第一篇：醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)秩序整頓工作實(shí)施方案

XXXX醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)秩序整頓工作

實(shí)施方案

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序，根據(jù)《惠州市“醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序整頓年”工作實(shí)施方案的通知》文件精神，結(jié)合我院工作實(shí)際制定我院突出問(wèn)題專項(xiàng)整頓活動(dòng)方案。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院專項(xiàng)整治行動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)、督促落實(shí)。

1、領(lǐng)導(dǎo)小組 組

長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在院辦。

2、工作小組 組

長(zhǎng)：

成員：

工作要求：負(fù)責(zé)文件、資料、報(bào)表的收發(fā)、收集、整理、歸檔等工作，制定專項(xiàng)整治工作方案。

二、工作目標(biāo)

通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量安全管理、排查依法執(zhí)業(yè)等工作，進(jìn)一步整頓和規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)秩 序，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

三、整治內(nèi)容

（一）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為

1、根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)準(zhǔn)則，不斷規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)許可證和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證，全院醫(yī)藥護(hù)技人員要合法執(zhí)業(yè)、持證上崗。對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員均要按照有關(guān)的人員資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作。不允許聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。

2、加強(qiáng)對(duì)放射診療許可、放射防護(hù)工作制度的落實(shí)、放射防護(hù)設(shè)施設(shè)備的建設(shè)使用、放射診療安全與質(zhì)量保證、放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、健康檢查及培訓(xùn)等工作的監(jiān)督檢查。

3、加強(qiáng)臨床用血管理。用血是否符合規(guī)范

4、傳染病報(bào)告和醫(yī)療廢物管理需符合相關(guān)規(guī)定。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理情況

1、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)情況：檢查科室落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度情況；診療技術(shù)規(guī)范執(zhí)行情況；按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)情況。

2、醫(yī)療技術(shù)管理情況：檢查科室手術(shù)分級(jí)管理制度執(zhí)行情況；臨床新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入、評(píng)價(jià)制度落實(shí)情況；

3、完善院內(nèi)感染管理的組織和制度

進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理組織，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。積極開(kāi)展醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害。

4、完善藥事管理組織架構(gòu)、處方審核、處方點(diǎn)評(píng)、特殊藥品化學(xué)品管理等情況，杜絕大處方、大檢查等違規(guī)行為。

5、堅(jiān)持以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費(fèi)，為群眾提供安全、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，結(jié)合實(shí)際，合理量化醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度，公示主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，有效遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)勢(shì)頭。

6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，嚴(yán)禁在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)或擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。要強(qiáng)化監(jiān)管，建立誠(chéng)信機(jī)制，及時(shí)查處一批違規(guī)收費(fèi)行為，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。

四、組織實(shí)施

（一）自查自糾階段（4月5日-4月15日）：活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組每天對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即指出，要求科室限期整改。活動(dòng)小組追蹤整改結(jié)果。

（二）問(wèn)題梳理上報(bào)階段（4月16日-4月30日）：活動(dòng)小組梳理本次排查過(guò)程中的所有問(wèn)題，實(shí)行臺(tái)賬管理，將排查及整改情況匯總并上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。

（三）鞏固提高階段（5月1日-5月15日）：活動(dòng)小組再 次對(duì)臺(tái)賬中的問(wèn)題進(jìn)行回頭檢查，鞏固整改效果。

五、工作要求

（一）各行政職能管理部門(mén)要依法依規(guī)對(duì)照管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出，做好登記，并限期整改。

（一）嚴(yán)格檢查，找出問(wèn)題和隱患。活動(dòng)小組下科室檢查時(shí)要嚴(yán)格對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真檢查。真正查出科室在診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中存在的問(wèn)題和隱患。

（二）積極配合，及時(shí)整改。在活動(dòng)小組下科室檢查的過(guò)程中，各科室要積極配合；對(duì)檢查出的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整改。對(duì)檢查過(guò)程中不予配合，出現(xiàn)的問(wèn)題整改不及時(shí)的科室納入院內(nèi)目標(biāo)管理考核。

第二篇：醫(yī)療秩序整頓的工作總結(jié)

醫(yī)療秩序整頓的工作總結(jié)

