第一篇：房縣大木廠鎮中心衛生院 抗菌藥物專項整治工作方案

房縣大木廠鎮中心衛生院 抗菌藥物專項整治工作方案

為進一步加強抗菌藥物臨床使用管理，促進抗菌藥物合理應用，確保人民群眾用藥安全，特制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹落實黨的十七大和十七屆五中全會精神，認真學習實踐科學發展觀，以人民群眾的利益為根本出發點，積極推進抗菌藥物使用管理，保證抗菌藥物合理使用，維護人民群眾生命健康權益。

二、整治工作范圍及主題

范圍：使用抗菌藥物的全鎮各級各類醫療機構 主題：促進抗菌藥物管理，保障群眾用藥安全

三、組織管理

成立全鎮醫療機構抗菌藥物使用專項整治工作領導小組，負責組織、指導、落實相關工作。

組 長：王義龍 房縣大木廠鎮中心衛生院院長 馬遠芝 房縣大木廠鎮中心衛生院黨支部書記

副組長：謝能平房縣大木廠鎮中心衛生院業務副院長 朱開榮 房縣大木廠鎮中心衛生院副院長

劉吉福

朱曼麗

龔世江

張滿義 成 員：崔 良

楊廣禮 郭成陸

四、主要任務和工作措施 通過以下措施加強抗菌藥物臨床應用管理。

1、開展醫務人員抗菌藥物臨床應用知識培訓。繼續加強對醫務人員，特別是基層醫務人員合理用藥的培訓，加強考核管理，提高醫務人員合理用藥水平，減少臨床工作中經驗用藥或不按規定預防性使用抗菌藥物的現象。培訓過程中要重點突出對《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《中國國家處方集》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發[2009]38號）等法律、法規、規章和規范性文件的培訓，提高醫務人員增強依法執業意識，合理使用抗菌藥物。

2、建立完善處方點評制度。認真貫徹落實《處方管理辦法》和《中國國家處方集》，醫療機構要制定基本藥物目錄和基本藥物處方集，建立完善處方點評制度、對抗菌藥物處方進行動態監測及超常預警、干預制度并抓好落實。

3、認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發[2009]38號），以嚴格控制Ⅰ類切口手術預防用藥為重點，加強圍手術期預防使用抗菌藥物的管理；嚴格控制氟喹諾酮類藥物臨床應用；建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，推動抗菌藥物合理使用。

4、加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨床應用預警機制。加強臨床微生物實驗室建設，提高病原微生物監測和細菌藥敏試驗水平，確保準確、快捷出具藥敏試驗結果，指導臨床合理使用抗菌藥物。

5、積極推進臨床藥師制。繼續推動臨床藥師制試點，進一步健全工作制度，推動責任落實，充分發揮臨床藥師在抗菌藥物治療過程中的作用，允許并鼓勵臨床藥師直接參與臨床藥物治療和圍手術期的抗菌藥物預防應用指導，協助臨床醫師做好藥物鑒別遴選工作，審核用藥醫囑或處方。

6、加強細菌耐藥監測工作。認真做好合理用藥和細菌耐藥監測工作，及時、準確地做好數據收集、上報、分析和結果反饋等工作，指導臨床合理用藥。

7、開展抗菌藥物臨床應用情況檢查。組織進行抗菌藥物臨床應用情況專項檢查，重點檢查各項藥事管理法律法規、規章制度、規范性文件的落實情況和抗菌藥物臨床應用合理性情況等。根據發現的問題積極組織整改，推動醫療機構合理用藥。

