第一篇：中醫特色制度

非中醫類別護理人員 中醫藥基本知識與技能培訓制度 為培養高素質、高水平的中醫護理隊伍，加強護理隊伍中醫藥知識與技能培訓力度，體現中西并重的方針，增強傳統中醫藥為人民健康服務的水平，突出中醫特色護理，提升醫院內涵，強化核心競爭力，結合我院實際情況，特制定本制度。

一、組織領導 領導小組負責全院非中醫護理人員的培訓工作。

二、培訓對象： 醫院招聘的非中醫類別護理人員

三、培訓目的

1、提高護理人員的臨床實踐能力；

2、實現護理人員的全面發展，促進護理人員全面素質的提高；

3、增強護理人員為人民生命和健康服務的綜合能力； 培訓方法

1、基礎知識、基本理論的培訓 督促非中醫類別護理人員學習《中醫基礎理論》、《中醫護理學》等中醫護理相關知識，了解并掌握中醫護理康復指導及健康教育、中醫專科專病護理常規、中藥知識、中醫藥工作基本方針、政策、法律法規等方面的知識。【方法】以院內培訓為主要形式，包括全院培訓、科室培訓、自學。

邵陽正骨醫院

發揮中醫藥特色優勢的鼓勵考核制度

為進一步加強醫院內涵建設，堅持以中醫藥為主的辦院 方向，保持和發揮中醫藥特色優勢，提高臨床療效和學術水平，使醫院得到快速穩定的發展，同時帶動2010年我院管理年活動科學、合理的進行，我院將對中西醫人員定期實行考核和鼓勵。

一、組織學習與培訓：

1、我院組織西學中培訓班，加強中醫隊伍建設，優化人員結構，拓展西醫醫護人員的中醫知識面，加強西醫醫護人員對中醫的掌握程度并鼓勵西醫醫師開展中醫診療，提升中醫藥參與率。

2、不斷完善中醫護理常規和操作規范，每年對護理隊伍進行中醫基礎理論和技能的學習培訓。

3、醫院將定期安排臨床人員到上級中醫院進修學習中醫，同時也鼓勵西醫人員進修學習中醫。

4、對進修學習中醫的人員給予一定獎勵，具體除報銷費用外，每天給予一定的生活補助作為額外獎勵。

二、加強重點專科建設，形成特色優勢明顯的專科體系：

在保持和發揮中醫藥特色優勢方面，我院以重點中醫臨床專科建設為龍頭，以品牌帶動中醫藥的發展戰略；以二級分科建設為拓展，樹立做精做優中醫專科的理念；以專病建設為特色，繼承與創新相結合的發展途徑。在現有科室的基礎上，開展以中醫病及骨傷病為特色的專科專病建設。

1、引進中醫藥人才，加強中醫人才梯隊建設，繼承和發揚祖國傳統醫學。

2、加強技術協作，推廣適宜技術，不斷引進吸取現代科學技術的新經驗、新思想、新成果，堅持依靠科技進步，促進中醫藥理論創新和技術創新。

3、要求專科專病學科帶頭人及醫務人員對中醫診療方案進行分析、總結、優化并實行療效評估，以提高中醫藥方病治病能力，突出中醫藥特色和文化特色。

4、對在中醫專科專病建設中總結出來的成功經驗，進行評比獎勵，并設立專門獎項。

三、注重臨床科室中醫特色優勢的建設與發揮

1、要求在臨床治療中“先中后西、能中不西、中西醫結合”的治療原則，提高中醫藥在治療中的參與率。

2、同時醫院將采取中醫干預政策，鼓勵外科在收治病人過程中，開展中醫診療，對病人的會診術前討論要請中醫人員參加，實現“院有專科、科有專病、病有專藥”的新格局，為臨床提供可靠的保障，并促進中醫藥特色優勢可持續發揚。

3、必要時結合中藥使用率給出所有開具中草藥資質的 人員，按比例進行獎勵，鼓勵中醫人員繼續發揚中醫傳統。

4、具體獎勵辦法按考核處方即中草藥處方總費用的 5% 進行獎勵，獎勵資金歸科室，作為鼓勵發展中醫藥的基金。

5、在同等條件下，中醫人員在晉升職稱，聘用、管理 人員選拔上給予優惠政策。

邵陽正骨醫院中藥在職教育培訓制度

（一）目的：為提高本院中藥從業人素質，充實其知識與技能，以增進工作質量及績效，特制定本制度。

（二）適用范圍：本院從事中藥飲片、中成藥有關的藥學人員。

（三）主管部門：藥劑科

1、本院藥學人員年度、月份培訓內容的擬定。

2、培訓制度的制定及修改。

3、本院藥學人員在職教育培訓實施成果及改善對策的匯總分析和匯報。

4、學習培訓、考察計劃的審議；學習培訓、考察實施情況的督導、追蹤、考核。

5、邀請上級藥學專家到本院舉辦專題講座、培訓等事項。

（四）培訓的實施

1、藥學部依據培訓計劃定期實施并負責培訓活動的全部事宜。

2、培訓結束后進行考試，由相關部門監督。

3、各項在職學習培訓實施時，參加受訓學員應簽到，經辦部門應隨時了解出勤狀況。

4、參訓人員應按照規定準時參加，因故不能參加者應辦理請假批準手續。

5、各項培訓考試或測驗缺席者，事后一律補考，不補考者，一律以曠工計算。

6、學習培訓的考試測驗成績報告，列入績效考核及晉升職務的參考。

非中醫類別執業醫師 中醫藥基本知識與技能培訓制度

為培養高素質、高水平的臨床醫師隊伍，加強醫師隊伍中醫藥知識與技能培訓力度，體現中西并重的方針，增強傳統中醫藥為人民健康服務的水平，突出中西醫結合特色，提升醫院內涵，強化核心競爭力，結合我院實際情況，特制定本制度。

一、組織領導

西學中醫療領導小組負責全院非中醫類別執業醫師的培訓工作。

二、培訓對象

醫院招聘的非中醫類別執業醫師

三、培訓目的

1、提高醫師的臨床實踐能力；

2、實現醫師的全面發展，促進醫師全面素質的提高；

3、增強醫師為人民生命和健康服務的綜合能力；

四、培訓方法

1、基礎知識、基本理論的培訓

督促非中醫類別執業醫師學習《中醫師臨床技能》、《中醫基礎理論》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫骨傷科》，了解并掌握各種常用中草藥的功效及常見配伍，熟悉臨床常用方劑的功效及組成。閱讀了解逐步熟悉《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》等經典著作。

【方法】 以自學為主，定期組織全院非中醫類別執業醫師培訓學習，每年至少舉行一次理論考核考試，考試成績作為年度考核的依據。

2、基本技能的培訓

為保證培訓質量，切實提高非中醫類別執業醫師的中醫藥診療水平，將醫師按招聘年份進行分組，逐期分批進行培訓。根據醫師在不同階段的知識層次和臨床需要，針對組別設置相應的培訓考核項目。

要求規范書寫各種醫療文書, 了解并逐步掌握中醫各種技能操作, 如推拿、拔罐、刮痧、針灸、耳穴等, 醫務部不定期抽查考試。

五、保障措施

1、提高認識，加強領導

非中醫類別執業醫師中醫藥基本知識與技能培訓是對科學治院、從嚴治院的高度概括，體現了中西并重的方針。非中醫類別執業醫師中醫藥基本知識與技能培訓不僅是提高醫務人員業務綜合素質的有效途徑和提高醫療質量的重要環節，也是中醫類別醫院管理建設的核心內涵。

2、完善規章制度，加強管理

不斷吸取國內各知名醫院的先進做法及管理經驗，結合我院實際情況制定并完善培訓管理制度，提高管理水平。積極探索非中醫類別執業醫師中醫藥基本知識與技能培訓的長效機制，逐步規范培訓模式。

3、建立獎懲機制

領導小組考試、考核評定，成績優秀者給予一定的物質和精神獎勵，培訓不合格者給予一定的經濟處罰。

六、本規定自下發之日起開始執行。

非中醫類別護理人員

中醫藥基本知識與技能培訓制度

為培養高素質、高水平的中醫護理隊伍，加強護理隊伍中醫藥知識與技能培訓力度，體現中西并重的方針，增強傳統中醫藥為人民健康服務的水平，突出中醫特色護理，提升醫院內涵，強化核心競爭力，結合我院實際情況，特制定本制度。

一、組織領導

領導小組負責全院非中醫護理人員的培訓工作。

二、培訓對象：

醫院招聘的非中醫類別護理人員

三、培訓目的

1、提高護理人員的臨床實踐能力；

2、實現護理人員的全面發展，促進護理人員全面素質的提高；

3、增強護理人員為人民生命和健康服務的綜合能力； 培訓方法

1、基礎知識、基本理論的培訓

督促非中醫類別護理人員學習《中醫基礎理論》、《中醫護理學》等中醫護理相關知識，了解并掌握中醫護理康復指導及健康教育、中醫專科專病護理常規、中藥知識、中醫藥工作基本方針、政策、法律法規等方面的知識。

【方法】以院內培訓為主要形式，包括全院培訓、科室培訓、自學。主要結合醫院實際情況開展中醫藥基本知識與技能方面的培訓。培訓方法主要包括集中授課、模擬演示、實際訓練等。每年至少舉行一次理論考核考試，考試成績作為年度考核的依據。

2、基本技能的培訓

為保證培訓質量，切實提高非中醫類別護理人員的中醫護理水平，將護理人員按招聘年份進行分組，逐期分批進行培訓。根據《常用中醫護理操作技術》及護理人員在不同階段的知識層次和臨床需要，針對組別設置相應的培訓考核項目。要求規范書寫各種中醫護理文書, 了解并逐步掌握中醫護理各種技能操作, 如穴位按摩、拔罐、刮痧、針灸、耳穴壓豆等, 護理部不定期抽查考試。

五、保障措施

1、提高認識，加強領導

非中醫類別護理人員中醫藥基本知識與技能培訓是對科學治院、從嚴治院的高度概括，體現了中西并重的方針。非中醫類別護理人員中醫藥基本知識與技能培訓不僅是提高醫務人員業務綜合素質的有效途徑和提高醫療質量的重要環節，也是中醫類別醫院管理建設的核心內涵。

2、完善規章制度，加強管理

不斷吸取國內各知名醫院的先進做法及管理經驗，結合我院實際情況制定并完善培訓管理制度，提高管理水平。積極探索非中醫類別護理人員中醫藥基本知識與技能培訓的長效機制，逐步規范培訓模式。

3、建立獎懲機制

領導小組考試、考核評定，成績優秀者給予一定的物質和精神獎勵，培訓不合格者給予一定的經濟處罰。

六、本規定自下發之日起開始執行。

中醫特色護理質量評價制度

一、規劃目標和任務

（一）總目標

加強護士隊伍建設，提高護士隊伍整體素質，規范護士執業行為，提高護理服務質量和專業技術水平，拓展護理服務，加強護理管理，規范護理培訓教育，促進護理事業與社會經濟和醫學技術的協調發展，滿足人民群眾的健康服務需求。

