第一篇:分包單位工傷賠償責任風險轉嫁及應對
分包單位工傷賠償責任風險轉嫁及應對
水電建筑項目,大多是野外施工,地質條件復雜,勞動強度大,安全管理的難度也相對較大,一直是工傷事故的多發領域。盡管施工單位強化安全管理,盡最大限度減少安全隱患,但仍不可避免在施工建設中發生一些工傷事故。我公司各施工單位對在工作中發生事故的工傷職工及其親屬,大都能使其得到及時醫治,或按國家規定給予相應的工傷待遇,使事故得到妥善處理。但與我公司存在分包關系的分包單位所聘用的員工,卻常常因工傷糾紛得不到及時處理或分包單位推卸責任,導致作為總承包單位的我公司屢屢被訴之法庭。這不僅影響了正常的施工生產,有時還要承擔本不應承擔的賠償責任,給我公司造成損失。
為了減少此類風險及麻煩的產生,筆者根據處理的多起工傷糾紛案件的經驗和體會,結合工傷糾紛的性質、特點等,談談如何規范和完善企業的行為,以加強這方面風險的防范和應對能力。
一、分包單位工傷引發糾紛的情況及原因。
2002年以來我公司共發生11起工傷賠償糾紛案件,其中8起糾紛均是與我公司不存在勞動關系的分包單位的員工申請仲裁或提起訴訟的。其類型主要有三中:一是要求分包單位和我局共同承擔連帶賠償責任的;二是要求分包單位負責人和我局共同承擔連帶責任的;三是單獨要求我公司直接承擔賠償責任的。
之所以出現受害人要求分包單位承擔責任的同時也要求我公司承擔責任,甚至繞開分包單位直接要求我公司承擔賠償責任的現象,除了少部分受害者法律知識欠缺的原因外,大多是受害人及其代理人有意為之,目的是為了將賠償責任轉嫁到我公司身上。因為作為傷者一方,無論是申請勞動仲裁還是提起訴訟,把一個具有較大規模的企業作為工傷賠償的責任主體,相對于償債能力較弱的分包單位來說,無疑大大增強了賠償責任實現的程度。
更有甚者,一些被分包單位聘用的工程所在地的當地居民,利用工傷索賠的機會,抓住發包單位在安全及勞務管理工作中的一些漏洞,通過地方上的一些關系,漫天要價,惡意訴訟,想方設法讓我公司承擔賠償責任,以達到實現其不法利益的目的。
二、工傷賠償責任的性質、特點及后果
根據2004年1月1日起施行的《工傷保險條例》第14條和《勞動部辦公廳關于處理工傷爭議有關問題的復函》{勞辦發〔1996〕28號}第六條規定,職工只要在工作時間和工作場所內,因工作原因發生事故傷害的,無論事故責任歸于用人單位還是勞動者,均屬于工傷,應由用人單位給予相應賠償或補償。因此,在工傷認定和賠償問題上,用人單位承擔的是責任更大的“無過錯原則”。
《工傷保險條例》規定,因工受傷發生的費用包括醫療費、護理費、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、殘疾輔助器具費、二次手術費、康復費等,因工死亡需發生的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金等,這些費用少則數萬元,多則數十萬元。費用負擔上,如果用人單位參加工傷保險的,從工傷保險基金中領取;用人單位沒用參加工傷保險的,完全由用人單位承擔。現實中,分包單位為了最大限度降低經營成本,往往不依法給其所聘用的員工購買工傷保險。一旦發生較大的工傷事故,則是能推就推,能拖就拖,有的甚至將風險完全轉嫁給總承包單位。
三、分包單位工傷賠償責任風險轉嫁的應對和防范措施。基于工傷賠償上的“無過錯責任”,以及賠償項目多、金額較大的特點,對于分包單位責任轉嫁導致我公司賠償責任的防范,就應當引起充分的重視,采取行之有效的措施來加以防范。
1、分包單位(含工程分包、勞務分包)一定要有相應資質和證書。
《建筑法》第29條及《合同法》第272條都明確規定,承包人將部分工程分包給分包單位的,分包單位必須具備相應的資質條件。分包單位只有具備相應資質,才可以擁有從事建筑工程施工的資格,同時也表明也具備了獨立承擔民事責任的能力。否則,一旦發生工傷糾紛后,不具備相應資質的分包單位不愿承擔責任而引發訴訟,作為發包方的總承包單位就可能面臨因把關不嚴而導致訴訟中被認定分包合同無效,最終承擔由此引發的相應的過錯責任。勞動部文件《關于確立勞動關系有關事項的通知》(勞社部發[2005]12號)也明確規定“建筑施工、礦山企業等用人單位將工程(業務)或經營權發包給不具備用工主體資格的組織或自然人,對該組織或自然人招用的勞動者,由具備用工主體資格的發包方承擔用工主體責任。”因此,為了避免或降低法律風險,發包工程時對相關的資質審驗工作非常重要。分包單位是否具備相應資質,直接關系到發生工傷糾紛后,作為發包方的我公司要不要承擔工傷賠償責任的法律后果。
另外,分包單位是否具有相應的安全生產許可證書,三類人員(企業負責人、項目經理、專職安全員)是否有安全考核合格證,以及以往是否有重大人身傷亡的安全事故發生等也應作為審查的對象和范圍,這些條件在一定程度上反映了分包單位安全管理上的能力和水平。
2、與分包單位一定要簽訂分包合同,分包單位與其聘用的員工簽訂的勞動合同交我公司備案。
