第一篇：關集中心衛生院衛生院村衛生室實施績效考核工作方案

關集中心衛生院

村衛生室實施績效考核工作方案

村衛生室是為農村居民提供基本醫療衛生服務的重要載體。為維護村衛生室的公益性質，有效調動農村基層醫療衛生人員積極性，提高服務質量和服務效率，根據《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和人力資源社會保障部、財政部、衛生部聯合印發的《關于公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資的指導意見》（人社部發〔2009〕182號）以及衛生部《關于衛生事業單位實施績效考核的指導意見》（衛人發〔2010〕98號）等文件精神，結合本鎮實際情況制定本方案。

一：指導精神

（一）、工作目標

本方案所稱績效考核，是指績效考核領導小組對村衛生室對內部工作人員的考核。

按照深化醫藥衛生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署，以科學發展觀為指導，著眼于人人享有基本醫療衛生服務的目標，建立和完善以服務數量、服務質量及服務對象滿意度為主要內容的村衛生室績效考核辦法，推進鄉、村醫療衛生機構轉變運行機制，確保農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

（二）、考核原則

（一）堅持公益性質原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益，維護基本醫療衛生的公益性質，有效提高農村居民的健康水平。

（二）堅持客觀公正原則。科學制定績效考核辦法，規范考核程序，堅持實事求是，考核過程民主公開，確?？己私Y果的公平、公正。

（三）堅持可持續發展原則。遵循醫療衛生事業發展規律，加強和完善內部管理及政府財政補助政策，促進鄉、村醫療衛生機構的可持續發展。

（四）堅持綜合考核原則。綜合考慮服務數量、服務質量和服務對象滿意度等因素，將日常性監督檢查、定期抽查和群眾參與方法相結合，將定性與定量考核相結合。

（五）堅持獎優罰劣原則。將績效考核結果與政府補助和鄉、村醫療衛生機構負責人的獎懲以及醫務人員收入水平掛鉤，做到獎優罰劣。

（三）、考核內容

根據村衛生室承擔的工作職能確定考核內容。對村衛生室的考核內容主要包括綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度方法，其中公共衛生服務職能具體考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量等，基本醫療服務職能具體考核醫療工作效率、醫療質量、規范用藥和醫療費用控制等。具體考核內容和指標見魚山鎮村衛生室績效考核指標。

（四）、考核程序

（一）成立考核小組。

組

長：馬志鋒 副組長：徐

偉

成員：汪鴻財

陳

芳

陳

永

張

威

季曉東

李志強

在縣政府的領導和上級衛生行政部門的指導下，由鄉鎮衛生院受縣級考核小組的委托，負責對村衛生室進行考核。并定期研究解決實施過程中的問題

（二）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方法進行考核，原則上每年二次。考核以千分制進行量化，一般分為優秀、合格、不合格三個等次，各地根據實際情況確定各個等次的績效分值，其中考核優秀的比例不超過20%。

（三）公示與復核?？己私Y果要在村衛生室所在地進行公示，公示時間不少于5個工作日。衛生室對考核結果有異議的，可由縣級或地（市）級衛生行政部門組織復核一次。村衛生室對考核結果有異議的，可由縣級考核小組復核一次，復核結果為最終結果。

（四）結果上報與反饋。考核小組要于每年初將考核結果匯總，逐級報至地（市）、省級衛生行政部門，并及時反饋給衛生院和村衛生室。

（五）、結果運用

績效考核結果與績效工資總量核定和村衛生室相關財政補助掛鉤，也應當作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據。對考核優秀、合格的村衛生室，按照規定全額撥付績效工資和相關財政補助；對考核不合格的，要按照規定進行扣減，扣減部分全部用于獎勵考核優秀的村衛生室。村衛生室根據考核小組反饋的考核結果，不斷完善內部管理，轉變運行機制。

衛生院要結合績效考核的結果，定期對人才隊伍、設備設施、財政補助等影響鄉、村醫療衛生機構正常運行的相關因素進行綜合分析，及時發現和協調解決問題，保障其正常運行和可持續發展。

