第一篇：心病科發展規劃

鹿泉區中醫院心病科發展規劃

1.人員培養：派送一名醫生到上級醫院進修學習，提高專業技術水平,醫生較少，申請醫生4名。

2.申請設備：冠脈造影已成為確診冠心病金標準，申請成立導管室（醫用血管造影X射線機，血管造影注射系統，除顫監護儀，體外（臨時）起搏器，心血管專用監護儀（含無創血流動力），主動脈球囊反搏泵，多道電生理記錄儀，射頻消融治療儀，醫用X射線防護服，麻醉劑，注射泵，人工心肺機，數字式醫用紅外熱像儀），全院1臺HOTER，不能滿足病人需求，申請增加HOTER2臺，運動平板1臺，心電血壓血氧監護2臺，動態血壓1臺，呼吸機已老化，申請換一臺新有創呼吸機，新增一臺無創呼吸機，為專科進一步開展工作，提高專科專病診斷率，治愈率。3.結合我科的具體情況及新進設備，將胸痹心痛，心悸，心衰2015年診療方案中的其他療法進一步豐富，增加了艾灸治療儀、中藥定向藥透等治療設備，根據實際情況，逐漸細化診療方案。

4.科室內醫護人員進一步學習，提高醫療技術水平，優化診療方案，進一步改善優質護理水平。

第二篇：2014年心病科工作計劃

2014年心病科工作計劃

在新的一年里，為了心病科業務發展，醫療水平進一步提高，制定出2014年的工作計劃，具體如下：

1、科室“品牌建設”

（1）心衰病的中西醫結合治療： 心衰病主要包括現代醫學中的急性心功能不全和慢性心功能不全，尤其是慢性心功能不全，是心病科的常見病，也是多種疾病的終末期階段?，F代醫學對于急性心功能不全療效快速、顯著，但是對于慢性心功能不全，即使是長期、系統治療，患者病情仍呈逐年加重趨勢，心衰II度患者五年成活率不足50%。我科中西醫結合治療心衰病有著獨到的見解，減輕患者癥狀，提高了生活質量，降低了病死率。在世界各國最新心功能不全指南的指導下，我科西醫藥物系統治療心衰的方案時刻緊跟世界水平，對于心衰I度、II度、III度，均已形成系統的診療方案。但是仍有許多患者逐漸發展成重度頑固性心衰，甚至多臟器衰竭。我們發現西醫治療主要是以改善癥狀為主，對于臟器功能本身并無明顯改善。中醫治病強調辨證施治，心衰病患者大多以虛癥為主，表現在氣血陰陽各個方面，在本虛的基礎上，伴隨氣滯、血瘀、痰凝等標實的癥狀。我科針對臨床常見證型，形成心衰方1號、2號，分別治療氣陰兩虛型及陽氣虛弱型，同時根據門診及病房不同需要，選擇湯劑、膏方、艾灸治療、中藥外敷等不同治療方案。中西醫結合治療，優勢互補，急性期以緩解癥狀為主，緩解期

長期治療改善患者心臟功能，從而減少了患者發病次數，降低死亡率。待資料準備齊全，心衰方計劃申請院內制劑。

（2）心臟神經官能癥的中醫治療心臟神經官能癥屬于植物神經功能紊亂表現在心臟神經方面的一部分，與患者的體質、情緒密切相關，分布于中醫“胸痹心痛病”、“心悸病”“不寐病”等方面。西醫對該病的態度是聽之任之，或者給予抗焦慮、抗抑郁藥物治療，但是該類疾病反復性強，且藥物副作用明顯。中醫辨證施治，該類疾病患者多為氣虛、陰虛體質，易產生抑郁或焦慮狀態。現代生活節奏加快，人們生活壓力、工作壓力，甚至學生的學習壓力均增加，同時活動時間、活動量明顯減少，這些社會現狀促使人們患該類疾病的幾率大大增加。中醫治療該類疾病多以行氣理氣為主，效果非常顯著，而且無肝腎損害及藥物毒性等副作用。該類疾病病源廣泛，多在門診進行治療，我科針對該類疾病的臨床經驗，已申請院內制劑“百消顆粒”。

