第一篇：醫院病房環境管理查房（xiexiebang推薦）

環境管理查房

時間： 地點： 查房者：

環境管理查房內容：病區右走廊環境是否達到安靜，整潔，安全。環境管理查房的標準：1.病區右走廊環境保持安靜，整潔，安全。

2.物品放置是否合理。

3.是否放置了安全及差錯事故的發生。

4.是否避免了院內感染的發生。環境管理查房總結： 優點: 1.總的來說右走廊環境比較安靜，整潔，安全。

2.墻面：貼有科室的活動時的照片錦集，體現了科室的特色、人文關懷以及團結協作精神；貼有產科健康宣教的板報，體現了科室的專業特色，也為孕產婦及其家屬提供了知識的來源；貼有“靜、禁止吸煙”的標識，為營造一個安靜，整潔的病房環境提供了有力的保證。3.各病房的門外且有清晰地床號標識，方便醫務人員進門之前核對，方便孕產婦及家屬尋找位置。

4.地面：定時做清潔，較整潔較好避免了交叉感染的發生；放有綠色植物盆栽，有利于改善病房的環境，給工作人員和孕產婦帶來好心情；放置有防滑到的標識，放置安全事故的發生，保證了走廊環境的安全性。

5.床面：走廊的加床在孕產婦出院后及時更換了床單位，用床罩罩上，并放置了“已清潔消毒”的標識，保證了病房的整潔。6.放置有床龐柜，可以供孕產婦放置東西，也便于我們醫務人員的操作。設有屏風，可以保護孕產婦的隱私。

7.消防設備保持良好，可以更好地保證環境的安全。不足：

1．病區走廊還是不夠安靜，雖然警示的標識起到較大的作用，但是有家屬甚至工作人員在走廊上喧嘩。

2．走廊的盡頭仍然有家屬在此吸煙，影響了我們創造一個無煙病房，也影響寶寶和媽媽的健康。

3．走廊的盆栽里經常會有垃圾及果皮，影響整潔和美觀，削弱了它美化環境的作用。走廊上的垃圾偶爾沒有及時清掃。

4．走廊的加床沒有足夠的地方放置東西，比較混亂。孕產婦的家屬沒有地方休息。

5．加床在病人走后未將床身清潔消毒。

6．垃圾車做完垃圾后要及時放在指定的地方，以免引起走廊的擁擠，并且存在安全隱患。

7．走廊拖地時不夠干，雖然有防滑標志，但是還是存在安全隱患。8．中夜班時走廊的盡頭的門時常未關，病房的安全得不到保證。措施及建議：

1．除了有醒目警示的標志外，還需要專門制定一個關于禁止喧嘩，禁止吸煙的相關規定以及說明危害。加強入院后的健康宣教，讓大家意識到重要性。

2．除了定時清潔消毒外，還要隨時巡視，及時和做清潔的阿姨溝通，協助她們及時地清潔走廊環境。入院宣教時要說到不要亂扔垃圾果皮到地面和盆栽里。

3．和做清潔的阿姨溝通，讓她們做完清潔后將清潔車放回指定處。4．拖地特別是像走廊，病房等孕婦經常活動的地方一定要降拖把攪干，使地面保持干燥，避免安全事故的發生。

5．減少探視人數，這樣可以從根本上改善病房環境，避免交叉感染。6．加床可以添置一個收納箱，促進走廊加床的整齊清潔。

7．應該在協助做清潔的阿姨將床身清潔消毒后，再進行床單位的更換。8．和各位老師應該進行溝通，中夜班一定要降門關上。

總結：總的來說就要做到:常整理，常整頓，常清潔，常清掃，常素養。醫務人員和孕產婦及其家屬共同營造一個適合寶寶和媽媽生活以及適合我們工作的安靜整潔安全的環境。減少安全事故，交叉感染的發生。

