第一篇：醫(yī)教科發(fā)展規(guī)劃

醫(yī)教科發(fā)展規(guī)劃

隨著衛(wèi)生體制改革的持續(xù)深入，醫(yī)療技術(shù)的日趨成熟和普及，許多同級別的醫(yī)院在技術(shù)、設(shè)備、價格等方面都很類似，因此，我院要在激烈的競爭中站穩(wěn)腳跟，必須依賴醫(yī)院的核心—“技術(shù)”，“技術(shù)是服務(wù)的核心、服務(wù)是技術(shù)的延伸”。因此，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量始終是醫(yī)教科工作的核心。現(xiàn)將醫(yī)教科發(fā)展規(guī)劃主要為以下幾個方面：

一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點(diǎn)，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)。

以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認(rèn)真落實醫(yī)療核心制度，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎懲結(jié)合，切實整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢，完善細(xì)節(jié)化服務(wù)。增強(qiáng)質(zhì)量意識，每季度開展醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)匯報會，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。

二、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建婦產(chǎn)科品牌優(yōu)勢，增強(qiáng)核心競爭力，力求實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。

根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，制訂醫(yī)院繼續(xù)教育培養(yǎng)計劃，婦產(chǎn)科及兒科作為市級及院級重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊，促重點(diǎn)專科發(fā)展。

三、認(rèn)真落實醫(yī)療工作核心制度，重點(diǎn)監(jiān)控檢查內(nèi)容。

三級醫(yī)師查房；疑難病例及術(shù)前討論；合理用血、合理使用抗菌藥物；病歷書寫規(guī)范與管理；醫(yī)療活動的知情告知；醫(yī)療糾紛的預(yù)防及處置工作，并將病歷書寫、抗菌藥物應(yīng)用納入醫(yī)療質(zhì)量通報考評體系。以“十大指標(biāo)”、“三合理一規(guī)范”“臨床路徑管理”為宏觀監(jiān)管、“平安醫(yī)院”建設(shè)為工作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)流程監(jiān)管，定期自查，并針對發(fā)現(xiàn)的問題制定整改臺賬及時整改。

四、嚴(yán)格把控病歷質(zhì)量。

加強(qiáng)病案管理工作，做好院級病人隨訪滿意度調(diào)查。定期分析總結(jié)分析，及時每月對全院醫(yī)療文書，特別是電子病歷進(jìn)行質(zhì)控，并對醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施。落實病案三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建以病歷內(nèi)涵質(zhì)控為核心、三級質(zhì)控為構(gòu)架的全程病歷質(zhì)量管理體系，工作落實到位，做到有人管、有目標(biāo)、有檢查、有結(jié)果、有獎懲。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量控制專題會，對醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行全院通報并及時整改。

五、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn)，抓好“三基三嚴(yán)”工作，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評機(jī)制和激勵機(jī)制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。

加強(qiáng)三基三嚴(yán)的訓(xùn)練，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。每季度分別組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核及技能比武，將考核成績記入年終考評。對新入院醫(yī)、藥、技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。

六、防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。

負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)臨床、醫(yī)技科室之間及臨床醫(yī)技科室之間的醫(yī)療業(yè)務(wù)關(guān)系。組織重大搶救和全院性會診及院外會診。督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，對醫(yī)療差錯事故進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，及時總結(jié)匯報提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。每年至少開展兩次醫(yī)療糾紛防范的課題講座活動，號召全體職工嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為；如有醫(yī)療糾紛發(fā)生，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制；認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。對醫(yī)療差錯、事故進(jìn)行調(diào)查，組織討論，提出處理意見，做好醫(yī)療糾紛的善后處理工作。

針對醫(yī)療糾紛風(fēng)險較大的科室提出以下建議：

1、功能科努力做到午間、夜間、周末時段檢查后及時出具報告，要重點(diǎn)監(jiān)督報告的質(zhì)量及申請單的規(guī)范性；

2、有效落實危急值班報告制度，確保患者醫(yī)療安全；

3、要求B超、心電、影像、檢驗等輔助科室在落實24小時服務(wù)的同時，監(jiān)督服務(wù)的質(zhì)量；

4、孕產(chǎn)門診做好高危孕婦孕產(chǎn)保健工作，制定處方式保健方案。

5、婦保科做好人流關(guān)愛門診和門診日間手術(shù)管理、保障醫(yī)療安全。

6、產(chǎn)科做好危重孕產(chǎn)婦搶救預(yù)案和搶救流程的應(yīng)急處置工作。

7、兒科做好危重兒童和危重新生兒搶救的應(yīng)急處置工作。

8、制定各相關(guān)科室診療常規(guī)，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。

9、每年舉辦至少2次以上的醫(yī)療安全講座，組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，醫(yī)療糾紛防范等知識，使全院職工進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全意識，防范醫(yī)療差錯及糾紛。

醫(yī)教科

2016年10月25日

第二篇：醫(yī)教科年終總結(jié)

醫(yī)教科年終總結(jié)

