第一篇：醫保培訓會議記錄

醫保培訓會議記錄

參會人員：全體醫務人員 主講人:黃燕 培訓內容：醫保農合

（2016年4月4日醫院將全面恢復病房工作，醫院醫保前期準備工作將結束，醫院將開始接受醫保病人，由于醫院醫務人員對醫療保險實施的基本要求不了解，特組織醫院全體醫務人員培訓。）

會議內容：針對醫院醫保檢查中發現的問題

醫保包含：違反“三合理”及“七吻合”、使用現金支付購藥、經銷存臺賬管理混亂、逃避現場稽核檢查、掛床住院、虛記費用等。

醫保入院三日類必須進行刷卡，醫保藥品目錄內的藥品只要符合確診的疾病醫保予以報銷符，復合病種的只要入院時其他診斷符合入院標準的，在住院期間長生的相關檢查和藥品可予以報

2016.4.4

銷，病人住院期間的治療以主診斷為主，其他為輔。

醫保目錄外的用藥及診療需與病人溝通后才能開展，醫生要及時和病人簽訂自費同意書，醫生及時記錄病人病情，病歷書寫符合醫療規范，特殊檢查陽性可予以報銷，陰性不予以報銷，病人檢查時不可越級檢查（如：胸透-胸片-CT）,醫保病人出院時因病情需要帶藥的，醫療保險規定急性病帶藥為一周，慢性病為二周，意外傷害的如有第三方責任人的醫療保險部予以報銷。

醫療機構查處相關規定：

1、參保人員出借、冒用醫療保險憑證獲取醫療保險統籌待遇的2、3、4、5、套用現金

將生活用品、其他用品代替藥品進行結算 偽造賬目、資料、門診處方、醫療費用

擅自提高收費標準、任意增加收費項目、費解收費項目6、7、夷陵陽光醫院 冒名住院、掛床

將個人支付納入醫保范圍

第二篇：衛生院醫保管理小組會議記錄

衛生院醫保管理小組會議記錄

時間：年月日

地點： 會議室

參加人員：

主持人：

會議內容：

1、總結醫保工作。

副院長對醫保工作作了全面的總結，介紹了醫保費用指標的完成情況，特別指出了上門診特殊慢病統籌基金嚴重超出預算，同時也指出了其中幾個超醫療保險基金結算指標、服務質量管理的指標，要求今后一定要倍加注意，加大控制力度，確保下一醫療保險基金支出預算及結算指標、服務質量管理指標不超標，特別是門診特殊慢病統籌基金支出更不能超預算。