（六）、加強組織領導

充分認識村衛生室績效考核的重要意義，加強對績效考核工作的組織領導。根據工作重點和發展方向進行適時調整；組織對村衛生室負責人員進行績效考核政策、內容及方法等方面的培訓，保障績效考核工作的順利開展。村衛生室績效考核情況進行不定期抽查，保證績效考核工作的客觀、公正及考核結果的科學運用。

二、考核指標標準要求

（一）綜合管理。

1.機構內部布局及服務環境達標率

標準要求：村衛生室內部布局設臵合理，符合要求，服務環境和設施清潔、舒適。

考核方法：現場觀察。一項不達標扣十分。2.鄉村一體化管理中核心制度執行率

標準要求：在縣級衛生行政部門統一規劃和組織實施下，以鄉鎮為范圍，對村衛生室的行政、業務、藥械、財務和績效考核等方面予以規范的管理體制。

考核方法：查閱村衛生室相關資料，一項不符合規定扣十分。3.公共衛生、基本醫療、新型農村合作醫療等信息報告合格率 標準要求：及時、準確、完整上報公共衛生、基本醫療、新型農村合作醫療等相關信息。

考核方法：查閱上報信息記錄，并從公共衛生科核查報告信息的及時、準確、完整情況。一項不合格扣二分。4.違反新農合核心管理制度的次數

標準要求：村衛生室應嚴格遵守新農合有關管理要求。

考核方法：現場查閱相關資料，實地核查。違反一次扣十分。5.新農合相關服務制度執行率

標準要求：村衛生室配合做好政策宣傳、即時結算報銷、信息統計、補償公示等新農合服務工作。

考核方法：查閱村衛生室相關資料，現場觀察、訪談。一項不執行扣十分。

（二）公共衛生服務 6.健康檔案建檔率

標準要求：通過多種信息采集方式為轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民建立居民健康檔案。以0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。

考核方法：查閱健康檔案建立數量，與轄區內常住居民數進行比對。下降百分之一扣二分。

7.開展健康教育活動的種類和數量

標準要求：應當通過多種形式開展健康教育活動，包括發放健康教育印刷資料、播放健康教育音像資料、設臵健康教育宣傳欄并及時進行內容更新等。

考核方法：查閱健康教育設施設備、存檔資料和活動記錄等。每少一種或一次扣五分。

8.居民基本衛生防病知識知曉率

標準要求：宣傳普及《億萬農民健康教育健康促進行動》、《中國公民健康素養66條》、疾病防控等相關衛生防病知識。

考核方法：隨機抽查10名農村居民進行問卷調查。一名不合格扣五分。

9.傳染病疫情報告率、及時率、準確率

標準要求：首診醫生在診療過程中發現傳染病病人、疑似病人和要求報告的病原攜帶者后，在規定時間內準確進行網絡直報。如無網絡直報條件的，應在規定時間內報告至轄區疾病預防控制機構，寄出傳染病報告卡。

考核方法：查閱門診日志登記本，與網絡直報記錄或寄出的傳染病報

告卡進行比對。漏報一人扣十分。10.建證（卡）率

標準要求：及時為轄區內所有居住滿3個月的適齡兒童（0～6歲）建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。

考核方法：通過免疫規劃信息管理系統抽查建證率，現場查閱兒童預防接種檔案，并隨機抽查3-5名適齡兒童進行復核。漏建一人扣十分。11.某種疫苗接種率

標準要求：村衛生室，根據國家免疫規劃疫苗免疫程序，對適齡兒童、重點人群等接種對象進行通知。

考核方法：通過免疫規劃信息管理系統抽查某種疫苗接種率，現場查閱兒童預防接種記錄，并隨機抽查3-5名適齡兒童進行復核。漏通知一人扣五分。

12.某種傳染病及時報告率

標準要求：發現轄區內艾滋病、結核病、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病、鼠疫、晚期血吸蟲病、乙型肝炎、瘧疾、包蟲病等疾病患者能按照要求及時上報。

考核方法：查閱某種傳染病報告記錄，與轄區內已確診的該疾病患者總數進行比對，并隨機抽查3-5名該疾病患者進行復核。漏報一人扣十分。

13.新生兒訪視率

標準要求：新生兒出院后１周內，醫務人員到新生兒家中進行訪視，詢問新生兒一般情況及預防接種和先天性疾病篩查情況，觀察家居環境，并進行體格檢查，指導新生兒護理和母乳喂養。

