第一篇：2011年基本公共衛生服務實施方案

2011年基本公共衛生服務實施方案

2011年，國家和省《基本公共衛生服務規范（2011年版）》在原有基礎上新增個別服務項目，擴大部分項目的服務對象和服務范圍，提高服務補助標準，合理制定各項指標。為規范開展我縣基本公共衛生服務工作，保障按時完成2009-2011年總的目標任務，依據《安徽省促進基本公共衛生服務逐步均等化實施意見》和新版服務規范相關內容與要求，特制定本實施方案。

一、服務對象和內容

在全縣城鄉范圍內，對常住居民提供各項免費公共衛生服務。

2011年，我縣基本公共衛生服務項目包括：城鄉居民健康檔案建立與管理，健康教育，預防接種，傳染病及突發公共衛生事件報告和處理，高血壓患者健康管理、II糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理，0-6歲兒童健康管理，孕產婦健康管理，老年人健康管理等。

其中兒童健康管理目標人群從0-3歲擴大到0-6歲，并增加口腔檢查等服務內容，衛生監督協管為新增服務項目。

二、具體目標任務和執行時間

1、城鄉居民健康檔案建立與管理

按全國統一標準，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病等人群為重點，在自覺自愿基礎上，為轄區內城鄉常住人口建立居民健康檔案。2011年，建檔率城市和農村地區應分別達到55%、35%。積極推進健康檔案信息化建設，規范化電子檔案建檔率應達到50%，及時補充和完善健康檔案，探索電子健康檔案與電子病歷之間的有效銜接，發揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

2、健康教育

2011年，通過增加健康教育服務內容，提高服務頻次，向城鄉居民提供健康教育和健康咨詢服務，使城鄉居民基本公共衛生服務知曉率分別達到82%、72%以上。

3、預防接種

為全縣所有適齡兒童免費提供國家免疫規劃疫苗預防接種服務，逐步縮小城鄉和地區間預防接種服務差距。2011年，以街道、鄉鎮為單位應種兒童建證率應達到95%，所有國家免疫規劃疫苗接種率亦應達到95%以上。

4、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

繼續完善各級醫療衛生機構傳染病監測報告與處理機制，要求各級醫療衛生機構按規程報告傳染病及突發公共衛生事件。疾病預防控制機構依法監測轄區傳染病疫情和突發公共衛生事件信息，分析、處置疫情和突發公共衛生事件，指導醫療機構做好相應處理，保障傳染病網絡直報系統正常運行。衛生監督機構依法針對傳染病疫情及突發公共衛生事件處理進行全程監督，保障各項處理措施依法落實到位。

2011年，要求全縣法定傳染病報告率≥100%，報告及時率≥100%，傳染病報告準確率≥100%，重點傳染病個案調查率≥100%，暴發疫情調查處理率達到100%。

5、0-6歲兒童健康管理

免費向全縣0-6歲兒童提供基本保健服務，增加口腔保健等服務內容和服務次數，提高兒童健康水平。2011年，全縣0-6歲兒童保健覆蓋率城市應達到95%、農村達到65%，3歲以下兒童保健系統管理率應分別達到90%、60%。

6、孕產婦保健

免費向全縣孕產婦提供基本保健服務，提高婦女兒童健康水平，保障母嬰平安。2011年，全縣孕產婦早孕建冊率、保健覆蓋率城市應達到95%、農村達到75%，系統管理率城鄉應分別達到90%、70%，孕產婦保健服務滿意度應達到80%以上。

7、老年人保健

開展老年人保健工作，定期對城鄉65歲以上老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健、傷害預防、生活能力自我評估和自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病以及其他傷害。2011年，老年人健康登記管理率城鄉應分別達到90％和50％，健康體檢表填寫完整率達到100%，全年健康檢查不少于1次。

8、高血壓患者健康管理

開展城鄉居民高血壓患者篩查、登記、管理工作，對高血壓患者相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓。2011年，高血壓患者健康管理率城鄉應分別達到90％和60％，高血壓患者規范管理率城鄉應分別達到80%、50%，管理人群血壓控制率應大于80%，全年高血壓患者隨訪4次。

9、II型糖尿病患者健康管理

開展城鄉居民II型糖尿病患者篩查、登記、管理工作，對糖尿病患者進行有針對性的健康教育和用藥指導，有效控制和降低血糖、尿糖值。2011年，II糖尿病患者健康管理率城鄉應分別達到90％和60％，糖尿病患者規范管理率城鄉應分別達到80%、50%，管理人群血糖控制率應大于80%，全年糖尿病患者空腹血糖檢測4次，隨訪4次。

10、重性精神病管理

加強重性精神病患者的管理，將轄區內所發現的診斷明確、在家居住的重性精神病患者全部納入管理范圍。2011年，重性精神病患者健康管理率城鄉均應達到90%以上，患者規范管理率城鄉應分別達到60%、30%，患者病情穩定率應分別達到60%、30%，全年隨訪至少4次。

加強精神病專科醫護人員的培養，進一步提高各級醫療機構對重性精神病防治能力和管理水平。

11、衛生監督協管

對轄區內食品安全、飲用水安全、職業衛生、學校衛生、公共場所衛生、醫療服務市場、采供血單位等，按照國家法律、法規及有關管理規范的要求主動開展衛生監督協管工作。對轄區協管對象進行摸底登記，定期上報變動情況，做好巡查、信息報告等工作記錄，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范。2011年，要求城鄉轄區內公共場所、生活飲用水等經營單位衛生許可持證率達到100%，健康證持證率達到95%，醫療市場巡查覆蓋率100%，各種衛生監督協管信息報告率、查實率不低于80%。

項目執行時間：2011年4月1日至2011年12月31日。

三、加強領導，明確責任，科學分工

實施基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫藥衛生體制改革的重要舉措，也是一項惠及城鄉居民的民生工程。項目實施單位要進一步提高認識，加強領導，明確責任，科學分工，切實做好2011年基本公共衛生服務項目工作。

1、縣疾病預防控制中心、婦幼保健所、衛生監督所等機構作為業務管理單位，在縣衛生局統一組織下，開展業務培訓、技術指導、宣傳教育、健康咨詢、督導檢查等業務。

2、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心作為具體實施單位，主要負責提供各項基本公共衛生服務，同時負責指導轄區內村、社區衛生服務站的業務工作，考核其工作進展情況。

3、村、社區衛生服務站作為最基層醫療衛生機構，協助鄉鎮衛生院、社區衛生服務中

心開展項目工作，并合理承擔基本公共衛生服務任務。

4、縣鄉兩級醫療衛生機構應積極組織服務團隊，實行劃片包干，以縣包鄉鎮、鄉鎮包村的方式，定期深入村、社區衛生服務站等基層單位進行現場技術指導。

5、針對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心不能開展的服務內容，由縣衛生局根據實際情況另行確定實施單位，撥付服務資金。

各級醫療衛生機構項目任務分配標準詳見附表2。

四、合理分配、使用和管理項目資金

1、根據省衛生廳、財政廳相關文件內容，參照其下達的人口基數、目標任務，項目業務管理和具體實施單位應制定2011年各子項目實施方案和資金使用計劃，合理分配任務和資金，并報縣衛生局項目管理領導小組辦公室審核匯總后報同級財政部門審批。對未經縣衛生局審批的各種撥款計劃和資金使用賬目，縣財政局不予辦理。