2011年醫(yī)教科始終以衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)為準(zhǔn)繩，以“十大指標(biāo)”和“三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，緊緊圍繞“安全、質(zhì)量、服務(wù)、創(chuàng)新、穩(wěn)定”工作，著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療缺陷、醫(yī)療安全管理和臨床服務(wù)管理七個方面抓起，依托科技、人才、創(chuàng)新、服務(wù)、信息管理等分組巨漿形成的合力，激流勇進(jìn)，拼搏進(jìn)取，圓滿的完成了年初既定計劃目標(biāo)任務(wù)。

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

2011年醫(yī)教科按照上級衛(wèi)生行政部門要求，制定了嚴(yán)密的醫(yī)療質(zhì)量管理措施，使質(zhì)量管理有章可循，環(huán)環(huán)相扣。緊緊圍繞“質(zhì)量就是生命”這個主旋律，狠抓十三項核心制度的執(zhí)行和落實及“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，特別是在全院各科室參與科室交班、查房工作以來，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強(qiáng)制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時上報相關(guān)信息，醫(yī)教科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷，其次具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和會診時間，并參與會診全程，確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力，集中于患者的治療。有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低了致殘率和病死率。今年重點(diǎn)抓臨床科主任的管理，首先制定了科主任考核辦法，其次，處處事事以科室為單元，分別爭創(chuàng)品牌科室，做到：人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我超。科與科之間比技能，看工作；比服務(wù)，看形象；比業(yè)績，看作風(fēng)；充分發(fā)揮了科主任的模范帶頭作用，從而使全院上下一盤旗，齊心協(xié)力，共創(chuàng)大業(yè)。另外，醫(yī)教科始終把好新人準(zhǔn)入關(guān)，凡新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員都要先培訓(xùn)，考試，尤其是三基考試和病歷書寫考試，不合格者再培訓(xùn)再考試，合格后才能進(jìn)入臨床科室工作。確保了臨床醫(yī)生的基本功訓(xùn)練和臨床基本醫(yī)療水平。滿足了廣大患者需求。

在規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量方面：根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫管理規(guī)定》《河南省病歷書寫基本規(guī)范》要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定了《鄧州市第三人民醫(yī)院病歷書寫基本規(guī)范實施細(xì)則》，該實施細(xì)則即轉(zhuǎn)發(fā)了《河南省病歷書寫基本規(guī)范》內(nèi)容，又制定了醫(yī)療文書具體的書寫模板，簡明扼要，為臨床醫(yī)生減輕了書寫病歷的負(fù)擔(dān)，把醫(yī)生的時間讓給了為病人服務(wù)。根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)舉辦四天學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)班結(jié)束后人人考試過關(guān)，對考試不合格，再學(xué)再考，直至合格。學(xué)習(xí)班后，醫(yī)教科組織信息科、質(zhì)檢科、護(hù)理部等相關(guān)科室利用下午時間 挨科再學(xué)習(xí)再培訓(xùn)，所有醫(yī)生都面對面交流過多次，使大家從內(nèi)心中理解病歷書寫的重要性、必要性和準(zhǔn)確性。對極個別仍不清楚的醫(yī)生又專門請到醫(yī)教科單獨(dú)培訓(xùn)、講解，最終達(dá)到全院所有醫(yī)生都無疑問。然后，每周不定期到科室抽查運(yùn)行病歷，每月不定期到病案室抽查歸檔病歷。在運(yùn)行病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時性、三級醫(yī)師查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的時間和有效性、完整性、做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。歸檔病歷的抽查中，醫(yī)教科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、手術(shù)告知、手術(shù)協(xié)議、手術(shù)記錄、術(shù)后記錄、麻醉記錄、術(shù)中用藥醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量，使全院病歷質(zhì)量明顯得到了較大的提高，并逐步建立完善三級病歷質(zhì)控體系，調(diào)整充實質(zhì)量管理組織，加強(qiáng)質(zhì)控隊伍的能力建設(shè)，充分發(fā)揮一級質(zhì)控人員的作用，力爭把丙級病歷消滅在科室內(nèi)，然后在發(fā)揮二、三級質(zhì)控體系的作用，逐步消滅乙級病歷。醫(yī)教科經(jīng)常下科檢查督導(dǎo)，在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴(yán)格按照我院制定的“鄧州市第三人民醫(yī)院病歷管理暫行規(guī)定”，針對不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。應(yīng)該說醫(yī)院病歷目前已進(jìn)入正常化運(yùn)行階段。全年共出院24622份次病歷，歸檔24622份，歸檔率100%，甲級病歷率為95%,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

在科室自身建設(shè)方面：全年不斷提高科室的自身素質(zhì)，確保了科室各項工作的有效開展。根據(jù)2011年工作檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)教科全體人員不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時效性，對于科室反應(yīng)的各種問題及時處理，重大事情邊處理邊上報，并做好詳細(xì)記錄，在主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下快速做出解決方案，統(tǒng)籌安排組織院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新了《歸檔病歷月統(tǒng)計》、《歸檔病歷抽查情況》、《運(yùn)行病歷完整情況周統(tǒng)計》、《運(yùn)行病歷現(xiàn)場抽查情況》、《病案管理委員會活動情況》、《業(yè)務(wù)查房記錄》、《科主任例會記錄》、《死亡病例討論記錄》、《輸血反應(yīng)上報記錄》、《科研成果登記》、《學(xué)術(shù)講座登記》、《論文登記》、《客戶投訴登記》、《會診記錄》、《新技術(shù)、新項目登記》、《崗前培訓(xùn)登記》《突發(fā)應(yīng)急事件醫(yī)療救治記錄》、《外出人員學(xué)習(xí)登記》、《科內(nèi)例會記錄》、《重大事件報告登記》等共20項活動記錄，使各項工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。逐步使醫(yī)教科工作步入規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的管理軌道。