為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等六部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)的部署要求，整頓醫(yī)療市場(chǎng)秩序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)厲打擊不法行為和不法分子，切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，根據(jù)《市進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的通知及《進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的通知，我鄉(xiāng)于XX年12月—20xx年9月組織開(kāi)展了鄉(xiāng)進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)。現(xiàn)總結(jié)如下：

行動(dòng)期間，我鄉(xiāng)共出動(dòng)45人次，本次專項(xiàng)行動(dòng)中，我鄉(xiāng)組織部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了以“依法執(zhí)業(yè)，誠(chéng)信服務(wù)”為主題的宣傳活動(dòng)，同時(shí)組織衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展了以“打擊非法行醫(yī)，構(gòu)建和諧”為主題的宣傳活動(dòng)，共出動(dòng)宣傳車6車次，懸掛橫幅5條，制作宣傳版面15塊，發(fā)放宣傳材料600余份。在宣傳期間，衛(wèi)生監(jiān)督員主動(dòng)向群眾講解“非法行醫(yī)”的危害及相關(guān)的法律法規(guī)，強(qiáng)化了宣傳作用，提高了人民群眾的自我保護(hù)意識(shí)。

1．無(wú)證行醫(yī)屢禁不止。近年來(lái)，一些學(xué)過(guò)醫(yī)學(xué)專業(yè)卻未取得行醫(yī)資格者采用短期租房、經(jīng)常換址、行醫(yī)場(chǎng)所只存放極少量藥品器械的辦法與衛(wèi)生執(zhí)法人員開(kāi)展了“游擊戰(zhàn)”，這些非法行醫(yī)者雖屢被查處，卻因衛(wèi)生執(zhí)法體系尚未健全，衛(wèi)生執(zhí)法人力、物力等有限，無(wú)法對(duì)其進(jìn)行經(jīng)常性處罰與打

擊，無(wú)證行醫(yī)現(xiàn)象依然存在。

2．違規(guī)張貼、懸掛招牌，違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告，誤導(dǎo)患者。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)在戶外以及新聞媒體未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審核或超出審核內(nèi)容擅自發(fā)布醫(yī)療廣告，開(kāi)展不實(shí)宣傳，以優(yōu)惠、免費(fèi)檢查為由，誘騙患者。

1．要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)部門(mén)之間的協(xié)作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，明確職責(zé)，相互配合，充分發(fā)揮各自職能齊抓共管，聯(lián)合執(zhí)法，做好信息溝通與交流，加強(qiáng)地區(qū)間溝通，形成打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)的合力。

2．嚴(yán)肅法紀(jì)，狠抓大要案查處。要認(rèn)真受理群眾投訴舉報(bào)，做到有案必查，有查必果，切實(shí)做到案件查處到位、責(zé)任追究到位、整改措施到位，信息公布到位，接受全社會(huì)的監(jiān)督。

3．依法行政，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和審批。要按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，依法嚴(yán)格審批。

4．加大宣傳力度。充分利用報(bào)刊、廣播、電視、信息網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛宣傳衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)人民群眾的自我保護(hù)意識(shí)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員的守法意識(shí)。

5．加強(qiáng)綜合執(zhí)法，探索建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督隊(duì)伍能力建設(shè)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高監(jiān)督人員素質(zhì)，提高監(jiān)管能力和工作水平，建設(shè)一支廉潔自律、執(zhí)法公正的監(jiān)督隊(duì)伍。

第三篇：2017整頓醫(yī)療秩序自查報(bào)告

社旗縣下洼鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)

市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)自查報(bào)告

為規(guī)范下洼鎮(zhèn)醫(yī)療秩序，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期凈化醫(yī)療市場(chǎng)的目標(biāo)，貫徹落實(shí)南陽(yáng)市南陽(yáng)市打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》（宛衛(wèi)（2017）1號(hào)）和《社旗縣2017打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)實(shí)施方案》（社為[2017] 4號(hào)）開(kāi)展整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)文件精神，我院成立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，和嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組于2017年1月21日前對(duì)鎮(zhèn)各村工作進(jìn)行集中整治，此工作堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、緊緊抓住“教育、自糾、規(guī)范、查處”四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深入開(kāi)展整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序工作，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題立即進(jìn)行整改，積極準(zhǔn)備迎接市衛(wèi)生行政部門(mén)及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)我機(jī)構(gòu)的督查。整頓活動(dòng)自查總結(jié)如下：

