第一篇:2018新生兒護理計劃
2015年新生兒科護理工作計劃
在醫院領導班子的正確領導及支持下,我院順利將新生兒科獨立設制,為了使新生兒科建設更好,更正規化發展,創出自己的特色,病房順利的開展工作,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規章制度加業務、技術訓練,打造一支高素質的護理隊伍,現制定2015護理工作計劃如下:
一、認真學習,制定本科室護理目標
目標:組織學習,認真履行職責,激發護理人員的服務熱情,提高護理服務質量。實施措施:
1、組織全體護理人員認真學習,按規定規范護理工作。
2、繼續開展優質護理,不斷完善工作中不足。
3、組織全體護理人員認真學習護士修養與禮儀規范,強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式,使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務打下良好基礎。
4、加強??谱o理學習。保證護理日常工作的正常進行,加強質控檢查;加強各種應急預案的學習。
5、加強醫護人員、患兒的管理,認真解決醫患矛盾,實現“零”投訴。
6、結合目標責任書內容,使各項指標達標,其中基礎護理合格率
>90%,危重患兒合格率>90%,搶救設備完好率100%,一人一針一管執行率100% 一次性注射器,輸液(血)器用后毀形率達100%,年度護理事故發生次數0。
二、建立健全各項規章制度,規范工作秩序,使小兒科護理工作程序化、制度化、規范化、標準化。
1、嚴格執行交接班制度。切實做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環境溫馨、舒適。
2、嚴格執行床頭交接制度,全面掌握病人病情,在交接班時向下班護士做具體報告。
3、嚴格落實各級工作人員職責。護士長每周二次檢查衛生員工作質量,保持病區清潔整齊;每月對病人滿意度進行調查,確保服務質量,對患兒家長提出問題耐心做好解答,并指出整改措施。
4、配合護理部做好月護理質量檢查,確保各項護理指標。
5、對陳舊規章制度及時修訂,規范文字資料。
6、制定并實施各級各類護士培訓計劃,使護士的理論基礎知識與技能滿足崗位需要。
7、建立緊急狀態下對護理人員調配的方案。
三、優化新生兒病區,使病區規范化管理
1、增加病房標識,使病區水,電,氣,儀器使用安全,滿足臨床使用,時刻提醒工作人員,嚴防錯換,丟失嬰兒,避免發生墜床和火災等意外發生,保證患兒安全。
2、加強護理人員安全教育,嚴格落實新生兒查對,探視等制度,規范新生兒出入院流程,喂奶,配奶流程,洗澡流程,保證患兒安全。
3、加強護士與患兒家屬的溝通,取得患兒家人的理解、信任和支持,以更好配合醫療、護理工作。
4、做到物品定位放置,標識明確。
四、強化護士服務意識
利用晨會、護士例全、護理查等各種形式增強護士的服務意識,如患兒家屬探視時,護士要熱情接待,主動介紹情況。進入新生兒病區要做到四輕,各項護理治療操作要與患作打招呼,采用愛撫式語言,動作輕柔,撫摩患兒,使患兒感覺護士母親般親切。
五、加強護士質量管理,提高服務水平。
1、認真組織科內小講課,“三基”理論,操作訓練和護理查房,調動護士的積極性,鼓勵開展護理新技術,減輕患者的痛苦,不斷提高護理質量。
2、訓練護理人員嬰兒撫觸手法,盡快控制撫觸技巧
3、低年資護士加強護理技術訓練,增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術程度。
4、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓新生兒科團結、協作的優良作風發揚光大。
5、大力表揚星級護士及“5.12”優秀護士,激發護士愛崗敬業熱情,更好的為病人提供愛心服務。
6、加強護理人員法律意識,強化法律觀念,組織學習有關法律知識,并靈活運用到工作中去。
六、強化護士經營意識,爭取創收節支,在減輕患者負擔的基礎上,增加科室人均利潤,以調動護士的積極性。
七、加強消毒隔離,預防院感發生
1、嚴格執行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每日治療室,病房空氣消毒,嚴防醫源性感染。
2、增強護士,清潔工衛生觀念,消滅衛生死角。持每周一次的病區大清潔,使病區無塵,無垢,無噪音,增進護士整潔服務意識,養成常整理,常清潔的習慣,改進服務形象,讓患兒家屬放心,安心讓寶寶住進新生兒科。
新生兒科
第二篇:新生兒護理
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新生兒護理
新生兒護理
●人工喂養指導 【總操作程序】
主要分為三個步驟:配奶前準備及奶粉配制、喂養中正確操作指導、喂養后的操作指導。
1.配奶前準備及奶粉配制
■清潔雙手,取出已經消毒好的備用奶瓶。
■參考奶粉包裝上的用量說明,按嬰兒體重,將適量的溫水加入奶瓶中。
■用奶粉專用的計量勺取適量奶粉(用刀刮平,不要壓實勺內奶粉)放入奶瓶中搖勻。