考核方法：查閱新生兒訪視記錄，與同期轄區內活產數進行比對，并隨機抽查3-5名新生兒進行復核。少訪視一人扣三分。14.兒童健康管理率

標準要求：對轄區內居住的所有0～36個月兒童進行健康管理，應當至少進行1次隨訪。

考核方法：查閱兒童健康管理記錄，與轄區內居住的所有0～36個月兒童數進行比對，并隨機抽查3-5名適齡兒童進行復核。少管理一人

扣三分。

15.兒童系統管理率

標準要求：按照相應頻次及要求，對轄區內居住的所有0～36個月兒童進行健康管理。

考核方法：查閱兒童系統管理記錄，與轄區內居住的所有0～36個月兒童數進行比對，并隨機抽查3-5名適齡兒童進行復核。少管理一人扣三分。16.早孕建冊率

標準要求：為轄區內孕12周內的孕婦建立《孕產婦保健手冊》，并進行1次孕早期隨訪。

考核方法：查閱《孕產婦保健手冊》，與同期轄區內活產數進行比對，并隨機抽查3-5名孕婦進行復核。少建冊一人扣三分。17.產前健康管理率

標準要求：對轄區內孕婦進行產前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導。

考核方法：查閱孕產婦產前隨訪記錄，與同期轄區內活產數進行比對，并隨機抽查3-5名孕產婦進行復核。少管理一人扣三分。18.產后訪視率

標準要求：對轄區內產后28天內的產婦進行訪視，開展產褥期健康管理，指導母乳喂養和新生兒護理等。

考核方法：查閱產后訪視記錄，與同期轄區內活產數進行比對，并隨機抽查3-5名孕產婦進行復核。少訪視一人扣三分。19.婦女病普查率

標準要求：動員轄區內適齡婦女參加重點婦女病普查。

考核方法：查閱婦女病普查記錄，與同期轄區內某種婦女病應檢查人數進行比對，并隨機抽查3-5名適齡婦女進行復核。少普查一人扣二分。

20.老年居民健康管理率

標準要求：對轄區內65歲及以上常住居民每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等，并及時將相關信息記

入健康檔案。

考核方法：查閱老年居民健康檔案，與轄區內65歲及以上常住居民數進行比對，并隨機抽查3-5名65歲及以上老年居民進行復核。少管理一人扣十分。21.高血壓患者健康管理率

標準要求：將轄區內35歲及以上原發性高血壓患者納入健康管理，為其建立健康檔案。

考核方法：查閱高血壓患者健康檔案，與轄區內35歲及以上原發性高血壓患者數進行比對，并隨機抽查3-5名高血壓患者進行復核。少管理一人扣二分。22.高血壓患者規范管理率

標準要求：對轄區內35歲及以上原發性高血壓患者每年提供至少4次面對面的隨訪以及1次較全面健康檢查，對患者進行評估和分類干預。

考核方法：查閱高血壓患者健康檔案，與同期轄區內已管理的高血壓患者數進行比對，并隨機抽查3-5名高血壓患者進行復核。一人管理不規范扣二分。

23.高血壓管理人群血壓控制率

標準要求：通過開展高血壓健康管理，有效控制高血壓患者血壓水平?？己朔椒ǎ翰殚喐哐獕夯颊呓】禉n案，與同期轄區內已管理的高血壓患者數進行比對，并隨機抽查3-5名高血壓患者進行復核。發現一人不理想扣二分。

24.糖尿病患者健康管理率

標準要求：將轄區內35歲及以上確診的2型糖尿病患者納入糖尿病患者健康管理，并為其建立健康檔案。

考核方法：查閱糖尿病患者健康檔案，與轄區內35歲及以上確診的2型糖尿病患者數進行比對，并隨機抽查3-5名糖尿病患者進行復核。少管理一人扣二分。25.糖尿病患者規范管理率