一、整治自查工作目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，使醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序得到進(jìn)一步改善；規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)療安全；努力營(yíng)造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

二、工作要求

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)秩序的重大舉

措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā)，主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，精心部署，周密安排，運(yùn)用法律和行政手段，切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓好，抓出實(shí)效。

2、要認(rèn)真開(kāi)展專項(xiàng)整治活動(dòng)自查工作，堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。

3、整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對(duì)存在違法行為的科室和人員要嚴(yán)肅查處。

三、自查工作重點(diǎn)及自查結(jié)果

1、堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無(wú)證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。

2、查處中心內(nèi)出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。

3、查處中心內(nèi)有無(wú)發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的行為。

4、查處各村無(wú)證行醫(yī)行為。

5、嚴(yán)肅查處有無(wú)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事取（上）環(huán)、人流等計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

（一）我院沒(méi)有未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的“黑診所”，沒(méi)有坑害群眾利益的游醫(yī)、假醫(yī)、坐堂醫(yī)。我院沒(méi)有借義診、免費(fèi)體檢等名義招搖撞騙的非法行醫(yī)行為；也沒(méi)有假借醫(yī)學(xué)科研、軍隊(duì)、武警等幌子誤導(dǎo)和欺騙患者，危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動(dòng)。

（二）我院沒(méi)有出租、承包科室，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)、超出登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)的行為；也沒(méi)有將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》出租、出借等給他人使用的違法違規(guī)行為。

（三）我院沒(méi)有非法開(kāi)展醫(yī)學(xué)美容的行為，也沒(méi)有以所謂新技術(shù)、高科技等名義為幌子、忽悠欺騙群眾的行為。

（四）我院沒(méi)有違法《醫(yī)療廣告管理辦法》“八不準(zhǔn)”規(guī)定的行為，沒(méi)有違法發(fā)布虛假醫(yī)療廣告的行為，也沒(méi)有打擦邊球發(fā)布虛假醫(yī)療保健信息的行為。

（五）我院沒(méi)有違法從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的行為，包括未經(jīng)審核（復(fù)核）同意，超出審核（復(fù)核）同意范圍或有效期，以及醫(yī)療保健服務(wù)信息不科學(xué)等違法違規(guī)行為。

四、成立整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)

組 長(zhǎng)： 趙 征

張新群 趙 勇

分包村信息員 下洼范玉亭、杜莊杜啟增、范莊范中正、高莊姜鵬、井洼李松坡、酒店郭玉振、蘭莊蘭寶軍、姜王莊廖榮杰、馬蹄郭如杰、邱莊王國(guó)學(xué)、山口鄭成才、桃園王青彬、吳莊安可增、閆莊呂大記、余莊姚勇、趙莊、周莊霍青峰、井樓李松強(qiáng)、坑黃 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由趙勇張新群兩人具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

.通過(guò)此次自查，提醒了我們?cè)海m然我們此次檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)的行為，但一定要警鐘長(zhǎng)鳴，保持下去。

下洼鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2017年11月28日

第四篇：2013整頓醫(yī)療秩序自查報(bào)告

2013東許社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)一步

整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)自查報(bào)告

為規(guī)范我社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療秩序，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期凈化醫(yī)療市場(chǎng)的目標(biāo)，貫徹落實(shí)孝義市衛(wèi)生局《開(kāi)展整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)》文件精神，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，和嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組于2013年10月31日前對(duì)全社區(qū)以及下轄各村工作進(jìn)行自查，此工作堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、緊緊抓住“教育、自糾、規(guī)范、查處”四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深入開(kāi)展整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序工作，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題立即進(jìn)行整改，積極準(zhǔn)備迎接市衛(wèi)生行政部門(mén)及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)我機(jī)構(gòu)的督查。整頓活動(dòng)自查總結(jié)如下：

一、整治自查工作目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，使醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序得到進(jìn)一步改善；規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)療安全；努力營(yíng)造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

二、自查工作重點(diǎn)

1、堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無(wú)證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。