■將配好的奶滴幾滴到手腕內側,感覺不燙或不太涼便可以給新生兒食用。
2.喂養中正確操作指導
■給新生兒喂奶,以坐姿為宜,肌肉放松,讓新生兒頭部靠著產婦的肘彎處,背部靠著前手臂處,呈半坐姿態。
■喂奶時,先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇,刺激新生兒吸吮反射,然后將
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奶嘴小心放入新生兒口中,注意使奶瓶保持一定傾斜度,奶瓶里的奶始終充滿奶嘴,防止新生兒吸入空氣。
■中斷給新生兒喂奶,指導產婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中斷吸奶的動作。
3.喂養后的操作指導
■與母乳喂養后的指導相同(參照母乳喂養)。
■喂完奶后,馬上將瓶中剩余牛奶倒出,將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈,放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶),取出備用。
【達標標準】
■喂奶時,腰背、手臂、手腕不疲勞。■新生兒能有效吸吮。
【注意事項】
■避免配方奶溫度過熱燙傷新生兒,或因奶嘴滴速過快,新生兒來不及咽下而發生嗆奶。
■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染?!鰢栏癜凑漳谭弁獍b上建議的比例用量沖凋奶粉。
【工具與材料】
奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。
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【相關知識】
■新生兒食量因生長階段不同而漸漸增加,新生兒1—2周時一般每次吃奶60~90毫升,3—4周時每次吃奶100毫升,以后再酌量增加,新生兒存在個體差異,食量各不相同,一日總量按照150毫升-200毫升/每公斤體重大致計算,每餐吃奶量大致平均分配,但注意掌握總量(有關事項參照母乳喂養)。
■兩次喂奶中間,適當給新生兒補充水分(多選擇白開水),水量以不超過奶量為宜。
■喂奶時,產婦盡可能多與新生兒目光交流,說說話,培養母嬰感情?!鋈粑古浞侥虝r間長,奶水漸涼,中途應加溫至所需溫度,再繼續喂養。
■由于新生兒體質存在個體差異,有些新生兒喂配方奶的時候,偶爾會出現過敏現象,所以應根據新生兒的不同情況調整不同的配方奶。如果確認牛奶過敏,就應選擇其他代乳品。
注:如果你只是因為還沒有下奶而在產后前幾天使用配方奶的話,切記要用小勺子喂,防止寶寶因為過于依賴奶嘴而在母乳喂養的時候發生困難。在調奶過程中,如果使用涼開水加開水的方式調節水溫,記得先放涼水再放熱水,然后輕搖,這樣才不會干擾你對奶瓶溫度的感覺。調奶的水我建議大家每天早上起來用壺燒開水,一部分灌暖瓶,一部分晾涼,因為有的飲水機無法將水燒開,80多度就停止加熱了,精心收集
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有的飲水機的水源不太合格,而且要是中途更換水源的話,還有可能引起寶寶的一些不適反應,比如大便次數增加等,所以用自來水在灶臺上燒開,再晾涼是最好的選擇,夏天特別熱的時候,也可以取這種涼白開給寶寶補充水分的。另外寶寶的奶量因人而異,不必刻意拘泥書上的量,配方奶很容易喂得過多,所以要密切注意奶嘴孔的大小。
●溢奶處理
【總操作程序】
主要分為三個步驟:喂奶后護理(即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時處理、溢奶后處理。
1.喂奶后護理:主要是拍嗝,避免溢奶。
■哺乳完以后應該把新生兒輕輕豎著抱起來,讓新生兒頭部靠在產婦的肩部,使產婦一手托著新生兒的臀部,一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部,使新生兒將吃奶時吞人胃內的氣體排除,一般拍5一10分鐘。
■若無氣體排出,可給新生兒換個姿勢,但動作一定要輕,繼續拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異),拍完后將新生兒放到床上,應以右側臥位為宜。
2.溢奶時處理:主要是及時清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
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■如新生兒為仰睡,溢奶時可先將其側過身,讓溢出的奶流出來,以免嗆人氣管;
■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時,應首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈,然后把新生兒輕輕抱起,按上述拍嗝時的體位(豎抱)拍其背部一會兒,待新生兒安靜下來(睡熟)再放下。
