第一篇：醫院醫保培訓計劃

醫院醫保（生育）保險政策培訓計劃

為了更好的執行醫保（生育）保險政策，熟悉各項相關規定和操作流程，特制定如下培訓計劃及宣傳制度：

一、各科主任、科護長和科長

由院領導在院例會、中層干部會、各類專題會議上及時傳達醫保（生育）保險政策，反饋全院醫保問題（包括季度費用反饋分析）。

二、醫保專管員

1、由醫保科負責培訓；

2、至少每季度培訓1次；

3、培訓內容：

（1）醫保形勢及政策的最新動態（包括各類新協議內容）；（2）貫徹執行醫保政策的技巧；（3）被市醫保局核減病例的分析；（4）大額病例的分析；（5）如何杜絕違規行為；（6）如何科學調控費用；（7）各科室費用情況的分析。

三、病區護士長

1、由醫保科不定期培訓；

2、培訓內容：

（1）如何核查醫保病人的身份；

（2）使用“三個目錄”外項目時，如何督促醫師們簽署知情同意書；（3）如何配合醫保專管員實時監控醫保病人的費用。

四、新上崗的醫護人員（包括新職工上崗、研究生進修上崗培訓）

1、由醫保科不定期培訓；

2、培訓內容：基本醫療保險（生育）制度及醫院服務管理

五、定期發放有關宣傳資料，醫務人員醫保知識宣傳單、醫保管理制度等等。

六、在門診大廳、收費處和有條件有需要的地方設置醫保宣傳專欄。

七、根據新的形勢要求，請權威專家或領導來院講課，及時出版全院的宣傳欄。

八、在醫院網站上開設醫保政策宣傳、問題答疑。

九、醫保科參加培訓后，要做好書面記錄，及時向院領導匯報并組織相關人員學習。

十、每年進行兩次全院醫護人員關于醫保（生育）保險政策宣傳講座，包含醫保醫師法、ICD編碼的管理等內容，并進行全院醫護人員專題考試。

第二篇：2018年醫保培訓計劃

2018年醫保培訓計劃

隨著醫療保險不斷發展，醫療保險制度不斷的完善，為了使醫療保險更好地服務于大眾，有效地保障各類人群基本醫療保險需求，促進參保人員合理利用衛生服務資源，促進醫保定點藥店的健康發展。本企業積極探索醫療保險管理服務，不斷完善醫療保險政策，健全本藥店的醫療保險服務管理機制，提升醫療保險管理服務能力，實現醫療保險的可持續發展。

一、培訓方式

1、新員工上崗前醫保基本培訓。

2、整個單位計劃進行的醫保培訓。

3、關鍵崗位和收銀員的醫保培訓。

4、營業員所涉及的醫保程序培訓。

二、培訓目標

1、全體員工基本了解醫保政策，相關科崗位工作人員能夠熟悉醫保政策并且更好的和顧客溝通。

2、培訓目的，轉變觀念，使新上崗的員工和在崗員工自覺、主動、愉快地適應本單位的醫保工作模式。

3、深入理解和掌握角色行為規范，使所有員工全面知曉自己和每個人該做什么和怎么做。

4、培訓時間：一年二次

5、培訓方式分別為：季度培訓、平時培訓。

6、培訓方法：講座、座談交流、小組討論等。

7、培訓考核：季度考核、新上崗員工轉正前考核、根據上級部門臨時下達的培訓任務考核。

三、培訓內容：

1、醫保參保人員范圍。

2、個人繳費標準及待遇。

3、如何辦理醫保相關手續。

4、醫保在規定醫療單位就醫規定。

5、醫保結算流程。

四、培訓時間：

1、2018年每季度月底25號由店企業負責人主持培訓

五、基本要求：

藥店負責人做好每次的培訓記錄并存檔，每名參加培訓的在崗工作人員做好培訓筆記和到會簽名；做好培訓內容以及資料記錄、各崗位員工培訓后考核成績達90%以上。

2018年1月1日

第三篇：醫院醫保科總結與計劃

醫院醫保科工作總結

20XX年在我院領導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫保科工作總結如下：

一、領導重視，宣傳力度大

為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過醫保軟件管理，能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫院的運作模式，積極投身到醫保活動中來。

二、措施得力，規章制度嚴

為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例，每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,過硬技術受到病人好評.為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規現象。

三、改善服務態度，提高醫療質量。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人

余人，總費用

萬余元。接待定點我院的離休干部

人、市級領導干部

人，傷殘軍人

人。20xx年我院農合病人

人，總費用

萬元，發生直補款

萬元，大大減輕了群眾看病負擔。

今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有：

；做的比較好的醫生有：

我院醫保農合工作在開展過程中，得到了市醫保局、衛生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規定的具體細則不夠明確，軟件系統不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大；全院的醫保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度，為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點

1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫保局的協調工作。

3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

第四篇：醫保政策培訓計劃

2011年醫保培訓計劃

隨著醫療保險不斷發展，醫療保險制度不斷的完善，為了使醫療保險更好地服務于大眾，有效地保障各類人群基本醫療保險需求，促進參保人員合理利用衛生服務資源，促進醫療機構的公平競爭和社區醫療衛生事業健康發展。我單位正積極探索醫療保險管理服務，不斷完善醫療保險政策，健全社區醫療保險服務管理機制，提升醫療保險管理服務能力，實現醫療保險的可持續發展。

