第一篇：扁平疣采取冰凍治療以及相關(guān)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)后的影響

扁平疣采取冰凍治療以及相關(guān)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)后的影響

摘要：目的 分析扁平疣采取冰凍治療以及相關(guān)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)后的影響。方法 選擇2013年3月～2014年6月來(lái)我院治療扁平疣的患者116例，隨機(jī)將其分成兩組，分別為對(duì)照組和治療組，每組58例。對(duì)照組患者采用卡介菌多糖核酸進(jìn)行治療，治療組患者采用冰凍治療，并且對(duì)兩組患者采用相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組患者的治療總有效率、治療效果明顯好于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 扁平疣采用冰凍治療及相關(guān)的護(hù)理干預(yù)能有效的提高治療效果，加快患者的康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：扁平疣；冰凍治療；護(hù)理干預(yù)；治療效果

扁平疣是一種感染性疾病，主要是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的，主要的并發(fā)人群為青少年[1]。臨床表現(xiàn)一般為皮膚色或粉紅色的扁平丘疹，比較常出現(xiàn)在患者的臉部或手背上，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，并且病程會(huì)持續(xù)數(shù)年，會(huì)經(jīng)過(guò)直接接觸或間接接觸進(jìn)行傳染[2]。目前臨床治療扁平疣的方法較多，取得的效果并不明顯。為了提高治療效果，我院采用冰凍及相關(guān)的護(hù)理干預(yù)治療扁平疣，取得了良好的效果，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)道如下。資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年3月～2014年6月來(lái)我院治療扁平疣的患者116例，隨機(jī)將其分成對(duì)照組及治療組兩組，每組58例。對(duì)照組中男30例，女28例，年齡6～33歲，平均年齡（21.8±6.9）歲，病程23d～15年，平均病程（10.2±3.6）年；治療組中男27例，女31例，年齡8～35歲，平均年齡（23.6±7.3）歲，病程32d～17年，平均病程（10.7±4.1）年。對(duì)照組和治療組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用卡介菌多糖核酸進(jìn)行治療，方法為給予患者肌肉注射卡介菌多糖核酸，1mg/次，1次/d，并且時(shí)間間隔為24h，連續(xù)治療28d為1個(gè)療程；治療組患者采用冰凍治療方法進(jìn)行治療，方法為醫(yī)護(hù)人員取棉簽蘸液氮，之后立刻放在患者受損皮膚處，并用手按壓住，直到損傷皮膚出現(xiàn)冰狀現(xiàn)象，之后等到冰狀組織的溫度升高到正常溫度后，再一次采用相同的方法進(jìn)行冷凍治療，每個(gè)受損皮膚的地方連續(xù)進(jìn)行1～2次冰凍融化周期。如果患者還沒(méi)有治愈，則再重復(fù)治療一次，再次治療的時(shí)間為首次治療的14d之后。

干預(yù)護(hù)理方法：①護(hù)理人員需要叮囑患者不用手抓撓發(fā)病皮膚，因?yàn)楸馄金嗉膊‰m然不會(huì)特別疼痛或非常瘙癢，但是還是會(huì)有輕微的瘙癢，這時(shí)一定不能抓，以免因?yàn)樽蠈?dǎo)致病毒向周邊皮膚蔓延，從而加重病情；②由于扁平疣容易反復(fù)發(fā)作，患者會(huì)產(chǎn)生各種心理問(wèn)題，如擔(dān)心疾病不能治愈，擔(dān)心自己的外貌不能恢復(fù)等，所以護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，安慰患者，通過(guò)舉成功案例來(lái)鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；③指導(dǎo)患者生活及飲食規(guī)律，不吃辛辣、冷凍的食物。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者每隔14d進(jìn)行一次復(fù)診，比較復(fù)診時(shí)與治療前扁平疣的個(gè)數(shù)，并且比較治療前后色素、紅斑程度及瘙癢的程度。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：通過(guò)治療，扁平疣皮疹完全消失不見(jiàn)，之后經(jīng)過(guò)隨訪后沒(méi)有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象；顯效：通過(guò)治療，扁平疣皮疹消退面積多于70%；有效：扁平疣皮疹消退面積多于30%，但少于70%；無(wú)效：通過(guò)治療，扁平疣皮疹消退面積少于30%或者扁平疣皮疹并有消退[3]。治療總有效=治愈+顯效+有效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，治療組患者的總有效率為98.28%明顯高于對(duì)照組患者84.48%的治療總有效率，治療組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。討論