2、2011年，項目資金繼續采取預撥和考核結算相結合的辦法，項目實施單位按月向業務管理單位報告各項服務進度與相關資料，項目管理單位審核匯總后報縣衛生局、財政局，縣財政局根據工作開展和任務完成情況予以撥付資金。

3、基本公共衛生服務補助經費主要用于基層醫療衛生機構按照規定免費向城鄉居民提供基本公共衛生服務。服務機構通過開展基本公共衛生服務經績效考核后獲得的基本公共衛生服務經費，納入單位經常性收入統籌使用。基層醫療衛生機構在統籌使用的前提下，要確保開展基本公共衛生服務所必須的耗材等公用經費支出。

4、對出現造假、虛報騙取財政補助、擅自變更項目內容、不按期報送有關材料等問題，將根據具體情況和有關規定采取通報、停止撥款、暫停安排新的補助項目或收回專項資金等措施。

5、對違法、違紀現象，將進行嚴肅查處，情節嚴重的，將移交司法部門進行處理。

五、嚴格落實績效考核制度1、2011年，由縣衛生、財政部門共同組織專業技術人員，按計劃分季度、年度進行業務考核。針對工作進展、服務質量、資金使用情況和居民滿意程度進行重點考核，并將考核結果與資金撥付直接掛鉤。

2、各項目實施單位應對工作開展情況，建立完整檔案資料，便于上級考核。針對各村、社區衛生服務站工作開展情況，鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務中心應定期進行考評，考評結果亦作為審核和撥付專項資金的重要依據。

3、各項目單位要利用多種形式，宣傳服務內容、通報工作進度，接受社會公眾監督。

4、財政、衛生部門將按照各自的職責分工，做好資金的籌措、撥付、管理和審計工作，對資金使用的合法性、科學性實行追蹤問效。

第二篇：基本公共衛生服務實施方案

關于印發《靈璧縣2012年基本公共衛生服務

項目實施方案》的通知

各鄉鎮衛生院（開發區衛服中心），縣直衛生系統有關單位：

繼續推進基本公共衛生服務均等化是基層醫療衛生機構一項長期性工作。按照省市衛生部門2012年衛生工作安排，結合我縣實際情況，制訂了《靈璧縣2012年基本公共衛生服務項目實施方案》（簡稱“實施方案”）。請各單位按照“實施方案”的要求認真組織實施，并提出以下要求，請一并貫徹執行。

一、健全組織，持之以恒做好基本公共衛生服務項目工作

各鄉鎮要組建并完善公共衛生服務團隊，每個鄉鎮打造3-5人精通綜合性業務骨干，以指導村級做好基本公共衛生服務工作。克服麻痹思想和厭戰情緒，把基本公共衛生服務項目納入常態化管理。創建基本公共衛生服務示范鄉鎮和示范村，樹立典型，狠抓樣板，發揮示范帶動作用。

實施健康檔案審核員制度，審核員要對所有健康檔案進行審核，并做好審核記錄。對不合格的健康檔案要一律返工重做。

二、加大宣傳力度，擴大培訓覆蓋面

利用多種形式，通過電視、報紙、宣傳欄、宣傳材料、教育處方、家庭服務手冊等，加強宣傳，使城鄉居民了解項目的服務內容和免費政策。各衛生院、村衛生室（社區服務站）要將基本公共衛生服務內容納入本單位信息公開范圍，努力提高居民主動參與意識，擴大知曉率。上述宣傳內容由縣級三個技術指導機構按《規范》要求提供，也可統一印制和制作。

加強對基層衛生人員、特別是村級衛生人員的技術培訓，使其掌握服務技能，提供規范服務，更好地開展工作。疾控、保健、衛監三個技術指導機構，要將基本公共衛生服務培訓納入現有培訓計劃，定期有針對性的開展基本公共衛生服務培訓工作。

三、合理分工，突出重點，提高基本公共衛生服務質量

按照《安徽省實施國家基本公共衛生服務規范》的要求和安徽省衛生廳、省財政廳聯合下發《關于做好基本公共衛生服務項目工作的通知》（衛婦社秘?2011?411號）文件精神，各鄉鎮合理劃分鄉級和村級基本公共衛生項目服務范圍。該村級承擔的，要全部下沉到村衛生室；對重點人群健康體檢和輔助檢查等服務內容要由鄉級承擔，不能全部推給村級。原則上，村級承擔基本公共衛生服務項目35%左右的工作量。婦幼保健服務和預防接種工作主要由鄉鎮衛生院承擔，突發公共衛生事件應急處臵主要由縣疾控中心具體負責。

居民健康檔案管理是基本公共衛生服務項目的基礎工作。建檔對象要以高血壓、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6歲兒童和孕產婦等重點人群為主，重點人群建檔比例占60%以上。及時錄入電子健康檔案，并經常性更新。

四、強化督導，嚴格績效考核，及時撥付和規范項目經費使用

縣衛生局將繼續加大對各鄉鎮項目進展和質量的考核力度，每年綜合性督導考核不少于2次，各服務項目單項督導根據工作需要隨時進行。鄉鎮每年督導考核不少于6次，根據工作需要隨時安排督導考核。督導考核要能發現問題并限期整改，有督導結果并定期通報。各鄉鎮衛生院也要按照縣衛生局《基本公共衛生服務項目考核方案（試行）》要求，建立健全對村衛生室（社區服務站）的績效考核機制，完善考核方式與方法，切實加強對村衛生室（社區服務站）的考核，考核結果要與資金撥付掛鉤，發揮考核的引導和激勵作用，促使村衛生室（社區服務站）按照鄉鎮衛生院布臵、規定的職能和技術規范開展服務，保質保量地完成本轄區內基本公共衛生服務目標任務。考核工作在每次縣完成對鄉鎮考核并兌付資金后，即開展本鄉鎮內考核，不得未經考核下撥項目資金，更不準隨意截留資金。

五、建立分片包保和落實責任及責任追究制度

縣疾病預防控制中心、婦幼保健所、衛生監督所要分別按照各自的職責分工，明確科室職能、責任分解到人，認真做好公共衛生服務項目的執行實施、組織協調，技術培訓、現場指導、質量監督、考核評估等工作。

各鄉鎮衛生院、村衛生室（社區服務站）具體承擔基本公共衛生服務項目的實施，建立相應組織，要充分發揮鄉村兩級衛生技術人員的積極性，切實履行職能。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要抽一定數量業務人員劃片包村，一包到底，長期包保。

對不能完成目標任務、公共衛生項目執行不力的機構，要追究其主要領導、分管領導和具體項目責任人的責任，并與項目經費掛鉤。對未完成任務并經考核結果排列末位的，單位主要負責人在全縣作公開檢討并通報批評；同時對在項目實施中成績突出的單位和個人給予表彰和獎勵。

附件一：靈璧縣2012基本公共衛生服務項目實施方案

附件二：鄉村兩級基本公共衛生服務項目職責分工

附件三：各鄉鎮婦幼保健服務項目一覽表

靈璧縣衛生局

二○一二年四月十八日

附件一

靈璧縣2012年基本公共衛生服務項目實施方案

為認真貫徹落實安徽省衛生廳制定的《2012年全省衛生工作要點》，根據《安徽省實施國家基本公共衛生服務規范》（2011版），結合我縣實際情況，制定了《靈璧縣2012年基本公共衛生服務項目實施方案》。