第二篇：婦產科病房環境管理總結

病房環境管理工作總結

我們婦產科是一個比較特殊的科室，床位周轉快，在短暫的時間熟悉環境、待產、生產、哺乳等多個過程，身心疲憊，家屬既要照顧產婦又要照顧嬰兒，很少有余力協助我們搞好病房管理。母嬰同室的開展給產科病房的管理又有更高更新的要求，在我們全體護士的努力下我們取得了較好的效果。

努力做好晨間護理，為給患者創造一個好的休養環境，堅持下夜班護士完成晨間護理，幫助患者整理床單位，收拾物品，講解開窗通風的好處，并告訴患者陽光和新鮮空氣對產婦的康復及嬰兒的成長的重要性。

督促檢查，要想使病房環境保持住，我們無論巡視病房、輸液時及時監督患者及家屬不要亂放物品，保持病房干凈整潔。

我科實施責任護士專人到人，將病人帶到床前進行入院宣教，使患者清楚的了解病房環境及護理工作。

實施病房環境管理，以優化病房環境管理目標，實施病房醫療活動安全、方便、快捷、有效。在護士站電腦、打印機、椅子、血壓計、體溫表等一次性物品擺放有序。

病房的病床、床頭桌、餐桌、座椅放置固定，規范、整齊、安全，保持病房整潔、舒適。病房嚴格采取封閉式管理，嚴格執行探視制度，給患者一個安靜、舒適的休息環境。

保持病房內空氣流通，大小便及時傾倒，病房內有生活垃圾桶，衛生員每日用消毒液拖地、擦床、柜、廁所保持無味。

醫護人員堅守工作制度，禁止在辦公室吸煙，保持辦公室干凈、整潔。

病房內床單位保持清潔干燥，每周大更換一次?；颊呓刮鼰煛２荒茉诓》績仁褂秒娖鳌?/p>

病人出院后，及時撤掉臟被服，做好終末消毒。保持衛生間、洗漱間地面的清潔干燥，衛生員加強巡視。

病房內保持安靜,不準高聲喧嘩,避免噪音，做到“四輕”:關門輕、走路輕、關門輕、操作輕。

我們婦產科護士將以全新的面貌一如既往的為患者服務，不管在服務質量和病房環境，抓好每個環節，給患者一個舒適的住院環境。

第三篇：心內科病房護理查房

心內科病房護理查房

時間2012年4月30日

查房題目：輸注欣維寧病人的護理 主查人：周艷

參加人：護理部、全科護士 查房經過及內容：

一、查房目的：

1.通過對輸注欣維寧病人的護理查房，學習有關欣維寧的相關知識。2.護士通過對本次查房的前期資料準備，以其達到拓展知識層面，從而使自己所掌握的知識應用于臨床護理，整體提升護理水平。3.促進護士學習，提高自學能力。

二、查房內容

（一）責任護士對欣維寧的有關知識做介紹1、2、3、4、5、1、2、3、欣維寧的適應癥 欣維寧的不良反應 欣維寧的性狀、禁忌及貯藏 輸注欣維寧前的注意事項 用藥過程觀察 報告病例 主要輔助檢查結果 治療

1、如何保證患者用藥安全？

2、針對該患該病輸入欣維寧你是怎樣做的？

四、1、護士長總結

2、護理部主任總結

（二）責任護士做病例回顧

三、提問 欣維寧說明書 商品名】欣維寧

【通用名】鹽酸替羅非班氯化鈉注射液 【成份】鹽酸替羅非班

【性狀】本品為無色澄明液體。

【適應癥】與肝素聯用于不穩定型心絞痛或非Q波心梗，也適用于冠脈缺血綜合征患者進行冠脈血管成形術或冠脈內斑塊切除術，以預防與經治冠脈突然閉塞有關的心臟缺血并發癥

【用法用量】不穩定型心絞痛或非Q波心梗起始靜滴速率為0.4ug/kg/分，30分鐘后繼續以0.1ug/kg/分的速率維持滴注?？筛鶕颊唧w重調整劑量。與肝素聯用一般至少持續48小時，并可達108小時。血管成形術/動脈內斑塊切除術起始劑量為10ug/kg，在3分鐘內靜脈推注完畢，而后以0.15ug/kg/分的速率維持滴注36小時。可根據患者體重調整劑量。肌酐清除率<30mL/分者劑量應減少50%。