扁平疣是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的一種疾病，臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)為面積大小不一的膚色或粉紅色的扁平丘疹，比較常出現(xiàn)在患者的臉部或手背、手臂上，形狀多為圓形、橢圓形等，分界線較為明顯，分布密集，也會(huì)由于抓撓成線狀分布[4]。一般只會(huì)輕微瘙癢，病程時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)反復(fù)發(fā)作多年，并且一部分患者可以自愈。目前治療扁平疣的方法較多，如采用卡介菌多糖核酸治療，卡介菌多糖核酸是一種免疫增強(qiáng)劑，可以充分繼紅巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞，從而增強(qiáng)患者身體的免疫力[5]。其取得了一定的效果，但是并不明顯。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，可以采用液氮冰凍扁平疣發(fā)病處，使病菌細(xì)胞組織壞死，從而治愈患者。并且在冰凍治療時(shí)，能產(chǎn)生抗原釋放和誘導(dǎo)多種細(xì)胞活素，消除四周較遠(yuǎn)處皮膚的癥狀[6]。通過(guò)冰凍治療可以誘導(dǎo)患者的免疫系統(tǒng)做出反應(yīng)，進(jìn)而防止病情的反復(fù)發(fā)作并促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)，治療組患者的總有效率為98.28%明顯高于對(duì)照組患者84.48%的治療總有效率，治療組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），說(shuō)明對(duì)扁平疣患者采用冰凍治療并且通過(guò)對(duì)其進(jìn)行相關(guān)護(hù)理干預(yù)，包括心理、飲食及日常生活規(guī)律化的指導(dǎo)，能有效地提高患者的治療效果，最終消滅疾病病菌，減少其復(fù)發(fā)的概率，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。所以其具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周金枝.冷凍治療扁平疣加強(qiáng)整體護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)后影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（33）： 202-202.[2]項(xiàng)向清，施群芬，朱春肖，等.Q開(kāi)關(guān)Nd∶YAG激光聯(lián)合咪喹莫特乳膏治療扁平疣的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2015，14（02）：113-114.[3]丁軍青，葉曉紅，許功軍.5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法聯(lián)合針刺治療面部多發(fā)性扁平疣療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2015，14（01）：37-38.[4]張碧紅，張英博.異維A酸聯(lián)合匹多莫德及重組人干擾素a-2b凝膠治療扁平疣療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2015，17（01）：126-127.[5]黃貴義，付蘭紅，鄔松濤，等.異維A酸與阿維A治療扁平疣療效對(duì)比及對(duì)IL-2和sIL-2R水平的影響[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2015，31（02）：94-96.[6]鐘龍英，林仲法，熊家興.聚肌胞聯(lián)合酞丁胺和維A酸乳膏治療扁平疣療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2015，31（01）：10.編輯/金昊天

第二篇：艾灸護(hù)理干預(yù)對(duì)腰痛患者的影響

艾灸護(hù)理干預(yù)對(duì)腰痛患者的影響

【摘要】：目的：對(duì)層級(jí)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰痛患者癥狀以及心理狀態(tài)的影響進(jìn)行對(duì)比分析。方法：2013年3月至2014年1月期間我院對(duì)腰痛患者實(shí)施集體護(hù)理干預(yù)，回顧性分析其中54例患者的臨床資料作為對(duì)照組，2014年3月至2015年3月我院開(kāi)始實(shí)施層級(jí)護(hù)理,亦回顧性分析其中54例患者臨床資料作為實(shí)驗(yàn)組。兩組患者均接受艾條灸，穴位選取大腸俞和雙腎俞，同時(shí)輔以腰背肌的功能性鍛煉，對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)之前后的臨床療效、Oswestry慢性腰痛評(píng)分、相關(guān)知識(shí)的掌握程度及SDS評(píng)分情況進(jìn)行記錄和分析比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總有效率為98.15%，對(duì)照組的總有效率為83.33%，兩組之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；干預(yù)前兩組患者的Oswestry評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后2周及3個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組Oswestry評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的答題及格率為92.59%，對(duì)照組及格率為50.0%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前兩組患者的SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后2周及3個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：相較于集體護(hù)理，層級(jí)護(hù)理可以顯著提高慢性腰痛患者的癥狀和心理狀態(tài)，有一定的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：慢性下腰痛；分組護(hù)理；艾灸

腰痛發(fā)生率在近些年來(lái)的上升趨勢(shì)十分明顯，已逐漸成為影響公共健康的一個(gè)重要因素。下腰痛主要指腰骶部的脊柱和其雙側(cè)部位疼痛。腰痛可以分為慢性、亞急性和急性：這主要是根據(jù)其疼痛時(shí)間和發(fā)作狀況來(lái)進(jìn)行的分類。相關(guān)研究顯示[1]，美國(guó)政府用于治理下腰痛患者的醫(yī)療費(fèi)用每年高達(dá)140億美元，即便如此，在美國(guó)，每年任然有大約1

千萬(wàn)人由于慢性的下腰痛出現(xiàn)殘疾；損失的工作日總和達(dá)到驚人的2.5億天。在我國(guó)人群中，慢性的下腰痛疾病同樣是造成普通群眾病休缺勤的重要原因，嚴(yán)重影響了勞動(dòng)力在生產(chǎn)生活中發(fā)揮其應(yīng)有的重要作用。目前，集體護(hù)理仍然是慢性下腰痛病患康復(fù)護(hù)理的主要護(hù)理策略[2]，在臨床實(shí)踐當(dāng)中集體護(hù)理被大多機(jī)構(gòu)采用從而節(jié)省人力和時(shí)間，但是由于其針對(duì)性不強(qiáng)，常常不能達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果，影響了患者的健康回復(fù)，而層級(jí)護(hù)理干預(yù)雖很少被采用，但具有針對(duì)性強(qiáng)，護(hù)理效果好等潛在優(yōu)點(diǎn)，在合適的層級(jí)策略引導(dǎo)下，可能起到更好的護(hù)理效果，卻不會(huì)顯著增加護(hù)理的成本。鑒于此，本研究回顧性分析了108例慢性下腰痛病例，對(duì)比分析了分組護(hù)理和集體護(hù)理的臨床效果。具體介紹如下。

