第一篇:基本公共衛生服務測試題
基本公共衛生服務測試題
一、選擇題(單選題和多選題):
1、健康體檢包括(D)等。A.一般健康檢查、生活方式 B.健康評價、健康狀況 C.疾病用藥情況 D.以上都對
2、居民健康檔案的服務對象是轄區內常駐居民,包括居住半年以上的(C)居民。
A.戶籍 B.非戶籍 C.戶籍及非戶籍 D.以上都對
3、轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)接受服務時,由醫務人員負責為其建立居民健康檔案,并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發放(B)。
A.宣傳資料 B.居民健康檔案信息卡 C.健康檔案 D.相關輔助檢查
4、已建檔居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)復診時,應持居民健康檔案信息卡(或醫療保健卡),在調取其健康檔案后,由接診醫生根據復診情況,(D)。
A.及時更新檔案信息 B.補充相應記錄內容
C.補充健康檔案 D.及時更新、補充相應記錄內容
5、居民健康檔案所有的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一(B)。
A.操作并歸檔 B.匯總及時歸檔 C.歸檔存放 D.補充記錄內容
6、健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則,在使用過程中要注意保護服務對象的(B),建立電子健康檔案的地區,要注意保護信息 系統的數據安全。
A.個人基本資料 B.個人隱私 C.個人疾病情況 D.個人信息
7、按照國家有關專項服務規范要求記錄相關內容,記錄內容應(C)。各類檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。
A.無誤,真實準確、書寫規范、基礎內容無缺失 B.齊全、真實、規范、內容無缺失
C.齊全完整、真實準確、書寫規范、基礎內容無缺失 D.齊全完整、真實準確、書寫規范、內容無缺失
8、健康檔案管理要具有必需的檔案保管設施設備,按照(D)等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
A.防盜、防曬 B.防高溫、防火、防潮 C.防塵、防鼠、防蟲 D.以上都對
9、電子健康檔案建檔率=(D)。
A.建立電子健康檔案總人數/轄區內常住總人數×100% B.建立電子健康檔案總人口/轄區內常住居民數×100% C.建立電子健康檔案總人口/轄區內常住總人數×100% D.建立電子健康檔案人數/轄區內常住居民數×100%
10、健康檔案使用率=(B)。
A.抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案份數×100% B.抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100% C.抽查檔案中有動態記錄的檔案總份數/抽查檔案份數×100% D.抽查檔案中有動態記錄的檔案總份數/抽查檔案總份數×100%
11、健康體檢表中帶有(A)的項目,在為一般居民建立健康檔案時不作為免費檢查項目,不同重點人群的免費檢查項目按照各專項服務規范的要求執行。A.*號 B.輔助檢查 C.心電圖 D.查體
12、老年人認知功能粗篩方法:告訴被檢查者“我將要說三件物品的名稱(如鉛筆、卡車、書),請您立刻重復”。過1分鐘后請其再次重復。如被檢查者無法立即重復或(B)后無法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性,需進一步行“簡易智力狀態檢查量表”檢查。
A.30秒鐘 B.1分鐘 C.2分鐘 D.3分鐘
13、體育鍛煉:指主動鍛煉,(B)。不包括因工作或其他需要而必須進行的活動,如為上班騎自行車、做強體力工作等。鍛煉方式填寫最常采用的具體鍛煉方式。
A.即有意識地為強身健體而進行的活動 B.即有意識地為強體健身而進行的活動 C.即有意識地為鍛煉而進行的活動 D.即有意識地為生活方式而進行的活動
14、足背動脈搏動:(B)必須進行此項檢查。
A.高血壓患者 B.糖尿病患者 C.精神病患者 D.65歲老年人
15、現存主要健康問題:指(D),并影響目前身體健康狀況的疾病。A.曾經出現 B.一直存在 C.體檢時出現的 D.曾經出現或一直存在
16、住院治療情況:指(A)的住院治療情況。應逐項填寫。日期填寫年月,年份必須寫4位。
A.最近1年內 B.最近半年內 C.最近2個月內 D.最近4個月內
17、主要用藥情況(老年人健康管理年度體檢時不需填寫“服藥依從性”一欄):對長期服藥的慢性病患者了解其(A)的主要用藥情況,西藥填寫化學名(通用名)而非商品名,中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑,用法、用量按醫生醫囑填寫。
A.最近1年內 B.最近半年內 C.最近2個月內 D.最近4個月內
18、非免疫規劃預防接種史:填寫(A)接種的疫苗的名稱、接種日 期和接種機構。疫苗名稱填寫應完整準確。
A.最近1年內 B.最近半年內 C.最近2個月內 D.最近4個月內
19、檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆,不得用(B、C)書寫。字跡要清楚,書寫要工整。數字或代碼一律用阿拉伯數字書寫。數字和編碼不要填出格外,如果數字填錯, 用雙橫線將整筆數碼劃去,并在原數碼上方工整填寫正確的數碼,切勿在原數碼上涂改。
A.毛筆 B.紅色筆 C.鉛筆 D.以上都對
20、開展個體化健康教育:鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)的醫務人員在提供門診醫療、上門訪視等醫療衛生服務時,要開展有針對性的(C)。
A.健康知識和健康教育宣傳欄 B.知識講座和健康咨詢活動 C.個體化健康知識健康技能的教育 D.宣傳資料和知識講座
21、有完整的健康教育活動記錄和資料,包括(A)文件等,并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結評價。
A.文字、圖片、影音 B.文字、圖片、總結 C.記錄資料、總結 D.記錄資料、影音
22、接種前的工作。接種工作人員在對兒童接種前應查驗兒童預防接種證(卡、薄)或電子檔案,核對受種者(A),確定本次受種對象、接種疫苗的品種。
A.姓名、性別、出生日期及接種記錄 B.姓名、出生日期及接種記錄
C.姓名、性別、及接種記錄 D.姓名、性別、出生日期
23、接種時的工作。接種工作人員在接種操作時再次查驗核對受種者姓名、預防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種,核對無誤后嚴格按照(C)規定的接種月(年)齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。A.疫苗流通管理條例 B.預防接種管理條例 C.預防接種工作規范 D.全國疑似預防接種異常反應監測方案
24、如發現疑似預防接種異常反應,接種人員應按照(D)的要求進行處理和報告。
A.疫苗流通管理條例 B.預防接種管理條例 C.預防接種工作規范 D.全國疑似預防接種異常反應監測方案
25、預防接種服務規范中的建證率=(D)
A.轄區內建立預防接種證人數/轄區內應建立預防接種證人數×100% B.年度轄區內建立預防接種證人數/年度轄區內應建立預防接種證總人數×100%
C.轄區內建立預防接種證人數/年度轄區內應建立預防接種證總人數×100%
D.年度轄區內建立預防接種證人數/年度轄區內應建立預防接種證人數×100%
26、某種疫苗接種率=(D)
A.轄區內某種疫苗年度實際接種人數/某種疫苗年度應接種人數×100%
B.年度轄區內某種疫苗年度實際接種人數/某種疫苗年度應接種總人數×100%
C.轄區內某種疫苗年度實際接種人數/某種疫苗年度應接種總人數×100%
D.年度轄區內某種疫苗年度實際接種人數/某種疫苗年度應接種人數×100%
27、脊灰疫苗接種月齡是:()月。第1、2劑次,第2、3劑次間隔均()天。(B)
A.1、2、3月,間隔≥28天 B.2、3、4月,間隔≥28天 C.4、5、6月,間隔≥30天 D.2、3、4月,間隔≥30天
28、新生兒訪視率=年度轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區內活產數×100%。
29、兒童健康管理率=(D)
A.轄區內接受1次及以上隨訪的0~6歲兒童數/轄區內應管理的0~6歲兒童數×100%
B.轄區內接受2次及以上隨訪的0~6歲兒童數/年度轄區內應管理的0~6歲兒童數×100%
C.年度轄區內接受1次及以上隨訪的0~6歲兒童數/轄區內應管理的0~6歲兒童數×100%
D.年度轄區內接受1次及以上隨訪的0~6歲兒童數/年度轄區內應管理的0~6歲兒童數×100%
30、兒童系統管理率=(D)A.轄區中按相應頻次要求管理的0~6歲兒童總數/年度轄區內應管理的0~6歲兒童總數×100%
B.年度轄區中按相應頻次要求管理的0~6歲兒童總數/年度轄區內應管理的0~6歲兒童總數×100%
C.轄區中按相應頻次要求管理的0~6歲兒童數/年度轄區內應管理的0~6歲兒童數×100%
D.年度轄區中按相應頻次要求管理的0~6歲兒童數/年度轄區內應管理的0~6歲兒童數×100%
31、新生兒喂養方式中的人工喂養指(C)。A.有母乳但不夠,完全喂代乳品 B.由人來完全喂養乳類
C.無母乳,完全喂其他乳類和代乳品 D.以上全對
32、孕婦健康狀況評估:詢問(B)等,觀察體態、精神等,并進行一般體檢。
A.孕產史、個人史、婦科手術史 B.既往史、家族史、個人史 C.孕次、既往史、家族史 D.家族史、個人史、婦科手術史
33、孕婦健康管理率=(D)A.轄區內按照規范要求在孕期接受2次及以上產前隨訪服務的人數/該地該時間內活產數×100%
B.轄區內按照規范要求在孕期接受3次及以上產前隨訪服務的人數/該地該時間內活產數×100%
C.轄區內按照規范要求在孕期接受4次及以上產前隨訪服務的人數/該地該時間內活產數×100%
D.轄區內按照規范要求在孕期接受5次及以上產前隨訪服務的人數/該地該時間內活產數×100%
34、產后訪視率=(A)
A.轄區內產后28天內的接受過產后訪視的產婦人數/該地該時間內活產數×100%
B.轄區內產后29天內的接受過產后訪視的產婦人數/該地該時間內活產數×100%
C.轄區內產后30天內的接受過產后訪視的產婦人數/該地該時間內活產數×100%
D.轄區內產后31天內的接受過產后訪視的產婦人數/該地該時間內活產數×100%
35、老年人健康管理中的服務對象:指轄區內(A)歲及以上常住居民。
A.65歲 B.60歲 C.0歲以上 D.以上都不對
36、老年人輔助檢查:包括(A)。A.血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測 B.血常規、尿常規、大便常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測
C.血常規、尿常規、大便常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、X線
D.血常規、尿常規、大便常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、X線、B超
37、老年人健康管理率=(C)
A.接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上所有居民數×100% B.接受健康管理人數/年內轄區內60歲及以上常住居民數×100% C.接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100% D.接受健康管理人數/年內轄區內60歲及以上所有居民數×100%
38、對原發性高血壓患者,每年要提供至少(D)面對面的隨訪。A.1次 B.2次 C.3次 D.4次
39、高血壓隨訪包括預約患者到(A)等方式。
A.門診就診、電話追蹤和家庭訪視 B.上門就診、電話追蹤 C.電話追蹤和家庭訪視 D.門診就診、電話追蹤 40、2型糖尿病服務對象指轄區內(C)。
A.60歲及以上2型糖尿病患者 B.65歲及以上2型糖尿病患者 C.35歲及以上2型糖尿病患者 D.所有2型糖尿病患者
41、流腦A群疫苗第一劑次接種()月齡,第二劑次接種()月齡,第1、2劑次間隔()個月。(A)
A.6、9、3 B.3、6、9 C.6、9、1 D.3、6、1
42、流腦A+C群疫苗第一劑次接種()歲,第二劑次接種()歲,第1、2劑次間隔()年。(B)A.3、6、1 B.3、6、3 C.3、6、6 D.3、6、9
43、乙腦滅活疫苗的接種月齡是(A),接種第一劑次后7-10天接種第2劑次。
A.8月,2歲,6歲 B.8月,2歲 C.2歲,6歲 D.以上全錯
44、擴大國家免疫規劃,現在的疫苗有幾苗防幾?。ˋ)。A.7苗防9病 B.8苗防10病 C.13苗防14病 D.14苗防16病
45、藥物不良反應:如果患者服用的藥物有明顯的藥物不良反應,應具體(C)等。
A.描述哪種藥物,以及何種不良反應,廠家規格數量等 B.描述哪種藥物,以及何種不良反應,廠家規格劑量等 C.描述哪種藥物,以及何種不良反應等 D.描述哪種藥物,以及何種不良反應,批號等
46、對連續兩次出現空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者,建議其轉診到上級醫院,(B)內主動隨訪轉診情況。
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周
47、對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者,建議其轉診到上級醫院,(B)內主動隨訪轉診情況。
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周
48、管理人群血壓控制率=(C)。
A.最近一次隨訪血壓人數/已管理的高血壓人數×100% B.最近一次隨訪血壓總人數/已管理的高血壓人數×100% C.最近一次隨訪血壓達標人數/已管理的高血壓人數×100% D.最近一次隨訪血壓未達標人數/已管理的高血壓人數×100%
49、發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,及時報告(A)并協助調查。
A.衛生監督機構 B.疾病控制中心 C.衛食藥監局 D.工商局 50、在醫療服務過程中,發現從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象,并對其開展針對性的職業病防治咨詢、指導,對發現的可疑職業病患者向(B)報告。
A.衛生監督機構 B.職業病診斷機構 C.衛食藥監局 D.勞動仲裁部門
51、傳染病和突發公共衛生事件的發現、登記:某某鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)應規范填寫(A)。
A.門診日志、出/入院登記本、X線檢查和實驗室檢測結果登記本 B.門診日志、出/入院登記本及住院記錄 C.X線檢查和實驗室檢測結果登記本 D.以上都對
52、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人,或發現其他傳染病、不明原因疾病暴發和突發公共衛生事件相關信息時,應按有關要求于()小時內報告。發現其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者,應于()小時內報告。(B)
A.1小時、12小時 B.2小時、24小時 C.3小時、24小時 D.4小時、12小時
55、國家基本公共衛生服務規范2011版包括(C)內容。A.9項 B.10項 C.11項 D.12項
56、“健康檔案”一般分(C)類。A.一 B.二 C.三 D.四
57、健康檔案的采集一般采用(A)等工作項結合的方式來完成。A.入戶調查與日常醫療、預防和保健 B.入戶調查和保健 C.日常醫療、預防和保健 D.入戶調查
58、(C)是采集健康檔案最常見的方式之一。其優點是建檔面廣,易操作。缺點是工作量大,失真度高,動態性差。
A.預防 B.保健 C.入戶調查 D.日常醫療
59、居民健康檔案的管理流程是確定建檔對象→(D)。A.建檔→整理→歸檔及保管→編碼→編目→檢索使用 B.建檔→編碼→編目→整理→歸檔及保管→檢索使用 C.建檔→整理→編碼→編目→歸檔及保管→檢索使用 D.建檔→編碼→整理→編目→歸檔及保管→檢索使用 60、健康教育對象是(A.B.C.D)。
A.健康人群 B.亞健康人群 C.高危人群 D.社區特殊人群 61、新生兒出生后2-3天,皮膚會逐漸發黃,稱新生兒黃疸。黃疸分為(A.B)。
A.生理性黃疸 B.病理性黃疸 C.一直就有 D.一直沒有
62、手足口病多發于5歲以下兒童,感染后潛伏期2-7天,病程為7天左右。多發于(B)季節,急性起病。
A.春夏 B.夏秋 C.秋冬 D.冬春 63、預防接種種類包括:(B.C)。
A.人群免疫 B.人工自動免疫 C人工被動免疫 D.口服、肌注、皮下 64、接種類型分(A.B.C.D)。
A.常規接種 B.群體性預防接種 C.應急接種 D.定點接種