【禁忌】禁用于有活動性內出血、顱內出血史、顱內腫瘤、動靜脈畸形、動脈瘤，以及以前使用本品出現血小板減少的患者?！静涣挤磻恐饕獮槌鲅?、血小板下降、惡心、發熱和頭痛 【規格】100ml:5mg:0.9g/支 【規格】210元

【貯藏】室溫，密封保存。

PCI術后應用欣維寧患者的觀察及護理

經皮冠狀動脈介入治療(PCI)是目前治療冠心病、心肌梗死的最有效方法。但PCI術后可能由于冠脈內膜撕裂、斑塊、血栓脫落、血小板激活等一系列原因，導致病變相關血管的無復流、慢血流現象，引起冠狀動脈支架內再狹窄及血栓形成，造成心血管事件發生。欣維寧為一種新型可逆性非肽類血小板膜GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑，能有效地發揮抗血小板作用，從而抑制血栓形成及減少繼發的遠端微循環栓塞，改善患者的臨床預后,使患者保持健康生活。

資料與方法

1.1 一般資料

2011年1—8月，筆者對150例PCI術后應用欣維寧患者觀察和護理，其中男124例，女26例;年齡39～81歲，平均60歲。

1.2 方法

PCI術后10～30 min以0.3～0.4μg/(kg·min)劑量給予欣維寧持續靜脈微量泵持續泵入24～72h。

觀察及護理

2.1 用藥前注意事項

欣維寧可抑制血小板聚集，但出血和血小板減少是它最主要的不良反應。故在治療前，應監測病人有無潛在的出血，認真詢問患者既往史，對有活動性出血、近期接受過大手術、血小板減少的患者，禁用該藥物。用藥前常規做血液檢查，包括凝血功能、血小板計數。

2.2 應用靜脈留置針

為減少因為多條靜脈通道給患者帶來的痛苦及不適感，使用靜脈留置針，避免反復穿刺增加出血機會。將欣維寧與硝酸酯類及其他血管擴張劑等在同一條靜脈輸液管道中使用，未出現明顯的配伍禁忌和渾濁、沉淀、變色等不良反應的發生。

2.3 用藥過程觀察

用藥過程中密切觀察穿刺傷口情況、大小便、嘔吐物顏色、皮膚、黏膜、牙齦有無新出現的出血點及瘀斑，密切觀察患者生命體征、神志、瞳孔的變化。若患者出現了不明原因的牙齦出血，皮膚的瘀斑，穿刺點難以壓迫的出血，或發生神志的改變、瞳孔的不等大，則立即報告醫生并停用欣維寧。采用微量泵靜脈輸注，可恒量、恒速，保證單位時間內藥量穩定，使血藥濃度穩定，避免因過量導致的出血及劑量不足導致的支架內急性血栓形成。應建立輸液卡，寫明欣維寧每毫升的含量，每小時輸注毫升數，開始及截止時間，應密切注意輸液速度，并注意觀察輸液肢體有無疼痛及異常感覺。

2.4 心理護理

治療前及治療過程中需對患者耐心細致講解該藥應用的重要性及必要性，同時講解用藥過程中可能出現的局部輕度出血副作用，這種局部輕度出血不會影響全身，以消除患者的擔心、恐懼情緒和各種不良心理因素，使患者能愉快地接受治療。

護理

總結通過對以上患者的護理及觀察，PCI術后應用欣維寧明顯減少了PCI術后心血管事件的發生。用藥前、用藥中、用藥后嚴密觀察重視患者狀況及耐心細致的護理工作可減少并發癥的發生。150例患者均為支架內急性血栓形成的高風險患者，應用欣維寧后無急性血栓形成的任何證據。PCI術后的患者常聯合用阿司匹林、波立維、低分子肝素抗凝、抗血小板治療，有增加出血并發癥風險。本文中應用欣維寧出現5例牙齦出血，穿刺點出血12例考慮與抑制血小板導致血小板減少有關。經停用欣維寧，積極處理后出血癥狀消失。