二、醫(yī)療安全管理

強(qiáng)化醫(yī)療安全的管理，即時對患者生命的關(guān)愛，亦是對醫(yī)生自己的保護(hù)，醫(yī)教科始終高度重視醫(yī)療安全管理，一方面從技術(shù)水平上進(jìn)行提高，又一方面從醫(yī)療服務(wù)上下功夫，尤其是在患者最關(guān)心的費(fèi)用問題上下功夫。切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，全年為之努力的目標(biāo)是質(zhì)量好、醫(yī)德好、服務(wù)好，最終使病人滿意，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項規(guī)章制度、根據(jù)工作需要出臺了《醫(yī)療糾紛防范和處臵工作預(yù)案》、《上班時間使用手機(jī)的管理規(guī)定》、《醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修管理暫行規(guī)定》、《會診制度的暫行規(guī)定》、《值班、交接班制度暫行規(guī)定》、《病歷管理暫行規(guī)定》、《關(guān)于對臨床科主任工作考核的暫行規(guī)定》、《關(guān)于對進(jìn)修實習(xí)人員管理的暫行規(guī)定》《急危重病人處理程序的暫行規(guī)定》等9個文件。并與核心制度、工作人員職責(zé)及有關(guān)法律、法規(guī)、匯集一起編印了《鄧州市第三人民醫(yī)院醫(yī)師手冊》，人手一冊，經(jīng)常學(xué)習(xí)。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，診療處理等工作，并在病歷中有詳細(xì)記錄。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，認(rèn)真加強(qiáng)對病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中并有病人或家屬簽名后存入病歷，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定實行處罰。

2011年醫(yī)教科共處理醫(yī)療糾紛10起，全都是協(xié)商解決，今年凡發(fā)生的醫(yī)療糾紛，都實行評講制度，小糾紛在科內(nèi)講評，重大的糾紛或在社會上造成一定影響的糾紛，在全院講評，找出不足，吸取教訓(xùn)。認(rèn)真進(jìn)行整改。凡發(fā)生的經(jīng)濟(jì)問題均與當(dāng)事人及當(dāng)事科室掛鉤，依法警示。通過評講，使當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員只反思醫(yī)療活動當(dāng)中是否違背了教科書診療常規(guī)，使其在今后的工作中能夠更好的遵守醫(yī)療規(guī)范和原則。并制定了“鄧州市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全警訊”，且在全院周會上講解2次，讓全院職工警鐘長鳴，時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦。還采取了個別告誡，獎優(yōu)罰劣等方法引導(dǎo)全院全員提高醫(yī)療質(zhì)量和安全意識，對重點(diǎn)科室，重點(diǎn)人群加強(qiáng)監(jiān)管。堅決杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，盡量減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，為醫(yī)院醫(yī)療安全防范意識夯實了基礎(chǔ)，為大家盡量創(chuàng)造穩(wěn)定，安全，可靠的工作環(huán)境，使大家真正體會“輕松工作，快樂生活”的內(nèi)涵。

三、科教工作管理

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)教科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計劃，為醫(yī)院儲備人才獻(xiàn)計獻(xiàn)策。2011年我院共派出10名醫(yī)師分別到河醫(yī)一附院、解放軍304醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、解放軍181醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科、介入、骨科等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共56人次，對進(jìn)修結(jié)束回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，為快速提高我院的醫(yī)療水平起到了較大的推動作用。凡外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)結(jié)束人員都要進(jìn)行2次業(yè)務(wù)講課，講課內(nèi)容存醫(yī)教科，作為該同志晉升、聘職重要依據(jù)，對違反《醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修管理暫行規(guī)定》的同志，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定處罰。

為了緩解我院工作人員工作量較大的壓力，醫(yī)教科積極主動與衛(wèi)生學(xué)校聯(lián)系，將實習(xí)學(xué)生多給醫(yī)院分配，從而暫時緩解醫(yī)院工作人員較少的燃眉之急。2011年我院共接收來院學(xué)習(xí)實習(xí)人員123人，其中進(jìn)修人員4人，實習(xí)119人，同時專門制定了《進(jìn)修實習(xí)人員管理暫行規(guī)定》，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。帶教老師以身示教，力爭使來院人員學(xué)到新知識，新業(yè)務(wù)，使他們練就一身硬功夫，將來在社會各處為廣大人民群眾服務(wù)。

醫(yī)教科在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括新設(shè)備新聞發(fā)布在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共6次，培訓(xùn)人員達(dá)960人次，組織全院理論知識考核3次，共考核616人次，合格率100%，考試卷全部存檔作為個人評先評優(yōu)的重要依據(jù)。并積極響應(yīng)衛(wèi)生局號召，組織各專業(yè)專家在電視臺“健康大講堂”講解8次防病、治病的健康知識，受到廣大人民群眾的一致好評。今年我院醫(yī)務(wù)人員共獲得科技成果2項，發(fā)表論文42篇，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)50項。為醫(yī)院的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

