第一篇:無憂保—簡化經辦流程 創新服務模式
近年來,為方便廣大群眾參保、就醫和報銷,江西省萬安縣在醫保領域推進 “互聯網+”,緊抓醫保信息網絡建設,不斷創新服務模式,簡化業務經辦流程,提供優質、高效、便捷的醫保服務,獲得群眾 “點贊”。
手續更簡便 看病更方便
“現在得病住院不用再跑醫保局辦手續了。真方便!”8月22日,正在萬安縣中醫院住院的曾大爺說。
曾大爺所說的 “方便”,是萬安縣簡化醫保就醫審批手續的結果。過去,該縣參保人員住院,須先持 《城鎮參保人員住院登記表》 到縣醫保局辦理登記備案。今年7月上旬,該縣醫保局向全縣各定點醫院印發了 《關于核對住院病人信息的通知》,簡化了醫保住院審批手續。參保人員只需在就診醫院由經治醫師填寫 《住院病人身份核對表》,到醫院醫保科審核后,就可直接辦理住院手續。
在簡化審批手續的同時,萬安縣醫保局與各定點醫院實現了計算機聯網。參保患者入院當天,定點醫院利用網絡上傳住院治療及用藥等信息,醫保監管人員可隨時通過網絡監督定點醫院的醫療服務行為,發現問題及時糾正。醫保監管人員還不定期到定點醫院抽查核對,有效防止了冒名頂替住院和騙保行為的發生。
就醫可刷卡 費用即時報
“如今,我們就醫報賬方便多了。我去南昌市的醫院住院,出院時一刷醫保卡,就能報銷醫療費。不像前幾年,要先墊付費用,背一大包發票憑證回萬安再報銷。”8月18日,萬安縣退休人員張大叔因患淋巴瘤在江西省人民醫院住院5天。這是他享受到便捷醫保報銷服務后的肺腑之言。
前些年,醫療費報銷是萬安縣參保患者的一個 “老大難”。當時,該縣城鎮醫保報銷采用的是手工結算,工作效率低。城鎮職工和居民住院費用報銷存在著跑腿、墊資以及發票等報銷憑證保管難等問題,異地就醫報銷更是難上加難。
自2007年開始,萬安縣逐步推進醫保信息網絡建設,推動就醫即時結算。目前,該縣已實現吉安市內跨縣無障礙醫保 “漫游”,并與南昌、贛州兩市部分定點醫院開通了就醫刷卡即時結算。前往南昌和贛州住院就醫的參保患者,只要在本縣醫保經辦機構辦理轉診轉院審批手續,在出院時憑其出具的異地就醫卡,就可以在贛州市人民醫院、贛南醫學院第一附屬醫院以及省城10多家醫院即時結算醫療費用,真正實現了 “出院結算、即時報銷”,極大地方便了城鎮職工和居民就醫。
網上辦業務 群眾少跑路
“我這段時間特別忙,想到醫保局為員工辦理醫保業務都抽不出身來,是萬安縣醫保微信平臺幫了我的大忙,讓我通過手機就能辦理業務。” 日前,江西省弘輝電子有限公司醫保經辦員黃鋼說。
為方便群眾網上辦理醫療、工傷和生育保險業務,提高經辦效率,萬安縣醫保局推行三險網絡經辦模式,設計開發了互聯網平臺和智能手機客戶端,變窗口經辦服務為信息化、電子化、智能化服務。群眾只要掃一掃二維碼,就可進入萬安縣醫療保險微信平臺。該平臺設有醫保政策、辦事指南、醫保簡介三大欄目,讓群眾了解醫療、工傷和生育保險相關政策及工作動態,掌握參保繳費、費用報銷、轉移接續、帳戶查詢等信息及經辦流程。此外,參保單位的業務經辦員還可通過 “醫保簡介” 中的 “專業網站”進入 “萬安縣醫療保險網”,下載表格并填寫相關資料信息,網上申報醫療、工傷和生育保險參保人員增減變動等信息。
萬安縣還構建起覆蓋全縣各鄉鎮勞保所和社區的醫保經辦管理服務網絡,方便居民在家門口辦業務。居民憑身份證、戶口本等資料,可在戶籍所在地的各鄉鎮勞保所或社區就近及時辦理醫保業務,實現少跑腿、快辦事。
第二篇:無憂保—創新無止境 服務傳真情
