量委員會意見。

第十一條 事故鑒定按《醫療事故處理條例》處理。

第五章．差錯事故的獎懲與監督

第十二條差錯的處罰

（一）一類差錯：上報醫院醫療質量委員會處理；

（二）二類差錯：扣罰1000~2000分；

（三）三類差錯：扣罰200分；

（四）四類差錯：扣罰100~200分；

（五）五類差錯：給予批評教育，責令整改。

第十三條發生差錯事故當事人應及時上報部門組長并做好登記，任何人發現有延報、瞞報或漏報現象應及時向部門組長匯報。

第十四條發生差錯事故當事人延報（距發生差錯時間超過24小時）、瞞報或漏報處以相應類別兩倍或以上扣罰，導致嚴重后果的，提交醫院醫療質量委員會處理；協助延報、瞞報或漏報者處以扣罰300分，導致嚴重后果的，提交醫院醫療質量委員會處理。

第十五條 差錯事故的監督：由差錯事故監督小組負責監督和登記。

第十六條 凡因差錯引起醫療糾紛者視其情節嚴重性處以扣罰6000分以上。第十七條 差錯率高者給予限制或取消調劑處方權或待崗培訓。

第六章．附則

第十八條 本辦法適用于本院所有調劑部門。

第十九條 本辦法自發布之日起實施。

第三篇：調劑處方差錯事故管理辦法

調劑處方差錯事故管理辦法

為提高調劑部門科學管理水平，保障患者用藥安全，根據《醫療機構藥事管理暫行規定》、《處方管理辦法》和《醫療事故處理條例》，現制定《調劑處方差錯事故管理辦法》

第一章 定義

第一條 差錯事故是指藥學專業技術人員在調劑處方違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章或過失錯誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的行為。