65、流動兒童是指戶籍在外縣、在暫居地住滿三個月的≤(D)兒童。對流動兒童的預防接種實行現居住地管理,流動兒童與本地兒童享受同樣的接種服務。A.4周歲 B.5周歲 C.6歲 D.7周歲
66、未完成百白破疫苗免疫程序的兒童,()兒童使用百白破疫苗;()兒童使用白破聯合疫苗。(A)
A.3月齡∽6歲,7∽11歲 B.3月齡∽4歲,5∽6歲 C.3月齡∽5歲,6∽7歲 D.3月齡∽3歲,4∽5歲 67、上臂三角肌外下緣皮下注射的疫苗有哪些(A.B.C)。A.麻風 B.麻腮風 C.乙腦 D乙肝.68、感染是病原體對(B)的一種寄生過程。A.蒼蠅 B.人體 C.蟑螂 D.老鼠
69、傳染源是指體內有病原體(A)、并能排出病原體的人和動物。A.生長、繁殖 B.寄生、繁殖 C.生長、寄生 D.生長、寄生、繁殖 70、填寫傳染病報告卡時,要求使用(A.B),內容完整、準確,字跡清楚,填報人簽名。
A.鋼筆 B.圓珠筆 C.紅筆 D.黑色筆
71、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的患者、疑似患者及其他爆發傳染病、新發傳染病以及原因不明的傳染病疫情時,接診醫生診斷后應與(B)小時內以最快的方式(電話)向當地縣級疾病預防控制機構報告,同時將傳染病報告卡通過網絡進行報告。
A.1 B.2 C.3 D.4 72、凡符合下列條件之一者,可疑似肺結核患者。(A.B.C.D)A.咳嗽、咳痰三周以上者 B.咯血或血痰者 C.長期低熱、盜汗、消瘦者
D.結核菌素試驗強陽性反應,且伴有結核病癥狀者 73、1-2歲兒童前囟門,一般在(D)歲閉合。A.1 B.1.5 C.2 D.1~1.5 74、齲齒俗稱(A),發病開始在牙冠,如不及時治療,病變繼續發展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失。未經治療的齲洞是不會自行愈合的,其發展的最終結果是牙齒喪失。
A.蟲牙 B.大牙 C.義齒 D.缺齒
75、預產期:可按照末次月經推算,為末次月經日期的月份加()或減(),為預產期月份數;天數加(),為預產期日。(C)
A.9、1、7 B.6、3、7 C.9、3、7 D.6、0、7 76、老年人健康管理中對于已納入相應慢病健康管理的老年人,本次健康管理服務可作為()次隨訪服務。()A.一 B.二 C.三 D.四
77、對血壓控制滿意(收縮壓<150且舒張壓<100mmHg)、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者,預約進行下一次隨訪時間是(B)。
A.3個月后 B.15天內 C.30天內 D.2個月內
78、對第一次出現血壓控制不滿意,即收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,或出現藥物不良反應的患者,結合其服藥依從性,必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物,(B)內隨訪。
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周
79、在工作中發現的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育,建議其每年至少測量(A)次空腹血糖,并接受醫務人員的健康指導。
A.1 B.2 C.3 D.4 80、血糖高于正常等危險情況之一,對于緊急轉診者,鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)應在(B)周內主動隨訪轉診情況。
A.1 B.2 C.3 D.4 81、重性精神疾病患者管理危險性評估分為(C)級。A.4 B.5 C.6 D.7 82、病情穩定患者。若危險性為0級,且精神癥狀基本消失,自知力基本恢復,社會功能處于一般或良好,無嚴重藥物不良反應,軀體疾病穩定,無其他異常,繼續執行上級醫院制定的治療方案,(C)個月時隨訪。
A.1 B.2 C.3 D.4 83、病情基本穩定患者。若危險性為1~2級,或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差,首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳,還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。分別采取在規定劑量范圍內調整現用藥物劑量和查找原因對癥治療的措施,必要時與患者原主管醫生取得聯系,或在精神??漆t師指導下治療,經初步處理后觀察2周,若情況趨于穩定,可維持目前治療方案,(C)個月時隨訪;若初步處理無效,則建議轉診到上級醫院,2周內隨訪轉診情況。
A.1 B.2 C.3 D.4 84、病情不穩定患者。若危險性為3~5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應或嚴重軀體疾病,對癥處理后立即轉診到上級醫院。必要時報告當地公安部門,協助送院治療。對于未住院的患者,在精神專科醫師、居委會人員、民警的共同協助下,(B)周內隨訪。
A.1 B.2 C.3 D.4 二判斷題:
85、健康檔案的記錄分書面記錄、電子記錄等,書面記錄簡單易操作,但還需大量的人力錄入計算機。(√)
86、在各項服務規范中,分別對國家基本公共衛生服務項目的服務對象、內容、流程、要求、考核指標及服務記錄表等作出了規定。(√)
87、重性精神疾病是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀,且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。(√)
88、個人基本情況包括建檔日期、建檔單位、建檔人、姓名、性別等基 礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。(×)
89、轄區內所有人群有選擇性地開展免費輔助檢查項目,并按照各專項規范要求執行。(√)
90、健康教育的服務對象是0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神病患者人群為重點。(×)
91、預防接種管理中每年對責任區內兒童的預防接種卡進行1次核查和整理。(×)
92、根據國家免疫規劃疫苗免疫程序,對0-6歲兒童進行常規接種。
(×)
93、承擔預防接種的人員應當具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格,并經過縣級或以上衛生行政部門組織的預防接種專業培訓,考核合格后持證方可上崗。(√)
94、接種炭疽疫苗、鉤體疫苗,只能在疫情發生時,病例或病畜間接接觸者及疫點周圍高危人群接種。(√)
95、健康檔案”一般分社區、家庭、個人三類,每類又分“基本檔案”和“動態檔案”兩部分。(√)
96、重性精神疾病是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀,且患者社會生活能力嚴重受損的一組病理疾病。(×)
97、傳染病及突發公共衛生事件的服務對象是學校及企事業單位。
(×)
98、居民健康檔案的服務對象是轄區內的居民。(×)
三、簡答題:
99、重性精神疾病患者分類干預。
答:①.病情不穩定患者。若危險性為3~5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應或嚴重軀體疾病,對癥處理后立即轉診到上級 醫院。必要時報告當地公安部門,協助送院治療。對于未住院的患者,在精神專科醫師、居委會人員、民警的共同協助下,2周內隨訪。
②.病情基本穩定患者。若危險性為1~2級,或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差,首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳,還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。分別采取在規定劑量范圍內調整現用藥物劑量和查找原因對癥治療的措施,必要時與患者原主管醫生取得聯系,或在精神??漆t師指導下治療,經初步處理后觀察2周,若情況趨于穩定,可維持目前治療方案,3個月時隨訪;若初步處理無效,則建議轉診到上級醫院,2周內隨訪轉診情況。
③.病情穩定患者。若危險性為0級,且精神癥狀基本消失,自知力基本恢復,社會功能處于一般或良好,無嚴重藥物不良反應,軀體疾病穩定,無其他異常,繼續執行上級醫院制定的治療方案,3個月時隨訪。
④.每次隨訪根據患者病情的控制情況,對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導,對家屬提供心理支持和幫助。
100、建立居民健康檔案的目的、意義。答:①掌握居民的基本情況和健康狀況;
②掌握社區衛生資源情況; ③為政府的科學決策提供依據;
④為社區衛生服務工作的開展提供便利; ⑤為醫學教學、科研工作提供信息資料; ⑥為評價社區衛生服務的質量提供依據; ⑦可以作為司法工作的法律依據。
第二篇:基本公共衛生服務規范測試題
基本公共衛生服務規范測試題
(中醫藥健康管理部分)
一、判斷題(50題)
1、開展中醫健康管理的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心應當具備中醫健康管理所需的基本設備和條件。()
2、從事中醫健康管理工作的人員應為接受過中醫保健知識技術培訓的醫師和護士。()
3、兒童健康管理服務在時間上必須與預防接種程序時間相結合。()
4、每次中醫健康管理服務后2周內記錄相關信息,納入健康檔案。()
5、兒童在5歲以內至少進行2次中醫健康指導。()
6、運用中醫四診合參方法對兒童健康狀態進行辨識。()
7、嬰幼兒脾胃功能較薄弱,食物宜細、軟、爛、碎,營養均衡。()
8、要養成良好飲食習慣,縱兒所好,乳食無度。()
9、嬰兒衣著要緊束保暖,避免受涼。()
10、兒童大便干結,忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩、粗糧食品。()
11、兒童腹瀉,忌食生冷、油膩、苡仁、山藥等食品。()
12、兒童推拿揉板門,主治感冒、發熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。()
13、兒童推拿摩腹,主治消化不良、腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等。()
14、望、聞、問、切四診,是中醫調查了解疾病四種不同的診斷方法,可以相互取代。()
15、五遲以發育遲緩為特征,五軟以痿軟無力為主癥,兩者?;椴⒁?。()
16、兒童牙齒屆時未出為齒遲。()
17、妊娠末期,由于胎兒先露部壓迫膀胱與直腸,可見小便秘結、大便頻數等現象。()
18、多食酸則傷肝,多食苦則傷心,多食甘則傷脾,多食辛則傷肺,多食咸則傷腎。()
19、久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。()
20、孕婦勿登高,勿臨深,勿越險,勿負重。()
21、產婦產后,審乳汁行與不行和飲食多寡,驗津液的盛衰。()
22、中華中醫藥學會2009年發布了《中醫體質分類與判定》,將中醫體質分為8種基本類型。
()
23、平和質對自然環境和社會環境適應能力較弱。()
24、根據平和質與偏頗體質判定標準表,轉化分≥60分,其他8種體質轉化分均30-39分,是平和質。()
25、老年人進食宜緩,食要定時、足量,少吃多餐。()
26、老年人進行適量的體育鍛煉可以暢通氣血,強健脾胃,增強體質,延緩衰老,并可調節情志。()
27、陽虛質者耐春夏不耐春夏,要適當暖衣溫食以養護陽氣。()
28、膻中穴位于胸部,當前正中線上,平第五肋間,兩乳頭連線的中點。()
29、三陰交穴位于足內側,內踝后方,內踝尖與跟腱之間的凹陷處。()
30、對于濕熱體質的老年人應提倡飲食清淡,多吃胡桃仁、鵝肉、羊肉、狗肉、鱔魚、香菜、辣椒、花椒、酒、飴糖、胡椒、蜂蜜等食品。()
31、腰腿痛,每遇陰雨天或腰部感寒后加劇,喜揉喜按,體倦乏力。()
32、以菠菜取自然汁沖飲之,常服可以治療失眠。()
33、在高血壓慢病管理的基礎上聯合中醫保健治療,每年中醫健康管理不少于2次,有中醫內容的隨訪不少于1次。()
34、具備高血壓兩項主癥和一項次癥癥狀,即可診斷該證候成立,采取相應治療。()
35、高血壓痰瘀互結證,可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫。()
36、腎陽虧虛證者,可選用關元、中極、歸來、三陰交、蠡溝、中都。()
37、高血壓患者在季節變換中應當遵循“動中有靜、靜中有動、動靜結合、以動為主”的原則。()
38、苦瓜炒肉可作為糖尿病氣陰兩虛證的食療藥膳方。()
39、糖尿病患者揉腹部,以關元為中心,順時針逆時針各20遍。()
40、共情易性法是常用的中醫心理療法之一。()
41、糖尿病患者可以使用于化膿灸。()
42、兒童腹瀉,不忌食生冷、油膩、苡仁、山藥等食品。()
43、糖尿病氣陰兩虛證主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。()
44、糖尿病陰虛燥熱證主食以未精加工面粉,全麥豆類等。副食以山藥、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等。()
45、舌淡或紅暗、邊有齒痕,舌苔薄白少津或少苔,脈細弱,見于糖尿病氣陰兩虛證。()
46、西醫學上的腦發育不全、智力低下、腦性癱瘓,佝僂病等,均可見到五遲、五軟證候。()
47、中醫認為女性妊娠期間臟腑、經絡的陰血,下注沖任,以養胎元。()
48、孕婦在受胎之后,應該調飲食,重滋味,避寒暑,并根據妊娠不同時期給予不同的營養以逐月養胎。()
49、孕婦要動作輕柔,心平氣和,太勞會氣滯,太逸會氣衰。()
50、中醫有“產前一盆火”,“產后一盆冰”之說。()
二、單選題(100題)
1、兒童健康管理服務提供飲食調養、起居活動等指導,傳授()等常用穴位按揉技術。
A、百會、涌泉
B、足三里、涌泉
C、足三里、關元
D、百會、關元
2、對兒童健康狀態進行辨識,以()為主。
A、望診
B、聞診
C、問診
D、切診
3、舌體柔軟,伸縮自如,舌質淡紅潤澤,舌苔()為正常。
A、白膩
B、黃膩
C、薄白
D、剝脫
4、小兒指紋分三關:自虎口向指端,分別為()。
A、風關、命關、氣關
B、氣關、風關、命關
C、氣關、命關、風關
D、風關、氣關、命關
5、小兒指紋達(),而非一向如此,則提示病情危重。
A、命關
B、氣關
C、風關
D、元關
6、經常帶孩子到戶外,多(),增強體質,增加對疾病的抵抗力。
A、活動
B、曬太陽
C、吹風
D、呼吸新鮮空氣
7、揉脾經操作:操作者拇指螺紋面按住小兒拇指螺紋面,()方向揉100—300次。
A、順時針
B、逆時針
C、順時針或逆時針
D、順時針和逆時針
8、足三里位于外膝眼下3寸,脛骨前嵴()處。
A、內1橫指
B、內2橫指
C、外1橫指
D、外2橫指
9、捏脊操作方法正確的是:沿著督脈,自下而上,左右兩手交替合作,按照()的先后順序,自尾椎下的長強穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴。
A、推、捏、捻、放
B、推、捻、捏、放
C、捏、捻、推、放
D、捻、捏、推、放
10、推拿注意事項:局部皮膚破損及()不宜推拿。
A、陳舊性骨折
B、骨折早期
C、骨折晚期
D、骨折塑形期
11、兒童保健推拿,揉脾經、摩腹、推下七節,治療的是()
A、大便干
B、腹瀉
C、食欲不振
D、夜寐不安
12、兒童保健推拿,揉脾經、摩腹、推上七節,治療的是()
A、大便干
B、腹瀉
C、食欲不振
D、夜寐不安
13、兒童保健推拿,揉脾經、揉板門、捏脊,治療的是()。
A、大便干
B、腹瀉
C、食欲不振
D、夜寐不安
14、兒童保健推拿,推肺經、揉足三里、捏脊,治療的是()。
A、大便干
B、出汗多
C、食欲不振
D、反復感冒
15、兒童保健推拿,揉肺經、揉脾經、捏脊,治療的是()。
A、大便干
B、出汗多
C、食欲不振
D、反復感冒
16、兒童保健推拿,揉足三里、推上七節、捏脊,治療的是()。
A、尿床
B、出汗多
C、食欲不振
D、反復感冒
17、小兒還不能站立、行走為立遲、行遲()。
A、6月—1歲
B、6月—2歲
C、1—2歲
D、2—3歲
18、孕婦宜均衡飲食,少食()。
A、辛辣煎炒肥甘生冷
B、辛酸煎炒肥甘生冷
C、辛酸煎炒肥咸生冷
D、辛辣煎炒肥咸生冷
19、妊娠嘔吐,可用佛手、蘇梗各()克,粳米30—60克,白糖適量。每日1劑。
A、9
B、12
C、15
D、2020、山藥山萸粥的組方是:山萸()克,山藥()克,粳米()克,白糖適量。
A、50,30,100
B、60,30,100
C、30,60,90
D、30,50,9021、兒枕痛(產后宮縮痛)可用()。
A、如意金黃散
B、豬蹄湯
C、紅糖煮雞蛋
D、蜂蜜飲
22、產后乳汁蓄積,可采用乳房按摩,按摩方向是()。
A、由乳房四周向乳頭
B、順時鐘由乳房外測向內測
C、逆時鐘由乳房內測向外測
D、由乳房四周向乳頭
23、產后乳汁蓄積,可用芒硝500克,分次納布包內,敷于乳房處,芒硝()后,更換。
A、發熱
B、結塊
C、變色
D、溶解
24、用雙手各一指以適當的壓力按壓迎香穴5—10分鐘,用于治療()
A、產后便秘