小小一張社保卡,集電子憑證、信息記錄、自助查詢、就醫結算、社保繳費和待遇領取、金融支付多項基本功能于一身,應用范圍涵蓋人社領域9大類共102項業務。
截至目前,河南省鄭州市已經把這張便民又實惠的社保卡,發放到了全市660萬余名參保群眾手中,基本實現了參保人群全覆蓋。
在社保卡制卡、發卡、用卡過程中,鄭州市人社部門積極探索、勇于創新,在整合信息系統、優化經辦流程、服務體系建設等方面,取得了諸多有益經驗和成功做法。
創新工作機制 確保數據準確
制作社保卡,數據信息采集是第一步,亦是關鍵一步。
“每一條數據信息,都直接關系到參保群眾的切身利益。安全、準確、即時地采集數據信息,至關重要。”鄭州市人社局數據管理中心主任許洪濤說。
為確保社保卡制卡信息的實時性、準確性和完整性,鄭州市人社局數據管理中心建立了聯動工作機制。一方面,信息采集與社保五險業務聯動。他們在卡管理系統和社保五險業務系統之間建立接口,業務系統實時將參保登記信息推送到卡管理系統,生成制卡信息采集表;另一方面,信息采集與公安部門聯動。他們在卡管理系統和公安部門人口庫之間建立接口,實現制卡信息與公安聯網核查,及時完善參保人員個人基礎信息和照片信息,提高信息采集的效率和質量。
“我們緊緊抓住了 ‘五險合一’改革的契機,在 ‘五險合一’新系統上線之時,同步開展社保卡發行、應用和服務工作,從而實現社保卡與社保五險業務的完美對接。社保卡制作完成領用后,卡管理系統實時推送卡信息至社保五險業務系統中,待遇發放的銀行賬號由卡管理系統自動更新,禁止手工維護,促進了各社保險種參保及待遇結算的發卡用卡工作,提高了用卡安全。”鄭州市人社局數據管理中心副主任魏柳濤告訴記者。
為縮短制卡周期,鄭州市人社局還建設了專業的社保卡制卡車間,簡化制卡流程,社保卡一周即可完成制作,在加急情況下,3天就能完成制卡。
創新發卡渠道 拓展應用范圍
在社保卡發放過程中,申領錯誤、無人領卡、信息滯后、流程散亂、銜接不暢等問題時有發生,如何克服這些難題?
鄭州市人社部門梳理優化了發卡環節:單位卡由人社部門、銀行、用人單位三方簽署發放表,銀行上門逐人激活金融賬戶,社保功能批量激活; 農保卡由各縣(市,區)人社局、合作銀行、鄉鎮勞保所、當地村委組織參保村民到村部領卡激活,簽訂社保費代扣代繳協議,比對領卡人證件,嚴格把控金融賬戶激活程序,耐心為參保人解釋社保卡各項應用功能,確保做到人卡對應無錯,發一張,用一張,達到百分之百激活;個人卡發放由合作銀行在社保卡服務窗口的專門人員協助辦理金融賬戶激活業務,領卡同時即可辦理激活手續。
為提高發卡正確率和效率,鄭州市人社部門在各縣(區)社保辦事大廳配備了自動發卡柜,領卡人只需將身份證放在讀取區域,對應的社保卡即可被智能卡柜自動分揀出,并提示領取,既便捷又準確。
此外,鄭州市人社部門還將第三方物流引入到發卡工作中,由領卡人通過網上或柜臺提出申請,從卡片制作完成到最終送達持卡人手中,各環節均在管理部門和申請人的實時監督之下,既安全又方便。
該市還實現了通過社保卡繳納社會保險費和領取待遇,包括靈活就業人員和城鎮居民醫療保險費代扣代繳、職工和城鄉居民養老待遇發放等。“在人社部規定的102項應用基礎上,河南省又擴充了7項本地化應用。目前,我們已實現通過社保卡繳費和發放各險種待遇、信息記錄、查詢等86項應用,開通應用目錄78.9%的項目。我們計劃在2016年底前,開通社保卡應用目錄的全部項目,實現社保卡使用率100%,金融賬戶激活率100%。”魏柳濤說。
