第一篇：大學校園火災常見原因及防范措施分析

大學校園火災常見原因及防范措施分析

大學校園是人員聚集場所也是消防安全重點單位，擔負著為國家培養造就現代化建設人才和進行科學研究的任務，一旦發生火災，會導致無辜的學子傷亡或者科研資料毀于一旦，這不僅僅是社會財富的巨大損失，也會嚴重地影響教學秩序、社會穩定和科技進步。因此，找出院校火災頻發的原因，制定相應的防滅火措施，有效地遏制高校火災頻發的勢頭，為廣大莘莘學子和科研人員提供良好的消防安全環境，不僅是各大學和教育行政主管部門的共同責任，更是消防部門要解決的重要問題。

一、校園內火災常見原因

(一)教職員工和學生的消防安全意識淡薄。大學是教學、科研場所，許多教職員工和學生因潛心研究學問，對其他事情關心較少，消防安全意識往往比較薄弱，消防法制觀念不強，思想麻痹，缺乏防范意識和安全知識，紀律松弛，違反用火、用電等消防安全規定的情況時有發生。

(二)用火用電不尊安全規范，火災誘發原因眾多。如亂拉亂接電線和保險絲，因電線短路或因接觸不良發熱而引起火災;個別的因為用電經常超負荷常跳閘，圖方便用銅絲或鐵絲代替保險絲，使電路過載發生故障時不能及時熔斷而造成電線起火。或在床上點蠟燭，吸煙者亂扔未熄滅的煙頭和火柴等，在宿舍內焚燒雜物，在宿舍內使用煤氣、液化氣不當，使用煤油爐、汽油、酒精等易燃易爆物不當等導致明火引燃。還有電燈泡靠近可燃物長時間烘烤起火;使用電熱器無人監管而烤燃起火;長時間使用電器不檢修，電線絕緣老化、漏電短路而起火等。

(三)老式建筑多，先天性火災隱患多。在有著數十年甚至上百年歷史的高校中，有不少木結構建筑仍在使用中。一是這些木結構建筑年代久遠，屋面老化，破損嚴重，屋脊和封山脊開裂等現象隨處可見;二是由于當時建筑設計防火等方面的規范尚不完備、法制不健全，導致建筑留下布局不合理，消防通道不暢通，防火間距不夠，大型建筑無防火分隔，內部裝修和疏散走道大量使用易燃材料等許多先天性火災隱患;三是舊式建筑普遍存在著電源線明線鋪設的現象，有的電線還被直接固定在木梁或木椽上。同時這些老房子的電力配置也跟不上時代發展的需要。一旦房屋漏雨造成漏電或因發熱的電線烤燃這些已風干多年的木料，其后果不堪設想。

(四)大學校園情況復雜，人員流動性大。火災場所包括教學樓、辦公樓、實驗室、食堂、體育館、賓館、家屬樓、學生宿舍、教職員工宿舍、校辦工廠、出租門面房等，可以說涉及到校園內的各種場所。大學校園是一個濃縮、開放的小社會，是一個復雜的公共場所。從建筑來看有高層、多層民用建筑，有廠房、倉庫，有的還有地下人防工程。從用途來看，既有教學場所、公共娛樂場所、賓館、飯店、商業網點，又有實驗室、宿舍和辦公樓。建筑物相對集中，人員相對密集。有的學校中既有生活區、教學區，又有家屬區，甚至還有附小、附中等附屬單位，客觀上形成了大學校園內人員復雜、流動性大的特點。尤其是市場經濟體制的建立，為大學校園中多種經濟體制共存創造了有利條件，出租校園建筑或者沿街門面房的現象普遍，使消防安全管理工作難度進一步加大。

(五)建筑物人員密度大，安全通道少。大學生在校教育有別于中小學生就近入學教育，高校因生源來自全國各地而實行在校學生集中住宿。目前大部分在學生宿舍的建筑面積一般每幢在3000平方米左右，有的甚至更大，一幢樓內居住學生數額1000人上下。大多數高校在興建學生宿舍時，雖然已考慮到消防安全需要而留有消防安全通道，但不少單位從日常的防盜安全或學生人身安全考慮而關閉大多數消防安全出口或加設防盜門，只留有一兩個出口用于日常進出，使“安全出口”名存實亡，一旦發生火災，造成的人員傷亡可想而知。有的為了防止男女生混竄宿舍，校方還讓男、女生各住一半樓，在樓道中間加門、隔墻進行分隔，宿舍被一分為二，樓梯、消火栓、安全出口等消防設施也被一分為二，火災危險性大大增加。

(六)校方在消防安全上投入少。大學是事業性單位，每年的經費開支主要靠各級政府的財政撥款，在國家財力有限，重點保障教育經費支出的情況下，用于消防安全方面的經費十分有限。在大學管理體制有所變化的今天，各學校之間競爭更加激烈，重點是將經費用在師資力量和教學硬件設備的競爭上，很難投入到人們不易看到的消防基礎設施建設和火災隱患整改上。另外，大學里保衛部門真正實施消防安全管理的人員很少，有的甚至只有一個人，有的人還身兼數職，造成精力分散。把安全工程師站點加入收藏夾

二、高校校園火災的防范對策

(一)提高對校園消防安全工作的重視程度。高等學校是國家培養各類高級專門人才的地方，大學生們的身上寄托著祖國的未來和希望。高校尤其是人員密集場所一旦發生火災并造成學生人員傷亡，其可能造成的損失是無法用金錢來衡量的，社會和政治影響將十分巨大而惡劣。各級教育行政管理部門和高等學校領導應從保持社會穩定和可持續發展的角度來認識高校消防工作的重要性，從人力和物力兩方面給高校消防安全管理部門以盡可能多的支持。