與分包單位簽訂分包合同,能夠在法律關系和證據材料上明確分包隊伍是不同于我公司的、系獨立的民事責任主體,以防止受傷職工與分包單位責任人在對賠償責任的承擔上達不成一致時,有意或無意地以“表見代理”為由將我公司告上法庭,要求我公司承擔責任。分包合同的內容上應明確雙方各自的權利與義務,發生工傷事故時責任如何承擔。同時,簽訂“安全生產協議書”、“治安、消防管理協議”等作為附件,以對分包單位的安全管理加以明確、詳細、具體的規定。
在我公司發包工程而與分包單位進行合同談判時,可將其與所聘用的員工簽訂的勞動合同交我方備案作為分包合同約定的一個條款。這樣做,不僅能夠及時掌握分包隊伍的工程勞動量投入情況,且有助于監督農民工工資發放,同時,在我公司被作為共同被告起訴時,我公司可向法院或仲裁機構出示備案的勞動合同,以證明勞動關系及用工主體與我公司無關,能夠便于法院或仲裁機構劃清責任,最大程度維護我公司的合法權益。
3、發包單位應對分包單位施工安全管理予以必要的指導和監督。
《建筑法》第45條規定:“施工現場安全由建筑施工企業負責。實行施工總承包的,由總承包單位負責。分包單位向總承包單位負責,服從總承包單位對施工現場的安全生產管理。”由此看出,總承包單位作為發包方將工程分包出去后,仍然有權利和義務對分包工程安全生產進行管理。加強對分包單位的安全管理人員進行必要的指導和培訓,監督分包單位的勞動保護條件和施工環境,及時指出存在的安全問題并限期整改,以確保整個施工場地的安全措施到位,消除發生工傷的潛在隱患。
有的工程項目,客觀條件決定了施工中的存在較大的工傷風險。對這些風險大的工作,發包方應督促分包單位為其所聘用員工購買工傷保險或建筑意外傷害保險,以保障工傷事故的賠償能力,減少糾紛的發生。
4、建立分包單位工傷責任風險金制度。按月從分包單位的工程結算款中扣留相應比例的資金,作為分包單位繳納的工傷責任風險金,待分包工程完工時,視情況考慮是否返還。建立工傷責任風險金制度,可以防止分包隊伍負責人在出現工傷事故后,看到賠償數額巨大,便一走了之,把麻煩留給總承包單位,或者置之不理,拒不承擔責任。受傷職工或家屬在得不到賠償后,往往就會去找總承包單位要求解決,在其要求得不到滿足后,甚至以鬧事示威方式進行要挾,致使項目施工生產受到影響,甚至造成大的矛盾和沖突。有了工傷責任風險金制度,就能在很大程度上對發生事故的分包單位進行約束,促使其及時解決糾紛,否則,這部分工傷責任風險金便會被扣留或扣減。
另外,建立工傷責任風險金制度,也有利于我公司被起訴后并被法院判決承擔責任的情況下,可依據與分包單位簽訂的分包合同及安全生產責任書等,向其主張追償權利,直接從分包單位的工傷責任保險金予以扣除,以最大限度降低法律風險。
第二篇:工傷認定及賠償
工傷認定
一、前往醫院治療
發生工傷后,工傷員工應當先到醫院治療。工傷員工按照規定可以享受工傷醫療待遇,但不可以到任意醫院就醫。需要注意的是,情況不緊急的,工傷員工應當前往簽訂服務協議的醫療機構就醫,醫療費用由用人單位先墊付;情況緊急的,工傷員工可以選擇就近的醫療機構急救,待病情穩定后再轉入簽訂服務協議的醫療機構治療。
二、申請工傷認定
1、對象:僅限于單位給員工繳納了工傷保險的員工。
2、工傷認定申請主體以及時間:
(1)工傷認定申請應當由員工所在單位自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起三十日內,向統籌地區社會保險行政部門申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
(2)所在單位沒有申請的,工傷員工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起一年內,可以直接向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
3、提出工傷認定申請應當提交以下材料:
(1)工傷認定申請表(應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況);
(2)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;(3)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。工傷認定申請人提供的材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應當受理。
三、申請勞動能力鑒定
職工發生工傷,經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定可以由用人單位申請,也可以由工傷員工本人或者其近親屬申請。接受申請的機構是設區的市級勞動能力鑒定委員會,申請人應當提交的材料有:(1)工傷認定書;(2)工傷醫療的相關資料。
