第一篇：護理服務體系工作方案

優質護理服務工作方案（僅供參考）

為進一步深化優質護理服務，促進優質護理服務可持續性發展，以“落實責任制整體護理”為核心，以“提升護士素質、優化護理服務”為主題，以“三甲復審”為契機,進一步深化“優質護理服務”工作內涵，探索建立長效機制，為廣大患者提供安全、專業、全程的優質護理服務，特制定年度工作方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，在改革臨床護理模式、履行護理職責、落實責任制整體護理的基礎上，以實施護士崗位管理為切入點，充分調動護士工作積極性，激勵護士服務臨床一線，努力為人民群眾提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標

1.全院各護理單元繼續鞏固所取得的成績，持續深入開展優質護理服務。

2.護士配置數量符合衛生部要求，每名責任護士平均負責患者數量不超過8個，保障病人護理安全。

3.落實責任制整體護理，推行責任制整體護理到位率100%。

4.實行崗位管理，將護士從按身份管理逐步轉變為按崗位管理，護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上

5．建立有效的績效考核和分配機制，落實績效考核制度，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，以激發護士工作積極性。.6.豐富護理服務內涵，拓展服務領域，創建護理品牌。

7.提高護理技術水平，專科知識培訓率100%。

8.病人對護理工作滿意度≥95％。

三、組織機構

組

長：

副組長：

組

員：

領導小組下設辦公室，辦公室設在護理部：

主

任：

副主任：

組

員：

領導小組職責：負責制定推進優質護理服務活動的工作方案，協調、監督、指導和評價各科室優質護理服務活動工作。

四、工作措施

(一)組織保障

醫院優質護理服務實行“一把手工程”，由院長、書記擔任優質護理服務工作領導小組組長，組員由各相關職能部門負責人組成。明確具體的組織分工、推進保障措施等，加強醫院內各部門之間的分工協作，落實優質護理服務的責任，扎實開展工作。

（二）以建立崗位管理為核心，科學設置護理崗位。

1.執行崗位管理，科學設置護理崗位。將護士從按身份管理逐步轉變為按崗位管理，明確崗位所需護士的任職條件，不同崗位的護士數量和能力素質應當滿足工作需要，合理配置、動態調整。護士的經驗能力、技術水平、學歷、專業技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配，以保障護理質量和患者安全。

2.護理崗位設置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位，確保護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應當占全院護士總數的95%以上。【醫院2014年度優質護理服務工作方案】醫院2014年度優質護理服務工作方案。

（三）合理配置護士數量。

1.遵循責任制整體護理工作模式的要求配備病房護士，普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負責的患者不超過8個，重癥監護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術室等部門根據門（急）診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。

2.各科根據不同專科特點、護理工作量實行科學的排班制度。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現對患者的連續、全程、人性化護理。

3.制定護士人力緊急調配預案，建立機動護士人力資源庫，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發事件以及特殊情況下臨床護理人力的應急調配。

（四）加強護士崗位培訓，全面提升護士職業素質。

1.加強新護士培訓。實行崗前培訓和崗位規范化培訓制度。崗前培訓包括相關法律法規、醫院規章制度、服務理念、醫德醫風以及醫患溝通等內容；崗位規范化培訓包括崗位職責與素質要求、診療護理規范和標準、責任制整體護理的要求及臨床護理技術等，提高護士為患者提供整體護理服務的意識和能力。

2.加強護士的繼續教育。要以崗位需求為導向、崗位勝任能力為核心，注重新知識、新技術的培訓和應用，突出專業內涵，注重實踐能力，提高人文素養，適應臨床護理發展的需要。

3.加強專科護理培訓。根據臨床專科護理發展和專科護理崗位的需要，按照衛生部和省級衛生行政部門要求，開展對護士的專科護理培訓，立足專業發展，提高專業技術水平。

4.加強護理管理培訓。護理管理崗位的人員，注重培訓現代管理理論在護理工作中的應用，提高護理管理者的理論水平、業務能力和管理素質。

（五）穩步推進、注重落實。

1.嚴格落實責任制整體護理、全面履行護士職責。責任護士執行以病人為中心，集基礎護理、病情觀察、治療、健康教育和康復指導，提供心理護理為一體的工作流程，為患者提供連續、全程的護理服務。

