第一篇：關于護理垂直管理體系的工作方案

護理垂直管理體系工作方案

為健全護理工作指揮系統，進一步促進醫院護理工作的發展，根據現代護理管理的要求，在分管副院長的領導下實施護理垂直管理，特制訂護理垂直管理體系工作方案。

一、建立二級護理垂直管理體系

執行在分管副院長領導下的二級護理垂直管理體系，實施護理人員層級管理。

1.執行在分管副院長領導下的護理部主任→科護士長二級護理垂直管理體系。

2.逐步實施科護士長→責任組長→責任護士→輔助護士的層級管理。

二、護理垂直管理體系的職能

（一）護士長的聘任

護理部根據科室工作的需要，經主管院長同意，負責護士長的聘任工作。

（二）護理人員的錄入聘用

護理部根據年度內各臨床科室護士退休、調離、辭職及床位使用率、床護比，核算出各科室需增補的護理人員數量，擬定計劃并上報主管院長，經審核通過后由人事科組織招聘，護理部考核合格后方可錄入。

（三）護理人員配置與調配 1.護理部層面的人員調配

（1）充實臨床一線護士數量，根據科室臨床護理工作需要、病人數量、危重病人數量，對醫院護士進行合理的調配，最大限度保障臨床護理崗位的配置，護士配置達到以下標準： ①臨床一線護士占醫院護士總數的比例≥90% ②醫院護士與實際開放床位比不低于0.4：1 ③手術室護士與手術床之比不低于3：1 ④ICU護士與床位數之比達到（2.5-3）：1 ⑤母嬰同室、新生兒護士與床位數之比不低于1:0.6（2）成立護理人力資源庫，下設應急小組、機動護士，由護理部統一調配。

①需大量人員應急或持續時間相對較長的應急，如遇到突發公共衛生事件、傳染病流行、重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群健康的緊急醫療搶救和特殊急危重病人護理時，由護理部啟動，確保護理質量安全。

②各科室因病房緊急缺編、院內特殊重大事件、醫療保障等需臨時增補護理人員，由護士長上報護理部，護理部在醫院調配機動護士，確保護理工作順利進行。

⑶實施護理人員層級管理

根據護理人員的工作能力、專業技術水平、工作年限、職稱和學歷等要素對護理人員進行全面的評價，將護理人員分為N0級護士、N1級護士、N2級護士、N3級護士、N4級護士，明確各級任職資格、能力要求及工作職責，定期組織培訓和考核，充分發揮護理人力資源管理效能，提高護理人員綜合素質，調動護理人員工作積極性。

⑷實施崗位管理

按照“科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量”的原則，合理設置護理崗位，明確各崗位職責、任職條件、工作質量標準、工作流程，逐步由護士身份管理轉變為崗位管理。

2.科室層面人力調配

（1）科室根據患者病情、危重病人數、手術人數、新病人收住人數，護理難度和技術要求等工作，嚴格按照《護理人員彈性排班制度》實行彈性排班。

（2）一般情況下護士長可調配科室輪休、補休人員，護士長若無法調整應及時上報護理部，由護理部在醫院統一調配，以確保科室護理工作順利進行。

（3）遇到節假日時護士長應根據科室工作量、病人的危重程度，合理安排值班人員，必要時可安排1－2名備班護士，工作量超負荷時值班護士可直接通知備班護士，備班護士要求電話保持暢通，做到隨叫隨到。

（四）實施護理人員績效分配

護士長在護理部指導下，根據層級考核、臨床工作量、崗位等制定績效系數及二次分配方案，體現多勞多得、優績優酬的原則，激發護理人員工作積極性。

（五）護理激勵獎懲機制 1.護理部層面激勵、獎懲措施

（1）定期對各科室及醫院護理人員進行考核，評選先進科室、優秀護士長、護士和帶教老師，并給予表彰獎勵。

（2）組織醫院護理人員進行三基理論、操作考核或競賽，對表現優秀者給予表彰獎勵。

（3）鼓勵護理人員撰寫護理論文及參加科研課題活動，并推薦參加“省、市護理學會“護理學術年會交流活動。

（4）因護理服務發生護理投訴和護理糾紛的科室責任人，經核實后納入護理人員的績效考核，并按相關規定給予處罰。

2.科室層面激勵、獎懲措施

根據科室情況制定護理人員激勵、獎懲項目及方式。

（六）護理人員教育及培訓 1.護理部層面教育、培訓

（1）護理部針對不同層級、崗位的護理人員制訂相關培訓計劃，明確各級護理人員的培訓目標、理論培訓內容、護理技術操作培訓內容及達標要求，并按計劃進行“三基、專科”培訓。