（二）具體目標和工作任務

1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。根據國家頒布實施的《護士管理條例》，完善護士準入制度，加強護士隊伍 建設，明確護士的權利、義務和執業規則，維護護士合法權益，明確護士的使用、培養、待遇和管理方面的責任。

2、增加臨床一線護士總量，實現護士人力資源的合理配置。根據診療技術的發展和臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，扭轉目前醫院臨床一線護士缺編的狀況。到2013年，醫院的編制護士應達到護士的配備標準。醫院在達到國家規定的護士編制標準的基礎上，遵循以人為本、能級對應、結構合理、動態調整的原則，按照護理崗位的任務、所需業務技術水平、實際護理工作量等要素科學配置護士，逐步在醫院實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，加強對護士人力資源的科學管理。

3、合理調整臨床護士隊伍結構，提高護士隊伍整體素質。根據

臨床護理崗位的工作職責和技術水平要求，調整護士隊伍結構。將護理崗位工作職責、技術要求與護士的分層次管理有機結合，充分發揮不同層次護士的作用。逐步提高護士隊伍整體素質。到2010年，護士中具有大專及以上學歷者應不低于30%，到2013年不低于80%。

4、樹立“以病人為中心”的服務理念，提高醫院臨床護理服務質量。在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務，提供康復和健康指導，保障病人安全和護理工作質量。建立醫院內部護理質量管理與外部護理質量評價相結合的機制，明確護理崗位職責，完善工作標準、技術規范，建立醫院護理質量評價標準，開展對醫院的護理質量評價工作。

5、根據臨床專科護理領域的工作需要，有計劃地培養臨床專業化護理骨干，建立和發展臨床專業護士。2009年至2013年內，分步驟在重點臨床專科護理領域，包括：重癥監護、急診急救、手術室護理、骨傷外科等專科護理領域開展專業護士培訓，培養一批臨床專業化護理骨干，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養模式，提高護士隊伍專業技術水平。

6、加強護理管理，提高護理管理人員的管理水平和能力。加強醫院護理管理工作，推動護理管理體制的完善和機制創新，建設職責明確，權責統一，層級合理，管理到位，監管有力的護理管理體系。加強護理管理隊伍建設，建立并實施護理管理人員的崗位培訓制度，開展對護理管理人員的規范化培訓，盡快培養一支既精通護理業務又具備科學管理知識、能力的護理管理隊伍。

7、發展中醫護理。以提高中醫護理技術，發揮中醫護理特色和優勢為主線，注重中醫藥技術在護理工作中的作用。要根據中醫護理防重于治、注重養生的思想，發揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用，突出中醫整體觀和辨證施護，加強中西醫護理技術的有機結合，促進中醫護理的可持續發展。

治未病中心管理制度

為了加強對醫院醫務人員、患者及社區群眾醫療衛生知識宣傳和普及，促進中醫預防保健工作有效的進行，特制訂本制度。

一、對中醫預防保健工作有明確的計劃, 定期給予專項經費預算并納入醫院的工作計劃。

二、醫院領導分管醫院中醫預防保健。設立體質辨識門診、健 康調養咨詢門診、傳統療法門診，配備專職中醫預防保健工作人員, 具體負責全院的中醫預防保健業務計劃、組織管理、技術指導和方案實施，并對本院的預防保健工作建立明確的工作職責和工作內容。

三、在本院所開展的預防保健內容、方法、形式等, 要與醫院的總體發展目標相適應 ,對業務指導和業務培訓(包括預防保健的文字圖象資料、各種標牌、標志的懸掛、張貼)要有統一領導和管理。在門診或病房各種候診區域醒目位置可提供閉路電視、預防保健專欄 ,傳播各種常見病和季節性傳染病的預防、急救、健康行為及生活方式教育等知識。

四、定期對醫護人員進行系統學習預防保健及相關學科的基本理論和方法的培訓 , 使其掌握必要的傳播手段和溝通技巧。

五、積極組織本院醫務人員參與鄉鎮、社區的社會性預防保健活動：有專人負責所屬社區中醫預防保健工作, 嚴格按照《社區健康服務工作方案》 中有關中醫預防保健的規定, 完成各項中醫預防保健任務；制定出詳細具體結合法定宣傳日的活動計劃, 對特殊人群教育

要有針對性、有內容, 通過各種宣傳媒介滿足社區居民的健康需求。

六、醫院行政職能部門應對醫護人員為病人實施的預防保健計劃(包括內容、方式、效果)有定期的評估和反饋 , 并對反饋情況有落實、有記錄。

七、積極開展有關中醫預防保健方面的調研工作、理論研究、課題設計等, 指導各部門、科室的預防保健效果評價, 及時總結 經驗并交流推廣。

體檢中心管理制度

1、認真做好各類人員的健康體檢工作，并于10日內及時將檢查結果告知受檢人或受檢單位及家屬。

2、按照客戶的要求和有關規定內容，確定檢查項目。

3、檢查中發現疑似嚴重疾病，應及時與客戶、單位取得聯系。

4、健康體檢應認真填寫“健康檔案”及各類醫技申請單，并標明付款方式。

5、各種檢查記錄及檢查結果，應及時收集、匯總，不得外泄。注意保護客戶隱私。

6、檢查過程發現法定傳染病應及時填寫“疫情卡”，上報有關部門。

7、保持體檢場所整潔，衛生，物品放置有序。

8、嚴防差錯事故，隨時協調相關科室工作。

9、廉潔體檢，不得營私舞弊，弄虛作假。

10、認真做好體檢的組織、咨詢及解釋工作。

健康檔案存放制度

1、檔案存放要整齊、整潔，注意防潮、防火。

2、檔案存放標識要清楚。

3、檔案裝訂、存放要便于查閱，要有目錄，按時間順序，系統的排列，分類存放。

4、檔案存放要按年、按月存放，不得混年、混月存放裝訂。

5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形，應補整、裁減、折疊，使其整齊劃一。

健康檔案記錄管理制度

1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆，禁止圓珠筆或鉛筆，應清楚、準確。

2、編制好案卷目錄，檔案袋或檔案首頁各項應記錄完整，不準空項。

3、嚴格登記，嚴格手續。各項內容必須按照《國家基本公共衛生服務規范（2009 版）》規定的內容執行。

健康檔案閱讀管理制度

1、案卷一般僅供在檔案室閱看，確需外借（本單位科室）得經辦理 登記手續。

2、閱讀當事人不得將檔案損毀、拆散、調換，如違反，按《檔案法》有關規定處理。

3、檔案一般不得借出檔案室，如有特殊情況，經院領導同意并辦理借閱手續，檔案管理員要及時催還。

健康檔案調取管理制度

1、凡需調取檔案者，均須填寫《檔案調取單》，依據調取權限和檔案 密級，經院長、主管院長、辦公室主任、門診主任、護士長簽字后方能調取。

2、調取檔案當事人應愛護檔案，確保檔案的完整性，不得擅自涂改、勾畫、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時須當面查看清楚，如發現遺失或損壞，應及時報告院長或主管副院長。

3、外單位（市級醫療機構）借閱檔案時，憑單位證明，經本院領導 同意方可借閱，但不得帶離檔案室。

4、嚴格執行《檔案法》規定的相關內容。

健康檔案管理制度

1、以家庭為單位，建立居民健康檔案。

2、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規范有序，實行計算機管理。

3、檔案必須齊全完整，做到分門別類存放，定期檢查檔案，做好檢查記錄，發現問題及時采取有效措施，確保檔案完整安全。

4、檔案如有破損，應及時修補或復制整理。

5、資料管理人員應及時登記已經獲取的各種信息，并進行分析統計，及時反饋。

6、非檔案管理人員，不得隨意翻閱已經建檔的各項資料。未經同意，任何人不得調出、轉借各種檔案資料。

7、檔案保管應采取專用柜架，有防火、防盜、防鼠、防潮、防光、防塵、防蟲、防有害氣體等設施。

8、執行《檔案法》規定的相關內容。

慢性非傳染性疾病管理制度

1、設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區慢性病防治網絡，制定工作計劃。

2、對轄區高危人群和重點慢性病定期篩查，把握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3、對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發生發展趨勢。

4、針對不同人群開展健康咨詢和危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發放宣傳資料。

5、對本轄區已確診的三種慢性病（高血壓、糖尿病、骨質疏松癥）患者進行控制管理，為慢性病患者建立健康檔案，實行規范管理，跟蹤隨訪，具體記錄。

6、建立相對穩定的醫患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續性服務。

健康教育工作管理制度

1、制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2、建立健康教育宣傳板報，櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。

3、開通轄區健康服務咨詢熱線（專線），提供健康心理和醫療咨詢等服務。

4、針對不同人群的常見病、多發病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。

5、發放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

老年保健工作制度

1、設專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。

2、對轄區內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。

3、對以鄉鎮（社區）居家養老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫療護理、康復、保健服務及精神慰藉、舒緩治療服務。

4、對患有慢性病的老人進行管理，進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫指導。

5、對高危行為老人，進行健康指導、進行行為危險因素干預。

6、開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。

臨床用藥管理制度

1、臨床用藥是使用藥物進行預防、診斷和治療疾病的醫療過程，臨 床用藥管理的終結目的是合理用藥。臨床醫師、藥師、護師等專業技術人員應當遵循安全、有效、經濟的原則，加強協作，知識互補，共同為病人用藥的安全性負責。

2、醫院根據國家規定的“基本藥品目錄”、“國家基本醫療保險藥品目 錄”制定醫院“處方集”和“醫院藥品供應目錄”。藥學部門在“醫院藥品供 應目錄”內組織有效的供應。

3、醫院制定有相關的處方權限制的規定（1）抗菌藥物處方權限（2）麻醉藥處方權限

（3）“醫院藥品供應目錄”外藥品處方權限和審批辦法

4、使用自費藥品或乙類藥品，以及擴展用藥須經患者或家屬簽字同 意。在臨床診療中，醫生要制定合理用藥方案，超出藥品使用說明范圍用藥，必須在病歷中做出分析記錄。

5、醫院制定有處方權確認的程序與規定。醫院藥房設有處方權簽字 留樣，藥學人員須在核對處方簽字后方可發藥。

6、醫院制定有藥物治療醫囑書寫規范與查對制度。醫師、護士、藥 師應知曉這些規范與管理流程，并能得到切實地執行。

7、為確保需要時得到急診用藥，加強病區藥品的管理，醫院應制定病

區急救、備用基數藥品管理制度，藥劑科與護理部負責監管。（1）、各病區急救、備用基數藥品的種類和數量，由醫療、護理、藥 學相關人員根據臨床需要協商確定。

（2）、各病區常備藥品表經病區護士長簽字確認后，送藥劑科備案。（3）、病區藥品管理人員應定期（每月）查看病區所備有效期藥品，在有效期 3 個月前返病區藥房調換新批號。

（4）、藥劑科應有臨床科室在夜間、節假日應急藥品供應的途徑。

8、藥品不良反應監測報告制度

（1）、護士、醫生或臨床藥師等一旦發現可疑的藥物不良反應，應立 即報告病人的主管醫生，并通告醫務科及藥劑科。

（2）、藥劑科在收到 ADR 報告表或報告電話后，藥師應即時（至少報告的當日）前往調查，要與臨床醫師構通，降低病人用藥風險，分析因果，填寫“藥物不良反應報告表”，并按規定程序上報。（3）、在病歷上記錄發生的不良藥物反應及采取的措施。