創新服務體系 便民利民惠民
“過去辦理社保卡相關業務,只能到市社保辦事大廳。我住的地方離那里要1個多小時的車程,去一趟不容易。現在各個縣(市、區)也建起了社保卡服務窗口,我再也不用跑那么遠了。而且現在通過微信和支付寶就能辦理社保卡查詢、掛失等業務,真是越來越方便了!”鄭州之星汽車銷售服務有限公司社保專員王聰聰,一邊拿著手機向記者演示微信操作,一邊說。
為服務市民,鄭州市人社局建成市、縣(區)、鄉鎮(社區)三級社保卡服務窗口:市本級成立了全市統一的社保卡綜合服務大廳,負責應急制卡、補卡、密鑰替換、社保卡配送(郵寄)、社保卡綜合管理等工作;鄭州市社保局以及9個分局、6個縣(市、區)社保局辦事大廳均設立了社保卡服務窗口,各服務網點負責補卡、掛失、解掛、密碼重置、咨詢、異常問題處理等工作;各鄉鎮、街道勞保所同時設立社保卡服務窗口,負責制卡信息采集、社保卡申辦、掛失解掛、補卡發卡等業務,各銀行網點全面受理掛失解掛、激活等業務,市城區700余個社區辦事處可以受理社保卡申辦工作。
“目前,在鄭州市登封地區通過社保卡合作銀行在農村各地設立了惠農自助服務點,登封市農民基本實現了‘4個不出村’,即持卡繳費不出村、領取待遇不出村、查詢信息不出村、辦理領卡掛失不出村。下一步,我們將在全市農村推廣普及這一做法,盡最大可能為持卡人提供方便快捷的用卡服務。”魏柳濤說。
除此之外,鄭州市12333咨詢服務熱線及語音自助服務電話,可以為市民提供社保卡政策、業務經辦咨詢、社保卡余額、持卡信息、辦卡進度查詢、社保卡掛失以及其他社保卡業務辦理等服務。鄭州市人社局還開通了社保卡網上服務大廳,社保卡微信公眾服務號和支付寶城市服務三大平臺,支持線上辦理社保卡掛失、解掛、補卡、繳費、申辦、物流派送、老卡置換等業務。這種立體式、多維度的服務延伸,讓社保卡服務變得觸手可及。
值得一提的是,鄭州市人社局與鄭州市財政局、中國郵政、支付寶等部門合作,推出了支付寶補卡繳費功能,社保卡丟失的用戶通過支付寶城市服務,即可一鍵完成社保卡的掛失、補卡、繳納工本費、郵遞收卡等業務,享受社保卡快遞到家的貼心服務。
“下一步工作中,我們將按照部、省人社信息化建設思路,加強與先進地區交流學習,不斷提升信息化服務能力,真正實現社保卡便民、利民、惠民。”許洪濤說。
第三篇:新農保業務經辦流程
新農保業務經辦流程
一、新農保參保流程:
1、參保人攜帶戶口簿、身份證原件和復印件一份(是一級和二級重癥殘疾人須提供《殘疾人證》原件和復印件)到村(居)委會填寫《參保登記表》一式兩份(距法定退休年齡不足15年的參保人員還應填寫《補繳申請表》一式兩份)并選定繳費標準;
2、村協辦員負責檢查表格填寫是否正確、完整和相關材料是否齊全,簽字蓋章后將表格和戶口簿、身份證復印件一并上報鎮(街辦)人社服務中心;
3、鎮(街辦)人社服務中心對參保人員的相關材料進行初審,確認無誤后及時將參保登記信息錄入農保信息系統,簽字蓋章后將整套資料上報農保股參保核定崗位;
4、農保股參保核定崗位對鎮(街辦)人社服務中心錄入的參保人員相關信息與上報的材料進行復核,確認無誤后將復核結果通過信息系統反饋鎮(街辦)人社服務中心,并將《參保登記表》、《補繳申請表》各返回一張;
5、農保股參保核定崗位定期將新增參保人員相關信息上傳給省信息中心,為新參保人員制發《新農保社會保障卡》;
6、農保股參保核定崗位在收到省信息中心返回的《新農保社會保障卡》后,通知鎮(街辦)人社服務中心領回發到參保人員手中。