2、CCU病房建設

目前CCU病房房屋改造已經完成，計劃病房內具備監護、除顫、心?？焖倥挪榈哪芰Γ形磁鋫浜粑鼨C功能。我科重癥患者較多，計劃在2014年加強CCU病房重癥患者醫療、護理方面的經驗總結，提高搶救成功率。同時申請1名醫生2014年就CCU病房短期進修，以提高工作能力。

3、心血管介入治療

2014年我科將心血管介入列為重點發展內容。我科目前雖

住院患者較多，但是適合做介入治療的相對較少，且許多患者是抱著中醫治療為主的考慮來我院治療的，因此介入的開展的確是難度較大。今年的介入治療仍舊選擇擇期介入患者為主，由外請專家來指導操作、我科醫生輔助進行完成。同時申請1名主治醫生去阜外醫院就介入及重癥進修，逐漸培養我科的介入力量，把我科的介入工作一步步開展起來。

4、診療方案

我科目前有三個診療方案：心衰病、胸痹心痛病、心悸病。我科計劃2014年新增眩暈病的診療方案，主要是針對高血壓病而設。高血壓患者病源廣泛，而且有年輕化的趨勢。高血壓患者的中醫治療要求越來越多，尤其是高血壓早期、高血壓I期患者，該期患者可逆性較強，臟器損害不明顯，中醫辨證治療標本同時進行，不僅降低血壓值，而且減少了并發癥的幾率。

5、院內制劑

在原有科室院內制劑的基礎上，2014年計劃新增心悸病的院內制劑：寧心顆粒。該方主要治療各類心律失常及非心律失常的心悸患者。因西醫抗心律失常藥物均有明顯的毒副作用，且低血壓、慢心律患者均不能使用，這就給中醫治療心悸病提供了很大的空間。心悸病是我科常見病、多發病，患者需求明顯。寧心顆粒方在臨床使用已經多年，臨床療效穩定，已列為今年院內制劑申請計劃。

6、加強科研開發

科研指導臨床，今年我科計劃兩項科研思路，目前基本成形的一項“炙草活血方治療陰虛血瘀型心律失常的臨床研究”。

7、人才梯隊建設

隨著患者逐年增多，CCU病房建立，介入治療的開展，我科心病科專業人才尤顯不足。計劃2014年就介入治療、CCU病房方面派送人員進修，申請新入研究生1名。

心 病 科

2014年12月20日

第三篇：心病科2009年工作總結

心病科2009年工作總結

2009年，我科在醫院領導及上級有關部門的正確領導和大力支持下，以科學發展觀為指導，以提高醫療服務質量為目的，求真務實、開拓創新、扎實工作，圓滿完成了各項工作任務?，F總結如下：

一、各項業務指標明顯增長

住院病人量及門診人次明顯上升，總出院人數350余人；病床使用率67%，藥品使用率嚴格控制在60%以下，平均住院日10天，今年業務總收入為380余萬元。

二、科室管理

今年科室積極開展介入檢查、治療等技術，對重、危病人的急診急救能力不斷增強。加速人才培養，通過科室培養和引進專家，積極參加省內、外的一些學術活動等方式，提高了醫護隊伍人才素質。

三、醫療質量、醫療安全方面

以“醫院管理年”為契機，繼續組織科室人員學習并深入貫徹落實各項核心制度。嚴抓病歷質量，處方合格率。堅持每周兩次的主任大查房，門診長期堅持專家座診。對病人實行三級管理制度。每周一次健康宣教，每月一次工休座談會。醫生、護士均實行量化管理，工作任務細化，責任強調

到人。為確保醫療質量和醫療安全奠定了基礎，完善了服務功能。全年我科無醫療事故、糾紛發生。

四、醫德醫風方面

我科始終把醫德醫風建設，改善服務態度作為重要工作內容。形成依法行醫、優質服務、文明和諧、奮發向上的科室風貌，取得良好的社會效益。今年全科共收到錦旗五面，感謝信兩封。

六、不足之處

論文的撰寫及科研方面存在較大的不足。需要在論文科研上更進一步。業務上爭取引進或者開展新的技術。

心病科 2009年12月

第四篇：心病科臨床路徑工作總結

心病科臨床路徑工作總結1

為了進一步規范臨床診療流程，提高醫療質量，保障醫療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，為人民群眾健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況，心病科開展了臨床路徑工作，通過心悸的臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：

一、工作開展情況及成效

1、建立評價小組，健全工作制度。

科室成立臨床路徑工作實施小組，科主任、護士長擔任組長，醫療、護理人員為小組成員，明確各級各類人員職責，科室成立臨床路徑管理員，負責本專業相關病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實施效果評估與分析。