四、按病種付費(fèi)及臨床路徑管理工作 “按病種付費(fèi)及臨床路徑管理工作”是我國醫(yī)療模式的一次革新，它促使醫(yī)院轉(zhuǎn)變管理和服務(wù)理念，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，科學(xué)合理地利用了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源。今年根據(jù)河南省發(fā)展和改革委員會、河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于擴(kuò)大按病種付費(fèi)試點(diǎn)范圍的通知》精神，結(jié)合醫(yī)院實際，選擇7個專業(yè)，29個病種44種付款方式，穩(wěn)步推進(jìn)按病種付費(fèi)及臨床路徑管理工作，首先制定了按病種付費(fèi)管理辦法，成立了按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家小組，完善獎懲機(jī)制，其次，穩(wěn)步推進(jìn)臨床科室實施，并對態(tài)度積極、成績突出的科室和個人進(jìn)行表彰和獎勵，有效推動了此項工作的有序進(jìn)行，從源頭上降低了藥占比及人均費(fèi)用，縮短了平均住院日，進(jìn)一步規(guī)范了過度醫(yī)療行為，截止12月底，我院共收治按病種付費(fèi)110人，其中變異6人，變異率5%。入臨床路徑34人，其中變異5人，變異率14%，均符合上級要求。隨著醫(yī)療費(fèi)用的降低，患者投訴日益減少，醫(yī)院的榮譽(yù)度與日俱增。確實讓這些患者得到了實惠。同時也為醫(yī)院管理提供了新的動力。

五、醫(yī)師定期考核工作

2011年8月開始，醫(yī)教科在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生局的指導(dǎo)下開始了“全市醫(yī)師定期考核“。先后成立了醫(yī)師定期考核委員會，醫(yī)教科兼任醫(yī)師定期考核辦公室，處理各項培訓(xùn)、考試、考核、匯總、制表、信息輸入及上報工作。為保證醫(yī)師定期考核工作的順利開展，醫(yī)教科還派專人到省衛(wèi)生廳參加培訓(xùn)，確保了全市考核工作順利實施，截至10月共考673人，全部合格。各項申報表和數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了全市醫(yī)師定期考核工作的有效開展。

六、衛(wèi)生支農(nóng)工作

為響應(yīng)衛(wèi)生部組織實施的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動的號召，滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)。按照衛(wèi)生局的安排部署，把支援農(nóng)村工作作為有效載體，切實落實“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作。首先成立了衛(wèi)生支農(nóng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其次組織5名中級醫(yī)務(wù)人員到對口支援的香花衛(wèi)生院開展坐診、咨詢和健康宣傳1年；為香花衛(wèi)生院排憂解難，并邀請該院醫(yī)護(hù)人員常來我院免費(fèi)學(xué)習(xí)進(jìn)修，從而提高他們的技術(shù)水平。一定程度上改善了基層就診條件，緩解了農(nóng)民群眾看病難問題。今年在衛(wèi)生支農(nóng)工作中，我們經(jīng)常抽調(diào)專業(yè)強(qiáng)、醫(yī)療水平高的專家下鄉(xiāng)義診，從而為基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平的提高做出了巨大的貢獻(xiàn)，全年共到基層衛(wèi)生院講座6次，會診及手術(shù)19次，大型義診9次，受到了上級領(lǐng)導(dǎo)表揚(yáng)和廣大群眾的好評。

七、其它工作

2011年醫(yī)教科全體同志的服務(wù)理念是“處處事事為臨床服務(wù)，讓臨床醫(yī)務(wù)人員有充足時間為病人服務(wù)，在服務(wù)中樹形象，在創(chuàng)新中謀工作，經(jīng)常下科室了解病人所急，所需，所愿，所盼，寧愿自己麻煩千遍，不讓患者一事為難，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一選擇，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。時時刻刻為患者排憂解難。并與護(hù)理部、藥劑科、農(nóng)合辦等科室通力配合，齊抓共管，有效地降低了了藥占比及住院人均費(fèi)用。今年共培訓(xùn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員39人，圓滿完成了上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的任務(wù)。全科同志經(jīng)常堅持早上班，晚下班，節(jié)假日經(jīng)常加班加點(diǎn)，為醫(yī)院的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

總之，2011年所取得的成績是院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和其它科室相互配合的結(jié)果，是全體醫(yī)務(wù)人員支持的結(jié)晶，是醫(yī)教科全體同志不懈努力的印證。成績不僅是一種榮譽(yù)，更是一種責(zé)任，這就要求醫(yī)教科全體同志在今后的工作中將再接在勵，不斷提高政治素質(zhì)和個人品味，勤奮學(xué)習(xí)，勤于思考，善于創(chuàng)新，在管理中體現(xiàn)服務(wù)，在服務(wù)中體現(xiàn)理念，加大監(jiān)控力度，為醫(yī)院的發(fā)展壯大做出更高、更新、更大的貢獻(xiàn)，為爭創(chuàng)“三甲（二甲）”綜合醫(yī)院的宏偉目標(biāo)奮力拼搏，再創(chuàng)醫(yī)學(xué)輝煌。