責任護士做病例回顧:8—3床王忠蘭女60歲急診科以冠心病心絞痛收入院病人情緒緊張、心理壓力大，遵醫囑給予欣維寧靜脈輸液

第四篇：病房護理查房

日期： 主查人：

參加人：查房題目和內容

一、查房內容：后腹膜腫塊切除后的護理

二、病史匯報

床號

姓名：

性別： 年齡

住院號： 診斷：腹膜后和腹膜惡性腫瘤

簡要病史：

患者因腹腔內腫塊于***在***醫院以手術治療切除后腹膜腫塊，病理提示間葉源性梭形細胞惡性腫瘤。因腫瘤復發，*****于我院行“后腹膜腫瘤切除+腹壁腫瘤切除”。一月前患者自己觸及原手術區腫塊，復診B超及CT，再次見腹腔內腫塊，為進一步治療入我科。*****在全麻下行腹腔內腫瘤切除+腸粘連松解術。術后四天發現乙狀結腸修補處負壓引流出糞樣液體，于*****在連硬麻醉下行末端回腸造瘺，遠端封閉。

患者現神情，二級護理，半流質飲食。腹部傷口敷料干燥無滲出。回腸造口粘膜紅潤，排泄膽汁樣糞液。負壓球2只引流暢，淡血性。補液由外周靜脈給入。現體溫38.3度。

治療原則：

1.術后注意患者腹部體征變化及傷口引流情況 2.密切觀察生命體征變化 3.鼓勵床上活動。

目前治療：

1泰能——抗生素治療 2蘭蘇——化痰

3還原谷胱甘肽——保肝 4 翰寧——增加免疫力

三、護理問題及相關措施： 1）護理問題：體溫過高 護理措施：

1.采用物理降溫,如把冰袋放在額頭,腋下等部位； 2.酒精擦浴,以腋下,額頭為主；

3.多飲水,通過發汗,利水便,使熱量排出體外而降溫.4.根據病因，按照醫囑給藥，并觀察療效，防止藥物副作用。5.觀察引流體液色質量，嚴防腸漏。

6.沖洗傷口，盡量沖洗出腹腔內因乙狀結腸修補處漏出糞樣液體。

2）護理問題：活動無耐力 護理措施：

1.給予患者半臥位

半臥位有利于血液循環，并增加肺潮氣量，可減輕腹部張力使病人舒適，可使腹部滲血滲液流注盆腔以避免形成膈下膿腫。因為這種臥位可以減少腹部肌肉牽拉受力，減少病人的疼痛及傷口縫線張力。另外，半臥位還可減輕中毒癥狀，盆腔與上腹部及隔下相比較，淋巴及血循環豐富，吸收能力強，取半坐位，引流液流向盆腔，有利于引流和使感染局限化。2.鼓勵患者，幫助患者術后盡早下床活動 3.遵醫囑給藥，增加血紅蛋白及白蛋白

3）護理問題：潛在并發癥：吻合口瘺

吻合口瘺是術后常見的嚴重并發癥。引起吻合口瘺的因素主要有： ①全身因素:包括高齡、體弱、營養不良、低蛋白血癥及伴隨疾病，如糖尿病、血液病以及長期服用腎上腺皮質激素等、組織修復能力差，特別是術前血漿白蛋白低于25 g/L時，發生吻合口瘺的危險性很大； ②吻合口血供不足：營養吻合口的末梢血管因大量破壞導致吻合口缺血壞死而發生吻合口瘺； ③吻合口張力過大：主要是因為低位吻合和肥胖者，張力會使得吻合口血管產生痙攣或撕裂； 

護理措施：

1.重在預防，首先應該進行充分的術前準備，糾正低蛋白血癥及貧血，控制腸道感染，改善患者全身癥狀。妥善護理引流管，充分引流，觀察色、質、量。2.術后合理使用抗生素及應用腸外營養支持治療。嚴密監測患者的體溫和血象。防止術后感染。