(二)開展形式多樣的消防宣傳教育。學校對學生及教職員工的消防意識薄弱問題應有足夠的認識，要加大消防宣傳教育的力度，校園內應通過多種形式開展經常性的消防安全宣傳與培訓。對同學們的宣傳應通過張貼消防宣傳畫、消防刊物、網絡、舉辦消防文化活動等形式，定期組織進行消防演練，以增強其消防法制觀念，提高其消防安全意識和責任心，使其掌握防火、滅火、逃生的常識，自覺遵守消防安全規章制度。在新生入學時就要進行消防安全教育，可將消防安全教育內容納入軍訓項目之中，使新生一入校即體驗到消防安全工作在學校的重要地位;定期舉辦課外消防知識講座;從教職員工和學生中發展義務消防隊員;舉辦消防運動會和滅火演練;利用電教設備開展有針對性的消防宣傳等。

(三)建立消防安全管理制度并狠抓落實。在消防安全管理上，學校要建立和健全各項消防安全管理制度，落實消防安全責任制，在宿舍、圖書館、實驗室、食堂等重點部位和場所落實崗位消防安全責任制，做到每個崗位和場所都有專人負責消防安全，開展定期和不定期的安全檢查，及時發現和消除火災隱患，保證各項制度得到落實，按照國家有關規定配置消防設施和器材，并要確保其完好有效。

(四)工作學習中嚴格遵守消防安全規程。在教室、實驗室、研究室學習和工作時，要嚴格遵照各項安全管理規定、操作規程和有關制度。使用儀器設備前，應認真檢查電源、管線、火源、輔助儀器設備等情況，如放置是否妥當，對操作過程是否清楚等，做好準備工作以后再進行操作。使用完畢應認真進行清理，關閉電源、火源、氣源、水源等，還應清除雜物和垃圾。涉及使用易燃易爆危險品時，一定要注意防火安全規定，按照規定一絲不茍地進行操作。

(五)強化學生宿舍的消防安全管理。學生宿舍發生火災不僅給學生的學習生活帶來不便，更重要的是因宿舍內物品多，人多擁擠，疏散不暢，極易造成重大財產損失和人員傷亡。學校要把學生宿舍作為全校防火工作的重點，在方便學生日常學習、生活的同時，要加強宿舍用火、用電的管理，嚴禁在宿舍內亂接亂拉電線和使用大功率電器，加強檢查，及時制止學生的違章行為。同時要確保學生宿舍的消防安全通道暢通，以防不測。在宿舍，應自覺遵守宿舍安全管理規定，不亂拉亂接電線;不使用電爐、熱得快、電熱杯、電飯煲等電器;不在宿舍使用明火;不將易燃易爆物帶進宿舍;不在宿舍內焚燒物品;不在寢室吸煙;發現不安全隱患及時向管理人員或有關部門報告;愛護消防設施和滅火器材，不隨意移動或挪做他用;室內無人時，應關掉電器和電源開關等。(六)加大資金投入，逐步解決歷史遺留問題。學校要廣開渠道，多方籌措資金，每年要有足夠的消防專項經費用于火災隱患的整改以及消防器材、設施的配備、維修，力爭消防經費投入年年有所增長，把消防安全環境的改善作為改善辦學條件的首要任務。另外，還要合理調配人員，確保有足夠的人員來進行大學校園的消防安全管理工作。對于歷史遺留的建筑耐火等級低，電氣線路老化，消防基礎設施缺乏等火災隱患，要根據本單位實際，制定可行的整改計劃，及時加以整改。在解決歷史遺留問題的同時，要確保新建的建筑決不能再留有火災隱患。

第二篇：常見火災原因分析

火災事故原因分析

近幾年來，重特大惡性火災事故在一些地區相繼發生，給國家和人民生命財產安全造成了重大損失，同時，也產生了不良的社會政治影響。做好重大火災隱患整改工作，防止重大火災事故發生，既可使國家和人民生命財產免遭重大損失，也有利于社會穩定、經濟發展。

公安消防部門作為消防工作的主要職能部門，整治重大火災隱患是《消防法》賦予的重要職責，但由于一些重大火災隱患“根深蒂固”，僅靠消防部門的力量是遠遠不夠的，需要社會各方協作，密切配合建立適應社會、經濟發展的重大火災隱患整改機制。

一、重大火災隱患產生的原因

1．未經消防審核，擅自動工修建。

由于一些單位的領導安全意識不強，法制觀念淡漠，未經消防審核擅自動工修建，為防火安全留下了禍根。如：1995年12月8日，新疆克拉瑪依市友誼館發生火災的主要原因之一就是該館改建前未經消防部門審核，竣工后未經消防部門驗收就投入使用，致使發生群死群傷惡性火災事故，造成323人死亡，130人受傷，直接經濟損失210．9萬元。

2．未經審核，擅自裝修。

一些單位和個人為了自身的經濟利益，不向消防部門審報，擅自對建筑進行裝飾、裝修，由于不懂消防安全，留下隱患，致使火災發生。1995年11月27日，發生在遼寧阜新市藝苑歌舞廳火災，就是因該廳1990年5月和1994年5月采用可燃材料兩次進行了內部裝修均未按規定到消防監督機構辦理建筑防火審核手續，導致死亡233人，傷20人，直接經濟損失12．8萬元的惡果。

3．不向消防部門申報，擅自改變房屋用途。

隨著經濟成份的多樣化，一些單位在經濟利益的驅動下，不注重房屋使用結構，擅自改變房屋用途，進行經營活動，埋下了火災隱患，增加了火災的危險。如：1995年7月10日，湖南岳陽市華星夜總會就是在原岳陽軍分區設計的軍訓樓的結構上改建成夜總會后發生火災的，房屋用途的改變直接改變了其設計的功能和性質，改變該房使用用途時，未經消防部門的審批，擅自投入使用，火災造成直接經濟損失達484萬元：

4．違章混存，造成隱患。

一些單位由于缺乏消防知識，為節省用房將多種化學性質相抵觸的物品存在一起，這也是產生重大火災隱患的主要原因。如：1995年8月，發生在西安市丈八北路中段省工合秦牛化工廠的火災，就是因倉庫內混存了10多種化工原料，加之庫房門窗關閉，長時間蓄熱不散，揮發的可燃蒸氣聚集，發生化學反應以致造成爆炸事故。