我個人會：全心全意為醫(yī)院解難替領(lǐng)導(dǎo)分憂，處處事事，用心做事，誠實做人。

第三篇：醫(yī)教科工作總結(jié)

醫(yī)教科工作總結(jié)

醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。xx，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

1．xx醫(yī)療工作基本概況

xx，在這一年中，門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。

2.完善質(zhì)量管理制度 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系

xx年在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實各級醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級用藥規(guī)范”實施的獎懲辦法》。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，臨床醫(yī)生人手一冊，并嚴(yán)格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和

三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對使用情況進(jìn)行分析，每月對前50位的藥物進(jìn)行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認(rèn)真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務(wù)，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認(rèn)真執(zhí)行了獎懲措施，對違紀(jì)者堅決嚴(yán)肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。

2．3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量

病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，以抓病歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式。《病歷書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊，要求各科組織學(xué)習(xí)。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，平時還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報，并下發(fā)各科室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化崗位職責(zé)和堅持三級醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的

局面。四是每季多次抽查處方合格率均達(dá)98%以上，處方質(zhì)量也有很大進(jìn)步。

3．抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故

3．1 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育，組織2次全院性會議，并通過院周會等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識。

3．2

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告，嚴(yán)重差錯及時報告，一般差錯如實報告。

3．3 制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案,年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，責(zé)任落實到人。

3．4

在分管院長帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情

況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。醫(yī)教科每季進(jìn)行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報并提出防范措施。

4． 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

4.1

經(jīng)常請本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座，xx年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、sars業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計11次，培訓(xùn)覆蓋率100%。

4.2

安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后，除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核外，還加強(qiáng)三基訓(xùn)練，合格率100%。

4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。xx，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

1．xx醫(yī)療工作基本概況

xx，在這一年中，門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。

2.完善質(zhì)量管理制度 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系

xx年在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實各級醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級用藥規(guī)范”實施的獎懲辦法》。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，臨床醫(yī)生人手一冊，并嚴(yán)格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對使用情況

進(jìn)行分析，每月對前50位的藥物進(jìn)行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認(rèn)真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務(wù)，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認(rèn)真執(zhí)行了獎懲措施，對違紀(jì)者堅決嚴(yán)肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。

2．3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量

病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，以抓病歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式。《病歷書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊，要求各科組織學(xué)習(xí)。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，平時

還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報，并下發(fā)各科室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化崗位職責(zé)和堅持三級醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達(dá)98%以上，處方質(zhì)量也有很大進(jìn)步。

3．抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故

3．1 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育，組織2次全院性會議，并通過院周會等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識。

3．2

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告，嚴(yán)重差錯及時報告，一般差錯如實報告。

3．3 制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案,年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，責(zé)任落實到人。

3．4

在分管院長帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。醫(yī)教科每季進(jìn)行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報并提出防范措施。

4． 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

4.1

經(jīng)常請本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各

種講座，xx年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、sars業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計11次，培訓(xùn)覆蓋率100%。

4.2

安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后，除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核外，還加強(qiáng)三基訓(xùn)練，合格率100%。

4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。4.4

有計劃地安排醫(yī)療醫(yī)技人員外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修。根據(jù)醫(yī)院長期人才培訓(xùn)計劃xx年共選派16人去上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，其中中級職稱以上人員9人；進(jìn)修學(xué)習(xí)的科目包括腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、肝病科、中醫(yī)腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創(chuàng)外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗共15個科目。進(jìn)修人員回院后開展新的項目，帶動相應(yīng)專業(yè)、學(xué)科的發(fā)展，為本院的專科專病隊伍建

設(shè)打下了堅實的基礎(chǔ)。采用外出參加各種組織機(jī)構(gòu)組織的短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)活動等多種學(xué)習(xí)形式，以便提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)和理論水平，從而能適應(yīng)繼續(xù)工作的要求。xx年外出短期學(xué)習(xí)及參加各種培訓(xùn)班總?cè)舜螢?88人次，其中中級職稱以上人員119人次，醫(yī)療醫(yī)技中級職稱以上人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)率81%。

4.5

加強(qiáng)初級醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，開展各學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的學(xué)習(xí)活動，并進(jìn)行了考核，同時將考核結(jié)果與年終個人考核相掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎罰。xx年舉行三基理論考試5次，各科醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練合格率達(dá)100%。

5． 做好實習(xí)、進(jìn)修生的帶教工作

教學(xué)工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分，年初我們制定了教學(xué)計劃及各項教學(xué)管理規(guī)定，并狠抓落實。本共有24名實習(xí)生，10名進(jìn)修生來本

院學(xué)習(xí)，醫(yī)教科根據(jù)各學(xué)校的實習(xí)計劃，安排好實習(xí)生科室實習(xí)輪轉(zhuǎn)表，實習(xí)、進(jìn)修生到各科輪轉(zhuǎn)時，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時的教學(xué)查房外，做好科內(nèi)小講座。除特殊情況外，基本做到了每周上一次大課及一次小講座。另外醫(yī)教科還組織教學(xué)講座，集中輔導(dǎo)，每兩周安排一次，內(nèi)容為臨床診療技術(shù)，臨床經(jīng)驗，新方法的推廣，典型病例分析等。教學(xué)質(zhì)量有所提高，實習(xí)、進(jìn)修生對本院教學(xué)的滿意度也有所提高。

