第一篇:感控自查表檢查表
醫(yī)院感染質(zhì)量控制自查記錄日期自查情況自查人整改措施評(píng)價(jià)日期整改效果評(píng)價(jià)及階段性分析醫(yī)院感染質(zhì)量控制自查記錄日期自查情況自查人整改措施評(píng)價(jià)日期整改效果評(píng)價(jià)及階段性分析注:
1、自查要求:重點(diǎn)科室每月自查一次,普通科室每季度自查一次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)督查;
2、自查內(nèi)容:手衛(wèi)生、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、多重耐藥菌感染/定植患者隔離措施落實(shí)情況、SOP(三根管子)規(guī)范使用、職業(yè)防護(hù)、環(huán)境清潔消毒方法、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)等。醫(yī)院院感管理檢查表()科:院感辦對(duì)你科(工作進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查,發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題:1:2:3:4:5:鑒于你科存在的問(wèn)題,提出以下整改意見(jiàn):1:2:3:4:5:院感辦將對(duì)以上改進(jìn)情況于年月檢查人簽字被檢查科室簽字:)年月日日前進(jìn)行復(fù)查。
第二篇:學(xué)校開展結(jié)核病防控工作督導(dǎo)檢查表(自查表)
附件1 學(xué)校開展結(jié)核病防控工作督導(dǎo)檢查表(自查表)
填表單位(蓋章): 省 市 縣 學(xué)校 學(xué)校性質(zhì): □公辦 □民辦 學(xué)校種類:□寄宿制 □走讀
在校學(xué)生數(shù): 人 教職工數(shù) 人
1.是否建立了一把手總負(fù)責(zé)、分管校長(zhǎng)具體抓的學(xué)校結(jié)核病防控責(zé)任制?
(1)是;(2)否
2.是否將學(xué)校結(jié)核病防控工作納入學(xué)校工作計(jì)劃?
(1)是;(2)否 3.是否明確學(xué)校結(jié)核病疫情報(bào)告人?
(1)是;(2)否 4.學(xué)校配置校醫(yī)情況?
(1)校醫(yī)人數(shù)(專職 人、兼職 人)(2)無(wú)校醫(yī) 5.學(xué)校校醫(yī)及相關(guān)人員是否參加了包括結(jié)核病防治內(nèi)容的培訓(xùn)?
(1)是(培訓(xùn)人數(shù) 人);(2)否 6.學(xué)校是否開展了結(jié)核病防治健康教育活動(dòng)?
(1)是(健康教育課 小時(shí),宣傳櫥窗 期,宣傳資料 份,講座 次,其他)(2)否
7.是否按照國(guó)家要求進(jìn)行新生入學(xué)體檢?
(1)是(體檢人數(shù):);(2)否 8.學(xué)校由誰(shuí)負(fù)責(zé)學(xué)生因病缺勤登記和病因追蹤工作?
(1)校醫(yī)(2)班主任(3)學(xué)生衛(wèi)生干部(4)其他(5)無(wú) 9.學(xué)校學(xué)生因病缺勤和病因追蹤情況?
(1)因病缺勤 人,開展了病因追蹤 人,因結(jié)核病缺勤 人;
(2)未開展病因追蹤 人 10.學(xué)校是否有學(xué)生因患結(jié)核病休學(xué)和復(fù)學(xué)?
(1)有(因結(jié)核病休學(xué) 人,復(fù)學(xué) 人);(2)無(wú)
11.學(xué)校是否執(zhí)行了教室每天定時(shí)開窗通風(fēng)的制度?
(1)是(2)否
12.學(xué)校是否執(zhí)行了冬春季節(jié)宿舍每天定時(shí)通風(fēng)的制度?
(1)是(2)否
13.學(xué)校監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病后,是否協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開展了密切接觸者篩查工作?
