第一篇：國家基本公共衛生服務12類45項

國家基本公共衛生服務12類45項

（一）建立居民健康檔案。服務對象是轄區內常住居民（包括居住半年以上非戶籍居民）。服務項目和內容：1.建立健康檔案。2.健康檔案維護管理。

（二）健康教育。服務對象是轄區內居民。服務項目和內容：1.提供健康教育資料。2.設置健康教育宣傳欄。3.開展公眾健康咨詢服務。4.舉辦健康知識講座。5.開展個體化健康教育。

（三）預防接種。服務對象是轄區內0～6歲兒童和其他重點人群。服務項目和內容：1.預防接種管理。2.預防接種。3.疑似預防接種異常反應處理。

（四）兒童保健。服務對象是轄區內居住的0～6歲兒童。服務項目和內容：1.新生兒家庭訪視。2.新生兒滿月健康管理。3.嬰幼兒健康管理。4.學齡前兒童健康管理。

（五）孕產婦保健。服務對象是轄區內居住的孕產婦。服務項目和內容：1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3.孕晚期健康管理。4.產后訪視。5.產后42天健康檢查。

（六）老年人保健。服務對象是轄區內65歲及以上常住居民。服務項目和內容：1.生活方式和健康狀況評估。2.體格檢查。3.輔助檢查。4.健康指導。

（七）慢性病患者健康管理。服務對象是轄區內35歲及以上原發性高血壓患者和2型糖尿病患者。

轄區內35歲及以上原發性高血壓患者服務項目和內容：1.檢查發現。2.隨訪評估和分類干預。3.健康體檢。

2型糖尿病患者服務項目和內容：1.檢查發現。2.隨訪評估和分類干預。3.健康體檢。

（八）嚴重精神障礙患者管理。服務對象是轄區內診斷明確、在家居住的責嚴重精神障礙患患者。服務項目和內容：1.患者信息管理。2.隨訪評估和分類干預。3.健康體檢。

（九）結核病患者健康管理。服務對象是轄區內肺結核病可疑者及診斷明確的患者（包括耐多藥患者）。服務項目和內容：1.可疑者推介轉診。2.患者隨訪管理。

（十）中醫藥健康管理。服務對象是轄區內65歲及以上常住居民和0～36個月兒童。服務項目和內容：1.老年人中醫體質辨識和中醫藥健康指導。2.兒童中醫藥健康指導。

（十一）傳染病和突發公共衛生事件報告和處理。服務對象是轄區內服務人口。服務項目和內容：1.傳染病疫情和突發公共衛生事件風險管理。2.傳染病和突發公共衛生事件的發現和登記。3.傳染病和突發公共衛生事件相關信息報告。4.傳染病和突發公共衛生事件的處理。

（十二）衛生監督協管。服務對象是轄區內居民。服務項目和內容：1.食品安全信息報告。2.職業衛生咨詢指導。3.飲用水衛生安全巡查。4.學校衛生服務。5.非法行醫和非法采供血信息報告。

第二篇：國家基本公共衛生服務工作情況匯報

自基本公共衛生服務項目實施9年來，國家基本公共衛生服務項目補助經費標準從人均10元穩步提高到50元，項目內容越來越豐富，老百姓能夠享受到的服務越來越多。以居民建立電子化的健康檔案為例，為0-6歲兒童提供家庭訪視和隨訪服務，為孕產婦建立《母子健康手冊》和產前檢查以及產后訪視服務，為65歲以上老年人健康體檢，大家非常熟悉的免費接種疫苗就是國家基本公共衛生服務項目的內容，其他的還有為高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙以及肺結核患者提供隨訪和用藥指導服務等。自項目實施9年來，人均補助標準由2009年的10元提高到50元。項目由當初的9大項目到現在的14項均取得了良好成效，得到廣大居民的認同。2016年底以來，全面深化醫藥衛生體制改革，將“強基層、推進分級診療制度”作為首要任務，積極推進家庭醫生簽約服務，以簽約為紐帶，采取以全科醫生為主體，公衛醫師、社區護士協作，大醫院專科醫師支持的團隊服務形式，推進社區基本醫療和基本公共衛生服務有機整合，逐步建立起體現全科醫學特點的綜合、連續、防治融合的健康管理服務模式。

