第一篇：2014年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案

2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施

方案

為全面落實(shí)2014年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》和主管局有關(guān)文件的要求，結(jié)合果林中心實(shí)際，特制定本年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神為指導(dǎo)，以擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋面、提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化程度為目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，為居民免費(fèi)提供安全、有效、方便的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

二、基本原則

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，堅(jiān)持重點(diǎn)突出、分步實(shí)施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的基本公共衛(wèi)生問(wèn)題計(jì)劃免疫接種、高血壓、糖尿病，65歲以上老人健康管理等，有針對(duì)性的實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，堅(jiān)持注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

三、工作目標(biāo)

按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目11類43項(xiàng)的要求，對(duì)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防

和控制傳染病及慢性病，使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

四、具體工作目標(biāo)(一)建立居民健康檔案

要深入社區(qū)、深入家庭，全面掌握轄區(qū)居民主要健康問(wèn)題，主動(dòng)采取有效的健康干預(yù)措施，實(shí)行團(tuán)隊(duì)服務(wù)和責(zé)任醫(yī)師制度，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強(qiáng)化對(duì)居民的健康管理，有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害，提高居民健康水平。

1、統(tǒng)一居民健康檔案格式，紙質(zhì)和電子檔案建檔率均達(dá)轄區(qū)總?cè)丝诘?0%，居民健康檔案合格率≥90%、居民健康檔案使用率≥90%；，其中65歲以上老人、慢性病人、孕產(chǎn)婦、0-36個(gè)月兒童等重點(diǎn)人群管理率≥95％；

2、實(shí)行健康檔案計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理，管理率100%； 3、35歲以上居民、殘疾人、慢性病人的健康檔案每年至少更新一次（即年度健康體檢）。

(二)健康教育

1、健康教育宣傳欄每月更新一次，內(nèi)容包括健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、煙草危害、傳染病、慢性非傳染性疾病以及重點(diǎn)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

2、健教入戶資料每年4次，每次戶覆蓋率100%；

3、針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、煙草控制以及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，定期開(kāi)展健康知識(shí)講座，普及健康知識(shí)。中

心每年開(kāi)展健康教育講座不少于12次。

4、利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，開(kāi)展健康教育咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料，每年至少開(kāi)展9次健康教育咨詢活動(dòng)。

5、機(jī)構(gòu)在正常應(yīng)診時(shí)間內(nèi)，在中心門(mén)診候診區(qū)、觀察室、健教室及各服務(wù)站等場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放音像資料，每個(gè)機(jī)構(gòu)每年播放影像資料不少于6種；

6、中心在候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處放置健康教育印刷資料(健康教育折頁(yè)、健康教育處方、健康手冊(cè)等)，每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)補(bǔ)充，保障使用；

7、居民及學(xué)生健康行為形成率分別為85%、90%。(三)預(yù)防接種

1、建立健全計(jì)劃免疫制度，規(guī)范開(kāi)展計(jì)劃免疫工作，減少相應(yīng)傳染病的發(fā)生，兒童預(yù)防接種建證率100%、一類疫苗接種率≥95%.2、疫苗強(qiáng)化免疫、群體性接種工作、重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種以及傳染病高危人群的應(yīng)急接種率≥95％并按規(guī)定要求上報(bào)接種信息。

3、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種的疑似異常反應(yīng)率≥1‰，并調(diào)查處理，疑似副反應(yīng)報(bào)告及時(shí)率、調(diào)查及時(shí)率、規(guī)范處置率達(dá)100%。

(四)傳染病防治與突發(fā)公共衛(wèi)生管理

1、建立傳染病報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，進(jìn)行傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范報(bào)告率100%，報(bào)告及時(shí)率100%，準(zhǔn)確率100%，重點(diǎn)傳染病個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%；開(kāi)展疫點(diǎn)處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導(dǎo)病家落實(shí)消毒預(yù)防等措施，暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)100%。開(kāi)展霍亂、甲肝、手足口等腸道傳染病防治工作，開(kāi)設(shè)腹瀉病門(mén)診，落實(shí)腹瀉病人檢索和疫點(diǎn)、疫區(qū)處理，主動(dòng)查治腹瀉病人。

2、開(kāi)展瘧疾、結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；按要求完成結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)管理任務(wù)；對(duì)轄區(qū)內(nèi)的非住院結(jié)核病人、瘧疾病人進(jìn)行規(guī)范化治療管理，做到送藥到手、看服到口、做好治療記錄。

3、居民艾滋病、性病防治知識(shí)知曉率90%。

4、腹瀉病人檢索率占總?cè)丝诘?‰；(五)兒童保健

對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理，1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次，2-3歲幼兒每年健康檢查2次，3—6歲兒童每年健康檢查1次，包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)、輔食添加指導(dǎo)、心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見(jiàn)疾病的防治、意外傷害預(yù)防等，對(duì)體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。0-6歲兒童管理：新生兒訪視率100%、兒童管理率≥95%、兒童系統(tǒng)管理率≥90%，體弱兒專案管理

率100%，新生兒訪視率100%，新生兒疾病篩查率100%。(六)婦女保健

1、為孕產(chǎn)婦免費(fèi)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布，建冊(cè)率100％；對(duì)孕產(chǎn)婦死亡進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)率100％。