3.溢奶后處理:將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后,晾干備用。
【達標標準】
新生兒溢奶少,無嗆奶現象發生。
【注意事項】
■每次喂完奶后均應拍嗝,時間長短因人而異。■新生兒每次吃完奶后應以右側臥位為宜。
■溢奶后一定要及時清理干凈口、鼻中溢出的奶,以防吸入氣管。
【工具與材料】
干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。
【相關知識】
■新生兒因其胃呈水平位,賁門括約肌發育不完善,所以容易發生溢
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奶,并且難以完全避免,因此一定要注意護理,避免嗆奶的發生?!鲆蛎總€新生兒體質不盡相同,故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的,有的新生兒拍完后雖不打嗝,但不一定會溢奶,有的新生兒即使打了嗝也還會溢奶,所以一定要讓新生兒吃完奶后右側臥位,一是因為這個睡姿有利于消化系統的發育,另一方面即使發生溢奶,奶液也可順著嘴角流下來,不至于嗆人氣管。
■喂奶前盡量避免新生兒大哭,大哭易使空氣進入胃內,更容易引起溢奶,故應先讓新生兒安靜下來再吃奶。
■人工喂養或混合喂養的新生兒因需用奶瓶吃奶,進氣更多,比純母乳喂養的新生兒更易嗆奶,因此應在喂完奶后多拍一會兒,盡量使吸入胃內的氣體排出。
注:新生兒溢奶的情況幾乎避免不了,拍嗝只能有效的減少這種情況的發生,不能完全避免。所以出現這種情況的時候不要焦急,不要責備月嫂,這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡量避免,所以采取右側臥位比較關鍵,如果怕睡偏了頭,可以在右側臥一段時間之后輕輕翻動寶寶,再左側臥一會兒。有的新生兒會有鼻咽軟骨發育不全的情況,極容易嗆奶,所以這種新生兒需要特別的看護,有的甚至需要家人更換著24小時監護,防止嗆奶的發生,這種嬰兒一旦嗆奶就會表現得很嚴重,憋得臉部發紅甚至發紫,要及時的豎起來輕拍后背以緩解,嚴重的時候要送去醫院處理,因為嗆奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽軟骨發育不全的寶寶在三個月左右會好轉很多,基本上
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就能發育完全了,不必過于擔心。新生兒在吃奶之后迅速到達胃部,與胃酸反應形成奶塊,所以當你發現寶寶溢出的奶水是塊狀的時候,不要擔心,這是正常的現象。但要注意溢奶和嘔吐的區別,嘔吐之前新生兒會表現出焦躁不安的狀態,并成噴射狀吐出大量液體,這時候要注意觀察,是否有其他現象,比如呼吸不暢、咳嗽嚴重等,有的時候嘔吐也是肺炎的前兆,但都不是絕對的,也不要太緊張。如果你打算長期請月嫂,這些步驟可以完全由月嫂來做,如果你打算出了月子就自己帶孩子,那還要適當練習。
●眼部護理
【總操作程序】
主要分為三個環節:正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護理、新生兒眼部炎癥的護理
1.正常情況下新生兒眼部的保健
■新生兒的眼睛對強光很敏感,照相、攝像時要避免使用閃光燈?!鲂律鷥簳裉枙r,要注意遮住孩子的眼睛,避免強烈的陽光直射而刺傷孩子的眼睛。
■早期訓練新生兒視覺能力時,要注意懸吊響鈴玩具的高度,應離新生兒20cm左右。
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2.新生兒眼部的護理
■要用專用的清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部,不要用手直接觸摸新生兒的眼睛,以免病原菌侵入眼睛。
■如果新生兒眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清潔眼部。
3.新生兒眼部炎癥的護理
■新生兒眼部如果出現很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫,結膜充血,首先應該到醫院就診,待做出正確的診斷后,對癥治療。
■一般新生兒眼部炎癥,醫生常用0.25%的氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手,然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物,在眼內眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可。
【達標標準】
■正常新生兒不發生眼部炎癥。
■能為已經發生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。
【注意事項】