2、加強學習，建立有效的工作協調機制：臨床路徑管理委員會組織科室醫務人員學習相關文件，熟悉試點方案及相關要求。

3、建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

4、實施效果評價及分析：臨床路徑辦公室對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理，建立試點文件及相關材料檔案，對中途退出路徑的病例，科室自行組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、住院天數、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價?？剖易鞒鲑Y料收集、整理、評價分析及改進。

20xx年我們共有96例進入路徑，有32例因變異退出本路徑，通過心悸的臨床路徑工作的開展，規范了醫護人員的.醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，3000元/人，縮短了平均住院天數，18天/次。

二、存在問題及持續改進措施

試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數少，運行過程中存不足之處：

1、各種資料信息填寫不完善。

2、個別醫生未嚴格按路徑開醫囑。

3、個別護士責任心不夠強，在記錄護理臨床路徑表單時有漏填項目現象。

臨床路徑評價小組根據以上存在的問題：已組織相關科室主任護士長進行溝通，并進行整改。今后需加大檢查力度，完善相關管理制度，力爭完成臨床路徑規范要求。

心病科臨床路徑工作總結2

為了進一步規范臨床診療流程，提高醫療質量，保障醫療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，為人民群眾健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況，心病科開展了臨床路徑工作，通過心悸的臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：

一、工作開展情況及成效

1、病人住院時間縮短，住院費用降低。20xx年我們共有120例進入路徑，有30例因變異退出本路徑，通過心悸的臨床路徑工作的開展，我們進一步優化了心悸的醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，住院費平均2500元/人，比20xx年減少500元/人；平均住院天數，16天/次，比20xx年減少2天。

2、提高了醫護工作效率。通過心悸的臨床路徑實施，縮短了醫護的工作時間，提高了工作效率，加快了病床的周轉。

二、在臨床路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法

1、本科室醫護人員對心悸的臨床路徑工作的認識水平參差不齊，實施的質量好壞不一，須進一步加強思想動員和培訓工作。

2、“一頭熱”現象。醫院領導層、醫務科、質控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作，職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的'病歷進行質控、分析、總結、獎罰。可能是科主任業務工作太忙，或者是思想上不夠重視，科室路徑實施工作中的入徑管理、質量控制、分析總結等工作差強人意，沒有在環節和終末質量控制中把好關，影響了整個醫院臨床路徑管理工作的質量。今后科主任要較強對臨床路徑實施的重視，管理，實施。

第五篇：2012心病科學習計劃

一.靜脈注射方法及注意事項

[用物] 注射盤、無菌干燥lo一50ml注射器及針頭，注射藥液。[方法] 大致與靜脈采血術相同。進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。

[注意點]

1、注射前應檢查注射器、針頭及核對患者姓名及藥液。

2、注射前應先排盡空氣，如有多數小氣泡附著針筒壁時，可抽入空氣0．5m1，轉動注射器，使小氣泡并成大氣泡，然后推動活塞，將其全部驅出。

3、穿刺時務必沉著掌握進針角度與方向、以免穿破靜脈而致血腫，如果不慎穿破靜脈，應立即拔出針頭，按壓局部，另選其他靜脈穿刺。

4、注意掌握不同患者的靜脈穿刺法，如肥胖患者，靜脈較深且固定，摸準后再行穿刺；消瘦患者靜脈較滑，穿刺時須固定靜脈的上下端；水腫患者可按靜脈走行的解剖位置，用手指壓迫局部，暫時驅散皮下水分，顯露靜脈后再穿刺；脫水患者可局部熱敷、按摩，使血管擴張顯露后再穿刺。

5、避免將藥液注射于血管外。對組織有強烈刺激的藥物，可先行引導注射。如有外溢，應即停止注射，并行局部注射生理鹽水或其他稀釋藥液，外敷金黃散，防止組織壞死；同時報告醫師。

6、注射藥液速度應按藥性分別處理。

7、需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，有計劃地由小到大、由遠端到近端的次序選定注射部位。如有靜脈炎現象，不可再在該部位注射，應予熱敷、理療或外敷消炎藥等治療措施。