2.實行護士分層管理模式，合理調配護士人力。把護士分成N1、N2、N3、N4逐級分層管理，以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現有的護理人力資源，體現能級對應。

3.嚴格執行臨床分級護理制度。根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》要求，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病房醒目位置公示，并遵照落實，患者的護理級別應當與患者病情和自理能力相符。

4.加強健康教育。臨床護理服務充分體現專科特色，依據科室特點豐富服務內涵，不斷更新各專科特色的教育內容和形式，把健康教育貫穿于病人整個住院的全過程及出院后的延伸服務。

5.夯實基礎、注重專科、營造人文氛圍。遵循“以人為本”的整體護理理念，將基礎護理、專科護理和人文關懷貫穿于護理全過程，形成“重基礎、重人文、重服務”的良好氛圍。

6.門診、急診、手術室等特殊科室積極探索優質護理活動的方法。倡導門診優化護理服務流程，提供耐心、熱情、細心及快捷的服務；強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等；強調手術過程患者安全第一，手術室執行責任包干制，加強術前術后訪視，使患者感覺到親人般的溫暖。

7.認真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調查，與監查室溝通協作聘請院外第三方調查等，多渠道聽取病人及醫務人員對護理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護士。

8.多部門通力配合，進一步推進優質護理服務。各個部門之間加強組織協調,進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入,實現全方位的將時間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優質的服務。

9.加大宣傳力度。在醫院網站內設立“優質護理服務宣傳欄”，做好宣傳、報導工作。

（六）加強質量管理，確保護理安全。

1.護理部根據三甲醫院評審評分細則，制定“護理質量目標管理體系”。

2.各科根據專科特點制定本科質量管理目標及工作計劃，按照項目標準要求做好質量督導，強化基礎護理及分級護理的落實，注重做好護理安全管理、危重病人的護理、病人健康教育等各項工作。

3.加強護理安全監控管理，定期開展護理安全隱患排查，對護理不良事件進行原因分析，吸取經驗教訓，提出防范措施與改進措施。

4.將護理安全貫穿于優質護理的始終，關注重點環節、重點部門、重點對象的流程管理，如病人轉運、交接、跌倒/墜床、圧瘡、防管道脫落等，落實護理交接班流程及管理評價程序。

五、考評激勵機制

(一)建立并落實考評激勵機制

1.護士薪酬與護士的能力層級水平、護理患者的質量、數量、技術風險和患者滿意度掛鉤。

（1）完善并執行醫院護理人員分層級管理制度，實施護士分層級管理，按護士核心能力來定崗、定級、合理使用護士，打破按年資、職稱、學歷而非能力評價使用護士的模式，不同層級護士職責及考核的標準和系數不同。

（2）將優質護理服務的目標、內涵列入責任護士的工作質量標準中，各級護理質控組織加強對責任護士進行質量檢查考評，作為績效考核項目內容。

（3）每月開展病人對護理服務、醫務人員對護理工作滿意度調查，評選出月優質護理服務之星，樹立榜樣。

2.護理管理人員有績效考核標準，并實施考核和獎罰。

（二）鼓勵創新、弘揚先進。

1.發揮護士潛能，在全院范圍內鼓勵創新，借助小革新、小發明、小改進，拓展護士工作內涵，做到護理操作的省時、高效，提高對患者服務的安全度、舒適度。

2.進一步順應醫院發展，重視學科新業務、新技能的學習、總結和提高，以提升對患者的服務品質。

3.年終表彰護理服務中的先進集體和個人，樹立典型、弘揚先進。

第二篇：德國養老護理服務體系

德國養老護理服務體系

德國發展養老護理服務業的主要特點

德國是一個典型的老齡化國家，目前人口約８３００萬，其中６０歲以上老人約占總人口的２３％，而６５歲以上的老年人口約占總人口的１９％。預計到２０５０年，德國人口將下降到約７０００萬，超過５０歲的人口將超過５０％，６０歲以上的老年人將占德國總人口的３５．５％。

從２０世紀７０年代起，伴隨著德國工業化的進程，德國步入老年化社會，養老護理問題也日益受到社會與政府的關注。經過幾十年的發展，德國已形成了比較完善的養老護理體系與制度，具有如下主要特點。