標準要求：對轄區內35歲及以上確診的2型糖尿病患者，每年至少

進行4次面對面的隨訪以及1次較全面的健康檢查，對患者進行評估和分類干預。

考核方法：查閱糖尿病患者健康檔案，與同期轄區內已管理的糖尿病患者數進行比對，并隨機抽查3-5名糖尿病患者進行復核。一人管理不規范扣二分。

26.糖尿病管理人群血糖控制率

標準要求：通過開展糖尿病健康管理，有效控制糖尿病患者血糖水平?？己朔椒ǎ翰殚喬悄虿』颊呓】禉n案，與同期轄區內已管理的糖尿病患者數進行比對，并隨機抽查3-5名糖尿病患者進行復核。發現一人不理想扣一分。

27.重性精神疾病患者規范管理率

標準要求：在精神衛生專業機構的指導下，按照《重性精神疾病患者管理服務規范》要求對轄區內重性精神疾病患者進行登記和管理。考核方法：查閱重性精神疾病患者登記資料及管理記錄，與轄區內登記在冊的重性精神疾病患者數進行比對，并隨機抽查1名重性精神疾病患者及其家屬復核。發現一人管理不規范扣二十分。28.突發公共衛生事件報告及時率

標準要求：按照規定時限上報突發公共衛生事件及其相關信息。考核方法：查閱突發公共衛生事件報告記錄，與網絡直報等記錄進行比對。發現一人不及時上報扣二分。

（三）基本醫療服務。29.醫療文書合格率

標準要求：村衛生室門診病人要有登記，處方書寫符合《處方管理辦法》中的相關規定。

考核方法：隨機抽查10張門診處方。一張處方不合格扣二分，門診登記一人不合格扣一分。

30.違反有關核心業務管理規范的次數

標準要求：建立健全并落實一次性醫療物品、醫療廢物、消毒隔離等規范管理制度。

考核方法：查閱村衛生室相關制度并進行現場抽查。發現一次不規范

扣十分。

31.相關業務知識、技能考核合格率

標準要求：村衛生室人員具備相關業務知識和技能。考核方法：現場考核。一人不合格扣十分。32.處方合理用藥比例

標準要求：門診處方書寫內容及格式符合規定，合理使用抗生素、激素、注射劑等，無重復用藥、配伍禁忌等。

考核方法：隨機抽查10張門診處方。一張處方不合格扣十分。33.處方基本藥物使用比例

標準要求：村衛生室在規定的基本藥物目錄內使用藥物情況?？己朔椒ǎ弘S機抽查10張門診處方。一張處方不合格扣十分。

（四）滿意度方法。34.村委會滿意度

標準要求：村委會對村衛生室執行管理要求和完成工作任務情況的滿意程度。

考核方法：隨機調查3名村委會成員（不記名）。一人不滿意扣八分。35.上級業務指導單位對村衛生室參與或協助工作完成情況滿意度 標準要求：上級業務指導單位對村衛生室參與或協助完成的相關工作的滿意程度。

考核方法：隨機調查5名上級業務指導單位（至少包括3個不同單位）不同部門的工作人員（不記名）。一人不滿意扣五分。36.社會公眾滿意度

標準要求：社會公眾對村衛生室提供服務的滿意程度，包括醫德醫風、服務質量、服務態度、服務費用和服務環境等內容。

考核方法：隨機調查10名服務對象（不記名）。一人不滿意扣十分。

關集中心衛生院

2012-01-15

第二篇：中洲農場衛生院村衛生室實施

中洲農場衛生院村衛生室

實施國家基本藥物制度情況匯報

按上級文件精神，我院在全市動員大會召開后，迅速行動，積極與總場領導溝通，取得支持，村衛生室實行國家基本藥物制度工作有條不紊的展開，七月一日早上八時嚴格按要求啟動衛生室實施國家基本藥物制度的工作，現將現階段工作情況匯報如下：

一、加強領導，制定方案，積極爭取總場領導的支持和村委會的配合。及時向總場黨委匯報，取得了總場領導的大力支持，先后出臺文件，成立了工作領導小組和工作方案，由駐隊干部、村總支書記和衛生院人員聯合包室駐點，并對運行情況進行了監管。

二、加強宣傳，加大培訓，確保工作圓滿展開；召開了由村衛生室鄉醫、院管理人員的動員大會，進行了政策講解和工作動員，同時對鄉醫就村衛生室規范化管理、基藥的使用、合作醫療報賬等內容進行了培訓。為了工作的順利開展打下了良好的基礎，采取拉橫幅，發宣傳單的方式加在顧對群眾的宣傳，造成了很好的聲勢。