資料和方法

1.1

一般資料

2013年3月至2014年1月期間我院實(shí)施集體護(hù)理干預(yù)，選取其中54例患者的臨床資料作為對(duì)照組，2014年3月至2015年3月我院開(kāi)始實(shí)施層級(jí)護(hù)理，亦選擇其中54例患者臨床資料，作為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組包括男25例，女29例，年齡為17~62歲，平均（55.7±4.7）歲，病程3個(gè)月~5年，平均為（24.6±11.2）個(gè)月；對(duì)照組包括男24例，女30例，年齡為19~74歲，平均（56.3±6.1）歲，病程4個(gè)月~5年，平均為（23.3±14.1）個(gè)月。經(jīng)檢驗(yàn)兩組患者的年齡等一般資料之間沒(méi)有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2

納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合慢性下腰痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②護(hù)理期間有正常的依從性。

1.3

排除標(biāo)準(zhǔn)

①合并有嚴(yán)重的肢體疾病；②合并精神疾病，不能參加小組或集體活動(dòng)；③未能完成3個(gè)月的院內(nèi)護(hù)理；④有吸毒或酗酒史；⑤文盲患者。

1.4

方法

兩組患者均接受艾條灸，穴位選取大腸俞和雙腎俞，同時(shí)輔以腰背肌的功能性鍛煉，護(hù)理方面，實(shí)驗(yàn)組患者接受層級(jí)護(hù)理策略，對(duì)照組患者則接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。具體治療方法為：

①

取穴：取大腸俞（于第四腰椎棘突的下旁開(kāi)3寸）、雙側(cè)腎俞（于第二腰椎棘突的下旁開(kāi)1.5寸）。

②操作：令患者取俯臥位，點(diǎn)燃艾條，對(duì)雙側(cè)腎俞和大腸俞進(jìn)行溫和，每穴灸~20min，直至局部的皮膚出現(xiàn)紅暈，以患者局部出現(xiàn)溫?zé)岣械珱](méi)有灼痛感為度。1次/d，7d為1療程。

③護(hù)理干預(yù)：向患者進(jìn)行健康教育，健康教育內(nèi)容主要包括生活方面、鍛煉背肌功能方面以及艾灸方面。

實(shí)驗(yàn)組：將護(hù)士分成四個(gè)層級(jí)，N1到N4（分級(jí)依據(jù)：護(hù)士的工作能力與其道德素質(zhì)、職稱等相結(jié)合），依次為從初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)和專家護(hù)士。

N４，即專家護(hù)士，因其臨床經(jīng)驗(yàn)豐富但同時(shí)數(shù)量也較少，就需要他們自己主動(dòng)參與護(hù)理過(guò)程的關(guān)鍵步驟和核心步驟。同時(shí)他們也應(yīng)當(dāng)是整個(gè)護(hù)理過(guò)程的主導(dǎo)者和監(jiān)督者。每位患者應(yīng)該由哪些低級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)，每位護(hù)士都需要負(fù)責(zé)哪些具體項(xiàng)目，這些統(tǒng)籌規(guī)劃都應(yīng)該由專家護(hù)士來(lái)完成。除外，專家護(hù)士還需要對(duì)急救藥品以及相關(guān)儀器進(jìn)行仔細(xì)檢查，最大化的保證其性能，為可用狀態(tài)。對(duì)一定數(shù)量腰痛恢復(fù)情況較差甚至惡化的患者，專家護(hù)士應(yīng)當(dāng)親自參與這部分患者的護(hù)理過(guò)程，惡化患者畢竟數(shù)量有限，專家護(hù)士必須逐個(gè)落實(shí)這部分患者的護(hù)理工作。對(duì)于經(jīng)過(guò)護(hù)理就有了好轉(zhuǎn)的患者，專家護(hù)士也有注意護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的各種疑難情況，及時(shí)給予指導(dǎo)。例如患者針灸后出現(xiàn)不適癥狀的處理，對(duì)于背肌功能鍛煉無(wú)顯著效果的患者如何改變護(hù)理策略等，并主動(dòng)參與到科室內(nèi)疑難護(hù)理課題的討論中去。參與到醫(yī)生的臨床查房。通過(guò)每周跟隨查房的過(guò)程，使得自己能夠?qū)Ρ究撇∪说幕厩闆r有著更加深刻的了解，包括患者病史，下腰痛的嚴(yán)重情況，護(hù)理恢復(fù)效果等，從而總結(jié)工作重點(diǎn)，針對(duì)病人特點(diǎn)采取針對(duì)性的措施，指導(dǎo)N２及N1工作，而N3需對(duì)本組內(nèi)一定數(shù)量的重、危、急癥下腰痛患者護(hù)理進(jìn)行負(fù)責(zé)，例如合并有其它病癥或者術(shù)后恢復(fù)不良的腰痛患者。高級(jí)護(hù)士需要對(duì)自己分管的小組負(fù)責(zé)，自己小組內(nèi)人員如何配置，如何合理分配工作等。高級(jí)護(hù)士還應(yīng)督促自己小組內(nèi)所有患者的治療和護(hù)理工作的具體落實(shí)，工作過(guò)程當(dāng)中，遇到任何困難應(yīng)及時(shí)向N４尋求幫助和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，于本班的工作結(jié)束之前和下一班的責(zé)任護(hù)士床頭或書(shū)面交班，若針灸治療或功能鍛煉尚未結(jié)束，應(yīng)準(zhǔn)確告知進(jìn)行到什么程度，保證接班護(hù)士可以繼續(xù)完成，確保護(hù)理工作的連續(xù)性。N2需參與到輪值夜班中來(lái)，擔(dān)當(dāng)當(dāng)晚夜班的主班職責(zé)，對(duì)晚夜班的護(hù)理工作的順利完成進(jìn)行安排協(xié)調(diào)，隨時(shí)應(yīng)對(duì)患者突發(fā)的疼痛或不適現(xiàn)象并進(jìn)行適當(dāng)處理，對(duì)本組患者的各項(xiàng)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行了解，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施及定期評(píng)估效果，這里主要是患者腰痛癥狀的改善率。保證病室的安全、安靜，保證辦公室、治療室的整齊、清潔，準(zhǔn)備好各種所需治療物品，主要是針灸和功能鍛煉所需工具。對(duì)于N1護(hù)士，在上級(jí)護(hù)士的相關(guān)指導(dǎo)下能夠順利完成患者的日常飲食護(hù)理，和患者日常轉(zhuǎn)運(yùn)等的護(hù)理。