2、對(duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦至少進(jìn)行5次孕期指導(dǎo)，包括體格檢查和產(chǎn)科檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期營(yíng)養(yǎng)等指導(dǎo)；早孕建卡率≥90％、住院分娩率100%；高危孕產(chǎn)婦管理率100%。

3、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行至少3次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，產(chǎn)后訪視率100％。

4、為待孕的婦女進(jìn)行葉酸發(fā)放，積極的防治了先天性神經(jīng)系統(tǒng)疾患，葉酸發(fā)放率達(dá)到了100%。

(七)老年保健

1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，65歲及以上老人健康管理率≥90%以上；

2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行一次體格檢查和健康指導(dǎo)，包括健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、一般體格檢查。65歲以上老年人每年一次體檢率≥90％，并及時(shí)錄入電子信息。

(八)慢性病管理

1、到2014年12月底，高血壓健康管理率≥60%、規(guī)范管理率≥80%、血壓控制率≥60%；糖尿病健康管理率≥60%、規(guī)范管理率≥80%、血糖控制率≥60%；

2、對(duì)高血壓、糖尿病疾病等慢性病人群進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)確診的高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人群進(jìn)行登記管理；隨訪包括詢問(wèn)病情、體格檢查及提供用藥、飲食運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。對(duì)高血壓患者進(jìn)行分級(jí)管理，糖尿病患者每季度隨訪1次，每年對(duì)高血壓、糖尿病患者進(jìn)行合并癥發(fā)生與發(fā)展監(jiān)測(cè)一次。

3、建立35歲以上人群門(mén)診首診測(cè)血壓制度；35歲以上人群門(mén)診首診測(cè)血壓的比例≥98％。(九)重性精神疾病管理

1、對(duì)發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病病人均納入管理；重性精神病管理率≥50%、規(guī)范管理率≥80%、穩(wěn)定率≥60%.2、在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下治療管理居家的重性精神病人，每年隨訪不少于4次，每年至少進(jìn)行一次健康體檢，并進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，同時(shí)全部進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理。

（十）衛(wèi)生協(xié)管工作

積極配合衛(wèi)生監(jiān)督所和疾控中心做好餐飲安全、生活飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生及公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)；學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督及非法行醫(yī)協(xié)管工作，開(kāi)展相關(guān)從業(yè)人員培訓(xùn)；收集并報(bào)告食品安全、生活飲用水安全等相關(guān)信息。

⑴餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)單位衛(wèi)生協(xié)管覆蓋率100%，餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)單位衛(wèi)生監(jiān)測(cè)率≥80%；

⑵公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%，公共沐浴業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)率≥80%；

⑶有職業(yè)危害因素的重點(diǎn)企業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%，重點(diǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)率≥80%；

⑷集中式供水單位衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%，飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)覆蓋率≥95%；

⑸從業(yè)人員法定培訓(xùn)率≥95%； ⑹從業(yè)人員法定體檢率≥95%；

⑺食品安全、生活飲用水衛(wèi)生安全、職業(yè)危害、公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全信息收集、上報(bào)及時(shí)，無(wú)漏報(bào)；開(kāi)展出生、死亡、腫瘤信息報(bào)告。

（十一）中醫(yī)藥健康指導(dǎo)

對(duì)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健指導(dǎo)率≥50%，開(kāi)展中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)，提高居民中醫(yī)保健水平。

五、工作措施

1、健全組織、明確分工

成立由中心主任任組長(zhǎng)，分管主任為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)考核推動(dòng)工作開(kāi)展，同時(shí)在防保所設(shè)立辦公室，各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為成員的工作機(jī)制，指導(dǎo)、帶領(lǐng)各社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)、職能科室開(kāi)展日常工作。

2、強(qiáng)化培訓(xùn)、提高能力

加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的基本公共衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，切實(shí)提高其理論水平和處置能力，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平和工作效率的提高。

3、嚴(yán)格考核、獎(jiǎng)懲分明

根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法，結(jié)合實(shí)際，每月對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行督查考評(píng)，督查考評(píng)內(nèi)容為：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作任務(wù)完成情況、項(xiàng)目實(shí)施效果等，并將考核結(jié)果作為公共衛(wèi)生人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。建立信息公開(kāi)制度，考核情況向公示。

4、加大宣傳，優(yōu)化服務(wù)

加大宣傳力度，廣泛宣傳實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義，積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)人民群眾支持、參與項(xiàng)目的組織實(shí)施；同時(shí)，要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，切實(shí)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕防的落后觀點(diǎn)，切實(shí)深入社區(qū)，主動(dòng)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，全面掌握轄區(qū)內(nèi)居民的主要健康問(wèn)題，采取有效的干預(yù)措施，大力實(shí)行團(tuán)隊(duì)服務(wù)和責(zé)任醫(yī)師制度，強(qiáng)化居民健康管理，提高居民健康水平，努力實(shí)現(xiàn)從以基本醫(yī)療服務(wù)為主到以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的轉(zhuǎn)變。

二0一四年一月十日

第二篇：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況匯報(bào)