（2）安排和落實各級護理人員的業務學習，舉辦各種專題講座、疑難病例討論會、護理業務學習、教學查房、護理技術操作帶教等，提高護理人員的業務水平。

（3）選送工作實績優秀的護理管理干部、優秀護士參加國內護理培訓班或派送至上級醫院進修學習。

（4）鼓勵多層次、多渠道、靈活多樣的學面教育和繼續專業教育學習，促進護理學科向專科化方向發展。

（5）定期檢查、督促、考核各科室臨床教學計劃、制度等實施情況，保證臨床教學質量和護理安全質量。

2.科室層面教育培訓

護士長根據醫院的培訓計劃，制訂科室在職護士、新聘護士等培訓計劃，嚴格按照培訓計劃，落實各項“三基、專科”培訓工作。

三、實施二級護理質量安全控制體系

（一）護理部質控

1.在分管院長領導下按照護理質量與安全檢查計劃對各臨床科室、重點部門相應質控項目進行督導、考評。

2.負責督導管轄科室護理質量與安全，根據臨床情況修訂質控標準和擬定質控檢查方式、方法、檢查頻次，并提交護理質量與安全委員會討論通過。

3.每月負責對檢查中存在的問題進行匯總分析，提出整改措施。4.每月召開護理質量安全持續改進會，將檢查情況反饋至各科室并提出下月質控重點，根據實際情況修訂、細化各護理工作質量考核標準。

5.參與護理質控表表、制度、流程、常規等制訂、修訂工作，并提交護理質量與安全委員會討論通過。

6.負責接收科室上報的護理不良事件，針對存在問題提出指導意見，并根據科室護理不良事件存在的問題，進行追蹤反饋，同時不斷修訂和完善護理不良事件管理規定和上報流程。7.定期對全院或重點科室進行專項檢查、行政查房。

（二）護士長質控

1.在護理部領導下，按照護理部制訂護理質量與安全控制計劃結合科室實際，年初制定科室年度質控計劃和目標，年終進行質控總結。

2.按照護理質量考核計劃，定期對科室的護理質量進行考評并做好記錄，每月對質控檢查情況進行匯總并要求有數據支持。

3.每月針對科室的質控問題召開質量持續改進討論分析會，運用質量管理工具研究、分析、解決檢查中發現的問題，制定整改措施并進行追蹤及效果評價。

4.每月按時向護理部上報月質控上報表。

5.及時向職能部門上報護理不良事件，針對護理不良事件科室應及時調查并組織討論、分析，提出整改措施，持續跟蹤整改措施落實情況并進行效果評價。

6.根據科室存在的質量安全問題完善相關制度、流程、常規。

***年**月**日

第二篇：5.1.2C護理垂直管理體系工作方案

護理垂直管理體系工作方案

一、指導思想

隨著社會經濟的發展，人們對醫療服務的要求日益提高，為促進醫院的科學發展，護理管理模式也應當順應科學發展的的要求，以便進一步提升護理質量和護理服務，全面促進護理工作持續可協調發展。

二、建立護理二級垂直管理體系

建立在分管院長領導下的護理部主任－科護士長二級護理垂直管理體系，實施護理垂直管理。

三、工作內容

1．貫徹落實《護士條例》和《綜合醫院分級護理指導原則》、《臨床護理實踐指南》的要求，并以護士崗位管理為切入點，推動護理管理的機制創新。結合醫院實際，科學界定護理崗位，并以崗位職責要求為基礎，實施分級分層次的護士崗位管理，形成有激勵、有約束的內部競爭機制。