對(duì)照組：主要由慢性腰痛的健康教育護(hù)士或骨科醫(yī)生，于每2周組織患者接受一次腰痛相關(guān)的知識(shí)講座，形式包括看錄像，幻燈片，專家講座等，每次2h左右。

1.5

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①2組患者于2個(gè)療程護(hù)理干預(yù)后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，并于3個(gè)月后進(jìn)行隨訪。使用日本骨科協(xié)會(huì)下腰痛疾患療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]對(duì)患者臨床療效進(jìn)行判斷，包括主管癥狀，體征，日常生活動(dòng)作，膀胱功能共4個(gè)大項(xiàng)，29分，分?jǐn)?shù)越低則表明患者功能障礙越顯著。改善率＝[（治療后評(píng)分-治療前評(píng)分）/（29-治療前評(píng)分）]×100％。改善率100％為治愈，大于60％為顯效，25～60％為有效，小于25％為無(wú)效。

②通過(guò)Oswestry慢性腰痛的評(píng)分量表[5]，于干預(yù)之前、護(hù)理干預(yù)2周后及3個(gè)月之后對(duì)腰痛癥狀的評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)和對(duì)比。Oswestry慢性腰痛的評(píng)分量表具體通過(guò)患者疼痛程度和疼痛變化程度,及腰痛緩解或加重和社交活動(dòng)、行走、站立、起居、自理能力、提取重物、旅行、睡覺(jué)十個(gè)方面的社會(huì)活動(dòng)關(guān)系,以及不同的癥狀程度積分,對(duì)慢性腰痛影響患者的社會(huì)生活程度進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，得分越低表示越優(yōu)。③在2組患者接受護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后對(duì)其相關(guān)知識(shí)了解情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共10個(gè)問(wèn)題，答對(duì)6題以上評(píng)定為“及格”，否則為“不及格”。④使用SDS抑郁量表對(duì)兩組患者干預(yù)之前、護(hù)理干預(yù)2周后和護(hù)理干預(yù)3個(gè)月之后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估和比較，得分越低則越優(yōu)。

1.6

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)分析處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，劑量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

2.1治療前后的療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的總有效率為98.15%，對(duì)照組的總有效率為83.33%，可見(jiàn)兩組的護(hù)理干預(yù)均有較好的臨床效果，然而兩組之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），實(shí)驗(yàn)組的療效更佳。具體見(jiàn)表1。

表1治療前后的療效對(duì)比(例)

組別

例數(shù)

治愈

顯效

有效

無(wú)效

總有效率（%）

實(shí)驗(yàn)組

98.15

對(duì)照組

83.33

χ2值/u值

4.02

7.06

p

＜0.01

＜0.01

2.2

兩組患者于治療前后的腰痛癥狀評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前兩組患者的Oswestry評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后2周及3個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組Oswestry評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表2。

表2治療前后的Oswestry評(píng)分對(duì)比（例，±s）

組別

例數(shù)

干預(yù)之前

干預(yù)后2周干預(yù)后3個(gè)月

實(shí)驗(yàn)組

29.52±3.2

14.75±4.0

13.17±3.3

對(duì)照組

29.17±4.1

22.36±3.1

21.09±4.1

t值

--

0.47

6.74

7.33

P值

--

＞0.05

＜0.05

＜0.05

2.3

治療前后兩組患者相關(guān)知識(shí)的掌握情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的及格率為92.59%，對(duì)照組及格率為50.0%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表3。

表3治療前后兩組患者相關(guān)知識(shí)的掌握情況對(duì)比（例）

組別

例數(shù)

及格

不及格

及格率(%)

X2值

P值

實(shí)驗(yàn)組

92.59

4.07

＜0.05

對(duì)照組

50.0

2.4治療前后兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比

干預(yù)前兩組患者的SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后2周及3個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表4.表4兩組患者治療前后的SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別

例數(shù)