第二章 差錯分類

第二條 根據科內和科外發現的差錯，依據其影響程度及潛在危險分五類進行管理。

（一）一類差錯：患者已使用，造成損害；

（二）二類差錯：患者已使用，但未造成損害；

（三）三類差錯：藥已發出，患者或其關系人發現，尚未使用；

（四）四類差錯：院內科外發現尚未用于患者；

（五）五類差錯：科內發現、及時更正、未發生無法糾正的情況者或藥已發出而病人未用前追回。

第三章 差錯事故的預防與處置 第三條 藥品貯存

（一）藥品的擺放應有利于調配，分類擺放；

（二）只允許受過訓練并被授權的人員往藥架上擺放藥品，確保藥品標簽與藥架上的標簽（標有藥名及規格）嚴格對應；

（三）同品種不同規格的藥品分開擺放；

（四）包裝相似或讀音相似的的藥品分開放；

（五）在易發生差錯的藥品擺放位置上，可加貼醒目的警示標簽，以便配方時注意。第四條 配方

（一）配方前先審核處方，有疑問不要憑空猜測，可咨詢上級藥師或電話聯系處方醫師。

（二）配齊一張處方的藥品后再取下一張處方，以免發生混淆。

（三）調配完成后應再次逐一核對處方。

（四）如果核對人發現調配錯誤，應將藥品退回配方人，并提醒配方人注意。

（五）藥品打開包裝后不要把口再封上。

（六）已標明用量的藥品，放回原位時應刪去原用法。第第五條 發藥

（一）憑發票或其他書面憑證確認患者身份，以確保藥品發給相應的患者。

（二）對照處方逐一向患者交待每種藥的使用方法，可幫助發現并糾正配方及發藥差錯。

（三）對理解服藥標簽有困難的患者或老年人，需耐心仔細說明用法。第六條 管理措施

（一）制定并實施標準調配操作規程。

（二）及時讓工作人員掌握藥房中新藥信息。

（三）發生差錯后，當事人要即時上報，分析和檢討出現差錯的原因，及時讓所有工作人員了解如何避免類似差錯發生。

（四）定期召開會議，接受差錯隱患的反饋意見，討論提出改進建議。

（五）合理安排人力資源，高峰時增加調配人員，必要時啟動應急預案。第七條 差錯事故的報告

（一）差錯事故報告堅持及時、自愿為原則，當事人應即時向部門組長上報，事后填寫差錯報告表。

（二）發生差錯須逐級報告，組長應調查經過和原因，分析出現危害的程度和處理結果。第八條 差錯事故的處理

當患者反映藥品差錯時，須立即核對相關的處方和藥品，確定屬于差錯，立即按照差錯處理預案迅速處理并上報部門負責人。

第四章．差錯事故的判定 第九條 差錯的判定

（一）未對處方以下內容進行適宜性審核

1.規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定；

2.劑量、用法的正確性； 3.選用劑型與給藥途徑的合理性； 4.是否有重復給藥現象；

5.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

（二）調配處方時錯藥、錯量（少發、多發、漏發）、錯人等。

（三）未取得相應獨立調劑權的新畢業生、實習生、進修生發生的差錯責任由帶教老師承擔。

（四）遇到上述規定外的情況由差錯判定小組判定。第十條 差錯的類別由差錯判定小組判定負責組織鑒定，必要時征求醫院醫療質量委員會意見。

第十一條 事故鑒定按《醫療事故處理條例》處理。

第五章．差錯事故的獎懲與監督 第十二條 差錯的處罰

（一）一類差錯：上報醫院醫療質量委員會處理；

（二）二類差錯：扣罰3-5分；

（三）三類差錯：扣罰2分；

（四）四類差錯：扣罰1-2分；

（五）五類差錯：給予批評教育，責令整改。

第十三條 發生差錯事故當事人應及時上報部門組長并做好登記，任何人發現有延報、瞞報或漏報現象應及時向部門組長匯報。

第十四條 發生差錯事故當事人當事人延報（距發生差錯時間超過24小時）、瞞報或漏報處以相應類別兩倍或以上扣罰，導致嚴重后果的，提交醫院醫療質量委員會處理；協助延報、瞞報或漏報者處以扣罰3分，導致嚴重后果的，提交醫院醫療質量委員會處理。

第十五條 凡因差錯引起醫療糾紛者視其情節嚴重性處以扣罰6分以上。

第十七條 差錯率高者給予限制或取消調劑處方權或待崗培訓。

第四篇：處方調劑差錯防范的體會

處方調劑差錯防范的體會

灌云縣四隊中心衛生院

張玉成

目前，由于新型農村合作醫療的順利推進，鄉鎮衛生院就診患者數量日益增多，處方量也不斷加大。而藥師作為藥學服務的終端責任者，面對日益增多的處方調劑任務，如何確保處方調劑質量，防范差錯事故發生，切實保障患者用藥安全，促進醫院合理用藥，提升醫院醫療質量。現就本人多年從事門診處方調劑中發現的問題和體會總結如下：

一、藥學人員在調劑處方過程中首先是接收病人處方，此時要做到有序進行，不能同時接收多位患者處方，防止造成混亂而發生差錯。

二、藥師接到處方后首先審核處方醫師是否有資質。有資質的還要審核簽名是否與藥房簽名留樣一致。如不一致，該處方不得進入調配環節。

三、檢查處方前記、正文、后記。檢查各項是否填寫完整，是否符合規范，如：正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性；規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定；化學藥、中成藥與中藥飲片是否分別開具處方的；是否使用藥品規范名稱開具處方的；用法、用量是否使用“遵醫囑”、“自用"等含糊不清字句的；處方修改是否簽名并注明修改日期；藥品超劑量使用是否注明原因和再次簽名的；單張門急診處方是否超過5種藥品的等內容，四、重點審核處方用藥適宜性，內容包括以下幾項。（1）、適應證是否適宜；如：醫師臨床診斷為感染性腹瀉，用藥卻是復方地芬諾酯片口服,因該藥僅用于急慢性功能性腹瀉，不宜用于感染性腹瀉；再如：診斷為上呼吸道病毒感染，處方用藥是頭孢噻肟鈉，病毒感染非頭孢噻肟鈉適應證。以上屬于不適應證用藥。

（2）、遴選的藥品是否適宜；如：醫師為臨床診斷為肝炎的患者選用復方磺胺甲惡唑片，因為復方磺胺甲惡唑片具有肝毒性，使用該藥加重患者肝損害。再如：醫師妊娠高血壓婦女應用纈沙坦進行降壓治療，因該藥引起胎兒生長遲緩，羊水過少，或新生兒腎衰，亦可能引起胎兒畸形。故以上用藥屬于遴選藥品不適宜。

（3）、藥品劑型或給藥途徑是否適宜；如：哮喘急性發作，應選用氨茶堿注射劑起效快，而醫生卻選用氨茶堿片，起效較慢，不適宜用于急救。再如：醫師為心絞痛患者應用硝酸甘油片時，處方用法為口服，而正確用法應為舌下給藥，因為硝酸甘油片口服因肝臟首過效應，生物利用度僅8%，蛋白結合率60%，而舌下給藥2-3分鐘起效，5分鐘達最大效應。以上用藥屬于給藥劑型和給藥途徑不適宜。

（4）、用法、用量是否適宜；如：處方開具阿奇霉素250mg。每日3次。正確用法用量應為250mg或500mg頓服。再如晚期癌癥患者處方開具鹽酸嗎啡緩釋片45mg(1片半)、每日1次。該制劑不可掰開服用，因掰開后破壞了其基本骨架而失去緩釋作用。

（5）聯合用藥是否適宜；如診斷為支氣管炎，醫師聯合應用頭孢唑林與阿米卡星注射液，因為兩者皆有腎毒性，聯合應用加重腎損害，故此聯合用藥不適宜。再如：醫師為腸炎患者聯合應用抗菌素類藥物和蠟樣芽孢桿菌活菌片，因兩者使用，前者能使后者效價降低，故不宜聯合使用，如須合用，兩藥服用至少間隔3小時以上，此時需藥師認真交待清楚。