（4）、臨床醫師與藥師及時跟蹤/隨訪所報告的不良反應，記錄不良 反應的治療及預后情況。評價所報藥品不良反應或藥物相互作用，如有重要發現及時通知醫務科。

（5）、醫務科及藥劑科有責任將本院發生藥品不良反應及時通報臨床 醫師，采取有效措施，預防同類事件在本院重復發生，保障患者用藥 安全。

9、用藥錯誤監測報告制度醫院建立一套程序來確定和報告用藥錯誤。要從制度上、管理上查找原因，在于總結經驗、吸取教訓。改

進工作著眼于要對員工進行有計劃的教育培訓，藥師、醫師、護師 都要參與培訓。

10、建立藥品召回制度。藥品召回是指當發生、發現或高度懷疑藥品質量與藥事工作質量的問題、事件可能影響病人安全與診療質量時，按照既定的原則、程序和方法，收回藥品。召回的藥品由藥庫專人妥善保管，不得再流入藥房。

11、實施用藥動態分析制度。藥劑科按照規定，每月定期向醫院藥事委員會提交醫院藥品消耗及用藥結構情況，從數量和金額兩方面進行統計分析，及時發現及報告藥品使用中的異常流向，以供院領導決策。

12、嚴格監督考核。把合理用藥與藥事服務作為考核醫師與藥師的重要標準。

藥品醫療服務項目收費標準制度

一、為了建立健全藥品、醫療服務收費管理制度，強化醫療服務收費管理，規范醫療服務收費行為，特制定本制度。

藥品、醫療服務收費實行統一領導、分級管理、自我約束、社會監督的原則。

二、醫院成立物價檢查領導小組、每年定期對醫院藥品、醫療服務項目一次全面檢查，并且不定時下科室進行抽查。

三、醫院主要的醫療服務收費項目、收費標準和常用藥品價格通過公告欄、病歷本、墻報等多種媒介向社會公開，藥品實行明碼實價，并設置收費舉報箱或投訴電話，自覺接受群眾監督。

四、對違反規定，自立收費項目、分解收費項目、比照項目收費的科室或部門，進行認真查處，堅決糾正，情節嚴重的，將給予通報批評并經濟處罰。

五、各科室或部門應將收費管理納入年度工作管理和考核的內容，建立完善的自我約束機制和獎懲制度，并配合醫院物價部門對醫療服務收費、藥品價格進行經常性的監督檢查，建立有效的監控體系。

首診負責制

一、病人首先就診的科室為首診科室，接診醫師為首診醫師。首診醫師須及時對病人進行必要的檢查、作出初步診斷與處理、認真書寫病歷。

二、首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。

三、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業疾病或多科疾病，應報告科主任及醫院主管部門及時組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫師應陪同或安排醫務人員陪同護送。

四、首診醫師搶救急、危、重癥病人，若因醫院病床、設備和技術條件所限，須由副主任醫師親自察看病情，決定是否可以轉院，對需要轉院而病情允許轉院的病人，須由責任醫師（必要時由醫務科或總值班）與患者/家屬溝通聯系，對病情記錄、途中注意事項、護送等均須作好交代和妥善安排，并做相關記錄。

五、首診醫師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。不得因強調掛號、交費等手續延誤搶救時機。

六、專科疾病的危重病人，若專科醫師不在或無此專科，則由首診醫師安排會診、轉診和組織搶救。

七、疑似傳染病病人，診斷有困難時，應及時請專科醫生會診，盡量明確診斷后轉診。若病情危重或其他原因不能轉診時，應就地隔離搶救，不得推諉。

八、被邀會診的科室醫師須及時會診，執行醫院會診制度，會診意見必須向邀請科室醫師書面交待。

九、對病情復雜的“跨科病人”或多處損傷的危重病人，在未明確由哪一科室主管之前，首診科室應積極組織搶救，并同時與相關科室聯系協同處理，各科室分別進行相應的處理并及時做好病歷記錄，被邀科室醫生不得以任何借口推諉或拖延時間。

十、兩個科室的醫師會診意見不一致時，須分別請示本科上級醫師，直至本科主任。若雙方仍不能達成一致意見，由首診醫師負責處理并上報醫務科或總值班協調解決，不得推諉。

十一、下列情況之一者，未經許可（或事先聯系）不準轉科、轉院、入院或讓病人到輔助科室進行檢查，特殊情況經轉入科同意或醫務科（夜間總值班）準許，轉送時必須由醫護人員護送。（1）心功能Ⅳ級、心肌梗塞或嚴重心律失常。（2）急性呼吸衰竭或使用呼吸機的病人。（3）休克病人。

（4）病情危重或向家屬談明危重的病人。

十二、無親屬陪同的重危病人，實行先搶救后辦收費手續，如一時不

能付費的，白天由科主任（或護士長）簽字，假日或夜間由總值班簽字。

十三、醫技科室人員，不得以任何理由推諉需要急診檢查的病人，對臨床醫生的“急”字申請檢查有異議時，可以與醫生聯系，事后向醫務科及分管院長反映，但不得以此為由拖延檢查。

十四、對跨科復雜病人的收住作如下規定：

（1）如某一科的病情較重有生命危險時，應收住在該科室；（2）當雙方協商發生困難時，應由首診科室向醫務科（或總值班）、分管院長報告，由醫務科（或總值班）、分管院長進行協商后確定收住科室。

十五、凡在接診、診治、搶救病人或轉院過程中未執行上述規定推諉病人者，要追究首診醫師、當事人和科室的責任。

中醫新技術準入制度

1、擬開展的新技術新業務應符合國家相關法律法規和各項規章制度

2、擬開展的新業務應以中醫為主并具有科學性、有效性、安全性、創新性和效益性。

3、新技術應按國家有關規定辦理相關手續后方可實施。

4、實施者提出書面申請，提供理論依據和具體實施細則、結果，制定各種意外 情況應急預案，提交科主任進行全科集體討論。

5、全科討論由科主任主持。參與人員應包括科室大部分正（副）主任醫師、主治 醫師、住院醫師，充分發表意見，進行認真討論，并對討論內容進行詳細書面記 錄，其結果由開展項目負責人寫出書面報告，討論結果以書面形式提交醫務部。

6、醫務部組織科技委員會專家進行論證，提出意見，報醫院醫學技術委員會審核、批準。

7、新技術、新項目開展者需向醫院倫理委員會提交其倫理申請，由醫學倫理委員會集體討論通過后方可開展實施。

8、開展新技術、新業務前，醫師應向患者或其委托人詳細交待病情，重點交代 新技術、新療法給患者帶來的好處和可能存在的問題，尊重患者及委托人意見，并在《新技術、新業務知情同意書》上簽字后方可實施。

9、新技術、新業務實施過程中由醫務部負責組織專家進行階段性監控，及時組 織會診和學術討論，解決實施過程中發現的一些較

大的技術問題。日常管理工作 由相應控制醫師和檢測醫師完成。

10、新技術、新業務完成一定例數后，科室負責及時總結，并向醫務部提交總結 報告，醫務部召開科技委員會會議，討論決定新技術、新業務是否在臨床全面展 開。

11、科室主任應直接參與新技術、新業務的開展，并做好科室新技術、新業務開 展的組織實施工作，密切關注新項目實施中可能出現的各種意外情況，積極妥善 處理，做好記錄。

知情談話制度（醫患溝通制度）

為加強醫務人員與患者的溝通，維護患者合法權益，防范醫療糾紛的發生，維護良好的醫療秩序，確保醫療安全，根據衛生部《醫院管理評價指南（試行）》的要求并結合實際，制定本制度。在為患者提供醫療服務時，醫務人員應尊重患者的知情權，認真與患者或家屬進行良好的溝通與交流。

一、醫患溝通的時機

（一）門急診醫師接診時，應在規范診療的基礎上，就疾病診療的有關情況向患者或家屬做必要的告知，爭取患者和家屬對診療的理解和

配合，必要時，將溝通的關鍵內容記錄在門診病歷上。

（二）病區醫護人員接診時，應與患者或家屬就住院事項進行溝通。

（三）主管醫師必須在患者入院后72小時內與患者及親屬就疾病的診斷和治療等相關問題進行充分的交流和溝通，并簽署《入院病情告知書》。

（四）患者住院期間，醫護人員在下列情況下，必須與患者及時溝通。1.患者病情變化時，尤其是危、急、重癥患者疾病變化時。2.診斷、診療方案有重大修改，患者病情明顯變化，出現嚴重的與診療相關的不良反應、事件、并發癥等情況時。3.各種有創操作、輸血、貴重藥品使用前。4.發生欠費及影響患者治療時。5.術前和術中改變術式時。6.麻醉前（應由麻醉師完成）。

7.對醫保患者采用醫保以外的診療或藥物前。

（五）患者出院時，醫護人員應與患者或家屬就診情況，出院后飲食，用藥等注意事項以及是否定期隨診等進行溝通。

（六）溝通時細節要求

1.《入院患者須知》住院患者均應填寫（入院當即完成）2.《入院病情知情書》住院患者均應填寫（入院 72小時內完成）3.《知情選擇書》凡患者選擇本人的，由患者簽字。其各項醫療活動同意書可由患者本人簽字；如患者選擇授權方式的需要加填《患者授權書》。

4.《有創診療操作知情同意書》凡有創診療操作的應事先征得患者或家屬同意并簽字。

5.《手術知情同意書》凡手術患者均應填寫，表中沒有提到的專科情況，臨床醫師根據病情不同，可以在空白處用鋼筆再寫上，所談及的內容均應事先征得患者或家屬同意并簽字。

6.《手術情況知情書》凡手術患者術后臨床醫師應告知患者或家屬，由患者或家屬簽字。

7.《術中告知》手術中需要擴大手術范圍、改變手術方式或切除 功能性器官時，由助手告知患者家屬，在病程錄中簽字同意，方可進 行。8.《輸血治療同意書》凡輸血患者均應填寫，并征得患者或家屬同意簽字。

9.《住院自費用藥或大型設備檢查同意書》公費、醫保及醫保參照者，應用前均應填寫，并征得患者或者家屬同意簽字。

10.《麻醉前談話》由麻醉科醫師在麻醉前進行，并征得患者或家屬同意簽字。

11.《入院后診療知情告知書》入院后在診療過程中出現病情進 一步變化發展，甚至惡化，或診斷需要修正，治療方案需要明顯調整，預后又需新的交待，應及時告知患者或家屬同意并簽字。

二、醫患溝通的內容

（一）在診療前，醫護人員應主動聽取患者或家屬對診療方案的意見和建議，在不違背醫療原則的前提下，充分考慮患者或家屬的意見。

（二）在診療中，醫護人員應就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查

目的、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施，醫療收費等與患者或家屬進行溝通，聽取患者或家屬和建議，解答提出的問題，爭取患者和家屬的密切配合。