一、工作目標

實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，我縣自2009年項目啟動以來，基本公共衛生服務項目取得了一定成效。今年，要在原有工作基礎上，按照基本公共衛生項目內容要求，繼續扎實推進工作，促進全縣城鄉居民基本公共衛生服務均等化，確保城鄉居民生活質量和健康水平顯著提高。

1、居民健康檔案電子建檔率達到70%左右；

2、重點傳染病防治知曉率達到80%左右；

3、高血壓規范管理率達到45%以上、糖尿病規范管理率達到50%以上、65歲老年人規范管理率達到65%以上.發現的所有重性精神病人全部納入管理；

4、傳染病疫情報告及時率達到95%以上，重點傳染病及時調查和規范處臵率達到100%；

5、國家免疫規劃疫苗分劑次接種率達到90%以上，一類疫苗接種完成任務；

6、婦幼保健工作0-6歲兒童保健覆蓋率達到90%以上；3歲以下兒童系統管理率達到75%以上；孕產婦保健覆蓋率達到90%，系統管理率達到80%以上。

二、基本原則

堅持政府主導，充分體現公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉居民提供基本公共衛生服務。堅持重點突出，分步實施，著眼解決居民當前迫切需要解決的基本公共衛生問題，有針對性的實施基本公共衛生服務。堅持優質服務、提高效率，強化考核、培訓、督導、監管，保障居民人人享有基本公共衛生服務，不斷提高人民群眾健康水平。

三、工作內容

按照《安徽省實施國家基本公共衛生服務規范》（2011版），統一規范實施十大類41項基本公共衛生服務項目。

（一）建立居民健康檔案

要深入家庭，全面掌握轄區內常住居民及居住半年以上的流動人口的主要健康問題，以0—6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點，主動采取健康干預措施，將公共衛生服務與基本醫療服務相結合，強化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險因素的危害，提高居民健康水平。

1、在2011年基礎上為全體居民建立健康檔案，電子檔案累計建檔率達70%左右。其中，20120～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點人群，新建的健康檔案建檔比例占60%左右。

2、健康檔案信息準確，欄目完整，正確率及完整率要達到90%以上，紙質、電子檔案符合率100%

3、紙質檔案按要求妥善保管，編碼完整，便于查找，及時更新、補充相應記錄內容、一般人群與特殊人群分開存放。

4、紙質、電子檔案及時同步更新，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等每年隨訪更新次數不少于國家規定的次數。

（二）健康教育

1、鄉鎮衛生院、村衛生室的候診室、診室、咨詢臺等處放臵健康教育資料（包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等），每年不少于12種內容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。

2、在鄉鎮衛生院門診候診區、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現場播放錄像帶、VCD、DVD等健康教育音像資料，每年播放音像資料不少于6種。

3、鄉鎮衛生院宣傳欄不少于2個，村衛生室不少于1個，每個宣傳欄面積不少于2平方米教育欄，并及時更新。

4、宣傳欄設臵在單位的戶外，健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位臵，宣傳欄中心位臵距地面1.5-1.6米高。

5、每兩個月至少更換一次健康教育宣傳欄內容。

6、根據各種衛生日活動主題或針對轄區重點健康問題，鄉鎮衛生院全年至少開展9次公眾健康咨詢活動，并發放宣傳資料。

7、鄉鎮衛生院每月舉辦至少一次健康知識講座，村衛生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。

8、鄉鎮衛生院、村衛生室在提供門診服務、上門訪視等醫療衛生服務時，針對性開展個體化的健康知識和健康技能教育。

（三）預防接種

1、實行預防接種計算機管理。

2、及時為轄區內所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預防接種證。

3、采取預約、通知單、電話、短信、網絡等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。

4、每季度對轄區內兒童預防接種證進行一次核查和整理。

5、做好疫苗冷鏈管理和安全管理。

6、做好預防接種門診的規范接種及接種前、接種時、接種后相關工作。

7、為適齡兒童按規定及時規范接種Ⅰ類疫苗，全程合格接種率≥90%。含麻類疫苗要提前2周預約，接種率達到95%，及時率達到90%。把一類疫苗查漏補種和接種證查驗工作納入常態化管理。

8、發生免疫規劃相關疾病流行時，在縣疾控中心組織指導下，迅速對重點人群進行相關疫苗接種，接種率≥95%。

9、能發現、報告預防接種中的疑似異常反應，協助完成現場調查及處理。

(四)0-6歲兒童健康管理

對轄區內所有0—6歲兒童進行系統管理。

1、新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛生室由村醫負責管理服務；對于無條件、無能力的村衛生室由鄉鎮衛生院責任醫生負責管理服務，同時建立兒童保健冊。

2、新生兒滿月健康管理：填寫1歲以內兒童健康檢查記錄表。

3、嬰幼兒健康管理：0—36月齡共提供9次服務，一月后的體檢服務應在鄉鎮衛生院（分院）、社區衛生服務中心進行，偏遠地區可在村衛生室進行。如鄉鎮無專業醫生，可由縣婦幼保健所隨同產后服務進行管理服務。

4、學齡前兒童健康管理：為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務。散居兒童的健康體檢服務在鄉鎮衛生院進行，集體兒童可在托幼機構由縣婦幼保健所進行健康體檢服務并建檔管理。對于在體檢中發現問題的兒童應當分析原因、提出指導意見或轉診建議。

5、具體服務指標：

⑴、為轄區內0-6歲兒童建立《0-6歲兒童保健手冊》，建冊率≥70%。

⑵、新生兒出院后一周內，醫務人員到新生兒家中進行新生兒訪視，同時進行產后訪視。訪視包括詢問、觀察、體檢、指導;低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒由衛生院兒保醫生訪視。

⑶、結合乙肝疫苗第二針接種進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進行體重、身長測量，體格檢查和發育評估。

⑷、結合兒童預防接種，開展8次隨訪并體檢、評估、指導，時間分別安排在3、6、8、12、18、24、30、36月齡。在6-8個月齡、18月齡、30月齡時分別進行一次血常規檢測，在6、12、24、36月齡時分別進行一次聽力篩查。

⑸、為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務，包括詢問、體格檢查、生長發育和心理行為發育評估、血常規檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害、口腔和中醫保健、常見疾病防治等健康指導，系統管理率≥70%。

⑹、對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對口腔發育異常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應及時轉診，體弱兒專案管理率100%。

(五)孕產婦健康管理

1、孕早期管理：孕13周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》并進行一次產前檢查服務，做出健康狀況評估。由孕產婦居住地的鄉鎮衛生院責任醫生或縣級專職婦產科醫生負責管理建冊，交由孕產婦保管手冊。

2、孕中晚期管理：延續孕早期管理服務流程，納入健康檔案管理。

3、產后管理：包括產后訪視及產后42-56天健康體檢，對新生兒隨同兒童系統做健康管理。

4、建卡建冊率達90%以上，住院分娩率達90%以上，高危孕產婦管理率達100%，孕產婦全程系統管理率80%。孕前、孕早期葉酸服用率達95%以上。由鄉鎮級專業責任醫生或縣婦幼保健所專職人員負責管理服務。

5、具體服務指標：

⑴、在孕13周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，早孕建冊率≥80%。

⑵、進行孕婦健康狀況評估和體檢。體檢項目見孕婦產前檢查服務包。

⑶、開展孕早期個人衛生、心理和營養保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

⑷、根據檢查結果填寫第1次產前檢查服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發癥的孕婦，及時轉診到上級醫療衛生機構，并在10天內隨訪轉診結果。