■給新生兒眼部清洗時一定要洗干凈雙手,新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。
■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球,避免造成再次污染。
【工具與材料】
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0.25%氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、消毒棉球。
【相關知識】
■新生兒眼炎表現為結膜充血、膿性分泌物、睡眠時分泌物可結成痂,粘住上下眼瞼,以至睜不開眼。應該及時請醫生診治,遵照醫囑護理?!鰢乐氐难垩卓蓪е陆悄?,嚴重的甚至穿孔,造成失明?!霎敭a婦患有淋病時,新生兒可在分娩時經由產道感染淋球菌眼炎,此時新生兒眼部癥狀比較嚴重,應該及時到醫院就診,以免貽誤病情給孩子帶來不可挽回的嚴重后果。
■當新生兒的眼睛出現不斷流淚,總是淚眼汪汪,可能是一只眼,也可以是雙眼,應該考慮到這可能是因為鼻淚管不通而造成的。出現這種情況應及時到醫院就診。
注:一般順產的寶寶可能較容易出現眼部問題,不過只要處理得當都不是什么大問題,沒必要因為這個而放棄自己生?,F在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。這種藥進口的叫做“托百士”,國產的叫做“妥布霉素”,成份是0.3%妥布霉素,孕婦及新生兒使用還是比較安全的?!裢尾孔o理
【總操作程序】
主要分為兩個環節:大、小便后處理、常規護理
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1.大、小便后護理
■大便后處理:大便后應及時更換紙尿褲,以免尿便刺激臀部皮膚發生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多,就用清潔的溫水清洗干凈,然后涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少,只用濕紙巾擦拭即可。
■小便后處理:一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破壞臀部表面的天然保護膜,使臀紅尿布疹容易發生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲,一般2—3小時更換紙尿褲一次。
2.常規護理
■換尿褲時可讓臀部多晾一會,以保持干燥。
■如用尿布一般選用透氣性好的純棉布或豆包布,每次換完尿布應按常規涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。
【達標標準】
新生兒無臀紅尿布疹發生。
【注意事項】
■如新生兒是女嬰,洗臀部時應用水由前向后淋著洗,以免污水逆行進入尿道,引起感染。
■涂擦護臀霜或鞣酸軟膏時,應沿肛周放射狀涂擦。
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■每次換完尿褲,涂擦護臀霜或鞣酸軟膏,預防臀紅尿布疹的發生?!鲞x用紙尿褲時,選擇透氣性好的;如用尿布則應選用純棉布或豆包布,用完后洗凈、消毒后下次再用。
■如發生輕度臀紅,則應多在26℃一28℃的室溫下暴露,2—3次/天,30分鐘/次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。
【相關知識】
■臀紅是尿布疹的初期表現,如果臀部護理得當,就可以不發生臀紅,即使發生了也可將其消滅在萌芽之中。
■新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣嬌嫩,無論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激,還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激,都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹,應該引起注意。
注:新生寶寶很容易發生臀紅現象,只要控制好了,很快就會消失,如果只發生臀紅,不要埋怨月嫂什么,寶寶的皮膚很嬌嫩,稍微一點刺激就會引發臀紅,所以這也算正常的,但如果控制不力發展到大面積尿布疹、潰爛的程度,那就是月嫂的失職!不要對月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒,在早期使用紙尿褲,是可以很好的培養新生兒深度睡眠的習慣,否則使用尿布,濕了的時候寶寶就會醒來,或者更換尿布的時候醒來,寶寶總是睡不沉,不過要是對紙尿褲反感的話,可以使用隔尿墊巾+尿布,只要你這樣要求,月嫂就必須同意,要是她再說別的,就是她的失職,我家寶寶一直都是使用尿布的,每天月嫂要
