第一篇：藥品整改報(bào)告

藥品整改報(bào)告

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，2016年我院保證了臨床科室的用藥，做到了藥品品種齊全，為臨床提供了質(zhì)量可靠，療效確切的藥物，得到患者的一致好評(píng)。但是在用藥過(guò)程中也存在一些問(wèn)題，國(guó)家基本藥物使用低于80%，市增補(bǔ)藥品高于20%，結(jié)合臨床與我院的實(shí)際情況做出以下整改：

一、對(duì)全體醫(yī)師進(jìn)行國(guó)家基本藥物制度的培順，強(qiáng)化使用國(guó)家基本藥物的意識(shí)。

二、改變臨床用藥習(xí)慣，能用國(guó)家基本藥物的盡量用基本藥物，用基本藥物品種替代市增補(bǔ)品種，逐漸減少市增補(bǔ)藥品用量。

三、從藥品采購(gòu)上進(jìn)一步控制是增補(bǔ)藥品的采購(gòu)品種和金額，盡量采購(gòu)國(guó)家基本藥物品種，少采購(gòu)市增補(bǔ)品種，從而增加基本藥物的藥占比減少市增補(bǔ)藥品的藥占比。

經(jīng)過(guò)整改，2017年第一季度的三個(gè)月，取得明顯成效，第一季度國(guó)家基本藥物的使用藥占比大于82%，市增補(bǔ)藥品的藥占比小于18%，在今后的工作中我院領(lǐng)導(dǎo)和藥事委員會(huì)的同志扎實(shí)整改狠抓落實(shí)，做好自查把市增補(bǔ)藥品控制在20%以內(nèi)，確保基本藥物的合理使用。

xxx醫(yī)院

藥事委員會(huì) 2017.4.12

第二篇：藥品安全自查整改報(bào)告

藥品安全自查整改報(bào)告

王洼市場(chǎng)監(jiān)督管理所：

我店在接到貴所關(guān)于“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全自查”通知后，根據(jù)自查整改表8項(xiàng)32條要求，對(duì)我店情況進(jìn)行了認(rèn)真的自查與整改，其中達(dá)標(biāo)項(xiàng)24條，合理缺項(xiàng)5條，未達(dá)標(biāo)項(xiàng)3條。現(xiàn)將自查整改結(jié)果報(bào)告如下：

一、自查達(dá)標(biāo)項(xiàng)：

1、制度管理：已建立以負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人的藥品安全管理制度；并結(jié)合單位實(shí)際情況，每月開(kāi)展兩次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，做到學(xué)習(xí)有記錄；已建立不合格藥械管理制度，并做好相關(guān)處理記錄；建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度。

2、許可證：合法取得藥品經(jīng)營(yíng)許可證及營(yíng)業(yè)執(zhí)照，并按規(guī)定的許可范圍執(zhí)業(yè)，無(wú)超范圍經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象；所有從業(yè)人員均取得健康證且健康證在有效期內(nèi)。

3、藥品購(gòu)進(jìn)：所有藥品全部從合法渠道購(gòu)進(jìn)；購(gòu)進(jìn)藥品做到100%票貨相符；有配送單位的有效資質(zhì)，并與配送單位簽訂質(zhì)量保證協(xié)議；對(duì)所有購(gòu)進(jìn)的藥械全部索取檢驗(yàn)合格證明并留檔。

4、藥品儲(chǔ)存：庫(kù)存藥品建有溫濕度監(jiān)測(cè)記錄，并按要求每日兩次登記；藥品按同批號(hào)堆碼，無(wú)混堆及席地存放現(xiàn)象。

5、特殊管理藥品：除含麻黃堿類藥品外，再未使用其他特殊管理藥品，含麻黃堿類藥品全部按《含麻黃堿類藥品管理辦法》 管理及銷售。

6、藥品陳列：按照藥品用途及劑型分類陳列；針劑及大輸液類藥品沒(méi)有倒置存放現(xiàn)象；陳列藥品有溫濕度監(jiān)測(cè)記錄，并按要求做到每日記錄兩次；中藥飲片柜斗全部正名正字，標(biāo)簽清楚且與藥品一致；拆零藥品集中存放并配有拆零所必需的工具及專用包裝袋。