5．違章操作，潛伏隱患。

由于歷史的原因，我國的消防培訓教育工作長期滯后于時代的發展的需要，對有關單位人員的培訓教育不夠，再加上一些單位領導也不注重對重點工種人員進行消防安全教育，在消防安全知識不強的情況下違章操作，這也是火災隱患產生的重要原因。如：安徽安慶石化總廠二期工程丙腈環水冷卻塔工地火災，就是施工單位動火管理不嚴，施工人員在無焊工合格證、動火證和防火安全措施不完備的情況下，擅自違章動火施焊，引起火災的。河南洛陽東都商廈發生特大惡性火災事故，致使309人死亡，火災發生的主要原因也是電焊工違章操作而引起。

6．生產環境惡劣。

少數“地下工廠”設備簡單，生產環境惡劣，違法從事易燃易爆生產，這也是重大火災隱患產生的原因。如：1997年12月14日，發生在黑龍江哈爾濱市前進打火機廠火災就是因為違法從事易燃易爆物品生產，非法組裝、生產打火機所致。

7．水源缺乏，消防設施不配套、不完善。

由于一些地方對消防工作重視不夠，目前尚未制定《城市消防規劃》的地區在我國還很多，有些已制定了規劃的地區，由于資金緊張，目前還不能付諸實施，久而久之，一旦發生火災事故，將會給撲救帶來影響，造成嚴重的經濟損失。如：吉林白山市合達商場，商場在1992年改建時，雖然設置了室內墻壁消火栓，但由于水源不足，一直未發揮作用，火災發生前，消防部門曾先后3次下達火災隱患整改通知書，責令限期整改，但由于該商場強調客觀原因，直到火災發生也未落實整改。1995年12月19日，發生火災造成171家個體戶不同程度受災，直接損失98．6萬余元。

8．消防監督人員少，檢查不到位。

特別是一些邊遠山區，由于經濟不發達，消防監督人員人數少，點多、面長、線廣，工作力度不夠，檢查不到位，致使一些存在的重大隱患不能及時發現。

二、重大火災隱患整改不力的主要原因

1．領導認識不到位。

在當前市場經濟條件下，許多單位領導只注重經濟效益，而忽視消防安全，在消防工作中存在僥幸心理，麻痹思想，玩忽職守，官僚主義。如：吉林市銀都夜總會1995年11月15日，發生特大火災，造成2人死亡，直接經濟損失671萬元，文物損失無法估算，這次火災則是官僚主義導致的惡果，吉林市市委書記，市長戰月昌等17人受到了黨紀、政紀處分。新疆克拉瑪依市火災19名有關責任者分別被司法機關逮捕或受到黨紀、政紀處分，這便是鮮明的例證。

2．資金投入不到位。

例如：漢中市運達批發市場老區(未經消防部門的審批)發展到現在擁有個體商戶600余家，批發市場內既無水源，又無消防安全通道，屬于典型的重大火災隱患，市消防部門多次檢查，并將存在的問題向市委、市政府做了專題匯報，市委、市政府的主要領導也曾多次對該批發市場進行檢查，并提出要堅決整改隱患：雖經多方努力，老區內的防火安全條件有所改善，但終因缺乏整改資金，致使隱患未能按期完全整改。

3．消防部門監督不到位。

一是消防部門個別干部執法不嚴，監督力度不夠。再加上“權、情、錢”對執法工作的干擾，導致執法難以兌現到位，有時處罰通知剛發出，說情的人員，“條子”都到了，使具體執法舉步維艱。還有些消防干部流動相對頻繁，工作中不求有功，但求無過，滿足現狀，礙于情面，怕得罪人。二是受市場經濟大氣候影響，少數監督干部政治覺悟低，業務素質不強，隱患不能及時發現，使之長期得不到整改。

4．向政府領導匯報不夠。

一些單位的領導好大喜功，針對存在的重大隱患，寧可埋藏在單位內部，也不愿向政府領導和行業主管部門匯報，僥幸心理，得過且過，再加上一些人簡單地認為火災隱患只是消防部門的事情，向政府領導匯報會給本部門本單位造成不良影響，這樣，就導致重大火災隱患長期得不到解決。

5．社會有關方面配合不到位。

有些重大火災隱患的整改，需要城建、勞動、工商、文化、計委、公安、消防、電力、保險、商業等部門的密切配合，共同協作，才能解決問題，達到徹底整治隱患的目的，僅靠消防部門的力量是遠遠不夠的。

6．消防宣傳培訓不到位。

目前，在有些地區，消防宣傳工作還不能適應社會和經濟發展的需要，培訓和教育工作嚴重滯后，一些重點部位的操作人員未經培訓無證上崗，火災事故發生時不會撲救初期火災，不會使用滅火器材，甚至不懂最基本的自救逃生常識．造成了更大的經濟損失和人員傷亡。這些都是因為消防培訓教育跟不上時代發展需要而導致的結果。

7．消防裝備、設施不到位

目前正處在計劃經向市場經濟轉化的機制當中，社會矛盾重重。部分企業長期虧損，入不敷出，職工工資不能保障，在這種情況下，政府也拿不出足夠的經費來購置消防技術裝備，企業也無足夠的資金來解決單位消防設施不足的問題：一些消防設施由于無足夠的資金維護，年久失修，起不到滅火作用，一旦發生火災后果不堪設想。吉林銀都夜總會就是因為火災發生后，在缺乏水源、缺乏登高消防設備和大型水罐車的情況下，最終導致直接經濟損失671萬元，文物損失無法估算的結果。

8．科技手段不到位。

目前，相當多的一些地區整改火災隱患的手段仍停留在人跑、眼看、手摸的階段，對一些特殊的重大大災隱患無先進的科學儀器進行探測，使得一些潛伏的隱患發現不了，嚴重制約了對火災隱患的整改。

三、建立適應社會發展需要的重大火災隱患整改機制

1．推行政府領導、各方配合、法人負責、消防監督的機制整治重大火災隱患。各級黨委、政府要重視、支持、參與重大火災隱患的整治，社會有關方面要積極協調配合，單位法人具體負責，難度高的一些重大隱患要及時向當地政府匯報，運用法律、行政、經濟等手段堅決整治重大火災隱患。