⑸、在孕16～24周、25～27周各進行1次產前檢查，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導。體檢項目見孕婦產前檢查服務包。

⑹、通過評估，識別需要產前檢查和需要轉診的高危重點孕婦，及時轉上級醫療衛生機構。

⑺、在孕28～36周、37～40周各進行1次產前檢查，進行體格檢查、評估和指導。體檢項目見孕婦產前檢查服務包。

⑻、開展孕產婦自我監護方法、促進自然分娩、母乳喂養以及孕期并發癥、合并癥防治指導。

⑼、對產前檢查中發現的高危孕婦應根據就診醫院的建議督促其酌情增加隨訪次數。產前檢查中若發現有意外情況，建議其及時轉診。

⑽、在收到分娩醫院轉來的產婦分娩信息后，應于3～7天內到產婦家中進行產后訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。產后訪視率≥70%以上。

（11）、產后42-56天健康檢查。衛生院為正常產婦做產后健康檢查（異常產婦到原分娩醫療衛生機構檢查）。

（12）、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產婦恢復情況進行評估。并對產婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、母乳喂養、嬰幼營養等方面的指導。

(六)老年人健康管理

1、摸底：掌握轄區內65歲以上老年人數量并及時摸底登記建冊。每年對65歲以上老年人通過問診及老年人健康狀態自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

2、體檢：每年對65歲以上老年人進行體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

3、輔助檢查：每年對65歲以上老年人進行血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖、B超（肝、脾、腎）檢測。

4、隨訪：對65歲以上老年人告知健康體檢結果并進行相應健康指導，告知或預約下一次健康管理服務的時間。

5、對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢病健康管理。

6、對體檢中發現有異常的老年人建議定期復查。

7、進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。

(七)慢性病健康管理

①高血壓管理

1、篩查：對轄區內35歲以上常住居民，每年在其第一次到鄉鎮衛生院、村衛生室就診時為其測量血壓并記錄在門診日志。

2、對第一次發現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民預約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉診到上級醫院確診，2周內隨訪轉診結果，對已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發性高血壓患者，及時轉診。

3、建立高血壓高危人群管理制度，每半年至少測量1次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導（高危人群包括父母有高血壓者、長期飲酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。

4、隨訪：對原發性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。測量血壓并評估是否存在危急情況，對存在危急情況者應立即轉診，在2周內主動隨訪轉診情況；對轉診者應有明確轉診依據。

5、對不需轉診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計算BMI（體重Kg/身高m平方）。

6、對血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間，要求控制滿意率≥50%。

7、對第一次出現血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內隨訪（在高血壓隨訪記錄中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導內容）。

8、對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況（高血壓隨訪記錄表中應明確轉診原因，并記錄隨訪轉診情況）。

9、對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診（針對性健康教育內容記入隨訪記表的其他欄內）。

10、健康體檢：對已確診的高血壓患者每年進行一次全面系統的健康體檢，或與隨訪服務相結合進行。健康體檢表歸入高血壓健康管理檔案。

②糖尿病管理

1、篩查：在臨床工作中對一些35歲以上肥胖人群、高血壓等高危人群進行有針對性的空腹血糖化驗。

2、健康體檢：對確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年要進行一次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結合，包括一般物理檢查和必要的輔助檢查，并把體檢表歸入健康檔案。

3、隨訪評估、分類干預：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況。發現危急情況，應在處理后緊急轉診。并在2周內主動隨訪轉診情況（糖尿病隨訪記錄表中應明確記錄轉診依據及隨后的隨訪轉診情況）。

4、對不需轉診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計算BMI，檢查足背動脈搏動。

5、對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪。

6、對第一次出現空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內隨訪（在糖尿病隨訪記錄表中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導內容）。

7、對連續兩次出現空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況。

8、對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診（針對性健康教育內容題綱記入隨訪記表的其他欄內）。

(八)重性精神疾病健康管理

1、將重性精神疾病患者納入管理時，需由家屬提供或直接轉自原承擔治療任務的專業醫療衛生機構的疾病診療相關信息，同時為患者進行一次全面評估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。

2、對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估。

3、對病情不穩定患者。若危險性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應或嚴重軀體疾病，對癥處理后立即轉診到上級醫院。必要時報告當地公安部門，協助送院治療。對于未住院的患者，在精神專科醫師、居委會人員、民警的共同協助下，2周內隨訪。

4、對病情基本穩定患者。若危險性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。分別采取在規定劑量范圍內調整現用藥物劑量和查找原因對癥治療的措施，必要時與患者原主管醫生取得聯系，或在精神專科醫師指導下治療，經初步處理后觀察2周，若情況趨于穩定，可維持目前治療方案，3個月時隨訪;若初步處理無效，則建議轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診情況。

5、對病情穩定患者。若危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定，無其他異常，繼續執行上級醫院制定的治療方案，3個月時隨訪。

6、每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。

7、在患者病情許可的情況下，征得監護人與患者本人同意后，每年進行1次健康檢查。體檢表歸入重性精神疾病隨訪管理檔案。

(九)傳染病及突發公共衛生事件報告與處臵

1、在疾控機構和其他專業機構指導下，醫療機構協助開展傳染病疫情和突發公共衛生事件風險排查、收集和提供風險信息，參與風險評估和應急預案制訂。

2、醫療機構應規范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結果登記本。首診醫生在診療過程中發現傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》；如發現或懷疑為突發公共衛生事件時，按要求填寫《突發公共衛生事件相關信息報告卡》。

3、發現法定傳染病和突發公共衛生事件，醫療機構按照規定的程序、方式和時限向縣疾控中心報告。

4、發現報告錯誤，或報告病例轉歸或診斷情況發生變化時，應及時進行訂正；對漏報的傳染病病例和突發公共衛生事件，應及時進行補報。

5、病人醫療救治。按照有關規范要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫學觀察等措施，對突發公共衛生事件傷者進行急救，及時轉診，書寫醫學記錄及其他有關資料并妥善保管。

6、密切接觸者。協助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對集中或居家醫學觀察者提供必要的基本醫療和預防服務。

8、流行病學調查。協助對本轄區病人、疑似病人和突發公共衛生事件開展流行病學調查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關信息。

9、疫點疫區處理。做好醫療機構內現場控制、消毒隔離、個人防護、醫療垃圾和污水的處理工作。協助對被污染的場所進行衛生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。

10、應急接種和預防性服藥。協助開展應急接種、預防性服藥、應急藥品和防護用品分發等工作，并提供指導。

11、宣傳教育。根據轄區傳染病和突發公共衛生事件的性質和特點，開展相關知識技能和法律法規的宣傳教育。

(十)衛生監督協管

1、發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告衛生監督機構并協助調查。

2、在醫療服務過程中，發現從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象，并對其開展針對性的職業病防治咨詢、指導，對發現的可疑職業病患者向職業病診斷機構報告。

3、協助衛生監督機構對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協助開展飲用水水質抽檢服務，發現異常情況及時報告；協助有關專業機構對供水單位從業人員開展業務培訓。

4、協助衛生監督機構定期對學校傳染病防控開展巡訪，發現問題隱患及時報告；指導學校設立衛生宣傳欄，協助開展學生健康教育。協助有關專業機構對校醫（保健教師）開展業務培訓。