2.全院護理人員由護理部統一調配

護理部負責對全院護理人力進行彈性管理、統一調配，保障正常工作以及緊急狀況下的護理人力配備，使得有限的護理人力資源得到合理的利用，以保障護理工作的有效運行。

3.建立護理人員績效考核體系

為調動護理人員工作積極性，提高服務質量和服務水平，建立多勞多得，優勞優酬的內部分配激勵機制，通過薪酬分配制度改革，體現勞動與技術的價值，充分調動廣大護理人員的工作積極性，提高護理水平。護理部要求各臨床科室根據護士的工作質量和工作量制定績效考核制度并進行績效考核以確定績效工資，充分調動護理人員工作積極性，實行優勞優酬，多勞多得。提高護士素質，調動護士的積極性，為護理人員 1 提供平等競爭的機遇，激勵和督促護士不斷的提高自己的技術水平和服務能力。

4.建立激勵獎懲體制

護理部強化激勵獎懲制度，每年進行優秀護士評比和技能比武競賽活動以激勵先進，鞭策后進，努力為廣大護理人員提供一定的平臺，激發護理人員的工作熱情，強化護理人員執業的規范性，促進護理人員的職業發展。

5.護理部垂直控制

護理部主任對科護士長，科護士長對護士，自上而下層層把關，環環控制、即為垂直控制。如：逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日、夜間、節假日、雙休日查房及各類質量檢查制度等。護士長負責對每個護理人員工作質量控制，把好醫囑關、查對關、交接班關、重病人護理關、特殊檢查診療關等。

6.成立護理質量二級質控網絡

為確保醫院護理質量、護理安全、護理服務更加規范、更加完善，醫院成立護理質量二級質控網絡，各級質控網絡發揮著監控、指導作用，使得各環節護理質量得到有效控制和持續改進。

四、具體要求

1.轉變觀念，樹立以人為本的管理理念

組織對護理人員宣傳和學習“以人為本”的管理理念、統一思想，使大家認識到護理垂直管理的重要性。

2.加強管理

（1）強化護士長的管理意識，明確對護士長的考評標準，每月現場檢查護士長科室管理、業務管理、護士長查房制度的貫徹、落實等情況，查看各項檢查記錄及整改措施。

（2）護士長每周組織護理質量檢查，每月業務考核，及時整改。

（3）護理部要進一步加強全院護士的崗位管理、績效考核，加大獎懲力度，科學調配護理人力，使得護理人力資源得到有效、合理的利用。

（4）護理部定期對各項護理質量進行全面檢查，不定期抽查、督導，每月召開護士長會議反饋檢查中存在的問題，提出整改措施并督促落實。使得二級護理垂直管理體系得以有效運行。

第三篇：護理垂直管理體系工作方案

阜 陽 市 第 二 人 民 醫 院

關于建立護理垂直管理體系，落實各級護理管理

人員職責的工作方案

為健全護理工作指揮系統，進一步促進醫院護理工作的發展，根據現代護理管理的要求，在分管副院長的領導下實施護理垂直管理，特制訂護理垂直管理體系工作方案。

一、指導思想

隨著醫療體制改革的深入，為順應現代醫學管理科學的發展要求，衛生部要求“加強護理工作領導，理順護理管理體制，改變護理管理模式”，以便進一步提升護理質量和護理服務，全面促進護理工作持續可協調發展。

二、目的

1、建立適應我院護理發展的護理管理組織體系，持續推進護理服務質量，確保護理安全。

2、有效實施護理垂直管理，落實護理管理人員的職責。

三、建立護理三級垂直管理體系

1、建立在分管院長領導下的護理部主任－護士長－護士三級護理垂直管理體系，實施護理垂直管理。

2、護理部參與護理人員的錄用、使用、考核、薪酬、晉升，負責護理人員的質量監控、崗位培訓、績效考核、業務指導和專業發展。

3、實行護士的層級管理。

阜 陽 市 第 二 人 民 醫 院

4、護士長全面負責病區的質量和安全管理。

四、工作內容

1．貫徹落實《安徽省醫院護理崗位設置名錄（試行）》的要求，并以護士崗位管理為切入點，推動護理管理的機制創新。結合醫院實際，科學界定護理崗位，并以崗位職責要求為基礎，實施分級分層次的護士崗位管理，形成有激勵、有約束的內部競爭機制。2.全院護理人員由護理部統一調配

護理部負責對全院護理人力進行彈性管理、統一調配，保障正常工作以及緊急狀況下的護理人力，使得有限的護理人力資源得到合理的利用，以保障護理工作的有效運行。3．建立護理人員績效考核體系