二、新農保繳費流程
1、新農保按繳費,參保人員按已選定的標準將當年應繳保險費存入《新農保社會保障卡》;
2、村(居)委會每年定期向鎮(街辦)人社服務中心提供本村參保人員當年應繳保險費明細;
3、鎮(街辦)人社服務中心根據村提供的繳費明細向農保股參保核定崗位進行繳費申報;
4、農保股參保核定崗位對鎮(街辦)人社服務中心申報的繳費明細進行復核,生成扣款明細提供給市農行;
5、市農行根據扣款明細從參保人員的《新農保社會保障卡》上足額劃扣養老保險費;
6、農保股參保核定崗位將市農行反饋的扣款結果信息導入新農保信息系統,核對無誤后記入個人賬戶;
7、農保股參保核定崗位及時地將未繳費人員名單通過信息系統反饋鎮(街辦)人社服務中心;
8、鎮(街辦)人社服務中心及時告知村協辦員;
9、村協辦員負責對未繳費的參保人員進行繳費提醒。
三、新農保到齡享待申領流程:
1、鎮(街辦)人社服務中心每月底前通過新農保信息系統查詢次月符合領取養老金待遇條件參保人員的名單,通知村協辦員告知參保人辦理享待申領手續;
2、參保人在年滿60周歲的當月攜帶身份證復印件一份到村(居)委會或鎮(街辦)人社服務中心填寫《新農保待遇申領表》;
3、村協辦員負責檢查享待申領人員的表格、資料是否齊全,簽字蓋章后上報鎮(街辦)人社服務中心;
4、鎮(街辦)人社服務中心進行初審,對初審合格人員在新農保信息系統中進行登記,簽字蓋章后將整套資料上報農保股待遇核定崗位;
5、農保股待遇核定崗位根據鎮(街辦)人社服務中心上報的資料進行復核,并將待遇申領人員基本信息明細表傳遞給退管股(大廳17號窗口)查詢是否享受其他社會養老保險待遇(包括企業職工、靈活就業、村干部、鄉村醫生、民辦教師、“三場”職工和被征地農民養老保險等);
6、退管股及時查詢并在基本信息明細表上簽字蓋章后返回給農保股待遇核定崗位;
7、農保股待遇核定崗位根據查詢情況確認其未享受其他社會保險待遇后,計算待遇申領人員的養老金金額,生成《新農保待遇核定表》----經辦人簽字----股長復核----業務分管局長審批;
8、農保股待遇核定崗位將辦理結果通過信息系統告知鎮(街辦)人社服務中心;
9、鎮(街辦)人社服務中心及時通過村協辦員告知或直接告知待遇申領人。
四、新農保待遇支付流程:
1、農保股待遇核定崗位每月10前編制待遇發放名冊----經辦人簽字----股長復核----業務分管局長簽字----基金分管局長簽字----局長審批;
2、農保股待遇核定崗位及時將社發報盤和經簽字的待遇發放名冊傳遞給財務股;
3、財務股及時將社發報盤和資金轉賬憑證等提供給市農行;
4、市農行及時將支付金額劃入待遇領取人員《新農保社會保障卡》;
5、農保股待遇核定崗位將支付信息錄入信息系統,進行支付確認處理并相應扣減待遇領取人員的個人賬戶記錄額。
五、新農保注銷登記流程:
注銷登記一:出國(境)定居、戶籍性質變更、參加其他社會養老保險
1、參保人員出國(境)定居、戶籍性質變更被錄用為國家公務員、聘用為事業單位工作人員或參加了其他社會養老保險的,應終止新農保關系,并進行注銷登記。參保人員攜帶身份證復印件和相關證件[出國(境)定居證明、戶籍變更證明、相關參保信息證明]到村(居)委會提出注銷登記申請,填寫《注銷登記表》;
2、村協辦員負責檢查表格、材料是否齊全,簽字蓋章后上報鎮(街辦)人社服務中心;
3、鄉鎮(街辦)人社服務中心初審無誤后,將注銷登記信息錄入新農保信息系統,簽字蓋章后將整套資料上報送農保股參保核定崗位;