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洗很多尿布,但她沒有絲毫怨言。使用尿布的寶寶,尿布要準備30塊左右,否則一旦遇上陰天就沒得換了,陰天的時候寶寶總是尿多,尿布也不容易干。尿布的消毒很簡單,不用每次都蒸煮,用太陽暴曬就是很好的消毒方法。如果使用尿布,必須及時更換,雖然有資料說只要寶寶不紅臀,為了防止打擾寶寶睡眠,不更換尿布也可以,但基本上寶寶要長時間使用濕尿布就沒有不紅臀的。如果發展到尿布疹甚至潰爛,就要用藥了,早期尿布疹可以用鞣酸軟膏,厲害點的可以用含有激素成分的濕疹膏,再有必要就要去看醫生。含有激素成分的濕疹膏不宜常用,否則尿布疹容易反復發作。紙尿褲其實反倒對尿布疹有預防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護臀霜
●臍部護理
【總操作程序】
主要分為兩個環節:臍帶未脫前的護理、臍帶脫落后處理
1.臍帶未脫前的護理
■洗澡時的護理:洗澡時可于新生兒臍部蓋一干毛巾,洗時盡量避免臍部淋水,應保持臍部干燥。
■洗澡后的護理:先將臍部保持干燥,然后用棉簽醮75%的酒精由臍根到臍輪依次由內向外順時針方向擦拭消毒,用同樣的方法消毒2—3次,然后穿衣服及紙尿褲。
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2.臍帶脫落后處理
■洗澡時處理:如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時,則洗澡時仍應注意避免淋水,保持其干燥;如愈合良好并且干燥,則不需刻意避免淋水。
■洗澡后護理:仍用酒精常規清潔消毒(方法同上)。
【達標標準】
■臍部無紅腫及膿性分泌物,臍帶干燥,一般能于3——14天自然干燥脫落。
【注意事項】
■保持臍帶干燥,避免摩擦,適時消毒,保持清潔。
■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時,洗澡應盡量避免沾水,應保持臍部干燥。
■用酒精棉簽消毒時應由臍根到臍輪從內向外依次消毒,切忌無規律亂擦,以免污染其他部位,引起感染。
【工具與材料】
75%酒精、棉簽、干毛巾。
【相關知識】
■臍帶脫落一般在3—14天,但因結扎手法不同也有20多天才脫落
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第三篇:新生兒護理試題
新生兒護理試題
科室 姓名 成績
一、選擇題(每題2分,共計50分)
1、新生兒假月經出現在生后()
A.1~3天 B.3~5天 C.5~7天 D.7~9天 E.9~11天
2、新生兒的特殊生理現象不包括哪項()
A.脫水熱. B.乳房腫塊及假月經 C.生理性黃疸D.生理性體重下降
3、小于胎齡兒是指:()
A.出生體重小于2500g B.出生體重小于同胎齡兒平均體重第50百分位 C.出生體重小于同胎齡兒平均體重第10百分位 D.出生體重小于同胎齡兒平均體重第90百分位 E.足月兒出生體重小于3000g
4、母體的免疫球蛋白可通過胎盤轉移給胎兒的是:()A.IgM B.IgA C.IgG D.IgD E.IgE
5、不屬于高危兒的小兒是:()
A.早產兒 B.手術助產兒 C.大于胎齡兒 D.適于胎齡兒 E.小于胎齡兒
6、不符合足月新生兒呼吸特點的一項是()
A.呼吸淺表 B.頻率較快 C.以胸式呼吸為主 D.節律不規則 E.每分鐘40~45次
7、生理性黃疸多發生于:()
A.生后第4-10天出現黃疸,呈繼續性加重
B.生后第2-3天出現黃疸,約兩周左右消退 C.生后第24小時出現黃疸,3天內進行性加重 D.生后第4-7天出現黃疸,10天后消退
8、過期產兒是指()
A.胎齡滿40周以上 B.胎齡滿41周以上 C.胎齡滿42周以上 D.胎齡滿43周以上 E.胎齡滿44周以上 9.新生兒出現“馬牙”或“板牙”,正確的處理是()
A.抗炎治療 B.挑破 C.涂龍膽紫 D.無需處理 E.手術切除
10、不符合正常足月新生兒外表特點的一項是()
A.皮膚紅潤 B.四肢呈伸直狀 C.頭發分條清楚 D.耳殼軟骨發育良好 E.足紋遍及整個足底
11.新生兒開始排胎糞的時間是()
A.生后8小時內 B.生后10小時內 C.生后12小時內 D.生后24小時內 E.生后48小時內 12.不屬于新生兒原始的神經反射是()
A.覓食反射 B.吸吮反射 C.握持反射 D.吞咽反射 E.擁抱反射
13、足月新生兒病房的室溫應保持在()
A.18~20℃ B.20~22℃ C.22~24℃ D.24~26℃ E.26~28℃
14、足月新生兒生理性黃疸消退的時間是()
A.3~5日 B.5~7日 C.7~14日 D.14~21日 E.21~28日 15.一皮新生兒胎齡290日,出生體重3.6kg,查其體重位于同胎齡平均體重的第80百分位。正確而全面的診斷是()
A.過期產兒,巨大兒 B.過期產兒,大于胎齡 C.足月兒,適于胎齡兒 足月兒,大于胎齡兒 E.早產兒,正常體重兒
16.生后5日男嬰,洗澡時發現右乳腺有一鴿蛋大小腫塊。正確的處理是(A.應用抗生素 B.加壓包扎 C.不需處理 D.手術切除 E.擠出液體
D.)