（三）在診療中，醫務人員要對患者病情進行充分的綜合評估，科學預測推斷疾病轉歸及預后，與患者或家屬進行診療轉歸的詳細溝通，使其對疾病發展有所了解。

（四）出院時應明確告知帶藥及注意事項、復診的具體時間、聯系電話等。

四、醫患溝通的方式 可根據實際情況采取床旁溝通、分級溝通、集中溝通、出院回訪等多種方式進行醫患溝通。

（一）根據患者病情的輕重、復雜程度以及預后可能，應由不同級別的醫護人員及時溝通。

（二）在責任醫師與患者或家屬溝通有困難或患者家屬情緒激動時，應調換溝通者，即另換其他醫務人員或上級醫師、科主任與其進行溝通。

（三）對發現可能出現問題或糾紛的病人，責任醫師應立即采取預防為主的方法，將其作為重點溝通對象，針對性地進行溝通。還應在早交班時，作為重要內容進行交班，使下一班醫護人員做到心中有數，并進一步有的放失地與患者溝通，消除患方心中疑惑。

（四）如已經發生糾紛的病人，應由主管的醫師、科主任或醫務科負責人重點溝通。

（五）當下級醫生對某種疾病的解釋不肯定時，應當先請示上級醫師或上級醫師一起共同與患者溝通。

（六）病人診斷不明或病情惡化時，在溝通前醫師之間、醫護之間、護士之間要先進行相互討論，統一認識后由上一級醫師對家屬進行解釋，避免由于溝通不統一導致病人和家屬的不信任和疑惑。

（七）對需要進行某些特殊檢查、治療、重大手術的患者，不配合或不理解醫療行為的患者或家屬，或一些特使（如喪失語言能力）的患者，應當采用書面形式進行溝通。

（八）各病區要加強對患者的健康教育，堅持落實病員座談會制度，每月至少組織 1 次座談會，與患者及家屬進行集中溝通，并做好記錄。

五、溝通技巧 與患者或家屬溝通時應體現尊重對方，耐心傾聽對方的傾訴，同情患者的病情，愿為患者奉獻愛心的姿態并本著誠信的原則，堅持做 到以下幾點：

1）一個技巧：多聽病人或家屬說幾句，盡量讓病人和家屬宣 泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準確解釋。

2）二個掌握：掌握病情、檢查結果和治療情況；掌握患者醫療費情況及患者、家屬的社會心理狀況。

3）三個留意：留意溝通對象的教育程度、情緒狀態及對溝通 的感受；留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應，學會自我控制。

4）四個避免：避免使用刺激對方情緒的語氣、語調、語句； 避免壓抑對方情緒、刻意改變對方的觀點；避免過多使用對方不易聽懂的專

業詞匯；避免強調對方立即接受醫生的意見和事實。

三、醫患溝通的記錄

（一）對醫患溝通的情況，醫護人員須在病人的病歷中結合《病歷書寫規范》的要求按規定記錄清楚。

（二）溝通記錄的內容要著重記錄溝通的時間、地點，參加溝通的醫護人員、患者及其家屬姓名、溝通的實際內容、溝通結果。必要時在記錄的結尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫護人員簽名。

四、溝通的具體制度

（一）知情選擇制度 1.對按照有關規定需要取得患者方面同意方可進行的醫療活動，應當由患者本人簽署同意書。2.為避免對患者產生不利后果，患者可以選擇以授權方式行使其在醫療期間的知情同意權和選擇權。但患者必須事先填寫患者授權書，被授權人必須填寫愿意接受授權的同意書。一經授權，被授權人之行為視同患者本人知悉與同意。3.患者不具備完全民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字。4.患者因病無法簽字時，應當由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關系人簽字。5.搶救患者，在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字情況 下，可由醫務科科長或總值班簽字。

（二）入院病情告知、簽字制度 1.病人自入院當天后的 72 小時內，經管醫師必須與患方進行一 次病情、診療措施的告知同意談話，并以書面形式在入院病情知情書 上記錄并簽字。2.記錄內容包括患者入院后的主要病情、重要的體格檢查結果、輔助檢查結果、診斷、已采取的醫療措施、進一步的診療措施、醫療風險、并發癥及預后、34

患者本人或家屬應注意的事項等。

（三）診療知情告知入院后在診療過程中出現病情進一步發展變化，甚至惡化或診斷需修正治療方案，及需要明顯調整治療方案，預后預測又需要新的交待，均應及時告知患者并簽字。

（四）手術知情告知 對需要手術的患者，經管醫師或手術主刀醫師在術前應當向其本人或家屬詳細交待術前診斷、手術指征、手術方式和范圍、術前準備及預防措施等，同時還應詳細介紹術中可能發生的意外和危險性、手術后可能出現的意外和并發癥以及防范措施。刀醫師和患者本人或其直系親屬均應在手術知情同意書上簽字。除急診外，術前談話應在 12 小時前完成，使患者或家屬有充足的時間理解術前談話、閱讀手 術知情同意書、決定手術與否并簽署意見。

（五）麻醉知情告知 麻醉人員應在手術前一天到病房詳細了解病人的情況（疾病診 斷、擬手術方式、全身狀況、藥物過敏史、各種檢查結果），制定麻醉方式，向患者或家屬交代麻醉中或麻醉后可能出現的意外和并發 癥，取得患者或家屬的簽字同意。

（六）術后知情告知 指參加手術的醫師在患者術后即完成的病程記錄。內容包括手術時間、術中所見（病灶描述）、術中診斷、麻醉方式、手術方式、手術簡要經過。病人回病房時的一般情況、術后處理措施、術后應當特 別注意觀察的事項、患者簽名、醫師簽名等。

（七）特殊檢查、治療（特殊用藥）知情告知，新技術開展告知。指在實施特殊檢查、特殊治療前，經治醫師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關情況，并由患者簽署同意檢查、治療的醫學文書。內容包

括特殊檢查、特殊治療項目名稱、目的、可能出現的并發癥及風險、患者簽名、醫師簽名等。特殊檢查、特殊治療新技術開展告知是指具有下列情形之一的診斷治療活動： 1.有一定危險性，可能產生不良后果的檢查和治療。2.由于患者體質特殊或者病情危急，可能對患者可能產生不良 后果的危險的檢查和治療。3.臨床試驗性檢查和治療。重大手術或破壞性手術前談話。4.收費可能對患者造成較大經濟負擔的檢查和治療。5.大劑量或長療程激素治療告知。6.乙型肝炎抗病毒藥物告知。

（八）輸血治療前談話輸血前，經管醫師應向患者或家屬介紹臨床診斷，輸血成分等情況，并說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性。要認真履行輸血治療同意書的內容，在征得患方同意并簽字后，方可輸血。對無陪護家屬且喪失自主行為能力需緊急輸血治療的急診患者，按 “綠色通道”有關規定，辦理輸血手續。

（九）高值耗材、貴重藥品、自費項目使用前談話，醫療過程中高值耗材、貴重藥品或特殊用藥時，應在使用前與患方溝通，征得患者同意并簽字。享受公費醫療、大病統籌、醫療保險等的病人住院，因治療需要使用自費項目（包括自費用藥品、自費材料、自費檢查及治療等），經管醫師應先向患者或家屬詳細介紹使用的必要性及其目的，在征得患方同意并在住院病員使用自費項目協議書上簽字后，方可執行。

中醫特診特治告知制度

1、確定患者接受特殊檢查和中醫特殊治療項目必須經科主治醫師及以上醫師的同意，必要時應經過科室大查房和科室主任同意。

2、患者的主管醫師或其上級醫師應主動將進行該項檢查或治療的有關問題，特別是可能出現的并發癥及意外情況向病人家屬或關系人講清楚，以得到他們的理解，并給予積極的配合。

3、必須征得患者同意，并應當取得其家屬或關系人同意并簽名，對神智清楚、精神狀態正常的患者簽名應屬有效。如需實施保護性醫療或因故無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽名。應緊急施行的手術、特殊檢查和特殊治療無法取得患者意見，又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，經本科室主任同意并報醫務科審批后方可施行。

4、對于那些必須進行的手術和中醫特殊檢查治療項目，經反復說明后仍不同意者，除上報醫務科外，應在病歷中記錄并請病人家屬及關系人簽名備案。

5、特殊病人的手術、檢查或治療申請應逐級上報醫務科，必要時上報主管院長批準。

6、醫保病人的貴重檢查、中醫特殊治療（特別是自費部分的診治項目）、轉診等均需履行病人簽名并逐級上報審批規定。

7、因特殊情況，按自動出院處理的病人，主管醫師應同患者及家屬

交代各項有關事宜，并由其在出院小結上簽名備案，必要時由醫政科審批。

8、手術、麻醉等項目按規定在專用表格上簽名，其他的中醫特殊治療項目在病程記錄上及各專用表格上簽名。

9、對違反上述各項規定者，應給予批評教育，由此造成的醫療糾紛，當事人及其科室應承擔調解主要責任，如涉及法律問題或造成經濟損失，將按相關規定另行處罰。

“病人選擇醫生”工作制度

門診選醫生辦法

在醫院門口醒目位置設置全院導醫圖，標明院內各科室的名稱位置，行走路線及介紹全院專家、骨干的照片、資料等，方便病人就醫。病人來院后，可通過導醫臺、門診咨詢臺了解情況，選擇滿意的醫生就診。如果病人對初次選擇的醫生不滿意可另行選擇，直至滿意為止。首診醫生對疑難病癥診療有困難時，應負責為病人聯系上級醫生，使其得到及時診治。病人在就醫過程中，如有不滿意之處，科主任或醫務科及時了解情況，合理解決。

病房選醫生辦法

醫生通過自薦、科室推薦、醫院評議以及實際能力考核，確定三級醫生，并實行三級醫師負責制，雙向選擇。每個三級醫師治療組中，均由主任或副主任醫師（三級醫師）、主治醫師（二級醫師）、住院醫師（一級醫師）組成。各科醫生將自己的照片、職稱在介紹欄中展示，供病人選擇。病人到病房后，護理站當班護士予以登記，并介紹科室情況，讓病人選擇自己滿意的醫生組接受診治。

如果病人對初選的醫生組不滿意，還可以再次重新選擇，直至滿意為止。病人在就醫過程中如有不滿意之處，科主任或醫務科負責協調解決。

通過“病人選擇醫生”推動人事分配制度改革

建立健全綜合考核制度，把“病人選擇醫生”的結果，作為對醫務人員職業道德、工作業績、技術水平考核的重要內容，將考核結果作為崗位分配的重要依據。醫院實行院科兩級核算。科室根據醫生被選擇次數的多少，服務質量的高低，病人滿意程度等方面的內容，與個人報酬緊密結合，多勞多得，優勞優得，獎勤罰懶，獎優罰劣。

查房制度

一、病房三級醫生查房制度

目的:增進醫患溝通，觀察病情變化，明確診斷，制定治療方案，觀察治療效果。工作程序

1.三級醫師由主任醫師、主治醫師、住院醫師組成。科主任可以根據醫院的規定對于科室進行醫療分組。2.查房的次數和參加的人員

1)住院醫師對于直接管理的病人每日至少查房兩次，對于骨折等有固定以及較大手術術后的患者要增加查房的次數。2)主治醫師查房每日1次。3)主任醫師查房每周1——2次。