2、查處中心內(nèi)出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。

3、查處中心內(nèi)有無(wú)發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的行為。

4、查處各村無(wú)證行醫(yī)行為。

5、嚴(yán)肅查處有無(wú)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事取（上）環(huán)、人流等計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

四、成立整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)

組長(zhǎng)：任志亮（中心主任）

常務(wù)副組長(zhǎng)：馬慧（中心副主任）

副組長(zhǎng)：溫瑞平（中心工會(huì)主席）

許守平（中心辦公室主任）

付桂蘭（中心醫(yī)療組長(zhǎng)）

李曉燕（中心公衛(wèi)科長(zhǎng)）

張曉麗（中心護(hù)理組長(zhǎng)）

邸春霞（中心藥房負(fù)責(zé)人）

房明亮（中心合作醫(yī)療協(xié)管負(fù)責(zé)人）

翟愛(ài)紅（中心衛(wèi)生協(xié)管負(fù)責(zé)人）

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由翟愛(ài)紅同志任辦公室主任，許守平同志任辦公室副主任，兩人具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

.五、工作要求

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)秩序的重大舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度

出發(fā)，主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，精心部署，周密安排，運(yùn)用法律和行政手段，切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓好，抓出實(shí)效。

2、要認(rèn)真開(kāi)展專項(xiàng)整治活動(dòng)自查工作，堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。

3、整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對(duì)存在違法行為的科室和人員要嚴(yán)肅查處。

六、自查結(jié)果

1、我東許社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)和超范圍執(zhí)業(yè)行為。

2、中心內(nèi)無(wú)出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)和超范圍行醫(yī)的違法行為。

3、中心內(nèi)無(wú)發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的行為。

4、我中心因暫時(shí)沒(méi)有辦公用房，目前只開(kāi)展了公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的孕產(chǎn)婦管理有關(guān)各項(xiàng)工作，沒(méi)有開(kāi)展取（上）環(huán)、人流等醫(yī)療行為；同時(shí)也因?yàn)闆](méi)有辦公用房，暫時(shí)為開(kāi)展B超工作。

5、東許辦事處轄區(qū)內(nèi)，沒(méi)有無(wú)證行醫(yī)的黑診所。

通過(guò)此次自查，提醒了我們社區(qū)，雖然我們此次檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)的行為，但一定要警鐘長(zhǎng)鳴，保持下去。

東許社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2013年11月25日

第五篇：醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作流程

寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院

醫(yī)療服務(wù)工作流程

一、入院服務(wù)流程

1、患者住院，須持本院門(mén)診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院通知單，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。

2、接到住院患者通知后，病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備床位及用物，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。

3、患者進(jìn)入病房，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好交接工作，并主動(dòng)熱情接待患者，向患者介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。同時(shí)協(xié)助患者熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和患者的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等生命體征。病房護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師查看患者，根據(jù)病情共同制定整體診療計(jì)劃，并做好病情評(píng)估。

4、護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全、輸液患者或用氧者要防止途中中斷，對(duì)外傷骨折患者注意保持體位，盡量減少患者的痛苦。

二、出院服務(wù)流程

1、患者出院，須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，由經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑，方可辦出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當(dāng)天下午或第二天辦理。

2、患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項(xiàng)，包括：目前病情；服用的藥物劑量、作用、副作用；日常飲食、活動(dòng)注意事項(xiàng)；

1復(fù)診時(shí)間；預(yù)約復(fù)印病歷等。

3、患者出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時(shí)患者要認(rèn)真核對(duì)清單，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系解決。

4、責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見(jiàn)及建議，并協(xié)助整理物品。

三、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程

1、患者因病情需要轉(zhuǎn)科診療的，須請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。

2、會(huì)診醫(yī)師確認(rèn)需要轉(zhuǎn)科治療后，主管醫(yī)生告知患者及家屬，并書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄及開(kāi)出患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實(shí)施的診療護(hù)理措施及護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并通知患者及家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。

3、責(zé)任護(hù)士攜帶病歷、藥物，護(hù)送患者及家屬至轉(zhuǎn)入病區(qū)，與轉(zhuǎn)入科室的護(hù)士交接病歷及藥物，待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安置好病人，雙方交接病人的病情及護(hù)理情況后方可離開(kāi)。