7、藥品使用：嚴(yán)格按照《處方藥管理辦法》管理和銷售處方藥；不合格藥品有專區(qū)存放，并有標(biāo)識(shí)和記錄，未發(fā)現(xiàn)過(guò)期及不合格藥品；未擅自配制銷售制劑，未使用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。

8、設(shè)施設(shè)備：中藥飲片有調(diào)配設(shè)備且效驗(yàn)準(zhǔn)確；陳列、儲(chǔ)存藥品設(shè)施設(shè)備與品種規(guī)模相適應(yīng)。

二、自查合理缺項(xiàng)：經(jīng)自查以下5條不在執(zhí)業(yè)范圍或無(wú)執(zhí)業(yè)經(jīng)營(yíng)權(quán)限。

1、無(wú)疫苗經(jīng)營(yíng)權(quán)限。

2、特殊藥品除含麻黃堿類藥品外其他無(wú)經(jīng)營(yíng)權(quán)限，含麻黃堿類藥品嚴(yán)格按照《含麻黃堿類藥品管理辦法》管理。

3、沒(méi)有無(wú)菌植入等一次性醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)權(quán)限。

4、無(wú)疫苗、診斷試劑等經(jīng)營(yíng)權(quán)限，所以沒(méi)有配備冷藏柜。

5、沒(méi)有醫(yī)療設(shè)備，所以無(wú)檔案及記錄。

三、自查未達(dá)標(biāo)項(xiàng)及整改措施：

1、已建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，但未及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)此項(xiàng)未達(dá)標(biāo)項(xiàng)后，及時(shí)與縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局聯(lián)系，已 取得上報(bào)網(wǎng)址及賬號(hào)密碼，以后每發(fā)現(xiàn)一起不良反應(yīng)都會(huì)及時(shí)上報(bào)。

2、五防措施不健全，營(yíng)業(yè)場(chǎng)所只有防鼠、通風(fēng)措施，無(wú)防潮、防蟲及避光措施。已在中藥庫(kù)存區(qū)增加防潮板三張，增加防潮；放樟腦丸若干，以達(dá)到防蟲目的；中藥庫(kù)存區(qū)窗戶新增窗簾一個(gè)，以達(dá)到避光的目的。

3、有專門的中藥飲片庫(kù)存區(qū)，但未建立養(yǎng)護(hù)記錄。未建立中藥飲片養(yǎng)護(hù)記錄，并抓緊補(bǔ)齊以前短缺的養(yǎng)護(hù)記錄，并對(duì)今后中藥飲片養(yǎng)護(hù)指定專人負(fù)責(zé)，以做到及填寫。

以上就是我店此次藥品安全自查及整改情況，請(qǐng)貴所檢查驗(yàn)收。

附：彭陽(yáng)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全自查整改表。

彭陽(yáng)縣德信康平價(jià)大藥房

二0一八年五月五日

第三篇：衛(wèi)生室藥品自查整改報(bào)告

藥品自查整改報(bào)告

我所是一家非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)上級(jí)要求，現(xiàn)對(duì)２０１６年１月１日以來(lái)的藥品購(gòu)進(jìn)，銷售，使用行為情況認(rèn)真進(jìn)行了自查,現(xiàn)在把相關(guān)狀況匯報(bào)如下:

（一）設(shè)施設(shè)備

我所２０１７年新裝修改造了藥房。配備和更換了藥品貨架。改善藥房通風(fēng)設(shè)施。合理布局，地面平整，門窗嚴(yán)密，無(wú)污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥(niǎo)要求的防安全設(shè)施。

（二）進(jìn)貨管理：藥品從汝陽(yáng)康盛購(gòu)進(jìn)，有發(fā)票，不完整

（三）儲(chǔ)存于養(yǎng)護(hù)