“截至目前，我轄區居民電子健康檔案建檔率達到80%，為1783的65歲以上老年人提供免費健康體檢和中醫體質辨識服務，？高血壓患者和？糖尿病患者納入社區健康管理，一類疫苗報告接種率保持在98%以上，孕產婦系統管理率達到95%，0-6歲兒童健康管理率93%，普惠和綜合效益明顯。當好老百姓的“健康守門人”

每年從4月份開始，我院就啟動重點人群健康體檢，在各村委集中處設置體檢點，提前通知到位，為了讓空腹過來查體的老人早點結束檢查，我院體檢隊每天8點之前必須到達村級預約體檢點，這就無形中增加了他們的工作量。但為了讓老年人不要長時間空腹，我們對加班已經習以為常。我院并在江左、潮水、密山渡三個沒有村醫的村委每個月設置一天，對高血壓、糖尿病等重點人群進行面對面的隨訪，對行動不便的老人進行入戶隨訪，正是因為這樣的點點滴滴，使我們對高血壓控制率和糖尿病的控制率有所提高。以高血壓病人來說，我們在隨訪過程中就可以為他調整血壓，如果血壓控制不好，就要詢問原因，并從各方面考慮如何調整血壓。這其中我們醫生不能單純的依靠藥物，還要對其進行健康宣傳和健康促進工作，要把健康知識傳遞給他們，使老百姓的整體健康知曉率有所提高，從而降低他們患病的危險性。”不治已病，治未病“，醫生不僅治病，還告訴居民如何更健康，積極推進健康教育，倡導健康的生活方式，全面推廣66條健康素養。就是因為有了這樣的團隊，服務對象的健康進一步的得到了保障，讓百姓相信我們的醫護人員的醫德和人心，他們把健康交給他們放心，我們就是居民健康的保護神。”

第三篇：2018年國家基本公共衛生服務工作方案

2018年國家基本公共衛生服務工作方案

為扎實穩健地推進醫療公衛工作的有序、安全、持續的開展，結合實際，于2018年3月10日，經院委員會擴大會研究討論，制定本方案。

一、組織管理

(一)成立醫療公衛分工協作工作領導小組，負責組織、協調、統領管理工作。

組

長:

副組長: 成員:

（二）成立醫療工作領導小組，負責相關具體工作的落實。組

長： 副組長: 成 員: 成立公衛工作領導小組，負責相關具體工作的落實。

組 長: 副組長:

成 員:

二、分工工作內容及職責(一)醫療組

1、負責門診、急診、療區的日常工作，如:(1)門診、急診、住院病例的規范書寫;(2)處方的規范書寫;(3)藥物的合理規范使用;(4)門診、急診患者規范登記;(5)填寫療區醫生交接班記錄;(6)填寫檢查申請單;(7)其他與醫療質量與安全持續改進有關的工作;(8)以及完成如非公衛體檢、迎接上級檢查考核等臨時性 任務。

2、負責協作完成的公衛工作:轄區居民就診時接診記錄(同步填寫隨訪記錄)、轉診記錄規范填寫及檔案取歸、錄入等。

組 長:梁春江 成 員:李潤填

（二）公衛組(主要負責居民檔案、老年人保健、高血壓、糖尿病、中醫等)

1、負責居民日常全程體檢，(如分類登記、更新、結論書寫)，完成后入戶建檔、體檢、隨訪、干預、宜教、簽約、預約、分類登記等等。

2、人戶建檔、體檢、隨訪、干預、宜教、簽約、預約、分類登記等。

組 長: 成 員:林映妃 協作內容及要求

一、是在日常診療服務活動中，根據工作項目進行科與科相 結合;即:兒保與計免工作相結合;公衛醫師與精神疾病康復指導站相結合;婦保與婦產科相結合;健康扶貧工作與健康教育、集中隨訪相結合;隨訪與轄區居民滿意度、知曉率相結合。臨床醫師為前來就診的首診患者服務，負責落實患者的檢查、診斷、治療和轉診等各項工作;并做好門診日志登記及填寫接診記錄表，對患者進行健康教育和公衛知識宣教等;同時登錄本地公共衛生系統，首先查詢服務對象個人電子健康檔案，并根據查詢結果，對服務對象進行分類處置。保障轄區常見病、多發病、慢病患者的健康資料信息的及時性、完整性和準確性，形成信息化(大數據化)管理。