2．要建立重大火災隱患檔案。對重大火災隱患要實行微機管理。要根據單位的性質，火災特點，危害程度，消防設施重點部位等情況建立一套完整的火災隱患檔案，實行微機化管理。同時，各級消防部門要針對建立的管理措施嚴格要求，定人員，定職責，實行責任制，分片管理，專人負責，定期抽查，認真考核，堅決堵住惡性火災的源頭，提高對隱患整改的效率。

3．進一步落實消防安全責任制。《消防法》明確規定社會實行消防工作責任，確立了消防工作由國務院領導，地方各級政府負責，各單位實行安全責任制，在消防監督工作中要實行層層簽訂責任書的方法，夯實消防責任，這將從根本上克服消防工作由消防部門大包大攬的弊端，同時為我們改進監督管理方法，加強對重大火災隱患的治理創造了有利條件，落實消防安全責任制，也是推進消防工作社會化的重要舉措。

4．借助新聞媒體，加強社會輿論監督。對那些存在隱患嚴重又不能及時整改的單位，要公開曝光，進行批評，使之成為社會關注的“焦點”和“熱點”，迫使隱患得到整改。

5．要進一步加強消防宣傳教育。一是消防宣傳要堅持以提高廣大群眾消防安全意識和自防自救能力為重點。二是要把防火、滅火常識的宣傳與社會公益宣傳有機結合起來，覆蓋社會重點行業，重點單位，重點對象和各個方面。三是要面向社會加強對消防培訓中心的建立，進一步加強對企業、事業單位法人、施工、維修人員、固定消防設施操作人員、易燃易爆物品倉庫管理人員及運輸人員的重點培訓工作，嚴格持證上崗制度。

6．加大對消防經費的投人，改善消防條件。各級政府加大對消防財力和物力的投人，有計劃、有步驟地解決當前消防工作中存在的公共消防設施落后，消防技術裝備差，消防隊(站)少的問題，提高抵御火災的整體能力。

7．消防監督人員要強化五個意識，加大對重大火災隱患整改力度。一是要牢固樹立政治責任感，克服不懂法、不精通業務、執法不嚴、工作不細等問題，杜絕執法中的失職行為，強化政治意識。二是要樹立消防工作為經濟建設服務意識，為人民服務，為全黨工作大局服務，強化服務意識。三是要嚴格執法、公正執法，依法辦事，防止以權謀私，強化法律意識。四是要把好人情關，消除腐敗現象，強化廉政意識。五是要大膽創新，克服困難，勤奮工作，開拓進取，勇創一流，強化改革意識。

8．建立消防稽查隊伍，實行“動態管理”。建立消防稽查隊伍，主要是加強社會面上消防安全工作的檢查和控制，及時發現違章和消除重大火災隱患，實行動態管理。

9．運用先進的科技手段進行管理，隨著社會的發展，針對日益增多的火災隱患，在管理方法，手段上必須重視科技的投入，增加科技含量，應加速對消防管理軟件的開發和利用，建立高效的計算機管理信息系統，以先進的技術和管理手段，及時掌握社會面上大量的重大火災隱患，輔助正確決策，增強整治重大火災隱患的針對性，提高工作效率。

10．邀請有關方面的專家進行“會診”，著力解決那些技術性強的疑難隱患。對那些隱患問題嚴重、整改技術性強、資金投入大的火災隱患，要及時邀請有關方面的專家進行論證，舉一反三，制定出科學、實事求是的整改方案，以促進隱患的整改。

作者注：部分咨詢于（www.tmdps.cn）

第三篇：常見三種護理不良事件原因分析及防范措施

原因分析

2.1 給藥差錯

發錯藥、打錯針、漏發藥、漏注射屬護理差錯的首位,分析以上發生原因如下： 2.1.1 未嚴格執行查對制度，操作過程中護士未“三查十對”，造成張冠李戴或看錯藥名、劑量等現象。

2.1.2 個別護士責任心不強，工作中馬馬虎虎，漫不經心，查對不認真，對于藥名、病人姓名相像時，就錯發藥了。

2.1.3 交接班不認真，特殊藥物給藥前沒仔細交接，接班護士沒認真檢查是否還有其他治療未做，特別是夜班，護士注意力不集中時易出差錯，如漏發藥、漏注射的時間多發生在14時、20時、24時。

2.1.4 護士的藥學知識掌握不夠，不能對本科常用藥物的名稱、作用、用法熟知，常規藥品的作用與病人不相符時，護士不知道，就給病人用了。2.2 跌倒

跌倒是指身體的任何部位，因失去平衡而意外地觸及地面或其它低于平面的物體，是老年患者常見的傷害事件。其發生原因如下：

2.2.1 年齡因素 人隨著年齡的增長，各個器官的退化，感覺功能障礙、視力、聽力減退，對外界的各種刺激反應遲頓，易跌倒。跌倒的概率隨年齡增長而遞增，80歲以上老年人跌倒的年發生率高達50%,據報道，老年患者對預防跌倒認知的差異及意識的淡漠是跌倒難以避免的因素。

2.2.2 藥物因素 因病人使用有些藥物，如降壓藥、控制血糖藥、安眠藥、鎮靜劑等，特別是鎮靜催眠藥、抗精神藥和麻醉鎮痛藥，被公認為是跌倒的顯著危險因素。

2.2.3 環境因素 病人入院后，對病區環境不熟悉，加上偶有地面潮濕、有積水、光線不足、地面不平等，行走時稍有不慎極易跌倒。同時家具的防范設施不足，如馬桶、走廊內無扶手、病床未加床檔、床鋪過高及座椅過低等均增加了老年人跌倒的發生率。

2.2.4 護士因素 夜間時段，上班護士相對白天較少，巡視病房的次數不夠，間隔時間長，不能及時發現和幫助患者的服務需求。

2.4 壓瘡 壓瘡是指局部組織長期受壓，血液循環障礙，局部組織持續缺血缺氧，營養不良而致的軟組織的潰爛和壞死。

2.4.1 力學作用 造成壓瘡的三個主要物理力是壓力、摩擦力和剪切力，通常是2～3種力聯合作用所致。持續性的垂直壓力是引起壓瘡的最主要原因；摩擦力作用于皮膚，易損害皮膚的角質層；剪切力是因兩層組織相鄰表面的滑行產生進行性的相對移位所引起，與體位有密切關系。