（一）形成了多元化的養老護理服務體系▼

根據德國社會發展需要及制度基礎，德國已形成了多元化的養老護理體系。

一是從養老護理機構來看，已形成了多元化機構并存的發展格局。２０１３年底，德國養老機構總數２５７７５所，其中養老護理機構有１３０３０所，約占養老機構總數的５０％；在養老護理機構中，私立機構５３４９所，約占４１％；教會及慈善機構７０６３所，約占５４％；國立機構６１８所，約占４．７％。

德國從事居家上門服務的機構有１２７４６所，其中私立機構８１４０所，約占６３．８％；教會及慈善機構４４２２所，約占３４．７％；國立機構１８４所，約占１．４％。

鑒于德國的社會制度及市場化程度高，其養老護理機構主要以私人機構與社會化的教會及慈善機構為主。私人養老院收費最高，主要服務對象是富人。一般而言，私立養老院的設施更為先進、齊全，娛樂項目更豐富，護理水平更高。

公立養老院收費最低，接納的主要是低收入階層，因此，只具備基本的設施、提供最低標準的服務。而慈善組織的養老院價格居于兩者之間，其設備和服務處于中等水平。由于公立養老院床位有限，而且入住的條件有嚴格限制，所以多數人只好退而求其次，選擇慈善機構或社會組織辦的養老院。無論是哪種養老機構，政府均提供相應的補助，每個床位給予１６０００歐元的一次性財政補貼。

二是從從業人員來看，養老機構服務人員要統一接受專業培訓，隊伍建設穩定發展。德國很重視養老護理人員的隊伍建設，從業人員都要接受統一的專業培訓后才能上崗，入門嚴格，因而隊伍比較穩定。

２０１３年，德國護理從業人員有１００５５２４人，約占總人口的１．２‰，其中養老護理機構６８５４４７人，占護理從業人員的６８．２％；居家上門服務機構３２００７７人，占護理從業人員的３１．８％。

三是從養老方式來看，已形成了以居家養老為主，機構養老與職業護理機構居家養老上門服務為輔助的三位一體模式。根據法律規定，德國人６７歲退休。由于德國生活費用不高，而養老金相對豐厚，因此退休后的老年人較為富足。到了這個時候，沒有工作壓力，也不需要承擔撫養兒女的責任，日子過得比較滋潤、放松。一般到了７５歲，德國人開始選擇如何養老的問題。

事實上，去養老院安度余生的老人只占７５歲以上人口的３３％。多數人還是選擇居家養老，也就是老年人自己在家中居住，靠養老金和存款度日，他們依舊居住在自己原有的居所內，依靠周邊的養老機構提供上門護理服務，并提供日間護理中心和短期托老服務。另外一種形式是“社區養老”。這種養老方式則居于居家養老和養老院養老之間。老年人搬離原有老舊住所，入住社區內居家服務公寓中，公寓整體采用無障礙化設計，另附加許多老人服務硬件設施，如電子信號器等，相比原有的住所更適宜老人養老，并且也提供相應的上門護理服務。

社區養老的好處是，老人生活在社區之內，不脫離社區的人際關系，而且還可以在社區內組織老年人之間的互助。如今，這樣的社區養老形式越來越受到老年人的認可和歡迎。

２０１３年，德國共有２６０萬人接受護理。其中，家屬親友居家養老約４５％，機構養老約占３０％，職業護理機構居家養老上門服務約占２５％。

（二）養老護理服務已納入法制化軌道▼

德國養老護理服務的法制化應該追溯到２０世紀７０年代。

１９７４年德國老年救助委員會發出一份鑒定書，該鑒定書從那些生活在養老院中無生活自理能力的老年人的經濟狀況出發，對老年保險系統要確定老年人從業時的經濟地位與社會地位的功能提出質疑。于是，如何立法保障生活困難的老年人以及他們的家屬，成為德國政治生活中的一個重要話題。

