第一篇:心病科中醫特色項目1
心病科中醫特色項目
心病科中醫特色項目目錄
中醫拔罐……………………………………………………………..1
中醫針法…………………………………………………………….3
艾條灸……………………………………………………………….7
中藥保留灌腸………………………………………………………10
中藥熏洗……………………………………………………………12
心病科中醫特色項目
時留罐。
5、拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。
6、操作完畢,協助患者衣著,整理床單位,安排舒適體位。
【注意事項】
1、拔罐時應采取合理體位,選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發較多出不宜拔罐。
2、操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑,有無裂痕。
3、防止燙傷。拔罐時動作要穩、準、塊。起罐時切勿強拉。
4、使用過的火罐。均應消毒后備用。
5、起罐后,如局部出現小水泡,可不必處理,可自行吸收。
6、如水泡較大,消毒局部皮膚后,用注射器吸出液體,覆蓋消毒敷料。
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心病科中醫特色項目
2、顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。【物品準備】
治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時備浴巾、屏風等 【操作程序】
1、備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫囑。
2、取合理體位,暴露施灸部位,注意保暖。
3、施灸部位,宜先上后下,先灸頭頂、胸背,后灸腹部、四肢。
4、遵醫囑在施灸過程中,隨時詢問患者有無灼痛感,調整距
離防止燒傷。觀察病情變化及有無不適。
5、施灸中應及時將艾灰彈入彎盤,防止灼傷皮膚。
6、施灸完畢,立即將艾條插入小口瓶,熄滅艾火。
7、清潔局部皮膚,協助患者衣著,安置舒適臥位,酌情開窗通風。
8、清理用物,做好記錄并簽名。【注意事項】
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1、采用艾柱灸時,針柄上的艾絨團必須捻緊,防止艾灰脫落灼傷皮膚或燒毀衣物。
2、施灸后局部皮膚出現微紅灼熱,屬于正常現象。如灸后出現水皰時,無需處理,可自行吸收。如水皰較大時,可用無菌注射器抽去皰內液體,覆蓋消毒紗布,保持干燥,防止感染。
心病科中醫特色項目
中藥保留灌腸
【目的】將中藥煎劑自肛門灌入,保留在直腸或結腸內,通過腸黏膜吸收,達到治療目的。
【適應癥】各種慢性痢疾、結腸炎,以及高溫降溫。【禁忌癥】急腹癥、腸道手術、腸傷寒、嚴重心腦疾患。【操作流程】
素質要求:儀表端莊,整齊。查看醫囑 并轉抄。評估病人病情,核 對,解釋。
用物準備:醫囑單、記錄單、治療卡、治療盤、濾好的中藥煎劑 200ml 放入量杯中(貼有標簽、床號、姓名、藥名、量、用法)灌腸器(一次性輸液裝 置一套)細、、粗肛管各一根、彎盤、血管鉗(經過高壓滅菌)、棉纖、膠 布、衛生紙、橡皮布、治療巾或一 次性中單、水溫計、石臘油、剪刀、便器、輸液架、必要時備屏風。配液:測溫度(38--41°C)查對,將藥液倒入灌腸瓶中,套網套,插一次性輸液器,貼治療卡于瓶上。
病人準備:推車至病房 協助病人脫褲至膝并取左側臥位,屈膝成80°C 角,臀部靠近床沿,用小枕抬高10cm,鋪橡皮單、治療巾于臀下,蓋被,注意保暖。
心病科中醫特色項目