4）護理問題：知識缺乏

患者末端回腸造瘺，遠端封閉。現保留回腸造口約半年時間。患者及家屬心理和生理上均對此不適應。因做好相關造口護理宣教。

造口健康教育

A衣著指導：衣服以柔軟舒適寬松為宜，不需要制作特別的衣服，適度的彈性腰帶不會傷害造口，也不會妨礙腸子的運動，只要不是箍實造口引起造口受壓就可以了。

B飲食指導：無論何種造口患者,原則上不需要忌口,只需要均衡飲食即可,多食些新鮮水果蔬菜,保持大便通暢。在進食時，盡量做到干濕分開，以便使大便成形，同時可增加飲用酸牛奶以調節腸造口的菌群，起到調節腸功能的作用。不易消化、產氣較多或有刺激性的食物盡量避免食用，如糯米類的粽子、湯團、粢飯（不易消化），殼類的瓜子、花生、赤豆、綠豆（易產氣，不易消化），含碳水氣飲料的啤酒、可樂、汽水（易產氣），引起異味的食物如辣椒、咖喱、洋蔥等。在平時就餐時，應細嚼慢咽，嘗試新品種的食物時，應逐樣增加，以免引起腹瀉。

C工作與運動指導：一般造口手術后半年即可恢復工作，但避免重體力活和撞擊類運動如打藍球踢足球，可參加正常社交活動，參加旅游和游泳活動，外出旅行時帶上足夠的造口用品，行禮不要托運，要隨身帶上造口治療師名片防緊急時得到幫助。旅途中注意飲食衛生，防止腹瀉，并隨身攜帶常用的止瀉藥和抗菌素。

D沐浴與游泳指導：傷口完全愈合后可沐浴，水對造口無害處，以淋浴方式清洗造口及全身皮膚，若戴造口袋可用防水膠布粘貼造口底盤的四周，游泳時可佩帶迷你型造口袋。

四、后腹膜腫塊切除術后護理

1.生命體征監測術后給予心電監護, 嚴密監測血壓、脈搏、呼吸、神志, 尤其是副神經節瘤或良、惡性嗜鉻細胞瘤, 血壓高者選用降壓藥, 血壓低者根據中心靜脈壓調節輸液滴速或選用升壓藥, 以維持血壓的穩定。

2.引流管的護理妥善固定各種引流管, 防止牽拉滑脫, 保持引流管的通暢, 避免扭曲、折疊, 間斷擠壓引流管, 防止血凝塊阻塞, 胃腸減壓應保持持續的負壓, 每日在無菌操作條件下, 更換引流袋, 觀察引流液的量、顏色、性狀, 并做好記錄。

3.并發癥的觀察和護理 與腹膜后重要臟器和血管緊密相連, 致手術復雜, 創傷大, 極易出現多種并發癥, 如術后出血、感染、吻合口瘺、靜脈血栓、臟器功能衰竭等。因此, 術后的護理重點是預防和早期發現并發癥。

(1)出血: 如切口滲血較多, 腹腔引流液每小時大于200 ml, 顏色鮮紅或伴有 血凝塊, 脈搏> 100 次/min, 提示有活動性出血, 應立即匯報醫生, 迅速建立兩路靜脈通道, 快速輸液、止血、輸血, 必要時手術。

(2)腹膜后感染: 密切監測體溫, 觀察腹部體征以及引流液的性狀, 及時發現 感染癥狀, 及時沖洗引流, 并根據引流液的細菌培養+ 藥敏試驗選用抗生素。

(3)靜脈血栓: 由于出血而大劑量地使用止血藥物;創傷疼痛使患者臥床時 間長以及手術后血液呈高凝度狀態是導致靜脈血栓的主要原因。因此術后應指導患者盡早活動四肢、翻身, 病情許可盡早下床活動, 如出現下肢腫脹疼痛 應做下肢血管彩色多普勒超聲, 以便及早發現靜脈血栓而制止下肢的活動、按摩, 防止栓子的脫落導致肺栓塞。