干預(yù)之前

干預(yù)后2周干預(yù)后3個(gè)月

實(shí)驗(yàn)組

49.18±3.94

41.80±3.57

39.25±2.97

對(duì)照組

48.40±3.70

46.47±2.96

46.02±3.33

t值

--

0.86

5.95

6.37

P值

--

＞0.05

＜0.05

＜0.05

討論

如今慢性的下腰痛已經(jīng)成為一種常見(jiàn)社區(qū)疾病，其臨床表現(xiàn)是長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)癥狀，易于出現(xiàn)反復(fù)，因此，目前，對(duì)于腰痛的復(fù)發(fā)預(yù)防以及相關(guān)的緩解工作已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員面臨的重要問(wèn)題。大量臨床實(shí)踐顯示，使用艾灸治療并輔以鍛煉腰背肌的功能在治療慢性的下腰痛方面具有顯著效果，但患者對(duì)疾病的了解程度以及康復(fù)鍛煉鍛煉的方式都會(huì)對(duì)最終的治療效果產(chǎn)生一定的差異[6,7]。那么就很大程度上關(guān)系到護(hù)理人員參與的程度和健康教育的到位程度。當(dāng)前，健康教育方式已由傳統(tǒng)的當(dāng)面宣教向多媒體的集體式健康宣教轉(zhuǎn)變，原因是省時(shí)省力，然而其具體的臨床療效方面，同層級(jí)護(hù)理的模式比較是否有明顯的差別還很少有研究

[8-10]。

對(duì)于慢性的下腰痛的臨床護(hù)理其本質(zhì)是對(duì)患者的日常行為進(jìn)行干預(yù)，需要對(duì)干預(yù)策略科學(xué)地進(jìn)行設(shè)計(jì)、并對(duì)健康教育全過(guò)程做全面的組織。目前，在科學(xué)技術(shù)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的同時(shí)，全新的“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式已悄然形成，臨床護(hù)理工作范圍也悄然改變，臨床護(hù)士也不再是以前的單一護(hù)理角色，更多的是向多元化的方式轉(zhuǎn)變。很多國(guó)家及地區(qū)在護(hù)理人員的劃分方面，已經(jīng)開(kāi)始分為不同級(jí)別等級(jí)，與此同時(shí)，對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的具體崗位職責(zé)均做出明確劃分，層級(jí)護(hù)理模式這一理念應(yīng)運(yùn)而生，其實(shí)質(zhì)也就是根據(jù)的不同能力范圍，給予最適合其能力的工作。能力強(qiáng)者承擔(dān)更大責(zé)任，能力弱者完成本職工作[11,12]。層級(jí)護(hù)理模式在實(shí)施過(guò)程中，要將發(fā)達(dá)國(guó)家成熟的管理方法與我國(guó)國(guó)情以及醫(yī)院實(shí)際情況相融合，進(jìn)而形成一套有特色的“以患者為中心”的護(hù)理方案，從而使原有技術(shù)資源得到最大程度開(kāi)發(fā)，有效提高患者的恢復(fù)效果，調(diào)動(dòng)患者的積極性。

本研究對(duì)兩組慢性的下腰痛病例使用不同的護(hù)理方式，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組的總有效率為98.15%，對(duì)照組的總有效率為83.33%，可見(jiàn)兩組的護(hù)理干預(yù)均有較好的臨床效果，而實(shí)驗(yàn)組的療效更佳。干預(yù)后2周及3個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組Oswestry評(píng)分及SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果以及臨床療效相較于對(duì)照組患者都有顯著的提高。相較于常規(guī)的護(hù)理方法，層級(jí)護(hù)理模式的分工更細(xì)致，在保證患者得到充分護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，有效提高了工作效率，因此護(hù)理的有效率得到提高。此外，高級(jí)別的護(hù)理人員可以對(duì)低級(jí)別護(hù)理人員進(jìn)行有效的指導(dǎo)，并及時(shí)指出其護(hù)理工作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，例如對(duì)其針灸和功能鍛煉的操作手法給予及時(shí)的糾正，而在常規(guī)的護(hù)理模式中，這些問(wèn)題可能存在很久而未被發(fā)現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者的康復(fù)造成極大的影響，在層級(jí)護(hù)理模式中，上級(jí)護(hù)士的監(jiān)督作用使這種現(xiàn)象得到避免，保證患者接受最為有效的護(hù)理干預(yù)。此外，每一層級(jí)的護(hù)士都受到上一層級(jí)護(hù)理人員的監(jiān)管，其工作態(tài)度及工作效率都會(huì)得到顯著的提高。這些都導(dǎo)致了層級(jí)護(hù)理干預(yù)的更好的臨床療效及護(hù)理效果。

總之，相較于集體護(hù)理，層級(jí)護(hù)理可以顯著提高慢性腰痛患者的癥狀和心理狀態(tài)，有一定的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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年第12

屆世界疼痛大會(huì)綜述之四［J］．實(shí)用疼痛學(xué)雜志，2010，2(5):

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功能障礙指數(shù)評(píng)者的可信性［J］．中國(guó)脊柱脊髓雜志，2012，12(1):

13~15.[6]鐘聯(lián)鳳,陳冰凌.腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)患者的全程分期健康教育[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2011,3(4):

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①[J].2012.[10]呂晶,徐娟,呂傳愛(ài),等.靜脈滴注參麥注射液致腰痛例護(hù)理體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志,2007,13(11):

20-20.[11]李鳳姣,李敏,肖少雄.經(jīng)皮射頻消融髓核成形術(shù)治療椎間盤(pán)源性腰痛的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(4):

333-334.[12]羅冠華.38

例腰痛患者中藥熏蒸治療的臨床療效觀察與護(hù)理配合[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,11

(6):

307-308.