制定“護士績效考核制度”和“優質護理服務績效考核方案”，對護理人員的績效考核從多維度去分析，包括工作質量、技術難度、勞動紀律、滿意率、出勤率以及護士的職稱、層級、班次等方面，增加一線崗位及夜班班次的權重。4．建立激勵獎懲體制

護理管理中應強化激勵獎懲制度，激勵先進，鞭策后進，努力為廣大護理人員提供一定的平臺，以激發護理人員的工作熱情，強化護理人員執業的規范性，促進護理人員的職業發展。5．護理部進行護理質量垂直控制（1）成立護理質量三級質控網絡

阜 陽 市 第 二 人 民 醫 院

為確保醫院護理質量、護理安全、護理服務更加規范、更加完善，醫院成立質量控制委員會，建立護理部--科室護士長--質控護士的護理質量三級質控網絡，各級質控網絡發揮著監控、指導作用，使得各環節護理質量得到有效控制和持續改進。

（2）護理部主任對各科護士長、護士長對護士，自上而下層層把關，環環控制進行護理垂直控制。如：逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日、夜間、節假日、雙休日查房及各類質量檢查制度等。護士長負責對每個護理人員工作質量控制，把好醫囑關、查對關、交接班關、重病人護理關、特殊檢查診療關等。

6、建立和落實分層培訓制度

按照分層培訓原則將護士培訓分為新護士崗前培訓、輪轉護士培訓、N1---N5層級護士培訓、專科護士培訓，形成護理部---科室帶教護士---護士三級教學網絡，護理部直接參與和負責護士的人才培養。

五、具體要求

1．轉變觀念，樹立垂直管理的管理理念

組織對護理人員宣傳和學習“以人為本”的垂直管理理念、統一思想，使大家認識到護理垂直管理的重要性。2．加強管理

（1）強化護士長的管理意識，明確對護士長的考評標準，每月現場檢查護士長科室管理、質量及安全管理、各種制度的貫徹、落實等情況，查看各項檢查記錄及整改措施。

（2）護士長按質控計劃組織護理質量檢查，及時整改。

阜 陽 市 第 二 人 民 醫 院

（3）護理部要進一步加強全院護士的崗位管理、績效考核，加大獎懲力度，科學調配護理人力，使得護理人力資源得到有效、合理的利用。（4）護理部定期對各項護理質量進行全面檢查，不定期抽查、督導，每天護士長夜查房一次，每季度組織病區護理滿意率調查，每月兩次召開護士長會議反饋檢查中存在的問題，提出整改措施并督促落實。使得三級護理垂直管理體系得以有效運行。

護理部

2012年7月

第四篇：建立護理垂直管理體系工作方案

巴州區紅十字醫院

2015年護理垂直管理體系工作方案

一、樹立以人為本的管理理念

組織全體護理人員學習新的護理管理理念，包括以人為本的理念，護理文化建設重要性的理念等，從思想上使大家認識到護理垂直管理的重要性，使大家的思想認識統一起來。

二、護理部參與護士薪酬的分配

通過薪酬分配制度改革，體現勞動與技術的價值，充分調動廣大護理人員的工作積極性，提高護理水平。護理部應根據護士的工作質量進行績效考核并確定績效工資，使每一位護士都有機會找準自己的位置，提高護士素質，調動護士的積極性，為護理人員提供平等競爭的機遇，激勵和督促護士不斷的提高自己全方位的能力。

二、護理部垂直控制

護理部主任對護士長，護士長對護士，自上而下層層把關，環環控制，即為垂直控制。如：逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日、夜間、節假日、雙休日查房及各類質量檢查制度等。護士長負責對每個護理人員工作質量控制，把好醫囑關、查對關、交接班關、重病人護理關、特殊檢查診療關。

三、建立護理人員績效考評體系

充分發揮護理人員的積極性和創造性，提高整個護理隊伍素質，做到人盡其才、人職匹配，建立有效的護理人員績效考評體系是至關重要的。考核標準的制定主要來源于工作分析。由于績效具有多維性，因此制定標準對護理人員考核應沿多種維度去分析，包括工作績效、工作相關技能以及團結、勞動紀律、責任感、服務主動性等方面。不同的維度應給予不同的權重，考核的重點也應根據權重決定。

四、建立激勵獎懲體制

護理管理中強化激勵獎懲制度，為選擇、激勵和留住真正有能力的護理人才，警告、懲罰和解聘不適合醫院發展的護理人員，切實實現護理人員的雙向選擇及優化組合的人事制度改革。