如果工傷員工對勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服,可以向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,需要注意必須在收到該鑒定結論之日起15日內申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論是最終結論,不得再次申請鑒定。
工傷賠償數額
在認定工傷后,工傷員工可以要求單位支付醫療費、康復費、伙食補助費、交通食宿費、輔助器具費、護理費、工傷期間的工資等費用,構成傷殘的還可以主張一次性傷殘補助金、傷殘津貼,造成死亡的還可以要求喪葬補助金、供養親屬撫血金、一次性工亡補助金等。具體計算方式如下:
1、醫療費:
根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
2、康復費:
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。
3、住院伙食補助費、交通食宿費:
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。
4、輔助器具費:
經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
5、停工留薪: 在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。
6、護理費:
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上職工月平均工資的50%、40%或者30%。
7、一次性傷殘補助金:
(1)一級傷殘為27個月的本人工資;(2)二級傷殘為25個月的本人工資;(3)三級傷殘為23個月的本人工資;(4)四級傷殘為21個月的本人工資;(5)五級傷殘為18個月的本人工資;(6)六級傷殘為16個月的本人工資;(7)七級傷殘為13個月的本人工資;(8)八級傷殘為11個月的本人工資;(9)九級傷殘為9個月的本人工資;(10)十級傷殘為7個月的本人工資。
8、傷殘津貼:
(1)一級傷殘為本人工資的90%;(2)二級傷殘為本人工資的85%;(3)三級傷殘為本人工資的80%;(4)四級傷殘為本人工資的75%;(5)五級傷殘為本人工資的70%;(6)六級傷殘為本人工資的60%。
傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。
9、一次性工傷醫療補助金、一次性工傷就業補助金:
經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
10、工亡待遇:
(1)喪葬補助金:6個月的統籌地區上職工月平均工資;
(2)供養親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。
標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
(3)一次性工亡補助金:上一全國城鎮居民人均可支配收入(2016年城鎮居民人均可支配收入33616元)的20倍。
第三篇:五六級工傷標準及賠償
五六級工傷標準及賠償
五級工傷與職業病鑒定標準
以下60種情況之一者可認定為五級工傷或職業病。
(1)完全運動性失語;(2)完全性失用、失寫、失讀、失認等;(3)腦脊液瘺,不能修補;(4)面部輕度毀容;(5)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.3或視野<=40%(或半徑<=25();(6)一眼矯正視力<0.05另眼矯正視力<=0.2;(7)一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力等于0.1;(8)雙眼視野<=40%(或半徑<=25();(9)一側眼球摘除者;(10)雙耳聽力損失>=81Dbhl;(11)鼻缺損1/3以上;(12)一般活動及輕工作時有呼吸困難(喉原性);(13)一側上頜骨缺損1/4,伴口腔、顏面軟組織缺損>10平方厘米;(14)下頜骨缺損長4cm以上的區段,伴口腔、顏面軟組織缺損>10平方厘米;(15)上或下唇缺損>1/2;(16)面頰部洞穿性缺損>20立方厘米;(17)舌缺損<2/
3、>1/3’