第三篇：護(hù)理干預(yù)對(duì)靜脈留置針并發(fā)癥的影響

【關(guān)鍵詞】 靜脈留置針;護(hù)理干預(yù)

靜脈留置針又稱套管針，由先進(jìn)的生物性材料制成，作為頭皮針的換代產(chǎn)品，于1958年應(yīng)用于臨床[1]。具有操作簡(jiǎn)單、減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦、維持血管通路、利于緊急搶救、提高工作效率等優(yōu)點(diǎn)。近年來(lái)常州市第二人民 醫(yī)院 已廣為應(yīng)用，尤其是我科因手術(shù)創(chuàng)傷大、病情重等特點(diǎn)，術(shù)后患者靜脈輸液量大，其高滲、刺激性藥物對(duì)血管的刺激較大，給患者帶來(lái)了極大的痛苦，也給臨床護(hù)理工作帶來(lái)了很大的難度，但靜脈留置針并發(fā)癥的發(fā)生率較普通頭皮針高，我科經(jīng)廣泛應(yīng)用，并通過(guò)護(hù)理干預(yù)降低了靜脈留置針的并發(fā)癥，極大地減輕了患者的痛苦，取得了滿意的效果。

常見(jiàn)并發(fā)癥

1.1 皮下血腫 穿刺及置管操作不熟練，在同一部位反復(fù)穿刺或針管固定不牢等因素導(dǎo)致留置針穿破血管壁形成皮下血腫。

1.2 液體滲漏 血管選擇不當(dāng)、固定不牢、患者躁動(dòng)不安、外套管未完全送入血管內(nèi)或套管與血管壁接觸面積太大等原因可導(dǎo)致液體滲漏。此外，如果存在循環(huán)障礙、血管通透性改變或藥物濃度過(guò)高、藥物本身的理化因素亦可引起液體滲漏。

1.3 靜脈炎 靜脈炎是靜脈留置針最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，與無(wú)菌技術(shù)、留置時(shí)間、穿刺技術(shù)、藥液性質(zhì)和量、機(jī)體免疫力低下等因素有關(guān)。其癥狀為穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)觸診為靜脈如繩索般硬、滾、滑、無(wú)彈性，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。

1.4 套管堵塞 多見(jiàn)于高濃度液體輸注后導(dǎo)管沖洗不徹底，穿刺針頭在血管內(nèi)來(lái)回移動(dòng)，損傷血管內(nèi)皮，血小板在受傷部位及管尖端聚集血栓形成造成導(dǎo)管堵塞。封管液種類、用量以及推注速度選擇不當(dāng)和患者的凝血功能異常等也是引起導(dǎo)管堵塞的原因。

護(hù)理干預(yù)

2.1 皮下血腫 護(hù)理人員應(yīng)熟悉掌握穿刺技術(shù)，穿刺時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，依據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次穿刺成功率，妥善固定導(dǎo)管，這樣有利于減少皮下血腫的發(fā)生。

2.2 液體滲漏 選擇粗而直，富有彈性的血管，避開(kāi)關(guān)節(jié)處或靜脈瓣的靜脈，穿刺動(dòng)作輕柔，避免針管在血管內(nèi)反復(fù)移動(dòng)，減少對(duì)血管內(nèi)膜的損傷，妥善固定導(dǎo)管，避免肢體過(guò)度活動(dòng)，并加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的觀察及護(hù)理意識(shí)。

第四篇：護(hù)理干預(yù)對(duì)靜脈留置針并發(fā)癥的影響

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

時(shí)間：2012-01-05 地點(diǎn)：護(hù)士長(zhǎng)辦公室

參加人員：殷春芳 倪益益 陸薇 巫榮萍 吉志娟 袁晶 屈晨 季娟 王吉芳 何萍 楊靜怡 汪春琴 徐燕 張丹花 徐茜

護(hù)理干預(yù)對(duì)靜脈留置針并發(fā)癥的影響

靜脈留置針又稱套管針，由先進(jìn)的生物性材料制成，作為頭皮針的換代產(chǎn)品，于1958年應(yīng)用于臨床。具有操作簡(jiǎn)單、減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦、維持血管通路、利于緊急搶救、提高工作效率等優(yōu)點(diǎn)。尤其是我科因手術(shù)創(chuàng)傷大、病情重等特點(diǎn)，術(shù)后患者靜脈輸液量大，其高滲、刺激性藥物對(duì)血管的刺激較大，給患者帶來(lái)了極大的痛苦，也給臨床護(hù)理工作帶來(lái)了很大的難度，但靜脈留置針并發(fā)癥的發(fā)生率較普通頭皮針高，我科經(jīng)廣泛應(yīng)用，并通過(guò)護(hù)理干預(yù)降低了靜脈留置針的并發(fā)癥，極大地減輕了患者的痛苦，取得了滿意的效果。

常見(jiàn)并發(fā)癥

1.1 皮下血腫 穿刺及置管操作不熟練，在同一部位反復(fù)穿刺或針管固定不牢等因素導(dǎo)致留置針穿破血管壁形成皮下血腫。

1.2 液體滲漏 血管選擇不當(dāng)、固定不牢、患者躁動(dòng)不安、外套管未完全送入血管內(nèi)或套管與血管壁接觸面積太大等原因可導(dǎo)致液體滲漏。此外，如果存在循環(huán)障礙、血管通透性改變或藥物濃度過(guò)高、藥物本身的理化因素亦可引起液體滲漏。