6． 鼓勵、支持開展科研項目，確定“科技興院”發(fā)展戰(zhàn)略

今年我院引進(jìn)開展新技術(shù)新項目12項，獲得揚(yáng)州市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎二等獎二項；許多醫(yī)務(wù)人員除了做好臨床工作外，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文。今年，共有31篇論文在全國或省級醫(yī)學(xué)刊物上正式發(fā)表。xx年我院被揚(yáng)州市立項的3項科研項目現(xiàn)正在開展中，其中石慶培主任等研究的《腰

椎間盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合研究》已通過科技成果鑒定，并獲得揚(yáng)州市科技進(jìn)步三等獎。

7． 目前醫(yī)教科工作存在的問題

7.1

醫(yī)療質(zhì)量檢查缺乏科學(xué)的量化指標(biāo)，醫(yī)療質(zhì)量的考核沒有與各科或各人的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。有的科室軟件資料不健全，或記錄馬虎，如有的科室甚至沒有交接班記錄或記錄不完全。三級查房記錄不太完善，許多病歷不能反映出上級醫(yī)師的預(yù)見能力及引經(jīng)據(jù)典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒有能正常開展。

7.2

病歷記錄中，疾病診斷依據(jù)不足，鑒別診斷條理不清，病程記錄中仍存在記“流水帳”的現(xiàn)象，只顧及到形式上的及時性，而忽略了病情分析、治療措施和對療效評價的記載。少數(shù)科室個別醫(yī)生不能及時完成病歷，造成少數(shù)病歷歸檔不及時。

7.3

醫(yī)療安全存在隱患，如少數(shù)醫(yī)生不熟悉各種搶救器材的使用。個別醫(yī)生病歷記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后情況，至使醫(yī)療糾紛發(fā)生時醫(yī)院處于被動狀態(tài)。

7.4 重點(diǎn)中醫(yī)專科在物力、財力、人力的配備方面還未能完全達(dá)到國家要求。中醫(yī)優(yōu)勢尚未能得到完全發(fā)揮。

7.5 科研能力相對薄弱，主要表現(xiàn)在以下兩點(diǎn)。一是“新療法、新技術(shù)、新檢查”開展得不夠多。二是科研項目申報能力有待提高。

醫(yī)療工作在xx年取得了顯著的成績，但也存在不少這樣那樣的不足。在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營理念，進(jìn)一步深化改革，完善激勵機(jī)制，才能真正發(fā)揮出我們的中醫(yī)優(yōu)勢，使我們醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達(dá)。

第四篇：醫(yī)教科工作總結(jié)

醫(yī)教科工作總結(jié)1

20xx年在上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們堅持以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，努力做到醫(yī)療工作的規(guī)范化管理，從源頭防患醫(yī)療糾紛，不斷做好醫(yī)療工作中的其他密切相關(guān)的工作，使醫(yī)院的各項工作相對有序的進(jìn)行。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

一、規(guī)范執(zhí)業(yè)管理，做到依法執(zhí)業(yè)，努力打造規(guī)范化、合法化管理的典范。

嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)許可證中執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，沒有超范圍違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。嚴(yán)格臨床見習(xí)生的管理，見習(xí)醫(yī)師的任何臨床診療操作必須有上級醫(yī)師督導(dǎo)、檢查，所有醫(yī)療文書必須有在我院具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師審核簽字。醫(yī)技科室的所有重要報告出具必須科主任簽字審核。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量管理，確保業(yè)務(wù)量穩(wěn)步增長。

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重中之重，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛是醫(yī)教科的重要任務(wù)。今年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)從核心制度落實與病案質(zhì)量管理二個方面不斷深入，保證臨床業(yè)務(wù)量的穩(wěn)步增長。

1、嚴(yán)抓核心制度管理，不斷健全各項規(guī)章制度。

自我院參加醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動以來，以20xx年等級醫(yī)院復(fù)審為契機(jī)，醫(yī)教科不斷加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度、手術(shù)分級管理制度、臨床輸血管理制度、分級護(hù)理制度等十四項核心制度的完善、執(zhí)行和落實力度以及其他多種配套制度的建立。

2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。

醫(yī)療文書是各種醫(yī)療活動的記錄和證明，其重要性不言而喻。今年醫(yī)教科仍將病歷檢查作為工作中的重中之重。每月上旬到科室督導(dǎo)運(yùn)行病歷的質(zhì)量情況，下旬對運(yùn)行病歷進(jìn)行質(zhì)量考核。每月對病案室終末病歷請河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行抽查、考核。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并初步建立了院、科、個人三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。對病歷檢查已督察為主，處罰為輔。

3、規(guī)范臨床路徑及單病種限價管理，不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。在衛(wèi)生部規(guī)定的臨床路徑基礎(chǔ)上、在總結(jié)前期路徑執(zhí)行中存在的問題并結(jié)合我院實際對普外科急性闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張三個病種臨床路徑提出持續(xù)改進(jìn)方案。制定和完善臨床路徑管理工作的相關(guān)制度和文件。制定并完善了《臨床路徑知情同意制度》（后附）、《臨床路徑管理知情同意書》、《對入徑患者滿意度調(diào)查表》、《醫(yī)務(wù)人員對實施臨床路徑滿意度調(diào)查表》（已傳至內(nèi)網(wǎng)，供各科室下載使用）。今年下半年依省衛(wèi)生廳要求已制定了8個病種的單病種限價管理，為降低百姓看病費(fèi)用做出了實際貢獻(xiàn)。