2.4.2 局部皮膚經常受潮濕或排泄物的刺激，出汗、大、小便失禁等使皮膚潮濕，加上尿液和糞便的刺激作用，局部皮膚的酸堿度發生改變，使皮膚表皮保護能力下降，皮膚組織極易破損，形成壓瘡。

2.4.3 全身營養不良或水腫 此類患者的皮膚較薄，抵抗力弱，受力后易破損；營養不良的患者皮下脂肪較少，肌肉萎縮，一旦受壓，局部缺血、缺氧而易發生壓瘡。3 防范措施

3.1 給藥差錯的防范 護士是住院患者用藥的直接操作者，又是用藥的最后把關者，因此在防范用藥差錯中起重要作用。

3.1.1 強化培訓護士的業務素質 包括各項護理工作制度、職責；還應加強相應的法律法規知識的培訓，提高護理人員的法律意識，使護士懂得用法律來保護自己，提高風險意識；加強護士責任的教育，不斷規范護理行為，減少護理差錯事故的發生。

3.1.2 認真落實各項護理核心制度，護士在操作過程中，要嚴格執行查對制度、醫囑執行制度及交接班制度。用藥前應認真檢查藥物名稱、劑量、用法，核對病人姓名等，操作后的查對尤其重要，這次查對能使護士本人在第一時間內發現差錯并及時糾正，可將傷害降到最低。

3.1.3 護士長在病區應隨時巡視病房，檢查各個護士的工作質量，尤其對新護士，責任心不強的護士，更應注意環節質量的控制。對查出的問題應記入質量考核登記本或查對登記本上。3.1.4 各科室建立了藥品說明書，收集本科常見藥物及搶救藥品的作用、副作用、注意事項整理成冊，并定期對護士進行考核。3.2 跌倒的防范措施

3.2.1 評估病人 要全面評估病人的既往史、跌倒史、服藥情況、睡眠及意識情況等，根據評分結果，進行相應的健康宣教，必要時采取相應的預防措施。3.2.2 環境管理 向新入院病人及家屬詳細做入院指導，如病情允許，扶助患者親臨各處環境，給予提醒安全防范之處，并向家屬及陪護人員交待清楚；如離開患者應加上床檔；將日常用品放于患者觸手可及的地方；并將呼吸器放在床頭或枕邊。夜間打開地燈、保持地面干燥。3.2.3 加強管理 尤其對老年人、行動受限、意識障礙等易發生跌倒的高危人群，更應多關心、多問候、多巡視、多觀察，確保每位患者的安全。3.4 壓瘡的防范措施

3.4.1 評估病人 使用“壓瘡評估表”，從神志、營養、循環、用藥等方面對病人進行評估打分，對于高危人群要進行健康宣教及必要的防范措施。

3.4.2 避免局部組織長期受壓 對長期臥床病人建立翻身卡，每2h翻身拍背一次，必要時縮短間隔時間，并使用海綿墊、氣墊褥等，使支撐體重的面積加大，減小壓瘡，對易受壓的骨隆突處，可用軟枕、海綿墊等架空，以減輕對局部組織的壓力。

3.4.3 避免局部潮濕等不良刺激，保持患者皮膚和床單清潔、干燥是預防壓瘡的重要措施。對大、小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應及時洗凈擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏；不可讓患者直接臥于橡膠單或一次性床單上，保持床鋪、被服清潔、干燥、無皺褶、無渣屑。對于易發生壓瘡的病人，護士每次巡視病房時都要檢查床鋪是否合乎要求。

3.4.4 加強營養。評估后如病人營養不良，護士應做飲食指導：在病情允許情況下，應以高蛋白、高維生素飲食為主，以增強機體抵抗力和組織修復能力。不能進食的患者和醫生協商，靜脈補充營養。

第四篇：常見護理不良事件的原因分析及防范措施

常見護理不良事件的原因分析及防范措施 原因分析

2.1 給藥差錯

發錯藥、打錯針、漏發藥、漏注射屬護理差錯的首位[1]。2010年全院共發生給藥差錯7起，其中有靜脈輸液差錯3起，漏輸液體或量不準確3起，口服藥發錯病人1起。分析以上發生原因如下：

2.1.1 未嚴格執行查對制度，操作過程中護士未“三查十對”，造成張冠李戴或看錯藥名、劑量等現象。

2.1.2 個別護士責任心不強，工作中馬馬虎虎，漫不經心，查對不認真，對于藥名、病人姓名相像時，就錯發藥了。2.1.3 交接班不認真，特殊藥物給藥前沒仔細交接，接班護士沒認真檢查是否還有其他治療未做，特別是夜班，護士注意力不集中時易出差錯，如漏發藥、漏注射的時間多發生在14時、20時、24時。2.1.4 護士的藥學知識掌握不夠，不能對本科常用藥物的名稱、作用、用法熟知，常規藥品的作用與病人不相符時，護士不知道，就給病人用了。

2.2 跌倒

跌倒是指身體的任何部位，因失去平衡而意外地觸及地面或其它低于平面的物體，是老年患者常見的傷害事件。其發生原因如下：

2.2.1 年齡因素

人隨著年齡的增長，各個器官的退化，感覺功能障礙、視力、聽力減退，對外界的各種刺激反應遲頓，易跌倒。每年約30%的老年人跌倒1次或多次，而跌倒的概率隨年齡增長而遞增，80歲以上老年人跌倒的年發生率高達50%[2]，據報道，老年患者對預防跌倒認知的差異及意識的淡漠是跌倒難以避免的因素。

2.2.2 藥物因素

因病人使用有些藥物，如降壓藥、控制血糖藥、安眠藥、鎮靜劑等，特別是鎮靜催眠藥、抗精神藥和麻醉鎮痛藥，被公認為是跌倒的顯著危險因素。

2.2.3 環境因素

病人入院后，對病區環境不熟悉，加上偶有地面潮濕、有積水、光線不足、地面不平等，行走時稍有不慎極易跌倒。同時家具的防范設施不足，如馬桶、走廊內無扶手、病床未加床檔、床鋪過高及座椅過低等均增加了老年人跌倒的發生率。