1.3 靜脈炎 靜脈炎是靜脈留置針最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，與無(wú)菌技術(shù)、留置時(shí)間、穿刺技術(shù)、藥液性質(zhì)和量、機(jī)體免疫力低下等因素有關(guān)。其癥狀為穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)觸診為靜脈如繩索般硬、滾、滑、無(wú)彈性，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。

1.4 套管堵塞 多見(jiàn)于高濃度液體輸注后導(dǎo)管沖洗不徹底，穿刺針頭在血管內(nèi)來(lái)回移動(dòng)，損傷血管內(nèi)皮，血小板在受傷部位及管尖端聚集血栓形成造成導(dǎo)管堵塞。封管液種類、用量以及推注速度選擇不當(dāng)和患者的凝血功能異常等也是引起導(dǎo)管堵塞的原因。

護(hù)理干預(yù)

2.1 皮下血腫 護(hù)理人員應(yīng)熟悉掌握穿刺技術(shù)，穿刺時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，依據(jù)不同的

血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次穿刺成功率，妥善固定導(dǎo)管，這樣有利于減少皮下血腫的發(fā)生。

2.2 液體滲漏 選擇粗而直，富有彈性的血管，避開(kāi)關(guān)節(jié)處或靜脈瓣的靜脈，穿刺動(dòng)作輕柔，避免針管在血管內(nèi)反復(fù)移動(dòng)，減少對(duì)血管內(nèi)膜的損傷，妥善固定導(dǎo)管，避免肢體過(guò)度活動(dòng)，并加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的觀察及護(hù)理意識(shí)。

2.3 靜脈炎 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù);選擇靜脈應(yīng)從血管遠(yuǎn)端開(kāi)始，力爭(zhēng)一次穿刺成功;輸注對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥物前后均應(yīng)用生理鹽水沖管。加強(qiáng)留置期間的護(hù)理，經(jīng)常詢問(wèn)留置部位有無(wú)疼痛，觀察有無(wú)紅腫、滲血，血管有無(wú)硬化等。一旦發(fā)生靜脈炎，應(yīng)及時(shí)處理，如立即拔出靜脈留置針、抬高患肢，行熱敷、硫酸鎂濕敷等。

2.4 套管堵塞 對(duì)血液制品、高營(yíng)養(yǎng)液、大分子藥物應(yīng)選擇較大直徑靜脈輸注，輸完后應(yīng)徹底沖洗管道。提高一次穿刺成功率，減少因血管內(nèi)皮損傷而導(dǎo)致血栓形成。每次輸液完畢應(yīng)正確封管，選擇合適的封管液及用量，并注意推注速度不可過(guò)快。

小結(jié)

隨著靜脈留置針技術(shù)日漸完善，與傳統(tǒng)輸液技術(shù)相比，其優(yōu)越性較顯著，但并發(fā)癥的發(fā)生率也較普遍，如何使靜脈留置針技術(shù)更好地服務(wù)于患者，這就需要我們?cè)谂R床工作中細(xì)致觀察，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。上訴幾點(diǎn)護(hù)理干預(yù)在一定程度上有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，但還有更多方面需要我們?nèi)ヌ接懷芯俊?/p>

第五篇：綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科不良事件的影響

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科不良事件的影響

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的影響。方法：婦產(chǎn)科手術(shù)患者130例，分為觀察組65例以及對(duì)照組65例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者術(shù)后疼痛情況。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后第3天疼痛情況優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的滿意度為98.46%，對(duì)照組的滿意度為76.92%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能夠?qū)D產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛控制發(fā)揮良好的作用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；婦產(chǎn)科；不良事件；影響

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

前言

在產(chǎn)婦生產(chǎn)手術(shù)麻醉失效后通常都會(huì)出現(xiàn)較為劇烈的疼痛感，這對(duì)于產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)會(huì)帶來(lái)一定程度的影響，同時(shí)也加劇產(chǎn)婦的痛苦。現(xiàn)對(duì)本院130例婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行了回顧性分析，其中65例患者采取了綜合護(hù)理干預(yù)取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法