4)對于重危患者、手術后患者住院醫生要隨時觀察病情變化，及時處理，必要時可以請主治醫生、主任醫生、科主任臨時檢查病人。5)科主任、主任醫師或者主治醫師查房時應該有住院醫師、進修醫師、實習醫師和有關人員參加。3．查房前的準備工作：

1)查房前有關醫生要做好準備工作，例如病案、X光片、CT片、核磁共振片等輔助檢查報告以及所需檢查工具。2)查房時要自下而上的逐級嚴格要求，認真負責。4． 查房內容

1)住院醫師查房：重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的病人，同時巡視一般病人。注意骨折外固定病人。分析輔助檢查結果，提出進一步檢查和治療意見。檢查當天醫囑執行情況，給與當日臨時醫囑開寫次日特殊檢查醫囑，檢查病人飲食排便情況，征求病人以及家長對于醫療護理的意見和要求。

2)主治醫生查房：要求對所管理的病人分組進行系統查房對于新入院病人、重危病人、診斷未明的病人、治療效果不佳的病人進行重點檢查與討論。聽取經治醫生和護士的反映，傾聽患者的傾訴，檢查病案并糾正錯誤的紀錄。了解病情的變化，征求患者對于醫療護理的意見。決定患者出院轉科問題。

3)主任醫師查房：要求解決疑難病例，審查新入院、重危病人的診斷治療計劃，決定重大手術以及特殊檢查、治療，抽查病案醫囑護理質量。聽取醫生護士對于診療護理的意見，查到新入院病人，危重病人時要結合病人的病情講解該病的診斷依據、鑒別診斷、疾病轉歸，該病國內外研究的新進展，以及患兒和家長在疾病治療過程中應注意的事項。解答下級醫生提出的疑難問題，進行必要的教學工作。4)針對患者疾病相關問題向下級醫生進行提問，同時回答各級醫生提出的相關問題。

5)下級醫生認真記載上級醫生查房意見，查房后立即轉抄到病案上，并根據上級醫生的指示下達醫囑。

骨科疑難病例討論制度:增進醫患溝通，觀察病情變化，明確診斷，制定治療方案，觀察治療效果。

工作程序:

1、三級醫師由主任醫師、主治醫師、住院醫師組成。科主任可以根據醫院的規定對于科室進行醫療分組。

2、查房的次數和參加的人員

1)住院醫師對于直接管理的病人每日至少查房兩次，對于骨折等有外固定以及較大手術術后的患者要增加查房的次數。2)主治醫師查房每日1次。3)主任醫師查房每周1——2次。

4)對于重危患者、手術后患者住院醫生要隨時觀察病情變化，及時處理，必要時可以請主治醫生、主任醫生、科主任臨時檢查病人。5)科主任、主任醫師或者主治醫師查房時應該有住院醫師、進修醫師、實習醫師和有關人員參加。

3、查房前的準備工作：

1)查房前有關醫生要做好準備工作，例如病案、X光片、CT片、核磁共振片等輔助檢查報告以及所需檢查工具。2)查房時要自下而上的逐級嚴格要求，認真負責。

4、查房內容

1)住院醫師查房：重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的病人，同時巡視一般病人。注意骨折外固定病人。分析輔助檢查結果，提出進一步檢查和治療意見。檢查當天醫囑執行情況，給與當日臨時醫囑開寫次日特殊檢查醫囑，檢查病人飲食排便情況，征求病人以及家長對于醫療護理的意見和要求。

2)主治醫生查房：要求對所管理的病人分組進行系統查房對于新入院病人、重危病人、診斷未明的病人、治療效果不佳的病人進行重點檢查與討論。聽取經治醫生和護士的反映，傾聽患者的傾訴，檢查病案并糾正錯誤的紀錄。了解病情的變化，征求患者對于醫療護理的意見。決定患者出院轉科問題。

3)主任醫師查房：要求解決疑難病例，審查新入院、重危病人的診斷治療計劃，決定重大手術以及特殊檢查、治療，抽查病案醫囑護理質量。聽取醫生護士對于診療護理的意見，查到新入院病人，危重病人時要結合病人的病情講解該病的診斷依據、鑒別診斷、疾病轉歸，該病國內外研究的新進展，以及患兒和家長在疾病治療過程中應注意的事項。解答下級醫生提出的疑難問題，進行必要的教學工作。4)針對患者疾病相關問題向下級醫生進行提問，同時回答各級醫生提出的相關問題。

5)下級醫生認真記載上級醫生查房意見，查房后立即轉抄到病案上，并根據上級醫生的指示下達醫囑。

（二）護理查房制度

1、護理業務查房:參照醫師三級查房制度，上級護士對下級護士護理患者的情況進行的護理查房。

1)護理查房主要對象：新收危重患者、手術患者、住院期間患者發生病情變化或口頭／書面通知病重／病危、特殊檢查治療患者、壓瘡評

分超過標準的患者，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內發生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的患者，潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危患者等。

2、護理查房的目的。

① 解決臨床護理工作中的問題，不斷提升專科護理內涵和質量，提高護士的專業能力，保持護理工作的連續性。

② 通過護理查房建立臨床護士教育訓練的長效機制，讓護士學習、運用臨床專科知識和技術。

③ 護理查房也是一個建立臨床護士分層級管理機制，形成傳幫帶的管理過程。

3、具體方法和步驟。

① 科(區)護士長、護理組長或專科護士每天在一個相對固定的時間組織對上述患者進行查房。

② 初級責任護士對分管患者的護理措施及實施效果向護士長或上級護士匯報。

③ 上級護士根據患者的情況和護理問題提出護理措施的建議或指示，由下級護士將其中的客觀情況記錄在“護理記錄單”中，并注明“護士長查房”、“高級責任護士X X X查房”等。并根據上級護士查房時的要求護理實施。

對于查房工作中出現的疑難護理問題或護理新知識和新技術，可以再組織專題的學習討論。

④ 查房過程中，根據病情和專科護理工作需要，由高級責任護士向

其他專科或醫院專科護理小組提出護理會診的要求。

⑤ 查房后上級護士的要求可以書寫在“護囑執行單”上，班班落實。⑥ 護理部主任應定期參加護理查房，并對科室的護理工作提出指導性意見。

4、護理行政查房

護理行政查房在護理行政管理人員之間開展，可由護理部主任、科護士長組織。

1）行政查房的目的：提高護士長的行政管理能力，改善護理工作管理質量。

2）行政查房內容。

① 對照《護理工作管理規范》的目標、任務和要求，組織落實。② 抓好“病房護理管理模式”的調整，護理部主任和科護士長要持續地跟進臨床護士分層級管理、連續性排班和責任制的全人護理模式的實施。③ 依法執業。

④ 運用五常法督促護士站、治療室、急救柜（車）、藥柜（麻醉藥柜）、無菌物品儲存柜等的規范管理。⑤ 病區環境的管理。⑥ 核心工作制度的落實情況。⑦ 護士的崗位培訓和專業能力培養。⑧ 臨床護理質量的持續改進。

5、行政查房的方法和步驟。

① 護理部主任行政查房：由護理部主任主持，科護士長、護理部干事參加，每周一次，有專題內容，重點檢查有關護理管理工作質量、崗位責任制、規章制度執行情況，服務態度及護理工作計劃貫徹執行及護理教學情況。

② 護理部主任定期到病區或門、急診檢查科護士長、區護士長崗位職責落實情況。

③ 科護士長行政查房：由科護士長主持，各病區護士長參加，每月一次，有重點地交叉檢查本科各病區護理管理工作質量、服務態度、護理工作計劃貫徹執行及護理教學情況。

6、護理教學查房

1)臨床護理技能查房：觀摩有經驗的護士技術操作示范、規范基礎或專科的護理操作規程、臨床應用操作技能的技巧等，通過演示、錄像、現場操作等形式，不同層次的護土均可成為教師角色，參加的人員為護士和護生。優質護理病例展示和健康教育的實施方法等，達到教學示范和傳、幫、帶的作用。

2)典型護理案例查房：由病區的高級責任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學活動。選擇典型病例，提出查房的目的和達到的教學目標。運用護理程序的方法，通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學習與討論，幫助護士掌握運用護理程序的思維方法，在教與學的過程中規范護理流程，了解新理論，掌握新進展的目的。

3)臨床護理教學查房：由帶教老師負責組織，護士與實習護生參加。

重點是護理的基礎知識和理論，根據實習護生的需要確定查房的內容和形式。圍繞實習護生在臨床工作中的重點和難點，按照《護理教學查房規范》，每月進行1—2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點評、病例討論等

征求病人意見制度

醫療衛生行業是與人民群眾生活密切相關的窗口行業，也是社會主義精神文明建設的重要陣地。為進一步改善服務態度，提高服務質量，增進醫患雙方的相互理解，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的醫療服務，現將醫院主動定期收集征求病人意見制定規定如下：

一、此工作由院長負總責，院辦公室具體負責組織實施、監督檢查、整改落實等。

二、主動定期收集征求病人意見的方式方法：

（一）定期組織召開行風建設（工休）座談會。不得少于30人，科主任或護士長主持，召開科室座談會每月1~2次，不得少于20人。通過面對面的形式聽取患者及家屬的怨言，收集意見及建議，解答群眾提出的各種問題。

（二）聘請行風評議監督員。繼續從社會各界、各行業的同志中聘請醫院院外行風評議監督員，定期召開社會監督員會議，傾聽他們的意

見及建議。

（三）定期組織行風評議監督員等到門診、住院病人當中、出院病人家中及機關事業單位、社會進行問卷調查和巡訪，隨時把握病人對醫院滿意度的變化情況。

（四）實行職能科室負責人定期到病區征詢意見制定，每月上旬職能科室負責人定期到病區傾聽病人意見，了解病人對科室有關工作、制定落實情況的評價。

（五）醫院設立意見箱和表揚、批評、建議欄，每月由專人搜集和開啟意見箱：公布舉報電話，所有員工均掛牌上崗，接受社會各界的監督。

三、主動定期收集征求病人意見的內容：

（一）征詢醫護人員醫德醫風、行風建設方面的意見建議：

1、向病人及其家屬征詢他所接觸到的本科室或其他科室醫務人員的服務態度：有無對患者生、冷、硬、推、拖現象，言語是否文明、責任性和技術水平如何、解釋工作是否耐心、入院宣教工作是否到位，對提出的各項問題是否及時解決辦理、是否隨叫隨到，有何建議要求。

2、向病人及其家屬征詢醫務人員有無行業不正之風：有無利用工作之便索要、收受紅包、吃請；是否因病施治、合理檢查、合理用藥；有無開大處方、亂收費、濫檢查、搭車開藥、搭車檢查；有無偽造病歷、化驗單、疾病證明等醫療文書；有無以醫謀私，吃、拿、卡、要等。有何建議要求。

（二）征詢在就醫條件、就醫環境方面的意見建議：向病人詢問各項

便民設施和后勤保障（如導診服務、各科在崗人員展示牌、科室位置示意圖、食堂、開水供應等）是否到位；衛生清掃如何、醫務人員是否做到四輕；病房管理如何等，有何建議要求。

四、各科護士長根據每月召開會議情況，將有關本科室、其它科室和醫院的意見建議及改進辦法（工休座談會記錄本）定期上報給院辦，院辦整合院局行風建設座談會提出的意見建議有關會議研究制定整改措施。