17、新生兒生理性黃疸出現的時間是()
A、出生后24h內 B、出生后24~48h內 C、出生后48~72h內 D、出生后5天內 E、出生后1周內
18、嬰兒易發生溢乳的原因是()
A、嬰兒胃較垂直 B、嬰兒胃容量小 C、嬰兒胃排空時間短 D、嬰兒常發生胃腸逆蠕動 E、胃賁門括約肌發育不完善 19.新生兒與母體早接觸,接觸時間要求在出生后()
A.出生后20分鐘內 B.出生后30分鐘內 C.出生后45分鐘內 D.出生后60分鐘內 E.出生后2小時內
20、對新生兒窒息進行復蘇,最先施行的根本措 施是:()
A、藥物治療B、建立呼吸,增加通氣C、維持正常循環D、盡量吸凈呼吸道黏液 21.應使家長了解新生兒已接種的疫苗是()A、麻疹減毒活疫苗 B、卡介苗、乙型肝炎疫苗
C、脊髓灰質炎減毒活疫苗 D、乙型腦炎疫苗 E、百、白、破混合疫苗 22~23題基于以下病例:新生兒出生體重2800g,身長50cm,面色紅潤,哭聲響亮,一般情況好,現母乳喂養。22.該新生兒開乳時間應是()
A.生后即可喂母乳 B.生后2小時喂母乳 C.生后6小時喂母乳 D.生后8小時喂母乳 E.生后12小時喂母乳 23.授乳后嬰兒應取的體位是()
A.左側臥位 B.右側臥位 C.平臥位 D.頭側位 E.半臥位 【24~25共用題干】對某健康新生兒進行家庭護理。24.居室的溫度及濕度應保持在()A、16~18℃,25%~35% B、18~20℃,35%~45%
C、20~22℃,45%~55% D、22~24℃,55%~65% E、24~26℃,50%~60% 25.防意外事故發生,家長應注意()
A、墜床 B、開水燙傷 C、銳器刺傷 D、喂奶后窒息 E、感染疾病
二、填空題(每題2分,共計40分)
1、新生兒是指從 到 的嬰兒,根據胎齡可分為、、。
2、正常足月新生兒是指出生時胎齡 體重,無 的活產嬰兒。3.新生兒胃呈 位,容量小,括約肌不發達,括約肌發育良好,易發生嘔吐、溢乳。
4.新生兒生后 小時內開始排出胎糞,若 小時仍無胎糞排出,應檢查是否有。
5.新生兒生理性黃疸一般生后 日出現黃疸,日最明顯,足月兒 日自然消退,早產兒可延至 周消退。
6.新生兒沐浴時室溫提高到,水溫保持在。
三、簡答題(每題10分,共10分)簡述母乳喂養的好處?
答案
1----5CACCD
6---10CCCDB
11----15CDCCC
16----20CCEBD
21----25BABDD
1、出生后臍帶結扎 生后28日內 足月兒 早產兒 過期產兒
2、滿37~42周 >2500g 畸形和疾病
3、水平賁門 幽門 4、12 24 消化道畸形 5、2~3 4~5 7~14 3~4 6、24~28℃ 38~40℃
第四篇:新生兒護理考試題
新生兒??谱o士培訓班考試題1
一、填空題
1、新生兒肺炎分為____、____。
2、足月兒血清總膽紅素____,早產兒____診斷為病理性黃疸。
3、全血血糖低于____作為低血糖的界限值,而不考慮出生體重、胎齡和日齡。
4、新生兒特殊生理現象有____、____、____、____、____。
5、早產兒需要量及耐受情況有較大差異,不能硬性規定,以能保持生長速度穩定增長在____為宜。
二、名詞解釋
1、早產兒:
2、醫院感染暴發:
三、問答題
1、新生兒呼吸窘迫綜合癥的臨床表現有哪些?
2、新生兒氧療包括哪些內容?
3、暖箱適用于哪些新生兒?
新生兒專科護士培訓班考試題2
一、填空題
1、胸外按壓和人工通氣比率是____。
2、新生兒肺炎的輸液速度應控制在____。
3、新生兒鼻飼法適用于____的低體重兒或____的新生兒。
4、光照療法選用波長為____的光源(藍光),通過照射嬰兒皮膚,使未結合膽紅素轉變為____,其產物為____,達到治療的目的。
5、氧療的副作用有____、____、____、____。
二、名詞解釋
1、標準預防:
2、呼吸暫停:
三、問答題
1、上呼吸機話患兒的護理要點是什么?
2、鼻飼的注意事項是什么?
3、PICC的適應癥有哪些?