4、農保股參保核定崗位及時進行復核,確認無誤后結算其除財政補貼外的個人賬戶資金余額,傳遞給待遇核定崗位;
5、待遇核定崗位編制支付清單----經辦人簽字----股長復核----業務分管局長簽字----基金分管局長簽字----局長審批;
6、農保股待遇核定崗位將經簽字的支付清單傳遞給財務股;
7、財務股將支付清單和資金轉賬憑證等提供給市農行;
8、市農行及時將支付金額劃入注銷人員《新農保社會保障卡》;
9、農保股待遇核定崗位將支付信息錄入信息系統,進行支付確認處理,同時注銷其新農保關系。
注銷登記二:死亡注銷
1、參保繳費人員或已享待人員死亡的,均由其法定繼承人或指定受益人提出書面申請,說明與死者之間的關系,村(居)委會簽署意見,經辦人簽字蓋章(公章),然后由申請人填寫《注銷登記表》。填寫《注銷登記表》時應提供的證件、材料:申請人的身份證、農行存折復印件各一份;死亡人員身份證復印件、戶口注銷證明或火化證明(含火化發票)原件各一份(人員失蹤宣告死亡的,應提供司法部門出具的宣告死亡證明),是已享待人員死亡的,必須提供火化證明。
2、村協辦員負責檢查表格、材料是否齊全,簽字蓋章后上報鎮(街辦)人社服務中心;
3、鄉鎮(街辦)人社服務中心初審無誤后,將注銷登記信息錄入新農保信息系統,將整套資料上報農保股(未享待死亡人員資料由參保核定崗位受理,已享待死亡人員資料由待遇核定崗位受理);
4、農保股受理的崗位進行復核,確認無誤后由參保核定崗位結算其除財政補貼外的個人賬戶資金余額,傳遞給待遇核定崗位;
5、待遇核定崗位編制支付清單(已享待人員含喪葬費)----經辦人簽字----股長復核----業務分管局長簽字----基金分管局長簽字----局長審批;
6、農保股待遇核定崗位將經簽字的結算清單傳送給財務股;
7、財務股通過農行將支付金額劃入申請人存折賬戶;
8、農保股待遇核定崗位注銷死亡人員參保信息,終止其新農保關系。
注銷登記三:跨縣市區域轉移
1、參保人員跨縣市區域轉移應進行注銷登記。參保人員攜帶身份證復印件和戶籍關系轉移證明到村(居)委會提出注銷登記申請,填寫《注銷登記表》;
2、村協辦員負責檢查表格、材料是否齊全,簽字蓋章后上報鎮(街辦)人社服務中心;
3、鄉鎮(街辦)人社服務中心初審無誤后,將注銷登記信息錄入新農保信息系統,將整套資料上報農保股參保核定崗位;
4、農保股參保核定崗位進行復核,確認無誤后結算其個人賬戶余額;
5、農保股參保核定崗位在收到轉入地社保機構《新型農村社會養老保險關系轉入接收函》后,打印個人賬戶余額清單并編制轉移單----經辦人簽字----股長復核----業務分管局長簽字----基金分管局長簽字----局長審批;
6、農保股參保核定崗位將經簽字個人賬戶余額清單和轉移單傳遞給財務股辦理轉移資金手續;
7、財務股及時通過市農行將參保人員個人賬戶儲存額一次性劃撥至轉入地社保機構指定的銀行賬戶(若遷入地尚未建立新農保制度的,可將其新農保關系暫不轉移,個人賬戶做封存處理)。
8、轉移手續辦結后,農保股參保核定崗位注銷轉移人員參保信息,終止其新農保關系。
六、新農保變更登記流程:
1、參保人因姓名、身份證號碼、居住地址、聯系電話、和繳費檔次發生變更的,應及時攜帶身份證復印件和相關證件到村(居)委會或鎮(街辦)人社服務中心辦理變更登記手續,填寫《變更登記表》;
2、村協辦員負責檢查表格、材料是否齊全,簽字蓋章后上報鎮(街辦)人社服務中心;