五、根據制定的整改措施，當是科室及時填寫落實整改措施記錄表，認真分析問題發生的原因，限期整改。醫院將在規定的時限內督查追蹤落實情況，并與科室的綜合目標考核考評直接掛鉤。

醫德醫風、違規收費投訴處理制度

為落實“以病人為中心，醫療質量為核心”的服務理念，更好的為病友服務，接受社會監督，保證投訴處理行規范化，制定本制度。投訴處理程序：

1、院辦公室接到投訴后應根據投訴內容和本院各部門的職責范圍將投訴轉交相應科室具體處理。

2、負責具體投訴處理的部門須落實專人負責，其任務是對投訴涉及的有關事項進行調查取證。

3、院辦公室負責人會同具體投訴處理科室負責人對調查報告進行審核提出初步意見報院領導。

4、投訴最終處理決定由院領導審定簽發，重大投訴事項由院務會討論作出處理決定。

5、處理決定由院辦公室送達投訴科室或投訴人。投訴處理時限：

投訴之日起須在三天內作出處理決定并送達投訴科室或投訴人。院辦公室是本院投訴受理和協調部門 投訴電話：0739-3663713

第二篇：中醫特色

中醫特色：三 位 一 體 綠 色 療 法

綜合治療：乳 腺 病婦 科 病 從生理上講女性的情志本來就比較敏感，而隨著她們的獨立，其身上承受的壓力也越來越多······壓力大，心慮過多易引起肝郁、氣滯血虛等，體內的臟腑功能也受到影響，整體上會導致女性內分泌失調，影響體內的代謝正常，而隨著身體內部的代謝廢物積多，會導致產生婦科疾病。

乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢早衰、更年期綜合癥、子宮內膜異位癥、輸卵管阻塞不通等婦科疾病。

很多女性患者愛往中醫院跑，找中醫治療。確實中醫在婦科疾病治療上久負盛名，對婦科常見病、疑難病的治療有突出的優勢。

中醫是我國的傳統醫學，擅長從整體觀出發，針對不同體質，不同病因，不同年齡，不同疾病，進行辯證施治，運用中醫的傳統療法，整體調整內分泌系統，達到扶正祛邪的目的，以改善人們的臟腑狀況，達到平衡人體全身健康的作用。在調理女性健康，治療婦科疾病、防止疾病反復發作方面，中醫有一整套獨特的見解和方法，可進行有效的治療，改善生活質量。

關愛女性健康，我院特設中醫二診室。寬敞溫馨的診室、一對一的接診服務、由經驗豐富的資深醫師南文萍主任常年坐診。大力發揚中醫特色，熟練地講中醫辯證理論與專病專方相結合，以中藥為主，治療各種婦科疾病，深得廣大患者的歡迎。

如果你在生活中遇到健康方面的煩惱問題或者你的朋友和家人需要幫助的時候，你可與中醫二診室醫師取得聯系。本科室尊重保護患者個人隱私。凡參加醫保的患者，無需選擇，均可報銷，請帶好病歷，社保卡。北京國龍中醫院二樓中醫二診室南文萍主任

健康熱線：010-67028892***

北京國龍中醫醫院地址： 北京市前門珠市口東大街155號【中國新聞大廈西側】 乘車路線： 地鐵5號線磁器口下，A出口后往西300米即到；57、23、715路到橋灣站下車即到；乘39、41、43、60、106、116、684路到磁器口站下車向西300米即到；乘2、105、110、101、54路珠市口站下車向東500米即到。

第三篇：特色專科 中醫正骨

特色專科 中醫正骨

我院位于市內繁華的中山北路90號，占地面積2923㎡，醫療業務用房6600㎡，現有職工178人、衛技人員130人、中級以上專業技術人員占38%，專科病床110張，是我市唯一一家中醫骨傷科專科醫院。

醫院建院于1958年，其前身為衡陽市城北區人民醫院，醫院創始人為湖南省名醫、中醫骨傷科泰斗歐保祥先生等老一輩中醫名家，并隨著一批批師承弟子及中、青年骨傷科專業人才的加入，使醫院逐步發展成為以中醫骨傷科為特色的醫院，并于1987年正式更名為衡陽市中醫正骨醫院，多年來，醫院廣大醫務人員、骨傷科醫生在秉承歐老傳統正骨技術的基礎上，不斷發揚創新，最終使中醫骨傷科成為譽滿三湘的特色專科。

醫院門診現設有三個骨科診室，24小時接診骨傷患者，并專門設有無痛整復室；三個病區分別收治筋傷、骨傷、骨病患者，各科室均有二名以上副主任醫師分別擔任學科帶頭人或繼承人，在中醫或中西醫結合治療骨傷、骨病等方面形成一套較完整的體系，對四肢骨折、腰椎骨折、各種筋傷、骨傷均有獨特的治療方法，特別是對“腰椎壓縮性骨折”采用手法整復、骨盆帶牽引治療，對“脛腓骨干骨折”采用皮膚牽引或跟骨骨牽引手法整復、小夾板外固定，再配合中醫骨折三期辨證論證和一套完整的護理規范，使二病種的中醫治愈率分別達到90%和94%，免除患者手術的痛苦。

醫院還自制藥品“歐氏蛇油追風膏”、“如意金黃散”外敷軟膏，經過幾十年的臨床使用驗證，具有非常獨特的活血化瘀、消腫止痛的功效。近年來，還添置了CR數字成像系統、C型臂X光機等高檔骨科診療設備，完全能勝任骨科疑難病、常見病的診治工作。

為加強專科建設，提高醫療質量，保障醫療安全，醫院狠抓內部管理，嚴格完善各項規章制度、明確職責，加強醫務人員“三職”、“三基”訓練，定期組織醫務人員學習相關法律、法規知識，定期組織業務學習及“三基”測試，堅持合理用藥、合理檢查、合理用材、嚴格控制高值內固定耗材的使用，實行千元以上高值內固定耗材審批制度，嚴格控制藥品使用率以降低患者醫療費用，與每位醫務人員簽訂“醫療安全協議”，加強安全、責任意識，嚴防醫療事故發生，近三年來，未發生一起醫療事故，連續被市衛生局、中國人民保險公司衡陽分公司聯合授予“醫療質量安全先進單位”稱號，2007年，我院骨傷科人均住院日為16天，平均醫療費為4440元，無一例醫療事故發生，被省中醫管理局認定為“省重點中醫建設專科”。

同時，醫院為不斷改善患者就醫環境，對病房及門診進行了全面裝修，門診開設綠色通道；病房各房間內全部裝有空調、數字電視及傳呼系統，每一位住院患者都能在這里得到最好的治療和康復。

多年來，醫院一直本著“走平民化道路，辦大眾化醫院”的宗旨，以

服務好、收費低受到廣大患友特別是周邊地區農村病友的信賴。就2007年，我院收治的骨科病人，衡南縣占21%，衡陽縣病人占29%，充分肯定了我院的技術與服務走廣大農民朋友心目中的地位。

現在，我院作為市醫療住院定點單位、市工傷保險定點醫療單位、市瀟湘社區衛生服務中心承辦單位，我們將繼續在提高醫療質量，加強醫德醫風教育，嚴格執行各項醫保政策、法規等方面不懈地努力，爭取成為一家廣大患者朋友親賴的醫院。

醫院急救電話：0734—8709120 傳 真：0734—8715120

診療手冊的基本內容

一、醫院簡介

大約四五百字左右，言簡意賅，另外準備醫院標志性照片、現任院領導班子成員的合影。

二、科室介紹

列舉出醫院最有特色的幾個科室，這些科室的特點、診療范圍、科室名醫個人近照，手機號碼，曾獲得的榮譽，每個科室大概三百字左右。

三、具體位置

醫院地址、電話，要詳細到坐哪一路公交車可以到達等等，一定要詳細

第四篇：中醫特色理療器械

中醫特色理療器械

1、產品名稱： 四維多功能牽引床（約10000元）產品型號： JYZ-IIIB（2007款）

產品類別： 頸腰椎牽引系列

產品介紹：

國內第一臺微電腦控制四維立體對抗式牽引床

主要技術參數和性能

2電源電壓：220V±22V 50Hz±1Hz 2額定輸入功率：100VA 2腰椎牽引行程：0～300mm 2主動牽引行程：0～200mm 2對抗加力牽引行程：100mm 2腰椎牽引力：0～990N 可調 2牽引總時間：0～99min 可調 2持續牽引時間：0～9min 可調 2間歇牽引時間：0～9min 可調 2成角動作范圍：＋30°～-10°可調 2平擺動作范圍：±20°可調 2旋轉動作范圍：±25°可調 2腰部熱療溫度：≤55℃ ※頸椎牽引力：0～300N ※頸椎牽引行程：0～300mm ※表示只有JYZ-IIIB四維對抗式牽引

具備此技術參數

具有側平擺動功能，可糾正脊柱側彎；具備雙向對抗式牽引功能，效果更好；

四維立體多方位牽引，可在成角旋轉平擺狀態下進行對抗式牽引，采用多維牽引治療，更體現立體治療概念。

2、產品名稱： 電腦中頻治療儀系列（約1000元）產品型號： ECM99醫用型 IC/IC加熱

產品類別： 高級中頻治療儀

產品介紹：

產品性能：

ECM99-IC電腦中頻治療儀：數碼顯示、99個治療處方（內含減肥健美處方8個）、四通道輸出；

3、產品名稱： 電針儀（約1000元）產品型號： 6805-AII 產品類別： 電針儀

產品介紹：

產品性能：

治療方式分為使用毫針電極或皮膚電極兩種。

6805-AII、D型配有“毫針”治療、“皮膚”治療換檔療效更顯著。

第五篇：中醫特色保健方案

中醫特色保健方案

為全面貫徹落實衛生部、民政部、國家中醫藥管理局聯合下發的《關于創建全中國中醫藥特色社區衛生服務示范區》的通知精神，加快中醫藥融入社區，為居民提供更高效的醫療保健服務，特制定以下中醫特色保健方案：

一、中醫保健目的

中醫藥在預防、保健、養生、康復等方面具有獨特的優勢，其內涵豐富，能很好的適應社區服務功能，又因簡、便、廉、驗等中醫適宜技術為社區人民群眾樂于接受，有著得天獨厚的優勢，符合低投入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求。運用祖國醫學理論，擬定適合老年人、婦女、兒童的中醫保健方案，指導幫助社區居民樹立正確的健康觀，將中醫內容有機地融入社區衛生服務中，豐富社區衛生服務的內涵，拓展中醫業務的渠道，開辟弘揚祖國醫學，繁榮中醫藥事業的新途徑，發展具有中醫藥特色的社區衛生保健服務。