三、加強監管，及時盤存，為工答順利展開打好基礎。衛生院管村包片人員分二個小組，對鄉醫的藥品進行了盤存登記，清空了村衛生室的電腦庫存，同時對盤存清點后的基藥進行了電腦的錄入，對非基藥按要求進行了登記，明確了使用時間。院內成立了村衛生室中心藥庫，指定了專人負責，確保村衛生室基藥的使用。

四、制訂方案，明確職責，為村衛生室使用基藥作好保障。

1、制訂了村衛生室基藥使用工作方案，與各村衛生室簽訂了工作責任狀，確保工作順利的實施。

2、明確了鄉醫的收入來源，將公共衛生40%的任務交村衛生室，具體明確了每個村衛生室每年的補助標準，最大限度的保障了鄉醫的收入，確保了工作實施的穩定性。

3、制訂績效考核方案，明確了考核內容、方式、程序、人員、時間和獎懲。

（1）制訂了村衛生室一體化管理和合作醫療工作百分制考核方案，結果與

村衛生室人頭經費相掛鉤。

（2）制訂了村衛生室參與公共衛生服務考核方案。分質量考核（群眾滿意

度、完成真實性、工作邏輯性和資料完整性四個方面內容）和任務量考核（制訂全年的工作目標和工作任務，分解到四個季度，具體明確四個季度所做的工作），考核結果同公共衛生服務補助掛鉤。

五、加強聯系，爭取支持，確保工作按時啟動。

積極與市合管站聯絡，取得支持，按時的完成了基本藥物的錄入和門診報銷系統的調整，保障了七月一日早上8時按要求啟動了實施基本藥物制度的工作。下階段，我們將進一步的完善和落實相關工作考核方案，同時進一步的加強對村衛生室的監管，確保各項工作按要求順利展開，將國家的各項惠民利農政策真正落到實處。

中洲農場衛生院

2012.7.4

第三篇：2011年衛生院對村衛生室績效考核小結

2011年衛生院對村衛生室績效考核小結

按照縣衛生局安排，我鄉于7月28日至31日對所管轄的15個村衛生室人員進行上半年績效考核，由鄉衛生院院長馮愛民等鄉醫各科負責人參加，考核組和考核監督組共同對15個村衛生室進行考核，考核情況如下：

一、各村對懷孕婦女早期增補葉酸的力度不夠，對產婦產后訪視及母乳喂養的指導工作認識不到位，沒有及時參與0至3周歲兒童保健工作。

三、健康教育宣傳：王答、大寨2個村的健康教育宣傳欄更換資料填寫不齊全；常莊健康教育宣傳欄保護不周，已損壞，趙家堡、郝村、董家營等3個村的健康教育宣傳欄的內容能夠及時更新、按規范填寫。

四、健康檔案：各村都存在著建檔不及時，沒有準確及時全面收集自愿建檔農村村民信息，沒有按照國家規范的要求更新內容。

五、慢性病管理：對于35周歲以上人群，手診測量血壓，從門診登記薄中大部分村看不到測量的數值。

六、環境衛生：紅城衛生室藥品擺放不整齊；衛生室內衛生較差，同戈站房屋布局不合理，馬莊衛生室院內有亂停亂放及其他私人物品隨意存放、衛生室室內衛生較差的現象；黑城營、趙家堡、等二個村衛生室環境衛生情況較好。

七、醫療方面:常莊、常莊、龍家營、王答、馬莊、北尹、大寨、南錄樹、北錄樹、郝村等存在處方書寫不規范，黑城營、紅城、王答、北尹、常莊等門診登記不全，此次考核前三名的趙家堡、南錄樹、郝村衛生室分別獎勵200元、100元、50元；后三名的王答、常莊、同戈站三個村衛生室上半年公共衛生經費扣2%下撥，其余村衛生室上半年公共衛生經費按100%下撥。望此次考核中存在的問題的村衛生室立即整改，本次考核查出的問題不能在下次檢查中再次出現。