5、定期對轄區內非法行醫、非法采供血開展巡訪，發現相關信息及時向衛生監督機構報告。

四、職能分工

縣衛生局和財政局是基本公共衛生服務管理責任主體。負責組織協調、制定工作計劃、業務培訓、表格印刷、督導考核，其中財政局負責資金撥付和經費使用監管。公共衛生各專業機構是相關業務指導責任主體；鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）和行政村衛生室（社區衛生服務站）是相關業務執行責任主體。

縣疾控中心是基本公共衛生服務項目主要業務指導單位。具體負責居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、老年人保健管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等業務指導。

縣疾控中心還承擔突發公共衛生事件和重大傳染病疫情處臵、疫情審核、預防接種、冷鏈運轉、異常反應處臵、健康教育宣傳等具體服務工作。

縣婦幼保健所具體負責0-6歲兒童保健管理、孕產婦保健管理和老年婦女保健管理等業務指導。

縣衛生監督所具體負責衛生監督協管服務項目業務指導。

五、資料收集與上報

村衛生室、鄉鎮衛生院是基本公共衛生服務項目工作信息報告責任主體，及時把工作資料記錄在《基本公共衛生服務信息記錄本》。村衛生室于每月25日將當月工作進度上報鄉鎮衛生院，25日以后產生的數字統計到下月上報，鄉鎮衛生院于27日前上報縣衛生局。

第三篇：基本公共衛生項目服務實施方案2014

莒縣安莊衛生院

2014年基本公共衛生服務項目實施方案

為深化我鎮醫藥衛生體制改革，進一步做好全鎮基本公共衛生服務工作，根據根據縣衛生局《關于印發〈莒縣基本公共衛生服務項目實施方案〉的通知》文件精神，按照《國家基本公共衛生服務規范2011年版》，逐步為我鎮農村居民建立健康檔案并做好慢病管理、健康教育等公共衛生服務工作。為做好我鎮公共衛生服務工作，結合我鎮實際，制定本實施方案。

一、工作目標

通過實施基本公共衛生服務項目，明確責任，對城鄉居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高基本公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

到本年底，完成全部紙質及電子檔案建檔工作。從而建立起覆蓋農村居民的，符合農村實際的、統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度，省定基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉居民免費享有基本公共衛生服務。重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，居民健康水平得到進一步提高。

二、主要任務

根據國家基本公共衛生服務項目，結合全鎮經濟社會發展狀況、主要公共衛生問題和干預措施效果，進一步規范全鎮基本公共衛生服務項目。

現階段，全鎮基本公共衛生服務項目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理，傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務規范，衛生監督協管服務規范（見國家基本公共衛生服務規范（2011年版））。

三、保障措施

㈠加強公共衛生服務體系建設基本公共衛生服務項目主要由鎮衛生院和村衛生室等基層醫療衛生機構免費為全體居民提供。要加強專業公共衛生機構和醫院對城鄉基層醫療衛生機構的業務指導，在專業公共衛生機構、城鄉基層醫療衛生機構和醫院之間建立分

工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制。要進一步優化公共衛生資源配置，建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生服務網絡，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能。

㈡不斷提高公共衛生服務能力大力培養公共衛生專業技術人才，強化全科醫師、社區護士和農村衛生人員的公共衛生知識和技能培訓，提高公共衛生服務能力，切實提高其理論水平和公共衛生事件預測預警、處置能力，促進公共衛生服務管理水平和工作效率的提高。要進一步調整疾病預防控制、婦幼保健、精神衛生等預防保健機構的職能，促進基本公共衛生服務深入到基層衛生服務機構。村衛生室要深入家庭，全面掌握轄區居民主要健康問題，主動采取有效的健康干預措施，實行團隊服務和責任醫師制度，將公共衛生服務與基本醫療服務相結合，強化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險因素的危害，提高居民健康水平。衛生院要轉變公共衛生服務模式，定期深入工作場所、學校、村莊和家庭，開展衛生學監測評價，研究制定公共衛生防治策略，指導醫療衛生機構開展基本公共衛生服務。

㈢規范公共衛生服務項目管理健全管理制度和工作流程，提高服務質量和管理水平。結合實際，在2011年版國家基本公共衛生服務項目的基礎上，確定我鎮基本公共衛生服務項目的內容、服務規范，健全管理制度和工作流程，按規范要求為居民提供服務。要認真梳理，周密組織，做好對接，確保全面涵蓋，并全力做好其它應開展的公共衛生服務項目。

四、加強組織領導

成立公共衛生相關科室，專人負責公共衛生各項工作。（各科室成員及工作職責詳見附件）

一、建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行信息化管理。

二、健康教育針對健康素養基本知識和技能、孕產婦保健、慢性病預防、中醫中藥及轄區重點健康問題等內容，向轄區居民提供健康教育宣傳信息和每年不低于9次的健康教育咨詢服務，設置健康教育

宣傳欄并每2個月更新一次內容，衛生院每月開展一次健康知識講座，衛生室每兩月開展一次健康知識講座、播放健康教育影像資料等健康教育活動。

三、預防接種為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。

四、傳染病防治及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

五、兒童保健為0-6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4、5、6周歲各進行一次訪視。進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

六、孕產婦保健為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

七、老年人保健對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

八、慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

九、重性精神疾病管理對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

十、衛生監督協管組織村級衛生監督協管員協助配合上級衛生監督部門，對轄區開展食品安全信息報告，飲用水衛生安全巡查，學校衛生服務，非法行醫和非法采供血信息報告。

衛生院公共衛生服務辦公室內設科室工作職責

公共衛生服務辦公室

主任：王啟海（院長）

副主任：莊緒剛（副院長）

成員：張凱棟（疾病預防控制科主任）

楊明雪（婦幼保健科主任）

于福亮（基層衛生組織管理科主任）

科室工作職責

負責全院及衛生室公共衛生項目開展的有關文件、計劃制定，組織實施及考核等工作。

疾病預防控制科

主任：張凱棟

成員：陳淑學趙傳民

科室工作職責

1、負責制定本轄區傳染病防治規劃、計劃和工作方案，落實傳染病防控措施。

2、負責轄區內突發公共衛生事件信息的收集和報告，參與處置突發公共衛生事件。

3、負責轄區內傳染病疫情監測，做好疫情網絡直報工作，協助開展傳染病病例的流行病學個案調查，做好疫點、疫區的消殺工作，按要求開展病例隨訪管理和密切接觸者醫學觀察。

4、負責轄區內艾滋病、結核病等重大傳染病和地方病、寄生蟲病防制工作，落實感染者和病例規范化隨訪管理，協助開展人群健康監測和相關疾病監測工作。

5、負責組織開展轄區內醫務人員傳染病防治、地方病防制、寄生蟲病防制、突發公共衛生事件管理知識培訓工作。

6、在鄉鎮黨委、政府（街道辦事處）的領導下，開展“除四害”等愛國衛生運動活動和鄉、村環境衛生整治工作。

7、根據上級要求，承擔日接種（周接種）預防接種服務，承擔查漏補種、強化免疫、應急接種工作。

8、負責制訂轄區內疫苗需求計劃（包括第一類、第二類疫苗），及時上報至屬地疾病預防控制中心（衛生防疫站），做好疫苗進購管

9、建立健全冷鏈設備管理檔案，開展冷鏈溫度監測，做好冷鏈設備的維護和疫苗冷鏈運輸、保存、使用管理。

10、負責轄區內與預防接種有關的基礎資料的收集和報告工作，做好國家免疫規劃疫苗接種情況和國家免疫規劃疫苗針對傳染病發病情況的報告，配合屬地疾病預防控制中心（衛生防疫站）做好免疫效果監測。