二、中醫保健服務對象

老年人、婦女、兒童等重點人群。

三、中醫保健服務措施

（一）開展以家庭為單位的健康教育，以中醫整體觀和中醫理論整體系統的認知方式，整體與功能調節的藝術，反映中醫健康教育的特點和優勢，有效指導社區居民實踐預防保健。

（二）情志調攝：七情是人體對事物的不同反映，強調形神統一和保持“神”的自然穩定調節，移情易性，以情解情，避免七情所傷，防止疾病發生。

（三）開展社區老年人健康檢查和健康狀況評價，重點做到“五早”即早發現、早診斷、早治療、早隔離和早報告，積極控制和改變社區不良行為因素和社會方式。

（四）充分運用中醫藥適宜技術，推廣中藥、針灸、推拿、放血、拔罐、刮痧、沐足、穴位埋線、食療、藥膳、保健運動等自然療法，激發機體抗病能力。

（五）充分利用社區中醫藥資源，對社區慢性病人開展康復指導，改善慢性病患者的生活質量。提供相關的中醫藥康復知識的咨詢和簡單易行的康復訓練指導。

（六）根據一年四季老年人、婦女、兒童各自特點，制定相應的中醫保健藥物和保健品應用指導。

（七）針對不同對象，不同類型，舉辦各種培訓，提高中醫藥治療保健效果。

1、社區保健指導人員培訓：保健內容、健康教育，調整保健方案，提高服務技能，效果評價考核。

2、社區居民培訓：掌握正確的保健方法，接受保健指導訓練，提高保健效果。包括以下兩個方面：

（1）運用中醫理論，對產褥期和更年期婦女開展保健服務：產褥期強調適寒溫、避外邪、調情志、節飲食、慎起居、適勞逸；更年期加強有關生理和心理衛生知識的宣傳、教育和咨詢。

（2）運用中醫優勢，開展小兒生長發育失調、肺炎、哮喘等常見病多發病的防治指導。

四、中醫保健服務形式

堅持“政府領導，衛生實施”的原則，貫徹落實“網絡化、條塊結合、就近服務”的管理模式，積極開展社區中醫藥保健服務。

（一）街道

1、宣傳社區中醫保健意義、內容、方法，負責動員轄區內人員積極配合保健服務。

2、組織力量對重點人群進行調查登記，征求意見，落實服務需求。

（二）社區衛生服務中心

1、“條塊結合，就近服務”，根據有需求的各類人員，由服務人員組成團隊，就近提供中醫保健服務。

2、社區醫務人員和服務對象商定服務形式，可采取上門服務或預約服務。

3、負責對各類人員的業務培訓，提高保健技能和保健效果。

4、建立服務對象個人健康檔案。

五、保健效果干預

為及時總結保健服務經驗，調整中醫藥保健指導方案，提高服務效果及服務質量，實施保健效果干預。

（一）定期總結保健服務開展情況。

（二）定期加強對服務人員的服務效果的考核，發現問題及時整改。

（三）加強和服務對象的聯系。認真聽取意見，及時調整服務方案。

六、各類人員中醫藥保健指導要點

（一）老年人中醫藥保健指導

人到老年，體質的總特點是虛，特別以血虛為主。血能內養臟腑，外濡皮毛筋骨，從而維持人體各臟腑組織器官的正常機能活動，一旦血不足，就會在人體各方面表現出來。常見的癥狀是：面色蒼白無華或萎黃，頭暈眼花，心悸失眠，關節活動不利，四肢麻木，皮膚干燥、瘙癢，精神倦怠，舌質淡，脈細無力。這種體質多由年老體弱，或老年脾胃功能低下，血液生化不足，或七情內傷過度，陰血暗耗所致。這種老年人的養生宗旨是補血養血，益氣生血。

1、飲食調養：可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參等食物。這些食物都具有補血養血的作用。

2、慎防“久視傷血”：中醫認為“目得血而能視”，因此長時間看書、看報、看電視等，不僅會損傷眼睛的視物功能，還會使本來就不足的血更虛。一般目視一個小時左右，應適當活動一下，使眼部肌肉得到放松，以恢復目之疲勞。

3、不要勞心過度：人的血液循環與心有關，大腦的血液靠心臟源源不斷供給，若思慮過度，就會耗傷心血，因此老年人，尤其是血虛體質的老年人不可用腦過度。一旦感到大腦疲勞時，就要調節一下，觀賞一陣風景，使心情愉快起來，就能很快消除腦的疲勞。

4、保持樂觀情緒：血虛的人時常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中，故應振奮精神。當煩悶不安、情緒不佳時，可以找朋友談談心，或聽聽音樂，或看看幽默劇等，爭取主動排解憂愁，使精神盡快振奮起來。

5、積極參加體育運動：老年人經常感到這里痛那里癢，很重要的一點就是血虛。而時常參加體育運動，能加強氣血運行，這樣可減少或避免疼痛，但運動量不宜太大，運動項目的選擇也應以傳統的健身運動為佳，如太極拳、八段錦等，還可進行郊游、踏青，這樣既能呼吸新鮮空氣，又能活動筋骨。

（二）婦女中醫藥保健指導

婦女在解剖上有胞宮，在生理上有月經、胎孕、產育、哺乳等特點，其臟腑經絡氣血活動的某些方面與男子有所不同。

1、經期保健

《景岳全書?婦人規》論月經病的病因時說：“蓋其病之肇端，則或思慮，或由郁怒，或以積勞，或以六淫飲食”。可見，經期應當于飲食、精神、生活起居各方面謹慎調攝。

（1）保持清潔：行經期間，血室正開，邪毒易于入侵致病，必須保持外陰、內褲、月經帶、墊紙的清潔，勤洗勤換內褲、月經帶，并置于日光下曬干，月經紙要柔軟清潔、勤換。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，嚴禁房事、陰道檢查，如因診斷必須做陰道檢查者，應在消毒情況下進行。

（2）寒溫適宜：《女科經論》說：“寒溫不適，經脈則虛，如有風冷，虛則乘之。邪搏于血，或寒或溫，寒則血結，溫則血消，故月經乍多乍少，為不調也”。指出經期宜加強寒溫調攝，尤當注意保曖，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐臥濕地、下水田勞動，嚴禁游泳、冷水浴，忌在烈日高溫下勞動，否則，每致月經失調、痛經、閉經等癥。

（3）飲食宜忌：月經期間，經血溢泄，多有乳房脹痛，小腹墜脹，納少便溏等肝強脾弱現象，應攝取清淡而富有營養之食品。忌食生冷、酸辣辛熱香燥。多食酸辣辛熱香燥之品，每助陽耗陰，致血分蘊熱，迫血妄行，令月經過多。過食生冷則經脈凝澀，血行受阻，致使經行不暢、痛經、閉經。也不宜過量飲酒，以免刺激胞宮，擾動氣血，影響經血的正常進行。

（4）調和情志：《校注婦人良方》指出：“積想在心，思慮過度，多致勞損。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色失散，月經先閉，若五臟傷遍則死。自能改易心志，用藥扶持，庶可保生”，強調情志因素對月經的影響極大。經期，經血下泄，陰血偏虛，肝失濡養，不得正常疏泄，每產生緊張憂郁、煩悶易怒之心理，出現乳房脹痛、腰酸疲乏、小腹墜脹等癥，因此，在經前和經期都應保持心情舒暢，避免七情過度，否則，會引起臟腑功能失調，氣血運行逆亂，輕則加重經間不適感，導致月經失調，重則閉經、患癆瘵等癥。

（5）活動適量：經期以溢瀉經血為主，需要氣血調暢。適當活動，有利于經行暢利，減少腹痛，但不宜過勞，要避免過度緊張疲勞、劇烈運動及重體力勞動，若勞倦過度則耗氣動血，可致月經過多，經期延長、崩漏等證。

2、產褥期保健

產后6～8周時間內屬產褥期。由于分娩時耗氣失血，機體處于虛弱多瘀的狀態，需要較長時間的精心調養。《千金要方?求子》指出：“婦人產褥，五臟虛贏”，“所以婦人產后百日以來，極須殷勤、憂畏，勿縱心犯觸，及即便行房，若有所犯，必身反強直，猶如角弓反張，名日褥風”，產后調養對于產婦的身體恢復、嬰兒的哺乳具有積極意義。

（1）休息靜養，勞逸適度：產后充分休息靜養，有利于生理功能的恢復。產婦的休息環境必須清潔安靜，室內要溫暖舒適、空氣流通。冬季宜注意保暖，預防感冒或煤氣中毒。夏季不宜緊閉門窗、衣著過厚，以免發生中暑。但是，不宜臥于當風之處，以免邪風乘虛侵襲。產后24小時必須臥床休息，以恢復分娩時的疲勞及盆底肌肉的張力。不宜過早操勞負重，避免發生產后血崩、陰挺下脫等病。睡眠要充足，要經常變換臥位，不宜長期仰臥，以免子宮后傾。然而，靜養絕非完全臥床，除難產或手術產外，一般順產可在產后24小時起床活動，并且逐漸增加活動范圍，以促進惡露暢流、子宮復元，恢復腸蠕動，令二便通暢，有利于身體康復。

（2）增加營養，飲食有節：產婦于分娩時，身體受到一定耗損，產后又需哺乳，加強營養，實為必要。然而，必須注意補不礙胃、不留瘀血。當忌食油膩和生冷瓜果，以防損傷脾胃和惡露留滯不下，也不宜吃辛熱傷津之食，預防大便困難和惡露過多。產婦的飲食宜清淡可口、易于消化吸收，又富有營養及足夠的熱量和水分。產后1～3天的新產婦可食小米粥、軟飯、燉蛋和瘦肉湯等，此后，凡蛋、奶、肉、骨頭湯、豆制品、粗糧、蔬菜均可食用，但需精心細做，水果可放在熱水內溫熱后再吃，另外，可輔佐食療進補，以助機體恢復。如脾胃虛弱者可服山藥扁豆粳米粥，腎虛腰疼者食用豬腰子菜末粥，產后惡露不暢者可服當歸生姜羊肉湯或益母草紅糖水、米糟等。飲食宜少量多餐，每日可進餐4～5次，不可過饑過飽。

（3）講究衛生，保持清潔：產褥期因有惡露排出，產后汗液較多，且血室正開，易感邪毒，故宜經常擦浴淋浴，更需特別注意外陰清潔，預防感染。每晚宜用溫開水洗滌外陰，勤換會陰墊，如有傷口，應使用消毒敷料，亦可用藥液熏洗，有利于消腫止痛，內衣褲、月經帶要常洗曬，產后百日之內嚴禁房事，產后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引發其他疾病，不利于胞宮恢復。產褥期應注意二便通暢，分娩后往往缺乏尿感，應設法使產婦于產后4—6小時排尿，以防脹大的膀胱影響子宮收縮，如若產后4—8小時仍不能自解小便，應采取措施。產后應臥床休息，如應腸蠕動減弱，加之會陰疼痛，常有便秘，可給番瀉葉促使排便。

此外，產婦分娩已重傷元氣，需給予關心體貼，令其情懷舒暢，可以防止產后病的發生。

3、哺乳期保健

哺乳期的婦女處于產后機體康復的過程，又要承擔哺育嬰兒的重任，該期保健對母子都很重要。

（1）哺乳衛生：產后將乳頭洗凈，在乳頭上涂抹植物油，使乳頭的積垢及痂皮軟化，然后用肥皂水及清水洗凈。產后8—12小時即可開奶。每次哺乳前，乳母要洗手，用溫開水清洗乳頭，避免嬰兒吸入不潔之物。哺乳后也要保持乳頭清潔和干燥，不要讓嬰兒含著乳頭入睡。如仍有余乳，可用手將乳汁擠出，或用吸奶器吸空，以防乳汁淤積而影響乳汁分泌或發生乳癰。剛開始哺乳時，可出現蒸乳反應，乳房往往脹硬疼痛，可作局部熱敷，使乳絡通暢，乳汁得行，也可用中藥促其通乳。若出現乳頭皸裂成乳癰，應及時醫治。哺乳要定時，這樣可預防嬰兒消化不良，有利于母親的休息，一般每隔3—4小時一次，哺乳時間為15—20分鐘，哺乳至十個月左右可考慮斷奶。