灌腸:核對,解釋,請排二便,關門窗,無關人員回避,必要時屏風遮擋。松被尾,輸液架移近床旁。掛灌腸瓶(三注意:核對、輕搖藥液、高度)開包取彎盤放于治療盤中,潤 滑肛管前端 15—20cm 后放在彎盤中,備膠布于治療盤邊緣,拿彎盤、衛生 紙放于床旁。排氣,連接肛管,排少 許藥液后夾緊,管子理順,置于臀下、腰部下。墊紙分開臀部顯露肛門,輕 插肛管入直腸 15—20cm(指導深呼 吸、哈氣),松制水夾,使藥液緩緩流 入,調滴數(68—80 滴),固定肛管,觀察病人反應、藥液滴入情況。
灌腸畢:夾緊制水夾,撕膠布,用衛生紙包住肛管,血管鉗夾肛管緩 慢拔出置于彎盤中,分離肛管,按揉肛門。
整理:撤彎盤于車下,蓋被。肛瓶放車下,移開輸液架,撤橡皮單、治療巾于車下。助病人平臥、穿褲(臀下枕頭 1h 后撤),整 理床單元,交代注意事項。【注意事項】
① 操作中嚴密觀察病情,注意腹部保暖。
② 中藥保留灌腸前應先了解病變的部位,以便掌握灌腸時的臥位和肛管插入的深度,灌腸前讓 病人排空大便,必要時可先行清潔灌腸。
③ 藥液溫度應保持在 39℃~41℃,過低可使腸蠕動加強,腹痛加劇,過高則引起腸粘膜燙傷 或腸管擴張,產生強烈便意,致使藥液在腸道內停留時間短、吸收少、效果差。
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④ 為使藥液能在腸道內盡量多保留一段時間,對所使用藥物刺激性強的病人可選用較粗的導尿 管,并且藥液一次不應超過 200ml,可在晚間睡前灌腸,灌腸后不再下床活動,以提高療效。
中藥熏洗
【目的】 將藥物煎湯,趁熱在患處熏蒸、淋洗,以達到疏通腠理、祛風除濕、消熱解毒、殺蟲止癢目的 的種外治方法。
【適應癥 】各種外周血管疾病、瘡痔、筋悄疼痛,目赤腫痛,陰癢帶下,肛門疾病等。
【禁忌癥】 女性月經期、孕婦禁用坐浴。【操作流程】
評 估:主要臨床表現、既往史、藥 物過敏史、熏洗部位的皮膚 情況、體質及心理狀況等。
物品準備:熏洗藥液、熏洗椅、治療 巾、紗布、生理鹽水棉球、彎盤、膠布等。
患者準備:核對床號、姓名、診斷、解 釋、適應體位、充分暴露熏洗部位、保暖、必要時屏風遮擋。
清潔皮膚:以生理鹽水棉球擦洗皮膚 上的藥跡。觀 察:熏洗部位有紅、腫、癢反應立即停止,及時處理
熏洗:將藥液倒入藥箱中,根據儀 器操作流程先熏蒸后沖洗,每步 10-15 分鐘。
心病科中醫特色項目
第二篇:心病科中醫特色康復和健康指導
心病科中醫特色康復和健康指導
心為十二官之主,主血脈,藏神明,其華在面,開竅于舌,與小腸相表里。病理表現主要是血脈運行的障礙和情志思維活動的異常。心悸、胸痹、眩暈、不寐歸屬心系病證。一.生活起居護理
1.注意防寒避暑,洗臉刷牙要用溫水;每餐飯菜要有一定熱度,不可飲用溫度太低的飲料;冬天洗澡時,將浴室的溫度調整適宜后再開始洗浴,洗后毛巾擦干,更換的衣物放在暖氣上增加溫度后再穿;早上起床后,盡量不穿較涼的內衣。
2.適當的曬陽光,飯后不可久站,飯后應休息1小時或更長時間再活動。穿衣應肥大、輕柔些,忌穿緊衣服,腰帶不宜過緊,鞋子不宜過緊、過小,宜穿輕便、寬松而暖和的鞋,襪口宜松不宜緊,帽子柔軟、輕便暖和,應偏大一些不可過小。二.飲食護理
1.痰濁上蒙、痰郁化火、痰瘀互結者避免過食生冷,饑飽無度,損傷脾胃,飲食宜清淡素食為主,宜食低脂肪、低膽固醇的食物如豆類及豆制品。
2.氣血虧虛證、精氣不足者,飲食宜富含營養、易于消化的飲食為佳,如蛋類、牛奶、瘦肉等。
3.風陽上亢、肝火上炎、肝火化風者,清淡飲食宜食山楂、蘿卜芹菜等。
4.水飲凌心伴水腫者,低鹽飲食,防止皮膚破損。三.用藥護理
1.湯藥宜溫服,寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛、心陽不振者湯藥趁熱服,眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服或姜汁滴舌后少量頻服。2.心血瘀阻、痰瘀互結、寒凝心脈型胸痹心痛者可使用心病貼敷。3.風陽上亢、肝火上炎、肝火化風、痰濁上蒙、痰郁化火、瘀血阻竅、痰瘀互結致眩暈者可耳針放血。