11、負責轄區內兒童預防接種信息的管理，為新生兒建立預防接種卡、證，建立電子、紙質檔案，及時收錄、上傳兒童預防接種信息，并做好數據備份。

12、負責轄區內疑似預防接種異常反應的監測與報告，并及時對預防接種后的一般反應進行處理。

13、配合教育部門開展學校、托幼機構兒童預防接種證查驗工作，做好補證、補種工作。

14、落實上級交辦的其它免疫規劃工作任務、傳染病防制、地方病防制和愛國衛生運動工作任務。

婦幼保健科

主任：楊明雪

成員：楊明雪李玉霞張廣榮

科室工作職責：

1、負責制定轄區工作計劃和方案，并組織實施。組織開展《母嬰保健法》和婦幼保健知識的宣傳教育活動。

2、負責孕產婦系統保健管理工作，做好孕產婦保健手冊的發放、管理和回收工作，組織開展孕期保健、信息錄入、高危妊娠篩選、產后訪視等工作，相應建立居民健康檔案。

3、落實兒童系統保健管理，負責轄區內0-6歲兒童的常規保健，落實新生兒訪視，負責嬰幼兒保健手冊的記錄更新、管理和回收工作，相應建立居民健康檔案。做好體弱兒、高危兒的篩查與管理工作。做好轄區內托幼機構的服務與指導。

4、負責對轄區內村級婦幼保健工作的技術指導、督導、檢查、培訓和考核。

5、協助屬地婦保機構開展本轄區新生兒疾病篩查、產前篩查、孕產婦預防艾滋病母嬰阻斷和婦女病查治工作，做好孕產婦及5歲以下兒童死亡、圍產兒死亡、出生缺陷監測，對死亡病例及時調查、上報。

6、協助屬地婦保機構做好農村婦女孕前和孕早期補服葉酸發放、隨訪等工作以及農村孕產婦住院分娩補助發放管理等重大公共衛生婦幼項目工作。

7、按上級要求，建立本轄區婦幼衛生信息原始登記。負責本轄區婦幼衛生信息的收集、分析研究和上報工作。

8、完成上級交辦的其它婦幼保健工作。

基層衛生組織管理科

主任：于福亮

成員：盧元棟鮑豐曉

科室工作職責

1、負責組織制定村衛生室管理工作計劃，并及時上報相關信息。

2、負責轄區內村衛生室的管理、考核等工作。

3、根據授權，依法承擔或協助開展轄區內公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生、職業衛生、母嬰保健、傳染病防治、醫療衛生機構的監督檢查工作。

4、負責制定本轄區健康教育工作計劃和方案，并組織實施。

5、負責所衛生院健康教育工作。

6、針對不同目標人群開展健康教育活動，指導轄區內社區、村居、學校和企事業單位的健康教育和健康促進工作，并對村衛生室的健康教育工作進行考核。

7、負責轄區內健康教育資料的收集、整理、制作、發布和利用以及各種健康教育信息的收集、上報工作，對社會上健康相關信息進行監測、引導并及時上報。

8、完成上級交辦的其它工作任務。

莒縣安莊衛生院

2013年12月

第四篇：基本公共衛生服務[范文]

基本公共衛生服務

工 作 職 責

一、牢記樹立為民服務意識，忠于職守，愛崗敬業，積極為老百姓辦好事、辦實事。

二、逐步建立健全適應城市社區社會經濟發展和廣大居民健康需求的基本公共衛生服務體系。

三、掌握基本公共衛生服務項目內容，并認真組織實施。

四、建立規范統一的居民健康檔案，為居民提供綜合、適宜、經濟有效的醫療衛生服務和健康管理，積極推進健康檔案電子化管理。

五、積極開展健康教育，加強疾病預防和衛生保健知識的宣傳；開展健康講座、健康咨詢等。

六、開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作，做好轄區傳染病防控、傳染病人管理工作（主要包括結核病、艾滋病等及其他各類傳染病）。

七、做好婦女衛生保健服務，實行孕產婦系統保健管理，向孕產婦提供規范的產前檢查和產后訪視，向育齡婦女提供常見婦女病查治工作。

八、做好兒童衛生保健服務，開展兒童系統保健管理服務，開展兒童預防接種工作。

九、進行慢性病與老年人的健康管理，對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導。為65歲以上老年人實行動態管理、跟蹤服務、定期隨訪等。