完善藥品管理制度，嚴(yán)格按照藥品的儲(chǔ)存要求存放，確保在庫(kù)藥品質(zhì)量完好。做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存醫(yī)師處方完整。

整改措施：今后嚴(yán)把藥品購(gòu)進(jìn)關(guān)。進(jìn)貨單位及采購(gòu)藥品合法性100%。執(zhí)行“質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營(yíng)”的質(zhì)量方針，藥品購(gòu)進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)。

七里村衛(wèi)生所 報(bào)告人：

2017年8月1日

第四篇：藥品零售有限公司整改報(bào)告

**藥品零售有限公司整改報(bào)告

尊敬的食品藥品監(jiān)督管理局：

貴局領(lǐng)導(dǎo)與2017年9月9日對(duì)我店進(jìn)行了藥店搬遷驗(yàn)收，經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)們認(rèn)真細(xì)致的檢查，我店存在如下幾項(xiàng)缺陷：

1、（12801）企業(yè)未按照培訓(xùn)管理制度制定培訓(xùn)計(jì)劃并開(kāi)展培訓(xùn)；

2、（12802）企業(yè)建立的員工培訓(xùn)檔案不全；

3、（13302）企業(yè)未對(duì)質(zhì)量管理文件進(jìn)行定期審核、及時(shí)修訂；

4、（13601）企業(yè)沒(méi)有明確企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理等崗位職責(zé)；

5、（15202）企業(yè)采購(gòu)藥品未與供貨單位簽訂質(zhì)量保證協(xié)議；

6、（16601）營(yíng)業(yè)人員和質(zhì)量管理人員佩戴的工作牌無(wú)照姓名、崗位、執(zhí)業(yè)資格等內(nèi)容。

檢查結(jié)束后，我店全體員工認(rèn)真討論了檢查組提出的缺陷項(xiàng)目，針對(duì)問(wèn)題查找原因，明確相應(yīng)整改措施，認(rèn)真進(jìn)行整改。整改措施如下：

1、（12801）企業(yè)未按照培訓(xùn)管理制度制定培訓(xùn)計(jì)劃并開(kāi)展培訓(xùn)；

問(wèn)題分析：由于近期遷址瑣事較多未能及時(shí)對(duì)員工進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)

整改措施：對(duì)此項(xiàng)我店質(zhì)量負(fù)責(zé)人專門進(jìn)行了一場(chǎng)全體員工的學(xué)習(xí)計(jì)劃，并在學(xué)習(xí)之后對(duì)員工進(jìn)行了學(xué)習(xí)測(cè)試。

整改期限：立即整改

整改責(zé)任人：***

2、（12802）企業(yè)建立的員工培訓(xùn)檔案不全； 問(wèn)題分析：主要是未對(duì)員工進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)與技能的崗前培訓(xùn)工作

整改措施：按照GSP要求，對(duì)員工學(xué)習(xí)后進(jìn)行的測(cè)試的學(xué)習(xí)資料和測(cè)試試卷將完整的儲(chǔ)存在檔案夾中進(jìn)行建立檔案。對(duì)測(cè)試不合格的員工將重新學(xué)習(xí)在測(cè)試。

整改期限：立即整改 整改責(zé)任人：***

3、（13302）企業(yè)未對(duì)質(zhì)量管理文件進(jìn)行定期審核、及時(shí)修訂；

問(wèn)題分析：由于遷址裝修等瑣事對(duì)其有所忽視。

整改措施：我店負(fù)責(zé)人將認(rèn)真學(xué)習(xí)質(zhì)量管理規(guī)范，將按規(guī)范之中規(guī)定的時(shí)間和日期對(duì)文件進(jìn)行審核和修訂。

整改期限：立即整改 整改責(zé)任人：***

4、（13601）企業(yè)沒(méi)有明確企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理等崗位職責(zé)； 問(wèn)題分析：由于企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人進(jìn)行更換，未能及時(shí)明確工作崗位。整改措施：企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人***（執(zhí)業(yè)中藥師）；審方員***（藥師）本店規(guī)定嚴(yán)格要求各個(gè)員工認(rèn)真負(fù)責(zé)，全力配合協(xié)同各項(xiàng)工作。