１９８０年聯邦政府委托成立的專門小組在認真考察各種不同建議的基礎上，提出將護理需求作為應對新的生活風險納入國民社會保障體系的一個立法目標。在此背景下，１９８５年《護士執業法》得以出臺。該法對護理的任務、職業標準、教育訓練、護士的職業資格和權利、義務等方面都做了具體規定。在此基礎上，１９９４年德國頒布了《護理保險法》，１９９５年１月１日正式實施。

目前，《護士執業法》和《護理保險法》是德國護理事業的奠基石。特別是《護理保險法》實施后，對德國的養老護理事業產生了重大影響。

一是為養老護理從業人員提供了法律保障。據保險公司估算，法規為護士增加了兩萬個新的就業崗位，也為護士建立自己的家庭護理機構鋪平了道路。該法頒布前，德國護理行業也并不吸引人就業，這與養老護理人員的工資低與工作辛苦有很大關系。

護理保險法保證了護理費的來源，提高了護理人員的收入；同時，由于護士人數的增加，減輕了護理人員的工作量，對工作的滿意度也隨之上升。德國護理保險的廣覆蓋性（法定護理保險覆蓋９２％的人口，義務性的私人護理保險覆蓋人口約占７％）也客觀上要求有一支龐大的護理隊伍為之配套服務。目前，德國護理行業從業人數高達１００多萬，雇員人數超過德國汽車工業雇傭人數（７０萬人）的總和。

二是對護理職業提出了更高的要求，促進護理人員管理水平不斷提高。《護理保險法》對德國醫院護理管理組織提出更高的要求，規定醫院要設立護理院長或護理部主任，只有接受過護理高等教育和管理專業訓練的人才有資格擔任。護理人員除護理院長（主任）外，還有護士長、高級護士、注冊護士、助理護士４個級別。

注冊護士以上資格的護理人員才能直接護理患者，助理護士只有為護士或醫師做一些準備和協助配合工作。同時，對住院護理的３類護理患者的護理時間及護患比都提出具體規定，如規定２、３類患者的護患比為１：４，１類患者的護患比為１：２．５（或３）。三是對護理管理的監控系統提出要求。為了提高護理的效率，法規對護理機構的管理監控系統提出了更高要求，如各病區都要有終端與主機聯網，護理院長或主任每天都要審閱各科室的護理信息；還可隨時開通監控電視系統觀察各科室護士的工作情況；并能與各病區雙向交流，能應病區護士長要求及時調配護理人員等。

（三）護理保險是養護制度與政策體系的主體▼

護理保險是德國“第五大支柱”險種。

按照“護理保險遵從醫療保險的原則”，即所有醫療保險的投保人都要參加護理保險。但國家公務員、法官和職業軍人由國家負責，他們患病和需要護理時有專門人員負責并承擔有關費用。除此之外的所有公民則納入法定護理保險體系，但對于工作時間最長不超過兩個月的人，或者每星期工作不足１５個小時，且在原聯邦州月工作時間僅為１５小時、月收入在６１０馬克以下或在新聯邦州月收入５２０馬克以下的人，不用交納保險費，學生的臨時性工作也不必交納這種保險費。

保險稅稅率的確定按照投保人的收入計算，１９９６年稅率固定為１．７％，在原聯邦州（西德）每月稅費為６０００馬克，在新聯邦州（原東德）每月稅費為５０００馬克；１９９９年西德和東德分別為每月稅費６３７５馬克、５４００馬克；保險稅一半由投保人支付，另一半由雇主支付。德國法律賦予德國養老企業雙重任務，即養老護理和醫療護理。養老護理采用養老保險補貼政策，并按護理級別給予補貼。

護理保險補貼又分為居家養老補貼和機構養老補貼。

居家養老補貼（護理保險）分為四級，即：０級，２３１歐元／月；１級，４６８歐元／每月；２級，１１４４歐元／每月；３級，１６１２歐元／每月。

機構養老補貼（護理保險）分為四級，即：１級，１０６４歐元／每月；２級，１３３０歐元／每月；３級，１６１２歐元／每月；４級，１９９５歐元／每月。在此基礎上，針對老年癡呆癥（失智癥）的老人，每個級別的補貼金額有不同程度的增加。