8、注射完畢，隨拉開注射器活塞，浸泡于消毒液中。

二.活動受限患者的臥位及肌肉鍛煉

1.對活動受限的患者如何進行臥位指導1）.選擇合適的臥位。2）.保持脊柱的正常生理彎曲和各關節的功能位臵。3）.防止皮膚壓瘡形成。4）.預防骨骼、關節、肌肉并發癥的發生。5）.全范圍關節運動，維持關節的活動性。

2.進行肌肉鍛煉的注意事項有哪些？答：1.根據肌力練習的基本原則，掌握運動量及頻度，使每次練習達到肌肉適度疲勞，練習后又適當間歇讓肌肉充分復原。2.肌肉練習效果與練習者的主觀努力密切相關，須使患者充分理解、合作并掌握練習要領。3.肌力練習不應引起明顯疼痛，疼痛為損傷信號。4.強力肌力練習前后應作準備及放松運動。5.注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及增加心血管負荷，嚴重心臟病、高血壓患者忌做肌肉鍛煉。

三.壓瘡的分期及臨床表現

壓瘡的分期及臨床表現：第一期：淤血紅潤期。局部皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內不見消退。第二期：炎性浸潤期。受壓部位呈紫紅色，皮下硬結，皮膚因水腫變薄，可出現水皰，極易破潰。第三期：淺度潰瘍期。表皮水皰逐漸擴大，破損，創面有黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍。第四期：壞死潰瘍期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，膿性分泌物多，壞死組織發黑，可深達骨面，易引起全身感染。

四消毒滅菌的概念方法程序

1.常用的消毒滅菌方法1）.物理消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法。輻射消毒法.電離輻射滅菌法。微波消毒法。機械除菌法。2）.化學消毒滅菌法：浸泡法。擦拭法。噴霧法。熏蒸法。

2.消毒滅菌基本程序 烈性傳染病患者以及肝炎、結核、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應先消毒再清洗，而后消毒或滅菌。普通患者使用過的物品，可先清洗干燥，然后消毒或滅菌，清洗徹底是保證消毒滅菌成功的關鍵。3.何謂物理滅菌 物理滅菌法是利用熱力或光照等物理作用，使微生物蛋白質及酶變性或凝固，以達到滅菌的目的。

五.藥物過敏的原因及臨床表現

1.藥物過敏臨床表現：發熱，皮疹，血管神經水腫，血清病綜合征，紅細胞增多，嚴重者造血系統抑制，肝腎功能損害，休克

2.減輕不良反應應掌握的知識：了解可能的不良反應，發生時間，早期表現，預防和搶救措施，禁忌癥

3.發生藥物過敏反應的原因：藥物作為抗原，進入機體后，有些個體體內會產生特異性抗體（EGM）使T淋巴細胞致敏，當再次遇有同類藥物是，抗原抗體在致敏淋巴細胞上相互作用引起過敏

4.月經期，妊診期，哺乳期用藥注意：月妊：子宮對瀉藥，刺激性較強的藥物及子宮收縮藥敏感，易造成月經過多，早產或流產。某些藥物致畸胎，甲氨蝶呤，白消安。哺：某些藥物可通過乳腺派出進入乳嬰體內引起中毒，應慎用。

六.辯證施護—不寐

七.手消毒

1.手消毒的目 手消毒的目的是：清除致病性微生物，預防感染與交叉感染，避免污染無菌物品和清潔物品。2.手消毒的注意事項 1）.流動水沖洗，使用腳踏式水龍頭，肘部開關或其他自動裝臵。2）.洗手用的肥皂應保持干燥或用肥皂溶液。3）.擦手巾或紙應一人專用。4）.洗手時站立位臵應和洗手池面盆保持相當距離。5）.消毒液浸泡手時間一般為2min。6）.消毒劑每日更換1次或2次，視使用頻率而定。7）.盛有消毒劑的容器應加蓋。3.接觸傳染病員后受如何進行消毒？答：雙手浸泡于消毒液中，用手刷刷手，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指縫順序刷洗，左右手均刷半分鐘，用流動水沖洗后重復刷洗一次，前后共2min。雙手經流動水沖洗干凈后，擦干。

八.空氣消毒方法及采樣

1.室內空氣預防性消毒常用方法 1）.開窗通風換氣（避免對流）每日2～3次。大 2）.空氣消毒劑噴霧（用霧點＜5um的噴霧器均勻噴灑＝3）.紫外線照射，紫外線燈管功率＞70umW/cm3，每平方米1.5W消毒30min。4）.空氣清潔消毒器，按使用說明使用。