B、產后多汗
C、產后缺乳
D、產后宮縮痛
25、基本體質中,性格偏溫和、穩重,多善于忍耐的體質是()。
A、陰虛質
B、血瘀質
C、痰濕質
D、濕熱質
26、基本體質中,易患消渴、中風、胸痹等病的體質是()。
A、陽虛質
B、痰濕質
C、陰虛質
D、濕熱質
27、基本體質中,對夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環境較難適應的體質是()。
A、陽虛質
B、痰濕質
C、濕熱質
D、氣虛質
28、某人各體質類型轉化分如下:平和質75分,氣虛質48分,陽虛質37分,陰虛質25分,痰濕質12分,濕熱質
15分,血瘀質20分,氣郁質18分,特稟質10分。此人為()體質。
A、陽虛質
B、平和質
C、陽虛質傾向
D、氣虛質
29、老年人應注意勞逸結合,保持良好的衛生習慣,()大便。
A、準時
B、定時
C、每天
D、隔天
30、老年人運動項目可選擇中醫()等養生方法。
A、吞咽
B、叩齒
C、導津
D、引導
31、老年人鍛煉()個月后,應進行自我健康小結,總結睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常,適時調整。
A、1
B、2
C、3
D、432、山藥扁豆粥有補益脾胃的作用,用于()的調節。
A、氣虛質
B、陰虛質
C、平和質
D、痰濕質
33、位于前正中線上,臍下1.5寸的穴位是()。
A、膻中
B、氣海
C、神闕
D、天樞
34、雀啄灸法-點燃艾條后對準穴位,距離皮膚約()厘米,以皮膚感到溫熱舒適能耐受為度。
A、1
B、2
C、3
D、435、通暢督脈的按摩方法為自頸部到腰骶部自上而下用手掌()進行推擦。
A、掌心
B、掌根
C、掌側
D、掌面
36、平和質的老年人應形成良好的運動習慣,每日進行()的有氧運動。
A、半小時
B、半小時至1小時
C、1小時至2小時
D、2小時至3小時
37、具有耗氣作用的食物有()等。
A、蓮子
B、空心菜
C、蘑菇
D、芡實
38、()應加做八段錦的“背后七顛百病消”和“兩手攀足固腎腰”。
A、氣虛質
B、陰虛質
C、陽虛質
D、血虛質
39、薏米綠豆粥()具有的作用。
A、清心潤肺
B、清利濕熱
C、益氣安神
D、健脾益氣
40、太溪穴位于()。
A、足內側,內踝后方,內踝尖與跟腱之間的凹陷處
B、內踝尖上三寸,脛骨后緣
C、脛骨內側踝下方凹陷處
D、小腿外側,當腓骨小頭前下方凹陷處
41、耳穴療法操作,兩耳穴交替貼壓,()天一換,10天為1個療程。
A、1—3
B、2—3
C、3—4
D、3—542、麻蘇粥可治()。
A、健忘
B、耳鳴
C、便秘
D、失眠
43、腹宜常摸防百病,順逆各轉(),力度適中宜腸胃,早晚堅持便秘除。
A、十六
B、二十五
C、三十六
D、四十九
44、天門冬玄參燉豬肝,具有滋腎養陰的作用,主治()。
A、失眠
B、健忘
C、耳鳴
D、尿頻
45、太溪穴位于()。
A、在足內側,內踝后方,當內踝尖與跟腱之間的凹陷處。
B、耳屏前,下頜骨髁狀突的后緣,張口時呈凹陷處。
C、天樞穴在腹中部,平臍中,距臍中2寸。
D、在腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。
46、高血壓陰虛陽亢證的主癥是()
A、頭重或痛
B、心煩不寐、耳鳴腰酸
C、頭部脹痛、煩躁易怒
D、頭暈時作、少氣乏力
47、動則氣短,頭部空痛,自汗或盜汗、心悸失眠屬于高血壓哪類癥型()。
A、陰虛陽亢證
B、氣血兩虛證
C、腎陽虧虛證
D、沖任失調證
48、按照中醫證候計分定量標準,上證時輕時重,間斷出現,不影響工作和生活為()分。
A、1
B、2
C、3
D、449、馬蘭頭拌伴海帶可作為高血壓()的食療方。
A、陰虛陽亢證
B、痰瘀互結證
C、腎陽虧虛證
D、沖任失調證
50、主癥:腰膝痠軟。次癥:口干口渴,失眠夢遺??稍\斷為高血壓()。
A、陰虛陽亢證
B、痰瘀互結證
C、腎精不足證
D、沖任失調證
51、主癥:耳鳴腰酸。
次癥:失眠夢遺、口干口渴??稍\斷為高血壓()。
A、陰虛陽亢證
B、痰瘀互結證
C、腎精不足證
D、沖任失調證
52、按照中醫證候計分定量標準,高血壓共分為()分。
A、2
B、3
C、4
D、553、杜仲羊腎湯中不含有的是()。
A、杜仲
B、淮山藥
C、五味子
D、羊腎
54、高血壓沖任失調者,足浴時可選用()。
A、杜仲木瓜湯
B、法夏三皮湯
C、磁石降壓方
D、三藤湯
55、高血壓腎精虧虛者,足浴時可選用()。
A、鄧鐵濤教授“浴足方”
B、法夏三皮湯
C、磁石降壓方
D、三藤湯
56、三藤湯中不含有的是()。
A、香瓜藤
B、黃瓜藤
C、南瓜藤
D、西瓜藤
57、高血壓患者在季節變換中要少吃()性食品,多吃能補益脾胃的食物。
A、酸
B、甘
C、苦
D、咸
58、高血壓患者鍛煉以自己活動后()為度。
A、微微出汗
B、心跳加速
C、不覺疲倦
D、略感疲勞
59、春季肝氣當令,萬物生發,高血壓患者應()。
A、多做戶外活動,注意戒怒
B、注意飲食勿過油膩及生冷
C、注意勿使津傷陰虧
D、注重保護陽氣
60、以下不是糖尿病氣陰兩虛證食療藥膳方的是()。
A、蓯蓉山藥苡仁粥
B、益氣生津茶
C、歸芪雞
D、苦瓜炒肉
61、糖尿病足浴推薦方藥物組成中沒有的是()
A、雞血藤
B、希薟草
C、伸筋草
D、杜仲
62、妊娠()
A、一月始胞
B、二月始胎
C、三月始膏
D、四月形體成63、以下不是產后病證發病因素的是()
A、產后生理變化
B、產后病理變化
C、素體稟賦不足
D、產后攝生失慎
64、產后乳汁量少、質清,乳房柔軟不脹,納谷不馨屬()
A、血虛
B、脾胃虛
C、津液虧損
D、氣虛
65、產后宮縮痛可以選用三陰交、足三里、關元、()等穴位按壓。
A、內關
B、太溪
C、中極
D、足三里
66、浮小麥30—50克,煎水,代茶飲,主治()。
A、產后便秘
B、產后缺乳
C、產后多
D、產后乳汁蓄積
67、以元氣不足,以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現為主要特征的是()。
A、陰虛質
B、陽虛質
C、氣虛質
D、濕熱質
68、表現為膚色晦黯,色素沉著,容易出現瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀點,舌下絡脈紫黯或增粗,脈澀的體質是()。
A、陰虛質
B、血瘀質
C、氣虛質
D、濕熱質
69、中醫認為(),通過飲食調攝保持健康,對老年人生活質量提升大有益處。
A、腎為先天之本
B、脾胃為后天之本
C、脾胃為先天之本
D、腎為后天之本
70、黃芪童子雞具有()的作用。
A、補中益氣
B、益肺固精
C、補氣補虛
D、補益脾胃
71、氣虛質穴位保健可選取足三里、關元、氣海、()。
A、腎俞
B、神闕
C、百匯
D、涌泉
72、對于陰虛質,八段錦的(A)加做1—3遍。
A、五勞七傷往后瞧
B、雙手托天理三焦
C、調理脾胃須單舉
D、左右開弓似射雕
73、太沖穴位于()。
A、胸部,當前正中線上,平第四肋間,兩乳頭連線的中點
B、腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間
C、足背,第1、2跖骨結合部之前凹陷中
D、小腿外側,當腓骨小頭前下方凹陷處
74、以下不具有活血化瘀的食物的是()。
A、香菇
B、油菜
C、木瓜
D、茯苓
75、黑豆川芎粥本粥具有()的功用。
A、益氣安神
B、清利濕熱
C、健脾益氣
D、行氣止痛
76、太極拳、五禽戲均可使腰腿的筋骨得到緩和而充分的活動。體力較差者可練()。
A、四十八式太極拳
B、簡化太極拳
C、五禽戲
D、四十二式太極拳
77、治療耳鳴常用穴位()。
A、內關
B、神門
C、太溪
D、天樞
78、坐式八段錦的“兩手抱昆侖,左右敲玉枕”可治療()。
A、失眠
B、健忘
C、耳鳴
D、尿頻
79、巴戟雞腸湯可治療()。
A、失眠
B、健忘
C、耳鳴
D、尿頻
80、舌紅少苔,脈細數或弦細,為高血壓()。
A、陰虛陽亢證
B、氣血兩虛證
C、痰瘀互結證
D、腎精不足證
81、舌淡暗,脈細大無力,為高血壓()。
A、陰虛陽亢證
B、氣血兩虛證
C、腎陽虧虛證
D、腎精不足證
82、舌淡暗,脈弦細,為高血壓()。
A、陰虛陽亢證
B、沖任失調證
C、腎陽虧虛證
D、腎精不足證
83、葛根粥中沒有的是()。
A、葛根
B、粳米
C、花生米
D、鉤藤
84、以下不屬于高血壓氣血兩虛證推薦食物的是()。
A、大棗
B、山楂
C、銀耳
D、桑椹
85、以下屬于高血壓腎精不足證推薦食物的是()。
A、玉米
B、花生
C、淡菜
D、桑椹
86、歸杞梅花茶可由于高血壓()的治療。
A、陰虛陽亢證
B、沖任失調證
C、腎陽虧虛證
D、腎精不足證
87、耳穴療法材料一般常選用()。
A、蓖麻子
B、熟王不留行
C、生王不留行
D、綠豆
88、妊娠4—5個月后,()。
A、白帶增多
B、輕度腫脹
C、自覺乳房脹大
D、小腹部逐漸膨隆
89、妊娠早期及()個月以后,應謹戒房事,以免損傷沖任、胞脈,而引起胎動不安或墮胎、小產或病邪內侵。
A、5
B、6
C、7
D、890、麥冬洋參茶可用于()的治療。
A、妊娠血虛
B、妊娠嘔吐
C、妊娠便秘
D、胎動不安
91、山藥山萸粥可用于()的治療。
A、妊娠血虛
B、妊娠嘔吐
C、妊娠便秘
D、胎動不安
92、產婦()為血虛。
A、腹痛拒按
B、下腹有塊
C、腹痛喜按
D、腹脹納差
93、產后乳房脹痛、乳腺結塊觸痛,乳汁難出或有結塊,局部紅腫灼熱感,此為()。
A、產后乳汁蓄積
B、產后缺乳
C、乳腺炎
D、乳腺增生
94、產后便秘,可用黑芝麻、胡桃、()等分研碎,加白糖或蜂蜜適量,分次服用。
A、花生米
B、瓜子仁
C、松子仁
D、杏仁
95、產后便秘,使用蜂蜜飲的方法為()。
A、睡前頓服
B、清晨空腹頓服
C、清晨頓服
D、一日三次
96、氣虛質者衛陽不足,尤當注意不可(),以免更傷正氣。
A、過飽過饑
B、過于保暖
C、過于焦慮
D、過于勞作
97、天樞穴位于()。
A、前正中線上,臍上4寸
B、前正中線上,臍下1.5寸
C、臍中旁開2寸
D、前正中線上,臍下3寸
98、痰濕體質的人一般體重(),運動負荷強度較高時,要注意運動的節奏。
A、較輕
B、較大
C、適中
D、變化大
99、位于小腿外側,當腓骨小頭前下方凹陷處的穴位是()。
A、太沖
B、陰陵泉
C、陽陵泉
D、太溪
100、腰腿痛可用()煎湯外敷。
A、肉桂、生姜
B、伸筋草、川斷
C、首烏藤、合歡花
D、麻子仁、蘇子
三、多選題(50題)
1、根據各試點地區實際情況,兒童至少在()期間各進行一次中醫健康指導。
A、1月至1歲
B、6月至1歲
C、1至3歲
D、3歲至6歲
2、對各年齡段兒童常見疾病或潛在因素有針對性地提供()。
A、中醫治療方案
B、中醫干預方案
C、適宜技術方案
D、轉診建議
3、運用中醫()方法對兒童健康狀態進行辨識。
A、望診
B、聞診
C、問診
D、切診4、0—36月兒童中醫檢查,重點在于()。
A、望面色
B、望形態
C、察舌切脈
D、察指紋5、3—6歲兒童中醫檢查,重點在于()。
A、望面色
B、望頭發
C、望形態
D、察舌
6、中醫健康管理服務,包含()。
A、中醫健康指導
B、常用中醫保健方法
C、常用穴位推拿保健方法
D、中醫飲食起居指導
7、兒童面呈青色,多為()。
A、寒證
B、痛證
C、熱證
D、瘀證
8、兒童望診重點察看以下幾方面()。
A、前囟
B、頭發
C、運動
D、體態
9、以下哪些兒童大便是正常的()。
A、母乳喂養,大便呈卵黃色,稠而不成形
B、母乳喂養,大便呈淡黃白色,質地較硬,有臭味
C、牛奶、羊奶喂養,大便呈淡黃白色,質地較硬,有臭味
D、牛奶、羊奶喂養,大便呈卵黃色,稠而不成形
10、兒童食物品種應()。
A、多樣化
B、以谷類為主食
C、以蛋白質為主食
D、注意葷素搭配
11、要培養小兒良好的飲食習慣,主要有()。
A、進餐按時
B、相對定量
C、多吃零食
D、挑食不偏食
12、兒童推拿揉脾經主治()。
A、腹瀉、便秘
B、痢疾、食欲不振
C、氣喘、噯氣
D、黃疸
13、五遲是指()等,屬于小兒生長發育障礙病證。
A、立遲
B、行遲
C、齒遲
D、發遲
14、五軟是指()等,屬于小兒生長發育障礙病證。
A、頭項軟
B、腿軟
C、手軟
D、肌肉軟
15、孕婦的中醫健康管理中,望、聞診的主要內容有()。
A、神色
B、形體
C、語聲
D、氣息
16、產后第一次訪視,詢問的健康狀況主要包含()。
A、少腹痛及惡露情況
B、大便情況
C、既往體質辨識情況
D、出汗情況
17、對于孕婦,凡()及一切有毒藥品,都應慎用或禁用。
A、峻下
B、滑利
C、祛瘀
D、耗陰
18、分期保健要點有()。
A、早期養胎氣
B、中期補胎氣
C、中期助胎氣
D、后期利生產
19、妊娠嘔吐,可用以下辦法()。
A、含服鮮姜片
B、含服烏梅
C、含服陳皮
D、熱湯藥熏鼻
20、妊娠血虛,可用()。
A、麥冬洋參茶
B、阿膠粥
C、山藥山萸粥
D、蔗姜飲
21、產婦生理特點有()。
A、陰血驟虛
B、元氣耗損
C、百脈空虛
D、氣虛血滯
22、產婦“三審”,防病于未然?!叭龑彙笔侵福ǎ?。
A、審乳汁行與不行
B、審少腹痛與不痛
C、審大便通與不通
D、審飲食多寡
23、產后養生須知有()。
A、保持心情舒暢
B、寒溫適度,起居有方
C、積極用藥與進補
D、飲食清淡
24、中醫基本類型包含有()。
A、平和質
B、陰虛質
C、陽亢質
D、特稟質
25、某人各體質類型轉化分如下:平和質75分,氣虛質16分,陽虛質35分,陰虛質25分,痰濕質28分,濕熱質25分,血瘀質10分,氣郁質18分,特稟質10分。此人為()體質。
A、平和質
B、痰濕質傾向
C、陽虛質傾向
D、陽虛質
26、老年人的養生保健從()等多方面進行。
A、飲食調養
B、心理調攝
C、運動保健
D、起居調攝
27、老年人的居住環境以()溫度、濕度適宜為好。
A、安靜清潔
B、空氣流通
C、陽光充足
D、生活起居方便
28、老年人進行適量的體育鍛煉對消除()等情緒有積極作用。
A、積食納差
B、孤獨垂暮
C、憂郁多疑
D、煩躁易怒
29、老年人運動鍛煉要遵循()的原則。
A、因時制宜
B、適時適量
C、循序漸進
D、持之以恒
30、適合老年人的運動項目有()等。
A、太極拳
B、跑步
C、游泳
D、乒乓球
31、具有健脾、滋腎作用的飲食有()山藥等。
A、小麥
B、黃豆
C、豆腐
D、蘋果
32、益氣健脾作用的食物有()。
A、土豆
B、胡蘿卜
C、鰱魚
D、香菇
33、甘涼滋潤的食物有()等。
A、黑大豆
B、蚌肉
C、豆漿
D、甲魚
34、以下哪些人群不宜足浴()。
A、患心律失常者
B、患心肌梗死者
C、有出血風險者
D、有皮膚感染者
35、腰腿痛的足療藥物有()
A、伸筋草
B、補骨脂
C、豆漿
D、川斷
36、失眠的飲食療法主要有()
A、麻蘇粥
B、酸棗仁粥
C、百合杏仁粥
D、補中益氣粥
37、耳鳴的臨床表現有:自覺耳內鳴響,如聞(),難以忍受。
A、蟬聲
B、水聲
C、潮聲
D、雷鳴
38、對高血壓患者進行飲食調養、起居活動等指導,傳授()等適宜居民自行操作的中醫技術。
A、四季養生
B、飲食起居
C、穴位按摩
D、足浴
39、高血壓常見辨證分型有()
A、陰虛陽亢證
B、痰瘀互結證
C、腎陽虧虛證
D、沖任失調證
40、高血壓陰虛陽亢證可使用的茶飲方有()。
A、黨參紅棗茶
B、苦丁桑葉茶
C、陳山烏龍茶
D、菊楂決明飲
41、高血壓腎精不足證推薦的食療方有()。
A、桑椹粥
B、復元湯
C、葛根粥
D、首烏豆棗香粥
42、降脂益壽茶的主要組成有()。
A、荷葉
B、山楂
C、丹參
D、菊花
43、復元湯的主要組成有()。
A、淮山藥
B、核桃仁
C、瘦狗肉
D、羊脊骨
44、足浴的原理是:通過溫熱刺激使腿及全身()。
A、毛細血管擴張
B、周圍血液分布增多
C、循環阻力減少瘦
D、全身血壓隨之下降
45、多吃()等新鮮蔬菜,能有效降低膽固醇,減少膽固醇在血管壁上的沉積,利于血壓的調控。
A、菠菜
B、韭菜
C、蔥
D、薺菜
46、糖尿病陰虛燥熱證的食療藥膳方有()。
A、玉粉杞子蛋
B、杞蕷粥
C、烏梅生津茶
D、石斛芩葉茶
47、常用的中醫心理療法有()。
A、以情勝情法
B、勸說開導法
C、共情易性法
D、順情從欲法。
48、耳穴按壓治療糖尿病常選用的穴位有()。
A、胰、B、肝
C、腎
D、上屏尖。
49、苦丁桑葉茶的藥物組成有()
A、苦丁茶
B、菊花
C、桑葉
D、鉤藤
50、糖尿病陰陽兩虛證的辯證有()。
A、腰膝酸軟
B、陽萎早泄
C、耳輪焦干
D、舌淡苔白
基本公共衛生服務規范(中醫藥健康管理部分)答案
一、判斷題:
1-5:對錯錯錯錯
6-10:對對錯錯錯
11-15:錯對錯錯對
16-20:錯錯對對對
21-25:錯錯錯錯錯
26-30:對錯錯錯錯
31-35:對對錯錯對
36-40:錯錯對錯錯
41-45:錯對對錯對
46-50:對對錯錯對
二、單選題:
1-5:BACDA
6-10:BCCAB
11-15:ABCDB
16-20:ADBCB
21-25:CDBAC
26-30:BCDCB
31-35:CCBBD
36-40:BBCBA
41-45:DCCBA
46-50:CBBBA
51-55:CDBDA
56-60:BACAA
61-65:DDBBC
66-70:CCBCC
71-75:BACDD
76-80:BCBDA
81-85:DBDBC
86-90:BCDCB
91-95:ACCCB
96-100:DCBCB
三、多選題:
1.BCD
2.BD
3.ABCD
4.ABD
5.ABC
6.ABCD
7.ABD
8.ABD
9.AC
10.ABD
11.AB
12.ABD
13.ABCD
14.ACD