護理保險補貼只承擔基礎護理和家政服務。醫療護理費用由醫療保險１００％承擔。此外，德國政府為扶持養老護理企業，還對其實施免征營業稅和消費稅的優惠政策。

（四）護理教育多元化與高質量▼

德國的護理教育已有１６０余年的歷史。目前，德國的護理教育有３個層次：中專、專科培訓、大學本科。德國的護理教育以中專為主，現有公立護士學校９４３所，接受護理教育的最低要求是完成１０年的基礎教育，入學年齡為１７周歲。德國的繼續護理教育，也稱專科培訓，主要是為臨床培養專科護士，其資格由地方政府予以確認。

全德國有５０所護士學校開設了繼續教育有關專業，所設專業主要有重癥監護、精神科護理、手術室護理、癌癥護理、社區護理和公共衛生等。德國的大學護理教育起步較晚，１９９２年開設了護理科學、護理教育學、護理管理學的學士專業，但發展比較快，目前有８所大學招收本科生。

Ａｇｎｅｓｋａｒｌｌ護理研究所是德國一個可以招生、培養護理碩士學位及博士學位人員的研究所。為保證各個層次護理教育的質量，《護士執業法》對護士生的學制、學時都有明確規定。中專護理教育的學制為３年，課時不少于４６００學時，其中理論課１６００學時、實踐課３０００學時。

專科護理培訓根據各州有關法律要求，可脫產學習２年，也可在業余時間學習３～４年，學時３０００課時，其中理論２２００課時、實踐８００課時。

大學水平的學位課程為全脫產４年制，非大學水平的學位課程為全脫產２年制。護理教育考試大綱由國家考試委員會統一制訂，考試分筆試、口試、實踐３部分。

其中實踐評分占重要比例，主要是護士與患者的交流能力、專業能力、應變能力等。如果某一項考試不及格，允許有第二次補考機會；若仍不及格，就取消繼續學習的機會，不容許再學護理。

通過考試者由學校頒發歐盟承認的畢業證書和護士職業許可證。【整理編輯：時英平】

第三篇：鄉鎮政務服務體系構造工作方案

鄉鎮政務服務體系構造工作方案

鄉鎮政務服務體系構造工作方案范文

一、指導思想

堅持高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，按照“環節最少、程序最簡、時間最短、服務最好、效率最高”的要求，縱深推動機關效能建設，以打造一支“廉潔、勤政、務實、高效”的鄉鎮機關干部隊伍為目標，以“一個窗口對外、一條龍服務、一站式辦結”的工作機制，簡化審批環節，規范辦事程序，提高服務質量。通過整合鄉鎮公共資源，努力搭建服務農村工作的新平臺，進一步提高鄉鎮機關工作人員的工作效率和服務水平，促進鄉鎮機關政務公開工作。

二、基本原則

按照“窗口圍繞社會轉，部門圍繞窗口轉”的原則，調整內部運行模式，實現部門與服務中心運行機制的有機銜接，做到“一個窗口對外”，不搞“雙軌運行”。

（一）有權必進原則。凡是與企業生產經營活動和人民群眾生產生活密切相關的審批及服務事項、涉及審批服務事項的收費都必須進入為民服務中心XX。

（二）進必授權原則。凡在為民服務中心設立服務窗口的部門必須將審批權限充分授予窗口，啟用本單位“行政審批專用章”（在本鎮范圍內使用，在行政審批范圍內與本單位行政章具有同等效力，轉報事項需加蓋單位行政章）。

（三）依法行政原則。進駐為民服務中心的各部門法定行政許可（審批）職能不變，法定行政許可（審批）事項實施主體地位和職能不變。

（四）公開透明原則。開展“一套業務告知單、一套申報材料范文本、一套政策法規文件依據、一張辦公流程圖”公示文本活動，并通過服務指南、辦事須知、公開服務事項、辦事程序、申報材料、辦結時限、收費依據和收費標準等事項，增強工作的透明度，方便群眾監督。

（五）便民利民原則。以方便群眾辦事為目的，簡化辦事程序，減少辦事環節，科學設置服務窗口、篩選服務項目、確定工作流程，實行“一個窗口受理、一次性告知、一條龍服務、一次性收費”，為群眾提供優質、便捷的服務。