3、鎮(街辦)人社服務中心初審無誤后,將需要變更的信息及時錄入新農保信息系統,將整套資料上報農保股參保核定崗位;
4、農保股參保核定崗位對變更登記信息進行復核,確認無誤后將復核結果通過信息系統反饋鎮(街辦)人社服務中心,同時將有關材料歸檔備案。
七、新農保關系轉入及登記流程
1、在外地參加新農保之后將戶籍遷入本市區域的參保人員,持戶籍關系證明、居民身份證原件和復印件等有關材料,到轉入地村(居)委會提出申請,填寫《新農保關系轉入申請表》,同時填寫《參保登記表》;
2、村協辦員負責檢查表格、材料是否齊全,簽字蓋章后上報鎮(街辦)人社服務中心;
3、鎮(街辦)人社服務中心審核無誤后,將參保、轉移信息及時錄入農保信息系統,將整套資料上報農保股參保核定崗位;
4、農保股參保核定崗位及時向轉出地縣(市、區)社保經辦機構寄送《新型農村社會養老保險關系轉入接收函》;
5、農保股參保核定崗位在收到轉出地社保經辦機構通過銀行劃轉來的參保人員個人賬戶金額并確認足額到帳后,進行實收處理,為轉入人員記錄個人賬戶,并及時通過鎮、村告知轉入人員。
6、農保股參保核定崗位按新增參保人員辦理流程定期將相關信息上傳給省信息中心,為其制發《新農保社會保障卡》;
7、農保股參保核定崗位在收到省信息中心返回的《新農保社會保障卡》后,通知鎮(街辦)人社服務中心領回發到參保人員手中。
第四篇:新農保經辦管理服務
新農保經辦管理服務示范縣交流材料
業務管理創先
經辦服務爭優
如東縣人力資源和社會保障局
如東縣地處江蘇省東南部,南通市北部長江三角洲北翼,東面和北面瀕臨黃海。全縣耕地面積10.37萬公頃,轄屬14個鎮、217個行政村,全縣總人口99.60萬人。新型農村社會養老保險參保人數29.33萬人,享受養老金和基礎養老金22.78萬人,新型農村社會養老保險覆蓋率99.8%,發放率達100%。截止2011年8月,新型農村社會養老保險基金結余11.65億元。如東農保工作從1992年開始連續15年被上級部門評為先進單位,2010年,新農保工作又被江蘇省人力資源和社會保障廳評為“新型農村社會養老保險工作先進集體”,“新型農村社會養老保險檔案管理先進單位”;被南通市政府評為“新型農村社會養老保險工作先進集體”。
筑基礎,巧銜接,打造農保發展先導區
基礎建設是發展新農保事業的關鍵。我局以制度建立、機構設置、完善政策等舉措,開拓探索具有自身特色的新型農村養老保險工作發展之路。
一是率先探索制度建立。1992年7月,如東縣作為國家民政部批準的第二批試點縣,開始建立農村社會養老保險制度,從此如東農民有了自己的養老方式。2007年,率先建立農村養老保險養老金自然增長機制。2008年,探索建立新型農村社會養老保 險制度和農村高齡居民生活補貼制度。2010年,如東縣又列為國家第二批新農保試點縣,全面推進新型農村社會養老保險覆蓋。
二是不斷加強組織建設。多年來,我局以標準化建設為目標,不斷完善經辦機構設置,加強隊伍建設。縣農保中心由原來的股級建制單位,升格為機構設置健全的副科級單位,下設主任室、綜合科、個人賬戶管理科、待遇發放審核科、稽核科、失地保障科六個科室。新農保工作人員隊伍,隨著新農保事業的蓬勃發展而日益壯大,建立了以縣農保機構23人為中心,鎮人社所專職工作人員88人為紐帶,行政村協管工作人員217人為骨干的金字塔式農保組織網絡。