8、將抗菌藥物臨床使用情況納入醫師定期考核重要內容，認真考核，嚴格獎懲，推動醫師合理用藥，規范診療。

五、整治工作步驟

（一）部署啟動階段（2011年5月）

召開動員會，成立領導小組，安排部署全鎮醫療機構抗菌藥物使用專項整治工作。各醫療機構根據工作實際制定具體措施和方案。

（二）自查整改階段（2011年6月—2011年8月）

各有關單位根據本執行方案及本轄區的具體實施方案要求，加強對本單位抗菌藥物的管理，積極開展自查工作。對自查中發現的問題要立即整改，確保活動取得實效。

（三）督導檢查階段（2011年9月—2011年10月）

根據各地、各單位的專項整治工作進展情況，組織開展督導檢查和暗訪。

（四）總結上報階段（2011年11月）根據督導檢查和暗訪情況，對各單位開展整治活動的情況進行通報，并將有關情況上報縣衛生局。對于檢查過程中發現的嚴重違反有關規定的單位和人員，將根據相關規定嚴肅處理。

（五）持續改進和鞏固提高階段（2010構要在2011年專項整治活動的基礎上進一步鞏固提高題并進行持續整改,建立抗菌藥物合理應用管理的長效機制。

房縣大木廠鎮中心衛生院

2010年5

-2013年）各醫療機,及時發現問

27日

年月

第二篇：京當鎮衛生院抗菌藥物使用專項整治工作方案

京當鎮衛生院抗菌藥物使用專項整治工作方案

為進一步加強我院及鄉醫抗菌藥物臨床使用管理，促進抗菌藥物合理應用，確保人民群眾用藥安全。特制定如下方案：

一、指導思想

深入貫徹落實黨的十七大和十七屆五中全會精神以實踐科學發展觀為指導，以人民群眾利益為根本出發點，認真學習相關抗菌藥物臨床使用專項整治活動文件精神，積極推進抗菌藥物的使用管理，保證抗菌藥物的合理使用，維護人民群眾生命健康權益。

二、整治工作主題、范圍。

主題：促進抗菌藥物管理、保障群眾用藥安全。

范圍：使用抗菌藥物的我院及轄區內村衛生室。

三、組織管理

成立全鎮醫療機構抗菌藥物使用專項整治工作領導小組負責組織、指導、落實相關工作。

組 長：張乃明 京當鎮衛生院院長 副組長：任衛新 京當鎮衛生院副院長 成 員：李紅星 任曉寧 霍紅建 楊宏偉

周利生 何 鑒 何周虎 呂新召

四、主要任務及工作措施。

1、開展醫務人員抗菌藥物臨床應用知識宣傳和培訓。八月二日我院組織開展了村衛生室及我院相關醫務人員參加的抗菌藥物合理應用專題培訓會，各衛生醫療機構廣泛開展多層次多形式宣傳教育，強化合理用藥知識，加強考核管理，提高醫務人員合理用藥水平，減少臨床工作中的不規范用藥。重點突出對《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構與事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《中國國家處方集》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床管理有關問題的通知》等法律、法規、規章和規范性的文件的培訓學習，提高醫務人員專業能力，增強依法執業意識，合理規范使用抗菌藥物。

2、建立完善的處方審核制度。認真落實貫徹落實《處方管理辦法》和《中國國家處方集》醫療機構要制定基本藥物目錄和基本藥物處方集，建立完善處方審核制度對抗菌藥物處方進行動態監測及起常預警、干預制度并抓好落實。

3、嚴格落實抗菌藥物臨床應用相關管理規定，認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛生部辦公廳關于坑菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發[2009]38號）以嚴格控制I類切口預防用藥為重點，加強圍手術期預防使用抗菌藥物管理，建立健全的抗菌藥物分級管理制度，明確醫師使用抗菌藥物的使用權限，推動抗菌藥物合理應用。

4、加強臨床微生物監測與細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨床應用預警機制，加強臨床微生物實驗室建設，提高病原微生物監測和細菌藥敏實驗水平。確保準確快捷出具藥敏試驗結果，指導臨床合理使用抗菌藥物。

5、積極推進臨床藥師制。繼續推動臨床藥師制，進一步健全工作制度，推動責任落實、充分發揮臨床藥師在抗菌藥物治療過程中的作用。允許并鼓勵臨床藥師直接參與臨床藥物治療和圍手術期的抗菌藥物預防應用指導，協助臨床醫師做好藥物鑒別遴選工作，審核用藥醫囑和用藥處方。