2.2.4 護士因素

在這6例跌倒事件中，發生在夜間有4例，占總數的66.6%。夜間時段，上班護士相對白天較少，巡視病房的次數不夠，間隔時間長，不能及時發現和幫助患者的服務需求。

2.3 藥液外滲

藥液外滲是指靜脈注射時，藥物不同程度滲漏到血管周圍組織，造成軟組織腫脹、疼痛，甚至引起軟組織壞死。

2.3.1 患者因素

臨床中的以下幾類病人在輸液時易發生藥液外滲。2.3.1.1 小兒、老年患者

煩燥、意識障礙無法溝通的患者，由于不配合 血管脆弱或者感覺、知覺障礙，容易發生外滲。

2.3.1.2 重癥患者

如休克、嚴重脫水、病危的患者，由于微循環受損，血管通透性增加，容易發生外滲。

2.3.1.3 癌癥病人是外滲的危險因素

因為癌癥患者反復化療，靜脈血管脆弱，難以穿刺。

2.3.1.4.糖尿病患者由于糖、脂肪代謝障礙，血管硬化，也易發生藥液外滲。2.3.2 技術因素

穿刺的護士沒有經驗，對血管不了解，局部解剖位置不清楚，或進對穿刺針的性能不了解，或者穿刺后在遠端小靜脈用力推注藥物，都極有可能造成藥液外滲。另外穿刺部位重復多次穿刺也是造成外滲的一個原因。2.3.3 血管因素

外周靜脈較中心靜脈容易發生外滲；靜脈炎的血管，由于血管收縮，血管內壓力增加容易發生外滲；關節處、皮下組織少的部位由于活動度大，易外滲。

2.4 壓瘡

壓瘡是指局部組織長期受壓，血液循環障礙，局部組織持續缺血缺氧，營養不良而致的軟組織的潰爛和壞死。

2.4.1 力學作用

造成壓瘡的三個主要物理力是壓力、摩擦力和剪切力，通常是2～3種力聯合作用所致。持續性的垂直壓力是引起壓瘡的最主要原因；摩擦力作用于皮膚，易損害皮膚的角質層；剪切力是因兩層組織相鄰表面的滑行產生進行性的相對移位所引起，與體位有密切關系。我院發生的4例壓瘡，都是因為皮膚與床鋪出現平行的摩擦力，加上皮膚垂直方向的壓力，導致剪切力的產生而發生的。

2.4.2 局部皮膚經常受潮濕或排泄物的刺激，出汗、大、小便失禁等使皮膚潮濕，加上尿液和糞便的刺激作用，局部皮膚的酸堿度發生改變，使皮膚表皮保護能力下降，皮膚組織極易破損，形成壓瘡。

2.4.3 全身營養不良或水腫

此類患者的皮膚較薄，抵抗力弱，受力后易破損；營養不良的患者皮下脂肪較少，肌肉萎縮，一旦受壓，局部缺血、缺氧而易發生壓瘡。本院發生的壓瘡中，有兩例病人營養很差，盡管按時翻身拍背，在骨隆突出仍然出現壓瘡。3 防范措施

3.1 給藥差錯的防范

護士是住院患者用藥的直接操作者，又是用藥的最后把關者，因此在防范用藥差錯中起重要作用。

3.1.1 強化培訓護士的業務素質

包括各項護理工作制度、職責；還應加強相應的法律法規知識的培訓，提高護理人員的法律意識，使護士懂得用法律來保護自己，提高風險意識；加強護士責任的教育，不斷規范護理行為，減少護理差錯事故的發生[3]。

3.1.2 認真落實各項護理核心制度，護士在操作過程中，要嚴格執行查對制度、醫囑執行制度及交接班制度。用藥前應認真檢查藥物名稱、劑量、用法，核對病人姓名等，操作后的查對尤其重要，這次查對能使護士本人在第一時間內發現差錯并及時糾正，可將傷害降到最低。3.1.3 護士長在病區應隨時巡視病房，檢查各個護士的工作質量，尤其對新護士，責任心不強的護士，更應注意環節質量的控制。為此護理部規定了護士長每日應至少四次查房，對查出的問題應記入質量考核登記本或查對登記本上。3.1.4 各科室都建立了藥品說明書，各護士長都收集了本科常見藥物及搶救藥品的作用、副作用、注意事項整理成冊，并定期對護士進行考核。3.2 跌倒的防范措施

3.2.1 評估病人

自2011年起，我院護理部制定了“患者跌倒、墜床安全評估預防記錄本”，要求護士對入院的60歲以上老年病人，要全面評估病人的既往史、跌倒史、服藥情況、睡眠及意識情況等，根據評分結果，進行相應的健康宣教，必要時采取相應的預防措施。

3.2.2 環境管理

向新入院病人及家屬詳細做入院指導，如病情允許，扶助患者親臨各處環境，給予提醒安全防范之處，并向家屬及陪護人員交待清楚；如離開患者應加上床檔；將日常用品放于患者觸手可及的地方；并將呼吸器放在床頭或

枕邊。夜間打開地燈、保持地面干燥。

3.2.3 加強管理

我院護理部將“預防患者跌倒”納入質量管理范疇，并不定期進行檢查，擬定相應的預防對策，確保執行。尤其對老年人、行動受限、意識障礙等易發生跌倒的高危人群，更應多關心、多問候、多巡視、多觀察，確保每位患者的安全。

3.3 藥液外滲的防范措施

3.3.1 加強護士基本功的訓練，力求一針見血，提高穿刺成功率。穿刺時避開關節處，穿刺成功后妥善固定好針頭，采用保護性約束，尤其對小兒、老年人或意識障礙的病人，有家屬陪伴的教會家屬正確的照顧方法。輸液完畢，正確拔針：先擰緊調節器，除去膠布，快速拔針。在針尖即將離開皮膚的瞬間，迅速沿血管方向按壓穿刺點及上方，直至不出血為止，時間為5～10分鐘，切忌來回揉動。3.3.2 近兩年來，我們全院推廣使用靜脈留置針，因為留置針導管軟，不易損傷血管，而且可保留3～5天，避免反復穿刺，可保護血管。