(1)是(發(fā)現(xiàn)結(jié)核病數(shù) 人,密切接觸者篩查次數(shù) 次,篩查人數(shù) 人);(2)否(3)未發(fā)生
檢查時(shí)間: 年 月 日 檢 查 人: 單位負(fù)責(zé)人:
第三篇:衛(wèi)生院傳染病防控及院感工作自查表
永 興 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院
傳染病防控及院感防控工作檢查記錄表
被檢查部位及科室:
一、門診:
診斷室現(xiàn)場(chǎng)檢查門診日志、并與傳染病報(bào)告登記簿、傳染病報(bào)告卡核對(duì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題:()。醫(yī)療廢物處理: 一次性使用的醫(yī)療廢物是否按要求處置是□否□發(fā)現(xiàn)問(wèn)題()。
門診換藥室醫(yī)療器械消毒消毒液是否按時(shí)更換是□否□ ;是否定時(shí)空氣消毒是□否□;衛(wèi)生材料是否定期消毒是□否□;醫(yī)療廢物是否按要求處置是□否□;室內(nèi)衛(wèi)生狀況好□差□;發(fā)現(xiàn)問(wèn)題()
門診治療室是否定時(shí)空氣消毒是□否□;醫(yī)療廢物是否按要求處置是□否□;室內(nèi)衛(wèi)生狀況好□差□發(fā)現(xiàn)問(wèn)題()。
二、檢驗(yàn)室: 實(shí)驗(yàn)室傳染病陽(yáng)性結(jié)果登記是否按時(shí)登記是□否□實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)識(shí)有□無(wú)□是否將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或容器并消毒是□否□醫(yī)療廢物登記是否合符要求是□否□;發(fā)現(xiàn)問(wèn)題()。
三、放射科是否按要求設(shè)置警示標(biāo)志并能正常使用是□否□傳染病陽(yáng)性結(jié)果登記是否按時(shí)登記是□否□;發(fā)現(xiàn)問(wèn)題()。
四、住院部:
治療室是否定時(shí)空氣消毒是□否□,醫(yī)療廢物是否按要求處置是□否□,登記是否合符要求是□否□,室內(nèi)衛(wèi)生狀況好□差□發(fā)現(xiàn)問(wèn)題()
病房 是否按要求將醫(yī)療廢物與生活垃圾分開置放 是□否□ ;是否定時(shí)空氣消毒是□否□;室內(nèi)衛(wèi)生狀況好□差□;發(fā)現(xiàn)問(wèn)題()。手術(shù)室是否定時(shí)空氣消毒是□否□發(fā)現(xiàn)問(wèn)題()醫(yī)療廢物是否按要求處置是□否□發(fā)現(xiàn)問(wèn)題()。
五、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn):
有無(wú)相關(guān)警示標(biāo)識(shí)有□否□醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)設(shè)施、設(shè)備是否符合衛(wèi)生要求是□否□醫(yī)療廢物登記資料是否將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或容器是□否□登記內(nèi)容是否完整是□否□發(fā)現(xiàn)問(wèn)題()。
六、。
陪檢人員簽字:
第四篇:自查表
建設(shè)工程項(xiàng)目安全施工措施自查表
附:1.資質(zhì)證書
2.本工程危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單和安全管理措施
3.經(jīng)總監(jiān)審查簽字后的審批單
4.安全生產(chǎn)監(jiān)理規(guī)劃及實(shí)施細(xì)則
編制人:
審核人:
審批人:
武漢星宇建設(shè)工程監(jiān)理有限公司
2013年11月
第五篇:學(xué)校結(jié)核病防控工作自查表
學(xué)校結(jié)核病防控工作自查表
填表單位(蓋章): 縣 學(xué)校
一、基本情況
學(xué)校地址:
學(xué)校性質(zhì): 學(xué)校類別:
在校學(xué)生數(shù):
教職工人數(shù):住校人數(shù): 走讀人數(shù):學(xué)校總面積: 教學(xué)總面積:平均班級(jí)人數(shù):平均宿舍人數(shù):平均教室面積:平均宿舍面積: 學(xué)校疫情報(bào)告人: 電話:
二、自查內(nèi)容
1.是否建立了一把手總負(fù)責(zé)、分管校長(zhǎng)具體抓的學(xué)校結(jié)核病防控責(zé)任制?(1)是;(2)否
2.是否將學(xué)校結(jié)核病防控工作納入學(xué)校工作計(jì)劃?(1)是;(2)否
3.是否明確學(xué)校結(jié)核病疫情報(bào)告人?(1)是;(2)否 4.學(xué)校配置校醫(yī)情況?
(1)校醫(yī)人數(shù)(專職
人、兼職
人)(2)無(wú)校醫(yī)
5.學(xué)校校醫(yī)及相關(guān)人員是否參加了包括結(jié)核病防治內(nèi)容的培訓(xùn)?(1)是(培訓(xùn)人數(shù) 31 人);(2)否
6.學(xué)校是否開展了結(jié)核病防治健康教育活動(dòng)?
(1)是(健康教育課
小時(shí),宣傳櫥窗
期,宣傳資料
份,講座
次,其他)(2)
否
7.是否按照國(guó)家要求進(jìn)行新生入學(xué)體檢并建立健康檔案?(1)是(體檢人數(shù):);
(2)否 8.學(xué)校由誰(shuí)負(fù)責(zé)學(xué)生因病缺勤登記和病因追蹤工作?(1)校醫(yī)
(2)班主任
(3)學(xué)生衛(wèi)生干部
(4)其他(5)無(wú)
9.學(xué)校學(xué)生因病缺勤和病因追蹤情況?
(1)因病缺勤
人,開展了病因追蹤
人,因結(jié)核病缺勤
人;
(2)未開展病因追蹤
人 10.學(xué)校是否有學(xué)生因患結(jié)核病休學(xué)和復(fù)學(xué)?
(1)有(因結(jié)核病休學(xué)
人,復(fù)學(xué)
人);(2)無(wú)
11.學(xué)校是否執(zhí)行了教室每天定時(shí)開窗通風(fēng)的制度?(1)是
(2)否
12.學(xué)校是否執(zhí)行了冬春季節(jié)宿舍每天定時(shí)通風(fēng)的制度?(1)是
(2)否 13.學(xué)校監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病后,是否協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開展了密切接觸者篩查工作?(1)是(發(fā)現(xiàn)結(jié)核病數(shù)
人,密切接觸者篩查次數(shù)
次,篩查人數(shù)
人);(2)否
(3)未發(fā)生
三、存在的問(wèn)題
無(wú)問(wèn)題。
四、整改情況
自查時(shí)間:
年
月 日
填報(bào)人:
單位負(fù)責(zé)人:
(單位蓋章)