15.ABCD
16.ABD
17.ABC
18.ABC
19.ABCD
20.BC
21.ABCD
22.ABCD
23.ABD
24.ABD
25.AC
26.ABCD
27.ABCD
28.BCD
29.BCD
30.ACD
31.ABCD
32.ABD
33.ABCD
34.BCD
35.BD
36.BC
37.ACD
38.ACD
39.ABCD
40.BD
41.AD
42.ABCD
43.ABD
44.ABCD
45.ABCD
46.ABCD
47.ABD
48.ABC
49.ABCD
50.ABCD
第三篇:基本公共衛生服務[范文]
基本公共衛生服務
工 作 職 責
一、牢記樹立為民服務意識,忠于職守,愛崗敬業,積極為老百姓辦好事、辦實事。
二、逐步建立健全適應城市社區社會經濟發展和廣大居民健康需求的基本公共衛生服務體系。
三、掌握基本公共衛生服務項目內容,并認真組織實施。
四、建立規范統一的居民健康檔案,為居民提供綜合、適宜、經濟有效的醫療衛生服務和健康管理,積極推進健康檔案電子化管理。
五、積極開展健康教育,加強疾病預防和衛生保健知識的宣傳;開展健康講座、健康咨詢等。
六、開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作,做好轄區傳染病防控、傳染病人管理工作(主要包括結核病、艾滋病等及其他各類傳染?。?。
七、做好婦女衛生保健服務,實行孕產婦系統保健管理,向孕產婦提供規范的產前檢查和產后訪視,向育齡婦女提供常見婦女病查治工作。
八、做好兒童衛生保健服務,開展兒童系統保健管理服務,開展兒童預防接種工作。
九、進行慢性病與老年人的健康管理,對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導。為65歲以上老年人實行動態管理、跟蹤服務、定期隨訪等。
十、做好公共衛生信息資料的收集和報告,及時報告傳染病疫情。
十一、建立健全各類工作臺帳,及時、認真做好社區基本公共衛生服務項目的記錄和資料管理,按照上級相關規定要求,及時進行資料的收集、整理、匯總、歸檔、上報。
十二、要堅持實事求是的工作作風,各種報表、資料數字要真實、準確、完整、無誤,做到不虛報、不漏報。
十三、強化基本公共衛生服務目標任務自查評估,按照《基本公共衛生服務項目工作考核細則》對照檢查各項工作,及時做好查漏補缺。
西充縣扶君鄉衛生院
第四篇:國家基本公共衛生服務規范第三版測試題
國家基本公共衛生服務規范第三版測試題 1.根據國家基本公共衛生服務規范第三版的要求,對產婦進行產后訪視的時間是(20分)答案C ? A、產后即刻 ? B、產后3-7天
? C、產婦出院后1周內 ? D、產婦出院后1個月內 ? E、產后42天
2.以下不屬于高血壓患者高危人群界定指標的是(20分)答案B ? A、血壓高值收縮壓130~139mmHg和/或舒張壓85~89mmHg ? B、長期膳食高脂
? C、長期過量飲酒,每日飲白酒≥100ml ? D、年齡≥55歲
? E、超重或肥胖,和(或)腹型肥胖
3.國家基本公共衛生服務規范第三版進一步明確了基本公共衛生服務的對象是轄區內常住人口,轄區內常住人口指(20分)答案B ? A、居住半年以上的戶籍居民
? B、居住半年以上的戶籍及非戶籍居民 ? C、居住一年以上的戶籍居民
? D、居住一年以上的戶籍及非戶籍居民 ? E、居住一年半以上的戶籍及非戶籍居民 4.進行預防接種服務時要進行“三查七對”,其中“七對”指的是(20分)答案C ? A、核對受種對象姓名、性別、年齡、疫苗品名、規格、劑量、注射器外觀與批號
? B、核對受種對象姓名、性別、年齡、預防接種卡、疫苗品名、規格、劑量 ? C、核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑 ? D、核對受種對象姓名、年齡、預防接種卡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位
? E、核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、注射器外觀與批號、接種途徑
5.根據國家基本公共衛生服務規范第三版的要求,健康教育的重點人群不包括(20分)答案E
? A、青少年 ? B、婦女 ? C、殘疾人 ? D、老年人 ? E、0-6歲兒童
居民健康檔案管理服務規范解讀
(一)1.建立居民健康檔案的方式包括(20分)答案E ? A、入戶服務 ? B、疾病篩查 ? C、健康體檢 ? D、預約建檔 ? E、以上均是
2.以下哪項不屬于建立居民健康檔案的重點人群(20分)答案E ? A、0~6歲兒童 ? B、孕產婦 ? C、肺結核患者 ? D、老年人 ? E、青年人
3.關于電子健康檔案建立的要求,描述有誤的是(20分)答案C ? A、電子健康檔案應有專(兼)職人員維護
? B、居民電子健康檔案的數據存放在電子健康檔案數據中心
? C、已建立電子版化驗和檢查報告單據的機構,化驗及檢查的報告單據由建檔機構留存
? D、已建立電子健康檔案的地區應保證居民接受醫療衛生服務的信息能匯總到電子健康檔案中,保持資料的連續性
? E、電子健康檔案在建立完善、信息系統開發、信息傳輸全過程中應遵循國家統一的相關數據標準與規范
4.居民健康檔案管理服務的對象是(20分)答案B
? A、轄區內常住居民,具體指居住半年以上的戶籍居民
? B、轄區內常住居民,具體指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民 ? C、轄區內常住居民,具體指居住一年以上的戶籍居民
? D、轄區內常住居民,具體指居住一年以上的戶籍及非戶籍居民 ? E、轄區內常住居民,具體指居住一年半以上的戶籍及非戶籍居民 5.健康檔案建立要遵循的原則是(20分)答案A ? A、自愿與引導相結合 ? B、強制建檔 ? C、互惠互利 ? D、免費原則 ? E、公平原則
居民健康檔案管理服務規范解讀
(二)1.關于健康體檢表中檢查項目要求的描述有誤的是(20分)答案C ? A、65歲及以上老年人應進行老年人生活自理能力評估 ? B、65歲及以上老年人腹部B超為免費檢查項目 ? C、高血壓患者必須進行足背動脈搏動的檢查
? D、建議有條件的地區開展眼底檢查,特別是針對高血壓或糖尿病患者 ? E、記錄飲酒情況時,“日飲酒量”應折合成白酒量 2.關于健康檔案填寫的要求,描述有誤的是(20分)答案C ? A、檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆 ? B、字跡要清楚,書寫要工整 ? C、如果填錯,用紅筆涂改修正
? D、數字或代碼一律用阿拉伯數字書寫 ? E、數字和編碼不要填出格外
3.個人基本信息表填寫要求描述有誤的是(20分)答案C ? A、用于居民首次建立健康檔案時填寫 ? B、0-6歲兒童無須填寫該表
? C、如果居民的個人信息有所變動,應重新填寫此表,不能在原表修改 ? D、若失訪,在空白處寫明失訪原因 ? E、若死亡,寫明死亡日期和死亡原因
4.居民健康檔案建立過程中統一進行編碼,編碼制為(20分)答案C ? A、9位 ? B、15位 ? C、17位 ? D、19位 ? E、21位
5.健康體檢表的用途不包括(20分)答案E
? A、一般居民健康檢查 ? B、老年人健康檢查
? C、2型糖尿病患者健康檢查 ? D、高血壓患者健康檢查 ? E、肺結核患者健康檢查 健康教育服務規范解讀
1.以下關于健康教育服務規范內容敘述錯誤的是(20分)答案D ? A、每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料
? B、每個機構每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內容
? C、每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動 ? D、每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心每2個月至少舉辦1次健康知識講座? E、每個機構每年播放音像資料不少于6種 2.健康教育服務形式有(20分)答案E ? A、提供健康教育資料 ? B、設置健康教育宣傳欄 ? C、開展公眾健康咨詢活動 ? D、舉辦健康知識講座 ? E、以上都是
3.健康教育服務對象是(20分)答案A ? A、轄區內常住居民
? B、轄區內65歲及以上常住居民 ? C、轄區內居民
? D、轄區內60歲及以上常住居民 ? E、轄區內55歲及以上常住居民
4.健康教育服務規范工作指標不包括(20分)答案B ? A、發放健康教育印刷資料的種類和數量 ? B、健康教育活動記錄表完成率
? C、健康教育宣傳欄設置和內容更新情況
? D、舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數和參加人數 ? E、播放健康教育音像資料的種類、次數和時間 5.健康教育內容包括(20分)答案E
? A、宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策
? B、開展食品衛生、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、學校衛生和
計劃生育等公共衛生問題的健康教育
? C、對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0~6歲兒童家長等人群進行健康教育 ? D、開展突發公共衛生事件應急處臵、防災減災、家庭急救等健康教育健康維護技能的培與指導 ? E、以上都是 社區健康教育
(一)1.社區健康教育的基本對象是(20分)答案E ? A、社區的兒童 ? B、社區的老年人 ? C、社區的傳染病病人 ? D、社區的殘疾人 ? E、社區的各類人群 2.健康教育講座活動中,什么資料能夠最直接體現出參與活動的人數及形式(20分)答案D ? A、講座通知 ? B、講座計劃 ? C、宣傳折頁
? D、人員簽到及照片 ? E、評估問卷
3.在某次社區高血壓防治宣傳活動中,邀請了全科醫生作為咨詢專家,向社區居民發放了“血壓控制知多少”的宣傳手冊,有很多居民前來領取手冊并咨詢醫生,志愿者隨機在現場抽取居民請其填寫一份活動評價問卷。在此活動中,全科醫師屬于傳播要素中的哪一種(20分)答案A ? A、傳播者 ? B、受傳者 ? C、信息
? D、傳播媒介 ? E、傳播效果
4.社區健康教育包含哪三個領域(20分)答案B ? A、個人健康教育、組織健康教育
? B、城市社區健康教育、農村社區教育、家庭社區健康教育 ? C、場所健康教育、重要問題健康教育
? D、慢性病健康教育、傳染病健康教育、地方病健康教育
? E、標準化健康教育、個性化健康教育
5.通過人與人之間說話、聊天、傾聽等人際交往形式互相傳播解禽流感的最新防治知識,該形式屬于健康教育傳播中的(20分)答案C ? A、組織傳播 ? B、群體傳播 ? C、人際傳播 ? D、自我傳播 ? E、大眾傳播 社區健康教育
(二)1.根據《國家基本公共衛生服務項目規范》,健康教育的服務對象是(20分)答案A
? A、轄區內的居民 ? B、轄區內的老年人 ? C、轄區內的傳染病病人 ? D、轄區內的殘疾人 ? E、轄區內兒童
2.健康教育的重點人群不包括(20分)答案E ? A、青少年 ? B、老年人 ? C、殘疾人 ? D、農民工
? E、精神疾病患者
3.重點疾病健康教育不包括(20分)答案C ? A、流行性感冒 ? B、糖尿病 ? C、破傷風 ? D、冠心病 ? E、高血壓
4.農村社區健康教育的內容包含(20分)答案E ? A、針對常見疾病的防治
? B、針對有害行為生活方式(不講衛生、迷信等)? C、計劃生育與優生優育(合理婚育、正確避孕等)? D、環境衛生與衛生法制(飲水、垃圾焚燒、四害等)? E、以上均是
5.家庭社區健康教育的內容包含(20分)答案E ? A、家庭居住環境衛生教育 ? B、健康生活方式教育 ? C、疾病防治及護理教育 ? D、生殖與性教育 ? E、以上均是
預防接種服務內容與流程
1.在預防接種中,需要進行“三查七對”,下列哪些是屬于“三查”的內容(20分)答案D ? A、姓名、性別、出生日期 ? B、接種疫苗種類、劑量、部位
? C、疫苗接種時間、接種部位、接種方式 ? D、接種證、接種卡、禁忌證
? E、接種時間、接種劑次、接種劑量
2.下列不屬于預防接種流程步驟中的是(20分)答案D ? A、預約
? B、準備消毒液,注射器等 ? C、留觀30分鐘 ? D、領取疫苗 ? E、注射疫苗
3.百白破疫苗的接種方式(20分)答案B ? A、口服 ? B、肌肉注射 ? C、皮內注射 ? D、皮下注射 ? E、劃痕接種
4.下列哪一個不屬于冷鏈設備(20分)答案D ? A、冰包 ? B、冰箱 ? C、冰柜 ? D、救護車 ? E、冷餐車
5.哪種屬于常規接種(20分)答案A
? A、為2月齡的兒童喂服脊髓灰質炎疫苗 ? B、為發生麻疹的班級學生接種麻疹疫苗 ? C、流感季節為60歲老人接種流感疫苗
? D、為了預防甲型流行性感冒,為集體單位全體人員接種甲流疫苗 ? E、準備懷孕婦女接種麻風腮疫苗 兒童計劃免疫
1.預防接種出現過敏性休克,AEFI上報時限為(20分)答案B ? A、5天內 ? B、24小時內 ? C、48小時內 ? D、2天內 ? E、15天內
2.發生水痘散發疫情時,應急接種對象是(20分)答案C ? A、水痘病例所在班級全體同學 ? B、水痘病例所在學校全校同學
? C、對水痘病例所在班級,15歲以下,5年內未接種過水痘疫苗,無水痘疫苗接種禁忌證的學生
? D、15歲以上的學生給予免費應急接種水痘疫苗 ? E、從未接種過水痘疫苗的學生 3.下列哪種屬于AEFI(20分)答案D ? A、發熱37.8℃ ? B、一過性皮疹
? C、心理原因導致的心慌、呼吸不暢 ? D、過敏性紫癜
? E、接種局部硬結≤5CM
4.下面不屬于第一類疫苗的是(20分)答案D ? A、紐莫法 ? B、糖丸 ? C、麻風疫苗
? D、百白破三聯疫苗 ? E、乙肝疫苗
5.如果8月齡兒童按免疫規劃程序,應該接種哪種疫苗(20分)答案D ? A、百白破三聯疫苗 ? B、乙肝疫苗
? C、脊髓灰質炎疫苗 ? D、麻風疫苗 ? E、甲肝疫苗
疫苗流通和預防接種管理條例
1.下列哪項屬于第五章:預防接種異常反應的處理新增的內容(20分)答案A ? A、國家鼓勵建立通過商業保險等形式對預防接種異常反應受種者予以補償的機制
? B、因接種第一類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的,補償費用由省、自治區、直轄市人民政府財政部門在預防接種工作經費中安排
? C、因接種第二類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的,補償費用由相關的疫苗生產企業承擔
? D、預防接種異常反應具體補償辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定 ? E、因預防接種異常反應造成受種者死亡、嚴重殘疾或者器官組織損傷的,應當給予一次性補償
2.疫苗在保存、運輸和使用的各個環節需要持續保冷,這一保冷系統稱為(20分)答案D ? A、計劃免疫 ? B、冷鏈工程 ? C、擴大免疫規劃 ? D、冷鏈系統 ? E、疫苗供應系統
3.接收或者購進疫苗時未依照規定索要溫度監測記錄、接收、購進不符合要求的疫苗,或者未依照規定報告的,對負有責任的醫療衛生人員責令暫停執業活動多長時間(20分)答案A ? A、3個月以上6個月以下 ? B、2個月 ? C、3個月 ? D、7個月 ? E、一年
4.疫苗接種記錄保存時間(20分)答案A ? A、不得少于5年 ? B、不得少于2年 ? C、不得少于3年 ? D、不得少于6年 ? E、不得少于8年
5.根據《疫苗流通和預防接種管理條例》,疫苗分為幾類(20分)答案D ? A、甲 ? B、乙 ? C、丙 ? D、三 ? E、兩
0~6歲兒童健康管理服務規范解讀
1.嬰幼兒健康管理的次數是(20分)答案D ? A、5 ? B、6 ? C、7 ? D、8 ? E、9
2.新生兒訪視內容不包括以下(20分)答案E ? A、了解產婦孕期情況及新生兒情況 ? B、觀察新生兒一般情況 ? C、對新生兒全身檢查 ? D、指導護理及喂養 ? E、輔食添加指導
3.兒童生長發育評估常用指標包括(20分)答案A ? A、年齡別身高 ? B、頭圍 ? C、腰圍
? D、囟門大小 ? E、胸圍
4.下列哪種情況不需要及時轉診(20分)答案B
? A、若出現中度黃疸(累及四肢者)或黃疸退而復現者 ? B、出現特殊生理現象
? C、心率低于100次/分或高于160次/分 ? D、體溫超過38℃或低于35.5℃
? E、呼吸頻率低于20次/分或超過60次/分
5.以下關于新生兒滿月健康管理說法有誤的是(20分)答案A ? A、管理時間是新生兒滿15~28天
? B、管理地點是鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心 ? C、體檢項目包括測體重、身長、頭圍等 ? D、指導內容包括喂養、發育、防病
? E、應詢問和觀察新生兒的睡眠、大小便、黃疸等情況 新生兒訪視技術規范
1.新生兒首次訪視在出院后()之內進行(20分)答案D ? A、2日 ? B、3日 ? C、5日 ? D、7日 ? E、14日
2.正常足月新生兒訪視次數不少于(20分)答案B ? A、1次 ? B、2次 ? C、3次 ? D、4次 ? E、5次