自基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施9年來(lái)，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從人均10元穩(wěn)步提高到50元，項(xiàng)目?jī)?nèi)容越來(lái)越豐富，老百姓能夠享受到的服務(wù)越來(lái)越多。以居民建立電子化的健康檔案為例，為0-6歲兒童提供家庭訪視和隨訪服務(wù)，為孕產(chǎn)婦建立《母子健康手冊(cè)》和產(chǎn)前檢查以及產(chǎn)后訪視服務(wù)，為65歲以上老年人健康體檢，大家非常熟悉的免費(fèi)接種疫苗就是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容，其他的還有為高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙以及肺結(jié)核患者提供隨訪和用藥指導(dǎo)服務(wù)等。自項(xiàng)目實(shí)施9年來(lái)，人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2009年的10元提高到50元。項(xiàng)目由當(dāng)初的9大項(xiàng)目到現(xiàn)在的14項(xiàng)均取得了良好成效，得到廣大居民的認(rèn)同。2016年底以來(lái)，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，將“強(qiáng)基層、推進(jìn)分級(jí)診療制度”作為首要任務(wù)，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以簽約為紐帶，采取以全科醫(yī)生為主體，公衛(wèi)醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士協(xié)作，大醫(yī)院專科醫(yī)師支持的團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，推進(jìn)社區(qū)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)整合，逐步建立起體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的綜合、連續(xù)、防治融合的健康管理服務(wù)模式。

“截至目前，我轄區(qū)居民電子健康檔案建檔率達(dá)到80%，為1783的65歲以上老年人提供免費(fèi)健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)，？高血壓患者和？糖尿病患者納入社區(qū)健康管理，一類疫苗報(bào)告接種率保持在98%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到95%，0-6歲兒童健康管理率93%，普惠和綜合效益明顯。當(dāng)好老百姓的“健康守門(mén)人”

每年從4月份開(kāi)始，我院就啟動(dòng)重點(diǎn)人群健康體檢，在各村委集中處設(shè)置體檢點(diǎn)，提前通知到位，為了讓空腹過(guò)來(lái)查體的老人早點(diǎn)結(jié)束檢查，我院體檢隊(duì)每天8點(diǎn)之前必須到達(dá)村級(jí)預(yù)約體檢點(diǎn)，這就無(wú)形中增加了他們的工作量。但為了讓老年人不要長(zhǎng)時(shí)間空腹，我們對(duì)加班已經(jīng)習(xí)以為常。我院并在江左、潮水、密山渡三個(gè)沒(méi)有村醫(yī)的村委每個(gè)月設(shè)置一天，對(duì)高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群進(jìn)行面對(duì)面的隨訪，對(duì)行動(dòng)不便的老人進(jìn)行入戶隨訪，正是因?yàn)檫@樣的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我們對(duì)高血壓控制率和糖尿病的控制率有所提高。以高血壓病人來(lái)說(shuō)，我們?cè)陔S訪過(guò)程中就可以為他調(diào)整血壓，如果血壓控制不好，就要詢問(wèn)原因，并從各方面考慮如何調(diào)整血壓。這其中我們醫(yī)生不能單純的依靠藥物，還要對(duì)其進(jìn)行健康宣傳和健康促進(jìn)工作，要把健康知識(shí)傳遞給他們，使老百姓的整體健康知曉率有所提高，從而降低他們患病的危險(xiǎn)性。”不治已病，治未病“，醫(yī)生不僅治病，還告訴居民如何更健康，積極推進(jìn)健康教育，倡導(dǎo)健康的生活方式，全面推廣66條健康素養(yǎng)。就是因?yàn)橛辛诉@樣的團(tuán)隊(duì)，服務(wù)對(duì)象的健康進(jìn)一步的得到了保障，讓百姓相信我們的醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和人心，他們把健康交給他們放心，我們就是居民健康的保護(hù)神。”

第三篇：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)實(shí)施方案

《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)實(shí)施方案》

為提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、轄區(qū)服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)能力，全面落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，和做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)工作，特制訂實(shí)施方案。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、轄區(qū)服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的強(qiáng)化培訓(xùn)，是公共衛(wèi)生工作人員掌握國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本技能，提高基本公共衛(wèi)生的服務(wù)能力和管理能力。衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共人員參訓(xùn)率達(dá)到95%以上，培訓(xùn)合格率在90%以上。

二、培訓(xùn)對(duì)象

各科室所有人員、各轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員

三、培訓(xùn)時(shí)間

2014年2月23日

四、培訓(xùn)地點(diǎn)

善堂中心衛(wèi)生院會(huì)議室

五、培訓(xùn)內(nèi)容

1、慢病患者健康管理服務(wù)。主講人：何富民

2、健康教育服務(wù)規(guī)范。主講人：楊希有

六、目的加大對(duì)公共衛(wèi)生知識(shí)和技能的培訓(xùn)，廣泛應(yīng)用公共衛(wèi)生知識(shí)及技能為群眾服務(wù)，以達(dá)到未病先防、已病早治、促進(jìn)健康的目的。

善堂中心衛(wèi)生院2014年2月22日

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案

關(guān)于印發(fā)《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)

項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)服中心），縣直衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)單位：

繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作。按照省市衛(wèi)生部門(mén)2012年衛(wèi)生工作安排，結(jié)合我縣實(shí)際情況，制訂了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》（簡(jiǎn)稱“實(shí)施方案”）。請(qǐng)各單位按照“實(shí)施方案”的要求認(rèn)真組織實(shí)施，并提出以下要求，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。

一、健全組織，持之以恒做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組建并完善公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造3-5人精通綜合性業(yè)務(wù)骨干，以指導(dǎo)村級(jí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。克服麻痹思想和厭戰(zhàn)情緒，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入常態(tài)化管理。創(chuàng)建基本公共衛(wèi)生服務(wù)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)和示范村，樹(shù)立典型，狠抓樣板，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。

實(shí)施健康檔案審核員制度，審核員要對(duì)所有健康檔案進(jìn)行審核，并做好審核記錄。對(duì)不合格的健康檔案要一律返工重做。

二、加大宣傳力度，擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面

利用多種形式，通過(guò)電視、報(bào)紙、宣傳欄、宣傳材料、教育處方、家庭服務(wù)手冊(cè)等，加強(qiáng)宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容和免費(fèi)政策。各衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容納入本單位信息公開(kāi)范圍，努力提高居民主動(dòng)參與意識(shí)，擴(kuò)大知曉率。上述宣傳內(nèi)容由縣級(jí)三個(gè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)按《規(guī)范》要求提供，也可統(tǒng)一印制和制作。

加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生人員、特別是村級(jí)衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)，使其掌握服務(wù)技能，提供規(guī)范服務(wù)，更好地開(kāi)展工作。疾控、保健、衛(wèi)監(jiān)三個(gè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)納入現(xiàn)有培訓(xùn)計(jì)劃，定期有針對(duì)性的開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)工作。

三、合理分工，突出重點(diǎn)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

按照《安徽省實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求和安徽省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（衛(wèi)婦社秘?2011?411號(hào)）文件精神，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合理劃分鄉(xiāng)級(jí)和村級(jí)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)范圍。該村級(jí)承擔(dān)的，要全部下沉到村衛(wèi)生室；對(duì)重點(diǎn)人群健康體檢和輔助檢查等服務(wù)內(nèi)容要由鄉(xiāng)級(jí)承擔(dān)，不能全部推給村級(jí)。原則上，村級(jí)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目35%左右的工作量。婦幼保健服務(wù)和預(yù)防接種工作主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵主要由縣疾控中心具體負(fù)責(zé)。

居民健康檔案管理是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)工作。建檔對(duì)象要以高血壓、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群為主，重點(diǎn)人群建檔比例占60%以上。及時(shí)錄入電子健康檔案，并經(jīng)常性更新。

四、強(qiáng)化督導(dǎo)，嚴(yán)格績(jī)效考核，及時(shí)撥付和規(guī)范項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用

縣衛(wèi)生局將繼續(xù)加大對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目進(jìn)展和質(zhì)量的考核力度，每年綜合性督導(dǎo)考核不少于2次，各服務(wù)項(xiàng)目單項(xiàng)督導(dǎo)根據(jù)工作需要隨時(shí)進(jìn)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年督導(dǎo)考核不少于6次，根據(jù)工作需要隨時(shí)安排督導(dǎo)考核。督導(dǎo)考核要能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并限期整改，有督導(dǎo)結(jié)果并定期通報(bào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要按照縣衛(wèi)生局《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案（試行）》要求，建立健全對(duì)村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）的績(jī)效考核機(jī)制，完善考核方式與方法，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）的考核，考核結(jié)果要與資金撥付掛鉤，發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵(lì)作用，促使村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布臵、規(guī)定的職能和技術(shù)規(guī)范開(kāi)展服務(wù)，保質(zhì)保量地完成本轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)。考核工作在每次縣完成對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核并兌付資金后，即開(kāi)展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)考核，不得未經(jīng)考核下?lián)茼?xiàng)目資金，更不準(zhǔn)隨意截留資金。

五、建立分片包保和落實(shí)責(zé)任及責(zé)任追究制度

縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所要分別按照各自的職責(zé)分工，明確科室職能、責(zé)任分解到人，認(rèn)真做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的執(zhí)行實(shí)施、組織協(xié)調(diào)，技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督、考核評(píng)估等工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）具體承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，建立相應(yīng)組織，要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的積極性，切實(shí)履行職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要抽一定數(shù)量業(yè)務(wù)人員劃片包村，一包到底，長(zhǎng)期包保。

對(duì)不能完成目標(biāo)任務(wù)、公共衛(wèi)生項(xiàng)目執(zhí)行不力的機(jī)構(gòu)，要追究其主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和具體項(xiàng)目責(zé)任人的責(zé)任，并與項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)掛鉤。對(duì)未完成任務(wù)并經(jīng)考核結(jié)果排列末位的，單位主要負(fù)責(zé)人在全縣作公開(kāi)檢討并通報(bào)批評(píng)；同時(shí)對(duì)在項(xiàng)目實(shí)施中成績(jī)突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

附件一：靈璧縣2012基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

附件二：鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工

附件三：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目一覽表

靈璧縣衛(wèi)生局

二○一二年四月十八日

附件一

靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)安徽省衛(wèi)生廳制定的《2012年全省衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，根據(jù)《安徽省實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版），結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》。