6、加強細菌耐藥監測工作。認真做好合理用藥和細菌耐藥監測工作，及時準確的做好數據收集、上報分析和結果處理等工作，指導臨床合理用藥。

7、開展抗菌藥物臨床應用情況檢查。我院開展應用藥物情況專項檢查，重點檢查各項藥事管理法律、法規、規章制度、規范性文件的落實情況和抗菌藥物臨床應用合理性情況等。

8、落實獎懲制度，將抗菌藥物合理使用情況納入醫師定期考核，認真考核，嚴格獎懲，推動醫師合理用藥規范治療行為。

五、整治工作步驟

（一）部署啟動階段（2011年8月）

召開動員會，成立領導小組，安排部署全鎮醫療機構抗菌藥物使用專項整治工作。各醫療機構根據工作實際制定具體措施和方案。

（二）自查整改階段（2011年9月上匈）

全鎮各醫療機構根據本執行方案要求，加強本單位抗菌藥物的管理，積極開展自查工作，對自查中發現的問題要立即整改，確?；顒尤〉脤嵭А?/p>

（三）督導檢查階段（2011年9月下旬）

衛生院要對轄區各村醫療機構抗菌藥物專項整治進展情況進行督導檢查。

（四）總結上報階段（2011年10月）

根據督導檢查情況，對各單位開展抗菌藥物專項整治活動的情況進行通報，并將有關情況上報縣衛生局。

京當鎮衛生院 2011年8月2日

第三篇：泉掌鎮衛生院抗菌藥物使用專項整治工作方案

泉掌鎮衛生院

抗菌藥物使用專項整治工作方案

為進一步加強我院抗菌藥物臨床使用管理，促進抗菌藥物合理應用，確保人民群眾用藥安全。特制定如下方案：

一、指導思想

深入貫徹落實黨的十七大和十七屆五中全會精神以實踐科學發展觀為指導，以人民群眾利益為根本出發點，將抗菌藥物臨床使用專項整治活動和正在開展的“醫療質量安全月”和“三好一滿意”活動有機的結合起來，積極推進抗菌藥物的使用管理，保證抗菌藥物的合理使用，維護人民群眾生命健康權益。

二、整治工作主題、范圍。

主題：促進抗菌藥物管理、保障群眾用藥安全。

范圍：使用抗菌藥物的我院各臨床科室。

三、主要任務及工作措施。

1、開展醫務人員抗菌藥物臨床應用知識宣傳和培訓。六月二十五日我院組織開展了全體醫務人員參加的抗菌藥物合理應用專題培訓會，開展多層次多形式宣傳教育，強化合理用藥知識，加強考核管理，提高醫務人員合理用藥水平，減少臨床工作中的不規范用藥。重點突出對《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構與事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《中國國家處方集》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床管理有關問題的通知》等法律、法規、規章和規范性的文件的培訓學習，提高醫務人員專業能力，增強依法執業意識，合理規范使用抗菌藥物。

2、建立完善的處方審核制度。認真落實貫徹落實《處方管理辦法》和《中國國家處方集》醫療機構要制定基本藥物目錄和基本藥物處方集，建立完善處方審核制度對抗菌藥物處方進行動態監測及起常預警、干預制度并抓好落實。

3、嚴格落實抗菌藥物臨床應用相關管理規定，認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛生部辦公廳關于坑菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》以嚴格控制I類切口預防用藥為重點，加強圍手術期預防使用抗菌藥物管理，建立健全的抗菌藥物分級管理制度，明確醫師使用抗菌藥物的使用權限，推動抗菌藥物合理應用。

4、加強臨床微生物監測與細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨床應用預警機制，加強臨床微生物實驗室建設，提高病原微生物監測和細菌藥敏實驗水平。確保準確快捷出具藥敏試驗結果，指導臨床合理使用抗菌藥物。

5、積極推進臨床藥師制。繼續推動臨床藥師制，進一步健全工作制度，推動責任落實、充分發揮臨床藥師在抗菌藥物治療過程中的作用。允許并鼓勵臨床藥師直接參與臨床藥物治療和圍手術期的抗菌藥物預防應用指導，協助臨床醫師做好藥物鑒別遴選工作，審核用藥醫囑和用藥處方。