3.新生兒訪視包不應包括(20分)答案E ? A、體溫計
? B、新生兒杠桿式體重秤/電子體重秤 ? C、聽診器 ? D、75%酒精 ? E、皮尺
4.以下哪項不是每次測量體重前的準備(20分)答案E ? A、校正體重計零點
? B、新生兒需排空大小便,? C、脫去外衣、襪子、尿布,僅穿單衣褲,? D、冬季注意保持室內溫暖 ? E、進行母乳喂養 5.測量前囟時,下列哪項是正確的(20分)答案C ? A、測量前囟最小對邊連線距離 ? B、測量前囟最大對邊連線距離 ? C、測量前囟對邊的中點連線距離 ? D、測量前囟對角連線距離
? E、記錄以米為單位,保留小數點后2位 新生兒沐浴
1.新生兒沐浴的基本順序描述不正確的是(20分)答案C ? A、先洗頭部,后洗軀干部位 ? B、從上向下洗
? C、先洗近側,后洗對側 ? D、先洗前面,后洗后面 ? E、先洗清潔部位,后洗臀部
2.新生兒爽身粉使用注意事項說法正確的是(20分)答案B ? A、可選用帶粉撲的盒裝粉 ? B、皮膚皺褶處適量用爽身粉 ? C、全身都可使用爽身粉
? D、容易出汗的部位可涂薄些 ? E、爽身粉涂越厚效果越好
3.關于新生兒沐浴時的注意事項說法正確的是(20分)答案E ? A、爽身粉全身均可使用
? B、將沐浴露直接涂抹在新生兒身上 ? C、室溫以不冷為宜
? D、喂奶后立即進行沐浴
? E、沐浴過程中要觀察新生兒的全身及臍部情況 4.新生兒沐浴水溫應控制在(20分)答案C ? A、35℃~40℃ ? B、37℃~42℃ ? C、38℃~40℃ ? D、38℃~42℃ ? E、40℃~42℃
5.新生兒沐浴時浴盆水位要控制在浴盆的(20分)答案D ? A、1/3-1/2 ? B、1/3-2/3 ? C、1/2-3/4 ? D、1/2-2/3 ? E、1/3-3/4 兒童氟化泡沫防齲
1.以下哪有情況應暫緩或不宜使用氟化泡沫防齲(20分)答案E ? A、對感冒的兒童發病期間暫緩使用,待病好后再使用
? B、對胃炎或腸胃不適的兒童發病期間暫緩使用,待病好后再使用
? C、對有口腔潰瘍、皰疹性口炎等口腔黏膜破損的兒童暫緩使用,待病好后再使用
? D、對過敏體質和不配合的兒童不宜使用 ? E、以上都是
2.氟化泡沫的適應人群是(20分)答案A ? A、適合能夠完全控制吞咽的3到6歲兒童 ? B、適合不能夠控制吞咽的3到6歲兒童 ? C、只適合12到14歲的兒童 ? D、只適合成年人 ? E、只適合老年人
3.一般兒童每年使用幾次氟化泡沫,可以起到減少齲齒的作用(20分)答案B ? A、1 ? B、2 ? C、3 ? D、4 ? E、5 4.氟化泡沫防齲的優點有哪些(20分)答案E ? A、操作簡單,每次只需3到5分鐘,適用于大面積群體推廣
? B、可利用最小的氟含量達到最大的氟吸收,從而產生最安全有效的防齲效果 ? C、費用低廉
? D、氟化泡沫有多種口味,易被兒童接受,使防齲工作在愉快中進行 ? E、以上都是
5.氟化泡沫防齲完成后多長時間不漱口或吃東西(20分)答案D ? A、5分鐘 ? B、15分鐘 ? C、20分鐘 ? D、30分鐘 ? E、1小時
孕產婦健康管理服務規范解讀
1.產后42天,應對產婦進行(20分)答案E ? A、心理保健指導
? B、性保健與避孕的指導 ? C、預防生殖道感染的指導 ? D、營養指導 ? E、以上都是
2.產后訪視的時間(20分)答案D ? A、產后2天就訪視 ? B、產后3天訪視 ? C、產后7天訪視
? D、出院后1周內給予訪視 ? E、以上都不對
3.發現下列哪種情況時,不需要及時轉至上級醫療衛生機構進一步檢查(20分)答案E
? A、產褥感染 ? B、產后出血 ? C、子宮復舊不佳 ? D、產后抑郁 ? E、產后便秘
4.孕婦應該何時領取《母子健康手冊》(20分)答案D ? A、隨時可以 ? B、孩子出生之前 ? C、懷孕16周之前 ? D、懷孕13周之前 ? E、以上都不是
5.孕晚期服務對象指的是(20分)答案A ? A、28~40周 ? B、16~21周 ? C、22~28周 ? D、12~16周 ? E、20~28周 孕產婦系統保健
1.以下對準備懷孕的婦女進行葉酸補充指導正確的是(20分)答案C ? A、每日均服用0.4mg ? B、每日均服用4mg ? C、普通婦女每日服用0.4mg,高危婦女每日服用4mg ? D、多吃富含葉酸的食物就可以不用補充葉酸片 ? E、蔬菜缺乏的地區需要補充葉酸,其他地區不需要
2.《產前診斷技術管理辦法》規定應診斷的6種致死性畸形不包括(20分)答案E ? A、嚴重腦膨出
? B、嚴重開放性脊柱裂 ? C、單腔心 ? D、無腦兒 ? E、嚴重唇腭裂
3.我國《孕產期保健工作規范》中規定,孕期應當至少檢查幾次(20分)答案B ? A、4次 ? B、5次 ? C、7次 ? D、8次 ? E、11次
4.孕前醫學檢查基本檢查項目不包括(20分)答案D ? A、肝功能 ? B、HIV篩查 ? C、血型
? D、宮頸細胞學檢查 ? E、血糖
5.孕產婦系統管理不包括以下哪些內容(20分)答案C ? A、產婦接受早孕檢查
? B、整個孕期產檢次數≥5次 ? C、進行了產前篩查 ? D、接受了新法接生 ? E、接受了產后訪視 產褥期保健工作要點
1.產后多長時間行盆底功能評估(20分)答案D ? A、產后7天 ? B、產后15天 ? C、產后30天 ? D、產后42天 ? E、產后56天
2.關于產后訪視的時間,哪項正確(20分)答案A ? A、產后3-7天及產后28天 ? B、產后3-7天及產后42天 ? C、出院后3-7天及產后14天 ? D、出院后3-7天及產后42天 ? E、產后14天及產后28天
3.關于產后避孕指導,以下說法錯誤的是(20分)答案E ? A、剖宮產后6個月可以放置宮內節育器避孕 ? B、哺乳結束后無禁忌癥者可以應用藥物避孕 ? C、產后一旦恢復性生活,要采取可靠的避孕措施 ? D、哺乳期婦女盡量選擇工具避孕
? E、哺乳期閉經避孕法是可靠的避孕措施 4.根據“孕產期保健工作管理辦法”,正常分娩的產婦及新生兒至少要住院觀察多長時間(20分)答案C ? A、2小時 ? B、12小時 ? C、24小時 ? D、48小時 ? E、72小時
5.下列哪項屬于影響產后體重恢復的因素(20分)答案E ? A、初產
? B、分娩年齡<20歲或>40歲 ? C、孕前BMI過高或過低 ? D、孕期增重>12.5kg ? E、以上都是 孕產婦心理保健 1.關于孕產婦心理保健指導,以下說法錯誤的是(20分)答案D ? A、指導孕產婦自我心理調節,保持樂觀情緒
? B、提高孕產婦對妊娠分娩知識知曉度及自我保健意識 ? C、鼓勵丈夫多陪伴孕婦,營造良好家庭氛圍
? D、醫務人員只要發現孕產婦有心理問題,就要立即給予咨詢及疏導 ? E、醫務人員要給予足夠的溝通和支持
2.下列哪項屬于分娩期心理特點(20分)答案E ? A、擔心分娩不順利,怕手術,怕宮縮痛 ? B、怕陌生的分娩環境 ? C、擔憂嬰兒狀況、費用等
? D、焦慮、恐懼等情緒使痛域下降,疼痛加重 ? E、以上都是
3.關于產褥期心理保健,以下那種說法是錯誤的(20分)答案C ? A、婦女產后應盡早活動,有利于心情舒暢 ? B、產褥期飲食要多樣,避免忌口
? C、醫務人員產后訪視時,要多指導如何照顧寶寶,媽媽可自行調整心態,無需關注
? D、要指導產婦如何科學坐月子
? E、產后憂郁多在3天內發病,大多可自行緩解
4.關于孕產婦心理問題對母兒健康的影響,以下說法錯誤的是(20分)答案E ? A、孕期和產后心理問題以抑郁和焦慮最常見 ? B、孕產期抑郁會增加產科并發癥的發生率 ? C、孕產期焦慮會影響嬰兒的心理發育 ? D、孕早期和孕晚期焦慮發生率最高 ? E、產后容易發生焦慮
5.以下哪種不是產后抑郁癥的高危人群(20分)答案C ? A、孕產期有并發癥或合并癥 ? B、有家族遺傳史 ? C、家庭經濟收入高 ? D、夫妻關系不融洽 ? E、計劃外妊娠 母乳喂養
1.關于母乳與配方奶的區別,下列選項正確的是(20分)答案B
? A、配方奶酪蛋白少
? B、配方奶無必須脂肪酸、脂肪酶 ? C、配方奶維生素含量高 ? D、配方奶乳糖含量高
? E、配方奶含抗體和抗感染因子
2.評估母乳喂養中觀察嬰兒的內容,不包括下列哪項(20分)答案B ? A、嬰兒的健康狀況 ? B、母親的一般情況 ? C、嬰兒的吃奶反應 ? D、嬰兒的含接姿勢 ? E、哺乳持續時間
3.關于C字形托起乳房的方法,下列選項錯誤的是(20分)答案D ? A、食指支撐著乳房基底部,靠在乳房下的胸壁上
? B、兩個手指可以輕壓乳房改善乳房形態,使孩子容易含接 ? C、大拇指放在乳房的上方 ? D、托乳房的手指要捏緊乳頭 ? E、托乳房的手不要太靠近乳頭
4.評估母乳喂養中,觀察母親的內容不包括下列哪項(20分)答案C ? A、母親的一般情況 ? B、抱嬰兒的體位 ? C、母親的體重 ? D、托乳房的方法 ? E、乳房的條件
5.關于母乳的保存方法,下列選項錯誤的是(20分)答案C ? A、室溫(25℃)最長儲存時間4小時
? B、冰箱冷藏室(4℃)最長儲存時間48小時
? C、保存在冰箱或冰包中的母乳食用前需煮沸后冷卻再喂 ? D、冰箱冷凍室(-20℃)最長儲存時間3月
? E、擠出保存在冰箱或冰包中的母乳食用前用溫水加熱至40℃左右即可喂哺 食物轉換
1.嬰兒進行食物轉換的最佳年齡應該是(20分)答案E ? A、1月齡 ? B、2月齡 ? C、3月齡 ? D、4月齡 ? E、6月齡
2.下列哪項不屬于食物過敏治療(20分)答案E ? A、回避過敏食物源
? B、激素、抗組胺藥物治療(口服或外用)? C、抗原特異性免疫治療 ? D、益生菌應用 ? E、抗生素治療
3.下列哪項不屬于食物轉換第二階段應選擇的食品(20分)答案C ? A、雞蛋 ? B、豬肉 ? C、米飯 ? D、魚蝦 ? E、雞肉
4.胎齡小的早產/低出生體重兒食物轉換時間應為(20分)答案E ? A、4月齡 ? B、6月齡
? C、校正月齡2月齡 ? D、校正月齡3月齡
? E、一般不宜早于校正月齡4月齡,不遲于校正月齡6月齡 5.關于食物轉換,下列選項錯誤的是(20分)答案D ? A、引入食物應由一種到多種 ? B、引入的食物應由少到多
? C、首先喂給嬰兒少量強化鐵的米粉 ? D、其次引入蛋黃
? E、泥糊狀食物不宜過稀 老年人健康管理服務規范解讀
1.老年人健康管理服務工作指標包括(20分)答案B ? A、老年人死亡率 ? B、老年人健康管理率 ? C、健康體檢率
? D、老年居民空巢率 ? E、老年人復查率
2.以下內容敘述錯誤的是(20分)答案A
? A、對于既往確診老年高血壓患者,僅進行老年人健康管理服務即可,不需進行高血壓患者管理服務,以避免重復工作
? B、對于新發現的老年高血壓患者,應納入高血壓患者健康管理
? C、對于存在危險因素的老年人,應進行有針對性的健康教育,定期復查 ? D、老年人健康體檢結果應及時給予告知 ? E、腹部B超為老年人健康體檢免費項目
3.老年人健康管理服務內容不包括(20分)答案E ? A、生活方式和健康狀況評估 ? B、空腹血糖檢查 ? C、體格檢查 ? D、健康指導
? E、心臟大血管超聲檢查
4.評價人口老齡化的指標之一是(20分)答案B ? A、老年人口數 ? B、老年人口系數 ? C、中年人口比例 ? D、青年人口比例 ? E、人口平均年齡
5.老年人健康管理服務的對象是(20分)答案B ? A、轄區內居民
? B、轄區內65歲及以上常住居民 ? C、轄區內常住居民
? D、轄區內60歲及以上常住居民 ? E、轄區內55歲及以上常住居民 老年人健康管理服務實踐指導
1.屬于老年人健康管理服務內容的是(20分)答案C ? A、每年進行2次老年人健康管理 ? B、心理咨詢 ? C、體格檢查 ? D、健康宣教 ? E、生活方式干預 2.評價人口老齡化的指標之一是(20分)答案B ? A、老年人口數 ? B、老年人口系數 ? C、中年人口比例 ? D、青年人口比例 ? E、人口平均年齡
3.老年人健康管理服務規范工作指標是(20分)答案B ? A、老年居民死亡率 ? B、老年健康管理率 ? C、健康體檢率
? D、老年居民空巢率 ? E、老年人復查率
4.老年人健康管理服務要求包括(20分)答案E ? A、開展老年人健康管理服務的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應當具備服務內容所需的基本設備和條件
? B、加強與村(居)委會、派出所等相關部門的聯系,掌握轄區內老年人口信息變化,加強宣傳,告知服務內容,使更多的老年人愿意接受服務
? C、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案,具體內容詳見《居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表,對于已納入相應慢病健康管理的老年人,本次健康管理服務可作為一次隨訪服務
? D、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導 ? E、以上都是
5.老年人健康管理服務對象(20分)答案B ? A、轄區內居民
? B、轄區內65歲及以上常住居民 ? C、轄區內常住居民
? D、轄區內60歲及以上常住居民 ? E、轄區內55歲及以上常住居民 老年人慢性病管理
1.下列哪項不屬于慢性病管理評價的遠期指標(20分)答案B ? A、并發癥的發生 ? B、慢性病的知曉率 ? C、醫療費用 ? D、慢性病相關致殘率 ? E、慢性病相關死亡率
2.下列哪項不屬于老年人慢性病的特點(20分)答案E ? A、多種慢性病并存 ? B、藥物使用限制多 ? C、造成疾病負擔重 ? D、導致失能可能性大 ? E、慢性病診斷清楚可治愈
3.有效的慢性病管理方法不包括(20分)答案A ? A、住院進行手術治療 ? B、自我管理 ? C、基層衛生服務 ? D、??铺幚?? E、藥物使用
4.關于老年人高血壓特點的描述錯誤的是(20分)答案D ? A、收縮壓增高脈壓增大 ? B、血壓波動大
? C、常見血壓晝夜節律異常 ? D、白大衣高血壓減少 ? E、假性高血壓增多
5.社區老年高血壓轉出條件不包括(20分)答案B ? A、懷疑繼發性高血壓
? B、血壓及伴隨臨床情況己控制穩定 ? C、合并嚴重的臨床情況或靶器官的損害 ? D、經反復調整治療方案2-3個月血壓不達標
? E、患者服降壓藥后出現不能解釋或難以處理的不良反應或合并癥 高血壓患者健康管理服務規范解讀
(一)1.關于危險分級敘述錯誤的是(20分)答案D ? A、低危:高血壓1級,危險因素0個
? B、中危:高血壓2級或高血壓1級伴危險因素1~2個
? C、高危:高血壓3級;高血壓1級或2級伴危險因素≥3個;靶器官損害或臨床疾患
? D、中危:高血壓2級或高血壓1級伴危險因素≥3個 ? E、3級高血壓為≥180/≥110mmHg 2.以下內容敘述正確的是(20分)答案B ? A、建議高危人群每1年至少測量1次血壓
? B、對于血壓值為130-139mmHg/85-89mmHg正常高值人群,建議每半年測量1次血壓
? C、對于緊急轉診者,鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)應在4周內主動隨訪轉診情況
? D、對第一次發現收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的居民可初步診斷為高血壓
? E、對原發性高血壓患者,每年要提供至少1次面對面的隨訪 3.高血壓患者健康管理服務的對象是(20分)答案A ? A、轄區內35歲及以上常住居民中原發性高血壓患者 ? B、轄區內30歲及以上常住居民中原發性高血壓患者 ? C、轄區內30歲及以上常住居民中繼發性高血壓患者 ? D、轄區內35歲及以上常住居民中繼發性高血壓患者 ? E、轄區內35歲及以上常住居民中可疑高血壓患者 4.高血壓篩查途徑包括(20分)答案E ? A、健康檔案 ? B、體檢 ? C、門診就診 ? D、社區診斷 ? E、以上都是
5.關于分類干預敘述錯誤的是(20分)答案C ? A、對血壓控制滿意、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者,預約進行下一次隨訪的時間
? B、對第一次出現血壓控制不滿意,結合其服藥依從性,必要時增加現用藥物的劑量、更換或增加不同類的降壓藥,2周內隨訪
? C、對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者,建議其轉診到上級醫院,4周內主動隨訪轉診情況 ? D、對所有的患者進行有針對性的健康教育,告訴患者出現哪些異常時應立即就診
? E、高血壓患者出現藥物不良反應的患者,結合其服藥依從性,必要時增加現用藥物的劑量、更換或增加不同類的降壓藥,2周內隨訪
高血壓患者健康管理服務規范解讀
(二)1.關于轉診指征敘述正確的是(20分)答案E ? A、初步轉診指征:合并嚴重的靶器官損害
? B、初步轉診指征:可能有“白大衣高血壓”的存在,需明確診斷者 ? C、隨診轉診指征:按治療方案用藥2-3個月,血壓仍不能達標 ? D、隨診轉診指征:血壓波動較大臨床處理有困難者 ? E、以上都正確
2.關于隨訪服務記錄要求敘述不正確的是(20分)答案C ? A、藥物不良反應應具體描述哪種藥物,何種不良反應 ? B、運動填寫每周幾次,每次多少分鐘 ? C、日吸煙量吸煙者下次隨訪目標吸煙量
? D、服藥依從性“不服藥”即為醫生開了處方,但患者未使用此藥