4.使用擴冠藥物時時,應密切觀察患者血壓,不可隨意調節滴速。1)如使用硝普鈉時,應避光使用,防止藥物外滲,予心電血壓監測,密切觀察血壓。硝普鈉應溶解于5%葡萄糖中,在使用前應先用空糖通路,調整好滴速后再加入藥物防止血壓驟降時患者產生不良反應。在治療高血壓急癥時,不可降壓過快過劇,否則患者會出現眩暈、大汗、頭痛等不良反應。
2)使用硝酸異山梨酯、硝酸甘油、單硝酸異山梨酯時副作用頭暈頭痛,面紅,血壓下降等,注意觀察血壓。
3)使用西地蘭、地高辛藥物時,監測脈搏、心率,如心率或脈搏低于每分鐘60次時應立即停藥,報告醫生。
4)在治療胸痹心痛使用低分子肝素鈣注射液時應將注射器垂直進針,注意觀察有無皮下出血、牙齦出血等不良反應。5)使用胺碘酮注射液時,密切觀察患者心率,觀察有無心動過緩、惡心等不良反應,應防止藥液外滲。口服胺碘酮時應嚴格遵守時間服藥,不可擅自停藥。
6)多巴胺藥液外滲可引起局部組織壞死,應密切觀察有無外滲及是否出現心悸、頭痛、惡心等不良反應。四.情志護理
1.風陽上亢、肝火上炎、肝火化風心煩氣躁容易發怒者,指導患者轉移情緒,有意識的做一些能夠分散自己注意力的事情,如學習繪畫書法、養花草、釣魚、聽音樂、打太極拳等。2.氣血虧虛證、腎精不足者,避免憂慮太過,傷及脾胃。五.康復護理
1.起居有常,怡情逸志。中醫認為,久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久行傷筋,久立傷骨。注意休息,不宜從事劇烈活動及競爭激烈的工作。眩暈、心悸、胸痹發作時應臥床休息,減少活動,病情緩解后可適當做些如踩鵝卵石、散步、打太極拳、養花、讀書看報、寫字畫畫、從事有興趣的娛樂活動以放松身心減少壓力,使身心得到良好休息。
2.寒冷是心痛胸痹的誘因,每年11月—次年4月時本病高發期,應提前預防,冬季室外散步應以上午10—11時或下午3時陽光充足時為宜,盡量少吃冷飲及生冷食品。
3.有氧活動:散步、打太極拳等,如患者活動后出現呼吸加快或呼吸困難;脈搏加快或停止三分鐘后仍未恢復;血壓有異常改變;胸痛、眩暈等反應,應立即停止活動。避免過勞,宜生活規律,起居有時,晚上十點前入睡。
4.按時服藥,定期復查,如有不適立即就診。5.眩暈者定時服藥不可擅自停藥,適當運動勞逸結合。6.中醫健康講座每周進行一次,護士長進行二級質控。六.癥狀護理
1.便秘者可清晨空腹飲蜂蜜水,食用香蕉、芹菜等,按摩腹部。定時排便,排便時要有耐心,不可用力,必要時遵醫囑予番瀉葉代茶飲或灌腸,排便時盡量不選用蹲便。
2.夜寐不安者可耳穴壓籽,取神門、交感、心穴,每晚睡前按摩3—5分鐘或睡前泡腳及按摩腳心5—10分鐘,予音樂療法。3.3.風陽上亢、肝火上炎、肝火化風、痰濁上蒙、痰郁化火、瘀血阻竅、痰瘀互結眩暈者可予耳針放血。
4.心血瘀阻證、寒凝心脈證、痰瘀互結之胸痹者可予心病貼敷。5.心悸氣急、發紺者,予吸氧。
6.眩暈發作時,臥床休息,環境中減少聲、光的刺激。眩暈重者床上大小便,眩暈伴頭痛者,協助患者提高床頭保持舒適體位,改變體位時動作要緩慢,站立時間不宜過久,從臥位至站位可先坐一會。
7.胸痹心痛者,疼痛發作時立即停止活動,臥床休息,協助病人采取舒適體位,松解衣領,安慰病人使其解除不安情緒,必要時可針刺或手指按掐內關、足三里等穴止痛或王不留行耳針壓迫止痛。8.心悸防止伴胸悶、頭暈等不適反應者,取高枕臥位、半臥位等,盡量避免左側臥位。密切觀察血壓、心率、心律、脈搏等情況,必要時心電監護,心悸伴水腫者低鹽飲食,做好皮膚護理,防止皮膚破潰。
第三篇:中醫心病科應知應會
中醫心病科應知應會
一、常見病癥臨床診療及相關中醫病證
(一)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(心絞痛、心肌梗死)
1.診斷標準:
(1)穩定型心絞痛:典型的發作特點和體征,含用硝酸甘油可緩解,結合年齡和冠心病危險因素,發作時心電圖缺血變化。診斷困難者可行冠狀動脈造影。
(2)急性冠脈綜合征:
①不穩定型心絞痛:臨床表現與穩定型心絞痛相似,但1月內新發或加重,及靜息心絞痛、變異型心絞痛,心肌壞死標記物在正常范圍內。
②非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死:典型臨床表現,特征性心電圖改變、實驗室檢查(心肌壞死標記物的異常增高)。2.鑒別診斷:心絞痛與急性心肌梗死、肋軟骨炎及肋間神經痛、急性肺動脈栓塞、主動脈夾層等相鑒別。3.治療原則:
(1)穩定型心絞痛:(參考中國《慢性穩定型心絞痛診斷和治療指南》)①藥物治療:
A.改善預后的藥物:阿司匹林和氯吡格雷、β-受體阻滯劑、調脂治療、血管緊張素轉換酶抑制劑
B.減輕癥狀、改善缺血的藥物:β-受體阻滯劑、硝酸酯類、鈣拮抗劑、其他治療藥物 ②非藥物治療:
血管重建治療,包括經皮冠狀動脈介入治療(PCI)和冠狀動脈旁路移植術(CABG)(2)急性冠脈綜合征:
①不穩定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死:(參考中國《不穩定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南》)A.一般治療:臥床休息、吸氧、心電監護等
B.抗缺血治療:硝酸酯類、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑等
C.抗血小板與抗凝治療:阿司匹林和氯吡格雷、普通肝素或低分子肝素、血小板GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑 D.他汀類藥物的應用
E.冠狀動脈血管重建治療:冠狀動脈造影術、PCI、CABG ②ST段抬高心肌梗死:(參考中國《急性ST段抬高心肌梗死診斷和治療指南》)
A.監護和一般治療:絕對臥床休息、吸氧、心電監護、建立靜脈通路、阿司匹林口服等
B.解除疼痛:如嗎啡肌注等
C.再灌注心肌:介入治療、溶栓治療、緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植術
D.消除心律失常:藥物(如利多卡因、胺碘酮、阿托品等)、非藥物(電除顫、起搏器)
E.控制休克:補充血容量、應用升壓藥、應用血管擴張劑等 F.治療心衰:
G.其他治療:β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等
4.本病見于中醫的胸痹心痛、心悸、厥證、喘證范疇(具體內容見各論胸痹心痛、心悸、厥證、喘證章節)
(二)高血壓病
1.診斷標準:在未使用降壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。(參考《中國高血壓防治指南》)掌握高血壓分級和危險分層的原則和基本內容。
2.鑒別診斷:需與繼發性高血壓進行鑒別:如腎實質性高血壓、腎血管性高血壓、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥、主動脈縮窄等相鑒別。3.治療原則:
(1)一般性治療:改善生活行為,如限鹽、增加運動、減輕體重等(2)藥物治療:
①五大類降壓藥:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑
②其他降壓藥物:如α受體阻滯劑、交感神經抑制劑等
4.本病見于中醫的頭痛、眩暈范疇(具體內容見各論頭痛、眩暈章節)
(三)慢性心功能不全
1.診斷標準:參考《慢性心力衰竭診療指南》
應有明確的器質性心臟病的診斷,再結合癥狀、體征和客觀檢查做出 診斷。根據1928年美國紐約心臟病學會(NYHA)訂的分級標準將患者的心功能分為Ⅰ~Ⅳ級。
2.鑒別診斷:當與支氣管哮喘,心包積液,縮窄性心包炎,肝硬化腹水等疾病進行鑒別。3.治療原則:
(1)病因治療:針對基礎心臟疾病治療;消除誘因,如感染、心律失常等
(2)一般治療:休息;限鹽等(3)藥物治療:
①利尿劑:如噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑等 ②血管緊張素轉換酶抑制劑:培哚普利、賴諾普利、福辛普利等 ③正性肌力藥:洋地黃類藥物和非洋地黃類正性肌力藥(腎上腺素能受體興奮劑,如多巴胺、多巴酚丁胺;磷酸二酯酶抑制劑,如氨力農、米力農)④β受體阻滯劑: ⑤醛固酮受體拮抗劑: ⑥肼苯噠嗪和硝酸異山梨酯:
(4)其他治療:三腔起搏器和心臟移植
4.本病見于中醫的喘證、水腫、心悸、飲證范疇(具體內容見各論喘證、水腫、心悸、飲證章節)
(四)心律失常 1.診斷標準: 根據病史、體格檢查、心電圖檢查等可明確診斷。
2.鑒別診斷:不同心律失常類型可通過心電圖、動態心電圖等進行鑒別。
3.治療原則:參考《抗心律失常藥物治療指南》(1)病因治療:針對基礎心臟疾病治療;去除誘因等(2)抗心律失常藥物應用:
①鈉通道阻滯劑(Ⅰ類):Ⅰa類,如奎尼丁等;Ⅰb類,如美西律、利多卡因等;Ⅰc類,如普羅帕酮、莫雷西嗪等 ②β受體阻滯劑:美托洛爾、比索洛爾等 ③鉀通道阻滯劑:胺碘酮、索他洛爾等 ④鈣通道阻滯劑:地爾硫卓、維拉帕米等 ⑤其他:地高辛、阿托品、腎上腺素等(3)心律失常的介入治療和手術治療:
4.本病見于中醫的心悸、胸痹心痛、喘證、水腫、厥證范疇(具體內容見各論心悸、胸痹心痛、喘證、水腫、厥證章節)
二、心病科中醫特色診療技術 可采用有效驗方配合納米磁貼取穴治療
三、基本技能要求
1.心病科各項專科體格檢查:
(1)心臟查體:(視、觸、叩、聽基本操作技能)
(2)查體體征:負性心尖搏動、震顫、心包摩擦感、肝頸反流征、心包摩擦音、雜音、水沖脈、交替脈、奇脈、血管雜音、雙下肢壓跡 等。
2.心病科實驗室檢查項目,及相關檢查的結果判斷及臨床意義: 出凝血時間、P-選擇素、血漿纖維蛋白原(Fg)、血脂、血糖、血清電解質、心肌酶譜、心肌蛋白、甲狀腺激素、柯薩奇病毒(Cox)抗體IgM和IgG、類風濕因子、血沉、C反應蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”、地高辛濃度、腦鈉肽(BNP)。
3.心病科輔助檢查和特殊檢查項目,及相關檢查的結果判斷及臨床意義:
心電圖、動態心電圖、平板運動試驗、心超、冠脈螺旋CT、冠狀動脈造影
第四篇:心病科發展規劃
鹿泉區中醫院心病科發展規劃
1.人員培養:派送一名醫生到上級醫院進修學習,提高專業技術水平,醫生較少,申請醫生4名。
2.申請設備:冠脈造影已成為確診冠心病金標準,申請成立導管室(醫用血管造影X射線機,血管造影注射系統,除顫監護儀,體外(臨時)起搏器,心血管專用監護儀(含無創血流動力),主動脈球囊反搏泵,多道電生理記錄儀,射頻消融治療儀,醫用X射線防護服,麻醉劑,注射泵,人工心肺機,數字式醫用紅外熱像儀),全院1臺HOTER,不能滿足病人需求,申請增加HOTER2臺,運動平板1臺,心電血壓血氧監護2臺,動態血壓1臺,呼吸機已老化,申請換一臺新有創呼吸機,新增一臺無創呼吸機,為專科進一步開展工作,提高專科專病診斷率,治愈率。3.結合我科的具體情況及新進設備,將胸痹心痛,心悸,心衰2015年診療方案中的其他療法進一步豐富,增加了艾灸治療儀、中藥定向藥透等治療設備,根據實際情況,逐漸細化診療方案。
4.科室內醫護人員進一步學習,提高醫療技術水平,優化診療方案,進一步改善優質護理水平。
第五篇:2014年心病科工作計劃
2014年心病科工作計劃
在新的一年里,為了心病科業務發展,醫療水平進一步提高,制定出2014年的工作計劃,具體如下:
1、科室“品牌建設”