一、培訓方式

1、新員工上崗前醫保基本培訓。

2、整個單位計劃進行的醫保培訓。

3、關鍵崗位和科室醫保培訓。

4、本科室專業醫務人員所涉及的醫保程序培訓。

二、培訓目標

1、全體醫務人員基本了解醫保政策，相關科室的工作人員能夠熟悉醫保政策并且更好的和病人溝通。

2、培訓目的，轉變觀念，使新上崗的醫務人員和在崗醫務人員自覺、主動、愉快地適應醫單位醫保工作模式。

3、深入理解和掌握角色行為規范，使全體醫務人員全面知

曉自己和每個人該做什么和怎么做。

4、培訓時間一年二次（方式分別為：季度培訓、平時培訓）。

5、培訓方法：講座、座談交流、小組討論等。

6、培訓考核：季度考核、新上崗員工轉正前考核、根據上級部門臨時下達的培訓任務。

三、培訓內容：

1、醫保參保人員范圍。

2、個人繳費標準及待遇。

3、如何辦理醫保相關手續。

4、醫保在規定醫單位就醫規定。

5、關于門診、住院起付標準及報銷比例。

6、使用乙類藥品及醫用材料、進行特殊檢查和特殊治療費用支付標準。

7、報銷方式、手續、程序以及比例。

8、慢性病、重病人群人群的確認流程及待遇。

四、培訓時間：

（1）2011年第一、三季度由辦公室主持的培訓座談會

（2）2011年第四季度單位醫保知識培訓考核

五、基本要求：

科室科主任、科護士長管理人員做好本科室培訓記錄，并做好科室醫保存檔管理工作；每名參加培訓的醫務人員做好筆記和到會簽名；做好培訓內容以及資料記錄、逢培訓時

間值班人員，必須次日參加相同內容培訓。各科室培訓人員培訓后考核成績達90%以上。

二○一一年一月二十日

第五篇：醫院培訓計劃（推薦）

鄭州有源中醫院

中醫藥“三基”培訓計劃及考核方案

為不斷提高我院醫務人員業務技術水平、不斷提升我院基礎醫療質量，規范醫療操作程序，根據醫院業務發展和上級衛生行政部門的要求，對醫務人員進行‘基礎理論、基本知識、基本技能’的訓練與考核，把‘嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度’落實到各項工作中，特制定本培訓計劃與考核制度。

一、培訓及考核目的

1、提高臨床臨床醫（技）師的基本理論及基礎知識

2、規范臨床醫（技）師的基本操作流程

3、強化臨床醫（技）師的基本操作技能

二、培訓和考核對象

注冊在醫院的執業醫師和執業助理醫師，包括住院醫師、主治醫師、副主任醫師和晉升主任醫師職稱三年內的主任醫師、輔助科室的醫技人員。

三、培訓形式

1、以科室集中學習和醫院集中輔導相結合的方式。

2、各科室成立以科主任、護士長為主體的?三基三嚴?訓練管理小組。科室應根據專業特點，明確本專業?三基?訓練內容，特別是針對本專業的薄弱環節和人員構成情況，年初制定適合本專業的實施計劃，由科室組織實施。年末由醫務科、護理部進行基礎理論、基本知識考試及技能考核；

3、醫院每月兩次組織全院醫務人員進行?三基?知識學習，及操作培訓，學習情況及考勤進行登記。

四、培訓內容（各級、各專業）

1、臨床基本技能、病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術、機械通氣、心肺復蘇心電圖檢查、醫學影像學閱讀、超聲診斷學、臨床核醫學等。

2、臨床基本理論和基礎知識、各專業的臨床診療常規、抗生素及藥物的合理使用規范、合理用血指征、檢驗相關基礎知識等。

3、衛生相關法律法規。

4、醫院規章制度。

5、醫技人員的專業知識和技能培訓以本專業為主。

五、考核內容 臨床住院醫師：

1、相關衛生法律、法規、規章制度；

2、臨床基本知識；

3、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術、臨床常用操作技術、徒手心肺復蘇、心電圖、醫學影像、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2 項。

臨床主治醫師：

1、相關衛生法律、法規；

2、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、心肺復蘇、臨床常用操作技術、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2 項。

臨床副主任及晉升三年之內主任醫師：

1、相關衛生法律、法規、規章制度 ；

2、臨床診療常規和各專業知識、診療指南 ；

3、徒手心肺復蘇技能。輔助科室的醫技人員：

1、本專業的專業知識和技能；

2、徒手心肺復蘇技能 ；

六、考核結果認定 1.臨床醫師專業知識和技能考核以滿分100 分計分，中醫科、康復科、口腔科的醫師考核達65 分以上，其余學科的醫師考核達75 分以上則視為考核合格。

2.輔助科室的醫師專業知識和技能考核、徒手心肺復蘇技能考核均達75 分以上、技師達65 分以上則視為業務考核合格，有一項不合格者則視為業務考核不合格； 3.考核不合格者在考核周期內給予一次補考機會，補考合格者則視為本考核周期業務考核合格，補考仍不合格者則視作本考核周期內業務考核不合格。4.無正當理由擅自不參加考核者，則視作本考核周期業務考核不合格。

5.臨床各級醫師和輔助科室醫技人員在專業知識和技能考核中，連續三年專項考核均達90 分以上者，該專項則可免試兩年。

6.?三基?考核結果直接與醫師定期考核中考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。

七、考核管理

1、由醫務處組織成立院內業務考核專家小組，并組建題庫，負責對臨床醫師進行業務水平測試。

2、每項考核工作結束后，由醫務處通過院周會形式對考核結果進行公示。

3、醫務處負責將考核結果如實錄入醫師個人醫療檔案，作為職稱晉升、崗位聘用的依據。

4、醫院把?三基三嚴?訓練工作納入基礎醫療質量管理，與科室質控掛鉤；對?三基?訓練工作做得好的給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵；對不重視?三基?訓練工作，教育培訓管理混亂，缺乏規范的原始記錄，?三基?考試考核不合格者，給予通報批評、限期整改，根據情節輕重，扣罰科室質控分及個人績效工資。