? E、轉診要寫明轉診的醫療機構及科室類別,并在原因一欄寫明轉診原因 3.高血壓非藥物治療(生活方式干預)包括(20分)答案E ? A、戒煙、限酒
? B、膳食低鹽低脂、飲食 ? C、適量運動、心理調整、? D、控制體重 ? E、以上都是
4.關于高血壓患者詢問病史要了解(20分)答案E ? A、病程長短及程度
? B、排除其他因素引發的高血壓 ? C、有無高血壓遺傳因素
? D、有無靶器官損害的臨床表現 ? E、以上都是
5.關于高血壓患者健康管理服務要求敘述錯誤的是(20分)答案E
? A、高血壓患者的健康管理由社區護士負責,不應與門診服務相結合
? B、鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)可通過本地區社區衛生診斷和門診服務等途徑篩查和發現高血壓患者
? C、積極應用中醫藥方法開展高血壓患者健康管理服務
? D、隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式 ? E、高血壓患者的健康管理由社區護士負責,應與門診服務相結合 2型糖尿病患者健康管理服務規范解讀
(一)1.下列屬于2型糖尿病患者健康管理服務的是(20分)答案E ? A、篩查 ? B、隨訪評估 ? C、分類干預 ? D、健康體檢 ? E、以上都是
2.以下關于糖尿病的三級預防敘述正確的是(20分)答案D ? A、一級預防的目標是預防糖尿病的發生
? B、二級預防的目標是在已診斷的糖尿病患者中預防2型糖尿病的發生 ? C、二級預防的目標是減少已發生的糖尿病并發癥的進展降低致殘率和死亡率,并改善患者的生存質量 ? D、三級預防的目標是減少已發生的糖尿病并發癥的進展降低致殘率和死亡率,并改善患者的生存質量
? E、三級預防的目標是已診斷的2型糖尿病患者中預防糖尿病并發癥的發生 3.胰島素治療的指征包括(20分)答案E ? A、1型糖尿病患者在發病時就需要胰島素治療,而且需終生胰島素替代治療 ? B、2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上,如果血糖仍然未達到控制目標,即可開始口服藥物和胰島素的聯合治療。一般經過較大劑量多種口服藥聯合治療后HbA1c仍大于7.0%時,就可以考慮啟動胰島素治療
? C、對新發病且與1型糖尿病鑒別困難的消瘦的糖尿病患者應該把胰島素作為一線治療藥物
? D、在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病患者)出現無明顯誘因的體重顯著下降時,應該盡早使用胰島素治療 ? E、以上都是
4.關于糖尿病常用的體質指標敘述錯誤的是(20分)答案D ? A、BMI(體重指數)=體重/身高2(kg/m2)? B、腰圍:肋骨下緣與髂嵴連線中點的腹部周徑 ? C、臀圍:臀部最大周徑
? D、肩寬:左右肩峰點之間的直線距離 ? E、腰臀比(WHR):腰圍/臀圍
5.以下哪些內容是2型糖尿病患者運動時應注意的原則(20分)答案E ? A、運動治療應在醫師指導下進行
? B、血糖>14~16mmol/L、明顯的低血糖癥或者血糖波動較大、有糖尿病急性
代謝并發癥以及各種心腎等器官嚴重慢性并發癥者暫不適宜運動
? C、運動頻率和時間為每周至少150分鐘,如1周運動5天,每次30分鐘 ? D、中等強度的體育運動包括:快走、打太極拳、騎車打高爾夫球和園藝活動 ? E、以上都是
2型糖尿病患者健康管理服務規范解讀
(二)1.以下關于糖尿病藥物治療中監測的副作用敘述錯誤的是(20分)答案C ? A、二甲雙胍主要副作用為胃腸道反應
? B、α-糖苷酶抑制劑常見不良反應為胃腸道反應如腹脹、排氣等 ? C、格列奈類藥物罕見的嚴重副作用是誘發乳酸性酸中毒
? D、磺脲類藥物如果使用不當可以導致低血糖,特別是在老年患者和肝、腎功能不全者
? E、TZDs單獨使用時不導致低血糖,但與胰島素或促胰島素分泌劑聯合使用時可以增加低血糖發生的風險,體重增加和水腫是TZDs的常見副作用 2.糖尿病的跟蹤隨訪不包括(20分)答案B ? A、生活方式干預:飲食管理、運動 ? B、身高
? C、血糖控制情況:快速血糖、HbA1c ? D、眼底檢查
? E、血壓;血脂;是否戒煙
3.下列不屬于2型糖尿病患者健康管理服務要求的是(20分)答案D ? A、隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式 ? B、發揮中醫藥在改善臨床癥狀、提高生活質量、防治并發癥中的特色和作用,積極應用中醫藥方法開展2型糖尿病患者健康管理服務
? C、加強宣傳,告知服務內容,使更多的患者愿意接受服務 ? D、免費發放血糖儀及試紙
? E、每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案 4.糖尿病慢性并發癥中大血管并發癥不包括(20分)答案A ? A、糖尿病腎病 ? B、冠心病 ? C、腦血管病
? D、周圍血管病變 ? E、下肢血管的病變
5.以下關于糖尿病轉診中需要立即轉診的是(20分)答案A ? A、頻繁出現低血糖的患者
? B、病情穩定,按照隨訪要求到綜合醫院做相關的檢查和治療 ? C、發生威脅視力的視網膜病變的糖尿病患者應該讓眼科醫生檢查 ? D、發生腎臟損害的糖尿病患者
? E、伴有妊娠或準備妊娠的1或2型糖尿病患者 嚴重精神障礙患者管理服務規范解讀
1.危險性評估在幾級以上的患者常會發生暴烈的攻擊性行為,情況非常危險而且緊急,需要立即進行處置,同時醫生要注意保護自己的安全(20分)答案E ? A、7級 ? B、6級 ? C、5級 ? D、4級 ? E、3級
2.對危險性評估在4級的嚴重精神障礙患者,正確的干預措施是(20分)答案E ? A、家屬嚴加看管
? B、繼續觀察,3個月時隨訪
? C、調整用藥,病情穩定后維持治療方案,3個月時隨訪
? D、調整用藥,病情仍不穩定,應請精神??漆t師進行技術指導,1個月時隨訪
? E、對癥處理后立即轉診,未能住院或轉診的患者,聯系精神??漆t師進行相應處置
3.嚴重精神障礙患者危險性評估分為幾級(20分)答案B ? A、7級 ? B、6級 ? C、5級 ? D、4級 ? E、3級
4.病情基本穩定的嚴重精神障礙患者是指(20分)答案C ? A、危險性為0級,或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差 ? B、危險性為1~2級,且精神癥狀基本消失,自知力基本恢復,社會功能處于一般或良好
? C、危險性為1~2級,或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差 ? D、危險性為3~5級,或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應或嚴重軀體疾病
? E、危險性為3~5級,或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差 5.下列哪個不屬于嚴重精神障礙(20分)答案C ? A、精神分裂癥 ? B、分裂情感性障礙 ? C、失眠癥
? D、偏執性精神病 ? E、雙相情感障礙
精神分裂癥的癥狀識別及處理原則
1.以下偏執型精神分裂癥的說法正確的是(20分)答案E ? A、最為常見
? B、起病年齡較晚,多在中年 ? C、起病較緩慢
? D、以妄想為主要表現,常伴有幻覺 ? E、以上皆對
2.下列關于精神分裂癥的概念,說法正確的的是(20分)答案E ? A、一種病因復雜的常見精神病
? B、以精神活動的不協調為特征,具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙
? C、通常無意識和智能改變
? D、多起病于青壯年,常緩慢起病、病程遷延,部分病人有慢性化傾向或發展為精神衰退
? E、以上皆正確
3.下列關于精神分裂的病因,說法錯誤的是(20分)答案B ? A、精神分裂癥可能是一種多基因疾病 ? B、環境因素的作用大于遺傳因素 ? C、CT發現腦室擴大和溝回增寬 ? D、PET發現額葉功能低下
? E、精神分裂癥可能是遺傳和母孕期或圍產期損傷所致
4.下列關于精神分裂的臨床表現,說法錯誤的是(20分)答案A ? A、急性:1周以內
? B、急性起病者:突然興奮、沖動,行為反常;可伴有意識障礙,尤其心因下起病者 ? C、慢性:3個月以上,最為常見 ? D、亞急性:2周-3個月
? E、亞急性起病者:情感癥狀、強迫癥狀、妄想
5.下列關于精神分裂的發病機制,說法錯誤的是(20分)答案D ? A、多巴胺功能亢進與分裂癥陽性癥狀有關
? B、谷氨酸受體拮抗劑苯環己哌啶(PCP)可導致精神分裂樣癥狀 ? C、5-HT功能亢進可能與分裂癥陰性癥狀有關 ? D、抗精神病藥可以減低中樞谷氨酸功能
? E、5-HT與DA系統的交互作用在精神分裂癥的病因學和治療學當中占據重要地位
肺結核患者健康管理服務內容與規范
1.我國肺結核發病率居世界第幾位(20分)答案B ? A、1 ? B、2 ? C、3 ? D、4 ? E、5 2.復治肺結核患者繼續期治療時間為幾個月(20分)答案C ? A、2個月 ? B、4個月 ? C、6個月 ? D、7個月 ? E、8個月
3.結核病的傳播途徑是什么(20分)答案D ? A、血液傳播 ? B、接觸傳播 ? C、蟲媒傳播 ? D、飛沫傳播 ? E、糞口傳播
4.初治肺結核患者的標準治療方案是什么(20分)答案A ? A、2HRZE/4HR ? B、2HRSE/4HZ ? C、3HRZE/4HR ? D、2HRZE/6HR ? E、2HLZ/4HL
5.接到結核病防治所追訪通知單后,需要在多少小時內完成第一次隨訪(20分)答案C
? A、24小時 ? B、48小時 ? C、72小時 ? D、96小時 ? E、12小時
肺結核患者管理適宜技術
1.不屬于肺結核病治療原則的是(20分)答案C ? A、早期 ? B、聯合 ? C、足量 ? D、規律 ? E、全程
2.“L”代表哪種藥物(20分)答案E ? A、異煙肼 ? B、利福平? C、乙胺丁醇 ? D、吡嗪酰胺 ? E、利福噴丁
3.FDC藥物適宜于那類人群(20分)答案C ? A、兒童
? B、懷孕4周的孕婦
? C、年齡在15歲-65歲,體重≥45KG的初治肺結核患者 ? D、45公斤以下的患者 ? E、80歲老人
4.下列哪種藥物不屬于一線抗結核藥物(20分)答案A ? A、卡那霉素 ? B、利福平? C、利福噴 ? D、異煙肼 ? E、乙胺丁醇
5.下列屬于復治患者的是(20分)答案D ? A、是指從未因結核病應用過抗結核藥物治療的患者 ? B、正進行標準化療方案規律用藥而未滿療程的患者 ? C、不規律化療未滿1個月的患者:2HRZE/4HR ? D、因結核病不合理或不規律用抗結核藥物治療≥1 個月的患者 ? E、初治患者完成療程的患者 中醫體質辨識及指導
(一)1.以下食物性偏涼的為(20分)答案A ? A、綠茶 ? B、刀豆 ? C、蝦 ? D、韭菜 ? E、茴香
2.九大體質不包括(20分)答案C ? A、平和質 ? B、特稟質 ? C、血虛質 ? D、氣虛質 ? E、氣郁質
3.中醫采集信息方法之一為(20分)答案A ? A、望 ? B、觸 ? C、叩 ? D、聽
? E、實驗檢查
4.氣虛質可對()穴位進行溫和灸(20分)答案A ? A、關元 ? B、血海 ? C、三陰交 ? D、腎俞 ? E、足三里
5.不具有甘涼滋潤作用的食物有(20分)答案A
? A、大棗 ? B、蜂蜜 ? C、銀耳 ? D、百合 ? E、燕窩
中醫體質辨識及指導
(二)1.以下食物中除()以外都具有調暢氣血作用(20分)答案D ? A、生山楂 ? B、黑豆 ? C、玫瑰花 ? D、柿子 ? E、醋
2.特稟質體質人不宜吃(20分)答案B ? A、黃芪 ? B、白扁豆 ? C、大米 ? D、山藥 ? E、玉米
3.易生痤瘡的體質為(20分)答案C ? A、血瘀質 ? B、痰濕質 ? C、濕熱質 ? D、氣郁質 ? E、特稟質
4.三陰交穴在(20分)答案B
? A、小腿內側,當足內踝尖上2寸,脛骨內側緣后方 ? B、小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣后方 ? C、小腿外側,當足外踝尖上2寸,腓骨前緣 ? D、小腿外側,當足外踝尖上3寸,腓骨前緣 ? E、小腿內側,當足外踝尖上3寸,腓骨前緣 5.氣郁質推薦藥膳方為(20分)答案A ? A、三花茶 ? B、黃芪山藥粥 ? C、黑豆川芎粥 ? D、荷葉粥
? E、紅花三七蒸老母雞 捏脊療法
1.捏脊療法作用部位(20分)答案A ? A、背部 ? B、腹部 ? C、頭面部
? D、上肢內側面 ? E、下肢
2.捏脊療法最早見于(20分)答案D ? A、金匱要略 ? B、小兒按摩經 ? C、圣濟總錄 ? D、肘后備急方 ? E、黃帝內經
3.捏脊療法不可采用的體位(20分)答案A ? A、仰臥位 ? B、俯臥位 ? C、左側臥位 ? D、半坐臥位 ? E、右側臥位
4.捏脊療法慎用于(20分)答案D ? A、小兒疳積 ? B、咳喘 ? C、便秘 ? D、高熱 ? E、夜啼
5.捏脊療法作用經脈(20分)答案A ? A、膀胱經 ? B、任脈 ? C、胃經 ? D、大腸經 ? E、手三陰經
中醫藥健康管理服務規范解讀
1.老年人中醫藥健康管理服務對象是(20分)答案A ? A、轄區內65歲及以上常住居民 ? B、轄區內60歲及以上常住居民 ? C、轄區內65歲及以上居民 ? D、65歲及以上常住居民 ? E、70歲及以上常住居民
2.兒童中醫藥健康管理服務對象是(20分)答案C ? A、轄區內常住的0-12個月兒童 ? B、轄區內常住的0-24個月兒童 ? C、轄區內常住的0-36個月兒童 ? D、轄區內常住的1-36個月兒童 ? E、轄區內常住的0-6個月兒童
3.兒童中醫藥健康管理服務正確的健康指導內容是(20分)答案D ? A、在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法
? B、在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法,在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法
? C、在兒童12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法,在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法,在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法
? D、在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法,在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法,在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法 ? E、在兒童18、14月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法 4.兒童中醫藥健康管理服務內容是(20分)答案B
? A、在兒童6、12、18、30、36月齡時對兒童家長進行中醫藥健康指導 ? B、在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行中醫藥健康指導 ? C、在兒童3、6、12、18、30、36月齡時對兒童家長進行中醫藥健康指導 ? D、在兒童3、6、12、18、24、36月齡時對兒童家長進行中醫藥健康指導 ? E、在兒童5、6、12、18、24、36月齡時對兒童家長進行中醫藥健康指導 5.老年人中醫藥健康管理服務內容是(20分)答案B ? A、每半年為65歲及以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務,內容同包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導 ? B、每年為65歲及以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務,內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導 ? C、每年為65歲及以上老年人提供2次中醫藥健康管理服務,內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導 ? D、每年為65歲及以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務,內容為中醫體質辨識
? E、每半年為65歲及以上老年人提供2次中醫藥健康管理服務,內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導
《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》
1.目前使用的《中華人民共和國傳染病防治法》是在哪年進行的最后修訂(20分)答案D ? A、1989 ? B、2004 ? C、2010 ? D、2013 ? E、2014 2.國家對傳染病管理的方針是(20分)答案E ? A、預防為主 ? B、防治結合
? C、分類管理、依靠科學 ? D、依靠群眾 ? E、以上都是