(18)脊柱骨折后遺30(以上側彎或后凸畸形,伴嚴重根性神經痛,或有椎管狹窄者;(19)四肢癱肌力2級;(20)單肌癱肌力3級;(21)雙手部分肌癱肌力2級;(22)利手全肌癱肌力3級;(23)雙足全肌癱肌力3級;(24)非得手前臂缺失;(25)非利手功能完全喪失;(26)肩、肘、腕關節之一功能完全喪失;(27)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;(28)一手拇指無功能,另一手除拇指鉆研指功能缺失;(29)一手功能完全喪失;(30)雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形,功能完全喪失;(31)一髖(或一膝)功能完全喪失;(32)莫氏Ⅱ型Ⅲ度房室傳導阻滯;(33)病態竇房結綜合癥(不需安起博器者);(34)瓣膜置換術后;(35)雙肺葉切除;(36)肺功能中度損傷;(37)呼吸困難3級或PaO278~10.7kPa;(38)肝切除1/2;(39)慢性中度中毒性肝病;(40)青年脾摘除;(41)胰切除2/3;(42)血小板減少并有出血傾向(<=4×1010/L)(43)胃切除3/4;(44)小腸切除2/3,保留回盲部;(45)直腸、門、結腸產分切除,結腸造瘺;(46)肛門外傷后排便輕度障礙;(47)一側腎切除,對側腎功能不全代償期;(48)慢性中毒性腎病;(49)一側輸尿管狹窄,腎功能不全代償期;(50)膀胱部分切除;(51)尿道瘺不能修復者;(52)兩側睪丸、副睪丸缺缺損;(53)兩側輸精管缺損不能修復;(54)陰莖缺損;(55)未育婦女子宮切除或部分切除;(56)已育婦女雙側卵巢切除;(57)未育婦女雙側輸卵管切除;(58)陰道閉鎖;(59)未育婦女雙側乳腺切除;(60)生殖功能重度損傷。
6、六級工傷與職業病鑒定標準
以下58種情況之一者可認定為六級工傷或職業病。
(1)輕度智能減退;(2)精神病性癥狀影響職業勞動能力者;(3)癲癇中度;(4)不完全性失語;(5)一側完全性面癱;(6)面部重度異物色素沉著或脫失;(7)全顏面植皮術后或全身瘢痕面積達60%~69%;(8)撕脫傷后頭皮、眉毛完全缺損者;(9)甲狀腺功能中度損害;(10)甲狀旁腺功能中度損害;(11)一眼矯正視力<=0.05另眼矯正視力<=0.3;(12)一眼矯正視力<=0.1,另眼矯正視力等于0.2;(13)雙眼矯正視力<=0.2,或視野<=48%(或半徑<=30();(14)雙耳聽力損失>=71Dbhl;(15)雙側前庭功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立;(16)食管狹窄,或食管成形術后只能進半流食;(17)食管重建術后吻合口狹窄,僅能進半流食者;(18)雙側顳下頜關節強直,張口難Ⅲ度;(19)面部軟組織缺損20平方厘米,伴發涎瘺;(20)鼻缺損<1/
3、>1/5;(21)脊柱骨折后遺小于30(畸形伴根根性神經痛(神經電生理檢查不正常);(22)三肢癱肌力4級;(23)非利手全肌癱肌力2級;(24)雙足部分肌癱肌力2級;(25)單足全肌癱肌力2級;(26)單純一拇指完全缺失;(27)一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失;(28)一手三指(含拇指)缺失;(29)一手大部分功能喪失;(30)除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失;(31)一拇指缺失;(32)一側踝以下缺失;(33)一側踝關節畸形,功能完全喪失;(34)下肢骨折成角畸形>15(,并有肢華麗短縮4cm以上者;(35)一前足缺失,另一足僅殘留拇趾;(36)一前足缺失,另一足除拇趾外,2個趾畸形,功能喪失;(37)一足功能喪失,另一足部分功能喪失;(38)一髖或一膝關節功能不全;(39)冠狀動脈旁路移植術;(40)肺葉切除,并肺段或楔形切除;(41)塵肺Ⅰ期,伴肺功能輕度損傷;(42)放射性肺炎后肺纖維化(<兩葉),伴肺功能輕度損傷;(43)肝切除1/3;(44)膽道損傷致肝功能輕度損害;(45)胰切除1/2;(46)白血病完全緩解;(47)腹壁缺損大于腹壁的1/4;(48)胃切除2/3;(49)小腸切除1/2,包括回盲部;(50)腎損傷性高血壓;(51)一側腎切除;(52)兩側睪丸創傷后萎縮、血睪酮低于正常值;(53)生殖功能輕度損傷;(54)已育婦女雙側乳腺切除;(55)腎上腺皮質功能輕度減退;《工傷保險條例》第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
第三十四條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金標準
5―6級傷殘,由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上職工月平均工資為基數,支付本人20個月、18個月的一次性工傷醫療補助金和35個月、30個月的一次性傷殘就業補助學習是成就事業的基石
金。
第四篇:承包方職工工傷發包方的賠償責任
承包方職工工傷發包方的賠償責任