王答鄉衛生院

2011年8月1日

第四篇：雙鐘衛生院村衛生室績效考核總結

雙鐘衛生院2012年村衛生室

公共衛生服務績效考核總結

各村衛生室：

為了全面掌握2012年各村衛生室目標管理責任書的完成情況，促進各衛生室的衛生工作的持續和諧發展，按照我院安排，于2013年1月9日至2012年1月11日對所管轄的15所衛生室進行2012年年終考核。衛生院成立了考核小組，由周玉安院長擔任組長，寧志雄同志擔任副組長，周學峰、段新旺、劉華麗等人參加考核，考核情況如下：

一、考核方法：本次考核以《雙鐘鎮村衛生室考核細則》為依據，結合平時工作情況，采取聽取匯報，現場調查。查閱資料的方法，量化打分，綜合評定。

二、通過考核，各衛生室工作都有所加強，綜合防病能力明顯提高，工作責任心強，各項工作以逐步規范。能夠按照上級部門的要求保質保量的完成本的各項工作任務。但也存在一定的不足：

1、計劃免疫、傳染病報送不夠及時，有漏報、不報的現象。

2、兒童出生登記，登記不清晰。

3、健康教育宣傳欄更換不及時，未留有宣傳底稿。

4、部分衛生室沒有新農合和補償公示資料。

5、有個別衛生室中醫藥宣傳和中醫藥服務不到位。

6、在村衛生室標準化建設方面，由于條件限制個別村衛生室沒有達到標準化建設要求，因此我們給予書面告知，責令其限期整改，此次考核，望好的方面我們繼續努力，不足之處在今后的工作里加以改進。

三、通過現場量化打分和綜合評定。我院決定對月亮村衛生給予獎勵。

2012年在各級部門的直接領導和關懷下，在我院和各衛生室的共同努力下，我們取得一定成績，但也存在一些問題，望在以后的工作中克服缺點和不足，發揚優點，力爭把我院的各項工作做得更好。

雙鐘衛生院

2013年1月12日

第五篇：關集中心衛生院2011年工作總結

關集中心衛生院2011年工作總結

及2012年工作計劃

2011年以來，我院在縣衛生局、相關業務部門和鎮黨委政府的正確領導下，在黨的方針、政策、路線的指引下，堅持四項基本原則，堅持“三個代表”的重要思想，堅持科學發展觀，按照年初工作計劃，通過全院職工的共同努力，已基本完成上級下達的指標任務，現把一年工作總結如下

一、基本情況：

（一）人員情況：衛生院現在在職職工49人，大專16人，中專32人，初中1人；有執業資格12人；護士14人（其中護師3人，護士11人）；其他技術人員10人，工勤人員3人。

（二）截止到12月31日各項指標完成情況:實現業務和公共衛生撥款總收入320余萬元，藥品收入70余萬元，占業務收入 32 %，藥占比較去年同期下降11%。門診量21140人次，住院1368例，住院比例控制在6%以內。

二、狠抓醫療質量管理

（一）醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和發展。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《安徽省病例書寫規范》和評分標準。

（二）優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發揮專業技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療服務。

（三）實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。三．做好公共衛生服務工作

（一）、逐步完善居民健康檔案和做好健康教育宣教工作 今年以來，為了促進基本公共衛生服務的均等化，我院逐步完善居民健康檔案，組織職工學習了相關文件精神，明確了家庭健康檔案建檔的意義和必要性，成立了工作專班，制訂工作實施方案和健康檔案管理制度。年初我們積極和鎮政府、村委會聯系，向廣大群眾宣傳現在的衛生政策，爭取他們的配合、理解、支持，為此鎮政府專門就此次建立居民健康檔案向各村、居委會下文。得到了政府和村委會的支持，我們的工作效率也得到了很大的提高，到目前為止已建檔30204人份。同時積極開展了健康教育活動，設置健康教育宣傳欄，并定期更換專欄，發放資料等形式，廣泛宣傳衛生知識、控煙知識和疾病預防控制知識，使廣大群眾的健康知識知曉率和健康行為形成率明顯提高。本共發放健康教育宣教資料十六種，發放健康教育宣傳單十萬余份。