2.空氣采樣方法 房間經消毒處理后、在操作前進行采樣，采樣使用直徑9cm普通營養瓊脂平板放在采樣點暴露5min后送檢培養，平板放臵于地面垂直高度150cm，室內面積≤30m2，設一條對角線取3點即中心1點、兩端距墻1m處各取一點；室內面積＞30m2，設動、南、西、北、中5點，4個角的布點距墻1M。九．心理健康標準

1）保持開朗的心境：自己有能力排除心理困擾，持續穩定的保持愉快、自信。2）具有自知之明：能正確評價自己，不妄自尊大、妄自菲薄、放棄進取機會，能面對現實，正確認識事物。3）和諧的人際關系：樂于和他人交往，以尊重、信任、寬容、諒解的積極態度與他人相處，給予并接受友誼。4）保持統一人格：在正確人生觀和信仰支配下，形成崇高的理想和抱負，不會因私欲背棄信仰，個人的需要、愿望、理想、目標可受完整人格所制約。

十．休克護理要點

1.休克的護理要點：1）.根據不同病因，做好急救處理。2）.患者宜安排于單人病室，保持環境安靜，避免不必要的搬動。3）.記錄特別護理記錄單，按醫囑及時監測生命體征并記錄，密切觀察患者甚至、面色、皮膚、指（趾）端血液充盈情況，創傷者觀察傷口出血等情況。4）.保持呼吸道通暢，給與氧氣吸入。5）.合理安排輸液順序和正確調整補液速度，密切觀察尿量，必要時測尿比重。6）.注意保暖，根據病情給與適當體位。7）.保持靜脈通路順暢，24h輸液維持者每日更換輸液器。正確使用升壓藥，注意防止靜脈炎發生。8）.備齊搶救用品，病情變化及時報告醫生，予以立即處理。

2.何謂休克？休克是指人體受到各種有害因素侵襲后，迅速出現以循環系統為主的功能急劇降低的臨床綜合征。表現為有效循環血量驟將，組織器官血液灌注不足，病情復雜，變化快。

十一.口腔護理注意事項

．口腔護理注意事項：1.擦洗動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦，擦洗舌面及軟腭勿過伸，以防惡心。牙縫牙面應縱向擦洗。2.昏迷患者禁漱口，需用張口器時，應從臼齒處放入，牙關緊閉者不可用暴力使其張口。血管鉗須夾緊棉球，每次1只，防止棉球遺漏在患者口腔內，棉球不能過濕，以免造成誤吸。3.有活動假牙應取下清洗后給患者戴上或浸于清水中備用，不可浸泡在乙醇或熱水中。

十二.病區交班內容

病區交班內容：1.新入院及轉入患者，應寫明入院（轉入）原因，既往重要病史，尤其過敏史，主要癥狀、處理、治療護理及可能發生病情突變等。2.對危重患者和有異常情況、特殊檢查治療的患者應寫明患者主訴、生命體征、病情動態、特殊搶救及治療護理，下一班要重點觀察和注意。3.當天手術患者，需報告用何種麻醉、手術名稱及經過，麻醉清醒時間，回病房后血壓、傷口、引流、排尿及鎮痛藥使用情況。對準備手術者應交待術前準備和術前用藥情況。4.產婦應報告胎次、產程、分娩時間、會陰切口及惡露情況。5.當日病區內發生的重大事件等。

十三.辯證施護—心悸

十四.三階段止痛的含義

三階段止痛的含義：三階段止痛法是世界衛生組織WHO推薦的止痛方法，其目的是逐漸升級、合理應用鎮痛劑來緩解疼痛，其原則為：按藥效的強弱依階梯順序使用。第一階段：適應于輕度疼痛的患者，一般使用非阿片類藥物、解熱鎮痛藥和抗炎藥，常用的有阿司匹林、布洛芬、對乙酰類氨基酚等。

第二階段：適用于中度疼痛的患者，適用弱阿片類藥物，如可待因、布桂嗪（強痛定）、曲馬多、泰勒寧等。

第三階段：適用于重度疼痛患者，適用強阿片類藥物，如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。

十五.醫療廢物集中管理的要求

1.醫療廢物：醫療廢物是指衛生醫療機構在醫療、預防、保健、護理中以及其它相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性的廢物。