一、工作目標(biāo)

實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，我縣自2009年項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得了一定成效。今年，要在原有工作基礎(chǔ)上，按照基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目?jī)?nèi)容要求，繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)工作，促進(jìn)全縣城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，確保城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量和健康水平顯著提高。

1、居民健康檔案電子建檔率達(dá)到70%左右；

2、重點(diǎn)傳染病防治知曉率達(dá)到80%左右；

3、高血壓規(guī)范管理率達(dá)到45%以上、糖尿病規(guī)范管理率達(dá)到50%以上、65歲老年人規(guī)范管理率達(dá)到65%以上.發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病人全部納入管理；

4、傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率達(dá)到95%以上，重點(diǎn)傳染病及時(shí)調(diào)查和規(guī)范處臵率達(dá)到100%；

5、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗分劑次接種率達(dá)到90%以上，一類疫苗接種完成任務(wù)；

6、婦幼保健工作0-6歲兒童保健覆蓋率達(dá)到90%以上；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到75%以上；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到90%，系統(tǒng)管理率達(dá)到80%以上。

二、基本原則

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持重點(diǎn)突出，分步實(shí)施，著眼解決居民當(dāng)前迫切需要解決的基本公共衛(wèi)生問(wèn)題，有針對(duì)性的實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高效率，強(qiáng)化考核、培訓(xùn)、督導(dǎo)、監(jiān)管，保障居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

三、工作內(nèi)容

按照《安徽省實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版），統(tǒng)一規(guī)范實(shí)施十大類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

（一）建立居民健康檔案

要深入家庭，全面掌握轄區(qū)內(nèi)常住居民及居住半年以上的流動(dòng)人口的主要健康問(wèn)題，以0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)，主動(dòng)采取健康干預(yù)措施，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強(qiáng)化對(duì)居民的健康管理，有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害，提高居民健康水平。

1、在2011年基礎(chǔ)上為全體居民建立健康檔案，電子檔案累計(jì)建檔率達(dá)70%左右。其中，20120～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群，新建的健康檔案建檔比例占60%左右。

2、健康檔案信息準(zhǔn)確，欄目完整，正確率及完整率要達(dá)到90%以上，紙質(zhì)、電子檔案符合率100%

3、紙質(zhì)檔案按要求妥善保管，編碼完整，便于查找，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容、一般人群與特殊人群分開(kāi)存放。

4、紙質(zhì)、電子檔案及時(shí)同步更新，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等每年隨訪更新次數(shù)不少于國(guó)家規(guī)定的次數(shù)。

（二）健康教育

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的候診室、診室、咨詢臺(tái)等處放臵健康教育資料（包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等），每年不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用。

2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診候診區(qū)、觀察室、健教室等場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放錄像帶、VCD、DVD等健康教育音像資料，每年播放音像資料不少于6種。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄面積不少于2平方米教育欄，并及時(shí)更新。

4、宣傳欄設(shè)臵在單位的戶外，健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯位臵，宣傳欄中心位臵距地面1.5-1.6米高。

5、每?jī)蓚€(gè)月至少更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容。

6、根據(jù)各種衛(wèi)生日活動(dòng)主題或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年至少開(kāi)展9次公眾健康咨詢活動(dòng)，并發(fā)放宣傳資料。

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦至少一次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦一次健康知識(shí)講座。

8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在提供門(mén)診服務(wù)、上門(mén)訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，針對(duì)性開(kāi)展個(gè)體化的健康知識(shí)和健康技能教育。

（三）預(yù)防接種

1、實(shí)行預(yù)防接種計(jì)算機(jī)管理。

2、及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證。

3、采取預(yù)約、通知單、電話、短信、網(wǎng)絡(luò)等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。

4、每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種證進(jìn)行一次核查和整理。

5、做好疫苗冷鏈管理和安全管理。

6、做好預(yù)防接種門(mén)診的規(guī)范接種及接種前、接種時(shí)、接種后相關(guān)工作。

7、為適齡兒童按規(guī)定及時(shí)規(guī)范接種Ⅰ類疫苗，全程合格接種率≥90%。含麻類疫苗要提前2周預(yù)約，接種率達(dá)到95%，及時(shí)率達(dá)到90%。把一類疫苗查漏補(bǔ)種和接種證查驗(yàn)工作納入常態(tài)化管理。

8、發(fā)生免疫規(guī)劃相關(guān)疾病流行時(shí)，在縣疾控中心組織指導(dǎo)下，迅速對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行相關(guān)疫苗接種，接種率≥95%。

9、能發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，協(xié)助完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及處理。

(四)0-6歲兒童健康管理

對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有0—6歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。

1、新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛(wèi)生室由村醫(yī)負(fù)責(zé)管理服務(wù)；對(duì)于無(wú)條件、無(wú)能力的村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)管理服務(wù)，同時(shí)建立兒童保健冊(cè)。

2、新生兒滿月健康管理：填寫(xiě)1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表。

3、嬰幼兒健康管理：0—36月齡共提供9次服務(wù)，一月后的體檢服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室進(jìn)行。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)專業(yè)醫(yī)生，可由縣婦幼保健所隨同產(chǎn)后服務(wù)進(jìn)行管理服務(wù)。