6、加強細菌耐藥監測工作。認真做好合理用藥和細菌耐藥監測工作，及時準確的做好數據收集、上報分析和結果處理等工作，指導臨床合理用藥。

7、開展抗菌藥物臨床應用情況檢查。我院開展應用藥物情況專項檢查，重點檢查各項藥事管理法律、法規、規章制度、規范性文件的落實情況和抗菌藥物臨床應用合理性情況等。

8、落實獎懲制度，將抗菌藥物使用情況納入醫師定期考核制度的重要內容，認真考核，嚴格獎懲，推動醫師合理用藥規范治療行為。

泉掌鎮衛生院

2011-07-11

第四篇：大路邊鎮衛生院_抗菌藥物專項整治工作方案

大路邊衛生院2011 抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案

為進一步加強我院抗菌藥物臨床使用管理，促進抗菌藥物合理應用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，確保人民群眾用藥安全，特制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹落實衛生局關于抗菌藥物臨床應用專項整治活動的相關文件要求和精神，認真學習實踐科學發展觀，以人民群眾的利益為根本出發點，積極推進抗菌藥物使用管理，完善抗菌藥物臨床應用管理長效工作機制，保證抗菌藥物合理使用，維護人民群眾生命健康權益。

二、整治工作范圍及主題 范圍：大路邊鎮中心衛生院

主題：促進抗菌藥物管理，保障群眾用藥安全

三、組織管理

成立衛生院抗菌藥物使用專項整治工作領導小組及工作專班，負責組織、指導、落實相關工作。

組長：成共生（院長）副組長：唐國鋒（副院長）成員：成京珍（住院部主任）

陳偉珍（藥庫主任）

陳國軍（藥房主任）

曾祥林（辦公室主任）

陳愛群（護士長）

四、主要任務和工作措施

通過以下措施加強抗菌藥物臨床應用管理。

1、開展醫務人員抗菌藥物臨床應用知識培訓。繼續加強對醫務人員，特別是臨床醫務人員合理用藥的培訓，加強考核管理，提高醫務人員合理用藥水平，減少臨床工作中經驗用藥或不按規定預防性使用抗菌藥物的現象。培訓過程中要重點突出對《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《中國國家處方集》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》等法律、法規、規章和規范性文件的培訓，提高醫務人員增強依法執業意識，合理使用抗菌藥物。

2、建立完善處方點評制度。認真貫徹落實《處方管理辦法》和《中國國家處方集》，衛生院要制定基本藥物目錄和基本藥物處方集，建立完善處方點評制度、對抗菌藥物處方進行動態監測及超常預警、干預制度并抓好落實。

3、認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》，以嚴格控制Ⅰ類切口手術預防用藥為重點，加強圍手術期預防使用抗菌藥物的管理；嚴格控制氟喹諾酮類藥物臨床應用；建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確醫師使用抗菌藥物的處方權限，推動抗菌藥物合理使用。

4、加強細菌耐藥監測工作。認真做好合理用藥和細菌耐藥監測工作，及時、準確地做好數據收集、上報、分析和結果反饋等工作，指導臨床合理用藥。

5、開展抗菌藥物臨床應用情況檢查。組織進行抗菌藥物臨床應用情況專項檢查，重點檢查各項藥事管理法律法規、規章制度、規范性文件的落實情況和抗菌藥物臨床應用合理性情況等。根據發現的問題積極組織整改，推動醫療機構合理用藥。