2.醫療廢物集中管理的基本要求：1）.對醫療廢物進行登記，資料至少保存3年。2）.登記內容包括醫療廢物來源、種類、重量或者數量、交接時間、處臵方法、最終去向以及經辦人簽名等。3）.有效防止醫療廢物流失、泄露、擴散，禁止任何單位、個人轉讓、買賣。4）.禁止運送過程中丟棄，禁止在非儲存地點傾倒、堆放或混入其他廢物中。5.醫療廢物專用包裝袋、容器應有明顯的警示標識和警示說明。3.自行處臵醫療廢物的基本要求有：1）使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物應當消毒并作毀形處理。2）能夠焚燒的應當及時焚燒。3）不能焚燒的，消毒后集中填埋。

十六.分級管管理制度

十七.責護崗位職責

1.按整體護理要求，對所負責的患者要做到“七知道。

2.對新人院患者做好安排及介紹，通過與患者交談、查體、根據醫囑實施護理，密切觀察患者病情，隨時做好護理記錄。3.負責患者服藥、各種注射、治療及臨床護理。

4.負責患者的被服更換、病室定時通風，做好隔離患者的消毒隔離工作。

5.協助患者進餐，了解飲食情況。

6.負責標本收集、記錄出入液量、各種引流量，監測生命體征。7.經常和患者交談，幫助患者了解自己疾病情況和為恢復健康所采取的各項措施、鼓勵患者發揮主觀能動性戰勝疾病。8.參加查房，了解所負責患者的病情及特殊治療的意圖。9.負責實習學生的臨床帶教工作。

10.負責出院、轉科、死亡患者的床單位處理、隔離患者床單位的消毒。

11.做好患者的健康教育及出院指導工作。

十八紫外線消毒適用范圍.紫外線消毒適用范圍、使用方法及注意事：1.適用范圍：用于室內空氣、物體表面的消毒。2.使用方法：①物品表面消毒：30W紫外線燈，有效距離為25～60cm，照射強度≥70uW/cm2，時間20～30min。②室內空氣消毒：每10cm2安裝30W紫外線燈管一支，有效距離＜2m，消毒時間為30～60min。3.注意事項：（1）保持紫外線燈表面清潔。（2）室內應清潔干燥，適宜溫度20～40℃，相對濕度應≤60%，相對濕度＞60%時應延長照射時間，燈亮5～7min后開始計時。（3）不得使紫外線光源直接照射到人。（4）定期檢查滅菌效果

十九辯證施護—胸痹

二十甘露醇的降壓機理 ,甘露醇降低顱內壓的機理

答靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)后,可使血液滲透壓迅速升高,使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液,而使腦組織脫水,起到降低顱內壓的作用.故輸甘露醇時應快速輸入,一般250毫升應在20～30分鐘滴完.口服不能起上述作用,故不能口服.二十一.消毒滅菌方法

1.如何選擇消毒滅菌方法：1).高危險性物品，必須滅菌；中度危險性物品，消毒即可；低度危險性物品，消毒或清潔。2).耐熱、耐濕物品滅菌首選壓力蒸汽滅菌。如：手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各類導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環氧乙烷等，內鏡可選用環氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學方法消毒。

2.何謂無菌技術？答：無菌技術是指在醫療、護理操作工程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的技術。

二十二.吸氧的目的及注意事項

1.嚴格遵守操作規程，注意用氧安全，切實做好“四防”，防火、防震，防油、防熱。

2.患者吸氧過程中，應當先將患者鼻導管取下，調節好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時，先取下鼻導管，再關流量表。

3.吸氧時，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態皮膚顏色等情況有無改善，及時調整用氧濃度。

4.持續鼻導管吸氧者，每日更換鼻導管2次以上，雙側鼻孔交替插管，并及時清楚鼻腔分泌物，防止鼻導管堵塞。5.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。

6.氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg／cm2時，即不可再用。7.對未用或已用空的氧氣筒應分別放置并掛“滿”或“空”的標記，以免急用時搬錯而影響搶救工作。

二十三.涂藥法

二十四.胸痹的臨證施護及飲食護理

二十五.穴位的按摩法

二十六.心悸的一般護理

二十七.胸痹的康復及健康指導

二十八.濕敷法.二十九.心悸的概念及健康指導

三十.刮痧療法

三十一.心悸的養生指導