第五篇:新生兒護理綜述
新生兒護理綜述
汪貴清
摘要:為提高新生兒護理水平和幫助哺育者更好的對新生兒進行護理,從健康新生兒的護理,患病新生兒的護理以及新生兒護理的禁忌,幾個方面進行綜述。
關鍵詞:新生兒護理 患病新生兒護理 護理禁忌訪
1.新生兒的護理要點
(1)產后一般護理:包括啼哭、五官檢查、臍帶、尿便、體溫、心跳、呼吸、意識、畸形、反應等。啼哭:正常新生兒的哭聲應當宏亮有力,若出現軟弱無力,腦性尖叫,不哭不鬧者,應重視,進行詳細的檢查。五官檢查:五官包括口耳眼鼻舌。胎兒娩出后應迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免誤吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生兒口腔粘膜薄嫩,易受損傷。耳朵有無異樣,眼睛是否處出現黃染,鼻子通氣是否順暢,舌頭大小顏色形狀等是否正常。臍帶:出生后臍部要保持干燥,臍部脫落后應保持局部干燥。尿便:出生24h內有3~5次尿。若24h無尿應加喂糖水,觀察有無腹脹,是否有泌尿系畸形。新生兒胎糞為墨綠色,粘稠無臭,隨奶水攝入逐漸成棕色,黃色。多次黃色稀水樣大便或灰白色懷疑出現病變。呼吸、心跳、體溫:新生兒呼吸表淺,頻率較快40~60次/min,小兒心跳較成人快,檢查時應當注意其快慢強弱,體溫應接近成人,當注意。意識、畸形、反應:正常新生兒有覓食、擁抱和交叉伸腿反射等,肌張力良好。若刺激反應低下,則肌張力差。新生兒神志清,反應靈敏。注意有無昏睡,眼球有無斜視、凝視,發生異常應立即告訴醫生。觀察有無兔唇,多指(趾)或生殖系、消化系畸形等。以上接生醫生和家長應當注意。
(2)日常一般護理:包括溫度光線、衣服尿布、哺乳喂養、接種預防、睡眠、哭鬧。溫度光線:由于新生兒對外界溫差的變化適應能力還比較弱,室內溫度應保持在25℃~28℃,盛夏要適當降溫,而冬天則需要保暖,但均應注意通風時最好有取暖器在身旁。室內光線不應過強,以免對新生兒視力造成傷害。衣服尿布:新生兒衣服應當以柔軟的棉質材料為主,減少化纖染料的使用,防止對皮膚造成傷害。尿布應用柔軟吸水性好的棉織品,以白天換4次以上,晚上2次以上為宜,尿不濕透氣性能應當好。哺乳喂養:出生后母乳喂養越早越好,以出生后半小時為宜。母乳喂養時應盡量采取“豎抱位”即頭部略抬起姿勢,若要進行人工喂養,不要進行鮮奶喂養,混合喂養最好,溫度應當適宜,一般3小時喂一次,喂飽即止。接種預防:新生兒出生后0-6月因有母體抗體在故對病菌抵抗力較強,然6月以后應當進行疫苗接種常見接種疫苗有天花,小兒麻痹癥等,除此水痘,乙肝疫苗也應當在適時進行接種。睡眠:新生兒睡眠應保持環境的安靜,白天少睡為宜,為了幫助骨骼的發育不應睡軟床,待其進入睡眠狀態方可離開,睡姿一般保持為仰臥或側臥??摁[:哭鬧時新生兒護理中常見的問題,科學研究顯示,如果外界環境接近母體子宮內環境更有利于新生兒的睡眠和防止哭鬧,一般方法有搖晃、側抱、包裹等,母親應該總結出適合孩子的方法。
2.患病新生兒的護理
新生兒常見疾病有如下:皮膚生痱子、臍帶出血、發熱、肺炎、燙傷、化膿性腦膜炎、溶血病、病理性黃疸、濕疹、等。皮膚生痱子是新生兒夏天易患疾病,所以應當予以預防,預防的方法通常是將其置于陰涼環境中,防止大哭大鬧,勤洗澡,涂以少許爽身分,若生了痱子,較輕者可用75%的酒精棉簽將小膿皰擦破后,再添上0.5%碘酒或1%龍膽紫,必要時還可使用一定量的抗生素或清熱解毒藥。嚴重者應當前往門診或醫院進行診治。臍帶出血:新生兒分娩時由于處理不當或者后期病菌感染可出現臍帶的感染情況嚴重者可出現出血等情況。發炎時用雙氧水清洗臍部,再用75%酒精消毒處理,并給予適當的抗生素治療。出血者臍凹處應重新處理,結扎臍帶,縫扎斷裂血管,以防出血過多而發生貧血。嚴重出血者可給予輸