3.在艾滋病防控工作當中,下列哪些是屬于違法行為(20分)答案E ? A、未履行艾滋病監測職責的
? B、未按照規定免費提供咨詢和初篩檢測的
? C、對臨時應急采集的血液未進行艾滋病檢測,對臨床用血艾滋病檢測結果未進行核查,或者將艾滋病檢測陽性的血液用于臨床的
? D、未遵守標準防護原則,或者未執行操作規程和消毒管理制度,發生艾滋病醫院感染或者醫源性感染的 ? E、以上都是
4.國家對艾滋病患者的救助措施有哪些(20分)答案E ? A、向農村艾滋病病人和城鎮經濟困難的艾滋病病人免費提供抗艾滋病病毒治療藥品
? B、對農村和城鎮經濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用
? C、向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測
? D、向感染艾滋病病毒的孕產婦免費提供預防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢 ? E、以上都是
5.《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病有多少種(20分)答案B ? A、2種 ? B、26種 ? C、11種 ? D、23種 ? E、15種
傳染病及突發公共衛生事件上報及處理流程
(一)1.乙類傳染病上報時限是(20分)答案D ? A、2小時 ? B、6小時 ? C、12小時 ? D、24小時 ? E、48小時
2.按照甲類傳染病管理的傳染病包括(20分)答案E ? A、肺炭疽 ? B、鼠疫 ? C、霍亂
? D、人感染高致病性禽流感 ? E、以上都是
3.傳染病患者的管理原則是(20分)答案E ? A、早發現 ? B、早診斷 ? C、早報告 ? D、早隔離 ? E、以上都是
4.有傳染病疫情時,對傳染源密切接觸者檢疫期為多長(20分)答案B ? A、發現患者至患者痊愈
? B、最后接觸患者日至該病最長潛伏期 ? C、21天 ? D、3個月
? E、最早接觸患者日至該病最長潛伏期
5.下列哪種方式,是提高易感人群特異性免疫力的措施(20分)答案B ? A、增加鍛煉
? B、接種預防該病的疫苗 ? C、接種丙種球蛋白 ? D、預防性服藥 ? E、以上都不是
傳染病及突發公共衛生事件上報及處理流程
(二)1.突發公共衛生事件分()級(20分)答案B ? A、5 ? B、4 ? C、3 ? D、6 ? E、8 2.突發公共衛生事件上報時限是(20分)答案A ? A、2小時 ? B、6小時 ? C、12小時 ? D、24小時 ? E、48小時
3.突發公共衛生事件Ⅲ級,用何種顏色表示(20分)答案C ? A、綠色 ? B、橙色 ? C、黃色 ? D、藍色 ? E、紅色
4.下列哪些屬于突發公共衛生事件(20分)答案E ? A、甲類法定傳染病在某地首次出現 ? B、醫院感染事件 ? C、生物恐怖事件 ? D、各類食物中毒 ? E、以上都是 5.消毒劑溶液噴霧消毒法適用于(20分)答案A ? A、空氣 ? B、被褥 ? C、排泄物 ? D、水
? E、以上都不是
突發公共衛生事件應急處置
(一)1.《突發公共衛生事件應急條例》是中華人民共和國國務院令第376號,于()起公布施行(20分)答案C ? A、1989年9月1日 ? B、1987年5月1日 ? C、2003年5月9日 ? D、2007年10月1日 ? E、2011年5月8日
2.根據《中華人民共和國突發事件應對法》的規定,可以預警的自然災害、事故災難和公共衛生事件的預警級別分為四級,即一級、二級、三級和四級,分別是下列何種顏色標示(20分)答案A ? A、紅、橙、黃、藍 ? B、紅、黃、橙、綠 ? C、紅、黃、綠、藍 ? D、黃、紅、橙、藍 ? E、黃、紅、藍、橙
3.建立突發事件應急反應機制應遵循的四條原則,以下哪項除外(20分)答案D ? A、中央統一指揮,地方分級負責 ? B、依法規范管理,保證快速反應 ? C、完善監測體系,提高預警能力 ? D、依靠科學,加強合作
? E、改善基礎條件,保障持續運行
4.下列哪項不屬于突發公共衛生事件的特征(20分)答案B ? A、突發性 ? B、少發性 ? C、多樣性 ? D、復雜性 ? E、嚴重性
5.下列哪項不屬于突發公共衛生事件(20分)答案E ? A、重大傳染病疫情 ? B、群體性不明原因疾病 ? C、重大食物中毒事件 ? D、重大職業中毒事件 ? E、慢性肺部疾患
突發公共衛生事件應急處置
(二)1.下列哪項不屬于“經飲水傳播”的流行特征(20分)答案E ? A、病人皆有飲用同一水源的歷史 ? B、病例集中在1~2個潛伏期內 ? C、病例分布與供水范圍相一致
? D、污染水源停止使用或消毒后,暴發即可平息 ? E、常出現人傳人的現象
2.下列哪項不屬于疾病暴發的特點(20分)答案B ? A、時間較短
? B、單位或地區分布分散 ? C、病人相對較多 ? D、癥狀相似
? E、病人的菌型一致
3.某地發生群體性食物中毒,以下哪些信息屬于接報的要點(20分)答案E ? A、報告單位、報告人姓名、聯系電話,記錄報告時間、發生事件的單位名稱、詳細地址、聯系電話
? B、中毒人數、發病時間、臨床癥狀、住院及救治情況
? C、可疑食品、共同就餐人數、可疑餐次、就餐地點有無人群聚集性
? D、囑咐報告人保護好現場,保留可疑食品及病人吐瀉物,禁止繼續使用、出售可疑食品
? E、以上均是
4.某地發生群體性食物中毒進行現場調查,關于采集標本要求錯誤的是(20分)答案C ? A、應根據疾病的性質,選取合適的標本,如各種分泌物、血液、體液和組織 ? B、采集的標本應具有代表性
? C、采集的標本應在到達現場時進行 ? D、采集后的標本應做好標記
? E、采集后的標本應低溫保存,盡快測定 5.暴發調查的目的包括(20分)答案E ? A、查明疾病暴發的原因
? B、及時采取有效措施迅速撲滅疫情 ? C、總結經驗教訓
? D、防止類似事件再次發生 ? E、以上均是
衛生計生監督協管服務規范解讀
1.食品中毒人數超過多少人就需要緊急上報(20分)答案C ? A、10人 ? B、20人 ? C、30人 ? D、40人 ? E、50人
2.學校衛生服務的內容不包括(20分)答案B
? A、協助衛生計生監督執法機構定期對學校傳染病防控開展巡訪 ? B、對學生進行定期健康體檢 ? C、指導學校設立衛生宣傳欄 ? D、協助開展學生健康教育
? E、協助有關專業機構對校醫(保健教師)開展業務培訓 3.衛生計生監督協管服務的內容不包括(20分)答案E ? A、食源性疾病及相關信息報告 ? B、飲用水衛生安全巡查 ? C、學校衛生服務
? D、非法行醫和非法采供血信息報告 ? E、職業衛生咨詢指導
4.進行食源性疾病信息收集時,重點信息包括(20分)答案E ? A、發生食源性疾病、食品污染的單位、地址、電話 ? B、事故發生或病人發病的時間、發病人數、死亡人數 ? C、可疑引發疾病或污染食品品種及進食時間、進食人數
? D、病人主要癥狀表現、就診或所處地點、救治措施及病人情況 ? E、以上均是 5.收集非法行醫違法行為信息時,重點收集的信息不包括(20分)答案A ? A、就診患者信息 ? B、非法行醫地點 ? C、開診時間段
? D、是否有診療行為 ? E、是否有診療標識
第五篇:基本公共衛生服務實施方案
關于印發《靈璧縣2012年基本公共衛生服務
項目實施方案》的通知
各鄉鎮衛生院(開發區衛服中心),縣直衛生系統有關單位:
繼續推進基本公共衛生服務均等化是基層醫療衛生機構一項長期性工作。按照省市衛生部門2012年衛生工作安排,結合我縣實際情況,制訂了《靈璧縣2012年基本公共衛生服務項目實施方案》(簡稱“實施方案”)。請各單位按照“實施方案”的要求認真組織實施,并提出以下要求,請一并貫徹執行。
一、健全組織,持之以恒做好基本公共衛生服務項目工作
各鄉鎮要組建并完善公共衛生服務團隊,每個鄉鎮打造3-5人精通綜合性業務骨干,以指導村級做好基本公共衛生服務工作。克服麻痹思想和厭戰情緒,把基本公共衛生服務項目納入常態化管理。創建基本公共衛生服務示范鄉鎮和示范村,樹立典型,狠抓樣板,發揮示范帶動作用。
實施健康檔案審核員制度,審核員要對所有健康檔案進行審核,并做好審核記錄。對不合格的健康檔案要一律返工重做。
二、加大宣傳力度,擴大培訓覆蓋面
利用多種形式,通過電視、報紙、宣傳欄、宣傳材料、教育處方、家庭服務手冊等,加強宣傳,使城鄉居民了解項目的服務內容和免費政策。各衛生院、村衛生室(社區服務站)要將基本公共衛生服務內容納入本單位信息公開范圍,努力提高居民主動參與意識,擴大知曉率。上述宣傳內容由縣級三個技術指導機構按《規范》要求提供,也可統一印制和制作。
加強對基層衛生人員、特別是村級衛生人員的技術培訓,使其掌握服務技能,提供規范服務,更好地開展工作。疾控、保健、衛監三個技術指導機構,要將基本公共衛生服務培訓納入現有培訓計劃,定期有針對性的開展基本公共衛生服務培訓工作。
三、合理分工,突出重點,提高基本公共衛生服務質量
按照《安徽省實施國家基本公共衛生服務規范》的要求和安徽省衛生廳、省財政廳聯合下發《關于做好基本公共衛生服務項目工作的通知》(衛婦社秘?2011?411號)文件精神,各鄉鎮合理劃分鄉級和村級基本公共衛生項目服務范圍。該村級承擔的,要全部下沉到村衛生室;對重點人群健康體檢和輔助檢查等服務內容要由鄉級承擔,不能全部推給村級。原則上,村級承擔基本公共衛生服務項目35%左右的工作量。婦幼保健服務和預防接種工作主要由鄉鎮衛生院承擔,突發公共衛生事件應急處臵主要由縣疾控中心具體負責。
居民健康檔案管理是基本公共衛生服務項目的基礎工作。建檔對象要以高血壓、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6歲兒童和孕產婦等重點人群為主,重點人群建檔比例占60%以上。及時錄入電子健康檔案,并經常性更新。
四、強化督導,嚴格績效考核,及時撥付和規范項目經費使用
縣衛生局將繼續加大對各鄉鎮項目進展和質量的考核力度,每年綜合性督導考核不少于2次,各服務項目單項督導根據工作需要隨時進行。鄉鎮每年督導考核不少于6次,根據工作需要隨時安排督導考核。督導考核要能發現問題并限期整改,有督導結果并定期通報。各鄉鎮衛生院也要按照縣衛生局《基本公共衛生服務項目考核方案(試行)》要求,建立健全對村衛生室(社區服務站)的績效考核機制,完善考核方式與方法,切實加強對村衛生室(社區服務站)的考核,考核結果要與資金撥付掛鉤,發揮考核的引導和激勵作用,促使村衛生室(社區服務站)按照鄉鎮衛生院布臵、規定的職能和技術規范開展服務,保質保量地完成本轄區內基本公共衛生服務目標任務。考核工作在每次縣完成對鄉鎮考核并兌付資金后,即開展本鄉鎮內考核,不得未經考核下撥項目資金,更不準隨意截留資金。
五、建立分片包保和落實責任及責任追究制度
縣疾病預防控制中心、婦幼保健所、衛生監督所要分別按照各自的職責分工,明確科室職能、責任分解到人,認真做好公共衛生服務項目的執行實施、組織協調,技術培訓、現場指導、質量監督、考核評估等工作。
各鄉鎮衛生院、村衛生室(社區服務站)具體承擔基本公共衛生服務項目的實施,建立相應組織,要充分發揮鄉村兩級衛生技術人員的積極性,切實履行職能。鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要抽一定數量業務人員劃片包村,一包到底,長期包保。
對不能完成目標任務、公共衛生項目執行不力的機構,要追究其主要領導、分管領導和具體項目責任人的責任,并與項目經費掛鉤。對未完成任務并經考核結果排列末位的,單位主要負責人在全縣作公開檢討并通報批評;同時對在項目實施中成績突出的單位和個人給予表彰和獎勵。
附件一:靈璧縣2012基本公共衛生服務項目實施方案
附件二:鄉村兩級基本公共衛生服務項目職責分工
附件三:各鄉鎮婦幼保健服務項目一覽表
靈璧縣衛生局
二○一二年四月十八日
附件一
靈璧縣2012年基本公共衛生服務項目實施方案
為認真貫徹落實安徽省衛生廳制定的《2012年全省衛生工作要點》,根據《安徽省實施國家基本公共衛生服務規范》(2011版),結合我縣實際情況,制定了《靈璧縣2012年基本公共衛生服務項目實施方案》。
一、工作目標
實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容,我縣自2009年項目啟動以來,基本公共衛生服務項目取得了一定成效。今年,要在原有工作基礎上,按照基本公共衛生項目內容要求,繼續扎實推進工作,促進全縣城鄉居民基本公共衛生服務均等化,確保城鄉居民生活質量和健康水平顯著提高。
1、居民健康檔案電子建檔率達到70%左右;
2、重點傳染病防治知曉率達到80%左右;
3、高血壓規范管理率達到45%以上、糖尿病規范管理率達到50%以上、65歲老年人規范管理率達到65%以上.發現的所有重性精神病人全部納入管理;
4、傳染病疫情報告及時率達到95%以上,重點傳染病及時調查和規范處臵率達到100%;
5、國家免疫規劃疫苗分劑次接種率達到90%以上,一類疫苗接種完成任務;
6、婦幼保健工作0-6歲兒童保健覆蓋率達到90%以上;3歲以下兒童系統管理率達到75%以上;孕產婦保健覆蓋率達到90%,系統管理率達到80%以上。
二、基本原則
堅持政府主導,充分體現公益性和公平性,按項目方式免費向城鄉居民提供基本公共衛生服務。堅持重點突出,分步實施,著眼解決居民當前迫切需要解決的基本公共衛生問題,有針對性的實施基本公共衛生服務。堅持優質服務、提高效率,強化考核、培訓、督導、監管,保障居民人人享有基本公共衛生服務,不斷提高人民群眾健康水平。
三、工作內容
按照《安徽省實施國家基本公共衛生服務規范》(2011版),統一規范實施十大類41項基本公共衛生服務項目。
(一)建立居民健康檔案
要深入家庭,全面掌握轄區內常住居民及居住半年以上的流動人口的主要健康問題,以0—6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點,主動采取健康干預措施,將公共衛生服務與基本醫療服務相結合,強化對居民的健康管理,有效控制主要健康危險因素的危害,提高居民健康水平。
1、在2011年基礎上為全體居民建立健康檔案,電子檔案累計建檔率達70%左右。其中,20120~6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點人群,新建的健康檔案建檔比例占60%左右。
2、健康檔案信息準確,欄目完整,正確率及完整率要達到90%以上,紙質、電子檔案符合率100%
3、紙質檔案按要求妥善保管,編碼完整,便于查找,及時更新、補充相應記錄內容、一般人群與特殊人群分開存放。
4、紙質、電子檔案及時同步更新,高血壓、糖尿病、重性精神疾病等每年隨訪更新次數不少于國家規定的次數。
(二)健康教育
1、鄉鎮衛生院、村衛生室的候診室、診室、咨詢臺等處放臵健康教育資料(包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等),每年不少于12種內容的印刷資料,并及時更新補充,保障使用。
2、在鄉鎮衛生院門診候診區、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現場播放錄像帶、VCD、DVD等健康教育音像資料,每年播放音像資料不少于6種。
3、鄉鎮衛生院宣傳欄不少于2個,村衛生室不少于1個,每個宣傳欄面積不少于2平方米教育欄,并及時更新。
4、宣傳欄設臵在單位的戶外,健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位臵,宣傳欄中心位臵距地面1.5-1.6米高。
5、每兩個月至少更換一次健康教育宣傳欄內容。
6、根據各種衛生日活動主題或針對轄區重點健康問題,鄉鎮衛生院全年至少開展9次公眾健康咨詢活動,并發放宣傳資料。
7、鄉鎮衛生院每月舉辦至少一次健康知識講座,村衛生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。
8、鄉鎮衛生院、村衛生室在提供門診服務、上門訪視等醫療衛生服務時,針對性開展個體化的健康知識和健康技能教育。
(三)預防接種
1、實行預防接種計算機管理。
2、及時為轄區內所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預防接種證。
3、采取預約、通知單、電話、短信、網絡等適宜方式,通知兒童監護人,告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。
4、每季度對轄區內兒童預防接種證進行一次核查和整理。
5、做好疫苗冷鏈管理和安全管理。
6、做好預防接種門診的規范接種及接種前、接種時、接種后相關工作。
7、為適齡兒童按規定及時規范接種Ⅰ類疫苗,全程合格接種率≥90%。含麻類疫苗要提前2周預約,接種率達到95%,及時率達到90%。把一類疫苗查漏補種和接種證查驗工作納入常態化管理。
8、發生免疫規劃相關疾病流行時,在縣疾控中心組織指導下,迅速對重點人群進行相關疫苗接種,接種率≥95%。
9、能發現、報告預防接種中的疑似異常反應,協助完成現場調查及處理。
(四)0-6歲兒童健康管理
對轄區內所有0—6歲兒童進行系統管理。
1、新生兒家庭訪視:有條件、有能力的村衛生室由村醫負責管理服務;對于無條件、無能力的村衛生室由鄉鎮衛生院責任醫生負責管理服務,同時建立兒童保健冊。
2、新生兒滿月健康管理:填寫1歲以內兒童健康檢查記錄表。
3、嬰幼兒健康管理:0—36月齡共提供9次服務,一月后的體檢服務應在鄉鎮衛生院(分院)、社區衛生服務中心進行,偏遠地區可在村衛生室進行。如鄉鎮無專業醫生,可由縣婦幼保健所隨同產后服務進行管理服務。