（6）、是否有重復給藥現象； 如：醫師為感冒患者開具維生素Ｃ片和維Ｃ銀翹片，屬于重復給藥。再如：醫師處方中將維C銀翹片與酚麻美敏片聯用。這2種藥都含有對乙酰氨基酚，如果對乙酰氨基酚過量易造成肝臟損害，甚至引起肝昏迷，故不適宜使用。

（7）、是否有配伍禁忌或不良相互作用；如：醫師為糖尿病并發高血壓患者開具甲苯磺丁脲和氫氯噻嗪片，因為甲苯磺丁脲促進胰島Ｂ細胞釋放胰島素的作用可被氫氯噻嗪拮抗，故兩藥不適宜合用。再如：醫師處方頭孢菌類藥物選用葡萄糖注射液作為溶媒，因葡萄糖注射液往往使頭孢菌類藥物分解增快而導致療效降低，故應選用注射用水或0.9%氯化鈉注射液作為溶媒。（8）、其他用藥不適宜情況的。如醫生開具大處方、過度治療用藥等。

五、處方調配時，藥師必須仔細閱讀處方，按照藥品的順序逐一調配，對貴重藥品、麻精藥品分別登記賬卡，調配藥品時還應檢查藥品的批準文號，有效期，以確保患者用藥安全，藥品調配齊全后，藥師應與處方逐一核對藥品名稱、劑型、規格、數量和用法用量，準確規范地書寫標簽或提示標簽，對特殊保存條件的藥品應加帖醒目標簽，以提示患者注意，如2-10℃冷處保存，調配結束后調配人員進行簽字，調配一張處方結束后方可調配下一張處方。

六、發藥時，處方調配復核人員必須認真核對患者姓名、最好詢問患者就診科室，以確認患者，逐一核對藥品與處方相符性，檢查藥品劑型、規格、劑量、數量、包裝，并簽字。發現處方調配有錯誤時，應將處方和藥品退回調配處方者，并及時更正。發藥時向患者交待每種藥品的使用方法和特殊注意事項，同一種藥品有2盒以上時，需要特別交代清楚，向患者交付處方藥品時，應仔細對患者進行用藥指導，同時要注意患者隱私，對患者咨詢時，要耐心解答。

七、凡是以上幾項不符合規范的，藥劑人員應及時聯系處方醫生更正，更正的后處方方可調配。否則處方不得進入調配環節。

八、為防范差錯發生，科室應制訂明確的差錯防范措施如：制訂公示標準的藥品調配操作規程，有助于提醒調配人員在工作中注意操作要點；保證值班人員數量，調配高峰時間適當增加調配人員，減少由于疲勞和繁忙而導致的調配差錯；及時讓藥劑人員掌握藥房中新藥信息；發生差錯后，及時召開討論會，分析和檢查出現差錯原因、后果和杜絕措施，及時讓科室人員了解如何規避類似差錯發生；定期召開工作人員會議，接受關于差錯隱患的反饋意見，討論并提出改進建議；差錯登記報；各科室協同防范措施等。

總之，藥房的處方調劑工作，要求藥師不但要有過硬的藥學專業知識和相關的醫學知識，以及積極認真、嚴謹負責的工作態度，還需要藥師有吃苦耐勞、團結協作、甘于奉獻的精神，以及全院醫務人員廣泛協作，才能最大限度防范處方調劑差錯，全面提高調劑質量，保證廣大患者用藥安全。

2014年5月16日

第五篇：藥品調劑差錯事故預防規范

藥品調劑差錯事故預防規范

一、藥品存放

1、各藥房的藥品存放應有相對固定的貨位，應按藥理作用系統分類，每類藥品可按藥品名稱拼音首字母順序存放，以利于調配。

2、毒、麻、精神等特殊管理藥品按規定單獨存放。

3、高濃度電解質、細胞毒藥物等高危險藥品應有明顯標示。

4、包裝相似或名稱相似藥品應間隔存放。

5、相同藥品不同廠家、不同規格藥品應間隔存放。

6、藥架上標簽注明藥品的名稱（規格）。

7、按規定給藥架補充藥品時，需調換藥品位置時，應告知藥房所有人員。

二、藥品調配

1、調配工作區應安靜、整潔，調配人員應精力集中，嚴格按程序調配處方。

2、處方逐一調配，不可強調速度而忽視調配的準確性。

3、調配人員調劑完結并核對后方可交發藥人，發藥人應再次核查無誤后向患者發藥，交代清楚用法、用量、注意事項。

三、藥房管理

1、藥房班組長應經常強調調劑過程中的注意事項和工作要點。

2、根據患者的流量周期合理安排值班人數，管理性工作應安排在非工作高峰時間。

3、當病人突增時，上報科室主任，調劑其他在崗人員或附近休息的藥劑人員。

4、調配、核對崗位在一個上班周期有所交換，禁止長時間同一崗位連續工作，杜絕因疲勞而導致的配方差錯。

5、定期召開會議，及時讓藥房工作人員掌握藥學信息和知識，討論改正意見和建議及進行工作質量評價。