2、討論2011醫保工作計劃要點。

副院長提出了2011醫保工作計劃要點：

（1）、認真學習、貫徹、落實醫保新政策、規定及服務協議。

（2）、及時、積極宣傳醫保新政策。

（3）、嚴格按照因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費的原則，切實做好新醫保工作。

（4）、不定期開展處方、病歷質量檢查，對不符合醫保規定所開處方及時反饋處理。

（5）、積極關注醫保新動態，特別是本院醫保費用預算，加大控制力度，確保下一醫療保險基金支出預算及結算指標、服務質量管理指標不超標。

（6）、加強與醫保中心的聯系、溝通，盡可能為醫院爭取政策并及時做好醫保信息接收、反饋工作。

經小組成員討論后同意2011醫保的工作計劃要點。并要求醫保辦公室按工作計劃要點制訂2011醫保逐月的工作計劃，下發各相關科室執行。

3、對2010醫保四季度的工作進行了總結分析（見2010醫保四季度醫保工作總結分析報告）。提出了下一的工作計劃要點。

第三篇：培訓會議記錄

培訓會議記錄

日期：2009年09月15日

□上月主要工作回顧

1.四名新員工的入職培訓，已建檔。

2.入職培訓試卷的編寫。

3.一級服務員考核完畢。

□本月主要計劃，培訓檔案一覽表的完善。

按照培訓部的要求，所有員工的培訓情況均需在“員工培訓一覽表上得到體現”，因此可能會組織部分員工的相應項目的考試。

1.新員工培訓。

2.訓練檔案的更新。

3.安排一級服務員走工作站

□工作上的建議、困難及需要的協助。

1，培訓時間控制在30分鐘之內。多提問，加緊考核。

2，負責培訓的人員自身能力的提高。

第四篇：醫保培訓試題

石墻鎮衛生院

濟寧市居民醫療保險管理辦法學習試題

2018．01．29科室：

姓名：

成績：

一、單選題（共10小題，每題1個選項）1、2018年個人繳費標準為（）元 A、100

B、150

C、180

D、200

2、下列不屬于免繳費人員的是（）

A、城鄉最低生活保障對象、農村五保對象、城鎮“三無”人員 B、孤兒、重度殘疾人、70周歲以上老人、扶貧對象 C、2016年1月22日前確定的農村獨女及雙女戶父母

D、2016年1月22日及以后新出現的農村獨女或雙女戶父母

3、城鎮居民醫保患者在我院住院起付標準是（）A、200

B、500

C、300

D、100

4、城鎮居民醫保患者在我院住院報銷比例是（）% A、90

B、80

C、70

D、55

5、在我院發生的基本藥物費用，支付比例為（）% A、90

B、80

C、70

D、55

6、在我院使用中藥飲片、中醫診療技術發生的住院費用，支付比例為（）% A、90

B、80

C、70

D、55

7、無責任的意外傷害發生的住院醫療費用，在我院支付比例為（）% A、80

B、70

C、60

D、48

8、一個內，門診慢病統籌基金支付起付標準為（）元 A、200

B、300

C、500

D、1000

9、門診慢病統籌中乙類病種在我院的支付比例為（）% A、65

B、60

C、55

D、50

10、扶貧對象在我院住院，起付線標準為（）元，住院醫療報銷比例為（）% A、100

B、100 90

C、200

D、200

二、多選題（共5小題，每小題至少2個選項）

11、省政府魯政辦發[2015]55號文件規定的縣域內住院診療的110個病種，在分級診療中報銷情況正確的是（）

A、辦理轉診轉院手續到濟寧市級醫院就醫的，報銷比例降低10% B、未辦理轉診轉院手續到濟寧市級醫院就醫的，報銷比例降低20% C、辦理轉診轉院手續到濟寧市級醫院就醫的，報銷比例降低20% D、未辦理轉診轉院手續到濟寧市級醫院就醫的，不予以報銷

12、關于參保人員因病情需要，轉到濟寧市外醫院住院治療的，醫保政策正確的是（）

A、須由二級以上定點醫院出具轉診轉院證明

B、轉到濟寧市外定點醫院住院治療的醫療費用，報銷比例降低10% C、轉到濟寧市外非定點醫院住院治療的醫療費用，報銷比例降低20% D、未辦理轉診轉院手續的，報銷比例降低30%

13、關于長期在外地的人員外地就醫的規定正確的是（）A、因探親、務工、上學等原因在外地居住6個月以上的參保人員可辦理長期居住備案

B、未備案發生的住院醫療費用，個人負擔10%后再按規定報銷 C、未備案發生的住院醫療費用，不予以報銷 D、未備案發生的住院醫療費用，報銷降低10%

14、非聯網醫院報銷需要提供的材料包括（）

A、濟寧市外非聯網辦理轉診手續的：報銷時需提供住院病歷、費用清單、發票原件、社保卡復印件、轉診轉院審批表、轉診轉院回執單 B、濟寧市外非聯網，未辦理轉診手續的：報銷時需提供住院病歷、費用清單、發票原件、社保卡復印件

C、濟寧市外長期居住的：報銷時需提供住院病歷、費用清單、發票原件、社保卡復印件

D、濟寧市外長期居住的：報銷時還需提供異地人員登記表或長期居住證明（工商登記證復印件/房產證復印件/工作證明）

15、下列不納入居民醫保報銷范圍有（）A、應當從工傷保險基金中支付的醫療費用

B、因本人違法犯罪、戒毒戒癮、打架斗毆、自殺自殘（有明確精神病診斷的除外）等原因發生的醫療費用 C、應當由第三人負擔的醫療費用

D、無責任的意外傷害發生的住院醫療費用

第五篇：醫保培訓通知

通 知

培訓內容：新農合、醫保相關政策和業務知識學習培訓日期：2015年9月30日下午4：30—6：00 培訓地點：11樓會議室

參加人員：請全院醫護人員積極參加培訓學習，特別是密切相關的婦科病區、產科病區、新生兒科病區、全體門診醫生、收費處、手術室、客服部、市場部和經營部等相關科室人員務必準時參加，參會簽到，后期要進行考核。

南昌仁愛婦產醫院

醫保辦

2015年9月28日