五、疾病相關知識（討論）：

記錄者簽名：陳琦 時間：2012-3-13

第五篇：醫院行政查房

1.醫院行政查房：由院長或分管院長主持，護理部主任、科護士長參加醫院組織的各

臨床科室查房，聽取科室對護理工作的意見，提出護理工作要求。

2.護理管理查房：由護理部主任或科護士長主持，護士長及相關人員參加，對護理管理工作、疑難問題進行現場查房，通過查、看、問、聽了解情況，進行討論分析，達成共識、統一規范，與相關部門協調，解決問題。

3.護理質量查房：由護理部組織，科護士長及護士長代表參加，定期進行逐科、逐項檢查，內容包括:護士長管理、患者管理、病區管理、?？谱o理、護理文件書寫、消毒隔離、中醫護理等情況，針對存在問題進行統一規范。

4.教學管理查房：由護理教學管理人員主持，護士長、帶教老師、實習生、進修生參加，檢查教學計劃落實情況、現場考核帶教老師教學教學能力、實習生護理理論、技能掌握情況以及教學管理臺賬記錄情況，評價教學效果。

5.科護士長查房：各大片科護士長每日巡視片內護理單元，了解片內臨床工作信息，協調醫、護、患關系，檢查臨床護理工作，指導急、危、重患者搶救，提高臨床護理質量。

6.護士長查房：每日不少于3次，深入病房，聽取患者意見，對新入、手術、特殊檢查和危重患者的護理、各班工作質量、病區管理等進 行檢查、督導。

7.總值班夜查房：每日由兩位總值班護士長，負責夜間全院護理工作的質量控制、人力協調、特殊事件處理，如：隨機查房，檢查夜班護士工作情況、規章制度等落實情況，解決護理問題，指導危重患者的搶救等，確保夜間護理工作良性運轉。8.隨機查房：由護理部組織，科護士長參加。不定期檢查節假日、夜班各單元值班護士工作情況，了解護理工作信息。(二)業務查房

運用中醫 “辨證論治”或現代護理學“護理程序”的方法，對臨床患者進行查房，目的是解決臨床護理工作中的專業問題，不斷提升?？谱o理內涵和質量，提高護士的專業能力。采取分層次日常護理查房和定期查房制度。

日常護理業務查房：參照醫師三級查房制度，按照護士能級或職稱，上級護士對下級護士護理患者的情況進行護理查房，重點關注新入院、手術、危機重、特 殊檢查、治療、護理患者，給予護理專業性指導意見，防范安全隱患。

定期查房：護理部、科護士長每季度組織一次查房，護士長每月組織一次查房，針對典型案例、特殊技術進行分析討論，達到統一認識，規范技術、學術交流、提高質量的目的。1.個案查房：針對新入、危重、特殊檢查、手術或存在疑難護理問題的患者，運用辯證施護、護理程序的方法進行個案討論，評價、修訂護理診斷和護理措施，并做好記錄。

2.對比性查房：針對相同疾病但心里特征、病程、年齡、文化背景、家庭社會環境等不同的患者，進行健康信息、護理問題、護理措施、護理效果等資料的收集與對照，分析共性問題和個性問題、總結推廣個體化的治療護理經驗。3.其他查房形式：如評價性查房、回顧性查房等。

（三）教學查房

護理教學查房是針對典型疑難病例或開展新技術、新療法、新項目的病例，預先安排臨床專家、帶教老師或專人準備，全科護理人員、不同層次實習生、進修生參加，進行系統的理論、技能教學和討論，達到學習、掌握相關理論和技能的目的。1.護理技能教學查房：針對?？谱o理新技術、新項目，通過現場演示、錄像、觀摩，討論分析，達到統一操作、規范流程的教學目的。

2.臨床案例教學查房：選取臨床護理成功的典型案例，運用辨證施護、護理程序的方法展示臨床護理過程、進行循證分析，介紹或演示成功的護理方法、措施和經驗。