4、學(xué)齡前兒童健康管理：為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務(wù)。散居兒童的健康體檢服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)由縣婦幼保健所進(jìn)行健康體檢服務(wù)并建檔管理。對(duì)于在體檢中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的兒童應(yīng)當(dāng)分析原因、提出指導(dǎo)意見(jiàn)或轉(zhuǎn)診建議。

5、具體服務(wù)指標(biāo)：

⑴、為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)》，建冊(cè)率≥70%。

⑵、新生兒出院后一周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行新生兒訪視，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。訪視包括詢問(wèn)、觀察、體檢、指導(dǎo);低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒由衛(wèi)生院兒保醫(yī)生訪視。

⑶、結(jié)合乙肝疫苗第二針接種進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量，體格檢查和發(fā)育評(píng)估。

⑷、結(jié)合兒童預(yù)防接種，開(kāi)展8次隨訪并體檢、評(píng)估、指導(dǎo)，時(shí)間分別安排在3、6、8、12、18、24、30、36月齡。在6-8個(gè)月齡、18月齡、30月齡時(shí)分別進(jìn)行一次血常規(guī)檢測(cè)，在6、12、24、36月齡時(shí)分別進(jìn)行一次聽(tīng)力篩查。

⑸、為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)，包括詢問(wèn)、體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估、血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害、口腔和中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)，系統(tǒng)管理率≥70%。

⑹、對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、齲齒、視力低常或聽(tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，體弱兒專案管理率100%。

(五)孕產(chǎn)婦健康管理

1、孕早期管理：孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》并進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查服務(wù)，做出健康狀況評(píng)估。由孕產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生或縣級(jí)專職婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理建冊(cè)，交由孕產(chǎn)婦保管手冊(cè)。

2、孕中晚期管理：延續(xù)孕早期管理服務(wù)流程，納入健康檔案管理。

3、產(chǎn)后管理：包括產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42-56天健康體檢，對(duì)新生兒隨同兒童系統(tǒng)做健康管理。

4、建卡建冊(cè)率達(dá)90%以上，住院分娩率達(dá)90%以上，高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%，孕產(chǎn)婦全程系統(tǒng)管理率80%。孕前、孕早期葉酸服用率達(dá)95%以上。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)專業(yè)責(zé)任醫(yī)生或縣婦幼保健所專職人員負(fù)責(zé)管理服務(wù)。

5、具體服務(wù)指標(biāo)：

⑴、在孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，早孕建冊(cè)率≥80%。

⑵、進(jìn)行孕婦健康狀況評(píng)估和體檢。體檢項(xiàng)目見(jiàn)孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。

⑶、開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

⑷、根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在10天內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

⑸、在孕16～24周、25～27周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。體檢項(xiàng)目見(jiàn)孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。

⑹、通過(guò)評(píng)估，識(shí)別需要產(chǎn)前檢查和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

⑺、在孕28～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，進(jìn)行體格檢查、評(píng)估和指導(dǎo)。體檢項(xiàng)目見(jiàn)孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。

⑻、開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。

⑼、對(duì)產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)院的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。產(chǎn)前檢查中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。

⑽、在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。產(chǎn)后訪視率≥70%以上。

（11）、產(chǎn)后42-56天健康檢查。衛(wèi)生院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查（異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查）。

（12）、通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。并對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、母乳喂養(yǎng)、嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

(六)老年人健康管理

1、摸底：掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人數(shù)量并及時(shí)摸底登記建冊(cè)。每年對(duì)65歲以上老年人通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

2、體檢：每年對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。

3、輔助檢查：每年對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖、B超（肝、脾、腎）檢測(cè)。

4、隨訪：對(duì)65歲以上老年人告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)，告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

5、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢病健康管理。

6、對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

7、進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

(七)慢性病健康管理

①高血壓管理

1、篩查：對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時(shí)為其測(cè)量血壓并記錄在門(mén)診日志。

2、對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。

3、建立高血壓高危人群管理制度，每半年至少測(cè)量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)（高危人群包括父母有高血壓者、長(zhǎng)期飲酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。

4、隨訪：對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪。測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急情況，對(duì)存在危急情況者應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況；對(duì)轉(zhuǎn)診者應(yīng)有明確轉(zhuǎn)診依據(jù)。

5、對(duì)不需轉(zhuǎn)診的，詢問(wèn)癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測(cè)量體重、心率，計(jì)算BMI（體重Kg/身高m平方）。

6、對(duì)血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間，要求控制滿意率≥50%。

7、對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪（在高血壓隨訪記錄中有對(duì)患者的針對(duì)性用藥及生活方式的指導(dǎo)內(nèi)容）。

8、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況（高血壓隨訪記錄表中應(yīng)明確轉(zhuǎn)診原因，并記錄隨訪轉(zhuǎn)診情況）。

9、對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診（針對(duì)性健康教育內(nèi)容記入隨訪記表的其他欄內(nèi)）。

10、健康體檢：對(duì)已確診的高血壓患者每年進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的健康體檢，或與隨訪服務(wù)相結(jié)合進(jìn)行。健康體檢表歸入高血壓健康管理檔案。