二、每日由公共衛生科收集資料并更新其電子檔案，使每一位患者健康信息，達到準確無誤。公衛服務工作人員根據人群基礎信息的分類(婦幼老、高血壓、糖尿病、重型精神病及普通人群)，健全并完善轄區服務人群基礎信息數據庫。對于重點人群主動提供相應的公共衛生服務，并領導其服務團隊對其進行追蹤和管理。對未建立健康檔案的，按照國家基本公共衛生服務規范要求，首先采集個人基本信息、健康信息并建立健康檔案，再進行一般體格檢查，將相關體檢結果錄入到居民健康檔案。

三、做好基本醫療服務人員的業務知識培訓，讓其在日常工作中熟練掌握人群分類信息采集和更新工作。通過醫療服務人員適時對民眾就診信息的更新，可極大地降低公衛服務人員“上門”服務的工作量，及醫院“上門”服務所帶來的成本支出。

四、分季度對基本醫療服務過程中采集的信息進行收集整理，對于季度內未到醫院體檢、就診的患者，由公共衛生科組織 團隊實施上門服務，對“遺漏”人群健康信息進行更新。

五、做好家庭醫生簽約和醫療廢物處理工作，加大家庭醫生簽約的宣傳力度，通過懸掛宣傳橫幅、宣傳專欄、投影等措施。同時，加大對鄉村衛生站的醫療廢物處理的管理工作，由護理部制定村衛生站醫療廢物處理專項措施，并不定期下鄉督導檢查。

六、成立常態化健康體檢站。以公衛醫師為主導，由村衛生 室醫生組織轄區居民來院接受健康體檢，讓轄區居民不論什么時 間，都能進行健康體檢并及時錄入電腦，同時達到健康檔案的更新;對于集中進行健康體檢遺漏的目標人群，由公衛醫師、村級衛生室人員通知，到衛生院健康體檢站補充體檢，增加健康體檢 率;保證公共衛生服務均等化的內涵和質量。

七、加強對醫衛結合工作的領導，完善“醫衛結合”管理制度和考評細則，細化“醫衛”分工，明確各自職責。同時健全考核體系，實施工作任務的量化分解，讓服務“雙量”(數量、所量)與“醫衛”人員績效掛鉤，避免“大鍋飯”現象產生的同時，充分調動“醫衛”人員的積極性。

第四篇：國家基本公共衛生服務規范(第三版)

孕產婦健康管理服務規范

一、服務對象 轄區內常住的孕產婦。

二、服務內容

（一）孕早期健康管理

孕 13 周前為孕婦建立《母子健康手冊》，并進行第 1 次產前檢查。

1.進行孕早期健康教育和指導。

2.孕 13 周前由孕婦居住地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建立《母子健 康手冊》。

3.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝 炎，有條件的地區建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV 抗體檢測 等實驗室檢查。

4.開展孕早期生活方式、心理和營養保健指導，特別要強調避免致畸因素和 疾病對胚胎的不良影響，同時告知和督促孕婦進行產前篩查和產前診斷。

5.根據檢查結果填寫第 1 次產前檢查服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可 能有妊娠禁忌癥或嚴重并發癥的孕婦，及時轉診到上級醫療衛生機構，并在 2 周 內隨訪轉診結果。

（二）孕中期健康管理

1.進行孕中期（孕 16～20 周、21～24 周各一次）健康教育和指導。2.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產科檢查、實驗室 檢查對孕婦健康和胎兒的生長發育狀況進行評估，識別需要做產前診斷和需要轉 診的高危重點孕婦。

3.對未發現異常的孕婦，除了進行孕期的生活方式、心理、運動和營養指導 外，還應告知和督促孕婦進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷。

4.對發現有異常的孕婦，要及時轉至上級醫療衛生機構。出現危急征象的孕 婦，要立即轉上級醫療衛生機構，并在 2 周內隨訪轉診結果。

（三）孕晚期健康管理

1.進行孕晚期（孕 28～36 周、37～40 周各一次）健康教育和指導。

2.開展孕產婦自我監護方法、促進自然分娩、母乳喂養以及孕期并發癥、合 并癥防治指導。3.對隨訪中發現的高危孕婦應根據就診醫療衛生機構的建議督促其酌情增 加隨訪次數。隨訪中若發現有高危情況，建議其及時轉診。

（四）產后訪視

鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）在收到分娩醫院轉來的產 婦分娩信息后應于產婦出院后 1 周內到產婦家中進行產后訪視，進行產褥期健康 管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。