三是持續銜接農保政策。2010年,縣政府出臺的《如東縣新型農村社會養老保險實施辦法》做到了“三個確保”:確保參保對象繳得起,降低繳費門檻,設立最低繳費標準,縣政府補貼50%,使全縣所有特困家庭特困人員納入保障范圍;確保領取人員待遇不降低,通過增加參保繳費補貼和設立獎勵性基礎養老金,提高領取人員養老待遇;確保財政補助資金及時到位,追加農村養老保險財政補貼預算,順利實施了新農保基礎養老金足額發放。成功將2007年如東新農保暫行辦法與國務院新農保制度的進行了科學銜接。
抓管理,拓平臺,打造農保基金放心區
基金管理是農保工作的核心環節。我局為有效歸避基金管理風險,不斷強化內控管理,積極創新管理手段,新型農村社會養老保險管理始終走在全市、全省乃至全國前列。
一是改革基金存發模式。2003年,我局在全市率先通過基金匯集系統,實行基金實時解繳,同時實行養老金社會化發放。2004年率先推出退保金郵政儲蓄網點投遞到戶和退保金電子匯款業 務。2006年5月,在全省首家將農保基金納入財政專戶管理。2007年國家審計署、2010年省審計廳委托的南通市審計局對如東農保基金管理都給予充分肯定。
二是創新基金結算機制。2003年,我局成立了具有獨立法人資格的“如東縣社會保險基金結算中心”,這一舉措在全省乃至全國屬首例。我局將農保財務核算和基金管理職能移交社會保險基金結算中心,嚴格執行基金收支兩條線,實行電腦開票,做到票款同行、賬賬相符、賬實相符、賬款相符的管理制度,實現了農保基金的規范化管理。
三是構建基金管理體系。我局一直以“防范勝于糾正,內控寓于經辦”的原則,將內部控制體系建設延伸至新農保業務經辦的各個環節。筑牢權力制約基礎,建立內控組織,健全《重大事項決策制度》、《內控管理制度》、《組織機構主要職責及業務流程》、《工作風險識別、評估和監控風險處置預案》、《內部考核制度》為內容的內控制度,嚴密的新農保業務經辦決策、審批、授權、報告制度、操作流程,有效實現了風險控制。強化業務管理監督,實行內部待辦事項警示,對外辦結業務公示,社會信訪舉報監督等措施,贏得社會信任。
四是優化農保檔案管理。我局的農保檔案管理,多年來堅持以江蘇省檔案管理二級標準為目標,投入專項資金用于密集架、空調、除濕機、溫度計、滅火器、掃描儀、復印機、電腦等硬件建設。建立《檔案管理暫行辦法》等6項檔案管理制度。安排專職人員參加檔案業務培訓,不斷更新檔案管理知識,提高業務人員素質。1998年,推行農保業務軟件管理,建立電子檔案,實行農保檔案基礎信息計算機管理等做法,《中國檔案報》做了專題報 道。
履職責,優服務,打造惠民助農示范區
多年來,我局始終堅持以強化政策宣傳、加強業務培訓、明確推進責任為抓手,加快新農保工作推進,不斷提升新農保制度覆蓋水平,將新農保的惠民政策送入千家萬戶。
一是不斷提升責任標桿。縣政府將新農保覆蓋工作列入重要的工作議事日程,做到新農保工作與全縣中心工作同計劃、同部署、同落實、同考核。建立了縣政府牽頭督辦,鄉鎮主體承辦,縣農保中心實施經辦,各相關部門協調聯辦的責任制度,形成了全縣“一把手”主抓的工作格局。
二是強勢營造濃烈氛圍。我局堅持將政策宣傳作為新農保制度推進的“敲門磚”,以改內容、改方式、改層次的“三改進”宣傳方案,提升新農保政策宣傳效果。通過逐戶發放新農保政策宣傳單,開展170多場政策宣傳現場會,張貼984張宣傳畫報,擺放420多張宣傳畫板,展示100多條過街橫幅,發送20多萬條新農保手機短信,播放電視流動字幕、流動宣傳車、寄送信函等宣傳方式,使廣大農民正確理解新農保各項優惠政策,激發全縣廣大農民踴躍參保的熱情。