三、加強(qiáng)臨床藥事管理，更好為臨床服務(wù)。

20xx年醫(yī)教科組織了全院性《抗生素專項治理》活動，完善并嚴(yán)格落實《錫盟蒙醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用及分級管理實施細(xì)則》，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對抗菌藥物實施分級管理。每月對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項檢查，對不合理使用抗菌藥物者在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報，施行單項否決，且與績效考核掛鉤，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，共組織檢查了5974份病歷，對嚴(yán)重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行了誡勉談話，通過強(qiáng)化檢查、處罰力度，抗生素使用率由治理前82%降至55.2%達(dá)到衛(wèi)生部的要求。

四、醫(yī)療安全管理

在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，一般都到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患，積極工作、努力與各方聯(lián)系，千方百計減少因醫(yī)療糾紛發(fā)生對我院造成的經(jīng)濟(jì)損失。

五、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。

為了準(zhǔn)備新醫(yī)院的搬遷投入使用，對新的儀器設(shè)備的應(yīng)用，對建立的新的`科室培養(yǎng)各類人才，主要以CT、核磁、血液透析、肌電圖、腫瘤科、甲狀腺病科、急診科人才為主。組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動14次，完成了12次。還選派了27個人員參加短訓(xùn)班、研討會，同時認(rèn)真完成了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和醫(yī)師定期考核工作，提高了我院繼教管理，為20xx的工作打好了基礎(chǔ)。

六、加強(qiáng)醫(yī)技科建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，提高診療技術(shù)。

1、放射科、檢驗科、功能科引進(jìn)了8個人才，努力做到了午間、夜間、周末時段檢查后及時出具報告，報告的質(zhì)量及申請單的規(guī)范性做到了讓患者滿意的程度。

2、B超、心電、放射、檢驗、交叉配血、輸血24小時服務(wù)也做到了讓患者滿意。

3、強(qiáng)化了危急值報告制度的有效落實、確保患者的安全，以患者為核心，做到了讓老百姓滿意的的全民醫(yī)院。

4、引進(jìn)了病區(qū)內(nèi)配備相應(yīng)常用設(shè)備，如：心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、血糖檢測儀等方便臨床。

總之，20xx年醫(yī)教科的各項工作在醫(yī)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下，穩(wěn)步推進(jìn)。但任務(wù)仍舊很艱巨，尤其是在醫(yī)師培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范方面。在20xx年將著重加強(qiáng)這兩方面的工作，力爭取得明顯成績。

醫(yī)教科工作總結(jié)2

20xx年在上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們堅持以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，努力做到醫(yī)療工作的規(guī)范化管理，從源頭防患醫(yī)療糾紛，不斷做好醫(yī)療工作中的其他密切相關(guān)的工作，使醫(yī)院的各項工作相對有序的進(jìn)行。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

一、規(guī)范執(zhí)業(yè)管理，做到依法執(zhí)業(yè)，努力打造規(guī)范化、合法化管理的典范。

嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)許可證中執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，沒有超范圍違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。嚴(yán)格臨床見習(xí)生的管理，見習(xí)醫(yī)師的任何臨床診療操作必須有上級醫(yī)師督導(dǎo)、檢查，所有醫(yī)療文書必須有在我院具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師審核簽字。醫(yī)技科室的所有重要報告出具必須科主任簽字審核。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量管理，確保業(yè)務(wù)量穩(wěn)步增長。

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重中之重，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛是醫(yī)教科的重要任務(wù)。今年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)從核心制度落實與病案質(zhì)量管理二個方面不斷深入，保證臨床業(yè)務(wù)量的穩(wěn)步增長。

1、嚴(yán)抓核心制度管理，不斷健全各項規(guī)章制度。

自我院參加醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動以來，以20xx年等級醫(yī)院復(fù)審為契機(jī)，醫(yī)教科不斷加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度、手術(shù)分級管理制度、臨床輸血管理制度、分級護(hù)理制度等十四項核心制度的完善、執(zhí)行和落實力度以及其他多種配套制度的建立。

2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。

醫(yī)療文書是各種醫(yī)療活動的記錄和證明，其重要性不言而喻。今年醫(yī)教科仍將病歷檢查作為工作中的重中之重。每月上旬到科室督導(dǎo)運(yùn)行病歷的質(zhì)量情況，下旬對運(yùn)行病歷進(jìn)行質(zhì)量考核。每月對病案室終末病歷請河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行抽查、考核。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并初步建立了院、科、個人三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。對病歷檢查已督察為主，處罰為輔。全院組織檢查運(yùn)行病歷492份、終末病歷578份、申請單7176張、處方70992張。