（六）規范運作原則。鎮為民服務中心管理人員和工作人員必須按照統一規定的行為規范辦事，遵循管理規則，不得違反規章制度。

（七）廉潔高效原則。按照規定程序XX行政審批和服務事項，嚴禁吃、拿、卡、要和以權謀私。

（八）加強監督原則。鎮為民服務中心工作要自覺接受鎮黨委、政府、人大的監督，接受媒體和監督機關、人民群眾等各種監督，促進服務中心持續、高效、廉潔、規范運行。

三、機構建設和主要職責

（一）機構建設

為加強鎮村兩級政務服務體系建設和管理，決定成立 鎮政務服務體系建設工作領導小組，組建 鎮為民服務中心和各村（居）委會為民服務XX點，為民服務中心設主任一名，專職副主任一名，主任按照副科級干部配備，由 鎮黨委委員、紀委書記朱林兼任，專職副主任按照股所級干部配備，由徐樹貴擔任。為民服務中心對鎮人民政府負責，代表鎮人民政府對中心窗口工作行使管理、協調、服務和監督職能，對村級XX點工作進行業務指導、協調、服務，同時接受縣中心的業務指導、工作協調；村級XX點由村（居）委會班子負責管理，從村（居）委會干部中明確XX員2名，實行ab工作制，確保崗位不空，方便群眾，在鎮為民服務中心的指導下進行工作，明確XX項目，真正做到為民服務。為民服務中心是鎮政府的綜合性服務機構，根據人民群眾的實際需要，在服務大廳設置民政、殘聯、計生、村建、環保、國土、林業、財政、勞動保障、農經、畜牧、農科12個服務窗口，并設置派出所、衛生院兩個分中心。

第四篇：優質護理工作方案

江蘇省優質護理服務工作方案(2012年)

一、總體要求

“建機制、抓內涵”為重點，加強護理人力科學配置，加強護理崗位管 理，加強護理執業規范，加強護理保障條件，繼續按A、B、c三個類別實施 責任制整體護理，為更多患者提供安全、專業、全程的優質護理服務，全面 提升患者對護理服務的滿意度。

二、工作目標

三級綜合醫院(含中醫院)開展優質護理服務的病房覆蓋率分別達到90％ 以上，其中A類病房數達到病房總數的30％。患者對護理服務的滿意度爭取達 到95％以上。

三、主要任務

1、改革護理模式。全面實施組內責任制為主的整體護理，每個責任護士(責任組長)都要直接包干患者，并相對固定。

2、完善人力配置。A、B、c三類病區平均實際開放床護比達到l：0.4。控制加床，床位使用率<95％。A、B類病區要結合專科特點實行多種形式的彈 性排班，兼顧醫療安排、病情需要和護士需求，該兩類病區原則上不得排單 班．確保患者安全。

3、加強隊伍建設。

4、深化護理內涵。重點加強A類病房內涵建設。

A類病房應為工作量大、基礎護理量大或專業技術要求較高的群室；責 任護士臨床執業行為規范，落實《護理工作制度與人員崗位職責》、《醫院 臨床護理工作流程(試行)》、《臨床護理肯規》、《護患溝通實踐指導手 冊》等規范標準，高危重點部門(新生兒室、血液凈化室、手術室、消毒供 應室、產房、內鏡室、IcU、口腔科等)的護理管理執行《特殊科室優質護理 服務評價標準》；探索有專科特點的護理質量和安全持續改進措施，全年未 發生護理安全事件或護理事故(致患者健康不良后果)；開展床旁護理，實 施表格式護理文件，使護士將更多時間投入對患者的直接護理。

5、重視病區管理。A、B、c三類病l!都要落實省衛生廳《關于加強醫院 探視管理的若干規定》，采取措施限制家屬探陪或社會閑雜人員進入病房，有條件的醫院可設電子門禁系統，保持病區管理有序。A類病區無自聘護工，可實施免陪或陪而不護。護理員的配置、培訓及管理符合省衛生廳相關文件 規定。

6、強化保障支持。

第五篇：責任制護理工作方案

微創腹部外科責任制整體護理工作方案

整體護理是“以病人為中心，以護理程序”為基礎，以護理質量為核心和強調護理連續性的一種護理工作模式，它要求護理人員的觀念從以疾病為中心轉變到為以患者為中心上來，以解決患者的健康問題為目標，按系統的護理程序進行護理，使患者得到高質量的健康服務，為進一步體現“一切以患者為中心”的服務理念，讓患者真正受益，根據《三級綜合醫院評審標準》的要求，結合科室護理工作制定本方案。