三是扎實開展業務培訓。為貫徹執行國家新農保政策我局組織縣農保中心等相關部門,編寫新農保政策指南、業務操作流程、新老制度比較表等業務培訓材料。采取將新農保業務培訓送到鎮、村,舉辦培訓班30多場、100多次專題講座等措施,累計培訓近1萬多人。建成了一支過硬的業務管理隊伍,為新農保覆蓋工作打下了堅實的基礎。
四是注重深化工作考評。縣政府堅持將新農保工作列入鎮政 府工作目標任務考核,組織開展新農保覆蓋爭先創優活動,通過深化考核鎮新農保工作目標完成數量,業務經辦工作質量,來信來訪處置效率等,使新農保覆蓋率增長至99%,逐步提升新農保服務質量。
勤作為,謀有為,打造金保工程創新區
2007年,縣政府投入1000多萬元,按照國家保障部信息化建設標準,在全市首家啟動了如東縣金保工程建設,將新型農村社會養老保險信息化建設納入金保工程。
一是建設信息管理網絡平臺。2009年,我局啟用金保工程信息系統農保管理模塊,按照統一標識、統一服務場地、統一窗口設置、統一設備配置的要求,將網絡由縣延伸到鎮,由鎮延伸到村、社區,實現群眾參保實時申辦業務、實時查詢個人賬戶、對賬及時、實賬管理。
二是建立數據信息共享機制。為確保新農保參保、基礎養老金發放雙覆蓋,縣政府組織公安、統計、民政、衛生等部門,建立數據共享長效機制。使我縣新農保應參保人員基數、應享受基礎養老金人數精確,按月核減死亡人員養老金,做到不漏保一人,不漏發一人,不錯發一人,實現了新農保應保盡保、應發盡發。
三是發行多功能社會保障卡。2011年,我局發行了全國首張農民社會保障卡。參保人可憑社保卡進行銀行窗口繳費、委托銀行代扣繳費、“家門口”收費,大大方便農民及時、便利參保。待遇享受人員可持卡至銀行窗口支付養老金或至自動柜員機支付養老金。
二〇一一年八月二十四日
第五篇:關于大病保險經辦服務流程
關于大病保險經辦服務流程
一、醫院服務流程:
1、醫院應詳細告知參保患者文件內容、用藥范圍、醫院診治科室和責任醫師名單。
2、需使用特藥治療的參保患者,由責任醫師(后續評估和處方開具須為同一責任醫師)并填寫《淄博市大病保險特藥使用申請表》,《淄博市大病保險特藥使用申請表》一式兩份,醫院留存一份,參保人一份用于簽約。
3、參保患者本人責任醫師根據病情填寫《淄博市大病保險特藥使用評估表》。參保患者憑《評估表》及責任醫師處方購藥。特藥處方一式兩份(可手寫),一份作為報銷憑證附件,一份由特藥定點醫藥機構留存。特藥一次調配劑量控制在30日用量內。
4、參保患者不能同時享受2種及以上相同適應癥的特藥。
5、購藥發票需單獨開具,不能與其他治療收費發票合并開具。
二、簽約流程:
1、參保患者應選擇居住地就近的醫保處進行簽約。
2、參保患者持《申請表》和《評估表》,身份證和社會保障卡復印件,患者還需提供基因檢測報告、病理診斷、影像報告、免疫組化報告、門診病歷等材料,到醫保處審核簽約。簽約后自簽約之日起可以享受1年的特藥大病報銷待遇,期滿后仍需繼續享受其待遇的,須重新簽約。
3、參保患者特藥報銷時應保證社保卡金融功能激活并能正常使用,社保卡未正常使用的可提供本人其他結算賬號或使用本人在醫保登記結算賬號。
三、手工報銷流程 參保患者購藥后持購藥發票、身份證(被保險人為未成年人的需提供父母或監護人關系證明,被保險人身故提供全部法定或指定受益人關系證明)、社保卡或其他結算賬戶復印件、門診病歷或住院病歷、特藥處方、人身保險理賠申請書(醫保經辦機構窗口填寫)及時到就近醫保經辦窗口辦理報銷手續。