十、做好公共衛生信息資料的收集和報告，及時報告傳染病疫情。

十一、建立健全各類工作臺帳，及時、認真做好社區基本公共衛生服務項目的記錄和資料管理，按照上級相關規定要求，及時進行資料的收集、整理、匯總、歸檔、上報。

十二、要堅持實事求是的工作作風，各種報表、資料數字要真實、準確、完整、無誤，做到不虛報、不漏報。

十三、強化基本公共衛生服務目標任務自查評估，按照《基本公共衛生服務項目工作考核細則》對照檢查各項工作，及時做好查漏補缺。

西充縣扶君鄉衛生院

第五篇：鄖縣城關鎮2011基本公共衛生服務實施方案

鄖縣城關鎮2012基本公共衛生服務實施方案

（2011.10-2012.9）

為了落實基本公共衛生服務項目，推進各項服務工作圓滿完成，根據有關規范要求，按照縣衛生局、財政局下達的任務指標，特制訂實施方案。

一、組織領導

1、成立城關鎮公共衛生服務領導小組

組 長：徐 紅 城關鎮副鎮長兼組織委員 主要負責全鎮基本公共衛生服務組織協調及督辦工作 副組長：艾春清 城關衛生院院長

負責全鎮基本公共衛生服務的組織實施，公共衛生站的建設，人員安排配備保障支持，督促檢查等工作。

成 員：朱永進 城關衛生院副院長兼公共衛生站站長 具體負責公共衛生的操作實施，村組衛生組織建設與管理

肖廷明 城關衛生院業務副院長 負責安排醫療監管人員，配合支持公共衛生工作及老年病、慢性病、孕婦健康管理，指導

黃 杰 疾控室主任：負責疾控、傳染病管理、突發公共衛生事件的處置及公共衛生站日常工作

李公英 婦幼保健室主任：負責保健

李 英 居民健康管理室主任：負責居民建檔、慢病防治等。

2、公共衛生人員職責分工 ①院長（站長）職責：

1、負責安排落實足夠的公共衛生專職人員

2、負責調整落實足夠的公共衛生科辦公用房

3、負責配齊落實公共衛生科必備的設施設備

4、下達公共衛生科及其人員職責、任務、指標及考核獎懲辦法

5、保障公衛科人員工資待遇及必要的工作經費支出

6、安排衛生院業務人員配合公共衛生服務

7、協調溝通政府、鎮直部門、村兩委支持公共衛生服務

8、檢查督促落實公共衛生工作 ②分管公共衛生副院長職責

1、制定公共衛生科各組室及專業人員工作職責

2、負責轄區公共衛生服務技術指導

3、制定公共衛生工作計劃、方案、并具體組織實施

4、直接參與公共衛生服務各項活動

5、直接負責轄區衛生室建設一體化管理，鄉村醫生管理考核，村衛生室檔案等基層衛生管理工作

6、直接負責健康教育、老年人管理等基本公共衛生服務項目（包括具體操作，資料撰寫整理，組織協調等）

7、負責轄區衛生監督工作和學生體檢工作

8、直接負責組織開展各項愛國衛生活動

9、負責審核公共衛生工作各項資料、報表

10、具體督辦落實公共衛生服務各項工作

11、完成縣衛生局和院長交辦的各項臨時工作任務 ③分管醫療業務副院長職責

1、在院長領導下，分管醫療、護理、醫技等醫療業務工作

2、參與醫院的決策和管理，及時向院長提出建議

3、督促檢查醫療制度，醫護常規和醫療技術操作規程的執行情況

4、經常深入科室，了解檢查臨床醫療和護理情況，組織重大突發公共衛生事件和公共衛生事件的搶救工作，定期分析醫療指標的完成情況，采取措施不斷提高醫療質量

5、負責組織對全院醫療質量的控制工作和醫療業務指標分析及病案統計等管理工作

6、負責抓好全院門、急診工作

7、督促防保科做好職工保健和健康宣教

8、配合院長開展工作，做好分管的其他工作以及院領導班子安排的其他工作 ④疾控室人員工作職責：

1、負責落實傳染病各項防治措施，及各類資料的擬寫、整理、收集歸檔

2、負責免疫預防工作，指導院村預防接種人員開展工作

3、指導專業人員開展慢性病防治工作

4、負責精神病人的篩查管理及資料收集、整理、歸檔等工作

5、負責重大公共衛生疾病項目的實施操作

6、參與公共衛生服務各項活動和鄉村醫生考核管理

7、配合衛生監督局及分管院長開展衛生監督檢查及學生健康體檢工作，并負責各類文書的起草，資料歸檔等工作

8、完成院領導交辦的各項工作任務 ③婦幼保健室人員分工：

金 俊 負責婦保工作 主要職責：

主要職責：

1、掌握轄區婦女健康狀況，開展孕產婦保健、婦女普查普治等工作

2、高危孕產婦嚴格實行分級分類管理，加強篩查，高危孕產婦，并實行專案管理，高危評分達到30分及以上者要及時轉診縣級或以上醫療保健機構

3、宣傳婦幼保健和相關婦幼保健項目和措施，宣傳指導婦女五期保健和嬰幼兒衛生保健

4、掌握轄區婦女保健基礎資料和各項統計信息數據，并及時匯總上報縣婦幼保健院

5、定期召開鄉村醫生例會，了解情況，部署工作，研究解決工作中存在主要困難和問題，督促村級衛生人員落實各項婦幼保健工作

6、有計劃培訓鄉村醫生和村級保健員，不斷提高村醫和村保健員業務技術水平和服務能力

7、開設婦女保健指導門診，并接受婦女患者住院治療和產婦住院分娩

8、深入村衛生室進行婦幼保健、項目工作等業務督導，檢查各項制度和技術操作常規的執行情況，及時發現并幫助解決存在的問題

9、接受縣婦幼保健院業務指導，即使放映情況，報告工作

李公英 負責兒保工作 主要職責是：

1、按照兒童保健工作制度要求，做好兒童保健門診各項常規工作，實行首診負責制

2、按照散居兒童管理要求，負責轄區內新生兒訪視工作

3、在社區開展兒童保健健康教育活動，宣傳母乳喂養及兒童常見病、多發病的防治等衛生科普知識

4、做好轄區內兒童保健資料的收集、匯總、統計、分析、上報工作，及時反饋基層工作中存在的問題，定期進行質量控制

5、參加繼續醫學教育，不斷更新知識，提高自身業務素質，提高兒童保健專業技術水平

6、配合分管院長開展學生健康體檢工作

7、承擔上級下達的各項兒童保健工作任務 ④居民健康管理室工作職責：

1、起草制定居民健康檔案工作計劃，組織開展建檔活動，輸入電子檔案，填寫登記冊，分析收集整理檔案

2、負責制定慢性病防治工作計劃，組織篩查慢性病人，填寫登記表冊，分析整理慢病隨訪登記，并輸入電子檔案

3、負責居民健康管理室日常工作，保養體檢器材設備，保管各類檔案資料

4、參與公共衛生服務各項活動和鄉村醫生考核管理

5、完成院領導交辦的各項工作任務 ⑤預防接種門診的主要工作職責（接種護士）：

1、在疾控專業人員的指導下，開展預防接種工作

2、負責為適齡兒童按時、安全接種疫苗

3、為轄區嬰幼兒建立接種證和接種冊

4、規范記錄上傳接種信息，規范執行生物制品溫度監測、收支及疫苗管理制度

5、負責組織轄區0-36個月嬰幼兒健康檢查及管理資料的收集、登記、輸入、整理、歸檔等工作

6、參與公共衛生服務各項活動

7、完成院領導交辦的各項公共衛生工作任務 ⑥基層衛生管理室：主任職責： ⑦體檢中心工作職責：

1、在院長、分管院長的領導下，負責本科室業務和行政管理工作

負責組織本科室計劃，以及各類規章制度的制定、實施、檢查和總結

2、保障檢查儀器設備的正常使用，維修管理指定專人負責登記統計資料，積累及保管工作

3、督促檢查本科室人員履行各項工作職責，認真執行規章制度及技術操作常規，經常進行醫療安全教育，嚴防事故差錯發生

1、負責本科室醫德醫風建設

2、負責體檢活動的組織和協調工作

3、完成院領導交辦的各項工作任務 內科醫師職責：

1、參與并制定個人或團體健康體檢方案；

2、介紹健康體檢理念及專業化健康體檢健康管理工作內容，解答體檢者個性化健康知識問題；

3、幫助、指導體檢對象填寫健康問卷，并做好溝通工作；

4、組織、接待、引導、協調客戶有序進行健康體檢；

5、參與對體檢客戶的健康教育、咨詢、行為干預；

6、參與制定健康保健計劃，按規定開展隨訪工作，落實健康處方內容；

7、管理一定數量的體檢客戶及體檢團隊，重點人群重點服務，建立良好的客戶關系；

8、在健康管理師的指導下，針對管理客戶提出并實施相關健康保健計劃，以及臨床醫療信息服務；

9、開展健康體檢市場調研、營銷和服務；

10、接受中心指令性工作安排。檢驗技師職責：

1、在科主任領導和主管檢驗師指導下進行工作。2．親自參加檢驗，并指導檢驗士、員進行工作，核對檢驗結果，負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定，檢查、定期校正檢驗試劑、儀器。

3．做好標本收集、結果登記和統計、檢驗單發送等工作。負責貴重器材的管理和檢驗材料的請領、報銷等工作。4．做好本專業質量控制工作。認真執行規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。

5．開展科學研究和技術革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質量。

6．完成醫院交辦的各項工作。⑧鄉村醫生職責：

1、嚴格遵守《醫療機構管理條例》,《鄉村醫生從業管理條例》等相關法律法規和醫療衛生服務規范,接受衛生行政部門的監督管理和鎮衛生院的指導;

2、宣傳衛生工作方針,政策和法規,協助村委會制定和實施初級衛生保健計劃;協助村委會開展愛國衛生運動和“小康村”,“文明村”,“衛生村”的建設;

3、開展健康教育,宣傳計生衛生防病知識,促進農民養成良好的衛生習慣和健康的生活方式,提高群眾自我保健的意識和能力;

4、實施或協助鎮衛生院開展預防接種工作.執行傳染病報告和防控,參與公共衛生突發事件的處置;協助有關部門開展食品衛生,公共場所衛生,飲用水衛生,勞動衛生和學校衛生等工作;