4、學齡前兒童健康管理:為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務。散居兒童的健康體檢服務在鄉鎮衛生院進行,集體兒童可在托幼機構由縣婦幼保健所進行健康體檢服務并建檔管理。對于在體檢中發現問題的兒童應當分析原因、提出指導意見或轉診建議。
5、具體服務指標:
⑴、為轄區內0-6歲兒童建立《0-6歲兒童保健手冊》,建冊率≥70%。
⑵、新生兒出院后一周內,醫務人員到新生兒家中進行新生兒訪視,同時進行產后訪視。訪視包括詢問、觀察、體檢、指導;低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒由衛生院兒保醫生訪視。
⑶、結合乙肝疫苗第二針接種進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況,并進行體重、身長測量,體格檢查和發育評估。
⑷、結合兒童預防接種,開展8次隨訪并體檢、評估、指導,時間分別安排在3、6、8、12、18、24、30、36月齡。在6-8個月齡、18月齡、30月齡時分別進行一次血常規檢測,在6、12、24、36月齡時分別進行一次聽力篩查。
⑸、為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務,包括詢問、體格檢查、生長發育和心理行為發育評估、血常規檢測和視力篩查,進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害、口腔和中醫保健、常見疾病防治等健康指導,系統管理率≥70%。
⑹、對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因,給出指導或轉診的建議。對口腔發育異常(唇腭裂、高鄂弓、衍生牙)、齲齒、視力低?;蚵犃Ξ惓和瘧皶r轉診,體弱兒專案管理率100%。
(五)孕產婦健康管理
1、孕早期管理:孕13周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》并進行一次產前檢查服務,做出健康狀況評估。由孕產婦居住地的鄉鎮衛生院責任醫生或縣級專職婦產科醫生負責管理建冊,交由孕產婦保管手冊。
2、孕中晚期管理:延續孕早期管理服務流程,納入健康檔案管理。
3、產后管理:包括產后訪視及產后42-56天健康體檢,對新生兒隨同兒童系統做健康管理。
4、建卡建冊率達90%以上,住院分娩率達90%以上,高危孕產婦管理率達100%,孕產婦全程系統管理率80%。孕前、孕早期葉酸服用率達95%以上。由鄉鎮級專業責任醫生或縣婦幼保健所專職人員負責管理服務。
5、具體服務指標:
⑴、在孕13周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》,早孕建冊率≥80%。
⑵、進行孕婦健康狀況評估和體檢。體檢項目見孕婦產前檢查服務包。
⑶、開展孕早期個人衛生、心理和營養保健指導,特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響,同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。
⑷、根據檢查結果填寫第1次產前檢查服務記錄表,對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發癥的孕婦,及時轉診到上級醫療衛生機構,并在10天內隨訪轉診結果。
⑸、在孕16~24周、25~27周各進行1次產前檢查,對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導。體檢項目見孕婦產前檢查服務包。
⑹、通過評估,識別需要產前檢查和需要轉診的高危重點孕婦,及時轉上級醫療衛生機構。
⑺、在孕28~36周、37~40周各進行1次產前檢查,進行體格檢查、評估和指導。體檢項目見孕婦產前檢查服務包。
⑻、開展孕產婦自我監護方法、促進自然分娩、母乳喂養以及孕期并發癥、合并癥防治指導。
⑼、對產前檢查中發現的高危孕婦應根據就診醫院的建議督促其酌情增加隨訪次數。產前檢查中若發現有意外情況,建議其及時轉診。
⑽、在收到分娩醫院轉來的產婦分娩信息后,應于3~7天內到產婦家中進行產后訪視,進行產褥期健康管理,加強母乳喂養和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。產后訪視率≥70%以上。
(11)、產后42-56天健康檢查。衛生院為正常產婦做產后健康檢查(異常產婦到原分娩醫療衛生機構檢查)。
(12)、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查,必要時進行輔助檢查對產婦恢復情況進行評估。并對產婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、母乳喂養、嬰幼營養等方面的指導。
(六)老年人健康管理
1、摸底:掌握轄區內65歲以上老年人數量并及時摸底登記建冊。每年對65歲以上老年人通過問診及老年人健康狀態自評,了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2、體檢:每年對65歲以上老年人進行體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查,并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
3、輔助檢查:每年對65歲以上老年人進行血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂、心電圖、B超(肝、脾、腎)檢測。
4、隨訪:對65歲以上老年人告知健康體檢結果并進行相應健康指導,告知或預約下一次健康管理服務的時間。
5、對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢病健康管理。
6、對體檢中發現有異常的老年人建議定期復查。
7、進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。
(七)慢性病健康管理
①高血壓管理
1、篩查:對轄區內35歲以上常住居民,每年在其第一次到鄉鎮衛生院、村衛生室就診時為其測量血壓并記錄在門診日志。
2、對第一次發現收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的居民預約其復查,非同日3次血壓高于正常,可初步診斷為高血壓。如有必要,建議轉診到上級醫院確診,2周內隨訪轉診結果,對已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發性高血壓患者,及時轉診。
3、建立高血壓高危人群管理制度,每半年至少測量1次血壓,并接受醫務人員的生活方式指導(高危人群包括父母有高血壓者、長期飲酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者)。
4、隨訪:對原發性高血壓患者,每年要提供至少4次面對面的隨訪。測量血壓并評估是否存在危急情況,對存在危急情況者應立即轉診,在2周內主動隨訪轉診情況;對轉診者應有明確轉診依據。
5、對不需轉診的,詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況,測量體重、心率,計算BMI(體重Kg/身高m平方)。
6、對血壓控制滿意(收縮壓<140且舒張壓<90mmHg)、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者,預約進行下一次隨訪時間,要求控制滿意率≥50%。
7、對第一次出現血壓控制不滿意,即收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,或出現藥物不良反應的患者,結合其服藥依從性,必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物,2周內隨訪(在高血壓隨訪記錄中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導內容)。
8、對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者,建議其轉診到上級醫院,2周內主動隨訪轉診情況(高血壓隨訪記錄表中應明確轉診原因,并記錄隨訪轉診情況)。
9、對所有的患者進行有針對性的健康教育,與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診(針對性健康教育內容記入隨訪記表的其他欄內)。
10、健康體檢:對已確診的高血壓患者每年進行一次全面系統的健康體檢,或與隨訪服務相結合進行。健康體檢表歸入高血壓健康管理檔案。
②糖尿病管理
1、篩查:在臨床工作中對一些35歲以上肥胖人群、高血壓等高危人群進行有針對性的空腹血糖化驗。
2、健康體檢:對確診的Ⅱ型糖尿病患者,每年要進行一次較全面的健康體檢,體檢與隨訪相結合,包括一般物理檢查和必要的輔助檢查,并把體檢表歸入健康檔案。
3、隨訪評估、分類干預:對確診的2型糖尿病患者,每年提供4次免費空腹血糖檢測,至少進行4次面對面隨訪。測量空腹血糖和血壓,并評估是否存在危急情況。發現危急情況,應在處理后緊急轉診。并在2周內主動隨訪轉診情況(糖尿病隨訪記錄表中應明確記錄轉診依據及隨后的隨訪轉診情況)。
4、對不需轉診的,詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況,測量體重、心率,計算BMI,檢查足背動脈搏動。
5、對血糖控制滿意(空腹血糖值<7.0mmol/L),無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者,預約進行下一次隨訪。
6、對第一次出現空腹血糖控制不滿意(空腹血糖值≥7.0mmol/L)或藥物不良反應的患者,結合其服藥依從情況進行指導,必要時增加現有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物,2周內隨訪(在糖尿病隨訪記錄表中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導內容)。
7、對連續兩次出現空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者,建議其轉診到上級醫院,2周內主動隨訪轉診情況。
8、對所有的患者進行針對性的健康教育,與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診(針對性健康教育內容題綱記入隨訪記表的其他欄內)。
(八)重性精神疾病健康管理
1、將重性精神疾病患者納入管理時,需由家屬提供或直接轉自原承擔治療任務的專業醫療衛生機構的疾病診療相關信息,同時為患者進行一次全面評估,為其建立一般居民健康檔案,并按照要求填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。
2、對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次,每次隨訪應對患者進行危險性評估。
3、對病情不穩定患者。若危險性為3~5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應或嚴重軀體疾病,對癥處理后立即轉診到上級醫院。必要時報告當地公安部門,協助送院治療。對于未住院的患者,在精神??漆t師、居委會人員、民警的共同協助下,2周內隨訪。
4、對病情基本穩定患者。若危險性為1~2級,或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差,首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳,還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。分別采取在規定劑量范圍內調整現用藥物劑量和查找原因對癥治療的措施,必要時與患者原主管醫生取得聯系,或在精神??漆t師指導下治療,經初步處理后觀察2周,若情況趨于穩定,可維持目前治療方案,3個月時隨訪;若初步處理無效,則建議轉診到上級醫院,2周內隨訪轉診情況。
5、對病情穩定患者。若危險性為0級,且精神癥狀基本消失,自知力基本恢復,社會功能處于一般或良好,無嚴重藥物不良反應,軀體疾病穩定,無其他異常,繼續執行上級醫院制定的治療方案,3個月時隨訪。
6、每次隨訪根據患者病情的控制情況,對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導,對家屬提供心理支持和幫助。
7、在患者病情許可的情況下,征得監護人與患者本人同意后,每年進行1次健康檢查。體檢表歸入重性精神疾病隨訪管理檔案。
(九)傳染病及突發公共衛生事件報告與處臵
1、在疾控機構和其他專業機構指導下,醫療機構協助開展傳染病疫情和突發公共衛生事件風險排查、收集和提供風險信息,參與風險評估和應急預案制訂。
2、醫療機構應規范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結果登記本。首診醫生在診療過程中發現傳染病病人及疑似病人后,按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》;如發現或懷疑為突發公共衛生事件時,按要求填寫《突發公共衛生事件相關信息報告卡》。
3、發現法定傳染病和突發公共衛生事件,醫療機構按照規定的程序、方式和時限向縣疾控中心報告。
4、發現報告錯誤,或報告病例轉歸或診斷情況發生變化時,應及時進行訂正;對漏報的傳染病病例和突發公共衛生事件,應及時進行補報。
5、病人醫療救治。按照有關規范要求,對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫學觀察等措施,對突發公共衛生事件傷者進行急救,及時轉診,書寫醫學記錄及其他有關資料并妥善保管。
6、密切接觸者。協助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找,對集中或居家醫學觀察者提供必要的基本醫療和預防服務。
8、流行病學調查。協助對本轄區病人、疑似病人和突發公共衛生事件開展流行病學調查,收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關信息。
9、疫點疫區處理。做好醫療機構內現場控制、消毒隔離、個人防護、醫療垃圾和污水的處理工作。協助對被污染的場所進行衛生處理,開展殺蟲、滅鼠等工作。
10、應急接種和預防性服藥。協助開展應急接種、預防性服藥、應急藥品和防護用品分發等工作,并提供指導。
11、宣傳教育。根據轄區傳染病和突發公共衛生事件的性質和特點,開展相關知識技能和法律法規的宣傳教育。
(十)衛生監督協管
1、發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,及時報告衛生監督機構并協助調查。
2、在醫療服務過程中,發現從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象,并對其開展針對性的職業病防治咨詢、指導,對發現的可疑職業病患者向職業病診斷機構報告。
3、協助衛生監督機構對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查,協助開展飲用水水質抽檢服務,發現異常情況及時報告;協助有關專業機構對供水單位從業人員開展業務培訓。
4、協助衛生監督機構定期對學校傳染病防控開展巡訪,發現問題隱患及時報告;指導學校設立衛生宣傳欄,協助開展學生健康教育。協助有關專業機構對校醫(保健教師)開展業務培訓。
5、定期對轄區內非法行醫、非法采供血開展巡訪,發現相關信息及時向衛生監督機構報告。
四、職能分工
縣衛生局和財政局是基本公共衛生服務管理責任主體。負責組織協調、制定工作計劃、業務培訓、表格印刷、督導考核,其中財政局負責資金撥付和經費使用監管。公共衛生各專業機構是相關業務指導責任主體;鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)和行政村衛生室(社區衛生服務站)是相關業務執行責任主體。
縣疾控中心是基本公共衛生服務項目主要業務指導單位。具體負責居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、老年人保健管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等業務指導。
縣疾控中心還承擔突發公共衛生事件和重大傳染病疫情處臵、疫情審核、預防接種、冷鏈運轉、異常反應處臵、健康教育宣傳等具體服務工作。
縣婦幼保健所具體負責0-6歲兒童保健管理、孕產婦保健管理和老年婦女保健管理等業務指導。
縣衛生監督所具體負責衛生監督協管服務項目業務指導。
五、資料收集與上報
村衛生室、鄉鎮衛生院是基本公共衛生服務項目工作信息報告責任主體,及時把工作資料記錄在《基本公共衛生服務信息記錄本》。村衛生室于每月25日將當月工作進度上報鄉鎮衛生院,25日以后產生的數字統計到下月上報,鄉鎮衛生院于27日前上報縣衛生局。