（2）飲食營養：《類證治裁》說：“乳汁為氣血所化，而源出于胃，實水谷之精華也”。產后乳汁充足與否、質量如何，與脾胃盛衰及飲食營養密切相關。乳母應加強飲食營養，增進食欲，多喝湯水，以保證乳汁的質量和分泌量。忌食刺激性食品，勿濫用補品。如乳汁不足，可多喝魚湯、雞湯、豬蹄湯等。若乳汁自出或過少，需求醫診治。

（3）起居保健：疲勞過度、情志郁結，均可影響乳什的正常分泌。乳母必須保持心情舒暢，起居有時，勞逸適度，還要注意避孕。用延長哺乳作為避孕的措施是不可靠的。最好用避孕工具，勿服避孕藥，以免抑制乳汁的分泌。

（4）慎服藥物：許多藥物可以經過乳母的血循環進入乳汁，例如，乳母服大黃可使嬰兒泄瀉。現代研究表明，阿托品、四環素、紅霉素、苯巴比妥及磺胺類，都可從乳腺排出，如長期或大量服用，可使嬰兒發生中毒，因此，乳母于哺乳期應慎服藥物。

4、更年期保健

婦女在45—50歲進入更年期。更年期是女性生理機能從成熟到衰退的一個轉變時期，亦是從生育機能旺盛轉為衰退乃至喪失的過渡時期。由于腎氣漸衰，沖任二脈虛憊，可致陰陽失調，出現頭暈目眩、頭痛耳鳴、心悸失眠、煩躁易怒或憂郁，月經紊亂、燥熱汗出等癥，稱為更年期綜合征，輕重因人而異。如果調攝適當，可避免或減輕更年期綜合征，或縮短反應時間。更年期的婦女應注意幾個問題。

（1）自我穩定情緒：更年期婦女應當正確認識自己的生理變化，解除不必要的思想負擔，排除緊張恐懼、消極焦慮的心理和無端的猜疑，避免不良的精神刺激，遇事不怒，心中若有不快，可與親朋傾訴宣泄。可根據自己的性格愛好選擇適當的方式怡情養性，要保持樂觀情緒，胸懷開闊，樹立信心，度過短暫的更年期，又會重新步入人生坦途。

（2）飲食調養：更年期婦女的飲食營養和調節重點是固護脾腎、充養腎氣，調節恰當可以從根本上預防或調治其生理功能的紊亂。更年期婦女其腎氣衰，天癸將竭，月經頻繁，經血量多，經期延長，往往出現貧血，可選食雞蛋、動物內臟、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、西紅柿，桃、橘等綠葉蔬菜和水果糾正貧血。患有陰虛陽亢型的高血壓患者，可攝食粗糧(小米、玉米渣、麥片等)、覃類(蘑菇、香菇等)、芹菜、蘋果、山楂、酸棗、桑椹、綠葉茶等以降壓安神，應當少吃鹽，不要吃刺激性食品，如酒、咖啡、濃茶、胡椒等，平時可選食黑木耳、黑芝麻、胡桃等補腎食品。

（3）勞逸結合：更年期婦女應注重勞逸結合，保證睡眠和休息。但是過分貪睡反致懶散萎靡，不利于健康。只要身體狀況好，就應從事正常的工作，還應參加散步、太極拳、氣功等運動量不大的體育活動及力所能及的勞動，以調節生活，改善睡眠和休息，避免體重過度增加。要注意個人衛生。（4）定期做好身體檢查：對于更年期綜合征患者，除了注意情志、飲食、起居、勞逸外，適當對癥合理用藥是必要的，可以改善癥狀，尤其要注意定期檢查。女性更年期常有月經紊亂，也是女性生殖器官腫瘤的好發年齡，若出現月經來潮持續10天以上仍不停止，或月經過多而引起貧血趨勢時，則需就醫診治。若絕經后陰道出血或白帶增多，應及時就診做有關檢查，及時處理。在更年期階段，最好每隔半年至一年做一次體檢，包括防癌刮片，以便及早發現疾病，早期治療。

（三）兒童中醫藥保健指導

兒童體質特點：

1、臟腑嬌嫩，形氣未充。兒童體格與成人有明顯的不同，機體各器官的形態、位置、隨著年齡的增長而不斷變化，機體各器官的生理功能也都未臻成熟完善，歷代兒科醫家把這種現象稱為臟腑嬌嫩，形氣未充，如隋《諸病源候論》提出“小兒臟腑嬌弱”；宋《小兒藥證直訣》說“五臟六腑，成而未全??全而未壯”；明《育嬰家秘》也說“血氣未充??腸胃脆薄，精神怯弱”等，都指出小兒時期的機體與生理功能均未達成熟完善，清《溫病條辨?解兒難》更進一步認為小兒時期機體柔嫩、氣血未充、經脈未盛、神氣怯弱、精氣未足等特點是“稚陰稚陽”的表現，這里的“陰”，一般是指體內精、血、津液等物質；“陽”，是指體內臟腑的各種生理功能活動，故“稚陰稚陽”的觀點更充分說明了小兒無論在物質基礎與生理功能上，都是幼稚和不完善的，這是小兒生理特點之一。

2、生機蓬勃，發育迅速。這和上述的特點是一個問題的兩個方面。由于臟腑嬌嫩，形氣未充，所以在生長發育過程中，從體格、智力以至臟腑功能，均不斷向完善、成熟方面快速發展，年齡越小，生長發育的速度也愈快，好比旭日初生，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，古代醫家把這種現象稱為“純陽”，如《顱囟經》首先提出：“凡孩子三歲以下，呼為純陽”，《溫病條辨?解兒難》更闡明所謂純陽，并非有陽無陰的盛陽，是指小兒生機旺盛以及對水谷精氣、營養物需的需求，相對地感到更加迫切而言。

由于生理上既有臟腑功能未全的一面，又有生機旺盛、發育迅速的一面，所以在病理上造成小兒容易發病，“易虛易實”和“易于傳化”的特點，加上小兒寒溫不知自調，飲食不知自節，且從臟腑功能狀態與疾病的關系來說，又突出地表現在“脾常不足”(指消化功能薄弱)，“肝常有余”(指神經系統并發癥多)，“衛外不固”(指易患呼吸系統疾病)等，而在病情的發展、變化上，往往較成人迅猛而重篤，所以古人特別重視“防患于未然”，一旦發現疾病，要求把握病機，及時治療，避免損傷正氣。小兒對藥物的敏感程度較高，往往可以“隨撥隨應，但能確得其本而攝取之，則一藥可愈”，說明只要調治及時得當，疾病的康復過程比成人來得快。在中醫保健方面要注意以下幾點：

1、合理喂養節飲食

小兒生長發育迅速，體格、智力以及臟腑功能均不斷地趨向完善成熟、對各種營養物質的需要量較多，質量要求高。《幼幼集成?初生護持》指出“蓋兒初生，借乳為命”，母乳是嬰兒最理想的天然食品，對六個月以下的小兒更適合，若無母乳或其它原因不能哺乳，可采用人工喂養，通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆漿等代乳品，鮮牛奶可作首選，若母乳不足或其它原因，不能全部用母乳喂養，可采用混合喂養。少兒不同階段的食品應以營養充足、適應并促進發育為原則，及時添加輔食，并逐漸向成人膳食過渡，要注意食物品種的多樣化及粗細糧、葷素菜的合理搭配，要特別注重提高幼童膳食中優質蛋白質的比重，讓孩子食用足量的魚、肉、蛋及豆類食物。腎氣對人的生長發育起著極為重要的作用，幼童的腎氣未充，牙齒、骨骼、腦髓均處于發育中，因而不要忽視補腎食品的供給，如動物的肝、腎、腦髓及核桃仁、黑芝麻、桑椹、黑豆等，然而小兒為“純陽之體”，宜少食或忌食溫補滋膩厚味的食品，如羊肉、雞肉、火腿、海參等，脾胃為后天之本，但是小兒“腸胃脆弱”、“脾常不足”，飲食又不能自節，喂養稍有不當，就會損傷脾胃，妨礙營養物質的消化吸收，影響生長發育，因而，幼兒的喂養應著眼于保護脾胃。其飲食應以易于消化吸收為原則，輔食的添加應該由流質到半流質到固體，由少到多，由細到粗，增加輔食的數量、種類和速度，要視小兒消化吸收的情況而定，宜隨時觀察孩子的大便以取得了解，食物的烹調宜細碎軟爛、色香味美，通常采用煮、煨、燒、蒸等方法，不宜油炸。要使孩子從小養成良好的飲食習慣，尤應注重節食，《幼幼集成?初生護持》強調“忍三分饑，吃七分飽，頻揉肚”，隨著人民生活水平的提高和電冰箱的使用，現代兒童要防止營養過剩、過食生冷、零食過多過雜。

2、寒溫調適

要順應天時寒溫變化增減衣衫，令小兒冷熱適度，以小兒的手足暖而不出汗，體溫保持在36．5℃—37．3℃之間為宜，保暖要點是頭宜涼，背、足宜暖，小兒衣被特忌厚熱，平時穿衣不宜過多，《諸病源候論》指出：“薄衣之法，當以秋習之”，使小兒慢慢適應寒冷刺激。

3、安全防護

小兒精神怯弱，易受驚嚇，大驚卒恐可致疾病，此外，小兒求知欲強，勇于探索，但是缺乏社會生活經驗，對外界危險事物沒有識別能力，容易發生意外事故，成人必須謹慎看護，事事留意，正面引導，切勿以粗暴態度或恐嚇手段對待，《育嬰家秘》指出“小兒能坐能行則扶持之，勿使傾跌也”，又謂“凡小兒嬉戲，不可妄指它物作蟲、作蛇；小兒啼哭，不可令裝扮欺詐以止其啼，使神志昏亂”，“小兒玩弄嬉戲，常在目前之物不可去之，但勿使之弄刀劍、唧銅錢、近水火”皆為經驗之談，值得借鑒，此外，要防止觸電、車禍、溺水等意外事故的發生，冬天取暖要防止煤氣中毒。

4、體格鍛煉

《千金要方?初生出腹論》指出：“凡天和暖無風之日，令母將兒于日中嬉戲，數見風日，則血盈氣剛，肌肉牢密，堪耐風寒，不致疾病”。要鼓勵孩子到戶外活動，要充分利用大自然的日光、空氣進行體格鍛煉。10歲以內兒童，每天至少保證2—3小時的戶外活動，增強機體抗病能力，要讓孩子積極參加體育鍛煉，但是不宜進行過多的力量練習，以體操、游泳、游戲、短跑、武術、跳繩和球類運動為宜。