②糖尿病管理

1、篩查：在臨床工作中對(duì)一些35歲以上肥胖人群、高血壓等高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的空腹血糖化驗(yàn)。

2、健康體檢：對(duì)確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年要進(jìn)行一次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合，包括一般物理檢查和必要的輔助檢查，并把體檢表歸入健康檔案。

3、隨訪評(píng)估、分類干預(yù)：對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪。測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急情況。發(fā)現(xiàn)危急情況，應(yīng)在處理后緊急轉(zhuǎn)診。并在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況（糖尿病隨訪記錄表中應(yīng)明確記錄轉(zhuǎn)診依據(jù)及隨后的隨訪轉(zhuǎn)診情況）。

4、對(duì)不需轉(zhuǎn)診的，詢問(wèn)癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測(cè)量體重、心率，計(jì)算BMI，檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。

5、對(duì)血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。

6、對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪（在糖尿病隨訪記錄表中有對(duì)患者的針對(duì)性用藥及生活方式的指導(dǎo)內(nèi)容）。

7、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

8、對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診（針對(duì)性健康教育內(nèi)容題綱記入隨訪記表的其他欄內(nèi)）。

(八)重性精神疾病健康管理

1、將重性精神疾病患者納入管理時(shí)，需由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息，同時(shí)為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫(xiě)重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表。

2、對(duì)應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。

3、對(duì)病情不穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為3～5級(jí)或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)，協(xié)助送院治療。對(duì)于未住院的患者，在精神專科醫(yī)師、居委會(huì)人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。

4、對(duì)病情基本穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為1～2級(jí)，或精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神專科醫(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪;若初步處理無(wú)效，則建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

5、對(duì)病情穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為0級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無(wú)其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。

6、每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。

7、在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查。體檢表歸入重性精神疾病隨訪管理檔案。

(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處臵

1、在疾控機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助開(kāi)展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制訂。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范填寫(xiě)門(mén)診日志、入/出院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫(xiě)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。

3、發(fā)現(xiàn)法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的程序、方式和時(shí)限向縣疾控中心報(bào)告。

4、發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正；對(duì)漏報(bào)的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。

5、病人醫(yī)療救治。按照有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時(shí)轉(zhuǎn)診，書(shū)寫(xiě)醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。

6、密切接觸者。協(xié)助開(kāi)展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。

8、流行病學(xué)調(diào)查。協(xié)助對(duì)本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。

9、疫點(diǎn)疫區(qū)處理。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開(kāi)展殺蟲(chóng)、滅鼠等工作。

10、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。協(xié)助開(kāi)展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，并提供指導(dǎo)。

11、宣傳教育。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，開(kāi)展相關(guān)知識(shí)技能和法律法規(guī)的宣傳教育。

(十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

1、發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。

2、在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象，并對(duì)其開(kāi)展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告。

3、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開(kāi)展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開(kāi)展巡訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開(kāi)展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

5、定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開(kāi)展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。

四、職能分工

縣衛(wèi)生局和財(cái)政局是基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理責(zé)任主體。負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、制定工作計(jì)劃、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、表格印刷、督導(dǎo)考核，其中財(cái)政局負(fù)責(zé)資金撥付和經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)管。公共衛(wèi)生各專業(yè)機(jī)構(gòu)是相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)責(zé)任主體；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和行政村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）是相關(guān)業(yè)務(wù)執(zhí)行責(zé)任主體。

縣疾控中心是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位。具體負(fù)責(zé)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、老年人保健管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

縣疾控中心還承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情處臵、疫情審核、預(yù)防接種、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、異常反應(yīng)處臵、健康教育宣傳等具體服務(wù)工作。

縣婦幼保健所具體負(fù)責(zé)0-6歲兒童保健管理、孕產(chǎn)婦保健管理和老年婦女保健管理等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

五、資料收集與上報(bào)

村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作信息報(bào)告責(zé)任主體，及時(shí)把工作資料記錄在《基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息記錄本》。村衛(wèi)生室于每月25日將當(dāng)月工作進(jìn)度上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，25日以后產(chǎn)生的數(shù)字統(tǒng)計(jì)到下月上報(bào)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于27日前上報(bào)縣衛(wèi)生局。

第五篇：鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案

三里鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案 為促進(jìn)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開(kāi)展，提高居民健康保障水平和健康素質(zhì)，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本方案。

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目開(kāi)展的具體做法和要求

（一）、居民健康檔案建立項(xiàng)目：

1、全面開(kāi)展居民健康檔案建檔工作。以建立居民健康檔案為工作重點(diǎn)和工作基礎(chǔ)，按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，以村為單位，按各村人口數(shù)10%的任務(wù)進(jìn)行建檔。

2、采取多種方式相結(jié)合（如小孩預(yù)防接種時(shí)建檔、患者到衛(wèi)生院就診時(shí)建檔、村醫(yī)生上門(mén)為群眾建檔）進(jìn)行居民健康檔案建立工作。

3、組織培訓(xùn)本院有人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，按《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的有關(guān)知識(shí)和要求組織學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握項(xiàng)目工作開(kāi)展的有關(guān)要求和具體做法。