6、將抗菌藥物臨床使用情況納入醫師定期考核重要內容，認真考核，嚴格獎懲，推動醫師合理用藥，規范診療。

五、整治工作步驟

（一）部署啟動階段（2011年6月）

召開動員會，成立領導小組，安排部署衛生院抗菌藥物使用專項整治工作。衛生院根據工作實際制定具體措施和方案。

（二）自查整改階段（2011年6月—2011年8月）

衛生院根據本執行方案及本轄區的具體實施方案要求，加強對本單位抗菌藥物的管理，積極開展自查工作。對自查中發現的問題要立即整改，確保活動取得實效。

（三）督導檢查階段（2011年9月—2011年10月）

根據衛生院的專項整治工作進展情況，組織開展督導檢查和暗訪。

（四）總結上報階段（2011年11月）

根據督導檢查和暗訪情況，對單位開展整治活動的情況進行通

報，并將有關情況上報衛生局。對于檢查過程中發現的嚴重違反有關規定的單位和人員，將根據相關規定嚴肅處理。衛生院及時發現問題并進行持續整改,建立抗菌藥物合理應用管理的長效機制。

大路邊鎮中心衛生院

2011年7月2日

第五篇：福祿鎮中心衛生院抗菌藥物臨床應用專項整治...

福祿鎮中心衛生院

抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案

根據《2011年梁平縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案的通知》精神，為加強抗菌藥物管理，促進抗菌藥物合理應用，確保人民群眾用藥安全，規范醫療行為，結合我院實際情況，特制定以下實施方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續改進”的工作思路，將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“醫療質量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內容，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，確保人民群眾生命健康權益和用藥安全。

二、主要目標

通過開展此項整治活動，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，規范抗菌藥物臨床應用，有效遏制細菌耐藥，完善抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續改進。

三、組織領導

成立由院長任組長，各相關科室負責人為成員的“抗菌藥

物臨床應用專項整治活動”領導小組。明確有關職能科室的具體職責任務。將整治活動列入考核重要內容，以“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”的深入開展，帶動我院各項工作上臺階。

（一）成立留早鎮衛生院抗菌藥物應用專項整治工作領導小組。

組 長：高禮全（院長）

成 員：陳學?。ǜ痹洪L）。。

下設院抗菌藥物應用專項整治工作辦公室，范青同志負責具體辦公。

（二）職責。院長是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫療質量和醫院管理的重要內容納入工作日程。層層落實責任制，建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監督管理機制，組織開展抗菌藥物臨床合理應用培訓和專項督導檢查，向上級主管部門上報專項整治、督導檢查及整改落實情況。

四、專項整治工作內容

（一）開展抗菌藥物應用基本情況調查。

對我院抗菌藥物臨床應用情況開展調查，全面掌握抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、金額。使用量排名前10名的

抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率，門診抗菌藥物處方比例等情況。

（二）加強抗菌藥物購用管理

醫院藥事管理與藥物治療學委員會對抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規促銷的抗菌藥物品種；嚴格控制抗菌藥物購用品規數量。

（三）將抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍

全院住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%，住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不得超過24小時。

（四）定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估

加強合理用藥監測工作，定期開展抗菌藥物臨床應用監測、出現使用量異常增長、使用量排名居于前列且頻繁超適應癥、超劑量使用等情況，及時采取有效干預措施。

（五）嚴格醫師和藥師資質管理

對執業醫師和藥師進行抗菌藥物相關專業知識和規范化管理培訓,提高醫務人員合理用藥意識和專業技術水平。

（六）落實抗菌藥物處方點評制度。

領導小組對抗菌藥物處方、醫囑執行情況實施專項點評，點評結果作為科室和醫務人員績效考核的重要依據。

（七）廣泛開展多層次多形式的宣傳教育活動 通過多種形式，在門診、病房等處向患者及家屬宣傳抗菌藥物知識，向患者提供用藥咨詢和安全用藥知識的宣傳。

五、整治工作步驟

（一）動員部署階段。【時間】宣傳動員，制定抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案。

（二）組織實施階段 【時間】

1、自查自糾階段。要求各臨床科室按照《2011梁平縣抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案》要求，對本院抗菌藥物使用情況進行自查自糾。

2、專項檢查階段。領導小組對全院各臨床科室進行全方位督查，并對督查中不達標的科室按有關規定進行嚴肅處理。

3、總結交流階段。專項整治結束后，進行全院總結交流，針對存在問題持續改進，迎接衛生局專項整治檢查。

福祿鎮中心衛生院

2011年8月16日