一、指導思想

堅持“以人為本，以病人為中心”的服務理念，切實改善護理服務態度，規范護理服務行為，落實整體護理措施，全面提高我院臨床護理工作的質量和水平。

二、工作目標

遵循整體護理理念，從科學化和專業化護理著手，落實基礎護理責任，立足專科護理發展，切實改進臨床護理質量，努力打造“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的護理服務新形象。

三、成立責任制整體護理領導小組

組長：傅朝春

副組長：劉 琴

成員：李 潔、張艷花、徐麗萍、陳 婉

四、重點工作內容與實施步驟

1、認真學習省衛生廳《優質護理服務考評標準（試行）》、《三級綜合醫院評審標準》的要求，對照整體護理的要求，有計劃、步驟地組織實施。

2、組織護理骨干學習整體護理要求，有機會外派參觀學習。

3、對科室全體護士進行整體護理知識培訓，參加醫院組織的相關培訓班，提高護士的認識。

4、加強護理服務技能訓練，開展護理“三基”考核，使護

理人員的理論水平和操作技能不斷提高。

5、學習護理文書書寫規范，制定《科室護理文書書寫說明

書》，有利于新護士培訓和規范科室護理文書書寫，提高護理文書書寫質量。

6、加強護理質量檢查和考核力度，做到年有計劃、月有重

點、周有安排，每月有統計數據來反映持續改進有成效。

7、落實臨床護理工作責任制，責任護士要把病人當成我的病人的意識，要讓病人把責任護士視為我的護士的所屬感，多與患者溝通、交流，關心患者，為患者解決急需的問題，讓患者滿意。

8、加強科室間的協調配合，進一步協調與手術室、ICU、供應室、后勤、設備、藥劑、檢驗等科室的溝通交流，為值班護士有時間服務于患者。

9、為保證整體護理工作質量，加強于科室醫生的溝通，根

據工作實際，責任護士多與主觀醫生溝通，為患者制定適宜的治療護理方案，逐步探索實行醫護一體化的查房，讓醫護共同協作管理好病人，增進醫護相互了解。

10、積極申請增加護士和合理安排人員。才能確保整體護理

工作的基本要求。根據治療、護理工作量，隨機調配護士，實行彈性排班，保證夜班和節假日的護士人力和護理質量。

11、具體分組安排：實行病房分組管理，按照病區床位數將

護士分成三個組，每組人員有1－4級護士組成，分別有一級、二級、三級或四級護士構成，分管24－26張，平均每位責任護士分管病人6－8人，責任護士負責為患者提供基礎護理，病情觀察、用藥、治療、溝通、健康指導、心理護理等服務，責任組長具備責任護士的職責和指導組上下級護士的工作和質量把關，負責全組護理質量安全，認真評估高危患者，制定護理計劃和指導下級護士制定護理計劃并有效實施。責任護士不值夜班，夜班護士暫不擔任責任護士，新進護士分管病人少于8人，有組長指導對危重病人的觀察和護理。患者從入院到出院給所管患者作詳細的入院介紹和各個時期的健康教育指導，加強與分管病人的溝通。全面掌握“十知道”讓患者知曉自己的責任護士，對提供的服務滿意。

12、注重工作實效，加強護士與患者的溝通和健康指導，使

患者從入院到出院接受完整的健康教育，完善各級護理人員職責、護理工作程序、質量評價標準。健康教育內容和健康教育計劃，逐步增加集體健康教育的次數，讓更多的患者了解到健康教育的知識，更好地促進患者康復。充分了解和評估患者的生理、心理、社會的因素，全面、整體為患者制定護理計劃和健康教育計劃。

13、應用護士激勵機制，提高護士素質，將整體護理的內涵

落實到對護士的素質評價上，護理措施是否滿足患者的需求，每月護士長走訪患者，了解患者的滿意情況，測評的滿意度將作為責任組長、責任護士考核的依據之一來激勵調動護士的工作積極性。

微創腹部外科

2012-6