整改期限：立即整改。整改責(zé)任人：***

5、（15202）企業(yè)采購(gòu)藥品未與供貨單位簽訂質(zhì)量保證協(xié)議； 問(wèn)題分析：由于近期遷址導(dǎo)致材料缺失。

整改情況：以聯(lián)系供貨單位及時(shí)簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，將嚴(yán)格制表存檔。

整改期限：立即整改 整改責(zé)任人：***

6、（16601）營(yíng)業(yè)人員和質(zhì)量管理人員佩戴的工作牌無(wú)照姓名、崗位、執(zhí)業(yè)資格等內(nèi)容。問(wèn)題分析：由于重新制定新的工作牌，疏忽大意下沒(méi)有寫各個(gè)員工的工作崗位等詳細(xì)資料

整改情況：嚴(yán)格要求工作人員在崗期間必須佩戴有照片、姓名、崗位、職業(yè)資格或技術(shù)職稱的工作牌。

整改期限：立即整改

整改責(zé)任人：*** 我店在以后的工作中將更加嚴(yán)格的執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格把關(guān)藥品質(zhì)量，以保證患者的用藥安全，當(dāng)然，我店仍有一些工作存在不足，希望貴局領(lǐng)導(dǎo)能不吝賜教，對(duì)于我們工作中的一些問(wèn)題進(jìn)行批評(píng)和指導(dǎo)，我們將不斷學(xué)習(xí)，不斷改進(jìn)。檢查組領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我店提出的寶貴整改意見(jiàn)已全面完成

特此報(bào)告 *****藥品零售有限公司

年 月 日

第五篇：藥品調(diào)劑差錯(cuò)整改報(bào)告

藥品調(diào)劑差錯(cuò)整改報(bào)告

2014年4月14日上午藥房發(fā)往小手術(shù)室藥品，鹽酸利多卡因注射液發(fā)成鹽酸布比卡因注射液，上午10點(diǎn)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)以后，立即告知了藥房，兩個(gè)科室及時(shí)進(jìn)行了溝通，內(nèi)部妥善處理了此事。并未讓病人知道此事，也未給病人使用，未給病人造成傷害，也未給醫(yī)院造成損失，把不良影響降到了最低。藥房人員再次檢查了藥架藥品，并及時(shí)與小手術(shù)室調(diào)換了正確的藥品。事情發(fā)生以后，科室當(dāng)日下午召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)整改會(huì)議，組織科室人員（當(dāng)班全體人員、、、、、）進(jìn)行了討論,討論此次不良事件發(fā)生的客觀原因和主觀原因,我們通過(guò)此事應(yīng)該吸取的教訓(xùn)等,再次強(qiáng)調(diào)發(fā)藥流程,“四查十對(duì)”不能紙上談兵，運(yùn)用到實(shí)際工作中，切實(shí)落實(shí)雙人核對(duì)制度，及時(shí)整理藥架，擺放整齊并檢查，加強(qiáng)工作責(zé)任心。堅(jiān)決杜絕此類事情的再次發(fā)生，當(dāng)事人作了深刻檢討，認(rèn)識(shí)到了事情的危害性，如果手術(shù)室護(hù)士也沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)，用到病人身上，就成了醫(yī)療事故，忙不是理由，要做到忙而不亂，有章可循，永遠(yuǎn)不要給自己找借口，加強(qiáng)工作責(zé)任心，端正工作態(tài)度。

針對(duì)此次事件整改措施：

一、事件責(zé)任落實(shí)到人，二、在科室內(nèi)部作出檢討，三、因此次事件未造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，故對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行內(nèi)部通報(bào)批評(píng)、四、藥房對(duì)此事件要組織討論，拿出改正措施并有書面記錄。

2014.4.18