實行護理垂直管理的相關措施

二、實施護理人才戰略

護理部根據職稱、學歷、工作年限等，對護理人員進行分層級管理。按照崗位對工作人員需求的不同及護理人員能力的不同，將護理人員安排到各個適合的崗位之中，充分發揮護理人力資源的最大潛力。

三、建立護理人員績效津貼考評體系

護理部對護理人員進行包括工作績效、崗位風險、工作技能以及其服務主動性、責任感等多方面的考核，合理分配護理人員績效津貼。該體系的建立將極大地發揮護理人員的工作積極性和創造性，使護理隊伍的整體素質有很大的提高。

四、建立護理激勵獎懲體制

為選擇和激勵我院真正有能力的護理人才，在護理部的垂直領導下，讓一些符合競聘條件的護士及現有的護士長均參加護士長資格競聘，經過組織人事部門的考核及評審，擇優錄取。護理部對具備護士長資格的人員所管理的科室進行統一安排，并確保其工作穩定進行。對于不適合醫院發展的護理人員，要嚴格做到警告、懲罰甚至解聘等，從而不斷提高我院的護理隊伍的整體素質。

五、成立專科護理小組

為確保我院護理技術更加規范、更加完善，以提高護理專科發展為目標，護理部成立了壓瘡護理小組、靜脈護理小組、病歷質控小組等三個護理小組，明確職責和要求，67名護士均參加了相應的護理小組并培訓。

六、加強管理

強化護士長的管理意識。明確對護士長的考評標準，每月現場檢查護士長科室管理、業務管理、護士長四查房制度的貫徹落實等情況，查看各項檢查記錄及整改措施。護理部每月組織護理質量全面檢查，每周組織護士長夜查房一次，每季發放一次護理人員服務態度與服務質量問卷調查，召開護士長會議，反饋檢查中存在的問題，商討解決方案。科內護士長每月組織護理質量檢查，每月組織業務考核，及時整改，護理部不定期抽查、督導。

2015年1月

第五篇：護理垂直管理體系

實行護理垂直管理的相關措施

一、轉變觀念

在護理垂直管理措施實施初期，組織全體護理人員學習新的護理管理理念，包括以人為本的理念，護理文化建設重要性的理念等，從思想上使大家認識到護理垂直管理的重要性，使大家的思想認識統一起來。

二、實施護理人才戰略

護理部根據職稱、學歷、工作年限等，對護理人員進行分層級管理。按照崗位對工作人員需求的不同及護理人員能力的不同，將護理人員安排到各個適合的崗位之中，充分發揮護理人力資源的最大潛力。

三、建立護理人員績效津貼考評體系

護理部對護理人員進行包括工作績效、崗位風險、工作技能以及其服務主動性、責任感等多方面的考核，合理分配護理人員績效津貼。該體系的建立將極大地發揮護理人員的工作積極性和創造性，使護理隊伍的整體素質有很大的提高。

四、建立護理激勵獎懲體制

為選擇和激勵我院真正有能力的護理人才，在護理部的垂直領導下，讓一些符合競聘條件的護士及現有的護士長均參加護士長資格競聘，經過組織人事部門的考核及評審，擇優錄取。護理部對具備護士長資格的人員所管理的科室進行統一安排，并確保其工作穩定進行。對于不適合醫院發展的護理人員，要嚴格做到警告、懲罰甚至解聘等，從而不斷提高我院的護理隊伍的整體素質。

五、成立專科護理小組

為確保我院護理技術更加規范、更加完善，以提高護理專科發展為目標，護理部成立了壓瘡護理小組、靜脈護理小組、病歷質控小組等三個專科護理小組，明確職責和要求，31名專科護士均參加了相應的護理小組并培訓。

六、加強管理

強化護士長的管理意識。明確對護士長的考評標準，每月現場檢查護士長科室管理、業務管理、護士長四查房制度的貫徹落實等情況，查看各項檢查記錄及整改措施。護理部每月組織護理質量全面檢查，每周組織護士長夜查房一次，每月發放一次護理人員服務態度與服務質量問卷調查，召開護士長會議，反饋檢查中存在的問題，商討解決方案。科內護士長每周組織護理質量檢查，每月組織業務考核，及時整改，護理部不定期抽查、督導。