血。發熱:新生兒體溫一般在37。5℃以下,如超過此溫度說明新生兒發熱。常見原因有環境溫度過高導致的中暑,脫水熱,感染性疾病。若病因為環境導致可進行適當物理降溫,如冰袋,空調風扇降溫等,感染者應盡快接觸病因,緩解癥狀,盡快就診。肺炎:新生兒肺炎是新生兒期最常見的一種呼吸道感染性疾病,常無典型的癥狀與體征。輕度的肺炎可將新生兒應置于空氣清新、陽光充足、室溫約22℃~24℃的環境中,使患兒多吃奶增加水分的攝入,防止發生脫水,若病情嚴重應予以靜脈補液以糾正脫水。燙傷:新生兒體溫調節中樞發育尚不健全,對溫度敏感,故要加強溫度調控,以保持在適當范圍內,若不慎燙傷,應立即予以治療。當僅有皮膚發紅時,可涂些花生油或凡士林后用干凈紗布包裹燙傷的局部,一般4~6天就好了;如燙傷起泡,可在起泡處涂油后包裹,讓水泡自然吸收。當水泡破潰并繼發感染時,應立即到醫院予以定期換藥,同時使用有效抗生素,以防敗血癥等感染性疾病的發生?;撔阅X膜炎:新生兒腦膜炎后果嚴重,病死率高應盡快予以治療。溶血?。盒律鷥喝苎∈侵改赣H與胎兒血型不合引起新生兒免疫性溶血。發生新生兒溶血病的以ABO系統最多,次為RH系統,故應當予以重視。病理性黃疸:新生兒黃疸癥狀較為明顯,可見皮膚黏膜,鞏膜,嘴唇等發黃,嚴重者出現核黃疸。一般不需要進行治療母乳黃疸可采用藥物和藍光治療。濕疹:新生兒濕疹一般發生于面部兩側,前額、下顎也有發生,剛為紅疹,接著有滲出,有黃色的分泌物、結痂。新生兒臉上長出一粒粒白色的小顆粒,顆粒周圍泛濕疹有自愈性,一般在4--6個月后可以逐漸自愈,也有部分寶寶到1歲才好轉。其病因通常為內外因素導致。除以上外,新生兒疾病還有很多,家長應當帶著寶寶定時去醫院做全面檢查,做好預防工作。
3.新生兒護理的禁忌
新生兒護理的禁忌一般包括哄睡、逗樂、洗澡過多、臥室放花卉、拍打嬰兒的后腦、后背、捏嬰兒臉蛋、睡在大人中間等。哄睡:寶寶哭鬧不睡時,父母常會想出各種方法來哄睡寶寶,但有些不正確的方法卻會給寶寶的健康帶來不利。搖睡不利于寶寶,因為搖晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內震蕩,易造成腦組織表面小血管破裂,輕者發生癲癇、智力低下、肢體癱瘓,嚴重者可能會出現腦水腫,腦疝危及生命。陪睡:媽媽熟睡后不注意就可能壓住寶寶,造成孩子窒息。哄睡妙招有輕拍寶寶、輕柔的音樂、背光而睡。逗樂:逗樂時不應在一下情況進行,由于新生兒神經系統未發育成熟,為防止興奮不易抑制,故睡前不宜逗樂。搖晃時也不宜逗樂,另外由于嬰兒吞咽咀嚼功能還不太完善,吃奶是不宜逗樂。洗澡過多:嬰兒的皮膚角質層軟而薄,血管豐富,吸收能力非常強,如果洗澡次數過頻,或洗澡時使用藥皂及堿性強的香皂,皮膚會因表面油脂被去除而降低皮膚防御功能。故嬰兒洗澡忌過多。臥室放花卉:花卉除了其花粉會使嬰兒過敏致病外,有些花卉還含有毒素,故花卉忌置放在嬰兒臥室。拍打嬰兒的后腦:在后腦和脊椎骨的椎管內,有中樞神經和脊髓神經,如果用力拍打嬰兒的后腦及后背,則會產生壓強和震動,很容易使嬰兒的中樞神經受到損害。故嬰兒的后腦、后背忌過重拍打。捏嬰兒臉蛋:新生兒的腮腺和腮腺管一次又一次地受到擠傷會造成流口水、口腔黏膜炎等疾病。故忌擰捏嬰幼兒的臉蛋。睡在大人中間:
許多年輕父母在睡覺時喜歡把嬰兒放在中間,其實這樣做對孩子的健康是不利的。在人體中。腦組織的耗氧量非常大。—般情況下,孩子越小,腦耗氧量占全身耗氧量的比例也越大。孩子睡在父母中間。就會使其處于一個極度缺氧而二氧化碳非常多的環境里,使嬰幼兒出現睡覺不穩、做噩夢以及半夜哭鬧等現象,直接妨礙了孩子的正常生長發育。
參考文獻:
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