在建檔過程中,我們著重為以下人群建檔: 糖尿病病人、高血壓病人、重癥精神病病人和其他慢性病人以及孕產婦、3歲以下兒童。對65歲以上老年人建立花名冊，并給予免費健康體檢，體檢項目包括常規檢查、肝腎功能、血糖血脂、B超、心電圖等。這樣我們對全鎮老年人的身體狀況有了大致的了解。對于精神病患者，我院根據686項目有關文件精神，跟太和縣紅十字醫院密切合作，對確實經濟困難的家庭戶患者給予免費給藥、免費體檢，并做好隨訪記錄。屬于重癥病人的，安排他們到太和縣紅十字醫院院免費住院治療。

（二）、著力搞好疾病預防工作

（一）深入開展防保工作，有效控制各種傳染病流行。1-12月，全鎮無甲類傳染病病例，報告乙類傳染病發病19例，發病率30.6/十萬；丙類傳染病病例377例，發病率606.89/十萬。貫徹落實國家擴大免疫規劃工作，“五苗”及其他新增疫苗接種率得到鞏固提高。其中：卡介苗（BCG）接種率98.5％，脊髓灰質炎糖丸（OPV）服苗接種率98.66％，百白破疫苗（DPT）接種率98.48％，麻疹疫苗（MV）接種率98.60％，乙肝疫苗接種率98.70％，其中首針及時接種率91％，其他新增疫苗接種率也都在90%以上。

（二）在疾病預防控制方面我院在縣疾控中心的指導下，做了以下幾個方面的工作：

(1)對全鎮結核病人進行了隨訪工作，對所有的結核病人進行了登記造冊，指導督促他們按時按量服藥，監測他們服藥后的不良反應。(2)在艾滋病防治方面：我院對每一位孕婦和疑似癥狀病人進行HIV篩查，發現疑似病例及時將血樣送到疾控中心。在醫院醒目處制作宣傳欄和張貼艾滋病宣傳資料，使群眾更直觀形象的了解艾滋病。

(3)在手足口病防治期間，我院按照縣局和鎮政府的工作要求，認真做好預檢分診和發熱門診值班工作，并做好0--3歲兒童的留院觀察和轉診工作，嚴格執行首診醫師負責制，使手足口病的防治工作落到實處。

(4)認真落實了腸道門診規范管理工作。對輪狀病毒引起腹瀉的患兒實行免費檢查，并做好登記統計和上報工作。

四、穩步推進新型農村合作醫療工作

在實施新農合政策以來，農民群眾切實得到了實惠，今年在提高統籌資金的情況下，參加新農合的積極性進一步提高。2011我鎮農民參合47790人、參合率達到98%，比去年提高0.3%。今年1-12月份參合農民住院報帳1316人,共733439.23元,比去年同期提高20%；門診報帳20976人,共866146.00元。

五、重點抓好防保婦幼衛生工作

切實做好婦幼衛生各項工作,全面推動“母嬰安全”宣傳活動，提高住院分娩率。1-12月我院產婦數836人，活產嬰兒數836人，新生兒篩查723例，篩查率87%，計生四種手術（放環、取環、人流、藥流）共381例。對孕產婦進行產前檢查和產后訪視，并進行建卡管理。對高危妊娠進行篩選、評分，指導分娩，實行跟蹤管理，有效的控制了孕產婦及新生兒死亡率。“降消”項目和葉酸增補工作有序開展。每月1日至10日為疫苗接種日，對前來接種疫苗的兒童嚴格進行體檢，體檢率100%，并為每一個參檢兒童做健康評估，對發育狀況不達標的提出改善建議。

六、加強鄉村衛生一體化管理

嚴格標準，科學規劃，規范衛生室建設，認真貫徹執行市局有關文件規定，落實好鄉村衛生服務一體化管理模式，要求各村室醫務人員履行職責，認真服務，在衛生院的指導下，認真負責傳染病疫情和突發公共衛生事件的登記、報告；負責孕產婦保健系統管理，協助做好兒童保健系統管理；開展健康教育，向村民宣傳衛生保健知識；參與高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染病的隨訪；協助做好兒童免疫規劃疫防接種，老年人保健，結核病、艾滋病等傳染病防治，村級愛國衛生運動實施；積極宣傳新農合政策。要求村衛生室規范了執業行為，切實加強了重點部位、重點環節管理，確保醫療安全。