5、承擔婦幼保健工作,及早發現孕婦,動員孕婦或追蹤高危孕婦到鎮以上醫療保健機構產前檢查與住院分娩;做好產后訪視和母乳喂養隨訪,指導產褥期保健,新生兒保健;協助做好計劃生育工作;

6、進行一般常見病初級診治與轉診工作,積極提供上門巡診服務;指導殘疾人康復;鼓勵應用中醫藥診療技術為農村居民服務;

7、協助新型農村合作醫療工作的開展;

8、負責有關疾病控制,衛生監督,婦幼保健等相關數據的收集,統計,填報;

9、做好縣級衛生行政部門和鄉鎮衛生院下達的各項工作

10、及時上報公共衛生工作中的各種信息

3、工作機制：公共衛生站由站長負總責，常務負站長具體負責，內部實行明確分工，職責清楚，分工協作，分級管理，誰牽頭，誰主動，誰負責的工作機制。

二、任務指標

1、居民健康檔案電子建檔人數 68463 人，電子建檔率50%以上；健康檢查項目完整、真實，規范建檔率90%以上；基本信息完整性90%以上，準確性95%以上。

2、健康教育任務指標：設立健康教育專欄，衛生院不少于2個，村衛生室、社區服務站至少1個；健康教育處方12種以上，每年開展兩次居民健康知識知曉率調查；音像制品衛生院6種以上，有播放記錄；每年至少開展6次健康主題宣傳活動，有方案、圖片、資料及小結；宣傳專欄衛生院至少更新6次，衛生室、社區服務站4次；專題講座衛生院至少更新6次，衛生室、社區服務站4次，每次講座參與人數不少于30人。

3、兒童免疫預防任務指標：完成基礎和加強免疫工作任務；0-6歲兒童建卡建證率達100%；產科接種點新生兒預防接種個案及時錄入率達98%，個案信息完整率達95%以上。

4、傳染病防治任務指標：全部及時上報、有效控制。報告卡及時性100%，報告卡完整率100%，準確性100%；及時對突發疫情進行調查報告和填寫流行病學調查表，對管理病人有記錄，對密接者進行管理和醫學觀察記錄，做好疫點消毒處理工作；對肺結核可疑癥狀者及患者家屬篩查率達95%以上，縣、鄉、村三級管理率達85%以上，搞好宣傳和資料的收集，推薦轉診率達100%；對艾滋病防治要有宣傳標語及資料，早孕采血率達90%,及時送樣率99%以上，各類人群管理率達100%。5、0-36個月嬰幼兒保健指標：城關鎮0-3歲兒童4108人，2011年管理覆蓋面達80%（3286人），有訪視記錄；建冊（卡）80%以上；0-28天家庭訪視2次，28天-1歲、1-2歲、2-3歲各訪視2次；隨訪檢查記錄完整性、真實性均達90%以上；輔助檢查到位率90%以上；有0-3歲兒童登記冊；每年檢查血紅蛋白值1次。

6、孕產婦保健指標：管理覆蓋面80%（1335人）以上，有隨訪記錄；建冊（卡）80%以上；隨訪檢查記錄完整性、真實性均達90%以上；輔助檢查到位率90%以上；產前測量體重、血壓、胎心監測、宮高等5次；產前做1次血常規、4次血紅蛋白檢查；產后訪視2次。7、65歲以上老年人健康管理指標：2011年65歲以上老年人管理數為70%（11981人）；每年進行1次健康管理服務和查1次空腹血糖、血常規。

8、高血壓病人管理指標：2011年管理數70%（10384人）；每季度隨訪1次；每年檢查1次空腹血糖和心電圖；開展用藥指導、健康教育等。

9、糖尿病人管理指標：2011年管理數70%（1198人）；篩查登記時查1次空腹血糖，每季度隨訪一次；每年檢查1次空腹血糖和心電圖；開展用藥指導、健康教育等。

10、重性精神病人管理指標：2011年管理數80%（730人）；每季度隨訪1次；每年進行一次健康體檢；每年檢查1次空腹血糖和心電圖。

三、項目計劃分配及進度安排（見附表1、3）

四、經費收支預算及管理

（一）公共衛生站收入：

1、上級撥付公共衛生服務項目補助本預算收入 萬元，其中：

2、站內服務收入：①預防接種20萬元；②學生健康檢查6萬元；③其它5000 元。

（二）公共衛生站支出

1、下村工作補助：10元/人天×15天×8人

2、交通燃料費:700-800元/月

3、添置設施設備: 費用支出:10000元

4、資料費：①健康教育資料費: 20000元

②檔案資料費: 10000元 ③打印資料費:8000元

5、協助科室補助: ①血常規 15元/人次×6000人次； ②血糖 ：10元/人次×13000人次； ③血紅蛋白：5元/人次×5500人次； ④心電圖：10 元/人次×8000人次； ⑤臨床人員抽調：50元/人天×150人次

6、鄉村醫生補助：①基本補助1200元×21人；

②開展基本公共衛生服務工作補助:每村按5000元計算

（三）經費管理：

1、支出管理。按照縣衛生局下發的《公共衛生站建設與管理辦法》,公共衛生站在500 元以內的日常和獎懲支出可由常務副站長簽字核算，500元以上支出的須由院長簽字 核算。設備設施購置按程序報批,由院長核定。

2、核算公共衛生站站內服務收入按衛生院放績工資核算總方案進行核算。

六、考核與評價

（一）上級檢查評價指標

1、接受縣衛生局、財政局每兩次的考核檢查，完成各項服務任務指標95%以上，質量考核分 85 分以上，每超過10 %，獎勵項目責任人10 %的績效工資；每低于10 %，扣減項目責任人10 %的績效工資；

2、接受縣疾控中心、縣婦幼保健院日常督導檢查，問題按照整改到位率力爭達到100%以上；

3、接受中央、省、市相關項目檢查，確保被檢項目不被檢查組書面和口頭通報批評。

（二）院內自查評價

1、院長（站長）每月保證1天以上時間深入到公共衛生站，檢查當月工作進度完成情況及質量控制情況，檢查要有記錄，有整改措施，有獎懲憑據；并及時解決工作中的問題和困難。

2、分管院長或常務副站長是技術總負責，負責對公共衛生項目的技術指導和管理，在完成本人所承擔項目工作任務的同時，對各組室工作進行日常檢查指導和評價，和院長共同負責每月對公共衛生工作進度和質量進行一次檢查通報，并提出獎懲依據。

3、公共衛生站明確1名質控員，專門評價各項服務指標的質量控制。

七、經費獎懲

衛生院按臨床一線人員平均績效工資確定公共衛生站人員獎勵獲獎，每月實際發放70——80%，浮動30——30%作為質控兌現。懲獎資金要用于站內的獎勵，保證人員平均待遇的下降。

1、制訂質控方案，對日常發現的差錯進行隨時獎懲。

2、院內每月進行1次全面質控檢查，根據通報進行獎懲。

3、對各級衛生行政部門和公共衛生專業機構通報表彰的要給分級別予經濟獎勵；對予通報批評的要分級別給予經濟處罰。對影響嚴重，造成后果的要追究相關責任人的責任。

附表

1、鎮基本公共衛生項目計劃安排 附表

2、鎮基本公共衛生項目進度安排 附表

3、鎮健康教育工作安排計劃

城關鎮衛生院

二0一一年三月二十二日