4、重點(diǎn)對(duì)0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者、重性精神疾病患者優(yōu)先建立健康檔案。

5、按各村總?cè)丝?0%的任務(wù)數(shù)分解到各村醫(yī)生進(jìn)行建檔，衛(wèi)生院組織人員深入村屯協(xié)助和指導(dǎo)村醫(yī)生開(kāi)展工作，及時(shí)收集有關(guān)資料。

6、建立健康檔案后及時(shí)組織開(kāi)展健康體檢工作，認(rèn)真填寫(xiě)健康體檢表各個(gè)項(xiàng)目，按規(guī)范完善健康檔案資料和電腦錄入工作。

（二）、健康教育項(xiàng)目： 按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的《健康教育服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，立即組織開(kāi)展工作。

（三）、免疫規(guī)劃項(xiàng)目： 按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，立即組織開(kāi)展工 作，完善相關(guān)的表格資料。

（四）、傳染病報(bào)告與處理項(xiàng)目： 按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的《傳染病報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報(bào)告與處理項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，立即組織開(kāi)展工作，完善相關(guān)的表格資料。

（五）、兒童保健項(xiàng)目：

1、按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的《0～36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，立即組織開(kāi)展工作。

2、首先對(duì)0～36個(gè)月兒童建立健康檔案，建立健康檔案后，開(kāi)展健康體檢工作，每次體檢后完善相關(guān)的表格資料填寫(xiě)和電腦錄入工作。

（六）、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目：

1、按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，立即組織開(kāi)展工作。

2、首先對(duì)孕產(chǎn)婦建立健康檔案，建立健康檔案后，開(kāi)展產(chǎn)前健康檢查工作，每次健康檢查后完善相關(guān)的表格資料填寫(xiě)和電腦錄入工作。

（七）、老年人保健項(xiàng)目： 按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人保健項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，立即組織開(kāi)展工作。首先對(duì)65歲以上的老年人建立健康檔案，建立健康檔案后，組織老年人開(kāi)展健康體檢工作，每次體檢后完善相關(guān)的表格資料填寫(xiě)和電腦錄入工作。

（八）、慢性病管理項(xiàng)目：

1、按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》、《2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，立即組織開(kāi)展工作。

2、首先對(duì)以上慢性病患者建立健康檔案，建立健康檔案后，對(duì)慢性病患者開(kāi)展健康體檢工作，每次體檢后完善相關(guān)的表格資料填寫(xiě)和電腦錄入工作。

（九）、重性精神病患者管理項(xiàng)目：

1、按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，立即組織開(kāi)展工作。

2、首先對(duì)重性精神病患者者建立健康檔案，建立健康檔案后，進(jìn)行隨訪，每年隨訪4次。每次隨訪后完善相關(guān)的表格資料填寫(xiě)和電腦錄入工作。

二、采取有效措施確保項(xiàng)目任務(wù)的完成

1、成立工作機(jī)構(gòu)確保項(xiàng)目工作落實(shí) 成立衛(wèi)生院院基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)的工作小組，落實(shí)項(xiàng)目工作辦公場(chǎng)所和人員，加強(qiáng)項(xiàng)目工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和組織管理。把基本公共衛(wèi)生服務(wù)九大項(xiàng)目?jī)?nèi)容的工作分解落實(shí)到相關(guān)科室和人員，每個(gè)項(xiàng)目確定牽頭人和其他工作人員，確保每個(gè)項(xiàng)目有相關(guān)的專業(yè)人員把關(guān)開(kāi)展工作。

2、引入風(fēng)險(xiǎn)激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)人員積極性 為更好地做好公共衛(wèi)生各項(xiàng)目工作，計(jì)劃在各項(xiàng)目工作中引入風(fēng)險(xiǎn)激勵(lì)機(jī)制，以調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，及時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。目前首先在婦產(chǎn)科推出，按我院制訂的《三里衛(wèi)生院婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)效益工資量化考評(píng)辦法》，在婦產(chǎn)科進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)效益管理試點(diǎn)，把婦產(chǎn)科落實(shí)“孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目”和“兒童保健項(xiàng)目”工作的好壞與效益工資發(fā)放掛鉤。

3、加強(qiáng)督促考核 衛(wèi)生院成立項(xiàng)目督促考核小組，每月定期對(duì)各項(xiàng)目工作科室進(jìn)行1次考評(píng)。考評(píng)結(jié)果作為有關(guān)科室該月效益工資發(fā)放的依據(jù)，以此促進(jìn)工作的落實(shí)。

4、充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的力量 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作涉及到廣大農(nóng)村群眾身體健康的切身利益，由于涉及的人數(shù)眾多、范圍廣大、任務(wù)繁重，因此必須充分調(diào)動(dòng)廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生參與工作的積極性和主動(dòng)性。如及時(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作報(bào)酬；有的村人口多，村醫(yī)生少的村屯要及時(shí)推薦培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生新生力量；用足用活國(guó)家給予鄉(xiāng)村醫(yī)生的政策待遇等等。以此調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的積極性，完成相應(yīng)的項(xiàng)目工作任務(wù)。覃塘區(qū)三里鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二〇一〇年三月十三日