1.通過觀察、詢問和檢查，了解產婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或 腹部傷口恢復等情況。2.對產婦進行產褥期保健指導，對母乳喂養困難、產后便秘、痔瘡、會陰或 腹部傷口等問題進行處理。

3.發現有產褥感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產 后抑郁等問題的產婦，應及時轉至上級醫療衛生機構進一步檢查、診斷和治療。

4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

（五）產后 42 天健康檢查

1.鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為正常產婦做產后健康檢查，異常產婦到 原分娩醫療衛生機構檢查。

2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產婦恢復 情況進行評估。

3.對產婦應進行心理保健、性保健與避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養 6 個月、產婦和嬰幼營養等方面的指導。

三、服務流程

四、服務要求

（一）開展孕產婦健康管理的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應當具備服務 所需的基本設備和條件。

（二）按照國家孕產婦保健有關規范要求，進行孕產婦全程追蹤與管理工作，從事孕產婦健康管理服務工作的人員應取得相應的執業資格，并接受過孕產婦保 健專業技術培訓。

（三）加強與村（居）委會、婦聯相關部門的聯系，掌握轄區內孕產婦人口 信息。

（四）加強宣傳，在基層醫療衛生機構公示免費服務內容，使更多的育齡婦 女愿意接受服務，提高早孕建冊率。

（五）每次服務后及時記錄相關信息，納入孕產婦健康檔案。

（六）積極運用中醫藥方法（如飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復 等），開展孕期、產褥期、哺乳期保健服務。

（七）有助產技術服務資質的基層醫療衛生機構在孕中期和孕晚期對孕產婦 各進行 2 次隨訪。沒有助產技術服務資質的基層醫療衛生機構督促孕產婦前往有 資質的機構進行相關隨訪。

五、工作指標

（一）早孕建冊率=轄區內孕 13 周之前建冊并進行第一次產前檢查的產婦人 數/該地該時間段內活產數×100％。

（二）產后訪視率=轄區內產婦出院后 28 天內接受過產后訪視的產婦人數/ 該地該時間內活產數×100％。

六、附件 1.第 1 次產前檢查服務記錄表 2.第 2～5 次產前隨訪服務記錄表 3.產后訪視記錄表 4.產后 42 天健康檢查記錄表

第五篇：國家公共衛生服務

1國家基本公共衛生服務由誰來提供？

基本公共衛生服務主要由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）負責具體實施。村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的業務管理，合理承擔基本公共衛生服務任務。其他基層醫療衛生機構也可按照政府部門的部署來提供相應的服務。

2什么是國家基本公共衛生服務項目？

國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫藥衛生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。

3國家基本公共衛生服務項目包括那些？

國家基本公共衛生服務項目包括：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0~6歲兒童管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管服務。2013年又新增了中醫藥服務。

4公共衛生服務均等化是什么？均等化是平均化么？

國家基本公共衛生服務均等化是指每位中華人民共和國的公民，無論性別、年齡、種族、居住地、執業、收入，都能平等的獲得基本公共衛生服務。可以理解為人人享有服務的權利是相同的，居民在可以獲取相關的基本公共衛生服務時，機會是均等的。但是并不意味著每個人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛生服務。目前國家提供的基本公共衛生服務中很多內容是針對重點人群的，如老年人、孕產婦、0-6歲兒童、高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。

5居民享受國家基本公共衛生服務需要付費么？

基本公共衛生服務項目所規定的服務內容由國家為城鄉居民免費提供，所需經費由政府來承擔，居民接受服務項目內的服務不需要在繳納費用。

6基本公共衛生服務由那些好處？

基本公共衛生服務項目覆蓋我國13億人口，與人民群眾的生活和健康息息相關。實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活習慣的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行；可以提高公共衛生服務和突發公共衛生服務的應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質有重要促進作用。

7誰能享受國家基本公共衛生服務項目？

答：凡是中華人民共和國的公導，無論是城市或農民、戶籍或非戶籍的常住人口，都能享受到國家基本公共衛生服務。不同的服務項目有不同的服務對象，可分為：

①面向所有人群的公共衛生服務，如統一建立居民健康檔案、健康教育服務、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理，以及衛生監協管服務。

②面向特定年齡、性別、人群的公共衛生服務，如預防接種、孕產婦與兒童健康管理、老年人健康管理等。

③面向疾病患者的公共衛生服務，如高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。