4、如遇危重患者應(yīng)由主管/值班醫(yī)師和護(hù)士協(xié)同護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入病區(qū)。

四、轉(zhuǎn)院流程

1、醫(yī)院因限于技術(shù)、設(shè)備或床位等條件，對(duì)不能診治的患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院治療。住院患者和家屬也可向科室主任或主管醫(yī)師提出要求，經(jīng)科室討論決定，方可轉(zhuǎn)院。強(qiáng)調(diào)首診醫(yī)院負(fù)責(zé)制。

2、主管醫(yī)師、護(hù)士整理醫(yī)囑及病歷，開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明，轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)辦理相關(guān)出院手續(xù)，患者轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要、出院小結(jié)及相關(guān)醫(yī)療資料（復(fù)印件）隨患者轉(zhuǎn)去轉(zhuǎn)入院。

3、患者轉(zhuǎn)院如估計(jì)途中可能加重病情或者死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。較重患者轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

五、臨床與醫(yī)技科室的服務(wù)流程

1、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情開(kāi)出醫(yī)囑，填寫(xiě)申請(qǐng)單必須清楚、項(xiàng)目完整、目的明確。臨床護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑確認(rèn)、記賬、預(yù)約后將申請(qǐng)單交由患者或家屬，同時(shí)交代注意事項(xiàng)。

2、患者病情允許時(shí)，由家屬陪同前往相關(guān)醫(yī)技科室進(jìn)行檢查。

3、危重患者由醫(yī)師或者護(hù)士按約定的檢查時(shí)間，護(hù)送病人做檢查，直至安返病房。

六、急診病人收住院的服務(wù)流程

1、對(duì)需住院進(jìn)一步診療的急診病人，急診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)開(kāi)住院通知單收入院，凡是急診入院的住院病人，各相關(guān)科室均應(yīng)提供方便條件，家屬辦理住院手續(xù)后，由急診醫(yī)護(hù)人員將病人護(hù)送到相關(guān)病區(qū)。

2、對(duì)入院科室有爭(zhēng)議的病人，由急診科醫(yī)師決定入院科室。

3、在急診科的危重病人，各科室應(yīng)全力配合將其收入院，各科室不能以病人危重、診斷不清、病情復(fù)雜為由而耽誤病人住院。

4、急診病人入院前必須重新測(cè)量生命體征，在確保生命體征平穩(wěn)的前提下再轉(zhuǎn)運(yùn)病人，并將病人的主要病情和生命體征記錄在急診－住院病人交接本上，進(jìn)入病區(qū)后由相應(yīng)病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)并簽字。

七、醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)流程

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）遇到疑難、危重病人不能及時(shí)診斷和有效治療時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，危重患者轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或請(qǐng)醫(yī)院來(lái)接診，確保患者途中安全。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診通知單》，向醫(yī)院提供詳細(xì)的轉(zhuǎn)診資料，說(shuō)明轉(zhuǎn)診目的，并對(duì)患者病情詳細(xì)評(píng)估，隨患者轉(zhuǎn)交醫(yī)院。

3、轉(zhuǎn)診前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)與醫(yī)院相關(guān)科室電話聯(lián)系，以確保轉(zhuǎn)診病人的住院床位。醫(yī)院各院區(qū)門(mén)診辦公室為此項(xiàng)工作的接待機(jī)構(gòu)。

4、對(duì)于病情診斷清楚、病情穩(wěn)定，可以出院繼續(xù)治療的，應(yīng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）繼續(xù)治療。醫(yī)院對(duì)轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療的患者，應(yīng)填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)回通知單》，將該患者的住院治療、護(hù)理情況及今后治療、護(hù)理、康復(fù)建議反饋給社區(qū)醫(yī)師。

5、患者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）后，應(yīng)與醫(yī)院和患者保持聯(lián)系，便于提供連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，并按照醫(yī)院建議繼續(xù)為患者治療和康復(fù)，必要時(shí)可以再轉(zhuǎn)診。

附：《雙向轉(zhuǎn)診流程圖》

醫(yī)務(wù)部 二○一二年五月三十一日

附件

寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院

雙向轉(zhuǎn)診流程圖

實(shí)線表示上轉(zhuǎn)過(guò)程；虛線表示下轉(zhuǎn)過(guò)程。