在現實生活中,通常會出現一些單位將建筑工程、采礦等項目發包給另一公司、其他組織或者自然人,而承包方用己方職工完成承包項目。在這中情況下,承包方的職工出現工傷,在承包方沒有為其職工辦理工傷保險的情況下發包方是否要承擔賠償責任?如何承擔賠償責任呢?我認為,發包方應該與承包方承擔連帶的賠償責任。
第一,《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》法釋〔2001〕14號第十二條的規定:“ 勞動者在用人單位與其他平等主體之間的承包經營期間,與發包方和承包方雙方或者一方發生勞動爭議,依法向人民法院起訴的,應當將承包方和發包方作為當事人。”該規定明確了發包方的訴訟主體資格,不管發包方在發包過程中是否具有過錯,也不管承包方是否具備用人主體資格。
第二,在承包方沒有用人主體資格的情況下,發包方更應該承擔賠償責任。《關于確立勞動關系有關事項的通知》第四條規定:“建筑施工、礦山企業等用人單位將工程(業務)或經營權發包給不具備用工主體資格的組織或自然人,對該組織或自然人招用的勞動者,由具備用工主體資格的發包方承擔用工主體責任。”
第三,關于雙方承包合同關系的舉證責任。如果讓勞動者承擔此方面的舉證責任無疑是加大其舉證責任,對勞動者是不公平的,也不利于勞動者合法權益的保護。根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第六條規定:“ 發生勞動爭議,當事人對自己提出的主張,有責任提供證據。與爭議事項有關的證據屬于用人單位掌握管理的,用人單位應當提供;用人單位不提供的,應當承擔不利后果。”該舉證責任應該由發包方和承包方來承擔,即使其拒絕提供雙方具有承包合同關系的證據,也可以認定雙方之間存在承包合同關系,發包方應該基于自己的發包行為承擔連帶的賠償責任。
根據《中華人民共和國勞動合同法》第九十四條規定:“個人承包經營違反本法規定招用勞動者,給勞動者贊成損害的,發包的組織與個人承包經營者承擔連帶賠償責任。”
第五篇:工傷鑒定及賠償
工傷鑒定及賠償
事實勞動關系同樣受法律保護,應先向當地勞動部門申請工傷認定,然后做傷殘鑒定(按你說的情況大概是九或十級),要求單位給于工傷待遇,支付傷殘賠償金,工傷鑒定及賠償。如果單位不同意給付,就向當地勞動仲裁機構申請勞動仲裁。沒有交納工傷保險是單位的問題,你有權要求單位按照工傷給于相關待遇。《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-1996)
9、九級工傷與職業病鑒定標準 以下43種情況之一者可認定為九級工傷或職業玻
(25)一手食指兩節缺失;
10、十級工傷與職業病鑒定標準 以下51種情況之一者,可以認定為十級工傷或職業玻(26)一手指拇指外,任何一指遠側指離斷或功能喪失;第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴-力等意外傷害的;(四)患職業病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規定應當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級勞動保障行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。第五章 工傷保險待遇 第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救,工傷鑒定《工傷鑒定及賠償》。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、藥品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用,符合本條第三款規定的,從工傷保險基金支付。第三十條 工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。
傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。第三十二條 工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上職工月平均工資的50%、40%或者30%。第三十五條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;(二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由盛自治區、直轄市人民政府規定。第三十六條 工傷職工工傷復發,確認需要治療的,享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規定的工傷待遇。第六十條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。