3.3.3 加強護士責任心教育，嚴格按護理級別巡視病人，一般要求，扎上液體后半小時之內護士要巡視病房一次，檢查穿刺部位及液體點滴是否通暢，以及病人的反應，如發現藥液外滲，應立即更換注射部位，輸注化療藥物或是其他容易引起組織壞死的藥物時，護士要進行床頭交接班。3.4 壓瘡的防范措施

3.4.1 評估病人

2011年起我們開始使用“壓瘡評估表”，從神志、營養、循環、用藥等方面對病人進行評估打分，對于高危人群要進行健康宣教及必要的防范措施。

3.4.2 避免局部組織長期受壓

對長期臥床病人建立翻身卡，每2h翻身拍背一次，必要時縮短間隔時間，并使用海綿墊、氣墊褥等，使支撐體重的面積加大，減小壓瘡，對易受壓的骨隆突處，可用軟枕、海綿墊等架空，以減輕對局部組織的壓力。

3.4.3 避免局部潮濕等不良刺激，保持患者皮膚和床單清潔、干燥是預防壓瘡的重要措施。對大、小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應及時洗凈擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏；不可讓患者直接臥于橡膠單或一次性床單上，保持床鋪、被服清潔、干燥、無皺褶、無渣屑。對于易發生壓瘡的病人，護士每次巡視病房時都要檢查床鋪是否合乎要求。

3.4.4 加強營養。評估后如病人營養不良，護士應做飲食指導：在病情允許情況下，應以高蛋白、高維生素飲食為主，以增強機體抵抗力和組織修復能力。不能進食的患者和醫生協商，靜脈補充營養。4 討論

通過對2010年全年發生的四類護理不良事件的原因分析，并有針對性地實施一系列的護理防范措施，致使2011年全年發生護理不良事件8起，減少了13起，減少了62%。研究顯示：有些護理不良事件雖然難以避免，但如果在日常護理工作中，管理人員加強管理，注意護士隊伍的在職培訓，尤其是新護士的培訓，認真督查各項護理工作制度的落實，同時做好健康教育工作，可以減少護理不良事件的高危因素，將護理不良事件降至最低。

參考文獻

[1]唐玉平.14起護理差錯原因分析及防范措施[J].齊齊哈爾醫學院學報,2005,26(10):1220.[2]林琳,范文霞,李斌,住院老年病人跌倒的原因及護理對策[J].醫學理論與實踐,2005,18(2):215.[3]何潔文,護理行為中的安全問題與對策[J],基層醫學論壇,2012,18(318):2405.作者簡介：張華蕾，女，42歲，本科學歷，畢業于西安交大護理專業，主管護師。

第五篇：建筑電氣火災發生原因及防范措施

建筑電氣火災發生原因及防范措施

建筑物火災頻頻發生，給國家和人民生命財產造成巨大損失。而電氣故障引發的火災次數和電氣火災造成的損失居各類火災的首位。本文從設計、施工、用電管理等方面分析電氣火災發生的原因，并對防范措施進行探討。

1電報火災發生原因的分析

1.1接地故障引起的火災

拉地故障指帶電導體與水管、鋼管、設備金屬外殼的接觸短路，接地故障比較隱蔽，不易發覺，也比較復雜，故接地故障起火的危險性較大。

1.1.1故障電流起火

一旦發生接地故障，產生的故障電流除通過PE、PEN線外，還通過電氣設備金屬外殼，各種管道及接線端子。由于接地故障電阻較大，故障電流受到限制，因此電流保護器難以切斷故障電流，以短路電流形式存在，而僅015A的故障電流長期存在所產生的電弧溫度可達2000℃，這就難免會引燃周圍的可燃物造成火災，再則若PE、PEN導線截面選擇太小，通過較大接地故障電流時，線路溫升較高時，也會引起火災。

1.1.2故障電壓起火

發生接地故障，使電氣設備外露金屬可導電部分帶對地故障電壓，接地故障電壓除了發生常見的電擊事故外，還會造成與帶地電位的各種金屬管道、金屬構件之間打火，拉弧或引起火源，從簡單的實驗就可看到僅有10幾伏的維持電壓就可使電弧連續不斷，周圍若有可燃物，就很容易引起火災。

1.1.3接線端子連接不實起火

通常相線與中性線接線端連接不牢電氣設備工作不正常，可即時發現處理。而接地線接線端子連接不牢，設備照常工作故障不易發現，一旦發生故障，由于接觸電阻較大，故障電流受到限制，斷路器不能及時切斷電源，而接線端子處的接觸電阻會產生高溫或電弧，電弧產生的電火花則能引燃設備周圍可燃物而引起火災。

1.2配電線路不當可產生的火災

低壓配電線路敷設到建筑物的每個部位，而由于設計或施工不當及業主用電管理不善等因素，造成低壓配電線路發生火災的隱患和危害性程度最大。近年來釀成電氣火災的危害案例最多的就是低壓配電線路，在國內外由于電線、電纜、母線槽著火延燃成重大火災事故時有發生，損失慘重，已引起人們深切關注。分析其主要原因：

（1）在施工過程，穿線套管無清理、管口無處理和無護套保護，在穿線過程造成電線、電纜絕緣層機械損傷，留下短路隱患。接頭、接線端子連接不牢造成打火、電弧均可引燃周圍可燃物發生火災。各種電氣線路管道穿墻，穿樓板、孔洞未作封堵，在高層建筑電氣豎井內線線槽和電纜線槽穿樓層孔洞無采用耐火材料堵塞嚴實，一旦發生火災，則產生煙囪效應，火勢將迅速蔓延。

（2）設計不當，沒有合理選用配電設備，斷路器與導線截面不配套，沒有按用途設計選用阻燃，難燃和不燃的電線、電纜、母線槽和電纜橋架、金屬線槽及其它防火材料，各專業之間沒有密切協調，沒有根據環境特征來確定電氣設備安裝位置、安裝方式和配電線路走向，使工程留下事故及火災隱患。