2.1 一般資料

選取本院2013年4月～2017年6月間的婦產(chǎn)科手術(shù)患者130例作為臨床觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組65例以及對(duì)照組65例。觀察組年齡23～31歲，平均年齡（26.4±5.3）歲。對(duì)照組年齡22～32歲，平均年齡（27.4±4.1）歲。上述患者主要病癥包括了剖宮產(chǎn)、子宮切除術(shù)、異位妊娠等。患者均簽署知情同意書(shū)并愿意協(xié)助完成本次研究。兩組患者在年齡、病癥情況等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理。觀察組則采取綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，具體如下：①加強(qiáng)疼痛評(píng)估。為了更好地掌握患者的疼痛情況就需要加強(qiáng)疼痛評(píng)估并以此作為患者質(zhì)量的基礎(chǔ)。在評(píng)估過(guò)程中應(yīng)用到動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)方法從而更為全面地掌握患者的疼痛情況，結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)應(yīng)的止痛處理。②采取積極的心理護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理是綜合護(hù)理干預(yù)中重要的組成部分。大多數(shù)患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛時(shí)都會(huì)產(chǎn)生一定的心理恐懼感以及負(fù)面心理情緒，這對(duì)于患者的治療必然會(huì)帶來(lái)一定程度的阻礙。為了讓患者的這些負(fù)面情感得到控制并穩(wěn)定患者治療過(guò)程中的情緒加強(qiáng)心理護(hù)理是十分必要的。首先與患者之間加強(qiáng)溝通，一方面更加全面地掌握患者的實(shí)際情況，另一方面拉近與患者之間的距離構(gòu)建出良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)彼此間的信任讓患者能夠更加積極地配合治療。在條件允許的情況下在病房中添加一些患者喜愛(ài)的元素如播放音樂(lè)等來(lái)調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，讓她們能夠積極地面對(duì)治療。在心理護(hù)理的過(guò)程中還可以對(duì)患者實(shí)施健康教育從而讓患者可以更清晰、客觀地了解自己的病情，從而釋放一定的心理壓力。③體位護(hù)理。在產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)過(guò)程中需要保持正確的體位，這有助于緩解產(chǎn)婦的疼痛并能夠促進(jìn)產(chǎn)婦創(chuàng)口恢復(fù)。術(shù)后讓患者保持半臥位從而讓腹部肌肉得到放松來(lái)緩解疼痛感。在患者離床運(yùn)動(dòng)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)在一旁協(xié)助并結(jié)合患者的實(shí)際情?r給予指導(dǎo)預(yù)防患者因?yàn)楦辜【o張出現(xiàn)疼痛感。④行為輔導(dǎo)。通過(guò)行為輔導(dǎo)告知患者一些疼痛減輕的方法來(lái)緩解患者的疼痛，如呼吸調(diào)整法、想象法以及肌肉放松方法等。⑤傷口護(hù)理。在產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)過(guò)程中一般會(huì)對(duì)其進(jìn)行麻醉，但是在麻醉藥物作用消失后產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)較為劇烈的疼痛，此時(shí)護(hù)理人員就需要對(duì)產(chǎn)婦的傷口情況進(jìn)行密切的觀察。在傷口護(hù)理中需要對(duì)患者定期更換敷料并觀察患者傷口是否潔凈，讓患者傷口處于干燥狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)患者傷口出現(xiàn)感染則需要拆除縫線同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行創(chuàng)口引流，采用稀釋的高錳酸鉀溶液對(duì)傷口進(jìn)行清洗。若患者傷口周圍出現(xiàn)局部紅腫可采用酒精濕潤(rùn)的紗布敷料。⑥控制藥物使用。用藥過(guò)程中以預(yù)防為主并盡可能降低藥物劑量來(lái)增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。

2.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采取視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中0分代表無(wú)疼痛，10分代表極為疼痛。患者的滿意度情況分為十分滿意度、較為滿意、不滿意=（十分滿意+不滿意）/總例數(shù)×100%。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

觀察組患者第3天開(kāi)始VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組的滿意度為98.46%，對(duì)照組的滿意度為76.92%，觀察組的滿意度要高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論

術(shù)后疼痛的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良的應(yīng)激反應(yīng)，不只影響到患者傷口的愈合情況，而且會(huì)影響患者情緒，不利于患者康復(fù)。所以在術(shù)后患者護(hù)理中，護(hù)理人員要重視疼痛護(hù)理干預(yù)，在術(shù)前通過(guò)宣講讓患者做好心理準(zhǔn)備，在術(shù)后能對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，采取有效的鎮(zhèn)痛措施，同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理，減少患者不良情緒。總之，要有效緩解患者術(shù)后疼痛，護(hù)理人員必須具備較高的護(hù)理能力，綜合利用各科知識(shí)進(jìn)行臨床護(hù)理。

婦產(chǎn)科疾病有多種，部分患者需要接受手術(shù)治療，對(duì)于合并糖尿病的婦產(chǎn)科患者，治療的難度明顯增加，尤其對(duì)于手術(shù)患者，麻醉以及手術(shù)操作可能導(dǎo)致糖尿病病情更加嚴(yán)重，患者可能發(fā)生酮癥酸中毒，另外術(shù)后出現(xiàn)傷口不良愈合以及傷口感染的可能性要明顯大于沒(méi)有合并糖尿病的患者。因此對(duì)于這類患者，在手術(shù)治療過(guò)程中必須做好相應(yīng)的護(hù)理，以提升手術(shù)安全性。

產(chǎn)婦在分娩后會(huì)出現(xiàn)較為劇烈的疼痛，若護(hù)理工作不到位會(huì)對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)帶來(lái)較為嚴(yán)重的影響。從臨床醫(yī)學(xué)來(lái)看術(shù)后疼痛事實(shí)上是患者對(duì)于手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激性反應(yīng)，為了縮短患者的康復(fù)時(shí)間就需要對(duì)患者出現(xiàn)的術(shù)后疼痛問(wèn)題進(jìn)行妥善的處理。在本研究中觀察組患者采取了綜合護(hù)理干預(yù)，從研究結(jié)果上來(lái)看觀察組患者的術(shù)后疼痛情況要優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組的滿意度要高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理的過(guò)程中主要從心理護(hù)理、行為輔導(dǎo)、體位護(hù)理、傷口護(hù)理以及藥物控制方面展開(kāi)來(lái)降低患者的痛苦并對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)作用從而緩解患者的思想負(fù)擔(dān)。另外促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的形成讓患者的治療得到了保障。綜合護(hù)理干預(yù)可有效減輕患者痛苦并提高患者滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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