3、規(guī)范臨床路徑及單病種限價管理，不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，根據(jù)二甲要求及我院實際，制定了《xx縣醫(yī)院關(guān)于部分病種實行臨床路徑限價管理的規(guī)定》，實施臨床路徑管理的病種共11個，相關(guān)臨床路徑表單已傳至內(nèi)網(wǎng)供各科室下載使用。在衛(wèi)生部規(guī)定的臨床路徑基礎(chǔ)上、在總結(jié)前期路徑執(zhí)行中存在的問題并結(jié)合我院實際對普外科急性闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張三個病種臨床路徑提出持續(xù)改進(jìn)方案。制定和完善臨床路徑管理工作的相關(guān)制度和文件。制定并完善了《臨床路徑知情同意制度》（后附）、《臨床路徑管理知情同意書》、《對入徑患者滿意度調(diào)查表》、《醫(yī)務(wù)人員對實施臨床路徑滿意度調(diào)查表》（已傳至內(nèi)網(wǎng)，供各科室下載使用）。今年下半年依省衛(wèi)生廳要求已制定了8個病種的單病種限價管理，為降低百姓看病費(fèi)用做出了實際貢獻(xiàn)。

三、加強(qiáng)臨床藥事管理，更好為臨床服務(wù)。

20xx年醫(yī)教科組織了全院性《抗生素專項治理》活動，完善并嚴(yán)格落實《xx醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用及分級管理實施細(xì)則》，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對抗菌藥物實施分級管理。每月對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項檢查，對不合理使用抗菌藥物者在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報，施行單項否決，且與績效考核掛鉤，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，共組織檢查了5974份病歷，對嚴(yán)重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行了誡勉談話，通過強(qiáng)化檢查、處罰力度，抗生素使用率由治理前82%降至55.2%達(dá)到衛(wèi)生部的要求。

四、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高基本技能。

根據(jù)“人才興院，管理強(qiáng)院”的建院精神，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開展“三基”理論競賽活動2次，共參加266人次。操作考核48人次，合格率100%，達(dá)到了預(yù)期的目的，取得了較好的效果。通過一系列的學(xué)習(xí)和考核，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的自身技能、信心，提高了醫(yī)護(hù)人員對危、急、重癥患者搶救的應(yīng)變能力。

五、醫(yī)療安全管理

在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，一般都到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。20xx年醫(yī)教科共處理記錄在案的醫(yī)療投訴13起，接待投訴55人次，積極工作、努力與各方聯(lián)系，千方百計減少因醫(yī)療糾紛發(fā)生對我院造成的經(jīng)濟(jì)損失。

六、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

醫(yī)教科將繼續(xù)教育納入工作重點(diǎn)，注重人員培訓(xùn)，制定了年青醫(yī)生的培養(yǎng)計劃，用請進(jìn)來，走出去等多種形式，加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，為我院業(yè)務(wù)進(jìn)一步拓展做好人才儲備。

20xx年新招臨床、檢驗等專業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生共10人，舉辦全院各類業(yè)務(wù)講座及培訓(xùn)22次，共有8140人次參加。參加醫(yī)學(xué)會、婦幼醫(yī)院、工人醫(yī)院等上級單位組織的培訓(xùn)講座20余次。選送優(yōu)秀青年醫(yī)師、護(hù)師共計17人到河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行理論、實踐培訓(xùn)。

七、教學(xué)科研方面

以學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)為工作重點(diǎn)，落實科研、教學(xué)管理，發(fā)揮服務(wù)、管理、研究、指導(dǎo)的職能，進(jìn)一步提升了科研學(xué)術(shù)水平和教育培訓(xùn)質(zhì)量。我院接受大學(xué)院校實習(xí)生39人，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文2篇（全部發(fā)表在國家級核心期刊上），承擔(dān)市級科研課題合作項目立項1個，獲市級進(jìn)步獎2個。先后推薦9名同志做為市醫(yī)學(xué)會各專業(yè)委員會委員，為他們搭建平臺。

八、對口支援工作

為響應(yīng)衛(wèi)生部組織實施的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動的號召，逐步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)。今年我院免費(fèi)接受衛(wèi)生院的技術(shù)骨干3人來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，為受援單位培養(yǎng)了一批專業(yè)人員。到xx衛(wèi)生院駐點(diǎn)服務(wù)人員62人次。

總之，20xx年醫(yī)教科的各項工作在醫(yī)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下，穩(wěn)步推進(jìn)。但任務(wù)仍舊很艱巨，尤其是在醫(yī)師培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范方面。在20xx年將著重加強(qiáng)這兩方面的工作，力爭取得明顯成績。

第五篇：醫(yī)教科工作計劃

一．舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座：每月進(jìn)行一次院內(nèi)精神科學(xué)術(shù)知識講座（比如：精神科疑難病例討論，精神科規(guī)范化治療，精神科急診及處理，精神科藥物藥理作用及副作用處理，精神科病房安全管理，病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)等）

二．人才培養(yǎng)：計劃下半年選送本院醫(yī)生護(hù)士赴上級醫(yī)院進(jìn)修（人員安排暫時未定）

三．外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)：參加省內(nèi)外學(xué)術(shù)會議，加強(qiáng)各級精神病專科醫(yī)院之間的學(xué)術(shù)交流，共同提高專科醫(yī)院醫(yī)療水平。

四.開展院內(nèi)常見急診病人急救規(guī)范化培訓(xùn)（如：急性疾病的如何快速診斷，如何簡易急救，急救藥品的應(yīng)用與管理等），下半年準(zhǔn)備開展一次急救應(yīng)急演練。