（3）業主用電管理不善。在工程驗收交付使用后不少用戶隨意增加用電設備，超負荷用電，筆者在工程維修回訪期間，就發現一些用戶違反原設計擅自更換大容量斷路器，使線路長期處于超負荷狀態，此現象必然導致線路發熱，絕緣老化，若散熱條件較差，環境溫度較高時及易引起線路起火。

（4）電氣設備長期使用，導線陳舊破損，管理不善常年失修，也是常見火災隱患之一，在一些使用較長時間的建筑物，其電器設備、絕緣導線均存在不同程度的絕緣老化龜裂，金屬導電體裸露，接頭松動等現象，按當時設計用電容量已滿足不了現行用電，加上管理不善常年失修，就福州地區八十年代建筑的住宅和辦公樓，用電保護裝置仍使用閘刀開關，磁熔斷保險絲座，線路破損，一些用戶為了維持日常用電，開關熔斷絲有的竟用銅線或鐵絲替代等，線路發熱，開關打火，極易引起火災。

1.3室內裝修不當引起的火災

（1）為追求華麗，使用大量可燃性裝修材料，電器設備位置隨意暗裝，無預留散熱空間。

（2）電源導線敷設不按防火要求，在吊頂棚和木質墻裙內無穿鋼管或難燃PVC管或使用過長的金屬軟管（按規定一般不超過1米），且無做接地跨接。

（3）接頭處理馬虎，隨意在吊頂棚內分支接線，接頭無設在接線盒內。

這些都是二次裝修不當，導致電氣火災的直接原因，還有二次裝修工程非電氣專業人員安裝電器設備，有關部門對二次裝修工程監督管理不力，都將給工程留下電氣火災隱患。

1.4偽劣電器產品引起的火災

目前，市場上銷售的各種電器產品如：電流保護器、斷路器、開關、插座、鎮流器、各類導線及家用電器等，其中一大部分電氣性能技術指標、絕緣等級不符合國家及國際電工委員會IEC標準，未經質量和安全認證。再加上一些承包施工隊伍人員技術素質低，質量意識差，只圖高額利潤不顧工程質量，在施工過程中使用低價位的假冒偽劣電器產品或已明確淘汰的電器產品，給工程留下事故和火災隱患。導致電氣火災的發生及電擊事故。

2防范措施

為了預防電氣火災的發生，除了按消防規范要求安裝必要的消防設施外，還必須采取切實有效的防范措施。

2.1加強施工管理，采取相應措施，消除電氣火災隱患

（1）要提高和保證電氣裝置接頭接線端子與線路連接質量，防止連接不牢引起打火、起弧。

（2）配電線路要按防火要求敷設和保護，在配線時要清管，做好護口護套，防止拉線時線路受到損傷，留下短路和漏電隱患，套管管口兩端應及時采用耐火材料堵塞。

（3）及時封堵電氣線路管道周邊孔洞，電氣豎井內穿線線槽、電纜橋架、封閉式母線等穿墻穿樓層孔洞用耐火材料堵塞嚴實，防止火災發生時形成煙囪效應。

（4）在橋架或線槽內敷設的電纜電線，不得在其內部分支，接頭應設在橋架或線槽外部加裝的接線盒內。敷設在吊頂內的配電線路應嚴格按規范要求穿管保護。

（5）配電間和配電豎井（包括弱電豎井）應設有防水措施，在施工過程未安裝到位的封閉母線接頭和未穿線的預埋套管應有保護措施，防止雜物和水進入。施工完應及時消除垃圾，以避免留下可燃物。

（6）加強電氣專業與其它各專業施工之間的協調，避免其它工種施工破壞電氣線路，留下火災隱患。

（7）按設計要求選用電器產品、電氣材料，嚴禁偽劣假冒電氣產品和淘汰電器產品用在工程上。

除上述措施外，施工單位要加強施工隊伍的培訓學習，不斷提高人員技術素質，增強質量和防火意識，嚴格按圖按規范施工，加強自身檢查監督，確保電氣工程安裝質量，將發生電氣火災危險可能性降到最低限度。

2.2與設計商討：

（1）民用建筑的電源總進線設置漏電電流動作保護器，其動作電流不超過500mA，一般可取300mA.其漏電電流動作保護器可有效地防止接地故障引起的火災，并可作為防止人身電擊傷害的第二道防線。

（2）在建筑物內的電氣裝置實施總等電位聯接，這可防止沿PE和PEN線傳導竄入的故障電壓，消除電位差，防止電弧、電火花的發生，可有效避免接地故障引起的電氣火災和人身電擊傷害故事。

（3）加強各專業之間的協調，綜合考慮電氣設備合理的安裝位置和配電線路的走向，尤其是高層和超高層建筑，配電線路應根據環境和用途選用阻燃、難燃和不燃的電線、電纜、母線槽和防火橋架、線槽及其它防火材料。對易燃易爆場所，電器設備、照明器具等應設計采用防爆系列產品。

2.3加強用電管理

在工程交付使用后，業主及物業管理要科學管理用電，嚴格控制用電負荷，合理使用用電設備，嚴禁超負荷用電，要經常檢查用電設備、配電線路的運行情況，檢查是否存在電氣火災隱患，及時消除。對使用期限長的電器設備、配電線路，發現老化破損，要及時更換維修，確保用電安全，此外還應保證消防設施的正常開通，一旦起火，及時撲滅。

2.4取締偽劣產品

技術監督部門對生產、銷售偽劣假冒電器產品和電氣材料要加大打擊力度，保證建筑市場正常秩序。

2.5加強二次裝修的管理

有關部門對二次裝修工程要加大檢查監督力度，嚴禁無資質設計和無設計、無證施工，嚴格執行消防法和消防部門規定的有關條例和審批驗收制度。

3結語

發生電氣火災的原因是多種多樣的，必須引起各級領導和有關部門的高度重視，除了采取必要的技術措施外，最關鍵的還是管理。設計、施工、業主、消防和質量監督等有關部門要密切配合加強管理，以減少和杜絕由于電氣原因引發的重大火災事故的發生。