(1)心衰病的中西醫結合治療: 心衰病主要包括現代醫學中的急性心功能不全和慢性心功能不全,尤其是慢性心功能不全,是心病科的常見病,也是多種疾病的終末期階段。現代醫學對于急性心功能不全療效快速、顯著,但是對于慢性心功能不全,即使是長期、系統治療,患者病情仍呈逐年加重趨勢,心衰II度患者五年成活率不足50%。我科中西醫結合治療心衰病有著獨到的見解,減輕患者癥狀,提高了生活質量,降低了病死率。在世界各國最新心功能不全指南的指導下,我科西醫藥物系統治療心衰的方案時刻緊跟世界水平,對于心衰I度、II度、III度,均已形成系統的診療方案。但是仍有許多患者逐漸發展成重度頑固性心衰,甚至多臟器衰竭。我們發現西醫治療主要是以改善癥狀為主,對于臟器功能本身并無明顯改善。中醫治病強調辨證施治,心衰病患者大多以虛癥為主,表現在氣血陰陽各個方面,在本虛的基礎上,伴隨氣滯、血瘀、痰凝等標實的癥狀。我科針對臨床常見證型,形成心衰方1號、2號,分別治療氣陰兩虛型及陽氣虛弱型,同時根據門診及病房不同需要,選擇湯劑、膏方、艾灸治療、中藥外敷等不同治療方案。中西醫結合治療,優勢互補,急性期以緩解癥狀為主,緩解期
長期治療改善患者心臟功能,從而減少了患者發病次數,降低死亡率。待資料準備齊全,心衰方計劃申請院內制劑。
(2)心臟神經官能癥的中醫治療心臟神經官能癥屬于植物神經功能紊亂表現在心臟神經方面的一部分,與患者的體質、情緒密切相關,分布于中醫“胸痹心痛病”、“心悸病”“不寐病”等方面。西醫對該病的態度是聽之任之,或者給予抗焦慮、抗抑郁藥物治療,但是該類疾病反復性強,且藥物副作用明顯。中醫辨證施治,該類疾病患者多為氣虛、陰虛體質,易產生抑郁或焦慮狀態。現代生活節奏加快,人們生活壓力、工作壓力,甚至學生的學習壓力均增加,同時活動時間、活動量明顯減少,這些社會現狀促使人們患該類疾病的幾率大大增加。中醫治療該類疾病多以行氣理氣為主,效果非常顯著,而且無肝腎損害及藥物毒性等副作用。該類疾病病源廣泛,多在門診進行治療,我科針對該類疾病的臨床經驗,已申請院內制劑“百消顆粒”。
2、CCU病房建設
目前CCU病房房屋改造已經完成,計劃病房內具備監護、除顫、心梗快速排查的能力,尚未配備呼吸機功能。我科重癥患者較多,計劃在2014年加強CCU病房重癥患者醫療、護理方面的經驗總結,提高搶救成功率。同時申請1名醫生2014年就CCU病房短期進修,以提高工作能力。
3、心血管介入治療
2014年我科將心血管介入列為重點發展內容。我科目前雖
住院患者較多,但是適合做介入治療的相對較少,且許多患者是抱著中醫治療為主的考慮來我院治療的,因此介入的開展的確是難度較大。今年的介入治療仍舊選擇擇期介入患者為主,由外請專家來指導操作、我科醫生輔助進行完成。同時申請1名主治醫生去阜外醫院就介入及重癥進修,逐漸培養我科的介入力量,把我科的介入工作一步步開展起來。
4、診療方案
我科目前有三個診療方案:心衰病、胸痹心痛病、心悸病。我科計劃2014年新增眩暈病的診療方案,主要是針對高血壓病而設。高血壓患者病源廣泛,而且有年輕化的趨勢。高血壓患者的中醫治療要求越來越多,尤其是高血壓早期、高血壓I期患者,該期患者可逆性較強,臟器損害不明顯,中醫辨證治療標本同時進行,不僅降低血壓值,而且減少了并發癥的幾率。
5、院內制劑
在原有科室院內制劑的基礎上,2014年計劃新增心悸病的院內制劑:寧心顆粒。該方主要治療各類心律失常及非心律失常的心悸患者。因西醫抗心律失常藥物均有明顯的毒副作用,且低血壓、慢心律患者均不能使用,這就給中醫治療心悸病提供了很大的空間。心悸病是我科常見病、多發病,患者需求明顯。寧心顆粒方在臨床使用已經多年,臨床療效穩定,已列為今年院內制劑申請計劃。
6、加強科研開發
科研指導臨床,今年我科計劃兩項科研思路,目前基本成形的一項“炙草活血方治療陰虛血瘀型心律失常的臨床研究”。
7、人才梯隊建設
隨著患者逐年增多,CCU病房建立,介入治療的開展,我科心病科專業人才尤顯不足。計劃2014年就介入治療、CCU病房方面派送人員進修,申請新入研究生1名。
心 病 科
2014年12月20日