七、加強黨風廉政建設工作、抓好教育。

為幫助職工從鞏固黨的執政地位和黨的興亡的高度認識，反腐倡廉的重要性和必要性，通過落實責任，增強廉潔意識，逐步增強“五種意識“。做好來信、來訪工作，確保來信來訪案件件件有回音、有落實。堅持重大問題集體討論，集體決策，民主管理，充分發揮了集體智慧，增強了醫院工作的透明度，每位職工在醫療過程中，無收受紅包和吃、拿、卡、要的現象發生。

存在的問題和困難

1、醫療技術人才隊伍相對滯后，仍然是我院當前的重點和難點。

2、鄉村衛生服務管理一體化工作還需進一步完善，使一體化工作走向規范化、標準化。

3、住院環境人性化服務設施資金欠缺。2012年工作計劃

2012年我院的總體工作思路是深入貫徹落實科學發展觀,以提高全鎮人民健康水平為目標，狠抓醫療質量，突出抓好新型農村合作醫療工作，扎實做好衛生應急、預防保健工作，提高診療水平，完善孕產婦安全及新生兒篩查工作，加強行風建設，努力完成上級交給的工作任務，使各項工作再上一個新的臺階，推進衛生事業又好又快地向前發展。

一、加強醫療質量管理，保障醫療安全。

以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點，加強對醫務人員的法制教育，增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度，制定切實可行的質量目標，實現診療工作的規范化。堅持安全第一、質量優先的原則，嚴格落實各項操作規程，杜絕醫療責任事故的發生。

二、著力做好重大疾病預防控制工作。

嚴格執行疫情監測、報告制度。進一步抓好甲型H1N1流感防控，有效切實地抓好人禽流感、手足口病、結核病、艾滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺旋體病等重點傳染病防治工作。做好傳染病監測、預測、預警、流行病學調查、疫情報告與疫情處理，有效地降低傳染病發病數，控制傳染病暴發流行。突出重點疾病防控及突發公共衛生事件處置和救災防病工作。

三、繼續推進基本公共衛生服務項目和新型農村合作醫療工作

繼續開展建立居民健康檔案、健康教育、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等基本公共衛生服務項目，提高廣大群眾先防病后治病的意識。協助做好下一新農合籌款工作，力爭實現參合率穩中有升。嚴格控制、進一步降低參合農民醫療費用。嚴肅查處醫務人員違紀違規套出合作基金行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農民醫療費用負擔。

四、重點抓好免疫規劃工作。堅持抓好基礎免疫和冷鏈運轉，認真做好國家擴大免疫規劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規劃相關疾病防控和監測工作。加強兒童預防接種信息化管理。完成五苗接種任務。

五、加強產科建設，確保孕產婦安全。

認真落實婦幼工作考評標準，加強對基層婦保、兒保工作的督導，確保孕產婦和兒童系統管理率保持在95%以上，孕產婦死亡率控制在30/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續推進新生兒篩查工作，降低殘疾發生率。繼續落實孕產婦葉酸增補和“降消”項目政策。

六、加強黨務工作。

堅持民主集中制，堅持“三會一課”制度，加強黨的方針政策學習。加強黨組織建設，爭取發展2名黨員和3名入黨積極分子。

七、加強衛生院行風建設。

繼續抓好黨風廉政建設、行風評議和綜合治理。加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

八、加強人才的培養教育。

根據醫院業務發展需要,上、下半年各選送一名業務骨干到縣、市級醫院進修中醫科、中醫肛腸科；爭取把中醫科、肛腸科開展起來。同時引進一名牙科醫師，把牙科也開展起來。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試，提高醫務人員文化素質和業務素質。

九、加強醫院財務管理。

嚴格執行衛生院財務管理制度，落實固定資產購置處理、開支審批等制度，確保衛生院財務管理工作嚴格規范。強化財務監督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現財務管理科學規范、公開透明。重點做好醫療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現象。

十、全面推行院務公開。

認真落實院務公開制度，定期公開藥品采購、財務收支、評先評優等情況，接受職工監督。積極開展文體活動，豐富職工文化生活。

十一、全面統籌抓好其他工作。

切實抓好安全生產工作，避免發生安全責任事故。抓好信訪、維穩和上級交給的其他工作。

關集中心衛生院 二0一二年一月六日